傳染病崗前培訓

關(guān)于傳染病崗前培訓主要內(nèi)容：法律依據(jù)傳染病分類傳染病報告流程傳染病報告管理第2頁,共34頁，2024年2月25日，星期天一、法律依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》2004年《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》2003年，2006年修訂《傳染病信息報告管理規(guī)范》2006年第3頁,共34頁，2024年2月25日，星期天中華人民共和國傳染病防治法（1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議修訂）中華人民共和國主席令第十七號第4頁,共34頁，2024年2月25日，星期天中華人民共和國主席令第十七號《中華人民共和國傳染病防治法》已由中華人民共和國第十屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第十一次會議于2004年8月28日修訂通過，現(xiàn)將修訂后的《中華人民共和國傳染病防治法》公布，自2004年12月1日起施行。中華人民共和國主席胡錦濤2004年8月28日第5頁,共34頁，2024年2月25日，星期天二、傳染病分類國家法定傳染病分為甲、乙、丙三類，共39種甲類2種：鼠疫、霍亂乙類26種：人感染H7N9禽流感、傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、痢疾、肺結(jié)核、傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾第6頁,共34頁，2024年2月25日，星期天丙類11種：甲型H1N1流感、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病、除霍亂、細菌性和阿米巴性疾病、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。第7頁,共34頁，2024年2月25日，星期天其中乙類傳染病中的流行性非典型肺炎、炭疽、脊髓灰質(zhì)炎作為乙類中按甲類管理的傳染病。人感染高致病性禽流感由以前的乙類按甲類管理的傳染病調(diào)整為乙類傳染病。第8頁,共34頁，2024年2月25日，星期天手足口病第9頁,共34頁，2024年2月25日，星期天另外，雖未列入法定傳染病，但仍然需要報告的傳染病為：非淋菌性尿道（宮頸）炎、水痘、尖銳濕疣、結(jié)核性胸膜炎、生殖器皰疹、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎第10頁,共34頁，2024年2月25日，星期天三、傳染病報告?zhèn)魅静蟾娴闹匾裕簜魅静蟾嬉咔閳蟾媸莻魅静」芾淼闹匾M成部分，也是醫(yī)務(wù)人員的法定職責和義務(wù)，可以較早地發(fā)現(xiàn)傳染病，切斷傳染源及傳播途徑，防止疫情的擴散及暴發(fā)，從而有效地控制傳染病，達到維護社會穩(wěn)定的目的。第11頁,共34頁，2024年2月25日，星期天1、傳染病報告流程首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病患者填寫傳染病報告卡電話報告院感并填寫傳染病報告卡繼續(xù)治療感管立即通知副院長、院長，并組織院內(nèi)專家會診乙類、丙類傳染病甲類、乙類甲管傳染病按一般疾病治療按相應要求規(guī)范診治等排除未排除或確診第12頁,共34頁，2024年2月25日，星期天2、報告要求報告時限：甲類、乙類按甲類管理傳染病要求在2小時內(nèi)上報。乙類及丙類傳染病要求在24小時內(nèi)上報。第13頁,共34頁，2024年2月25日，星期天3、報告方式要求首診醫(yī)生以電話或是填寫傳染病報告卡的形式向感管報告。最后經(jīng)感管工作人員審核合格后，再錄入傳染病網(wǎng)報系統(tǒng)。第14頁,共34頁，2024年2月25日，星期天4、報告要求傳染病報告卡片由疾控中心統(tǒng)一發(fā)放。格式如下：第15頁,共34頁，2024年2月25日，星期天姓名*：

（患兒家長姓名：

）身份證號：

性別*：

男

女

出生日期*：

年

月

日（如出生日期不詳，實足年齡：

年齡單位：

歲

月

天）工作單位：

聯(lián)系電話：

病人屬于*：

本縣區(qū)

本市其他縣區(qū)

本省其它地市

外省

港澳臺

外籍現(xiàn)住址（詳填）*：

省

市

縣（區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）

村

（門牌號）患者職業(yè)*：

幼托兒童、

散居兒童、

學生（大中小學）、

教師、

保育員及保姆、

餐飲食品業(yè)、

商業(yè)服務(wù)、

醫(yī)務(wù)人員、

工人、

民工、

農(nóng)民、

牧民、

漁（船）民、

干部職員、

離退人員、

家務(wù)及待業(yè)、

其他（）、

不詳病例分類*：(1)疑似病例、

臨床診斷病例、

實驗室確診病例、

病原攜帶者、

陽性檢測結(jié)果（獻血員）

(2)急性、

慢性（乙型肝炎、血吸蟲?。┌l(fā)病日期*：

年

月

日診斷日期*：

年

月

日死亡日期：

年

月

日甲類傳染病*：

鼠疫、

霍亂乙類傳染病*：

傳染性非典型肺炎、

艾滋病、病毒性肝炎（

甲型、

乙型、

丙型、

戊型、

未分型）、

脊髓灰質(zhì)炎、

人感染高致病性禽流感、

麻疹、

流行性出血熱、

狂犬病、

流行性乙型腦炎、

登革熱、炭疽（

肺炭疽、

皮膚炭疽、

未分型）、痢疾（

細菌性、

阿米巴性）、肺結(jié)核（

涂陽、

僅培陽、

菌陰、

未痰檢）、傷寒（

傷寒、

副傷寒）、

流行性腦脊髓膜炎、

百日咳、

白喉、

新生兒破傷風、

猩紅熱、

布魯氏菌病、

淋病、梅毒（

Ⅰ期、

Ⅱ期、

Ⅲ期、

胎傳、

隱性）、

鉤端螺旋體病、

血吸蟲病、瘧疾（

間日瘧、

惡性瘧、

未分型）丙類傳染病*：

流行性感冒、

流行性腮腺炎、

風疹、

急性出血性結(jié)膜炎、

麻風病、

流行性和地方性斑疹傷寒、

黑熱病、

包蟲病、

絲蟲病，

除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。其他法定管理以及重點監(jiān)測傳染?。河喺∶?/p>

退卡原因：

報告單位：

聯(lián)系電話：

報告人：

填卡日期*：

年

月

日備注：中華人民共和國傳染病報告卡卡片編號：

報卡類別：1、初次報告2、訂正報告《中華人民共和國傳染病報告卡》填卡說明卡片編碼：由報告單位自行編制填寫。姓

名：填寫患者或獻血員的名字（性病/AIDS等可填寫代號），如果登記身份證號碼，則姓名應該和身份證上的姓名一致。家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。身份證號：盡可能填寫。既可填寫15位身份證號，也可填寫18位身份證號。性

別：在相應的性別前打√。出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必既填出生日期，又填年齡。實足年齡：對出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。

年齡單位：對于新生兒和只有月齡的兒童請注意選擇年齡單位，默認為歲。工作單位：填寫患者的工作單位，如果無工作單位則可不填寫。聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。病例屬于：在相應的類別前打√。用于標識病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系?，F(xiàn)住地址：至少須詳細填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。現(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時的居住地，不是戶藉所在地址。如獻血員不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫該采供血機構(gòu)地址。職

業(yè)：在相應的職業(yè)名前打√。病例分類：在相應的類別前打√。采供血機構(gòu)報告填寫獻血員陽性檢測結(jié)果；乙肝、血吸蟲病例須分急性或慢性填寫。發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時間；采供血機構(gòu)報告填寫獻血員獻血日期。診斷日期：本次診斷日期；采供血機構(gòu)報告填寫HIV第二次初篩陽性結(jié)果檢出日期。死亡日期：死亡病例或死亡訂正時填入。疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。其他傳染?。喝缬校瑒t分別填寫病種名稱，也可填寫不明原因傳染病和新發(fā)傳染病名稱。訂正病名：直接填寫訂正后的病種名稱。退卡原因：填寫卡片填報不合格的原因。報告單位：填寫報告?zhèn)魅静〉膯挝?。報告人：填寫報告人的姓名。填卡日期：填寫本卡日期。?/p>

注：用戶可填寫一些文字信息，如傳染途徑、最后確診非傳染病病名等。注：報告卡帶“*”部份為必填項目。第16頁,共34頁，2024年2月25日，星期天傳染病報告卡艾滋病性病附卡卡片編號：患者姓名：______________（患兒家長姓名：________________）民族：___________族婚姻狀況：□未婚□已婚有配偶□離異或喪偶□不詳文化程度：□文盲□小學□初中□高中或中?！醮髮＜耙陨蠎艏刂罚ㄔ斕睿篲_______省________市________縣________鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)__________村______(門牌號)疾病名稱：□艾滋病病毒感染□艾滋病梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）淋病生殖道沙眼衣原體感染（確診病例、無癥狀感染）尖銳濕疣生殖器皰疹接觸史：(可多選)□注射毒品史（在您記憶中有_______人與您共用過注射器？）□非婚異性性接觸史（在您記憶中有_______人與您有過非婚性行為？）□配偶/固定性伴陽性□男男性行為史（在您記憶中有_______人與您有過同性性行為？）□獻血（漿）史□輸血/血制品史□母親陽性□職業(yè)暴露史□手術(shù)史□其他_________(請注明)□不詳□性病史：□有□無□不詳最可能的感染途徑(單選)：□注射毒品□異性傳播□同性傳播□性接觸+注射毒品□采血(漿)□輸血/血制品□母嬰傳播□職業(yè)暴露□其他____________(請注明)□不詳檢測樣本來源(單選)：□術(shù)前檢測□受血(制品)前檢測□性病門診□其他就診者檢測□婚前檢查(含涉外婚姻)□孕產(chǎn)期檢查□檢測咨詢□陽性者配偶或性伴檢測□女性陽性者子女檢測□職業(yè)暴露檢測□娛樂場所人員體檢□有償供血(漿)人員檢測□無償獻血人員檢測□出入境人員體檢□新兵體檢□強制/勞教戒毒人員檢測□婦教所/女勞收教人員檢測□其他羈押人員體檢□專題調(diào)查□其他_______(請注明)實驗室檢測結(jié)論：□確認檢測陽性□替代策略檢測陽性確認（替代策略）檢測陽性日期：__________年_____月_____日確認（替代策略）檢測單位：__________________________艾滋病確診日期*：__________年_____月_____日報告單位：聯(lián)系電話：報告醫(yī)生：填卡日期：年月日備注：第17頁,共34頁，2024年2月25日，星期天傳染病報告卡艾滋病性病附卡第18頁,共34頁，2024年2月25日，星期天卡片填寫要求：1．正楷字填寫。2．初診日期填寫該傳染病的確診日期，誰診斷誰填寫，如果該種傳染病有可預防的疫苗必須填寫預防接種史。3．發(fā)病、訂正、出院、死亡要標明。4．若為疑似病例需要第二次報訂正卡片。第19頁,共34頁，2024年2月25日，星期天（1）卡片編號不用填寫。

（2）帶*號的為必填項目。

（3）初次報告或訂正報告前劃勾。

（4）依次填寫患者姓名、性別、年齡（最好是寫出患者的出生年月，如有身份證號的情況下，如實填寫）。第20頁,共34頁，2024年2月25日，星期天（5）盡量填寫電話或其它聯(lián)系方式。

（6）14歲以下患者需填寫家長姓名。

（7）幼托兒童或?qū)W生需填寫患者的幼兒園或?qū)W校名稱、年級、班級，大學還應填寫所學專業(yè)。

（8）現(xiàn)住址為患者現(xiàn)在發(fā)病時所居住的地方，而不是患者的戶籍所在地。

第21頁,共34頁，2024年2月25日，星期天（9）填寫現(xiàn)住址時應精確，如為街道，應精確到門牌號，如為農(nóng)村，應精確到某村某隊。

（10）需分急性、慢性上報的為：乙肝、丙肝、血吸蟲。

第22頁,共34頁，2024年2月25日，星期天（11）需分類上報的為：▲炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；

▲病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；

▲梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；

▲瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；

▲肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢四類。

第23頁,共34頁，2024年2月25日，星期天（12）需要報告的病原攜帶者：霍亂、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病等國家規(guī)定的其它傳染病。

（13）填報日期應精確到小時，如2012年02月05日16：00。第24頁,共34頁，2024年2月25日，星期天在什么時候填訂正報告卡呢？▲診斷變更▲已報告病例發(fā)生其他法定傳染病▲填卡錯誤▲已報告病例死亡第25頁,共34頁，2024年2月25日，星期天一個病人如果患有2種或2種以上傳染病該如何上報？一個病人如果有N種傳染病，就應填寫N張傳染病報告卡，而不能只填一張報告卡，勾上N種傳染病病名。第26頁,共34頁，2024年2月25日，星期天如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人該如何上報？我市疾控中心要求：凡發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人首先應填寫傳染病報告卡，在備注欄里填寫患者肺結(jié)核的部位，如：雙肺上中下結(jié)核。在病人出院的時候填寫肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單，要求病人到當?shù)亟Y(jié)核病醫(yī)院進行后續(xù)治療。門診病人同樣要求在填寫傳染病報告卡后，及時開具轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)入當?shù)丶部刂行拿赓M檢查、治療。第27頁,共34頁，2024年2月25日，星期天發(fā)現(xiàn)HIV陽性病人該如何上報？當發(fā)現(xiàn)某患者HIV+時，應再復查一次HIV，如仍為陽性，則由檢驗科直接將其標本送至市疾控中心進行抗體的檢測。首診醫(yī)生只需要記下患者的基本情況、配偶情況、性生活史等。待市疾控中心報告返回至我院，再由首診醫(yī)生填寫傳染病報告卡及時上報院感。第28頁,共34頁，2024年2月25日