職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治40問

職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治40問1.什么是職業(yè)??？職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。

2.什么是職業(yè)禁忌？職業(yè)禁忌，是指勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于患病職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)他人生命健康構(gòu)成危急的疾病的個(gè)人特別生理或者病理狀態(tài)。

3.什么是職業(yè)病危害？職業(yè)病危害，是指對(duì)從事職業(yè)活動(dòng)的勞動(dòng)者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。

4.職業(yè)病危害因素有哪些？職業(yè)病危害因素包括職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。

5.職業(yè)病的主要特點(diǎn)是什么？（1）病因明確，病因即職業(yè)性有害因素。（2）所接觸的病因大多是可檢測(cè)的，需達(dá)到肯定的強(qiáng)度（濃度或劑量）才能致病。（3）在接觸同一因素的人群中常有肯定的發(fā)病率，很少只消失個(gè)別病人。（4）大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷、處理，康復(fù)效果較好，但有些職業(yè)病，目前尚無特效療法，只能對(duì)癥綜合處理，故發(fā)覺愈晚，療效愈差。

6.職業(yè)病的診斷由什么機(jī)構(gòu)擔(dān)當(dāng)？職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)擔(dān)當(dāng)。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)依法獨(dú)立行使診斷權(quán)，并對(duì)其做出的論斷結(jié)論擔(dān)當(dāng)責(zé)任。勞動(dòng)者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷。

7.申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)，需供應(yīng)哪些資料？（1）職業(yè)史、既往史；（2）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件；（3）工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料；（4）診斷機(jī)構(gòu)要求供應(yīng)的其他必需的有關(guān)材料。用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)診斷機(jī)構(gòu)的要求，照實(shí)供應(yīng)必要的資料。8.職業(yè)病診斷的診斷依據(jù)是什么？職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)依據(jù)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等資料，進(jìn)行綜合分析做出。對(duì)不能確認(rèn)的疑似職業(yè)病病人，可以經(jīng)必要的醫(yī)學(xué)檢查或者住院觀看后，再做出診斷。沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必定聯(lián)系的，在排解其他致病因素后，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病。

9.職業(yè)病病人應(yīng)依法享受國家規(guī)定的哪些職業(yè)病待遇？用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，支配職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。用人單位對(duì)不相宜連續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當(dāng)調(diào)離原崗位，并妥當(dāng)安置。用人單位對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，應(yīng)當(dāng)賜予適當(dāng)崗位津貼。

10.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)有哪些內(nèi)容？職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時(shí)和應(yīng)急的健康檢查。用人單位應(yīng)當(dāng)建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。11.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括哪些內(nèi)容？（1）勞動(dòng)者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；（2）相應(yīng)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)結(jié)果；（3）職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理狀況；（4）職業(yè)病診療等勞動(dòng)者健康資料。

12.為什么要進(jìn)行職業(yè)性有害因素測(cè)定？生產(chǎn)環(huán)境中粉塵、毒物濃度愈高，噪聲、高頻強(qiáng)度愈大，對(duì)勞動(dòng)者的健康損害也愈大。通過常常的、有代表性的測(cè)定，才能知道所接觸的職業(yè)性有害因素的濃度或強(qiáng)度是否符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，從而客觀地評(píng)價(jià)生產(chǎn)環(huán)境的衛(wèi)生狀況。通過測(cè)定，既可為改進(jìn)防護(hù)設(shè)施供應(yīng)依據(jù)，也可為鑒定防護(hù)設(shè)施效果供應(yīng)數(shù)據(jù)。

二、常見作業(yè)的職業(yè)危害

13.工作場(chǎng)所中存在的職業(yè)病危害因素主要有哪些?

(1)化學(xué)因素：生產(chǎn)性毒物，如鉛、苯系物、氯、汞等；生產(chǎn)性粉塵，如矽塵、石棉塵、煤塵、有機(jī)粉塵等。

(2)物理因素：主要為特別氣象條件如高溫、高濕、低溫等；特別氣壓如高氣壓、低氣壓等；噪聲及振動(dòng)；非電離輻射如可見光、紫外線、紅外線、激光、射頻輻射等；電離輻射如X射線等。

(3)生物因素：如動(dòng)物皮毛上的炭疽桿菌、布氏桿菌；其他如森林腦炎病毒等傳染性病原體。

14.耐火磚生產(chǎn)有哪些職業(yè)危害？耐火磚生產(chǎn)中的主要的職業(yè)危害是粉塵，破裂、篩分、配料運(yùn)輸、出窯等均有粉塵產(chǎn)生，硅磚生產(chǎn)粉塵危害最大，矽肺發(fā)病率亦高。窯工接觸高溫柔強(qiáng)熱輻射。制瀝青磚作瀝青加熱時(shí)，有瀝青蒸氣散發(fā)。供隧道窯燃燒的煤氣發(fā)生爐，可有一氧化碳逸出。各種機(jī)器設(shè)備均可產(chǎn)生噪聲。

15.油漆作業(yè)有哪些職業(yè)危害？油漆作業(yè)的主要職業(yè)危害是吸入有機(jī)溶劑蒸氣。各種漆都是由成膜物質(zhì)（各種樹脂)）、溶劑、顏料、干燥劑、添加劑組成。一般油漆通常用汽油作溶劑，環(huán)氧鐵紅底漆含少量二甲苯。浸漆主要含甲苯，也有少量苯。噴漆（硝基漆）及其稀釋劑（香蕉水）中含多量苯或甲苯、二甲苯，在無防護(hù)狀況下噴漆，作業(yè)場(chǎng)所空氣中苯濃度相當(dāng)高，對(duì)噴漆工人危害極大。

16.電鍍作業(yè)有哪些職業(yè)危害？電鍍作業(yè)的主要職業(yè)危害是接觸多種有害氣體和溶液。用有機(jī)溶劑去油時(shí)，有汽油、三氯乙烯等有機(jī)溶劑蒸氣逸出。使用強(qiáng)酸的工序均有酸霧逸出。浸蝕時(shí)酸霧逸出量最大，對(duì)粘膜有腐蝕作用，并可引起牙酸蝕病，強(qiáng)酸溶液濺到皮膚上可馬上引起灼傷。鉻電鍍時(shí)鍍?cè)闼闹芸諝庵秀t酸霧濃度較高，長期接觸可發(fā)生鼻中隔穿孔、皮膚潰瘍、皮炎、濕疹，有些人可發(fā)生支氣管哮喘。鍍鎳時(shí)接觸硫酸鎳可引起皮炎和濕疹。采納堿性鉻鹽電鍍時(shí)，可有氰化氫逸出，若鍍液中的氰化物遇酸，可產(chǎn)生高濃度氰化氫，能引起急性中毒甚至威逼生命。

17.水泥生產(chǎn)有哪些職業(yè)危害？水泥生產(chǎn)中主要職業(yè)危害是粉塵，粉碎、研磨、過篩、配料、出窯、包裝等工序都有大量粉塵產(chǎn)生。通常，生料中游離二氧化硅含量約10%，熟料含1.7～9.0%，成品水泥含1.2～2.6%。長期吸入生料粉塵可引起矽肺，吸入燒成后的熟料或水泥粉塵可引起水泥塵肺。水泥遇水或汗液，能生成氫氧化鈣等堿性物質(zhì)，刺激皮膚引起皮炎，進(jìn)入眼內(nèi)引起結(jié)膜炎、角膜炎。原料烘干、立窯煅燒（145℃）等作業(yè)地帶，有高溫、熱輻射。此外，各種設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，可產(chǎn)生不同程度的噪聲。

18.印染工業(yè)有哪些職業(yè)危害？印染工業(yè)主要職業(yè)危害是高溫、高濕及染料中的毒物。燒毛氣溫高。煮煉、漂白、干燥、染印等過程相對(duì)濕度可達(dá)80%以上，夏季室溫可達(dá)40℃。用次氯酸鈉漂白及最終酸洗都有氯氣產(chǎn)生。染色中使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿可引起酸堿灼傷和酸霧刺激，在調(diào)配和使用苯胺染料時(shí)，可接觸苯胺液體或蒸氣。在不溶性偶氮染料重氮化過程中，有氮氧化物逸出。此外苯胺類染料和熒光增白劑可能有致癌作用。

19.磚瓦生產(chǎn)有哪些職業(yè)危害？磚瓦的原料主要是粘土，粘土中二氧化硅含量達(dá)55.5～71.6%。其次含有三氧化二鋁、三氧化二鐵和少量氧化鈣、氧化鎂。磚瓦生產(chǎn)基本過程包括破裂、過篩、攪拌、成型（制坯）、干燥、焙燒（小型磚瓦廠多用圓窯)、出窯。在破裂、過篩、攪拌直到焙燒出窯的過程中都有較高濃度的含二氧化硅的粉塵產(chǎn)生。焙燒、干燥工序有一氧化碳產(chǎn)生，并有高溫柔熱輻射存在。用機(jī)械作磚瓦坯成型和切磚，可產(chǎn)生較強(qiáng)噪聲。

20.鑄造作業(yè)有哪些職業(yè)危害？粉塵是鑄造作業(yè)的主要職業(yè)危害，在砂型鑄造中的碾碎、篩砂、混砂、造型、開箱、清砂、噴吵及蠟型鑄造中的涂砂、消退砂殼等工序，都有粉塵產(chǎn)生。長期吸入鑄造粉塵可引起鑄工塵肺