《臨床血液學檢驗技術(shù)》理論教學大綱（供四年制本科醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)使用）

《臨床血液學檢驗技術(shù)》理論教學大綱

（供四年制本科醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)使用）

I前言

臨床血液學檢驗技術(shù)的主要任務(wù)是應(yīng)用物理學、化學、生物學、免疫學等學科的方法，檢驗

人體的血細胞、骨髓細胞及血液內(nèi)各種凝血因子，發(fā)現(xiàn)各種病理改變及病原體，從而達到明確或

輔助疾病診斷、療效觀察、預(yù)后判斷等目的。因此，臨床血液學檢驗技術(shù)既與各基礎(chǔ)學科緊密聯(lián)

系，又與臨床各科密切相關(guān)，是醫(yī)學科學中不可缺少的應(yīng)用學科，是醫(yī)學檢驗專業(yè)的必修課和主

干課程之一。臨床血液學檢驗是以血液學的理論為基礎(chǔ)，以檢驗學的實驗方法為手段，以臨床血

液病為工作對象，創(chuàng)建了一個理論一檢驗一疾病相互結(jié)合、緊密聯(lián)系的新體系，且在實踐過

程中不斷發(fā)展、完善和提高。

本大綱適用于四年制本科醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)使用?，F(xiàn)將大綱使用中有關(guān)問題說明如下：

一為了使教師和學生更好地掌握教材，大綱每一章節(jié)明確了教學目的、教學要求和教學內(nèi)容。

教學目的確定了教學目標，教學要求分掌握、熟悉和了解三個級別，教學內(nèi)容與教學要求級

別對應(yīng)，并統(tǒng)一標示（核心內(nèi)容即知識點以下劃實線，重點內(nèi)容以下劃虛線，一般內(nèi)容不標

示）便于學生重點學習。

二教師在保證大綱核心內(nèi)容的前提下，可根據(jù)不同教學手段，講授重點內(nèi)容和介紹一般內(nèi)容。

三總教學學時為120學時，理論與實驗學時之比1：1,即理論講課60學時，實驗60學時。

四教材：《臨床血液學檢驗技術(shù)》，人民衛(wèi)生出版社，夏薇、陳婷梅主編，1版，2015年。

II正文

緒論

一教學目的

在認識血液學發(fā)展史的基礎(chǔ)上，學習血液學與病癥的關(guān)系和血液學與檢驗技術(shù)的關(guān)系。

二教學要求

（-）掌握臨床血液學和臨床血液學檢驗技術(shù)的概念

（二）熟悉血液學檢驗的任務(wù)和作用、檢驗醫(yī)師職責

（三）了解血液學的發(fā)展史

三教學內(nèi)容

（一）血液學的概述

（二）血液學發(fā)展史

（三）血液學與疾病及血液學檢驗技術(shù)的關(guān)系

（四）血液學檢驗與循證醫(yī)學和轉(zhuǎn)化醫(yī)學的關(guān)系

上篇臨床血液學檢驗基礎(chǔ)

第一章造血及造血調(diào)控

一教學目的

在認識造血器官、造血微環(huán)境和造血干細胞的基礎(chǔ)上，學習血細胞的發(fā)育與成熟規(guī)律。

二教學要求

（一）掌握造血器官、髓外造血、造血微環(huán)境、造血干細胞、造血祖細胞、骨髓間質(zhì)干細胞、細胞

凋亡的概念和血細胞發(fā)育的一般規(guī)律

（二）熟悉造血器官及其造血時期、血細胞的命名

（三）造血的調(diào)控、細胞凋亡與自噬

三教學內(nèi)容

（一）造血器官、造血微環(huán)境、造血干細胞/祖細胞及骨髓間質(zhì)細胞、血細胞發(fā)育與成熟

（二）血細胞的發(fā)育成熟的一般規(guī)律

（三）造血的調(diào)控

（四）細胞凋亡與自噬

中篇臨床血液學檢驗技術(shù)

第三章造血檢驗技術(shù)

一教學目的

在認識正常血細胞形態(tài)基礎(chǔ)上，學習骨髓檢驗和骨髓析分析方法、細胞化學染色的原理、

操作方法及臨床意義。

二教學要求

（一）掌握正常血細胞細胞形態(tài)學、外周血細胞形態(tài)學檢驗、骨髓細胞形態(tài)學檢驗、主要細胞化學

染色的原理及臨床意義

（二）熟悉骨髓象檢驗注意事項、正常骨髓象、骨髓象的分析，骨髓活體組織檢查適應(yīng)癥，染色體

核型描述、染色體核型描述中常用縮寫符號及意義

（三）熟悉血細胞染色體檢驗、流式細胞分析

三教學內(nèi)容

（一）血象及骨髓象檢驗

（二）各種細胞化學染色原理、正常血細胞染色反應(yīng)、參考范圍、臨床意義

（三）血細胞染色體檢驗（染色體核型描述「染色體核型描述史賞用縮寫卷號及意義）.

（四）流式細胞分析

第四章紅細胞檢驗技術(shù)

一教學目的

在認識各種紅細胞檢驗方法的基礎(chǔ)上，學習各種紅細胞檢驗方法的原理、操作方法、臨

床意義及方法學評價。

二教學要求

（一）掌握鐵代謝指標、紅細胞膜缺陷、紅細胞酶缺乏、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧血等檢

驗的原理、方法及臨床意義

（二）了解各種實驗的方法學評價

三教學內(nèi)容

（一）鐵染色、血清鐵蛋白測定、紅細胞滲透脆性試驗、自身溶血及糾正試驗、高鐵血紅蛋白還原

試驗、血紅蛋白電泳、抗堿血紅蛋白試驗、酸溶血試驗、抗人球蛋白試驗

第五章白細胞檢驗技術(shù)

一教學目的

學習白細胞功能檢查的方法和意義，為疾病的診斷和鑒別診斷提供依據(jù)。

二教學要求

（一）了解白細胞功能檢驗

（二）熟悉微量殘留白細胞檢測

三教學內(nèi)容

墨汁吞噬試驗的實驗方法和臨床意義，微量殘留白血病的基本概念，淋巴細胞功能檢查和粒

細胞動力學檢驗的實驗方法和臨床意義

第六章造血干細胞移植相關(guān)檢驗技術(shù)

一教學目的

學習造血干細胞的采集與計數(shù)，植入效果的檢驗。

二教學要求

（一）掌握造血干細胞移植、造血干細胞動員的概念。

（二）熟悉造血干細胞移植、造血干細胞動員

（三）了解造血干細胞植入效果的檢驗方法

三教學內(nèi)容

（一）造血干細胞移植、造血干細胞動員的概念、造血干細胞移植、造血干細胞動員、造血干細胞

植入效果的檢驗方法。

下篇臨床血液學檢驗技術(shù)應(yīng)用

第八章紅細胞疾病應(yīng)用

第一節(jié)紅細胞疾病概述

第八章紅細胞檢驗的臨床應(yīng)用

第一節(jié)紅細胞疾病概述

一教學目的

在認識貧血的概念基礎(chǔ)上，學習貧血的分類、診斷步驟和紅細胞形態(tài)改變的意義。

二教學要求

（一）掌握貧血的概念和實驗診斷步驟

（-）熟悉貧血的分類

（三）了解貧血的臨床表現(xiàn)

三教學內(nèi)容

貧血基本概念、貧血的分類、貧血的主要臨床表現(xiàn)、貧血的實驗檢查、貧血的診斷

第二節(jié)缺鐵性貧血

一教學目的

在認識鐵代謝障礙性貧血的分類基礎(chǔ)上，學習缺鐵性貧血、慢性疾病性貧血、鐵粒幼細

胞貧血的病因、發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷和鑒別診斷。

二教學要求

（一）掌握缺鐵性貧血、慢性疾病性貧血、鐵粒幼細胞性貧血的定義、病因、實驗室檢驗方法、檢

測指標和診斷標準及缺鐵性貧血與其他小細胞性貧血的鑒別

（二）熟悉缺鐵性貧血、慢性疾病性貧血、鐵粒幼細胞性貧血的發(fā)病機制

（三）了解缺鐵性貧血、慢性疾病性貧血、鐵粒幼細胞性貧血的臨床表現(xiàn)及治療原則

三教學內(nèi)容

（一）缺鐵性貧血、慢性疾病性貧血、鐵粒幼細胞性貧血的概念、病因、發(fā)病機制、臨床袤現(xiàn)、頭

驗室檢驗和診斷標準

（二）小細胞低色素性貧血的鑒別診斷

第三節(jié)巨幼細胞性貧血中的應(yīng)用

一教學目的

在認識巨幼細胞貧血的基礎(chǔ)上，學習巨幼細胞貧血的病因、發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷和

鑒別診斷。

二教學要求

（一）掌握巨幼細胞性貧血病因、發(fā)病機制、實驗室檢查和診斷

（二）熟悉巨幼細胞性貧血的定義、類型及臨床表現(xiàn)

（三）了解巨幼細胞性貧血與其他增生性貧血的鑒別

三教學內(nèi)容

（一）巨幼細胞性貧血的常見類型、病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢驗和診斷標準、

巨幼樣細胞的特征及臨床評價

第五節(jié)溶血性貧血中的的應(yīng)用

一教學目的

在認識溶血性貧血的分類基礎(chǔ)上，學習各種溶血性貧血的病因、性病機制、實驗室檢查、診

斷和鑒別診斷、血管內(nèi)溶血和血管外溶血的特點.

二教學要求

（一）掌握溶血性貧血的分類和實驗室檢驗驗的選擇，各種溶血性貧血的發(fā)病機制和實驗室特點，

各實驗室檢測項目的臨床應(yīng)用

（二）熟悉溶血性貧血的臨床表現(xiàn)和骨髓涂片檢驗以及外周血異常紅細胞形態(tài)特征

（三）了解紅細胞膜、血紅蛋白結(jié)構(gòu)與細胞破壞的關(guān)系

三教學內(nèi)容

（一）溶血性貧血的臨床表現(xiàn)、溶血的確定、溶血的原因、溶血場所

（二）溶血性貧血的分類：各類溶血性貧血的發(fā)病機制及實驗室檢驗的選擇

（三）遺傳性球形紅細胞增多癥、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥的概念和實驗室特點

（四）陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的概念、發(fā)病機制、實驗室特點和診斷標準

（五）紅細胞葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺陷癥的概念、遺傳方式、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和診斷標準

（六）血紅蛋白病的分類，珠蛋白生成障礙性貧血和異常血紅蛋白病的概念和實驗室特點

（七）不穩(wěn)定血紅蛋白病

（八）溫抗體型自身免疫性溶血性貧血、冷凝集綜合征、陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿癥的概念和實驗室

檢驗。

第六節(jié)血紅蛋白病

一教學目的

在認識溶血性貧血的基礎(chǔ)上，學習血紅蛋白病的特點。

二教學要求

（一）掌握珠蛋白生成障礙性貧血的分類和病因

（二）熟悉血紅蛋白病的病因、發(fā)病機制、骨髓及外周血特點及實驗室檢查

（三）了解異常血紅蛋白病的實驗室檢查

三教學內(nèi)容

（一）血紐.蛋白病二珠蛋自生成障礙性貧血.、…鐮狀細胞貧血「血紅.蛋白上病和丕穩(wěn)定血紅蛋白病

第七節(jié)繼發(fā)性貧血中的應(yīng)用

一教學目的

在認識繼發(fā)性貧血的基礎(chǔ)上，學習慢性系統(tǒng)性疾病貧血和骨髓病性貧血的特點。

二教學要求

（四）熟悉繼發(fā)性貧血的病因、發(fā)病機制、骨髓病性貧血的特點及實驗室檢查

（五）了解腎臟病與貧血、肝臟病與貧血、內(nèi)分泌疾病與貧血的關(guān)系和實驗診斷

三教學內(nèi)容

（二）腎臟病與貧血、肝臟病與貧血、內(nèi)分泌疾病與貧血、骨髓病性貧血

第九章白細胞檢驗的臨床應(yīng)用

第一節(jié)造血與淋巴組織腫瘤的概述

一教學目的

在認識造血與淋巴組織腫瘤的基礎(chǔ)上，學習造血與淋巴組織腫瘤分類、診斷標準。

二教學要求

（-）掌握白血病的概念，急性白血病及MDS的FAB分型標準

（二）熟悉急性白血病及MDS的WHO分型標準

（三）了解（2008）WHO急性髓系白血?。ˋML）和相關(guān)腫瘤分類

三教學內(nèi)容

（一）造血與淋巴組織腫瘤概述、FAB分型

（二）怛。造血與范巴組織腫.瘤分類

第二節(jié)急性白血病的實驗室檢查

一教學目的

在認識急性白血病的基礎(chǔ)上，學習急性白血病的實驗室檢查、急性髓細胞白血病的分型、各

型的骨髓細胞特點、診斷標準和細胞化學特點。

二教學要求

（一）掌握柴捆細胞、原粒I型、原粒n型、藍細胞、白血性白血病、非白血性白血病、白血

病裂孔現(xiàn)象、微量殘留白血病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病等的概念。

（-）掌握急性白血病的免疫診斷標志急性髓細胞白血病的分型、各型的骨髓細胞特點、診斷

標準和細胞化學特點。

（三）熟悉淋巴細胞白血病的免疫診斷標識和骨髓細胞特點。

（四）熟悉急性白血病及其亞型的形態(tài)學診斷標準與步驟、篩選急性白血病的免疫標志、急性

髓細胞白血病FAB分型與免疫標志。

（五）了解中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的檢查方法。

三教學內(nèi)容

（一）急性白血病和淋巴細胞白血病的血象與骨髓象

（二）急性自血病的免疫學檢驗

（三）急性白血病的細胞與分子遺傳學檢驗

第三節(jié)其他淋巴細胞系統(tǒng)惡性腫瘤

一教學目的

學習霍奇金淋巴瘤的組織病理特征；非霍奇金淋巴瘤亞型的組織學、免疫學和細胞遺傳學特

點；慢性淋巴細胞白血病、多毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病和大顆粒淋巴細胞白血病的骨髓

細胞特征。

二教學要求

（-）掌握慢性淋巴細胞白血病、多毛細胞白血病、幼淋巴細胞白血病和大顆粒淋巴細胞白

血病的骨髓細胞特征。

（二）熟悉非霍奇金淋巴瘤亞型的組織學、免疫學和細胞遺傳學特點。

（三）了解各種淋巴細胞形態(tài)惡性腫瘤的免疫表型特點。

第四節(jié)骨髓增生異常綜合征中的應(yīng)用

一教學目的

在認識骨髓增生異常綜合征的基礎(chǔ)上，學習骨髓增生異常綜合征的分型、各型特點和診斷標

準。

二教學要求

（一）掌握骨髓增生異常綜合征的分型及骨髓象病態(tài)造血特征。

（二）熟悉骨髓增生異常綜合征的臨床特點、診斷標準。

（三）了解骨髓增生異常綜合征免疫學和細胞遺傳學檢查。

三教學內(nèi)容

（一）骨髓增生異常綜合征的概述、診斷依據(jù)、FAB分型及WHO分型、骨髓增生異常綜合征的實驗

室檢查和病態(tài)造血特點

第五節(jié)骨髓增殖性腫瘤

一教學目的

在認識骨髓增生性疾病的基礎(chǔ)上，學習慢性粒細胞白血病及其分期、原發(fā)性紅細胞增多癥、

原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、慢性嗜酸性粒細胞白血?。ǚ翘厥忸愋停┑难蠛凸?/p>

髓象特點以及診斷標準。

二教學要求

（一）掌握骨髓增生性疾病的概念及包括的病種、血象和骨髓象改變特點，其中還應(yīng)掌握慢性粒細

胞白血病的臨床表現(xiàn)、臨床分期及診斷標準、Ph'核型、融合基因

（二）熟悉骨髓增生性疾病的臨床表現(xiàn)（其中慢性粒細胞白血病需掌握）

（三）了解骨髓增生性疾病之間的鑒別診斷

三教學內(nèi)容

（一）慢性粒細胞白血病、原發(fā)性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性骨髓纖維化、慢性

嗜酸性粒細胞白血病（非特殊類型）

第六節(jié)骨髓增生異常-骨髓增值性腫瘤

一教學目的

在認識骨髓增生異常綜合征的基礎(chǔ)上，學習慢性粒-單核細胞白血病和幼年型粒-單細胞白血

病的骨髓細胞形態(tài)特征和免疫表型特征

二教學要求

（-）掌握慢性粒-單核細胞白血病骨髓細胞特征和免疫表型特征。

（二）熟悉幼年型粒-單細胞白血病的骨髓細胞形態(tài)特征和免疫表型特征

三教學內(nèi)容

（一）慢性粒-單核細胞白血病骨髓細胞特征和免疫表型特征

第七節(jié)漿細胞腫瘤

一教學目的

在認識漿細胞腫瘤的基礎(chǔ)上，學習多發(fā)性骨髓瘤和漿細胞白血病的血象、骨髓象特點和診斷

標準。

二教學要求

（一）掌握漿細胞腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤和漿細胞白血病的概念、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查

（-）熟悉多發(fā)性骨髓瘤與其它漿細胞腫瘤的鑒別診斷

（三）了解意義未定的單克隆免疫球蛋白病的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查

三教學內(nèi)容

（一）漿細胞腫瘤的概述，多發(fā)性骨髓瘤和漿細胞白血病的概述、臨床表現(xiàn)、X線檢查、實驗室檢

查、診斷依據(jù)和與其它漿細胞病的鑒別診斷

第十節(jié)其他白細胞疾病

一教學目的

在認識白細胞僅有數(shù)量異常（增加或減少）的基礎(chǔ)上，學習粒細胞減少癥及粒細胞缺乏癥、類

白血病反應(yīng)、傳染性單核細胞增多癥、脾功能亢進、噬血細胞綜合征、類脂質(zhì)沉積病的血象、骨

髓象特點和診斷。

二教學要求

（一）掌握白細胞減少癥、粒細胞減少癥及粒細胞缺乏癥的概念、實驗室檢查及診斷標準，類白血

病反應(yīng)的類型及特點，傳染性單核細胞增多癥、脾功能亢進、噬血細胞綜征、類脂質(zhì)沉積病

的概念、實驗室檢查與診斷

（二）熟悉白細胞減少癥、粒細胞減少癥與粒細胞缺乏癥的鑒別要點，異型淋巴細胞的分型及形態(tài)

學特征、嗜異性凝集試驗在鑒別診斷傳單與傳淋中的應(yīng)用、脾功能亢進診斷依據(jù)、類脂質(zhì)沉

積病的臨床表現(xiàn)及骨髓象改變特征

（三）了解白細胞減少癥、粒細胞減少癥與粒細胞缺乏癥的臨床表現(xiàn)及預(yù)后，脾功能亢進的臨床表

現(xiàn)

三教學內(nèi)容

（一）白細胞減少癥、粒細胞減少癥粒細胞缺乏癥概述、實驗室檢查和診斷標準

（二）類白血病反應(yīng)分型，各類型的診斷標準和常見病因，類白血病反應(yīng)與白血病的鑒別

（三）傳染性單核細胞增多癥的概念、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和診斷依據(jù)

（四）脾功能亢進的概念、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和診斷依據(jù)

（五）戈謝病和尼曼二匹克病.的概念和實驗.室檢查

第十章出血與血栓性疾病應(yīng)用

第一節(jié)出血與血栓性疾病概述

一教學目的

學習出血性疾病的概念和分類、出血性疾病的實驗室檢驗程序、血栓性疾病的概念和分類。

二教學要求

（-）掌握出血性疾病和血栓性疾病的概念及分類。

（二）熟悉出血性疾病的篩選實驗和確診實驗。

（三）了解纖溶亢進的篩檢試驗及應(yīng)用。

二教學內(nèi)容

（-）出血性疾病概念及分類

（二）出血性疾病的實驗室檢驗程序

（三）血栓性疾病的分類及疾病特點

第二節(jié)常見出血性疾病中及檢驗

一教學目的

在認識出血性疾病的基礎(chǔ)上，學習血小板減少性紫瘢和免疫性血小板減少癥的骨髓象檢查特

點、血友病的分型、血管性血友病的分型實驗室檢查方法、依賴維生素K凝血因子缺乏癥和彌散

性血管內(nèi)凝血的疾病特點。

二教學要求

（一）掌握過敏性紫瘢、原發(fā)性血小板減少性紫瘢、DIC的概念及臨床表現(xiàn)，原發(fā)性血小板減少

性紫瘢的診斷標準，血友病診斷和分型

（-）熟悉血栓與止血篩選試驗的應(yīng)用，、原發(fā)性血小板減少性紫瘢、血友病、DIC的實驗室檢

查

（三）了解其他凝血障礙性疾病的檢驗

三教學內(nèi)容

（一）過敏性紫瘢概述、臨床表現(xiàn)、實驗室檢驗和診斷

（二）血小板減少性紫瘢概述、臨床表現(xiàn)與分型、實驗室檢驗及診斷標準

（三）血友病的概述，臨床表現(xiàn)，實驗室檢驗步驟和結(jié)果分析，血友病診斷和分型

（四）血管性血友病概述二分類女檢驗結(jié)果心血萱性血友病與血友病的鑒別

m教學組織與方法

一實施機構(gòu)：由醫(yī)學檢驗系臨床基礎(chǔ)檢驗和血液檢驗教研室執(zhí)行。

二組織內(nèi)容：教案講義審核、集體教學備課、教學方法研究、雙語教學、多媒體教學手段等。

三教學方法

i.理論教學：采用啟發(fā)式、討論式、交互式課堂教學形式，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學手

段。

2.實驗教學：實驗分組（30個/實驗室），每個學生獨立操作。

3.輔導形式：輔導講義、課堂答疑、網(wǎng)絡(luò)查詢等。

四考核辦法：采用閉卷考試，教學測量：理論考試占60%,實驗考試占30%,平時成績占10%。

IV教學時數(shù)分配表

講課內(nèi)容教學手段學^時實驗內(nèi)容學時類型

緒論多媒體1

血液學與臨床的關(guān)系多媒體1多媒體點評高清晰骨髓各系細胞特征4

造血檢驗的基礎(chǔ)理論