臨床醫(yī)學綜合：呼吸系統(tǒng)測試題（題庫版）

臨床醫(yī)學綜合：呼吸系統(tǒng)測試題（題庫版）1、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結，無壓痛，活動尚好，心率108次／分，律整，左肺（江南博哥）呼吸音消失。采取哪項措施緩解病人呼吸困難（）A.靜脈注射快速利尿劑B.緩慢靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）C.靜脈注射激素類藥物D.胸穿減壓E.合理吸氧正確答案：D2、單選

結核病的傳染源主要是（）A.排菌的病人B.所有活動性肺結核病人C.肺內有空洞性病變的患者D.血行播散型肺結核患者E.對抗結核化療效果不明顯的患者正確答案：A3、單選

肺癌的轉移方式中哪項是正確的（）A.鱗癌血行轉移出現(xiàn)早B.肺泡細胞癌早期發(fā)生血行淋巴轉移C.腺癌早期發(fā)生淋巴轉移，血行轉移較晚D.未分化癌早期出現(xiàn)血行淋巴轉移E.淋巴轉移只發(fā)生在肺癌同側正確答案：D4、配伍題

彌漫性細支氣管肺泡癌的典型痰液是（）支氣管擴張的典型痰液表現(xiàn)是（）A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰，有分層C.大量粉紅色泡沫痰D.痰中帶血塊E.大量白色黏液樣痰正確答案：A,B5、單選

患者男，59歲?；顒雍髿饧?0年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。查體：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。考慮為（）A.氣胸B.支氣管哮喘C.慢性肺源性心臟病D.慢性阻塞性肺疾?。饽[型）E.慢性阻塞性肺疾病（支氣管炎型）正確答案：D6、單選

下列機制所致的低氧血癥中，通過氧療最難糾正的是（）A.彌散功能障礙B.肺泡通氣量下降C.通氣／血流比例失衡D.肺內分流E.氧耗量增加正確答案：D7、配伍題

喉頭水腫（）左心衰竭（）支氣管哮喘（）肺梗死（）阻塞性肺氣腫（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難C.慢性進行性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.急性呼吸困難伴胸痛正確答案：D,A,B,E,C8、單選

男孩，1.5歲，半歲后發(fā)現(xiàn)尿有怪臭味，1歲時發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒童低，尿有霉臭味，近1個月經常抽搐發(fā)作。體檢：表情呆滯，毛發(fā)棕黃，面部濕疹，皮膚白皙。最可能的診斷（）A.21-三體綜合征B.苯丙酮尿癥C.呆小病D.癲病E.佝僂病性手足抽搐癥正確答案：B9、單選

男性，60歲，既往高血壓6-7年，2年前曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2h內咯血約500ml，下列哪種藥不能使用（）A.止血芳酸B.安絡血C.垂體后葉素D.2%普魯卡因E.魚精蛋白正確答案：C10、單選

確認肺結核是否為傳染源的依據是（）A.紅細胞沉降率檢查B.X線檢查C.痰結核菌檢查D.結核菌素試驗E.纖支鏡檢查正確答案：C11、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。膿胸纖維板剝除術的適應證（）A.病程短的慢性膿胸，肺內無病變B.急性包裹性膿胸C.肺內有病灶，肺不能復張D.伴支氣管胸膜瘺E.病程久，肺有纖維變性正確答案：A12、單選

診斷心臟損傷的可靠的依據不包括（）A.心肌酶學檢查異常B.心電圖顯示ST段抬高及T波低平C.明確的外傷病史D.呼吸急促伴有咯血E.超聲心動圖顯示心臟結構異常變化正確答案：D13、配伍題

廣泛應用抗結核藥物以來明顯減少的并發(fā)癥（）結核菌入血循環(huán)可引起（）肺干酪樣壞死破潰入胸腔可引起（）肺結核纖維組織增生可引起（）A.喉、腸結核B.膿氣胸C.肺心病D.胸膜結核E.支氣管擴張癥正確答案：D,C,B,E14、單選

在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次B.每日劑量800萬單位，加在500ml輸液中緩慢靜滴C.每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時每次用量應在1小時內滴完E.對青霉素過敏者不可使用此藥正確答案：D15、單選

發(fā)生結核性胸腔積液的患者，首要處理原則是（）A.氣管插管B.糖皮質激素治療C.注入滑石粉D.外科手術E.盡快抽盡胸腔積液正確答案：E16、配伍題

可行纖維板剝除術（）應行穿刺治療（）胸腔閉式引流術（）胸膜內胸廓成形術（）A.急性膿胸，膿汁稀薄B.慢性局限性膿胸C.慢性膿胸肺有纖維變性D.急性膿胸并支氣管胸膜瘺E.肺膿腫正確答案：B,A,D,C17、單選

慢性肺心病呼吸衰竭產生二氧化碳潴留的最主要機制是（）A.通氣不足B.通氣／血流比例失調C.肺動靜脈樣分流D.彌散障礙E.氧耗量增加正確答案：A18、配伍題

于秋季發(fā)病，兒童和青年人多見，起病緩慢，陣發(fā)性干咳、發(fā)熱、肌痛，胸片示下葉間質性肺炎改變（）刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳（）A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺癌D.肺炎支原體肺炎E.真菌肺炎正確答案：D,C19、單選

男性，50歲。刺激性咳嗽，痰中帶血3周，胸部正位片示右肺門陰影增大，確診檢查方法是（）A.胸部CTB.胸部超聲波檢查C.放射性核素肺掃描D.纖維支氣管鏡檢和活檢E.支氣管動脈造影正確答案：D20、單選

應用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產生毒性反應的最有效的方法是（）A.緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注C.與沙丁胺醇合用D.與異丙阿托品合用E.血液藥物濃度監(jiān)測正確答案：E21、單選

早期確診肺癌簡單、有效的檢查方法為（）A.痰脫落細胞檢查B.胸部X線檢查C.放射性核素肺掃描D.支氣管鏡檢查E.活組織檢查正確答案：A22、單選

下列哪項能引起支氣管哮喘發(fā)作（）A.β腎上腺素能受體激動劑B.腺苷酸環(huán)化酶C.環(huán)磷酸腺苷D.β腎上腺素能受體阻斷劑E.克倫特羅（氨哮素）正確答案：D23、單選

患者男，55歲?？人园槁曇羲粏?個月。右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結，質硬無壓痛。診斷是（）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.肺炎E.肺不張正確答案：B24、單選

男，20歲。持續(xù)喘息發(fā)作24小時來急診，既往哮喘病史12年。查體：端坐呼吸，大汗淋漓，發(fā)紺，雙肺布滿哮鳴音。動脈血氣分析結果示：pH7.21，PaCO270mmHg，PaO255mmHg。此時應緊急采取的治療措施是（）A.機械通氣B.靜脈點滴糖皮質激素C.補充液體D.使用廣譜抗生素E.靜脈注射氨茶堿正確答案：A25、單選

患者女，60歲。高熱3天，咳嗽，咳鐵銹色痰，白細胞增高，胸片呈左上肺片狀陰影。最有可能的診斷是（）A.軍團菌肺炎B.肺曲菌病C.肺炎球菌肺炎D.卡氏肺囊蟲肺炎E.肺癌正確答案：C26、單選

小葉中央型阻塞性肺氣腫的正確描述是（）A.終末細支氣管狹窄；1、2、3級呼吸性細支氣管擴張B.終末細支氣管或1級呼吸性細支氣管狹窄；2級呼吸性細支氣管擴張C.終末細支氣管或1級呼吸性細支氣管狹窄；其遠端氣腔均擴張D.1、2級呼吸性細支氣管狹窄；遠端氣腔擴張E.以上都不是正確答案：B27、單選

男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細胞比例為85%。下列檢查結果對提示診斷結核性胸膜炎意義最大的是胸液中（）A.氯化物含量增加B.LDH含量增加C.ADA含量增加D.黏蛋白試驗陽性E.葡萄糖含量降低正確答案：B28、單選

女患者，慢性咳嗽、咳痰25年。近2年行走時有氣急感。一周前發(fā)熱，咳黃痰住院。胸片肺透過度增加，膈降低變平。下列關于肺部體征的描述哪項是錯誤的（）A.桶狀胸B.叩診呈過清音C.語顫增強D.雙肺呼吸音減弱E.雙肺可聞及干濕啰音正確答案：C29、單選

男，35歲。半小時前被自行車撞傷左胸，傷后疼痛，活動后加重，呼吸困難逐漸加重，查體：脈搏110次／分，氣管向右移位，皮下氣腫(+)，其診斷可能性最大為（）A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并氣胸E.肋骨骨折并張力性氣胸正確答案：E30、單選?65歲男性因反復咳嗽，咳痰23年伴活動后氣促6年，加重一周入院。查體：神志清晰，雙肺中下野少量干濕啰音，左下少量哮鳴音。血氣分析PaCO248mmHg，PaO265mmHg。下一步首先應（）A.立即選用鎮(zhèn)咳藥物止咳B.立即氣管切開保持呼吸道通暢C.選用抗生素治療并依據痰藥敏試驗進行調整D.選用氨茶堿、喘定、沙丁胺醇等解痙治療E.采用縮唇呼吸正確答案：C31、單選

男，45歲。左胸外傷1小時。查體：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁無傷口，左胸第5、6、7肋多處可捫及骨擦感，反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無啰音。其他部位未見損傷。最重要的急救處理是（）A.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛B.靜脈輸液、擴容C.肋骨骨折復位手術D.氣管插管、呼吸機輔助呼吸E.胸壁加壓包扎固定正確答案：E32、單選

肺炎球菌肺炎出現(xiàn)機化性肺炎是由于（）A.合并混合感染B.合并肺外感染C.沒有應用抗生素霧化吸入D.肺泡內纖維蛋白沒有完全吸收E.細菌毒力大正確答案：D33、單選

關于閉式胸腔引流的描述，正確的是（）A.拔管時在患者深呼氣屏氣時拔除引流管B.插管部位在腋中線與腋后線之間第6或7肋間隙C.引流管深入胸腔約3～5cmD.閉式引流要保證胸腔內氣液體克服5～6cm的水柱E.每日要觀察導管是否通暢與引流的質和量正確答案：E參考解析：A應該在深吸氣屏氣時拔除引流管；B在血胸時的插管位置，氣胸時在鎖骨中線第2肋間隙；C應為2～3cm；D壓力差保證3～4cm水柱。34、單選

呼吸性酸中毒所致的電解質紊亂為（）A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥E.低氯血癥正確答案：E35、單選

慢性支氣管炎有小氣道阻塞時，最敏感的肺功能檢查指標是（）A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減低B.呼吸道阻力增加C.殘氣量明顯增加D.肺總量減小E.頻率依賴性肺順應性降低正確答案：A36、單選

防治肺結核，最重要的是（）A.定期預防性服用INHB.結核菌素試驗陽性者進行化療C.接種卡介苗，對活動性肺結核進行化療D.不要隨地吐痰，提倡戒煙E.胸片提示肺結核者，均應住院治療正確答案：C37、單選?女，47歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇發(fā)紺，右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8×109/L，N：0.92。動脈血氣分析示pH7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生的機制中，最不可能的是（）A.肺泡通氣／血流比例失衡B.肺動靜脈分流C.肺泡通氣量下降D.彌散功能下降E.氧耗量增加正確答案：B38、單選?男，64歲，大面積燒傷后出現(xiàn)呼吸困難。查體：R30次1分，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心率120次／分，未聞及雜音。血氣分析示pH7.52，PaCO228.2mmHg，PaO246.3mmHg，胸部X線片示雙下肺淺淡的滲出性病變，為治療該患者的低氧血癥，宜首先采取的措施是（）A.靜脈點滴呼吸興奮劑B.霧化吸入支氣管舒張劑C.靜脈注射洋地黃類強心劑D.無創(chuàng)通氣E.靜脈注射利尿劑正確答案：D39、單選

表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結果是（）A.第一秒用力呼氣量（FEV1）>60%預計值B.最大呼氣流量（PEF.>60%預計值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.以上都不是正確答案：C參考解析：支氣管舒張試驗：用以測定氣道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張藥有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1較用藥前增加≥12%以上，且其絕對值增加≥200ml，可診斷為舒張試驗陽性。40、單選

患者寒戰(zhàn)，高熱，伴藍綠色膿痰，診斷為肺炎，X線顯示彌漫支氣管炎，可能感染的病菌是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單細胞D.肺炎克雷伯桿菌E.支原體肺炎正確答案：C41、單選

男，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰，血氣分析：PaO24kPa(30mmHg)，PaCO28kPa(60mmHg)。吸氧后神志漸不清、昏迷，血氣分析：PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO210.6kPa。本例病情惡化的原因最可能是（）A.感染加重B.心力衰竭加重C.氣道阻力增加D.氧療不當E.周圍循環(huán)衰竭正確答案：D42、單選

急性膿胸經胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當?shù)闹委煼椒ǎ牵ǎ〢.加大抗生素用量B.增加胸穿次數(shù)C.胸腔閉式引流D.全身支持療法E.開胸手術清除膿汁正確答案：C43、單選

有一慢性肺心病病人，高熱數(shù)日，發(fā)紺，昏迷入院，給大量利尿劑、抗生素、激素及吸氧治療一度好轉，以后突然惡化，譫妄、抽搐，血氣變化哪組可能性大：pH、PaCO2、BE、CO2-CP、K+、Cl-（）A.正?！?↑正常↓B.↓↑+↑↑↓C.↓↑-↑↓↓D.正?！?↑↓↓E.↑↑++↑↓↓正確答案：E44、單選

有感染高危因素的院內肺炎病原體排在首位的是（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.真菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E45、單選

有關氣道高反應性(AHR)的描述正確的是（）A.AHR檢測陽性者可診斷支氣管哮喘B.肺泡巨噬細胞激活后可降低AHRC.AHR是哮喘發(fā)病的重要神經機制D.氣道炎癥是導致AHR的重要機制E.AHR不受遺傳因素的影響正確答案：D46、單選

女，20歲，勞累后畏寒高熱，右胸痛。查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管型呼吸音，診斷右肺炎。最可能的病原體是（）A.肺炎支原體B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎球菌D.肺炎衣原體E.金黃色葡萄球菌正確答案：C47、配伍題

發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于（）病變肺部叩診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音，常見于（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期B.肺炎球菌肺炎C.支原體肺炎D.支氣管哮喘E.肺癌正確答案：D,B48、配伍題

嬰幼兒支氣管肺炎所致的支氣管擴張癥（）結核性支氣管擴張癥（）A.多發(fā)生于左下葉支氣管B.好發(fā)部位位于上葉尖后段或下葉背段C.可見段支氣管近端的擴張D.常伴鼻竇炎及內臟轉位E.血清內可含有抑制支氣管柱狀上皮細胞纖毛活動物質正確答案：A,B49、單選

男性，30歲，咳嗽3個月，偶有咳痰帶血，乏力、體重下降，無發(fā)熱，查體雙側頸淋巴結蠶豆大，稍硬、無觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的診斷為（）A.肺癌B.肺結核C.肺炎D.肺膿腫E.支氣管擴張正確答案：B50、單選

胸部損傷外科治療原則是（）A.糾正酸堿平衡失調B.糾正電解質紊亂C.給予脫水利尿劑D.給予鎮(zhèn)痛、輸血E.糾正循環(huán)、呼吸功能障礙正確答案：E51、單選

男，40歲。左胸撞傷2小時，傷后不久即出現(xiàn)胸悶、氣促，查體：意識清，脈搏90次／分，血壓16.0/10.0kPa，呼吸20次／分，左側呼吸音減弱，處理原則是（）A.一般觀察，無需處理B.胸腔穿刺排氣C.立即開胸探查D.低位肋間插管引流E.膠布固定胸壁正確答案：B52、單選

男，53歲?？人?、痰中帶血2周。胸片及CT示左下肺團塊影，未見縱隔淋巴結及遠處轉移。纖維支氣管鏡黏膜活檢：鱗癌。首選治療方案應該是（）A.化療B.放療C.靶向治療D.介入治療E.左肺下葉切除術正確答案：E53、單選

當前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是（）A.β2受體激動劑B.抗膽堿藥C.茶堿D.酮替芬E.糖皮質激素正確答案：E54、單選

可引起呼衰加重的是（）A.機械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應用強心劑正確答案：B55、單選

男，24歲。因墻倒砸傷右胸部，傷后疼痛，右胸可見反常呼吸，X線片示右4～5肋骨均為多處骨折，無血氣胸，急救治療是（）A.吸氧治療B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C.加壓包扎固定D.膠布固定E.肋骨內固定正確答案：C56、單選

結核引起的支氣管擴張的啰音多見于（）A.左肺下野B.右肺下野C.肩胛間區(qū)D.右肺中葉區(qū)E.舌葉區(qū)正確答案：C57、單選

男，34歲。支氣管哮喘患者，因急性加重就診，靜脈點滴氨茶堿治療后效果欠佳。動脈血氣分析示Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的藥物治療措施中最重要的是（）A.霧化吸入糖皮質激素B.口服白三烯受體調節(jié)劑C.吸入長效β2受體激動劑D.靜脈滴注廣譜抗生素E.靜脈滴注糖皮質激素正確答案：E58、單選

胸膜間皮瘤所致胸腔積液敘述正確的是（）A.介于漏出液和滲出液之間B.是滲出液C.是漏出液D.LDH<200UE.比重<1.018正確答案：B59、單選

胸部損傷后，胸壁軟化見于（）A.多根單處肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.肋軟骨骨折D.開放性氣胸E.張力性氣胸正確答案：B60、單選?支氣管哮喘病人PaCO2增高，表示（）A.沒有臨床意義B.病情好轉C.病情嚴重D.發(fā)作早期E.呼吸性堿中毒正確答案：C61、單選

患者，28歲?；楹?年不孕，月經初潮后2年開始月經期腹痛，并有逐漸加重的趨勢。內診：子宮前位，常大，活動尚好，右側卵巢增大，約8cm×6cm×6cm，囊性，壁光滑。該患者最可能的診斷（）A.卵巢囊腫B.炎性包塊C.巧克力囊腫D.子宮肌瘤E.闊韌帶內腫瘤正確答案：C62、單選

女，18歲，肺炎球菌患者，意識模糊，血氣氧分壓38mmHg，二氧化碳分壓30mmHg，氧療時應采用（）A.內給氧B.高濃度給氧C.持續(xù)低流量給氧D.鼻導管低濃度給氧E.鼻塞低濃度間歇給氧正確答案：B63、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。體格檢查時，該患者右肺不會出現(xiàn)的體征是（）A.觸覺語顫增強B.叩診有濁音區(qū)C.呼吸音消失D.支氣管呼吸音E.可聽到濕啰音正確答案：C64、單選

肺膿腫或支氣管擴張癥（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復發(fā)作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：D65、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結，無壓痛，活動尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。診斷可能為（）A.冠心病心衰B.冠心病心絞痛C.左自發(fā)性氣胸D.左結核性胸膜炎E.左癌性胸膜炎正確答案：E66、單選

結核分枝桿菌對其診斷最有意義的是（）A.菌體結構復雜B.多形性C.生長緩慢D.抵抗力強E.抗酸性正確答案：E67、單選

肺結核的主要傳染源是（）A.排菌肺結核患者的痰B.排菌肺結核患者的尿C.排菌肺結核患者的糞D.排菌肺結核患者的血液E.排菌肺結核患者的胸液正確答案：A68、單選

治療社區(qū)獲得性肺炎時，可覆蓋非典型病原體的抗生素是（）A.頭孢菌素類B.糖肽類C.青霉素類D.大環(huán)內酯類E.氨基糖苷類正確答案：D69、單選

患者女，27歲。3小時前打掃室內清潔時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近2年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片提示心肺無異常。該例診斷應為（）A.慢性喘息型支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾?。ˋ型）C.慢性阻塞性肺疾?。˙型）D.支氣管哮喘E.肺癌正確答案：D70、單選

肺癌確診后下列哪種情況是手術適應證（）A.聲音嘶啞B.上半身靜脈曲張C.多發(fā)性肌肉神經痛D.鎖骨上淋巴結活檢有瘤細胞E.血性胸腔積液正確答案：C71、單選

關于心臟壓塞征，下列哪項是錯誤的（）A.動脈壓降低B.心排血量降低C.心搏微弱，心音遙遠D.靜脈壓降低E.回心血量減少正確答案：D72、單選

肺炎球菌肺炎（）A.粉紅色乳狀膿性痰B.棕紅色膠凍狀痰C.巧克力色腥味痰D.膿性惡臭痰E.鐵銹色痰正確答案：E73、單選

對肺炎患者所致的缺氧進行無創(chuàng)通氣，采用（）A.高壓氧療B.呼氣末正壓給氧C.無控制給氧D.持續(xù)低流量給氧E.鼻導管持續(xù)高濃度給氧正確答案：C參考解析：總結無創(chuàng)通氣的應用：持續(xù)低流量給氧應用于慢支、COPD、COPD所致呼衰；呼氣末正壓給氧用于ARDS；高壓給氧用于氣性壞疽、Buerger病、急性呼衰；無控制給氧用于肺炎。74、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。目前明確的診斷是（）A.氣胸B.血胸C.肋骨骨折D.支氣管斷裂E.胸腹聯(lián)合傷正確答案：C75、單選

乙胺丁醇最常見的不良反應是（）A.藥物熱B.皮疹C.胃腸道刺激D.濕疹E.球后視神經炎正確答案：E76、單選

男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無發(fā)熱，吸煙30年，每日吸煙16支。對該患最常用的檢查是（）A.纖支鏡檢查B.X線檢查C.免疫學檢查D.胸穿檢查E.B超檢查正確答案：B77、單選

結核菌素試驗72小時注射部位出現(xiàn)紅腫硬結直徑20mm并出現(xiàn)水皰、壞死，判斷結果是（）A.“-”B.“±”C.“+”D.“++”E.“+++”正確答案：E78、單選

患者女，50歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體：BP130/90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機制是（）A.大支氣管狹窄B.大支氣管梗阻C.小支氣管狹窄D.呼吸面積減少E.肺癌正確答案：C79、單選

不符合肺結核活動期特點的是（）A.痰涂片找到抗酸桿菌B.X線胸片病灶擴大C.病灶邊緣模糊D.空洞形成E.病灶密度高，邊界清楚正確答案：E80、單選

男性，20歲，3天前患感冒后發(fā)熱38℃未退，左側胸部刺痛，查體：左腋下、下胸部可聽到胸膜摩擦音，最合適的診斷為（）A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.癌性胸膜炎D.干性胸膜炎E.滲出性胸膜炎正確答案：D81、單選

慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)（）A.兩肺紋理粗、紊亂B.無特殊征象C.肺透亮度增加D.膈肌下降E.胸廓擴張、肋間隙增寬正確答案：B82、單選

肺功能檢查時，阻塞性通氣功能障礙最主要的指標是（）A.氣流指數(shù)>1.0B.殘氣量增加C.肺活量降低D.第一秒用力呼氣量降低E.肺總量降低正確答案：D83、單選

肺結核咯血后低熱持續(xù)不退，多提示（）A.精神緊張B.咯血吸收C.病變播散D.支氣管感染E.肺結核并肺癌正確答案：C84、單選?患者男，28歲。間斷喘息4年，無明顯規(guī)律，發(fā)作期間無不適，此次因"氣喘5小時"來院。查體：T36.8℃，端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音低，呼氣相明顯延長，未聞及哮鳴音。血常規(guī)：WBC8.3×109/L，N0．75，該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.過敏性肺炎E.肺癌正確答案：B85、單選

胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為（）A.Ⅰ型肺結核B.Ⅱ型肺結核C.Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E.Ⅴ型肺結核正確答案：D參考解析：纖維空洞性肺結核：病灶呈纖維厚壁空洞、肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣，縱隔向患側移位，胸膜粘連和代償性肺氣腫。86、單選

COPD患者的預防措施中，不宜采用的是（）A.接種流感疫苗B.戒煙C.接種肺炎球菌疫苗D.預防性使用抗生素E.脫離過敏原正確答案：D87、單選

上呼吸道炎癥（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復發(fā)作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：A88、單選

關于肺炎鏈球菌肺炎敘述，錯誤的是下列哪一項（）A.起病急B.咳磚紅色痰C.不易形成空洞D.治療首選青霉素E.病前數(shù)日可有上感史正確答案：B89、單選

鑒別酸堿失衡的種類，最有價值的測定組合是（）A.尿液pH和PaCO2B.動脈血pH和PaCO2C.靜脈血的pH和動脈血pHD.靜脈血pH和HCO-3E.動脈血和靜脈血PaCO2正確答案：B90、單選

早期中心型肺癌的常見癥狀是（）A.上肢及顏面部腫脹B.聲音嘶啞C.高熱、胸痛D.咳嗽、血痰E.咯血正確答案：D91、單選

男，65歲。干咳2周入院，無發(fā)熱、咯血及呼吸困難。查體：心肺未見異常，雙手可見杵狀指。胸部X線片顯示右下肺約3cm的類圓形陰影。其內可見小空洞。首先考慮（）A.肺結核B.慢性肺膿腫C.肺囊腫繼發(fā)感染D.支氣管肺癌E.Wegener肉芽腫正確答案：D92、單選

胸腔穿刺的指征，不正確的是（）A.穿刺胸膜腔給藥B.檢查胸腔積液的性質C.抽液減壓D.疑為惡性胸腔積液者E.常在CT下引導穿刺正確答案：E93、配伍題

21歲女性，因左肩背部疼痛一周入院，查體發(fā)現(xiàn)同側上臉下垂，瞳孔右大于左，胸片示左上肺尖段占位。（）47歲男性，四肢關節(jié)疼痛伴杵狀指形成1個月，在骨科行胸片檢查示右肺下葉見2.5cm直徑腫塊影。（）58歲男性，聲音嘶啞一周，胸片示右肺上葉不張伴肺門部腫塊影（）A.肺結核球B.肺血管瘤C.肺錯構瘤D.肺炎性假瘤E.肺癌正確答案：E,E,E94、單選

女，28歲。發(fā)熱、咳嗽2個月。胸部X線片示左上肺不規(guī)則斑片狀陰影。給予抗結核治療1月余。查體：T36.5℃。鞏膜稍黃染，右肺未聞及干濕啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能檢查示ALT、AST正常，總膽紅素40.6μmol/L，直接膽紅素17.8μmol/L。該患者目前應首先停用的藥物是（）A.利福平B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A95、單選

出現(xiàn)聲音嘶啞，同側聲帶麻痹是由于（）A.縱隔淋巴結轉移，壓迫喉返神經B.腫瘤壓迫臂叢神經C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經E.腫瘤壓迫交感神經正確答案：A96、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，伴發(fā)熱。使用頭孢他啶1周后，體溫曾一度降至正常，癥狀緩解。后再次出現(xiàn)發(fā)熱，經檢查，口腔黏膜有白念珠菌感染，此時抗生素擬改用（）A.青霉素B.克林霉素C.紅霉素D.兩性霉素BE.氯霉素正確答案：D97、單選

男，67歲?？人?、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：T36.8℃，雙肺呼吸音減弱，語音震顫減弱，叩診呈過清音。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.心力衰竭C.氣胸D.支氣管擴張E.慢性阻塞性肺疾病正確答案：E98、單選

男，被彈皮炸傷右胸部2小時，傷口與胸腔相通，病人明顯呼吸困難，其急救措施是（）A.迅速封閉創(chuàng)口B.立即手術治療C.輸血、補液D.吸氧E.應用抗生素正確答案：A99、單選

男性，59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸腔積液為血性，為滲出液，為進一步確診首先作下列哪項檢查（）A.胸部CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.診斷性人工氣胸D.胸腔積液癌胚抗原測定E.胸腔積液查癌細胞正確答案：E100、單選

列哪項是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀（）A.突然寒戰(zhàn)、稽留熱B.咳嗽、胸痛C.氣急發(fā)紺D.咳鐵銹色痰E.惡心、嘔吐、腹脹正確答案：D101、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最佳的治療方法（）A.放療B.化療C.放療加化療D.免疫治療E.左肺下葉切除術正確答案：E102、單選

哮喘病人，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，pH7.34，病情嚴重的主要根據是（）A.雙肺哮鳴音B.端坐呼吸C.發(fā)紺D.低氧血癥E.二氧化碳潴留正確答案：E103、配伍題

治療支原體肺炎應選用（）治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為（）A.磺胺類藥物B.青霉素C.大環(huán)內酯類藥物D.頭孢菌素類藥物E.慶大霉素正確答案：C,D104、單選

下列肺結核類型中，傳染性最強的是（）A.慢性纖維空洞型肺結核B.原發(fā)性肺結核C.粟粒型肺結核D.急性血行播散型肺結核E.慢性血行播散型肺結核正確答案：A參考解析：慢性纖維空洞型肺結核者會有大量空洞形成，痰液及壞死組織排出空洞，內有大量結核分枝桿菌。105、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最有可能的診斷（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結核D.肺癌E.肺錯構瘤正確答案：D106、單選

男，42歲，形體肥胖，因進食油膩食物后出現(xiàn)突發(fā)上腹部劇烈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，向背后放射最可能的診（）A.心絞痛B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.膽囊炎E.腎結石斷是正確答案：B107、單選

男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細胞比例為85%。給予患者異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇抗結核治療，療程一般應為（）A.6個月～9個月B.9個月～12個月C.12個月～18個月D.18個月～24個月E.3個月～6個月正確答案：A108、單選?某慢性肺心病病人，因輕度上感，有咳嗽咳痰，入院時神志清楚，自由體位，輕度發(fā)紺，入院時檢查血氣為pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-41mmo/L，按此血氣應診斷（）A.慢性失代償性呼酸B.呼酸+代酸C.慢性呼酸（代償期）D.失代償性代酸E.此血氣可能有誤，應復查正確答案：E109、單選

鑒別胸腔積液性質下列哪項最重要（）A.胸腔積液的蛋白定性檢測B.胸腔積液的pH測定C.胸腔積液常規(guī)檢查D.胸腔積液中膽固醇結晶E.胸腔積液中紅細胞數(shù)正確答案：C110、單選

男，35歲。發(fā)熱、胸痛1周。胸部X線片示右側中等量胸腔積液。胸液常規(guī)檢查示單核細胞比例為85%。該患者確診為結核性胸膜炎，為控制患者的胸腔積液，除口服抗結核藥物治療之外，應采取的主要措施為（）A.口服大劑量糖皮質激素B.反復胸腔穿刺抽液C.胸腔內注射尿激酶D.胸腔閉式引流E.胸腔內注射抗結核藥物正確答案：B111、單選

阻塞性通氣功能障礙的特征為（）A.肺活量↓B.FEV1／FVC↓C.肺總量↓D.殘氣量↓E.最大呼氣中期流速正常正確答案：B112、單選

關于支氣管哮喘概念的描述正確的是（）A.支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，臨床表現(xiàn)為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經治療后緩解B.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經治療后緩解C.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者雖經治療仍不能緩解D.支氣管哮喘是支氣管黏膜的慢性非特異性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復喘息、吸氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經治療后緩解E.支氣管哮喘是多種炎性細胞參與的氣道慢性炎癥，臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作性的喘息、呼氣性呼吸困難等癥狀，多數(shù)患者可自行或經治療后緩解正確答案：E113、單選

診斷急性膿胸最可靠的依據，是（）A.高熱，胸痛B.X線所見胸部致密影C.白細胞升高D.胸穿抽出膿液E.抗生素治療有效正確答案：D114、單選

可引起代堿的是（）A.機械通氣過度B.慢性呼吸衰竭合并休克C.大量利尿劑D.慢阻肺合并呼吸道感染E.應用強心劑正確答案：C115、單選

患者男，25歲。因肺結核咯血入院，2小時前又咯血約100ml，現(xiàn)在患者感胸悶氣促，咯血不暢，繼之兩手亂抓，不能說話，張口瞠目。急救措施是（）A.對口人工呼吸B.高壓氧C.垂體后葉素靜脈推注D.胸外心臟按壓E.使呈頭低足高位，拍背正確答案：E116、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運動。目前明確的診斷是（）A.氣胸B.血胸C.肋骨骨折D.支氣管斷裂E.胸腹聯(lián)合傷正確答案：C117、單選

男，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3天。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應該有的體征是（）A.氣管移向健側B.右胸叩診濁音C.右胸活動度小D.右胸肋間隙變窄E.右肺呼吸音減弱正確答案：D118、單選

繼發(fā)性肺結核X線表現(xiàn)多發(fā)生在（）A.上葉尖后段B.中葉前段C.后葉中段D.中葉后段E.上葉中段正確答案：A119、單選

確診肺結核的主要依據是（）A.X線檢查B.痰中找到結核分枝桿菌C.纖支鏡檢查D.結核菌素試驗E.B超正確答案：B120、單選

患者男，55歲。反復咳嗽咳痰5年，近半年來發(fā)作時常伴呼吸困難。體檢：雙肺散在哮鳴音，肺底部有濕啰音。肺功能測定：第一秒用力呼氣量／用力肺活量為55%，殘氣量／肺總量為35%。診斷為（）A.慢性單純型支氣管炎B.慢性喘息型支氣管炎C.支氣管哮喘D.慢性支氣管炎合并肺氣腫E.氣胸正確答案：B121、單選

下列哪種肺炎可呈暴發(fā)流行（）A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.軍團菌肺炎E.金葡菌肺炎正確答案：D122、單選

患者女，31歲。因發(fā)熱、右側胸痛、咳嗽2天入院。3天來每日體溫最低為39.2℃，最高39.8℃。入院后查體：T39.5℃，右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)（）A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音正確答案：B123、單選

重度支氣管哮喘發(fā)作，需立即處理的是哪一項（）A.立即吸入色甘酸二鈉B.吸入支氣管擴張劑C.口服糖皮質激素D.立即抗原脫敏E.投祛痰藥正確答案：B124、配伍題

間質性肺疾病發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機制是（）肺疾病發(fā)生單純低氧血癥最主要的機制是（）A.彌散功能障礙B.通氣／血流比例失調C.氧耗量增加D.肺動靜脈分流E.肺泡通氣量下降正確答案：A,B125、單選

右上肺塊影中有1～1.5cm不規(guī)則的偏心空洞，內壁凹凸不平，壁厚，首先應考慮（）A.肺膿腫B.支氣管肺癌C.肺結核D.肺囊腫E.肺炎正確答案：B126、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。為進一步確定診斷（）A.痰細菌培養(yǎng)B.纖維支氣管鏡C.核素掃描D.胸部CTE.MRI正確答案：D127、單選

男，57歲，工人，吸煙40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上樓、快走時均感呼吸困難，休息可緩解。住院查體：桶狀胸、叩診呈過清音、語顫減弱、雙肺呼吸音減弱。下列哪一項檢查對判定肺功能的損害意義最大（）A.潮氣量B.肺活量C.最大通氣量D.殘氣量、殘氣量／肺總量的百分比E.每分鐘靜息通氣量正確答案：D128、單選

關于結核性胸膜炎，下列說法錯誤的是（）A.胸液性質為滲出液B.X線胸片肺內均有活動性肺結核病灶C.胸液涂片檢查結核桿菌可陰性D.胸液可以呈血性液體E.胸液結核桿菌培養(yǎng)可陰性正確答案：B參考解析：結核性胸膜炎的胸液多為滲出液，部分可呈血性。由于結核性胸膜炎發(fā)生的機制可為過敏反應致胸膜毛細血管通透性增加，故胸液涂片或培養(yǎng)結核桿菌陽性率均不高。且相當部分患者除胸腔積液外肺內并沒有活動性肺結核病灶。129、單選?患者男，38歲。今日晨練時突發(fā)喘氣、胸悶1小時。查體：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕啰音，心率120次／分。血氣分析PaO250mmHg，PaCO230mmHg。診斷為（）A.哮喘急發(fā)B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.氣胸E.肺炎正確答案：D130、單選

我國的肺結核疫情，下列哪項是錯誤的（）A.高感染率B.高耐藥率C.高患病率D.遞降率高E.中青年患病多正確答案：D131、單選

男性，65歲，慢支30年，近3年來下肢水腫，平時活動氣短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血氣分析pH7.15，PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L，HCO-320mmol/L，此結果符合（）A.呼酸失代償期B.呼酸代償期C.呼酸+代堿D.代堿+代酸E.呼酸+代酸正確答案：E132、單選

關于支氣管哮喘的癥狀描述，不正確的是（）A.為發(fā)作性的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.發(fā)作性的胸悶和咳嗽C.有時咳嗽可為唯一癥狀D.不能自行緩解E.常在夜間或凌晨加重正確答案：D133、單選?男，21歲。受涼后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰3天入院。胸部X線片示右肺下葉實變影。血常規(guī)示：WBC12×109/L,N0.92。該患者最可能感染的病原是（）A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎支原體C.結核分枝桿菌D.肺炎鏈球菌E.金黃色葡萄球正確答案：D134、單選

感染是慢支發(fā)生發(fā)展的什么因素（）A.首發(fā)因素B.重要因素C.唯一因素D.次要因素E.無關因素正確答案：B135、單選

關于肺癌哪項是正確的（）A.鱗癌和吸煙無關B.以腺癌多見C.未分化癌對放療敏感D.惡病質者宜用放療E.出現(xiàn)刺激性咳嗽屬晚期正確答案：C136、單選

COPD急性加重期的治療，最為主要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補液正確答案：B137、配伍題

女性的肺癌大多是（）食管癌大多是（）A.腺癌B.鱗狀細胞癌C.印戒細胞癌D.黏液腺癌E.肺泡細胞癌正確答案：A,B138、單選

下列哪項是肺結核痰菌陽性者短程化療的最好方案（）A.異煙肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2個月，然后異煙肼、利福平4個月B.異煙肼、鏈霉素，對氨水楊酸1年C.異煙肼、對氨水楊酸，氨硫脲1年D.異煙肼、利福平、鏈霉素2個月，然后利福平、異煙肼3個月E.利福平、乙胺丁醇，對氨水楊酸1年正確答案：A139、配伍題

皮下氣腫見于（）縱隔撲動見于（）A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.肋骨骨折E.血心包正確答案：C,B140、單選

患者男，5歲?；冀Y核性腦膜炎，控制炎癥首選的治療是（）A.鏈霉素+異煙肼+利福平+吡嗪酰胺B.鏈霉素+異煙肼C.鏈霉素+對氨基水楊酸鈉D.鏈霉素+異煙肼+對氨基水楊酸鈉E.異煙肼+對氨基水楊酸鈉正確答案：A141、單選

男，26歲。低熱、咳嗽2周，胸部X線片示右下葉背段不規(guī)則斑片狀陰影及纖維素條影，并有薄壁空洞，未見液平面。為明確診斷應首選的檢查是（）A.痰細胞學B.痰找結核菌C.痰培養(yǎng)+藥敏D.胸部CTE.PPD皮試正確答案：B142、單選

僅對巨噬細胞外堿性環(huán)境中結核菌有殺菌作用的藥物是（）A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平正確答案：D143、單選

與慢性支氣管炎發(fā)病有關的最常見的細菌為（）A.流感嗜血桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌、葡萄球菌B.甲型鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、奈瑟球菌C.肺炎球菌、奈瑟球菌、流感嗜血桿菌、β溶血性鏈球菌D.肺炎球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、厭氧菌正確答案：D144、單選

急性上呼吸道細菌感染最常見的病原菌是（）A.溶血性鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎鏈球菌正確答案：A145、單選

肺結核大咯血患者血壓下降，首選治療是（）A.立即血壓監(jiān)測B.輸血、補液C.垂體后葉素5～10U+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射D.阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl500ml，靜脈滴注E.止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射正確答案：D146、單選

右側血胸患者，急診入院。查體：脈搏120次／分，血壓10.7/6.7kPa，氣管向左移位，在輸血同時，行右胸閉式引流術，第1小時引流量為200ml，第2小時為250ml，第3小時為210ml，血壓雖經輸血不見回升，此時最有效的處置是（）A.繼續(xù)輸血補液B.給止血藥C.剖胸探查止血D.閉式引流加負壓吸引E.給血管活性藥正確答案：C147、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）A.右上肺語顫增強B.右上肺叩診濁音C.氣管向左側偏移D.急性病容E.脈率增快正確答案：C148、單選

患者男，67歲。3周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，咳黃白痰帶血絲，經抗生素治療效果不佳。體檢：體溫37.8℃，血壓正常，右上肺呼吸音稍弱伴少許濕啰音。血象：WBC14×109/L，N0.85。最有助于診斷的檢查是（）A.胸部B超B.肺動脈造影C.痰培養(yǎng)+藥敏D.支氣管鏡檢E.胸腔鏡正確答案：D149、單選

男，68歲。刺激性咳嗽2個月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血1周。胸部X線片檢查提示右肺上野團塊影，大小約4cm×3cm，有分葉。最可能的診斷是（）A.錯構瘤B.炎性假瘤C.支氣管肺癌D.肺轉移癌E.肺結核正確答案：C150、單選

患者男，20歲。瘦高，活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體：大汗淋漓驚恐狀，氣促，氣管左偏，叩診右胸空甕音，右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為（）A.大葉性肺炎B.胸腔積液C.干性胸膜炎D.右側張力性氣胸E.肺癌正確答案：D151、單選

慢性支氣管炎（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復發(fā)作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：C152、單選

浸潤性肺結核的好發(fā)部位是（）A.上葉尖后段B.上葉前段C.右中葉D.左舌葉E.下葉基底段正確答案：A153、單選

小細胞肺癌宜采用哪種治療方法（）A.手術切除B.手術加放療C.手術加化療D.化療加放療E.放射治療正確答案：D154、單選

肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項不正確（）A.早期大劑量、聯(lián)合用藥：青霉素+妥布霉素B.靜脈點滴給藥C.療程要略長D.可用頭孢曲松、頭孢他啶E.確定病原菌后應調整用藥正確答案：A155、單選

慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發(fā)生的病理改變是（）A.肺泡膨脹B.細支氣管不完全阻塞C.肺泡壁彈性減退D.肺小動脈痙攣E.肺部感染正確答案：B156、單選

正常青年人胸部一般不會出現(xiàn)的叩診音是（）A.鼓音B.濁音C.實音D.清音E.過清音正確答案：E157、單選

男，50歲，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉4.0cm×3.0cm不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側肺門淋巴結腫大，纖支鏡檢查為鱗癌，B超檢查無異常，左鎖骨上淋巴結未及腫大。根據肺癌TNM分期標準，下列哪項正確（）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0正確答案：C158、單選

女，32歲，工人。勞累后出現(xiàn)低熱、干咳1個月，當?shù)卦\所為其靜脈滴注"左氧氟沙星"1周后熱退，未繼續(xù)治療。此后常有間斷干咳，痰中帶血及關節(jié)痛。查體：T37.3℃，消瘦，雙肺未聞及干濕啰音。胸部X線片示兩上肺斑片狀影。最可能的診斷是（）A.肺炎支原體肺炎B.肺結核C.肺炎鏈球菌肺炎D.真菌性肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎正確答案：B159、單選

女，76歲。腦血管病后遺癥患者，左側肢體偏癱，行動不便。2周前一次進餐后出現(xiàn)氣短、咳嗽，后氣短逐漸好轉，但咳嗽持續(xù)存在。近2天來出現(xiàn)發(fā)熱，咳少量黃痰。查體：左上胸廓輕度塌陷，左上肺叩診呈濁音，語音共振減弱，呼吸音明顯減弱。造成患者上述情況最可能的原因是（）A.阻塞性肺炎B.肺結核C.支氣管炎D.肺動脈栓塞E.氣胸正確答案：A160、單選

男，71歲吸煙患者。反復咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。為進一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是（）A.心臟超聲B.胸部X線C.血氣分析D.腦部CTE.心電圖正確答案：C161、單選

男，65歲，咳嗽，咳痰，痰中帶血2個月，發(fā)熱1周，胸部X線檢查示右肺上葉片狀陰影。病人出現(xiàn)的上述癥狀，是由于病變侵及（）A.頸交感神經B.喉返神經C.臂叢神經D.膈神經E.上腔靜脈正確答案：A162、單選

下列診斷支氣管哮喘的依據中，哪一項是錯誤的（）A.有反復發(fā)作的支氣管哮喘史B.發(fā)作時有呼氣性呼吸困難C.肺部滿布哮鳴音D.支氣管解痙治療可以緩解E.發(fā)作性吸氣性呼吸困難正確答案：E163、單選

支氣管哮喘與過敏性肺炎不同點主要為（）A.有變應原接觸史B.血中嗜酸性粒細胞增高C.喘息D.變應原E.胸部X線表現(xiàn)正確答案：E164、單選

某患者慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咳出，氣促加重，發(fā)紺，血氣分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善該患者的缺氧（）A.立即吸入高濃度的O2B.間歇吸入純O2C.立即呼氣末正壓人工呼吸D.低濃度持續(xù)給O2E.用過氧化氫溶液靜脈內給O2正確答案：D165、單選

肺炎球菌性肺炎的治療首選（）A.萬古霉素B.青霉素C.頭孢曲松D.氨芐西林E.紅霉素正確答案：B166、單選

可能發(fā)展為慢性支氣管炎急性發(fā)作的局部主要致病菌是（）A.奈瑟球菌B.甲型鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.草綠色鏈球菌E.肺炎鏈球菌正確答案：C167、單選

女，性4歲，1周前從外地旅游返家，4天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、呼吸困難。查體：R30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗糙、血WBC3.2×109，胸部X線顯示雙肺毛玻璃樣陰影。最可能是（）A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷白桿菌C.金黃色葡萄球菌D.念珠菌E.病毒正確答案：E168、單選

男，72歲?？人浴⒖忍?0年，加重伴氣短10天。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺聞及少許干濕啰音。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。血氣分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。該患者發(fā)生呼吸衰竭最主要的機制是（）A.肺內分流B.彌散功能障礙C.肺通氣不足D.氧耗量增加E.通氣／血流比例失調正確答案：B169、單選

關于小細胞未分化癌的敘述，下列哪項不正確（）A.惡性程度最高，早期遠處轉移B.多為中心型，與吸煙關系密切C.易產生副癌綜合征D.對化療與放療敏感E.痰檢癌細胞陽性率低正確答案：E170、單選

下列疾病最易導致肺心病的是（）A.原發(fā)型肺結核B.血行播散型肺結核C.干酪性肺結核D.繼發(fā)性肺結核E.結核性胸膜炎正確答案：D171、配伍題

慢性支氣管炎（）支氣管擴張癥（）A.粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影B.雙肺紋理紊亂、增強C.局部濃密炎癥陰影，中有空腔液平D.鎖骨上下淡片狀陰影、密度不均E.多個邊界纖細的圓形或橢圓陰影、壁較薄、周圍無浸潤正確答案：B,A172、單選

男，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸、心率150次／分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm，軟，壓痛(+)，可能合并（）A.自發(fā)性氣胸B.呼吸衰竭C.肺不張D.心衰E.休克正確答案：D173、單選

肺癌放療禁忌證，下列哪項不正確（）A.惡病質患者B.有廣泛轉移C.肺門轉移切除未徹底D.癌性空洞，腫瘤過大E.高度肺氣腫正確答案：C174、單選

與結核瘤進行鑒別診斷時需要考慮（）A.肺膿腫B.周圍型肺癌C.中央型肺癌D.淋巴瘤E.結節(jié)病正確答案：B175、單選

肺炎球菌肺炎出現(xiàn)呼吸困難的主要原因（）A.氣道阻塞B.PaCO2升高C.限制性通氣障礙D.高熱E.V/Q比例失調正確答案：E176、單選

關于支氣管哮喘的概念，正確的是（）A.是由嗜酸性粒細胞導致的氣道慢性炎癥B.是由中性粒細胞導致的氣道慢性炎癥C.是由T細胞導致的氣道慢性炎癥D.是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥E.是由肥大細胞導致的氣道慢性炎癥正確答案：D177、單選?男，78歲，因進行性氣短2周就診，無咳嗽、發(fā)熱、胸痛。胸部X線片示左側大量胸腔積液。血WBC8.9×109/L，N0.72，Hb110g/L，ESR36mm/h。為明確診斷首先應進行的檢查是（）A.支氣管鏡B.胸腔穿刺C.胸腔鏡D.縱隔鏡E.胸部CT正確答案：B178、單選

女，17歲，高熱，咳鐵銹色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪項不正確（）A.臥床休息支持治療B.首選青霉素C.青霉素過敏的選用紅霉素D.用藥后復查胸片，陰影消散后?？股谽.抗生素療程5～7天正確答案：D179、單選

不符合大葉性肺炎表現(xiàn)的是（）A.屬漿液性炎B.多由肺炎鏈球菌引起C.可繼發(fā)肺膿腫D.肺泡炎癥為主E.可繼發(fā)肺肉質變正確答案：C180、單選

對MRSA引起的肺炎，首選抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢唑林C.苯唑西林D.萬古霉素E.頭孢呋辛正確答案：D181、單選

發(fā)現(xiàn)早期肺結核的主要方法是（）A.查痰抗酸桿菌B.胸X線檢查C.胸CTD.血沉E.血清特異性抗體檢查正確答案：B182、單選

下列哪項中的病人不需要進行抗結核化療（）A.發(fā)熱、咳嗽1周，胸片正常，結素試驗1IU強陽性B.胸片示結核病灶正在