臨床護(hù)理流程

臨床護(hù)理流程

一、護(hù)理質(zhì)量部分

護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量操縱流程

年初制定護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)，質(zhì)控方案

建立病區(qū)、科、護(hù)理部，三級質(zhì)控組織，確定職責(zé)

制定專項(xiàng)質(zhì)控目標(biāo)，打算

每月對全院各護(hù)理單元及專門科室進(jìn)行全面檢查，檢查結(jié)果組織院級質(zhì)控組探討修正，提出整

改措施

每月對全院各護(hù)理單元及專門科室進(jìn)行單項(xiàng)抽查

護(hù)理部日間對全院護(hù)理單元巡視，護(hù)士長夜間對護(hù)理單元巡視，了解把握護(hù)理質(zhì)量狀況，有打

算有針對性抽查修正護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

各種形式質(zhì)控做到及時(shí)發(fā)覺咨詢題，及時(shí)修正解決

年終對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行總結(jié)反饋

上級護(hù)師查房

責(zé)任護(hù)士介紹病人病情流程

向病人咨詢好，向病人介紹查房，介紹病情及查房目的，取得合作

介紹入院日數(shù)，病因，診斷，術(shù)后日數(shù)，術(shù)后入院專門病情，陽性化驗(yàn)檢查及治療，護(hù)理措施

重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有的（24小時(shí)內(nèi)）病情，用藥，護(hù)理咨詢題，治療護(hù)理措施，成效

詢咨詢病人有何不適的感受，用藥治療護(hù)理措施后的反應(yīng)

提出護(hù)理中的難點(diǎn)及需上級大夫、護(hù)師解決的咨詢題

終止病情介紹

目的：使查房者了解病人的入院緣故，入院時(shí)的護(hù)理觀看內(nèi)容，醫(yī)療護(hù)理措施及成效；現(xiàn)存的

護(hù)理觀看內(nèi)容，醫(yī)療護(hù)理措施及上級醫(yī)師、護(hù)師需要解決的咨詢題，為上級查房提供依據(jù)。

護(hù)理行政查房流程

確定所查項(xiàng)目及時(shí)刻

確定并通知參加查房人員

所有參檢人員到所查現(xiàn)場

受檢項(xiàng)目責(zé)任者介紹工作職責(zé)，質(zhì)量保證新措施，需要上級護(hù)師解決的咨詢題

參檢人員分別考核調(diào)研所查項(xiàng)目治理質(zhì)量

參檢人員反饋調(diào)研情形

查房者提咨詢責(zé)任護(hù)士長有關(guān)知識，解答受檢者提出的咨詢題

查房者總結(jié)此次查房情形，指導(dǎo)下一步工作

護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程

確定所查項(xiàng)目及時(shí)刻

確定通知參加查房人員

參加查房人員攜查房車至病人床前

查房前主動(dòng)與患者溝通，取得配合，并向到場護(hù)士講明查房方式及目的

責(zé)任護(hù)士介紹病人情形及需上級護(hù)師解決的咨詢題

查房者對病人進(jìn)行護(hù)理查體，并了解病人不適主訴及護(hù)理成效

向護(hù)士介紹查體陽性所見討論分析護(hù)理措施及成效

征詢患者及責(zé)任護(hù)士需解決的咨詢題指導(dǎo)下一步的護(hù)理方案

護(hù)理單元質(zhì)控流程

按照護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)，結(jié)合科室實(shí)際情形，制定科室護(hù)理質(zhì)控目標(biāo)及達(dá)標(biāo)率

科室備有基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作規(guī)范，質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)，健康教育手冊，工作制度,

崗位職責(zé)，月打算，周安排

科室有質(zhì)量操縱組，分工明確，職責(zé)清晰，有質(zhì)控活動(dòng)時(shí)刻安排

每周一次護(hù)理質(zhì)控活動(dòng)，護(hù)士長有原始檢查記錄，總結(jié)分析材料

對上級、本科在質(zhì)控中顯現(xiàn)的咨詢題，有分析、討論、修正措施，執(zhí)行上報(bào)程序

對重復(fù)顯現(xiàn)的咨詢題進(jìn)行再培訓(xùn)

在第四季度目標(biāo)治理中，體現(xiàn)全年各項(xiàng)工作達(dá)標(biāo)率

護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量操縱流程

按照護(hù)理部要求，建立科室質(zhì)控組，分工明確，職責(zé)清晰，有活動(dòng)時(shí)刻安排

科室備有疾病護(hù)理常規(guī)，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，評分標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)工作制度等

隨時(shí)預(yù)備迎接上級、院內(nèi)的各項(xiàng)質(zhì)控檢查，質(zhì)控組每月對護(hù)理單元各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查分析一次,

每季度對綜合護(hù)理質(zhì)量討論一次

對質(zhì)量檢查活動(dòng)中發(fā)覺的咨詢題及時(shí)研究修正措施

對上級檢查存在的咨詢題，及時(shí)研究，提出解決方案

對已顯現(xiàn)質(zhì)量咨詢題向護(hù)理部質(zhì)控組織提出建議

月、季有單項(xiàng)檢查，數(shù)字統(tǒng)計(jì)分析，復(fù)查，改進(jìn)措施記錄

護(hù)士迎檢受檢操作流程

護(hù)理單元備有常用操作物品盤，備有操作流程及注意事項(xiàng)

接到操作指令，確認(rèn)是否緊急，在最短時(shí)刻內(nèi)備齊操作用品

選擇合適病人，模擬操作也應(yīng)選擇實(shí)人，幸免漏項(xiàng)

操作前評估病人的一樣狀況物品設(shè)備的備用狀況

與病人及家屬溝通，告知有關(guān)信息，取得同意、合作

檢查物品設(shè)備、電源備用狀況，按操作規(guī)程為病人進(jìn)行操作

操作后再次評估病人狀況，了解病人是否舒服，安撫病人及家屬

記錄所進(jìn)行的操作及有關(guān)情形

回答提咨詢：注意事項(xiàng)、意外處理、正常參數(shù)、整理用物、感謝檢查指導(dǎo)老師

配合科主任、大夫查房流程

了解把握所查病人的病情、護(hù)理情形

配合主任查房，配合大夫查房

協(xié)助預(yù)備查房物品、病人資料

護(hù)士長位于被查大夫側(cè)，責(zé)護(hù)位于床尾，配合查房者遞物

配合查房預(yù)備病人、回答提咨詢

通過查房了解病情、治療方案，對護(hù)理的指導(dǎo)意見

向查房者提出需協(xié)助解決的咨詢題

查房終止，指導(dǎo)安慰病人，整理用物

修正護(hù)理措施

護(hù)理教學(xué)查房流程

「解把握所查病人的病情、護(hù)理情形

預(yù)備查房物品

左側(cè)：查房者或帶教老師，右側(cè)：責(zé)護(hù)（實(shí)習(xí)學(xué)生），床尾：配合護(hù)士（實(shí)習(xí)學(xué)生）

查房者講明所查病人查房目的

責(zé)護(hù)（實(shí)習(xí)學(xué)生）報(bào)告病史，查房者查閱病歷

查房者進(jìn)行護(hù)理查體

與病人交流、了解病人狀況

結(jié)合病人與學(xué)生討論有關(guān)的理念知識和?？谱o(hù)理知識

對?？谱o(hù)理存在的咨詢題給予指導(dǎo)

對護(hù)生提出的疑咨詢及難點(diǎn)給予講解

查房終止，指導(dǎo)安慰病人，整理物品

臨床操作帶教流程

確定操作目的、物品預(yù)備

講解操作目的、流程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

向病人講明，取得合作

帶教老師示范操作

講解本操作流程要點(diǎn)、注意事項(xiàng)

詢咨詢并解答護(hù)生提咨詢

在護(hù)生把握要領(lǐng)后，指導(dǎo)學(xué)生逐步操作

終止、點(diǎn)評操作存在咨詢題

護(hù)士臨床小講課流程

按照大綱制定護(hù)生在本科系實(shí)習(xí)的時(shí)期目標(biāo)，確定本科系的小講課內(nèi)容

講課前布置講課內(nèi)容和有關(guān)病人

讓實(shí)習(xí)同學(xué)預(yù)習(xí)有關(guān)理論知識，了解病人

按講課小標(biāo)題提出咨詢題，請同學(xué)回答，J'解評估對本病種有關(guān)知識的把握程度

按照學(xué)生對知識的把握情形，深入講解

結(jié)合病人講解理論知識和?？谱o(hù)理知識

解答學(xué)生的疑咨詢和難點(diǎn)，介紹有關(guān)的新業(yè)務(wù)和新技術(shù)

布置下次講課內(nèi)容

二、病區(qū)部分

護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程

查閱相應(yīng)聯(lián)系醫(yī)囑本、病歷

轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單

醫(yī)囑單簽字

核對醫(yī)囑單與轉(zhuǎn)抄注射.、口服、處置通知單相符

執(zhí)行如醫(yī)囑所示的處置操作，向病人交待操作緣故、成效和副作用，觀看病人反應(yīng)，及時(shí)處理

操作后在醫(yī)囑單簽字，記錄成效和反應(yīng)

護(hù)士床頭交接班流程

入病室順序：夜班護(hù)士、責(zé)護(hù)、護(hù)士長、實(shí)習(xí)學(xué)生

進(jìn)入病室，夜班護(hù)士向病人點(diǎn)頭示意，責(zé)護(hù)咨詢好

夜班護(hù)士位于患者右側(cè)，責(zé)護(hù)和護(hù)士長位于左側(cè)

夜班護(hù)士介紹：夜入病人，危重病人，手術(shù)前、后病人，專門處置、病情與責(zé)護(hù)交接，護(hù)士長

檢查夜班工作質(zhì)量，認(rèn)識新病人，安撫危重病人，指導(dǎo)責(zé)護(hù)工作

出病室順序，同入病室順序

護(hù)理專門情形處理流程

護(hù)理專門情形發(fā)生

趕忙采取有效措施，緊密觀看病人

報(bào)告主管大夫、護(hù)士長、科主任

與患者溝通取得患者諒解，采取主動(dòng)補(bǔ)救措施

填寫護(hù)理專門報(bào)告，護(hù)士長簽字

報(bào)告科主任，簽字

上報(bào)護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科

科室討論分析，吸取體會(huì)教訓(xùn)

采取修正措施，防止再次發(fā)生

病房護(hù)士長工作流程

提早上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

了解夜間新入，重患護(hù)理情形、家屬需求夜班護(hù)士工作情形，發(fā)覺咨詢題及時(shí)解決

預(yù)備晨交班，規(guī)范護(hù)士外表著裝

主持晨會(huì)交班及床頭交接班，對工作質(zhì)量咨詢題及時(shí)糾正解決

參與新入、重患護(hù)理工作，主持參與搶救，參與病房的護(hù)理工作和行政工作，發(fā)覺解決咨詢題,

溝通醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系

參與科主任查房，及時(shí)發(fā)覺護(hù)理工作質(zhì)量咨詢題，及時(shí)落實(shí)科主任和主治大夫?qū)ψo(hù)理工作的要

求

跟班工作，進(jìn)行質(zhì)量操縱和質(zhì)量修正，巡視病房，檢查基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理、病房治理情形

按照院科安排，參加護(hù)士長例會(huì)，行政查房，業(yè)務(wù)查房，落實(shí)周日程，核對醫(yī)囑，護(hù)理安全討

論和質(zhì)量檢查

主持夜班床頭交班，記錄當(dāng)日要緊工作，進(jìn)行目標(biāo)治理

門診護(hù)士長工作流程

提早上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

檢查環(huán)境、各室衛(wèi)生，開診預(yù)備

與護(hù)士共同迎接病人

檢查搶救設(shè)備、物品情形

跟班工作，檢查護(hù)士工作落實(shí)情形，進(jìn)行質(zhì)量操縱

檢查護(hù)理流程執(zhí)行情形，了解病人心理、健康宣教落實(shí)情形，征求病人意見，征求大夫意見

行政查房，業(yè)務(wù)查房，檢查周日程落實(shí)情形

檢查消毒隔離工作執(zhí)行情形，次日開診物品預(yù)備

科室護(hù)理安全檢查

外科門診護(hù)士流程

提早10分鐘上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

清點(diǎn)器械與值班大夫交接

清掃衛(wèi)生、用含氯消毒液擦拭物體表面、地面

與供應(yīng)室兌換器械

配置消毒液

填寫各種記錄本

接診、堅(jiān)持診室秩序

協(xié)助大夫進(jìn)行各種檢查及處置

督促患者交費(fèi)，協(xié)助無家屬患者交費(fèi)、取藥

制作填充各種物品

統(tǒng)計(jì)工作量、上報(bào)信息科

清掃衛(wèi)生、用含氯消毒液擦拭物體表面

2012年8月往常流程廢止

2012年8月制定

彩超分診護(hù)士工作流程

提早10分鐘上崗，更換工作服，外表著裝規(guī)范

清掃衛(wèi)生、用含氯消毒液擦拭物體表面

整理當(dāng)日預(yù)約患者的名單及預(yù)約時(shí)刻

打印門診患者申請單據(jù)

按就診及預(yù)約順序安排候診

講解檢查前的注意事項(xiàng)及健康宣教

登記預(yù)約患者及預(yù)約時(shí)刻

堅(jiān)持候診秩序，觀看患者病情

2012年8月往常流程廢止

2012

年8月修訂

放射線科護(hù)士工作流程

提早10分鐘到崗，負(fù)責(zé)開診前的預(yù)備工作

按就診順序登記、排號

堅(jiān)持就診秩序、隨時(shí)觀看病情變化

檢查前的預(yù)備、健康宣教

預(yù)約患者登記

統(tǒng)計(jì)工作量并上報(bào)

請領(lǐng)各種物品

清掃衛(wèi)生、終末消毒

2012年8月制定

CT、核磁共振室分診護(hù)士工作流程（崗位一）

提早10分鐘上崗，做好開診前預(yù)備工作

排號、打印申請單據(jù)

核對檢查部位

更換病服

告知檢查前的注意事項(xiàng)、健康宣教

發(fā)放片子，登記隨訪記錄

登記預(yù)約患者

填寫登記本

清掃衛(wèi)生、消毒

2012年8月往常流程廢止

2012年8月修訂

CT、核磁共振室分診護(hù)士工作流程（崗位二）

提早10分鐘上崗，做好開診前預(yù)備工作

I增強(qiáng)、CTA患者_(dá)__________

告知患者注意事項(xiàng)，簽寫檢查同意書一

ICTA患者

調(diào)整心率，輔助患者做檢查前練習(xí)

安撫患者，隨時(shí)觀看患者病情

請領(lǐng)藥品、物品

統(tǒng)計(jì)工作量并上交

填寫登記本

清掃衛(wèi)生、終末消毒

2012年8月往常流程廢止

2012年8月修訂

門診分診護(hù)士工作流程

提早10分鐘上崗，更換服裝，外表著裝規(guī)范

參加晨會(huì)交班

檢查分診臺(tái)物品備齊備用，更換消毒液

初診患者檢診、分診

登記門診日志，發(fā)熱患者測體溫

健康宣教，發(fā)放各科宣傳單

觀看門診患者病情變化，提供方便服務(wù)

2012年8月往常流程廢止

2012年8月修訂

專家診室分診護(hù)士工作流程

提早10分鐘上崗，更換服裝，外表著裝規(guī)范

清掃衛(wèi)生，做好開診前預(yù)備

按掛號順序排號，登記門診日志

堅(jiān)持診室秩序，保證一醫(yī)一患

協(xié)助大夫檢查、開單

終末消毒

2012年8月制定

導(dǎo)診組長工作流程

提早10分鐘上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

參加晨會(huì)交班

檢查大廳設(shè)施、車輛、衛(wèi)生

書寫公示板

檢查各診室出診情形并做登記

接待解答患者的咨詢、指路

與導(dǎo)診人員一起工作

2012年8月制定

導(dǎo)診臺(tái)咨詢護(hù)士工作流程

提早10分鐘上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

參加晨會(huì)交班

核對物品、車輛、租金，檢查衛(wèi)生

接待解答患者咨詢咨詢題，協(xié)助患者填寫門診病志本

接聽電話，登記預(yù)約患者，接待外市縣患者，租借車輛

為患者提供便民服務(wù)

專門情形與有關(guān)科室聯(lián)系解決

清掃衛(wèi)生，為車輛補(bǔ)氣

2012年8月制定

巡導(dǎo)護(hù)士工作流程

提早10分鐘上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

參加晨會(huì)交班

迎接全體醫(yī)務(wù)人員及病人

接待解答患者咨詢咨詢題，協(xié)助患者填寫門診病志本

協(xié)助行動(dòng)不便的患者掛號、看病、檢查、交款，提供平車、輪椅。

協(xié)助解決各服務(wù)窗口臨時(shí)顯現(xiàn)的咨詢題

接送急診患者，接待外市縣患者,

協(xié)助住院患者辦理入院手續(xù)，護(hù)送至病區(qū)

堅(jiān)持門診大廳的正常就診秩序

隨時(shí)為患者提供方便的服務(wù)

2012年8月往常流程廢止

2012年8月修訂

導(dǎo)診夜班護(hù)士工作流程

提早10分鐘上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

與白班護(hù)士接班，清掃消毒車輛

解答患者咨詢的咨詢題

巡視門診大廳，專門情形與總值班聯(lián)系

接聽電話，通知陪檢人員陪送檢

清掃衛(wèi)生，整理大廳宣傳板，保證門診大廳清潔整齊

打開滾梯，轉(zhuǎn)門，巡視各電梯，保證正常運(yùn)行

書寫交班，運(yùn)算工作量

晨會(huì)交班

2012年8月制定

陪檢組長工作流程

提早10分鐘上崗，更換服裝，外表著裝規(guī)范

參加晨會(huì)交班

核對對講機(jī)數(shù)量，檢查科內(nèi)物品及衛(wèi)生

接聽電話，登記陪送檢項(xiàng)目

通知陪檢人員陪送檢科室及項(xiàng)目

合理調(diào)配人員

統(tǒng)計(jì)工作量

2012年8月制定

陪檢護(hù)士工作流程

提早10分鐘上崗，更換服裝，外表著裝規(guī)范

參加晨會(huì)交班

接聽病區(qū)電話

陪檢員到達(dá)各病區(qū)

陪檢送檢接送急診患者

電診室、CT室、X線室、內(nèi)檢驗(yàn)科有關(guān)科室

窺鏡室

病區(qū)陪檢工作室陪檢工作室

2012年8月往常流程廢止

2012年8月修訂

陪檢夜班護(hù)士工作流程

提早10分鐘上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

與白班護(hù)士交接

陪送檢，取藥。接送急診患者

清掃衛(wèi)生

晨會(huì)交班

2012年8月制定

疼痛科護(hù)士工作流程

提早10分鐘上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

清掃衛(wèi)生，做好開診前預(yù)備工作

按掛號順序排號，登記門診日志

堅(jiān)持診室秩序，保證一醫(yī)一患

協(xié)助大夫檢查、開單

協(xié)助大夫治療，預(yù)備物品、藥品

為患者扎針

清點(diǎn)、整理治療包及器械

更換消毒液，消毒器械

請領(lǐng)物品、藥品

終末消毒

2012年8月制定

婦科門診護(hù)士工作流程

提早10分鐘上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

清掃衛(wèi)生，預(yù)備用品，做好開診前預(yù)備

按照掛號的先后順序，安排患者候診

登記門診日志

協(xié)助大夫檢查、治療、處置

整理用物，清掃衛(wèi)生

2012年8月往常流程廢止

2012年8月修訂

人流室護(hù)士工作流程

提早10分鐘上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

更換消毒液，做好開診前預(yù)備工作

為手術(shù)患者做術(shù)前預(yù)備工作

配合大夫做手術(shù)，保管標(biāo)本，及時(shí)送檢

護(hù)送病人至觀看室，觀看病人病情變化

登記手術(shù)患者

整理用物，補(bǔ)充物品、藥品

執(zhí)行周日程

清掃衛(wèi)生，終末消毒

2012年8月往常流程廢止

2012年8月修訂

內(nèi)鏡室護(hù)士長工作流程

提早上崗，更換服裝，外表著裝規(guī)范

檢查內(nèi)鏡室衛(wèi)生，消毒液濃度

與護(hù)士一起迎接病人

檢查內(nèi)鏡儀器，物品、藥品預(yù)備情形

跟班工作，檢查護(hù)士工作落實(shí)情形，進(jìn)行質(zhì)量操縱

r解病人心理、健康教育落實(shí)情形

征求病人意見，征求大夫意見

檢查消毒隔離執(zhí)行情形

預(yù)備次日開診物品

2012年8月往常流程廢止

2012年8月修訂

內(nèi)鏡室候診護(hù)士工作流程

提早上崗，更換服裝

清掃衛(wèi)生，做好開診前預(yù)備工作

按照預(yù)約及就診先后順序安排患者候診并登記

詢咨詢病史，告知患者檢查前后的注意事項(xiàng)

簽署知情同意書

做胃鏡患者術(shù)前5分鐘噴灑局麻藥

開具補(bǔ)收費(fèi)項(xiàng)目單、追要費(fèi)用

送檢病理

清洗消毒內(nèi)鏡

整理用物，統(tǒng)計(jì)病例及收入

終末消毒

2012年8月往常流程廢止

2012年8月修訂

內(nèi)鏡操作、消毒室護(hù)士工作流程

提早上崗，更換服裝，外表著裝規(guī)范

監(jiān)測消毒液濃度，及時(shí)更換

消毒內(nèi)鏡，備用

需要消毒的器械送至消毒供應(yīng)中心消毒

協(xié)助患者擺體位，向患者講明注意事項(xiàng)及配合要領(lǐng)

協(xié)助大夫檢查，觀看患者反應(yīng)

診療術(shù)后整理物品及時(shí)清洗、消毒、烘干、包裝備用

預(yù)備下一個(gè)用物

終止內(nèi)鏡工作后對內(nèi)鏡及物品進(jìn)行終末消毒

處理垃圾并登記，預(yù)備次日物品

空氣消毒

2012年8月往常流程廢止

2012年8月修訂

口腔科分診護(hù)士工作流程

提早10分鐘上崗，更換工作服，外表著裝規(guī)范

清掃衛(wèi)生、用含氯消毒液擦拭物體表面

檢查無菌物品及一次性醫(yī)療用品，及時(shí)更換

按掛號先后順序安排就診，登記門診日志

協(xié)助患者交費(fèi)、取藥

清掃衛(wèi)生，進(jìn)行終末消毒

2012年8月制定

口腔科護(hù)士工作流程

提早10分鐘上崗，更換工作服，外表著裝規(guī)范

更換消毒物品，注明開啟時(shí)刻

檢查治療儀器，預(yù)備當(dāng)天治療器械，核對數(shù)目，做好登記

與消毒供應(yīng)中心更換污染器械，核對數(shù)目，做好登記

配備治療器械，登記數(shù)目

協(xié)助大夫進(jìn)行處置

執(zhí)行周日程

清掃衛(wèi)生，終末消毒

2012年8月制定

家床科辦公室護(hù)士工作流程

提早上崗，更換工作服，外表著裝規(guī)范

清掃辦公室衛(wèi)生

執(zhí)行當(dāng)日醫(yī)囑，整理出院病志，打印申請單、檢驗(yàn)條碼、輸液貼

貼輸液簽

協(xié)助辦公室護(hù)士執(zhí)行電子醫(yī)囑，主持核對醫(yī)囑，當(dāng)晚及次日藥品預(yù)備，輸液簽的打印、

粘貼

微機(jī)錄入，取藥，核對

整理藥品柜，保證藥品處于備用狀態(tài)

取臨時(shí)醫(yī)囑用藥

與患者和家屬溝通，講明費(fèi)用情形

參加當(dāng)日醫(yī)囑核對，整理辦公用品

2012年8月往常流程廢止

2

012年8月修訂

家床科治療班護(hù)士工作流程

提早上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

核對物品，藥品，檢查無菌物品的滅菌日期，更換消毒液

核對藥物及輸液卡，預(yù)備輸液藥物,

配置靜脈藥液

為患者輸液，抽取血標(biāo)本

清理，整理用物，查對一次性物品有效期

為出診護(hù)士預(yù)備物品

巡視病房，更換點(diǎn)滴

參加核對醫(yī)囑，繪制體溫單，接診入院患者，填寫一覽卡

執(zhí)行周日程

清掃衛(wèi)生，進(jìn)行終末消毒

2012年8月往常流程廢止

2012年8月修訂

家床科出診護(hù)士工作流程

7:30從家動(dòng)身

I需乘坐公交車

患者家

核對醫(yī)囑，進(jìn)行操作

健康宣教，告知注意事項(xiàng)，離開

輸液不暢時(shí)重新返回，處置

返回醫(yī)院，回到本科室

接收新入院患者

2012年8月制定

手術(shù)室護(hù)士長工作流程

提早上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

了解夜班工作，檢查修正護(hù)理咨詢題

檢查護(hù)士著裝外表，主持晨會(huì)交班，布置當(dāng)日工作

組織參與科研、教學(xué)、疑難、危重手術(shù)，為擇期、急診手術(shù)提供手術(shù)安排，護(hù)理配合

解決處理手術(shù)室各項(xiàng)日常工作檢查、操縱、修正各項(xiàng)護(hù)理咨詢題，保證護(hù)理質(zhì)量

安排研究次日擇期手術(shù)及專門器械物品的預(yù)備工作，征詢手術(shù)科室意見

組織業(yè)務(wù)查房、行政查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理質(zhì)控、臨床帶教，檢查周日程落實(shí)

檢查環(huán)境衛(wèi)生，檢測手術(shù)間、預(yù)備明日備品

書寫護(hù)士長手冊，參與夜班護(hù)士交接

2012年8月前有關(guān)流程廢止

20

12年8月修訂

手術(shù)室總務(wù)護(hù)士工作流程圖

每日補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)所需物品，擺放無菌物品

領(lǐng)用保管手術(shù)材料（每周二、周四）

每周檢查治理手術(shù)室常備藥品，搶救藥品、器械及手術(shù)間物品

每月檢查手術(shù)材料包裝，有效期

保持庫房備品間無菌物品存放區(qū)整潔

每年核查手術(shù)室賬務(wù)保證帳物相符

2012年有關(guān)流程廢止

2012年8月修訂

手術(shù)室護(hù)理臺(tái)護(hù)士工作流程圖

7：30整理男女更衣室及交接洗手衣，拖鞋數(shù)量

補(bǔ)充己滅菌洗手衣、消毒拖鞋及口罩，帽子

8：00開始治理出入手術(shù)室工作人員及發(fā)放洗手衣、拖鞋、口罩、帽子

協(xié)助接待參觀的外來人員

日間保持辦公室，男女更衣室及患者更衣室整潔，負(fù)責(zé)病理交接保管

14：00協(xié)助打印手術(shù)護(hù)理記錄單，與病理科人員交接病理

16:00刷洗用后手術(shù)拖鞋，消毒，晾干備用

2012年有關(guān)流程廢止

2012年8月修訂

手術(shù)室腔鏡護(hù)士工作流程圖

把握器械，儀器設(shè)備的使用，保養(yǎng)，清洗，消毒，滅菌方法。

把握腔鏡手術(shù)配合方法

每周保養(yǎng)并做好登記

保證功能良好，及時(shí)更換修理

做好登記保證賬物相符

2012年有關(guān)流程廢止

2012

年8月修訂

手術(shù)室器械室護(hù)士流程圖

每日8：00與供應(yīng)室人員對接，清點(diǎn)用后器械

上午預(yù)備次日手術(shù)器械、己打包的器械保證其完整性

日間負(fù)責(zé)手術(shù)室消毒滅菌工作

每周負(fù)責(zé)手術(shù)室所有儀器設(shè)備的保養(yǎng)與愛護(hù)

經(jīng)護(hù)士長同意及時(shí)更換老化、破舊的器械

每年清點(diǎn)手術(shù)室?guī)齑嫫餍?/p>

2012年有關(guān)流程廢止

2012年

8月修訂

手術(shù)室洗手護(hù)士工作流程圖

了解病人情形

術(shù)日早晨檢查平面衛(wèi)生，查對儀器設(shè)備功能

預(yù)備手術(shù)用物，器械，布類敷料，專門用物，儀器設(shè)備

消毒前20分鐘外科手術(shù)消毒

穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套

建立無菌器械臺(tái)，核對包內(nèi)器械，整理檢查器械，敷料，縫針

與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械，敷料，縫針

協(xié)助消毒，鋪單

核查后準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械，保持手術(shù)臺(tái)無菌

監(jiān)督無菌技術(shù)操作，治理手術(shù)標(biāo)本

縫合體腔前后兩次核對手術(shù)器械，敷料，縫針

協(xié)助包扎傷口

將病人的病理組織標(biāo)本，與病理保管者核對登記上鎖保管

整理清洗核對手術(shù)器械

處理垃圾，污布類

2012年有關(guān)流程廢止

2012年8月修訂

手術(shù)室宣教護(hù)士工作流程圖

把握宣教內(nèi)容

術(shù)前一日訪視次日手術(shù)患者

術(shù)晨早會(huì)將患者信息反饋給負(fù)責(zé)該手術(shù)的巡回、洗手護(hù)士

患者術(shù)后48小時(shí)內(nèi)完成術(shù)后回訪任務(wù)

每月一次中意度調(diào)查

2012年有關(guān)流程廢止

2012年8月修訂

手術(shù)室巡回護(hù)士工作流程圖

術(shù)晨與宣教護(hù)士了解手術(shù)病人

檢查調(diào)劑室內(nèi)溫度，濕度、手術(shù)間平面衛(wèi)生

預(yù)備，查對手術(shù)間用物

接手術(shù)病人入手術(shù)間，全面核對病人并記錄

建立靜脈輸液通路

按醫(yī)囑配藥、給藥

手術(shù)安全核查

協(xié)助麻醉，擺放、固定手術(shù)體位，調(diào)無影燈

清點(diǎn)器械，敷料

協(xié)助穿無菌手術(shù)衣，建立無菌手術(shù)區(qū)，連接電刀，吸引器等

手術(shù)前暫停，安全核查

執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，觀看病情，供應(yīng)手術(shù)用物

治理手術(shù)間，監(jiān)督無菌操作

記錄護(hù)理記錄單

協(xié)助包扎手術(shù)傷口，整理病人用物

執(zhí)行病人離室前核查，轉(zhuǎn)送手術(shù)病人

整理手術(shù)間，處理垃圾

2012年有關(guān)流程廢止

2012年

8月修訂

手術(shù)室值班護(hù)士工作流程圖

檢查科室四防安全

交接洗手衣，拖鞋，器械，急癥手術(shù)病人及常備搶救藥品

接待急癥手術(shù)病人，治理進(jìn)入手術(shù)室病人、手術(shù)大夫的著裝

配合急癥手術(shù)

做好術(shù)后清潔衛(wèi)生

整理手術(shù)室各工作室

與下一班交接并做好登記

2012年有關(guān)流程廢止

2012年8月修訂

手術(shù)室保潔職員作流程

在護(hù)士長和護(hù)士指導(dǎo)下工作

早7:00準(zhǔn)時(shí)開始衛(wèi)生清潔工作

8:30與洗衣班對接污染布類輔料

日間隨時(shí)清掃、更換床單、被服，保持各區(qū)域整潔潔凈

13:30準(zhǔn)時(shí)開始下午的衛(wèi)生消毒工作

14:00與醫(yī)療垃圾回收人員對接醫(yī)療垃圾并簽字

擦拭防火通道保持整潔

每周大清掃一次

每周協(xié)助護(hù)士長或總務(wù)護(hù)士請領(lǐng)物品，衛(wèi)材

每月擦拭窗戶玻璃一次

做好護(hù)士長安排工作的臨時(shí)工作，在崗在位，不得擅自離崗

2012年有關(guān)流程廢止

2012年8月修訂

血液透析室辦公室護(hù)士工作流程

執(zhí)行電子醫(yī)囑，及時(shí)打印各種檢查單

請領(lǐng)各種藥品、發(fā)送

查看病人費(fèi)用信息，通知病人交款，并做好講明

各類藥品無過期、無變質(zhì)，并簽名

核查醫(yī)保、農(nóng)合患者身份

負(fù)責(zé)血液透析室患者排班，保證患者充分透析

備齊次日所需藥品

檢查出院病人，并將病歷和出院卡片送到住院財(cái)會(huì)

空氣培養(yǎng)、細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，內(nèi)毒素每三個(gè)月一次

2012年前有關(guān)流程廢止

201

2年8月修訂

血液透析室守班護(hù)士工作流程

提早30分鐘上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

開機(jī)自檢，完成透析前預(yù)備工作

協(xié)助上午班接病人入透析室，完成患者上機(jī)操作

與上午班責(zé)任護(hù)士做好搶救藥物、器材、血管鉗等有關(guān)用物的交接班并做好登記

觀看機(jī)器運(yùn)作情形，發(fā)覺專門情形及時(shí)與技術(shù)員聯(lián)系并做好登記、標(biāo)識和交班

觀看病人血壓等生命體征觀看、透析并發(fā)癥觀看并認(rèn)真記錄。

預(yù)備并分各班透析病人病歷、需用透析器、血管路等用物給分管相應(yīng)機(jī)號的護(hù)士

做好病人的下機(jī)預(yù)備

完成當(dāng)班病人的下機(jī)工作并擦試機(jī)器；觀看病人透后血壓等生命體癥；稱量透后體重并

做好登記；送病人出透析室

完成透析機(jī)內(nèi)的消毒工作

整理治療車，清點(diǎn)各種用物

關(guān)好水處理機(jī)、病區(qū)全部電源、水源，鎖好門窗

2012年前有關(guān)流程廢止

201

2年8月修訂

血液透析室責(zé)任護(hù)士工作流程（一）

提早30分鐘上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

開機(jī)自檢，完成透析前預(yù)備工作

接病人入透析室，完成患者上機(jī)操作

認(rèn)真做好機(jī)器上各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)的觀看、記錄

清點(diǎn)各種物品、藥品、器械、儀器，記錄并簽字

觀看病人血壓等生命體征觀看、透析并發(fā)癥觀看、機(jī)器運(yùn)作情形觀看及處理并認(rèn)真記錄。

向守班護(hù)士領(lǐng)取下午班病人病歷及上機(jī)所需的透析器、血管路等一道放置于透析機(jī)上,

做好下午班病人的上機(jī)預(yù)備。

做好病人的下機(jī)預(yù)備

負(fù)責(zé)病人的下機(jī)工作并擦試機(jī)器；觀看病人透后血壓等生命體癥；稱量透后體重并做好

登記；送病人出透析室

協(xié)助下午班護(hù)士完成病人的透析器和血路管的預(yù)沖

協(xié)助下午班接病人入透析室，完成患者上機(jī)操作

與下午班對應(yīng)機(jī)號護(hù)士進(jìn)行用物數(shù)量的清點(diǎn)和交接班

2012年前有關(guān)流程廢止

201

2年8月修訂

血液透析室責(zé)任護(hù)士工作流程（二）

提早30分鐘上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

核對下午病人上機(jī)用物預(yù)備是否完整。同時(shí)協(xié)助對應(yīng)分管機(jī)號護(hù)士完成上午病人的下機(jī)

工作并做機(jī)身擦試

按排班規(guī)定完成分管病人的透析器和血管路預(yù)沖

接病人入透析室，完成患者上機(jī)操作

認(rèn)真做好機(jī)器上各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)的觀看、記錄

清點(diǎn)各種物品、藥品、器械、儀器，記錄并簽字

觀看病人血壓等生命體征觀看、透析并發(fā)癥觀看、機(jī)器運(yùn)作情形觀看及處理并認(rèn)真記錄。

向守班領(lǐng)取下一班病人病歷及上機(jī)所需的透析器、血管路等一道放置于透析機(jī)上，做好

下午班病人的上機(jī)預(yù)備。

做好病人的下機(jī)預(yù)備

完成當(dāng)班病人的下機(jī)工作并擦試機(jī)器；觀看病人透后血壓等生命體癥；稱量透后體重并

做好登記；送病人出透析室

做分管透析機(jī)內(nèi)的消毒工作

整理治療車，清點(diǎn)各種用物

關(guān)好水處理機(jī)、病區(qū)全部電源、水源，鎖好門窗

2012年前有關(guān)流程廢止

201

2年8月修訂

介入科護(hù)士長崗位工作流程

在護(hù)理主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的行政治理及思想教育工作。

按照放射科工作任務(wù)及護(hù)理人員情形，進(jìn)行科學(xué)分工，緊密配合醫(yī)師完成診療任務(wù)。

按照護(hù)理部工作要求，制定本科護(hù)理工作打算、季安排、月重點(diǎn)。

督促檢查本科室的各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格要求。制定本科室規(guī)章制度及各項(xiàng)護(hù)理操作流程。

組織各級人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制定培訓(xùn)打算，負(fù)責(zé)護(hù)士的考試、考核，進(jìn)行進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)

工作。

認(rèn)真貫徹執(zhí)行查對制度和交接班制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

負(fù)責(zé)導(dǎo)管室材料的領(lǐng)取與保管，負(fù)責(zé)物資的配制及各種修理工作。

合理安排各臨床科室的介入手術(shù)，較好地和諧科室之間的關(guān)系。

負(fù)責(zé)清潔工作的安排和指導(dǎo)。

2012年有關(guān)流程廢止

20

12年8月修訂

介入治療護(hù)士工作流程

預(yù)備好每臺(tái)手術(shù)所需的藥品，明確各種藥物術(shù)中的使用。

將患者安穩(wěn)送至手術(shù)臺(tái)上，并開放良好的靜脈通道，常規(guī)滴入生理鹽水。

靜脈通道連接三通。

配制術(shù)中沖洗使用的肝素鹽水。

準(zhǔn)確執(zhí)行導(dǎo)管檢查治療及搶救中的各項(xiàng)口頭醫(yī)囑,嚴(yán)格做到“三清、三查、一核對”。

三清：聽清、咨詢清、看清。

三查：取藥時(shí)查、抽藥時(shí)查、給藥時(shí)查。

一核對：在給藥前與術(shù)者核對（藥名、劑量、有效期、給藥途徑）并復(fù)訴一遍，無

誤后給藥。

準(zhǔn)確并及時(shí)配合術(shù)中各項(xiàng)搶搶救理。

2012年有關(guān)流程廢止

2012

年8月修訂

介入巡視護(hù)士工作流程

做好當(dāng)日各臺(tái)手術(shù)的無菌敷料及導(dǎo)管材料的預(yù)備。

核對當(dāng)日需用手術(shù)包、備用器械包消毒時(shí)刻及數(shù)量。

負(fù)責(zé)鋪設(shè)無菌臺(tái)，整理臺(tái)面，手術(shù)用品擺放整齊合理。

與術(shù)者核對術(shù)中使用導(dǎo)管材料規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、消毒日期，并依次遞與臺(tái)上。

及時(shí)補(bǔ)充手術(shù)臺(tái)上的無菌紗布、注射器及沖洗鹽水。

做好各項(xiàng)使用登記，并將材料條碼貼于原始記錄單上，封存?zhèn)浒浮?/p>

填寫收費(fèi)單、醫(yī)囑單，做到準(zhǔn)確無誤，不漏收、錯(cuò)收患者的手術(shù)費(fèi)。

負(fù)責(zé)整理當(dāng)日術(shù)中所用一切物品回位，預(yù)備下次手術(shù)所用物品。

及時(shí)提供搶救及急診所需專門導(dǎo)管材料。

2012年有關(guān)流程廢止

2012年

8月修訂

介入監(jiān)護(hù)護(hù)士工作流程

每日將常規(guī)使用各種儀器接通電源，放置與使用位置。

患者入室后將心電圖機(jī)裝置接通，排除干擾，預(yù)備監(jiān)護(hù)。

將動(dòng)態(tài)監(jiān)測無菌換能器與儀器連接，調(diào)整監(jiān)護(hù)儀零點(diǎn)。

將加壓袋中放入肝素的生理鹽水，預(yù)備加壓輸液。

負(fù)責(zé)術(shù)中心電圖、動(dòng)脈壓力監(jiān)測，及時(shí)與術(shù)者溝通患者病情變化，防止意外發(fā)生。

正確使用除顫器、臨時(shí)起搏器及其他有關(guān)儀器。

緊急搶救室及時(shí)與有關(guān)科室聯(lián)系。

2012年有關(guān)流程廢止

2012年8月修訂

N1崗責(zé)任護(hù)士工作流程

提早15分鐘上崗，更換工作裝，外表著裝規(guī)范

參加晨會(huì)交接班，聽取病房新入患者情形及夜間患者病情變化、專門治療處置；聽取科

主任、護(hù)士長、經(jīng)治大夫?qū)λ?fù)責(zé)病人治療意見和護(hù)理要求

床頭交接班，進(jìn)一步查看病人狀況，判定護(hù)理措施

配置靜脈輸液藥物，核對簽名

執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑，進(jìn)行各項(xiàng)治療處置，觀看病人的用藥后反應(yīng)和成效

接待新入患者，核查患者身份，做好入院宣教，巡視病房，更換輸液續(xù)點(diǎn)，執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)

囑

按醫(yī)囑及病情測量、記錄生命體征