哀傷干預技術

關于哀傷干預技術哀傷定義哀傷（bereavement）:指任何人在失去所愛或所依附之對象（主要指親人）時所面臨的境況，這境況既是一個狀態(tài)，也是一個過程，其中包括了悲傷與哀悼的反應。廣義的哀傷：任何失喪帶來的哀傷狹義的哀傷：因死亡帶來的哀傷第2頁,共16頁，2024年2月25日，星期天悲傷、哀悼定義悲傷（grief）：是哀傷的一部分，主要指一個人在面對損失或失喪時出現的內在生理、心理反應。內在心理方面則主要包括情感與認知的部分。哀悼（mourning）：是哀傷的另一部分，主要指一個人在面對損失或失喪時，因身心的反應而帶來的外在社交、行為表現。第3頁,共16頁，2024年2月25日，星期天哀傷模式圖哀傷

失喪哀痛：生理層面認知層面情感層面＋哀悼：行為層面關系層面第4頁,共16頁，2024年2月25日，星期天哀傷工作理論弗洛伊德：防衛(wèi)機制馬勒：分離與個體化（足夠的連接可以帶來正常的分離和獨立）溫理覺：過渡客體（面對改變會和失落時，會寄情于身邊的人和物）包彼：依附與分離焦慮嘉拉恩：愛與恨第5頁,共16頁，2024年2月25日，星期天哀傷的階段模式分三個階段第一階段：震驚與逃避第二階段：面對與瓦解第三階段：接納與重整第6頁,共16頁，2024年2月25日，星期天第一階段反應數小時至數周，視死訊來得突然程度以及與逝者親密而定生理反應：麻木、癱瘓、失眠、對聲音敏感、肌肉緊張、呼吸急促認知反應：否認、不信、思維遲緩、難以作出決定感受反應：失去感受的能力、不真實、抽離、夢幻般狀態(tài)社交及行為表現：失控、無法履行生活上的責任第7頁,共16頁，2024年2月25日，星期天第二階段反應時間：始于生者在認知與情感上確認逝者已死得事實，可持續(xù)數月至數年不等生理反應：失去活力、疲倦、受壓癥狀認知反應：不斷追憶往事、把逝者理想化、注意力容易分散、自殺的念頭感受反應：混亂、失落、空虛、憤怒、內疚、孤獨、無助、不安全、抑郁絕望社交及行為反應：退縮、尋找逝者的動靜或生活習慣第8頁,共16頁，2024年2月25日，星期天第三階段反應時間：可以是數月、數年、甚至一生之久生理反應：睡眠和飲食正常、受壓癥狀減退認知反應：接納生活里許多不可逆轉的改變、并賦予一定的意義感受反應：重拾自信自尊和盼望社交及行為表現：積極重投工作和社交圈子、建立新關系、計劃未來第9頁,共16頁，2024年2月25日，星期天咨詢前自我機能評估自我機能模式圖：可幫助我們了解個體機能受損的程度以及范圍（包括認知、情感、行為）大部分人能夠在他們的悲傷過程中自行作出調整對于那些未能自我作出適當調整的喪親人士，則需要專業(yè)人員的介入第10頁,共16頁，2024年2月25日，星期天

自我技能模式圖認知層面否定－不會質疑－為什么？尋找－怎么辦？接納－他在我心目中是…行為層面避而不談忙碌或癱瘓工作和人際關系受影響建立新生活和關系情緒層面麻木焦慮、恐懼空虛、抑郁起伏和平穩(wěn)社會文化民間宗教喪葬禮儀文化價值觀社會轉變度心理文化防衛(wèi)機制成長機遇性格類型健康度家庭文化傳統(tǒng)價值觀架構與功能轉變度第11頁,共16頁，2024年2月25日，星期天干預原則坦白承認：“我也不知道對你說些什么。”多聽少說，通過眼神、點頭等作非語言的響應(特別是喪親初期)多以開放式的語句詢問生者對親人逝世的感受或驗證自己的假設，聆聽并作出同感不忌諱“死”字談及逝者的亡故，這樣有助于剛喪親者增加失落的真實感，并鼓勵更多對死者的公開談論容許生者進行某種宗教儀式，進而宣泄自己的感受為喪親者做實質支持的轉介或提供數據你可以…第12頁,共16頁，2024年2月25日，星期天干預原則說“要振作些”、“你會克服到的”、“節(jié)哀順變”等，因為生者會感到你無力承載或不愿進一步聆聽他的傷痛說“我很了解你的感受”，因生者會感到個人經驗的獨特性被否定，又會質疑咨詢員的真誠說“你應該感到安慰，因他已不用再受苦了。”咨詢員須避免“道德化”生者的感受以太多“過世”、“去了”、“不在”等隱晦或浪漫化的詞句代替“死”字做太多個人經驗的分享，或反客為主，令生者反過來安慰咨詢員的情緒你避免…第13頁,共16頁，2024年2月25日，星期天咨詢師自我治療保護你自己的感覺避免不必要的傷害（目睹現場對自己是不利的）休息你也是一個來訪者

放松、疏解自己

你是一個團隊尋找他人的幫組第14頁,共16頁，202