老年誤吸風(fēng)險評估與防護理論考試試題及答案

老年誤吸風(fēng)險評估與防護一、選擇題1、隱性誤吸的識別，不正確的是（）[單選題]*A、咳嗽和痰：患者通常會出現(xiàn)強制性咳嗽反應(yīng)，同時會產(chǎn)生大量的痰液B、呼吸急促和呼吸困難：這是隱性誤吸的最常見的嚴重癥狀√C、喉部不適和聲音改變：患者可能會感到喉部不適、疼痛、灼熱感等，并可能出現(xiàn)聲音改變，如聲音嘶啞或喘鳴聲D、惡心和嘔吐：誤吸可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物回流至口腔，引起惡心和嘔吐E、口腔內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)：如痰液、血液、食物等2、以下洼田飲水試驗（WST）分級與表現(xiàn)錯誤的是：（）[單選題]*A、I級5s內(nèi)能順利地1次將水咽下B、II級分2次以上，能不嗆咳地咽下C、III級能1次咽下，無嗆咳√D、IV級分2次以上咽下，但有嗆咳E、V級頻繁嗆咳，不能全部咽下3、以下吞咽技術(shù)與方法正確的是：（）[單選題]*A、側(cè)方吞咽：進食時分別左、右側(cè)轉(zhuǎn)頭吞咽B、用力吞咽：吞咽時將舌用力向后移動，幫助食物推進通過咽腔C、點頭樣吞咽：吞咽時頸部盡量前屈形狀似點頭，同時做空吞咽動作D、低頭吞咽：頸部盡量前屈姿勢吞咽E、以上都是√4、患者神志清醒時,使用海姆立克法時做法錯誤的是（）[單選題]*A、一手握拳以拇指頂住患者腹部，可略高于臍上、肋緣下1/17B、另一手與握拳的手緊握C、以突然的快速向上解析：沖力向患者腹部加壓D、小于1歲的嬰幼兒可以使用腹部沖擊法√5、患者處于昏迷狀態(tài)時，使用海姆立克法時應(yīng)做法錯誤的是（）[單選題]*A、可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，B、護士以跪姿跨于患者胯處，以一手置于另一手之上C、下面手掌放在患者腹部，以快速向上沖力擠壓患者腹部D、不可同時進行負壓吸引√6、誤吸的表現(xiàn)（）[單選題]*A、面色紫紺,氣急B、突然劇烈嗆咳C、聲音嘶啞D、以上都是√7、發(fā)生誤吸后（）[單選題]*A、檢查并清除口腔、氣道異物√B、備齊搶救藥物C、做好病情觀察，尤其呼吸、血氧飽和度監(jiān)測D、以上都對8、導(dǎo)致誤吸的因素有（）[單選題]*A、口咽部感染B、神志改變√C、飲食成分改變D、食管梗阻收起9、腸內(nèi)營養(yǎng)時，無特殊體位禁忌時，喂養(yǎng)時應(yīng)抬高床頭()，喂養(yǎng)結(jié)束后宜保持半臥位（）[單選題]*A、30°~40°，30minB、30°~40°，30~60minC、30°~45°，30minD、30°~45°，30~60min√10、進行喂養(yǎng)時，營養(yǎng)液應(yīng)加熱至（）[單選題]*A、30℃~40℃B、37℃~40℃√C、38℃~40℃11、下列哪項（）不是誤吸的病因。[單選題]*A、吞咽異常B、咳嗽反射減弱C、體位改變或腹內(nèi)壓增高D、胃動力增加√12、鼻飼患者進行喂養(yǎng)前，應(yīng)抬高床頭（）[單選題]*A、小于30°B、30°-45°√C、大于45°D、90°13、進食中及進食后（）內(nèi)不宜更換體位和氣道吸引。[單選題]*A、10minB、30min√C、20min14、應(yīng)指導(dǎo)有胃食管反流的老年人進食后保持直立位或餐后散步，在睡前（）內(nèi)避免進食，睡眠時抬高床頭15°~20°,可左側(cè)臥位。[單選題]*A、1~2hB、2~3h√C、2~4h15、咳嗽能力減弱導(dǎo)致誤吸的預(yù)防（）[單選題]*A、可采取叩背、體位引流等方法幫助咳嗽能力減弱的老年人保持氣道通暢√B、應(yīng)在進食前或更換體位前清除口咽和氣道分泌物。進食中及進食后30min內(nèi)不宜更換體位和氣道吸引C、應(yīng)指導(dǎo)老年人進行呼吸肌訓(xùn)練D、氣道吸引時宜淺吸引，若吸引效果不佳可行深吸引，應(yīng)按照T/CNAS03—2019的規(guī)定執(zhí)行。16、應(yīng)指導(dǎo)或協(xié)助老年人每日至少()口腔清潔，進食后及時清潔口腔。（）[單選題]*A、2次√B、1次C、3次17、進食過程中出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、氣促、基礎(chǔ)血氧飽和度下降()等情況時，應(yīng)立即暫停進食。（）[單選題]*A、≥5%√B、≥10%C、≥15%18、洼田飲水試驗(WST)：老人取坐位或半臥位，囑老人喝（）溫水，觀察飲水過程，記錄有無嗆咳、飲水時間及飲水次數(shù)。[單選題]*A、30ml√B、10mlC、20ml19、頻繁嗆咳，不能全部咽下（）[單選題]*A、洼田飲水試驗V級√B、洼田飲水試驗Ⅲ級C、洼田飲水試驗IV級20、患者發(fā)生誤吸，有哪些應(yīng)急要點?（）[單選題]*A、搶救過程中要觀察誤吸患者面色、呼吸、神志等情況B、呼叫其他醫(yī)務(wù)人員參與C、快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物√D、當患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇等搶救措施21、誤吸可能會導(dǎo)致哪些后果：（）[多選題]*A、劇烈咳嗽√B、肺部感染√C、氣道梗阻√D、急性左心衰√E、急性呼吸衰竭√F、窒息、死亡√22、常見下頜、面部運動練習(xí)步驟正確的是（）[多選題]*A、把口張開至最大維持5s，然后放松√B、把下巴向左右兩側(cè)移動維持5s，然后放松，重復(fù)10次√C、把下巴向左右兩側(cè)移動維持10s，然后放松，重復(fù)5次D、緊閉嘴唇，鼓腮維持5s，放松√E、咬牙膠練習(xí)√23、以下喂食技巧正確的是：（）[多選題]*A、偏癱應(yīng)在偏癱老年人健側(cè)喂食√B、無面癱應(yīng)將食物放在舌中心凹陷部位√C、一側(cè)面癱應(yīng)將食物放置在健側(cè)舌后部或頰部，可用匙背輕壓舌部√D、既往頻繁嗆咳可用湯匙將少量食物送至舌根處√E、照護者一定要與患者在同一高度，平行或從下方給患者喂食√24、患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急處理?（）[多選題]*A、立即通知醫(yī)生及其他醫(yī)護人員√B、監(jiān)測生命體征及監(jiān)護√C、根據(jù)神志情況采取搶救方式√D、通知家屬√25、患者發(fā)生誤吸，應(yīng)如何急救處理?（）[多選題]*A、患者處于神志清醒時，取站立身體前傾位，醫(yī)護人員采取Heimlic手法協(xié)助異物吐出√B、患者處于昏迷狀態(tài)時：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，收起員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引√C、對于小孩患者用手托住腹部，頭放低，呈倒立位，用手拍打小孩背部，同時手指伸入喉嚨口尋找異物并及時取出√D、立即氣管插管26、留置胃管患者如何預(yù)防誤吸?（）[多選題]*A、鼻飼時搖高床頭30度√B、每次鼻飼量400mlC、鼻飼速度不可過快√D、鼻飼前要抽吸胃內(nèi)容物√27、誤吸的相關(guān)因素（）[多選題]*A、吞咽障礙√B、咳嗽能力減弱√C、胃食管反流√D、口腔問題√E、不良進食√F、治療相關(guān)因素√28、誤吸的風(fēng)險識別（）[多選題]*A、應(yīng)在入院時或有病情變化時動態(tài)評估老年人誤吸的風(fēng)險√B、應(yīng)識別高危人群：包括有誤吸史、意識障礙、長期臥床、留置人工氣道的老年人√C、對于無上述情況的老年人，應(yīng)通過詢問、觀察、使用評估工具識別現(xiàn)存的誤吸風(fēng)險√D、疑有隱性誤吸的老年人，可行視頻透視吞咽檢查(VFSS最可靠的診斷方法）√29、進食體位（）[多選題]*A、進食過程中端坐位或30°~60°半坐臥位，頸部前傾，偏癱側(cè)肩部墊枕√B、進食過程中端坐位或30°~60°半坐臥位，頸部后傾，偏癱側(cè)肩部墊枕C、進食后保持該體位30min，避免翻身、叩背√30、不同狀況老年人的喂養(yǎng)技巧（）[多選題]*A、偏癱老人應(yīng)在偏癱老年人健側(cè)喂食√B、無面癱應(yīng)將食物放在舌中心凹陷部位√C、一側(cè)面癱應(yīng)將食物放置在健側(cè)舌后部或頰部，可用匙背輕壓舌部√D、既往頻繁嗆咳可用湯匙將少量食物送至舌根處√31、吞咽障礙：因下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和(或)功能受損而不能安全有效地把食物輸送到胃內(nèi)的過程。對√錯32、吞咽障礙因下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管等器官結(jié)構(gòu)和(或)功能受損而不能安全有效地把食物輸送到胃內(nèi)的過程。對√錯33、隱性誤吸往往直到出現(xiàn)吸入性肺炎才被覺察，不易引起家屬及醫(yī)護人員的注意。對√錯34、患者發(fā)生誤吸時應(yīng)監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如發(fā)現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉插管吸引或氣管鏡吸引。對√錯35、患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高扣拍背部，盡可能使吸入物排出，同時通知醫(yī)生。對√錯測驗1.誤吸風(fēng)險等級評定正確的是（）無誤吸史[單選題]*A、意識障礙B、長期臥床C、留置人工氣道D、以上均正確√2.進食體位進食過程中端坐位或（）半坐臥位，頸部前傾，偏癱側(cè)肩部墊枕進食后保持該體位30min，避免翻身、叩背。[單選題]*A、10°B、30°√C、60°D、20°3.進食過程中出現(xiàn)嗆咳、聲音嘶啞、氣促、基礎(chǔ)血氧飽和度下降（）等情況時，應(yīng)立即暫停進食。[單選題]*A、≥5%√B、≥10%C、≥15%D、≥20%4.顯性誤吸的突出癥狀是（）[單選題]*A、胃食管反流B、氣促C、T影像呈現(xiàn)吸入性肺炎D、呼吸困難√5.應(yīng)指導(dǎo)或協(xié)助老年人每日至少（）口腔清潔，進食后及時清潔口腔。[單選題]*A、2次√B、1次C、3次D、4次6.誤吸是指在吞咽過程中有數(shù)量不等的液體或固體的食物、分泌物、血液等進入（）的呼吸道和肺組織的過程[單選題]*A、聲門以下√B、會厭以下C、呼吸道第一狹窄處D、食管以下7.王某，入院后護士給予洼田飲水試驗示：分兩次咽下，但有明顯嗆咳，洼田飲水試驗為幾級（）[單選