臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)題庫考點

臨床醫(yī)學(xué)綜合：呼吸系統(tǒng)題庫考點1、單選

男，50歲，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉4.0cm×3.0cm不規(guī)則高密度腫塊陰影，同側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，纖支鏡檢查為鱗癌，B超檢查無異常，左鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大。根據(jù)肺癌T（江南博哥）NM分期標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項正確（）A.T1N0M0B.T2N0M0C.T2N1M0D.T2N2M0E.T3N1M0正確答案：C2、單選

急性膿胸經(jīng)胸穿刺后，膿汁又迅速增多，其適當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ牵ǎ〢.加大抗生素用量B.增加胸穿次數(shù)C.胸腔閉式引流D.全身支持療法E.開胸手術(shù)清除膿汁正確答案：C3、單選

與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是（）A.吸煙B.理化因素C.感染因素D.氣候異常E.年齡因素正確答案：A4、單選

男，被彈皮炸傷右胸部2小時，傷口與胸腔相通，病人明顯呼吸困難，其急救措施是（）A.迅速封閉創(chuàng)口B.立即手術(shù)治療C.輸血、補(bǔ)液D.吸氧E.應(yīng)用抗生素正確答案：A5、單選

肺癌的轉(zhuǎn)移方式中哪項是正確的（）A.鱗癌血行轉(zhuǎn)移出現(xiàn)早B.肺泡細(xì)胞癌早期發(fā)生血行淋巴轉(zhuǎn)移C.腺癌早期發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚D.未分化癌早期出現(xiàn)血行淋巴轉(zhuǎn)移E.淋巴轉(zhuǎn)移只發(fā)生在肺癌同側(cè)正確答案：D6、單選

結(jié)核病的傳染源主要是（）A.排菌的病人B.所有活動性肺結(jié)核病人C.肺內(nèi)有空洞性病變的患者D.血行播散型肺結(jié)核患者E.對抗結(jié)核化療效果不明顯的患者正確答案：A7、單選

呼吸衰竭常見的原因（）A.肺泡通氣不足B.彌散功能障礙C.通氣血流比例失衡D.肺結(jié)核E.重癥肌無力正確答案：C參考解析：Ⅰ型呼吸衰竭主要見于肺換氣障礙，Ⅱ型呼吸衰竭是通氣功能障礙所致肺泡通氣不足，這兩者都有通氣血流比例失衡。8、單選?胸腔積液患者，胸腔積液檢查：比重1.018，蛋白27g/L，李凡他試驗陽性，RBC2×109/L，WBC610×106/L，細(xì)菌陰性，積液的性質(zhì)應(yīng)首先考慮為（）A.漏出性胸腔積液B.血性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.乳糜性胸腔積液E.化膿性胸腔積液正確答案：C9、單選

患者，28歲?；楹?年不孕，月經(jīng)初潮后2年開始月經(jīng)期腹痛，并有逐漸加重的趨勢。內(nèi)診：子宮前位，常大，活動尚好，右側(cè)卵巢增大，約8cm×6cm×6cm，囊性，壁光滑。該患者最可能的診斷（）A.卵巢囊腫B.炎性包塊C.巧克力囊腫D.子宮肌瘤E.闊韌帶內(nèi)腫瘤正確答案：C10、單選?女，47歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇發(fā)紺，右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8×109/L，N：0.92。動脈血氣分析示pH7.46，PaCO₂30.2mmHg，PaO₂50.3mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生的機(jī)制中，最不可能的是（）A.肺泡通氣／血流比例失衡B.肺動靜脈分流C.肺泡通氣量下降D.彌散功能下降E.氧耗量增加正確答案：B11、單選

男，38歲，已診斷為肺炎球菌肺炎，現(xiàn)神志模糊，血壓76/40mmHg，體溫36℃，口唇發(fā)紺，HR124次／分，律整，心音弱，無雜音，最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢.應(yīng)用堿性藥，血管活性藥B.大劑量青霉素，鏈霉素，毛花苷丙（西地蘭），吸氧，血管活性藥物，氫化可的松C.補(bǔ)充血容量，大劑量青霉素，糾正酸中毒，糖皮質(zhì)激素，防治心腎合并癥D.大劑量青霉素+慶大霉素，血管活性藥E.以上都不是正確答案：C12、單選

肺炎球菌性肺炎的治療首選（）A.萬古霉素B.青霉素C.頭孢曲松D.氨芐西林E.紅霉素正確答案：B13、單選

診斷肺結(jié)核的最可靠依據(jù)是（）A.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀B.胸片：鎖骨上下浸潤性病灶及空洞形成C.5IU結(jié)素試驗強(qiáng)陽性D.痰中找到結(jié)核菌E.血沉明顯增快正確答案：D14、單選

速發(fā)型哮喘反應(yīng)達(dá)到高峰的時間（）A.吸入變應(yīng)原的同時達(dá)到高峰B.吸入變應(yīng)原5～10分鐘達(dá)到高峰C.吸入變應(yīng)原15～30分鐘達(dá)到高峰D.吸入變應(yīng)原30～60分鐘達(dá)到高峰E.吸入變應(yīng)原1～2小時達(dá)到高峰正確答案：C15、單選

抗結(jié)核化療時可引起高尿酸血癥的藥物是（）A.INHB.RFPC.EMBD.PASE.PZA正確答案：E參考解析：異煙肼能引起周圍神經(jīng)炎，肝功損害；利福平有短暫肝功損害；鏈霉素有第Ⅷ對腦神經(jīng)損害；乙胺丁醇能引起球后視神經(jīng)炎，吡嗪酰胺可引起肝毒性和高尿酸血癥。16、單選

男性，60歲，既往高血壓6-7年，2年前曾患腦血栓，現(xiàn)仍有左肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日2h內(nèi)咯血約500ml，下列哪種藥不能使用（）A.止血芳酸B.安絡(luò)血C.垂體后葉素D.2%普魯卡因E.魚精蛋白正確答案：C17、單選?女，47歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體：T39.4℃，R28次／分，BP105/75mmHg，口唇發(fā)紺，右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次／分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8×109/L，N：0.92。動脈血氣分析示pH7.46，PaCO230.2mmHg，PaO250.3mmHg。該患者初步診斷是（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.ARDSD.肺栓塞E.膿胸正確答案：A18、單選

男，11歲。發(fā)熱、胸痛、咳嗽約2周，近5天有呼吸困難，體溫：39℃，脈搏120次／分，呼吸30次／分，胸部X線片所見：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄膿液，治療方法主要是（）A.全身抗生素治療B.全身支持療法C.胸腔閉式引流D.胸腔穿刺排膿E.胸腔內(nèi)注入抗生素正確答案：C19、單選

慢性呼吸衰竭時，下列哪項不利于呼吸道通暢（）A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.霧化吸入祛痰劑C.大量補(bǔ)液D.應(yīng)用快速利尿劑E.幫助患者翻身拍背正確答案：D參考解析：呼吸衰竭的治療原則是在保持呼吸通暢的條件下，改善缺O(jiān)2和糾正CO2潴留以及代謝功能紊亂，防治合并癥，從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件。20、單選

男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。該患者昏睡最可能的原因是（）A.腦出血B.腦血栓C.腦梗死D.肺性腦病E.代謝性堿中毒正確答案：D21、單選

阻塞性通氣功能障礙的特征為（）A.肺活量↓B.FEV1／FVC↓C.肺總量↓D.殘氣量↓E.最大呼氣中期流速正常正確答案：B22、單選

女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個月，胸片示：右上浸潤型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用（）A.垂體后葉素B.卡巴克洛（安絡(luò)血）C.止血芳酸D.抗血纖溶芳酸E.普魯卡因正確答案：A23、單選

重度哮喘急性發(fā)作PaCO2應(yīng)（）A.<35mmHgB.<45mmHgC.>35mmHgD.>40mmHgE.>45mmHg正確答案：E24、單選

男，68歲。刺激性咳嗽2個月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血1周。胸部X線片檢查提示右肺上野團(tuán)塊影，大小約4cm×3cm，有分葉。最可能的診斷是（）A.錯構(gòu)瘤B.炎性假瘤C.支氣管肺癌D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺結(jié)核正確答案：C25、單選

感染是慢支發(fā)生發(fā)展的什么因素（）A.首發(fā)因素B.重要因素C.唯一因素D.次要因素E.無關(guān)因素正確答案：B26、單選

胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證（）A.氣胸肺萎陷超過30%B.多根多處肋骨骨折C.胸部爆裂傷D.進(jìn)行性血胸E.損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重正確答案：D27、單選

與結(jié)核瘤進(jìn)行鑒別診斷時需要考慮（）A.肺膿腫B.周圍型肺癌C.中央型肺癌D.淋巴瘤E.結(jié)節(jié)病正確答案：B28、單選

男患者，冬季咳嗽，咳痰，氣喘20年，胸悶，氣短6年，反復(fù)發(fā)作，本次于一周前受涼后加重入院。查體：桶狀胸，雙側(cè)呼吸音減弱，雙肺可聞及干濕啰音。下列哪項處理不合適（）A.青霉素靜滴B.溴己新（必嗽平）口服C.氨茶堿口服D.可待因口服E.霧化吸入正確答案：D29、單選

肺結(jié)核的主要傳染源是（）A.排菌肺結(jié)核患者的痰B.排菌肺結(jié)核患者的尿C.排菌肺結(jié)核患者的糞D.排菌肺結(jié)核患者的血液E.排菌肺結(jié)核患者的胸液正確答案：A30、單選

男，65歲。干咳2周入院，無發(fā)熱、咯血及呼吸困難。查體：心肺未見異常，雙手可見杵狀指。胸部X線片顯示右下肺約3cm的類圓形陰影。其內(nèi)可見小空洞。首先考慮（）A.肺結(jié)核B.慢性肺膿腫C.肺囊腫繼發(fā)感染D.支氣管肺癌E.Wegener肉芽腫正確答案：D31、單選

慢性支氣管炎患者發(fā)生阻塞性通氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管平滑肌萎縮C.支氣管軟骨萎縮、纖維化D.細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎E.支氣管腺體增生、肥大正確答案：D32、單選

胸腔穿刺的指征，不正確的是（）A.穿刺胸膜腔給藥B.檢查胸腔積液的性質(zhì)C.抽液減壓D.疑為惡性胸腔積液者E.常在CT下引導(dǎo)穿刺正確答案：E33、單選

下列機(jī)制所致的低氧血癥中，通過氧療最難糾正的是（）A.彌散功能障礙B.肺泡通氣量下降C.通氣／血流比例失衡D.肺內(nèi)分流E.氧耗量增加正確答案：D34、單選

患者男，64歲。吸煙。反復(fù)咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年，氣促15年，近3天因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱伴咳黃膿痰，氣喘不能平臥。查體雙肺語顫減弱，可聞及散在于、濕啰音，心界縮小，心率120次／分。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.氣胸E.肺癌正確答案：A35、單選

患者男，40歲。今晨咯血150ml，無發(fā)熱。幼時起反復(fù)咳嗽，咳痰。查體：T36.8℃，BP120/70mmHg，左肺可聞及濕啰音，該患者最可能的診斷是（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.支氣管肺癌D.慢性支氣管炎E.支原體肺炎正確答案：B36、單選

胸膜間皮瘤所致胸腔積液敘述正確的是（）A.介于漏出液和滲出液之間B.是滲出液C.是漏出液D.LDH<200UE.比重<1.018正確答案：B37、單選

女，30歲。干咳1個月，無發(fā)熱、盜汗，反復(fù)靜滴頭孢菌素半個月也未見效。查體：T36.8℃，雙側(cè)頸部均可觸及黃豆大淋巴結(jié)，質(zhì)軟活動，雙肺未聞及干濕啰音。為明確診斷，首選的檢查是（）A.紅細(xì)胞沉降率B.胸部X線片C.痰找結(jié)核分枝桿菌D.結(jié)核菌素試驗E.PET正確答案：B38、單選

開放性氣胸急救處理原則是（）A.立即剖胸探查B.清創(chuàng)縫合術(shù)C.迅速封閉胸壁創(chuàng)口D.輸血抗休克E.呼吸機(jī)輔助呼吸正確答案：C39、單選

女性，26歲。近1周出現(xiàn)右側(cè)胸痛、呼吸困難伴發(fā)熱。查體：T38.5℃，右下肺叩診濁音，呼吸音減低。行抽液治療時，患者感到呼吸困難有減輕。但抽液1200ml時患者氣促加重，伴劇烈咳嗽，咳大量泡沫痰。最可能的原因是（）A.胸膜反應(yīng)B.并發(fā)氣胸C.并發(fā)肺水腫D.縱隔擺動E.過敏反應(yīng)正確答案：C40、單選

慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)（）A.兩肺紋理粗、紊亂B.無特殊征象C.肺透亮度增加D.膈肌下降E.胸廓擴(kuò)張、肋間隙增寬正確答案：B41、單選

女，18歲，肺炎球菌患者，意識模糊，血氣氧分壓38mmHg，二氧化碳分壓30mmHg，氧療時應(yīng)采用（）A.內(nèi)給氧B.高濃度給氧C.持續(xù)低流量給氧D.鼻導(dǎo)管低濃度給氧E.鼻塞低濃度間歇給氧正確答案：B42、單選

男．50歲，因左下肺炎入院，痰培養(yǎng)回報為肺炎球菌，下列哪項治療不正確（）A.首選青霉素B.青霉素過敏可選頭孢類藥物C.抗生素療程一般為14天左右D.待胸片陰影消散后，停用抗生素E.加強(qiáng)支持療法，休息正確答案：D43、單選

急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見的病原菌是（）A.溶血性鏈球菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎鏈球菌正確答案：A44、單選

上呼吸道炎癥（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：A45、單選

支氣管舒張試驗用以測定（）A.氣道反應(yīng)性B.氣道分泌功能C.氣道擴(kuò)張口徑D.氣道氣流受阻的可逆性E.氣道的CO2彌散量正確答案：D46、單選

稽留熱最常見的疾病是（）A.瘧疾B.大葉性肺炎C.急性腎盂腎炎D.支原體肺炎E.肺癌正確答案：B47、單選

切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是（）A.增強(qiáng)所有公民的免疫力B.在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳C.發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽病人D.經(jīng)常進(jìn)行集體肺部X線檢查E.給所有應(yīng)接種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種正確答案：C48、單選

關(guān)于肺鱗癌不正確的是（）A.肺癌中最常見B.常為中心型C.生長速度，病程短D.對放療、化療較敏感E.通常先淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移發(fā)生晚正確答案：C49、單選

呼吸性酸中毒所致的電解質(zhì)紊亂為（）A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.高氯血癥E.低氯血癥正確答案：E50、單選

適宜胸膜內(nèi)胸廓成形術(shù)的膿胸是（）A.病程久，肺有纖維變性的膿胸B.急性包裹性膿胸C.小兒膿胸D.病程短，肺組織無病變的膿胸E.以上都不是正確答案：A51、單選

下列哪項中的病人不需要進(jìn)行抗結(jié)核化療（）A.發(fā)熱、咳嗽1周，胸片正常，結(jié)素試驗1IU強(qiáng)陽性B.胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn)C.肺結(jié)核患者3年中復(fù)查5次胸片無變化，近1個月午后發(fā)熱、乏力D.左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療10個月后，胸膜肥厚粘連E.女患28歲，咯血20天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片（+）正確答案：D52、單選

慢性支氣管炎患者呼吸道感染時，最常致病的革蘭陰性桿菌為（）A.肺炎克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.大腸埃希菌D.變形桿菌E.肺炎鏈球菌正確答案：B53、配伍題

有反常呼吸（）有縱隔移位（）A.多根多處肋骨骨折B.張力性氣胸C.少量閉合性氣胸D.單純肋骨骨折E.血心包正確答案：A,B54、單選

列哪項是肺炎球菌肺炎有特殊意義的癥狀（）A.突然寒戰(zhàn)、稽留熱B.咳嗽、胸痛C.氣急發(fā)紺D.咳鐵銹色痰E.惡心、嘔吐、腹脹正確答案：D55、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運(yùn)動。膿胸纖維板剝除術(shù)的適應(yīng)證（）A.病程短的慢性膿胸，肺內(nèi)無病變B.急性包裹性膿胸C.肺內(nèi)有病灶，肺不能復(fù)張D.伴支氣管胸膜瘺E.病程久，肺有纖維變性正確答案：A56、單選

我國的肺結(jié)核疫情，下列哪項是錯誤的（）A.高感染率B.高耐藥率C.高患病率D.遞降率高E.中青年患病多正確答案：D57、單選

Ⅱ型呼吸衰竭的血氣診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHgB.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgD.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHgE.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg正確答案：C58、單選

患者男，63歲。吸煙42余年，慢性咳嗽，咳痰22余年。近4年來勞累時有氣急。查體：兩肺呼吸音減弱，肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是（）A.大葉性肺炎B.肺氣腫C.胸腔積液D.肺癌E.氣胸正確答案：B59、單選

男，35歲。半小時前被自行車撞傷左胸，傷后疼痛，活動后加重，呼吸困難逐漸加重，查體：脈搏110次／分，氣管向右移位，皮下氣腫(+)，其診斷可能性最大為（）A.閉合性氣胸B.張力性氣胸C.肋骨骨折D.肋骨骨折并氣胸E.肋骨骨折并張力性氣胸正確答案：E60、單選

對閉合性單根肋骨骨折的處理，正確的是（）A.不銹鋼絲固定B.胸壁加壓包扎固定C.輸血治療D.氣管插管E.開胸探查正確答案：B參考解析：閉合性單處肋骨骨折兩斷端因有上、下完整的肋骨和肋間肌支撐，較少有錯位，多能自行愈合。61、單選

在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是（）A.一般患者每次肌注80萬單位，每8小時1次B.每日劑量800萬單位，加在500ml輸液中緩慢靜滴C.每日劑量800萬單位，分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)滴完E.對青霉素過敏者不可使用此藥正確答案：D62、單選

關(guān)于肺癌哪項是正確的（）A.鱗癌和吸煙無關(guān)B.以腺癌多見C.未分化癌對放療敏感D.惡病質(zhì)者宜用放療E.出現(xiàn)刺激性咳嗽屬晚期正確答案：C63、配伍題

符合Ⅰ型呼吸衰竭的動脈血氣標(biāo)準(zhǔn)是（）符合Ⅱ型呼吸衰竭的動脈血氣標(biāo)準(zhǔn)是（）A.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHgB.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgC.PaO2為55mmHg，PaCO2為50mmHgD.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgE.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg正確答案：D,C64、單選

鑒別胸腔積液性質(zhì)下列哪項最重要（）A.胸腔積液的蛋白定性檢測B.胸腔積液的pH測定C.胸腔積液常規(guī)檢查D.胸腔積液中膽固醇結(jié)晶E.胸腔積液中紅細(xì)胞數(shù)正確答案：C65、單選

男，42歲，形體肥胖，因進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)突發(fā)上腹部劇烈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，向背后放射最可能的診（）A.心絞痛B.急性胰腺炎C.消化性潰瘍D.膽囊炎E.腎結(jié)石斷是正確答案：B66、單選

男，65歲，咳嗽、咳痰30年，氣短3年，查體：肺氣腫征陽性，其肺功能改變應(yīng)為（）A.VC↑B.RV/TVC↑↑C.TVC↓D.FEV1↑E.MMFR↑正確答案：B67、單選

診斷進(jìn)行性血胸，錯誤的是（）A.HB、RBC反復(fù)測定呈進(jìn)行性下降B.經(jīng)輸血補(bǔ)液血壓不回升或回升后又迅速下降C.脈快、血壓持續(xù)下降D.胸穿抽不出血，X線示胸膜腔陰影增大E.胸腔引流連續(xù)3小時總量達(dá)200ml正確答案：E68、單選

女，性4歲，1周前從外地旅游返家，4天前出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴咳嗽、呼吸困難。查體：R30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音粗糙、血WBC3.2×109，胸部X線顯示雙肺毛玻璃樣陰影。最可能是（）A.肺炎鏈球菌B.肺炎克雷白桿菌C.金黃色葡萄球菌D.念珠菌E.病毒正確答案：E69、單選

下述哪些情況不適合閉式引流術(shù)（）A.開放性或張力性氣胸B.剖胸手術(shù)C.反復(fù)胸穿后肺臟仍不復(fù)張D.凝固性血胸E.需要使用機(jī)械通氣的氣胸正確答案：D70、單選

患者女，67歲。間斷咳嗽、咳痰11年，加重伴呼吸困難3天。血氣分析：pH7.35，PaO256mmHg，PaCO246mmHg，給予該患者鼻導(dǎo)管吸氧治療。如需使用的吸氧濃度為27%，則其氧流量應(yīng)調(diào)整為（）A.3.0L/minB.1.5L／minC.2.0L／minD.2.5L/minE.1.0L/min正確答案：B71、單選

肺結(jié)核咯血后低熱持續(xù)不退，多提示（）A.精神緊張B.咯血吸收C.病變播散D.支氣管感染E.肺結(jié)核并肺癌正確答案：C72、單選?50歲男性，慢性咳嗽20余年，現(xiàn)有呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、血氣分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，有神經(jīng)精神癥狀，最合適的診斷是（）A.呼吸衰竭B.DICC.代謝性酸中毒D.肺性腦病E.心力衰竭正確答案：D73、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最有可能的診斷（）A.肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌E.肺錯構(gòu)瘤正確答案：D74、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。體格檢查時，該患者右肺不會出現(xiàn)的體征是（）A.觸覺語顫增強(qiáng)B.叩診有濁音區(qū)C.呼吸音消失D.支氣管呼吸音E.可聽到濕啰音正確答案：C75、單選

慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應(yīng)該使用抗生素的是（）A.咳黏液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.兩肺下部散在濕啰音E.血白細(xì)胞15×109／L正確答案：C76、單選

男，65歲，診斷肺炎球菌肺炎，出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺、心悸、心率150次／分，第一心音低鈍，肝右肋下3cm，軟，壓痛(+)，可能合并（）A.自發(fā)性氣胸B.呼吸衰竭C.肺不張D.心衰E.休克正確答案：D77、配伍題

發(fā)作時兩肺廣泛哮鳴音，緩解后哮鳴音消失，常見于（）病變肺部叩診濁音，語顫增強(qiáng)，聞及支氣管呼吸音，常見于（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作期B.肺炎球菌肺炎C.支原體肺炎D.支氣管哮喘E.肺癌正確答案：D,B78、單選

有利于氣道阻塞早期診斷的肺功能指標(biāo)是（）A.FEV1／FVCB.RV/TLCC.MMFRD.最大呼氣流速-容量曲線E.FEV3/FVC正確答案：D79、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。肺鱗狀上皮細(xì)胞癌引起支氣管阻塞的主要原因是（）A.腫瘤向管腔外生長B.支氣管腫大淋巴結(jié)壓迫C.腫瘤向管腔內(nèi)生長D.支氣管內(nèi)黏稠分泌物積聚E.支氣管繼發(fā)感染正確答案：C80、單選

胸部損傷中下述哪種情況不是急診剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證（）A.氣胸，患側(cè)肺輕度萎陷B.食管破裂C.嚴(yán)重肺裂傷D.進(jìn)行性血胸E.胸壁大塊缺損正確答案：A81、單選

確認(rèn)肺結(jié)核是否為傳染源的依據(jù)是（）A.紅細(xì)胞沉降率檢查B.X線檢查C.痰結(jié)核菌檢查D.結(jié)核菌素試驗E.纖支鏡檢查正確答案：C82、單選

關(guān)于支氣管哮喘的概念，正確的是（）A.是由嗜酸性粒細(xì)胞導(dǎo)致的氣道慢性炎癥B.是由中性粒細(xì)胞導(dǎo)致的氣道慢性炎癥C.是由T細(xì)胞導(dǎo)致的氣道慢性炎癥D.是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥E.是由肥大細(xì)胞導(dǎo)致的氣道慢性炎癥正確答案：D83、單選

重度支氣管哮喘發(fā)作，需立即處理的是哪一項（）A.立即吸入色甘酸二鈉B.吸入支氣管擴(kuò)張劑C.口服糖皮質(zhì)激素D.立即抗原脫敏E.投祛痰藥正確答案：B84、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪項措施緩解病人呼吸困難（）A.靜脈注射快速利尿劑B.緩慢靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）C.靜脈注射激素類藥物D.胸穿減壓E.合理吸氧正確答案：D85、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作伴細(xì)菌感染時，最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽加重B.咳白色泡沫痰與黏液痰C.咳膿性痰且痰量增加D.肺部有哮鳴音E.肺底部有細(xì)濕啰音正確答案：C86、單選

肺結(jié)核大咯血最危險的合并癥是（）A.休克B.結(jié)核支氣管播散C.肺不張D.窒息E.肺部感染正確答案：D87、單選

男，20歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，嘔吐，上腹痛，咳嗽、氣短，四肢厥冷，口唇發(fā)紺，輕度黃疸，BP70/40mmHg，心率130次／分，律整，診斷可能是（）A.胃穿孔，休克B.急性膽囊炎，休克C.胸膜炎，休克D.肺梗死，休克E.肺炎，休克正確答案：E88、單選

應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又不致產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最有效的方法是（）A.緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注C.與沙丁胺醇合用D.與異丙阿托品合用E.血液藥物濃度監(jiān)測正確答案：E89、單選

肺炎球菌肺炎（）A.粉紅色乳狀膿性痰B.棕紅色膠凍狀痰C.巧克力色腥味痰D.膿性惡臭痰E.鐵銹色痰正確答案：E90、單選

下列哪項能引起支氣管哮喘發(fā)作（）A.β腎上腺素能受體激動劑B.腺苷酸環(huán)化酶C.環(huán)磷酸腺苷D.β腎上腺素能受體阻斷劑E.克倫特羅（氨哮素）正確答案：D91、單選

男，53歲?？人?、痰中帶血2周。胸片及CT示左下肺團(tuán)塊影，未見縱隔淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。纖維支氣管鏡黏膜活檢：鱗癌。首選治療方案應(yīng)該是（）A.化療B.放療C.靶向治療D.介入治療E.左肺下葉切除術(shù)正確答案：E92、配伍題

間質(zhì)性肺疾病發(fā)生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的機(jī)制是（）肺疾病發(fā)生單純低氧血癥最主要的機(jī)制是（）A.彌散功能障礙B.通氣／血流比例失調(diào)C.氧耗量增加D.肺動靜脈分流E.肺泡通氣量下降正確答案：A,B93、單選

干性支氣管擴(kuò)張癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.反復(fù)咳嗽B.大量膿痰C.反復(fù)咯血D.營養(yǎng)不良E.大量粉紅色泡沫痰正確答案：C94、單選

關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用，下列哪項是錯誤的（）A.不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥B.可以胸腔內(nèi)給藥C.可以與抗結(jié)核藥一起發(fā)揮有效的協(xié)同抑菌作用D.結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥E.干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時，可用激素正確答案：C95、單選

治療社區(qū)獲得性肺炎時，可覆蓋非典型病原體的抗生素是（）A.頭孢菌素類B.糖肽類C.青霉素類D.大環(huán)內(nèi)酯類E.氨基糖苷類正確答案：D96、單選

發(fā)生結(jié)核性胸腔積液的患者，首要處理原則是（）A.氣管插管B.糖皮質(zhì)激素治療C.注入滑石粉D.外科手術(shù)E.盡快抽盡胸腔積液正確答案：E97、單選

小細(xì)胞肺癌宜采用哪種治療方法（）A.手術(shù)切除B.手術(shù)加放療C.手術(shù)加化療D.化療加放療E.放射治療正確答案：D98、單選

血心包急救處理是（）A.補(bǔ)充血容量B.給升壓藥C.胸腔閉式引流術(shù)D.心包穿刺減壓準(zhǔn)備手術(shù)E.大量吸氧正確答案：D99、單選

肺血栓栓塞癥的繼發(fā)性危險因素中，屬于獨立危險因素的是（）A.創(chuàng)傷B.年齡C.骨折D.口服避孕藥E.腫瘤家族史正確答案：B100、單選

肺癌最常見的類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.細(xì)支氣管肺泡癌D.腺癌E.大細(xì)胞癌正確答案：A101、單選

男性，50歲，胸悶氣短2個月，左胸痛20多天，夜間重。查體：顏面及頸部、胸壁略腫脹，胸壁靜脈曲張，左腋下有一拇指大小淋巴結(jié)，無壓痛，活動尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。應(yīng)做哪項檢查以明確診斷（）A.胸CTB.胸腔積液脫落細(xì)胞檢查C.心電圖、心功能檢查D.腋下淋巴結(jié)病理檢查E.胸腔積液抗酸桿菌涂片正確答案：D102、單選

肺功能檢查時，阻塞性通氣功能障礙最主要的指標(biāo)是（）A.氣流指數(shù)>1.0B.殘氣量增加C.肺活量降低D.第一秒用力呼氣量降低E.肺總量降低正確答案：D103、單選

肺炎球菌肺炎病程最高峰是（）A.侵入的細(xì)菌生長繁殖時B.充血滲出期C.紅色肝樣變期D.灰色肝樣變期E.吸收消散期正確答案：D104、單選

結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張的啰音多見于（）A.左肺下野B.右肺下野C.肩胛間區(qū)D.右肺中葉區(qū)E.舌葉區(qū)正確答案：C105、單選

下列肺結(jié)核類型中，傳染性最強(qiáng)的是（）A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核B.原發(fā)性肺結(jié)核C.粟粒型肺結(jié)核D.急性血行播散型肺結(jié)核E.慢性血行播散型肺結(jié)核正確答案：A參考解析：慢性纖維空洞型肺結(jié)核者會有大量空洞形成，痰液及壞死組織排出空洞，內(nèi)有大量結(jié)核分枝桿菌。106、單選?男性患者30歲。既往健康，胸片示右上浸潤型肺結(jié)核，痰菌（+），應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。該患者需要進(jìn)行下列哪項處置（）A.加用糖皮質(zhì)激素B.加大抗結(jié)核藥物劑量C.進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查D.繼續(xù)目前治療不變E.牛黃安宮丸每日1次口服正確答案：D107、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運(yùn)動。胸部X線片發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔2cm氣液平面。最可能合并的是（）A.氣胸B.血氣胸C.膿胸D.肺水腫E.支氣管斷裂正確答案：B108、單選

慢性支氣管炎的體征，不正確的是（）A.早期可無陽性體征B.急性發(fā)作期常有散在干濕啰音C.啰音多變、易變D.常在背部出現(xiàn)固定性濕啰音E.可有哮鳴音及呼氣延長正確答案：D109、單選

肺結(jié)核大咯血搶救時需特別注意的是（）A.血壓監(jiān)測B.測定出凝血時間，預(yù)防DICC.慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑D.保持呼吸道通暢E.患側(cè)臥位正確答案：D110、配伍題

喉頭水腫（）左心衰竭（）支氣管哮喘（）肺梗死（）阻塞性肺氣腫（）A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.發(fā)作性呼氣性呼吸困難C.慢性進(jìn)行性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.急性呼吸困難伴胸痛正確答案：D,A,B,E,C111、單選

COPD急性加重期的治療，最為主要的措施是（）A.止咳祛痰B.控制感染C.解痙平喘D.菌苗注射E.吸氧補(bǔ)液正確答案：B112、單選

金黃色葡萄球菌肺炎（）A.粉紅色乳狀膿性痰B.棕紅色膠凍狀痰C.巧克力色腥味痰D.膿性惡臭痰E.鐵銹色痰正確答案：A113、單選

下列適宜卡介苗(BCG)接種的主要對象是（）A.結(jié)核性腦膜炎患者B.結(jié)核菌素試驗陽性者C.嚴(yán)重的結(jié)核病患者D.新生兒以及結(jié)核菌素試驗陰性的兒童E.艾滋病者正確答案：D114、單選

男，57歲，工人，吸煙40年。慢性咳嗽，咳痰伴喘息30年，近10年上樓、快走時均感呼吸困難，休息可緩解。住院查體：桶狀胸、叩診呈過清音、語顫減弱、雙肺呼吸音減弱。下列哪一項檢查對判定肺功能的損害意義最大（）A.潮氣量B.肺活量C.最大通氣量D.殘氣量、殘氣量／肺總量的百分比E.每分鐘靜息通氣量正確答案：D115、單選

關(guān)于卡介苗接種，下述哪項是錯誤的（）A.對預(yù)防成人肺結(jié)核效果顯著B.對預(yù)防結(jié)核性腦膜炎有一定作用C.對預(yù)防粟粒型肺結(jié)核有一定作用D.對新生兒要進(jìn)行卡介苗接種E.接種方法為皮內(nèi)接種正確答案：A116、單選

支氣管哮喘與過敏性肺炎不同點主要為（）A.有變應(yīng)原接觸史B.血中嗜酸性粒細(xì)胞增高C.喘息D.變應(yīng)原E.胸部X線表現(xiàn)正確答案：E117、單選

女，既往有腎炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×109/L，中性粒細(xì)胞增多，核左移，尿常規(guī)：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白(++)，顆粒管型0～1/HP，以下哪項治療為宜（）A.紅霉素+SMZ+TMPB.頭孢唑啉鈉C.青霉素+慶大霉素D.青霉素+鏈霉素E.青霉素正確答案：E118、單選

慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要機(jī)制是（）A.通氣不足B.通氣／血流比例失調(diào)C.肺動靜脈樣分流D.彌散障礙E.氧耗量增加正確答案：A119、單選

男，19歲。寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳膿痰3天。體溫40℃，X線胸片示右肺下葉大片致密影，右胸腔積液。體格檢查中不應(yīng)該有的體征是（）A.氣管移向健側(cè)B.右胸叩診濁音C.右胸活動度小D.右胸肋間隙變窄E.右肺呼吸音減弱正確答案：D120、單選

患者男，35歲。因寒戰(zhàn)、高熱、繼而出現(xiàn)右側(cè)胸痛3天就診，伴輕咳，無咯血，無咳膿痰現(xiàn)象。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）A.右上肺語顫增強(qiáng)B.右上肺叩診濁音C.氣管向左側(cè)偏移D.急性病容E.脈率增快正確答案：C121、單選

患者女，50歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。查體：BP130/90mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機(jī)制是（）A.大支氣管狹窄B.大支氣管梗阻C.小支氣管狹窄D.呼吸面積減少E.肺癌正確答案：C122、單選

男，17歲，3小時前被自行車撞于右胸部，傷后疼痛，呼吸困難，查體：脈搏120次／分，血壓12.0/9.0kPa，呼吸19次／分，右胸壓痛（+），叩診濁音，右肺聽診呼吸音消失，診斷最可能是（）A.張力性氣胸B.血胸C.氣胸D.血氣胸E.血心包正確答案：D123、單選

男，45歲。左胸外傷1小時。查體：P95次／分．R33次／分，BP120/83mmHg，神清，左胸壁無傷口，左胸第5、6、7肋多處可捫及骨擦感，反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無啰音。其他部位未見損傷。最重要的急救處理是（）A.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛B.靜脈輸液、擴(kuò)容C.肋骨骨折復(fù)位手術(shù)D.氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸E.胸壁加壓包扎固定正確答案：E124、配伍題

包裹性積液（）胸腔積液量約400ml（）A.X線示肋膈角變鈍B.X線示斑片狀、邊緣模糊陰影C.X線示大片狀、邊緣模糊陰影D.X線示凸面指向肺內(nèi)呈D字征陰影E.以上都不是正確答案：D,A125、單選

男，45歲。間斷咳嗽2年。每年均于秋季出現(xiàn)，干咳為主，夜間明顯，伴憋氣，常常影響睡眠，白天癥狀常不明顯。使用多種藥物抗感染治療無效，持續(xù)1~2個月后癥狀可自行消失。本次入秋后再次出現(xiàn)上訴癥狀，體格檢查未見明顯異常。胸部X線片未見明顯異常，肺通氣功能正常。為明確診斷，宜采取的進(jìn)一步檢查措施是（）A.肺部CTB.支氣管鏡C.睡眠呼吸監(jiān)測D.血氣分析E.支氣管激發(fā)試驗正確答案：E126、配伍題

彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌的典型痰液是（）支氣管擴(kuò)張的典型痰液表現(xiàn)是（）A.大量白色泡沫狀痰B.大量膿性痰，有分層C.大量粉紅色泡沫痰D.痰中帶血塊E.大量白色黏液樣痰正確答案：A,B127、單選

男，32歲。胸部被汽車撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛，查體：脈搏80次／分，血壓120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在，其診斷可能性最大為（）A.氣胸B.血胸C.血氣胸D.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折正確答案：E128、單選

結(jié)核分枝桿菌對其診斷最有意義的是（）A.菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜B.多形性C.生長緩慢D.抵抗力強(qiáng)E.抗酸性正確答案：E129、單選

男，65歲，6個月前體檢發(fā)現(xiàn)右肺門區(qū)腫物，近1個月來出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽困難，痰細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)鱗癌細(xì)胞。治療應(yīng)選擇（）A.手術(shù)治療B.化療C.中醫(yī)治療D.放療E.生物免疫治療正確答案：D130、單選

關(guān)于閉式胸腔引流的描述，正確的是（）A.拔管時在患者深呼氣屏氣時拔除引流管B.插管部位在腋中線與腋后線之間第6或7肋間隙C.引流管深入胸腔約3～5cmD.閉式引流要保證胸腔內(nèi)氣液體克服5～6cm的水柱E.每日要觀察導(dǎo)管是否通暢與引流的質(zhì)和量正確答案：E參考解析：A應(yīng)該在深吸氣屏氣時拔除引流管；B在血胸時的插管位置，氣胸時在鎖骨中線第2肋間隙；C應(yīng)為2～3cm；D壓力差保證3～4cm水柱。131、單選

不符合大葉性肺炎表現(xiàn)的是（）A.屬漿液性炎B.多由肺炎鏈球菌引起C.可繼發(fā)肺膿腫D.肺泡炎癥為主E.可繼發(fā)肺肉質(zhì)變正確答案：C132、單選

女性，42歲，咳嗽，胸悶，氣短4個月，胸片左肺上葉前段反復(fù)出現(xiàn)片狀陰影，白細(xì)胞10×109/L，痰結(jié)核菌涂片3次（-），經(jīng)用青霉素治療病情好轉(zhuǎn)，但肺部陰影消散不完全，為確定診斷最重要的檢查是（）A.痰化膿菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗B.繼續(xù)查痰結(jié)核菌C.胸部CT檢查D.纖維支氣管鏡檢查E.結(jié)核菌素試驗正確答案：D133、單選

COPD患者的預(yù)防措施中，不宜采用的是（）A.接種流感疫苗B.戒煙C.接種肺炎球菌疫苗D.預(yù)防性使用抗生素E.脫離過敏原正確答案：D134、單選

女，76歲。腦血管病后遺癥患者，左側(cè)肢體偏癱，行動不便。2周前一次進(jìn)餐后出現(xiàn)氣短、咳嗽，后氣短逐漸好轉(zhuǎn)，但咳嗽持續(xù)存在。近2天來出現(xiàn)發(fā)熱，咳少量黃痰。查體：左上胸廓輕度塌陷，左上肺叩診呈濁音，語音共振減弱，呼吸音明顯減弱。造成患者上述情況最可能的原因是（）A.阻塞性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管炎D.肺動脈栓塞E.氣胸正確答案：A135、單選

男，73歲?；脊谥苎?周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4℃，右下肺可聞及濕啰音。胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3×109/L，N0.96。該患者感染的病原菌最可能是（）A.肺炎克雷伯桿菌B.肺炎鏈球菌C.厭氧菌D.表皮葡萄球菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：C136、單選

大葉性肺炎實變期不應(yīng)出現(xiàn)的體征是（）A.可聽到濕啰音B.肺部叩診濁音C.氣管向健側(cè)移位D.胸膜摩擦音E.可聽到支氣管呼吸音正確答案：C137、單選

女，69歲，病人干咳，有少量白色泡沫痰，無吐血及痰中帶血2個月，伴發(fā)熱，胸痛2天。體格檢查：左下肺呼吸音減弱，心電無異常，胸片示左下肺有一直徑3.0cm陰影，成分葉狀，邊緣不光滑。最佳的治療方法（）A.放療B.化療C.放療加化療D.免疫治療E.左肺下葉切除術(shù)正確答案：E138、單選

男性，30歲，咳嗽3個月，偶有咳痰帶血，乏力、體重下降，無發(fā)熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬、無觸痛，右上肺少許濕啰音，最可能的診斷為（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺炎D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案：B139、配伍題

慢性支氣管炎（）支氣管擴(kuò)張癥（）A.粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影B.雙肺紋理紊亂、增強(qiáng)C.局部濃密炎癥陰影，中有空腔液平D.鎖骨上下淡片狀陰影、密度不均E.多個邊界纖細(xì)的圓形或橢圓陰影、壁較薄、周圍無浸潤正確答案：B,A140、單選

患者，男，40歲。被自行車撞傷右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后來門診。體檢后發(fā)現(xiàn)右腋前線第五肋壓痛，為明確有無肋骨骨折，在病史或體檢方面最需補(bǔ)充（）A.受傷后有無嘔吐B.是否有血痰C.受傷時意識是否清楚D.局部是否有血腫E.雙手?jǐn)D壓前后胸，是否引起局部疼痛正確答案：E141、單選

肺癌常見病理分型是（）A.大細(xì)胞癌B.小細(xì)胞癌C.鱗癌D.腺癌E.肺泡細(xì)胞癌正確答案：C142、單選?重度支氣管哮喘急性發(fā)作，SaO2應(yīng)（）A.≤60%B.≤70%C.≤80%D.≤90%E.≤95%正確答案：D143、單選

COPD患者為控制病情，減慢病程發(fā)展最應(yīng)注意的問題是（）A.預(yù)防感染B.機(jī)械通氣治療和戒煙C.長期堅持體育鍛煉D.長期應(yīng)用抗生素E.長期應(yīng)用平喘藥正確答案：A144、單選

發(fā)作的支氣管哮喘病人肺功能主要改變?yōu)椋ǎ〢.限制性通氣功能障礙B.阻塞性通氣功能障礙C.混合性通氣功能障礙D.彌散障礙E.無明顯異常正確答案：B145、單選

男性，65歲，慢支30年，近3年來下肢水腫，平時活動氣短，3天前受寒后加重，神志恍惚，嗜睡，血氣分析pH7.15，PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L，HCO-320mmol/L，此結(jié)果符合（）A.呼酸失代償期B.呼酸代償期C.呼酸+代堿D.代堿+代酸E.呼酸+代酸正確答案：E146、單選

關(guān)于COPD的治療，哪項是錯誤的（）A.急性發(fā)作期，膿痰多，發(fā)熱或喘息加重者，應(yīng)給抗生素治療B.凡有咳嗽、咳痰者應(yīng)給抗菌藥物治療C.抗生素只能控制支氣管或肺部的急性感染，不能根治慢性支氣管炎D.急性感染控制后，應(yīng)即停藥E.長期應(yīng)用抗生素可出現(xiàn)雙重感染正確答案：B147、單選

支氣管擴(kuò)張病情嚴(yán)重時，最常見的典型體征是（）A.奇脈B.口唇發(fā)紺C.雙肺布滿哮鳴音D.雙肺布滿濕啰音E.固定而持久的濕啰音正確答案：E148、單選

既往身體健康的成年人，社區(qū)獲得性肺炎的常見病原體不包括（）A.銅綠假單胞菌B.肺炎支原體C.肺炎衣原體D.流感嗜血桿菌E.肺炎鏈球菌正確答案：A149、單選

診斷阻塞性肺氣腫，最有價值的是（）A.第一秒用力呼氣量／用力肺活量<60%B.殘氣量／肺總量>40%C.PaO2低于正常D.最大通氣量低于預(yù)計值的80%E.PaCO2降低正確答案：B150、單選

男，53歲，右胸不適，咳嗽咳痰月余，近1周痰中帶血無發(fā)熱，吸煙30年，每日吸煙16支。對該患最常用的檢查是（）A.纖支鏡檢查B.X線檢查C.免疫學(xué)檢查D.胸穿檢查E.B超檢查正確答案：B151、單選

某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中，出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽性，你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為（）A.異煙肼、利福平B.異煙肼、利福平、卡那霉素C.利福平、乙胺丁醇D.卷曲霉素、氨硫脲E.卷曲霉素、乙硫異煙肼正確答案：A152、單選

（）下述肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是A.胸悶、氣急B.持續(xù)性胸痛C.發(fā)熱D.咯血E.咳嗽正確答案：E153、單選

胸片可見環(huán)形透亮區(qū)、肺門上提、肺紋呈垂柳狀改變的多為（）A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核正確答案：D參考解析：纖維空洞性肺結(jié)核：病灶呈纖維厚壁空洞、肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣，縱隔向患側(cè)移位，胸膜粘連和代償性肺氣腫。154、單選

早期中心型肺癌的常見癥狀是（）A.上肢及顏面部腫脹B.聲音嘶啞C.高熱、胸痛D.咳嗽、血痰E.咯血正確答案：D155、單選

男，71歲吸煙患者。反復(fù)咳嗽，咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大，球結(jié)膜水腫，頸軟，桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次／分，可聞及早搏，雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。為進(jìn)一步確定昏睡原因，最有意義的首選檢查是（）A.心臟超聲B.胸部X線C.血氣分析D.腦部CTE.心電圖正確答案：C156、單選

有關(guān)氣道高反應(yīng)性(AHR)的描述正確的是（）A.AHR檢測陽性者可診斷支氣管哮喘B.肺泡巨噬細(xì)胞激活后可降低AHRC.AHR是哮喘發(fā)病的重要神經(jīng)機(jī)制D.氣道炎癥是導(dǎo)致AHR的重要機(jī)制E.AHR不受遺傳因素的影響正確答案：D157、單選

男孩，1.5歲，半歲后發(fā)現(xiàn)尿有怪臭味，1歲時發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒童低，尿有霉臭味，近1個月經(jīng)常抽搐發(fā)作。體檢：表情呆滯，毛發(fā)棕黃，面部濕疹，皮膚白皙。最可能的診斷（）A.21-三體綜合征B.苯丙酮尿癥C.呆小病D.癲病E.佝僂病性手足抽搐癥正確答案：B158、單選

引起同側(cè)瞳孔縮小，上眼瞼下垂，眼球內(nèi)陷，額少汗是由于（）A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)正確答案：E159、單選

出現(xiàn)聲音嘶啞，同側(cè)聲帶麻痹是由于（）A.縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)C.腫瘤壓迫上腔靜脈D.腫瘤壓迫膈神經(jīng)E.腫瘤壓迫交感神經(jīng)正確答案：A160、單選

搶救大咯血患者時，最不宜采取的體位是（）A.右側(cè)臥位B.仰臥位C.俯臥位D.頭低足高位E.左側(cè)臥位正確答案：B161、單選

關(guān)于支氣管哮喘的癥狀描述，不正確的是（）A.為發(fā)作性的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.發(fā)作性的胸悶和咳嗽C.有時咳嗽可為唯一癥狀D.不能自行緩解E.常在夜間或凌晨加重正確答案：D162、配伍題

治療支原體肺炎應(yīng)選用（）治療葡萄球菌肺炎最有效的藥物為（）A.磺胺類藥物B.青霉素C.大環(huán)內(nèi)酯類藥物D.頭孢菌素類藥物E.慶大霉素正確答案：C,D163、單選

抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）A.異煙肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.鏈霉素正確答案：A164、單選

患者男，22歲。反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽3年。體檢：雙肺散在哮鳴音，心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是（）A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積降低C.最大呼氣中段流量降低D.支氣管舒張試驗陽性E.抗生素治療有效正確答案：D165、單選

COPD急性加重期及穩(wěn)定期的治療不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.應(yīng)長期連續(xù)應(yīng)用抗生素，以求徹底治愈B.急性感染徹底控制后，及時停藥C.長期用藥易致二重感染和細(xì)菌耐藥D.長期家庭氧療E.抗生素可用作氣霧療法，加強(qiáng)局部抗感染作用正確答案：A166、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運(yùn)動。目前明確的診斷是（）A.氣胸B.血胸C.肋骨骨折D.支氣管斷裂E.胸腹聯(lián)合傷正確答案：C167、單選

乙胺丁醇最常見的不良反應(yīng)是（）A.藥物熱B.皮疹C.胃腸道刺激D.濕疹E.球后視神經(jīng)炎正確答案：E168、單選

對于青霉素高度耐藥的肺炎球菌肺炎，應(yīng)首選的抗生素是（）A.頭孢唑啉B.阿莫西林C.氨芐青霉素+棒酸D.頭孢曲松E.紅霉素正確答案：D169、單選

男，56歲。5年來常于冬春季出現(xiàn)咳嗽、咳痰。1周前上述癥狀加重，經(jīng)抗感染及止咳、祛痰治療后好轉(zhuǎn)。于門診查肺功能示阻塞性通氣功能障礙，F(xiàn)EV1改善率為2.4%。胸部X線片示雙下肺紋理增粗紊亂，該患者的診斷應(yīng)考慮為（）A.慢性阻塞性肺疾病B.彌漫性泛細(xì)支氣管炎C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張E.間質(zhì)性肺炎正確答案：A170、單選

對肺炎患者所致的缺氧進(jìn)行無創(chuàng)通氣，采用（）A.高壓氧療B.呼氣末正壓給氧C.無控制給氧D.持續(xù)低流量給氧E.鼻導(dǎo)管持續(xù)高濃度給氧正確答案：C參考解析：總結(jié)無創(chuàng)通氣的應(yīng)用：持續(xù)低流量給氧應(yīng)用于慢支、COPD、COPD所致呼衰；呼氣末正壓給氧用于ARDS；高壓給氧用于氣性壞疽、Buerger病、急性呼衰；無控制給氧用于肺炎。171、單選

當(dāng)前控制哮喘發(fā)作最有效的藥物是（）A.β2受體激動劑B.抗膽堿藥C.茶堿D.酮替芬E.糖皮質(zhì)激素正確答案：E172、單選

男，28歲。左胸外傷后1小時，胸痛、呼吸困難。查體：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外側(cè)胸壁皮下淤血，局部約6cm×6cm的區(qū)域反常呼吸運(yùn)動。目前明確的診斷是（）A.氣胸B.血胸C.肋骨骨折D.支氣管斷裂E.胸腹聯(lián)合傷正確答案：C173、單選

男性，59歲，咳嗽，左胸痛，氣短逐漸加重，低熱，無咯血，胸透左胸腔中等量積液，胸腔積液為血性，為滲出液，為進(jìn)一步確診首先作下列哪項檢查（）A.胸部CT檢查B.纖維支氣管鏡檢查C.診斷性人工氣胸D.胸腔積液癌胚抗原測定E.胸腔積液查癌細(xì)胞正確答案：E174、單選

男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查體：雙肺可聞及干濕性啰音。動脈血氣分析示：pH7.21，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-319.6mmol/L。堿平衡失調(diào)的類型是（）A.代謝性堿中毒B.呼吸酸中毒合并代謝性酸中毒C.代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B175、單選

慢性支氣管炎早期呼吸功能的最主要變化是（）A.大氣道功能異常B.小氣道功能異常C.大、小氣道氣流阻塞D.限制性通氣功能障礙E.以上都不是正確答案：B176、單選

肺炎合并感染性休克，抗生素治療哪項不正確（）A.早期大劑量、聯(lián)合用藥：青霉素+妥布霉素B.靜脈點滴給藥C.療程要略長D.可用頭孢曲松、頭孢他啶E.確定病原菌后應(yīng)調(diào)整用藥正確答案：A177、單選

繼發(fā)性肺結(jié)核X線表現(xiàn)多發(fā)生在（）A.上葉尖后段B.中葉前段C.后葉中段D.中葉后段E.上葉中段正確答案：A178、單選

支氣管哮喘發(fā)作禁用（）A.麻黃堿B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.沙丁胺醇（舒喘靈）正確答案：C179、單選

表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）A.第一秒用力呼氣量（FEV1）>60%預(yù)計值B.最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.以上都不是正確答案：C參考解析：支氣管舒張試驗：用以測定氣道氣流受限的可逆性。常用吸入型的支氣管舒張藥有沙丁胺醇、特布他林等，如FEV1較用藥前增加≥12%以上，且其絕對值增加≥200ml，可診斷為舒張試驗陽性。180、單選

慢性支氣管炎（）A.急性發(fā)作的刺激性干咳B.急性刺激性干咳伴發(fā)熱、聲嘶C.冬重夏輕、反復(fù)發(fā)作的咳嗽D.體位改變時加劇的咳痰E.陣發(fā)性咳嗽正確答案：C181、單選

慢性呼吸衰竭時少見的電解質(zhì)紊亂類型是（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鈣血癥D.高鉀血癥E.低鈣血癥正確答案：A182、單選

早期確診肺癌簡單、有效的檢查方法為（）A.痰脫落細(xì)胞檢查B.胸部X線檢查C.放射性核素肺掃描D.支氣管鏡檢查E.活組織檢查正確答案：A183、單選?65歲男性因反復(fù)咳嗽，咳痰23年伴活動后氣促6年