企業(yè)工傷賠償協(xié)議書格式（2篇）

第頁共頁企業(yè)工傷賠償協(xié)議書格式甲方：_________（企業(yè)名稱）法定代表人（負責人）：_________地址：_________電話：_________統(tǒng)一社會信用代碼：_________乙方：_________（工傷事故受害人姓名）身份證號碼：_________住址：_________聯(lián)系電話：_________經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，為了保障乙方的合法權(quán)益，促使雙方平等互利，特訂立本工傷賠償協(xié)議書。第一條背景與目的1.1乙方在甲方公司工作期間發(fā)生工傷事故，使乙方受傷，并導致乙方工作能力的喪失。1.2為了解決因乙方工傷事故產(chǎn)生的各種索賠和賠償問題，甲乙雙方達成協(xié)議，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，訂立本工傷賠償協(xié)議。第二條乙方工傷經(jīng)過和損傷情況2.1乙方工傷的經(jīng)過：（此處詳細描述工傷的發(fā)生時間、地點、原因、經(jīng)過）2.2乙方的損傷情況：（此處詳細描述乙方的損傷情況，包括傷殘程度、身體部位受傷情況等）第三條工傷賠償標準3.1甲方應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和政策，對乙方進行工傷賠償。3.2工傷醫(yī)療費用：甲方將根據(jù)乙方所受傷的嚴重程度，承擔乙方在醫(yī)院接受治療的一切費用，包括但不限于住院費、手術(shù)費、藥費、康復費等，并承擔乙方在治療期間的伙食補貼、交通費等相關(guān)費用。3.3工傷一次性傷殘補助金：根據(jù)乙方的傷殘等級，甲方支付相應(yīng)的一次性傷殘補助金。具體標準為：（此處填寫傷殘等級與相應(yīng)補助金金額）3.4工傷醫(yī)療期工資待遇：乙方在工傷醫(yī)療期內(nèi)，甲方將按照乙方工傷前的平均月工資，支付相應(yīng)的醫(yī)療期工資待遇。3.5工傷后勞動能力鑒定：乙方在恢復勞動能力后，經(jīng)過勞動能力鑒定合格后，甲方將為乙方提供適合的工作崗位，并按照相應(yīng)工資標準支付工資。第四條賠償方式與期限4.1甲方應(yīng)及時支付乙方的工傷賠償費用，并提供相應(yīng)證明文件，確保乙方的合法權(quán)益。4.2甲方應(yīng)支付的工傷醫(yī)療費用，應(yīng)在乙方出院或治療結(jié)束后的15個工作日內(nèi)支付。4.3甲方應(yīng)支付的一次性傷殘補助金，應(yīng)在乙方傷殘程度鑒定合格后的15個工作日內(nèi)支付。4.4甲方應(yīng)支付的工傷醫(yī)療期工資待遇，應(yīng)在乙方進入醫(yī)療期后的次月15日內(nèi)支付。第五條乙方保密義務(wù)乙方保證不對本協(xié)議及其相關(guān)內(nèi)容向任何第三方泄露，否則將承擔相應(yīng)的法律責任。第六條其他約定事項6.1甲乙雙方一致同意：本協(xié)議具有法律效力，任何一方不得擅自變更、終止。6.2本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，至工傷賠償結(jié)束后終止。6.3本協(xié)議的有效性、解釋和爭議的處理，均適用于中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī)。第七條爭議解決方式雙方因本協(xié)議履行產(chǎn)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方：乙方：法定代表人（負責人）工傷受害人簽字：日期：日期：以上為工傷賠償協(xié)議書樣本，雙方應(yīng)根據(jù)具體情況進行修改和完善。企業(yè)工傷賠償協(xié)議書格式（二）甲方：_________________（單位全稱）法定代表人：____________________（姓名）聯(lián)系地址：____________________（詳細地址）聯(lián)系電話：____________________（聯(lián)系電話）乙方：_________________（受害者姓名）身份證號碼：____________________（身份證號碼）聯(lián)系地址：____________________（詳細地址）聯(lián)系電話：____________________（聯(lián)系電話）鑒于：1.乙方于______________（時間）受到甲方安排的工作引起工傷；2.根據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》相關(guān)規(guī)定，甲方按照法定標準繳納工傷保險費用；3.在工傷賠償方面，甲方和乙方雙方溝通協(xié)商，達成一致意見，并自愿簽訂本協(xié)議。經(jīng)雙方協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：一、工傷認定1.工傷時間：________________（具體時間）2.工傷地點：________________（具體地點）3.工傷經(jīng)過：________________（工傷經(jīng)過描述）二、工傷賠償標準1.臨時工傷賠償金根據(jù)乙方工傷的輕重程度和治療期限，甲方將支付相應(yīng)的臨時工傷賠償金。具體賠償標準如下：輕傷（治療期限不超過__個月）：乙方每月可獲得不低于其工資月平均收入70%的賠償金。重傷（治療期限超過__個月）：乙方每月可獲得不低于其工資月平均收入80%的賠償金。2.殘疾賠償金乙方經(jīng)過醫(yī)院鑒定，被認定為殘疾。根據(jù)殘疾程度和工傷后就業(yè)狀況，甲方將支付相應(yīng)的殘疾賠償金。具體賠償標準如下：乙方殘疾程度____________（具體殘疾程度）：輕度殘疾：賠償金為乙方工資月平均收入的30倍。中度殘疾：賠償金為乙方工資月平均收入的40倍。重度殘疾：賠償金為乙方工資月平均收入的50倍。3.醫(yī)療費用乙方因工傷導致的醫(yī)療費用，按照工傷保險政策規(guī)定進行報銷。乙方應(yīng)主動提供相關(guān)的醫(yī)療費用憑證，并按照甲方的要求進行報銷程序。4.工傷津貼乙方尚未失業(yè)的，甲方將按照工傷津貼的標準支付相應(yīng)的津貼。三、協(xié)議終止1.本協(xié)議的終止條件為：乙方工傷獲得勞動能力鑒定的認定結(jié)果為喪失勞動能力或者恢復勞動能力，或其他雙方協(xié)商一致的情況。2.如在賠償期間內(nèi)，乙方提供的材料不真實、虛假或故意隱瞞關(guān)鍵信息，甲方有權(quán)終止本協(xié)議并停止賠償。3.經(jīng)協(xié)商一致，雙方可變更本協(xié)議的具體內(nèi)容。四、違約責任1.如甲方未按協(xié)議約定向乙方支付應(yīng)得的工傷賠償金，甲方應(yīng)按應(yīng)付金額的2倍向乙方支付賠償金。2.如乙方故意提供虛假信息或其他不符合工傷保險要求的情況，乙方應(yīng)承擔相應(yīng)的法律責任。五、其他1.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。2.如因解釋本協(xié)議或履行本協(xié)議而發(fā)生爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。