2021年高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格正高副高麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年-真題(含答案與解析)

區(qū)

高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格（正高副高）麻醉學(xué)專(zhuān)業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年

（112）

（總分55.8,做題時(shí)間120分鐘）

不定項(xiàng)選擇

1.

局麻藥經(jīng)靜脈注入而產(chǎn)生麻醉者稱靜脈麻醉。下列選項(xiàng)中，注入后引起血壓升

高，心率增快的藥物是（）。

|SSSJIULTLSEL

rA

羥丁酸鈉

「B

氯胺酮

「C

硫噴哌咤

「D

氟哌咤

「E

氟哌咤醇

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.72

答案:B

2.

用局麻藥阻滯周?chē)窠?jīng)末梢或神經(jīng)干（節(jié)叢）的沖動(dòng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生一個(gè)局限性麻

醉區(qū)，稱為局部麻醉?？晒┡R床使用的局麻藥品很多。下列選項(xiàng)中，屬于引起

局麻藥中毒原因的是（）。

|SSSJftJLTLSEL

「A

局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔

「B

局麻藥注入血管

「C

局麻藥過(guò)敏反應(yīng)

「D

局麻藥高敏反應(yīng)

「E

注入硬膜下間隙

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

3.

患者60歲，男性。因左下肢壞疽擬行截肢術(shù)。入院后昏迷，呼出氣有“爛蘋(píng)果”

味。比較合適的治療措施應(yīng)為

ISSS_MULTI_SEL

rA

神經(jīng)外科手術(shù)

rB

給予碳酸氫鈉

rc

給予io%葡萄糖

rD

給予胰島素、碳酸氫鈉及氯化鈉

「E

不做處理而行截肢術(shù)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

4.

一名8歲、30kg女孩因急性呼吸窘迫和縱隔腫物準(zhǔn)備行經(jīng)皮腫物活檢?；颊邲](méi)

有服藥治療。體檢發(fā)現(xiàn)她的心音遙遠(yuǎn)、雙肺清、氣道評(píng)估正常，但有一顆門(mén)牙

松動(dòng)。血細(xì)胞比容為36除其他實(shí)驗(yàn)室檢查均在正常范圍內(nèi)。已經(jīng)開(kāi)放靜脈通

路，并被送入手術(shù)室，因患者在Trendelenburg體位呼吸更順暢因而被置于此

體位。對(duì)此患者的處理哪個(gè)是不適當(dāng)?shù)?/p>

|SSSJ1ULTLSEL

「A

清醒經(jīng)口纖維支氣管鏡引導(dǎo)下插管

「B

采用氯胺酮鎮(zhèn)靜

「C

假設(shè)腫物造成氣道明顯受壓，則有必要保持胸腔負(fù)壓通氣

「D

霧化吸入利多卡因

「E

保持自主通氣吸入七氟烷、纖維支氣管鏡引導(dǎo)下插管

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

5.

女性患者，33歲，身高156cm,體重45kg,血壓持續(xù)升高1年余，波動(dòng)于240-

190/100-120mmHg,B超檢查：右側(cè)腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查：E、NE輕度

尹?高。下列哪類(lèi)藥可用于該患者的診斷

ISSS_MULTI_SEL

「A

酚妥拉明

「B

硝苯地平

「C

維拉帕米

「D

三甲噬芬

rE

卡托普利

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

6.

一名47男性患者，由于椎管狹窄、擬行腰椎融合術(shù)和器械固定術(shù)，正在術(shù)前評(píng)

估門(mén)診等待術(shù)前評(píng)估。他有重度抑郁、H型DM,精神分裂癥，腰背痛。他不記

得在家服用的藥物。他剛在醫(yī)院的咖啡廳吃過(guò)午餐，吃了奶酪漢堡還喝了啤

酒?，F(xiàn)在述頭痛和惡心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。疑似高血壓危象

(酪胺引起)，以下哪種藥物是最有關(guān)聯(lián)的

|SSSJIULTI_SEL

「A

麻醉性鎮(zhèn)痛藥

「B

胰島素

「C

三環(huán)抗抑郁藥(TCA)

「D

單胺氧化酶抑制劑(MA0I)

「E

吩噬嗪類(lèi)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

7.

一女性，21歲，車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折急診入手術(shù)室行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

既往有哮喘史，服用茶堿類(lèi)藥物，并使用海洛因8個(gè)月。五天前開(kāi)始自服中藥

麻黃以減肥并治療哮喘，身體其他方面正常。體檢：身高162cm，體重89kg,

血壓BP90/50mmHg,心率110次/分，呼吸18次/分。意識(shí)清楚，警覺(jué)，焦慮。

由于疼痛而躁動(dòng)不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白10.5g/dL,海洛因和麻黃的代謝

貨物陽(yáng)性。該患者使用苯二氮草類(lèi),下面哪種說(shuō)法正確

ISSS_MULTI_SEL

rA

咪達(dá)理侖的鎮(zhèn)靜作用被茶堿拮抗

「B

嗎啡可以通過(guò)降低其清除率而增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用

「C

西咪替丁可以通過(guò)降低其清除率而增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用

「D

巴比妥類(lèi)可增加其中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性

「E

以上全部正確

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

8.

局麻藥經(jīng)靜脈注入而產(chǎn)生麻醉者稱靜脈麻醉。神經(jīng)安定藥氟芬合劑中，氟哌呢

和芬太尼組合在一起的比例是（）。

ISSSJftJLTLSEL

「A

5：1

1B

1：5

「C

50：1

rD

1：50

「E

1：10

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

9.

肌松藥可以分為去極化及非去極化2大類(lèi)。去極化肌松藥琥珀膽堿其作用時(shí)間

是（）。

ISSSMULTISEL

「A

2?8分鐘

「B

20分鐘

廠C

30分鐘

rD

40分鐘

「E

60分鐘

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

10.

患者女性，54歲。反復(fù)高熱3個(gè)月，診斷為膈下膿腫。禁食近一月，全身明顯

消耗。擬急診剖腹探查。術(shù)前應(yīng)特別注意哪項(xiàng)檢查

|SSS_MULTI_SEL

「A

血紅蛋白含量

「B

血清電解質(zhì)

「C

血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)

「D

血小板計(jì)數(shù)

「E

肝腎功能情況

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

11.

患者60歲，男性。因左下肢壞疽擬行截肢術(shù)。入院后昏迷，呼出氣有"爛蘋(píng)果”

味。麻醉應(yīng)嚴(yán)密觀察的項(xiàng)目為

|SSSJftJLTLSEL

「A

心電圖

「B

神志狀態(tài)

「C

尿糖、尿酮

「D

血糖、血電解質(zhì)及血pH

「E

尿鈉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

12.

一名8歲、30kg女孩因急性呼吸窘迫和縱隔腫物準(zhǔn)備行經(jīng)皮腫物活檢?；颊邲](méi)

有服藥治療。體檢發(fā)現(xiàn)她的心音遙遠(yuǎn)、雙肺清、氣道評(píng)估正常，但有一顆門(mén)牙

松動(dòng)。血細(xì)胞比容為36除其他實(shí)驗(yàn)室檢查均在正常范圍內(nèi)。已經(jīng)開(kāi)放靜脈通

路，并被送入手術(shù)室，因患者在Trendelenburg體位呼吸更順暢因而被置于此

體位。某麻醉醫(yī)師試圖行清醒經(jīng)口纖維支氣管鏡引導(dǎo)下插管，但患兒不能保持

含作。那么對(duì)此患者你可以采用什么誘導(dǎo)和維持方案,除了

|SSS_MULTI_SEL

「A

使用氯胺酮，維持自主通氣

rB

使用氟烷，維持自主通氣

rc

使用七氟烷，維持自主通氣

「D

使用地氟烷，維持自主通氣

rE

避免呼吸系統(tǒng)（也可能是心血管系統(tǒng)）虛脫

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

13.

某患兒，4歲，因腺樣體增生擬在全麻下行腺樣體切除術(shù)?；純河邢∈?，

經(jīng)常發(fā)作。術(shù)前檢查正常。該患兒宜選用的麻醉藥物是

ISSS_MULTI_SEL

「A

氯胺酮

「B

硫噴妥鈉

「C

依托咪酯

「D

芬太尼

「E

羥丁酸鈉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

14.

一名49歲男性準(zhǔn)備行右全肩關(guān)節(jié)成形術(shù)。他的內(nèi)科疾病包括骨性關(guān)節(jié)炎、高血

壓及急性間歇性嚇咻病。他曾在4年前行膽囊切除術(shù)，麻醉與手術(shù)順利?；颊?/p>

稱自己對(duì)疼痛的耐受閾值很低。他其他方面正常，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均在正常范

圍。心電圖顯示正常竇性心律、節(jié)律正常、有QT間期延長(zhǎng)。在等候區(qū)患者要求

采用肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛?；颊邔?shí)施神經(jīng)阻滯之前，何種麻醉前

用藥最適合___________

ISSSJWLTLSEL

「A

氯氮草（利眠寧）

「B

格魯米特

「C

戊巴比妥

rD

嗎啡

「E

丙米嗪

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

15.

女性患者，33歲，身高156cm,體重45kg,血壓持續(xù)升高1年余，波動(dòng)于240-

190/100-120mmHg,B超檢查：右側(cè)腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查：E、NE輕度

升高。術(shù)中患者出現(xiàn)高血壓、心動(dòng)過(guò)速，不宜單用哪種藥物降壓

ISSSJftJLTLSEL

「A

硝酸甘油

1B

硝普鈉

「C

三甲噬芬

rD

烏拉地爾

「E

維拉帕米

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

16.

一名47男性患者，由于椎管狹窄、擬行腰椎融合術(shù)和器械固定術(shù)，正在術(shù)前評(píng)

估門(mén)診等待術(shù)前評(píng)估。他有重度抑郁、H型DM,精神分裂癥，腰背痛。他不記

得在家服用的藥物。他剛在醫(yī)院的咖啡廳吃過(guò)午餐，吃了奶酪漢堡還喝了啤

酒?，F(xiàn)在述頭痛和惡心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。以下關(guān)于MA0和

MA0I的敘述呀個(gè)不正確

ISSSJKJLTI_SEL

「A

患者服用了MA0I后就不能降解從飲食中攝取的酪胺

「B

MA0I防止單胺在神經(jīng)元內(nèi)的失活，引起過(guò)量的神經(jīng)遞質(zhì)彌散到突觸間隙

「C

MA0是一種僅能在神經(jīng)元內(nèi)發(fā)現(xiàn)的線粒體酶

「D

單胺包括去甲腎上腺素、5-羥色胺和多巴胺

「E

酪胺能引起儲(chǔ)存在神經(jīng)末梢的兒茶酚胺大量釋放

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:c

17.

一女性，21歲，車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折急診入手術(shù)室行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

既往有哮喘史，服用茶堿類(lèi)藥物，并使用海洛因8個(gè)月。五天前開(kāi)始自服中藥

麻黃以減肥并治療哮喘，身體其他方面正常。體檢：身高162cm,體重89kg,

血壓BP90/50mmHg,心率110次/分，呼吸18次/分。意識(shí)清楚，警覺(jué)，焦慮。

由于疼痛而躁動(dòng)不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白10.5g/dL,海洛因和麻黃的代謝

產(chǎn)物陽(yáng)性。對(duì)該患者采用利多卡因、芬太尼250ug、氯胺酮（1.5mg/kg）,琥珀

膽堿100mg快速序貫誘導(dǎo)并壓迫環(huán)狀軟骨，氣管插管順利，位置經(jīng)確認(rèn)。患者

出現(xiàn)多源性室性期前收縮。此時(shí)，患者血壓250/130mmHg,心率120/min,脈搏

由飽和度99%：最可能的原因是

|SSS_MULTI_SEL

「A

氣管插管對(duì)氣管或隆突的刺激

「B

呼吸暫停導(dǎo)致低碳酸血癥

「C

嗜銘細(xì)胞瘤

rD

氯胺酮與麻黃和（或）茶堿的相互作用

「E

以上都不對(duì)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

18.

患者，女，62歲，出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速。首選利多卡因處理室性心動(dòng)過(guò)速。利多

卡因首次用量應(yīng)是（）。

ISSSWLTISEL

「A

l~2mg/kg

「B

3~4mg/kg

「C

4~5mg/kg

廠D

5~6mg/kg

「E

6?7mg/kg

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

19.

肌松藥可以分為去極化及非去極化2大類(lèi)。對(duì)抗非去極化肌松藥引起的呼吸抑

場(chǎng)應(yīng)采取的蘋(píng)施是（）。

|SSS_MULTI_SEL

「A

進(jìn)行人工呼吸

「B

新斯的明和阿托品

「C

碳酸氫鈉

「D

呼吸興奮藥

「E

補(bǔ)充鉀、鈣離子

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

20.

患者女性，54歲。反復(fù)高熱3個(gè)月，診斷為膈下膿腫。禁食近一月，全身明顯

消耗。擬急診剖腹探查。選用何種麻醉最適宜

|SSSJftJLTLSEL

「A

氣管內(nèi)插管全麻

「B

局部麻醉

「C

硬膜外麻醉

「D

腰麻

「E

局麻加強(qiáng)化

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

21.

一名8歲、30kg女孩因急性呼吸窘迫和縱隔腫物準(zhǔn)備行經(jīng)皮腫物活檢。患者沒(méi)

有服藥治療。體檢發(fā)現(xiàn)她的心音遙遠(yuǎn)、雙肺清、氣道評(píng)估正常，但有一顆門(mén)牙

松動(dòng)。血細(xì)胞比容為36除其他實(shí)驗(yàn)室檢查均在正常范圍內(nèi)。已經(jīng)開(kāi)放靜脈通

路，并被送入手術(shù)室，因患者在Trendelenburg體位呼吸更順暢因而被置于此

體位。該患者最可能患哪種腫瘤

ISSSMULTISEL

rA

淋巴瘤

rB

甲狀腺瘤

rc

胸腺瘤

「D

畸胎瘤

rE

神經(jīng)母細(xì)胞瘤（可以解釋為什么在Trendelen-burg體位呼吸困難能夠得到改善）

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

22.

一名49歲男性準(zhǔn)備行右全肩關(guān)節(jié)成形術(shù)。他的內(nèi)科疾病包括骨性關(guān)節(jié)炎、高血

壓及急性間歇性嚇咻病。他曾在4年前行膽囊切除術(shù)，麻醉與手術(shù)順利。患者

稱自己對(duì)疼痛的耐受閾值很低。他其他方面正常，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均在正常范

圍。心電圖顯示正常竇性心律、節(jié)律正常、有QT間期延長(zhǎng)。在等候區(qū)患者要求

采用肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。連接標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)、及給氧。神經(jīng)阻滯刺

入順利，患者能很好耐受。但你指導(dǎo)的低年住院醫(yī)師注射完0.5%布比卡因30mL

之后約1分鐘，患者出現(xiàn)驚厥。他立刻給患者靜脈注射100mg硫噴妥鈉?；颊?/p>

出現(xiàn)嚴(yán)重惡心、嘔吐和腹痛。目前其BP為190/120mmHg,HR為120次份。懷疑

患者發(fā)生急性間歇性口卜咻病。以下何種機(jī)制是正確的

ISSS_MULTI_SEL

「A

口卜琳病為一組先天性代謝缺陷，特點(diǎn)為嚇咻化合物及前體的產(chǎn)生過(guò)量

「B

合成亞鐵血紅素（血紅蛋白的成分之一）和藥物代謝所必需的細(xì)胞色素（包括P-

450）時(shí)需要口卜咻的參與

「C

甘氨酸和醋酸鹽合成亞鐵血紅素的速度是由線粒體內(nèi)的氨基乙酰丙酸合成酶所

控制

「D

酶活性的異?？梢栽斐蓢樐懺^(guò)量蓄積

「E

以上全部

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

23.

男性患者，65歲，高血壓病史10余年，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)中血壓驟升至

170/105mmHg,心率82次/分,下列何種藥對(duì)此降壓效果最好

ISSSJIULTLSEL

「A

維拉帕米

rB

尼莫地平

rc

尼群地平

「D

尼卡地平

rE

硝苯地平

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

24.

一名47男性患者，由于椎管狹窄、擬行腰椎融合術(shù)和器械固定術(shù)，正在術(shù)前評(píng)

估門(mén)診等待術(shù)前評(píng)估。他有重度抑郁、H型DM,精神分裂癥，腰背痛。他不記

得在家服用的藥物。他剛在醫(yī)院的咖啡廳吃過(guò)午餐，吃了奶酪漢堡還喝了啤

酒?，F(xiàn)在述頭痛和惡心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。以下哪個(gè)處理不恰

S___________

ISSSWLTI?SEL

「A

盡快安撫患者，讓他平躺冷靜避免血壓進(jìn)一步惡化

rB

哌嚏嗪

「C

酚妥拉明

「D

艾司洛爾

「E

教育這個(gè)患者不能食用含有酪胺的食物

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

25.

一女性，21歲，車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折急診入手術(shù)室行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

既往有哮喘史，服用茶堿類(lèi)藥物，并使用海洛因8個(gè)月。五天前開(kāi)始自服中藥

麻黃以減肥并治療哮喘，身體其他方面正常。體檢：身高162cm,體重89kg,

血壓BP90/50mmHg,心率110次/分，呼吸18次/分。意識(shí)清楚，警覺(jué)，焦慮。

由于疼痛而躁動(dòng)不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白10.5g/dL,海洛因和麻黃的代謝

產(chǎn)物陽(yáng)性。追加250iig芬太尼、100mg丙泊酚后，患者血壓仍高達(dá)

220/115mmHg、心率90次份,下一步最合適的治療是

|SSS_MULTI_SEL

「A

地高辛

「B

哌唾嗪

「C

拉貝洛爾

「D

維拉帕米

rE

硝普鈉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

26.

患者，男，25歲，身高176cm,體重75kg,因酒后車(chē)禍致雙上肢和左下肢骨折

入院，入院時(shí)神志清晰，能夠自由搖動(dòng)頭頸，入室前已經(jīng)外周靜脈補(bǔ)充了5%葡

萄糖900mL。診斷性腹腔穿刺陰性。胸部平片陰性。ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速。實(shí)驗(yàn)

室檢查：血細(xì)胞比容32虬頭顱CT陰性。入室后,BP90/62mmHg,HR117bpm,

T35℃,行上至下肢同時(shí)手術(shù),術(shù)中一度BP78/50mmHg,HR136bpmo麻醉首選

|SSSJIULTI_SEL

「A

硬膜外麻醉+臂叢神經(jīng)阻滯

「B

蛛網(wǎng)膜下腔麻醉+臂叢神經(jīng)阻滯

「C

下肢坐骨神經(jīng)阻滯+臂叢神經(jīng)阻滯

「D

全身麻醉（緩慢誘導(dǎo)）

「E

全身麻醉（快速誘導(dǎo)）

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

27.

患者，女，62歲，出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速。首選利多卡因處理室性心動(dòng)過(guò)速。上述

給藥效果如果不明顯，可重復(fù)給藥,間隔（）。

ISSS_MULTI_SEL

「A

5分鐘

「B

8分鐘

「C

10分鐘

「D

15分鐘

「E

20分鐘

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

28.

肌松藥可以分為去極化及非去極化2大類(lèi)。下列藥物中，應(yīng)用后在肌肉開(kāi)始松

弛以前常有10余秒鐘的肌肉震顫的是（）。

|SSS_MULTI_SEL

rA

筒箭毒堿

「B

加拉碘錢(qián)（三碘季錢(qián)酚）

「C

泮庫(kù)澳鐵（潘可羅寧）

「D

琥珀膽堿

「E

阿曲庫(kù)鏤（卡肌寧）

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

29.

患者女性，54歲。反復(fù)高熱3個(gè)月，診斷為膈下膿腫。禁食近一月，全身明顯

消耗。擬急診剖腹探查。提示：檢查結(jié)果：血清鉀為2.8mmol/L,鈉

134mmol/L。單患者的麻醉誘導(dǎo)或肌松藥哪項(xiàng)不宜

ISSSWLTISEL

「A

咪達(dá)嘎侖

「B

芬太尼

「C

琥珀膽堿

廠D

依托咪酯

「E

羥丁酸鈉

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

30.

一名39歲婦女因蛛網(wǎng)膜下出血被送入手術(shù)室行開(kāi)顱、血管鉗夾術(shù)?；颊咂渌?/p>

面健康。采用芬太尼、利多卡因、丙泊酚進(jìn)行誘導(dǎo)，用羅庫(kù)澳鐵達(dá)到肌肉松

弛，誘導(dǎo)及插管順利。用吸入空氣?氧氣?地氟烷維持麻醉。以下哪項(xiàng)不是在

此例麻醉中應(yīng)用地氟烷的潛在優(yōu)點(diǎn)

|SSS_MULTI_SEL

「A

起效迅速，有利于產(chǎn)生暴發(fā)性抑制

「B

起效迅速-有利于控制血壓

「C

出現(xiàn)低血壓時(shí)，停藥后可快速排出

「D

蘇醒迅速，有利于盡早評(píng)估神經(jīng)功能

「E

非常便宜

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

31.

一名8歲、30kg女孩因急性呼吸窘迫和縱隔腫物準(zhǔn)備行經(jīng)皮腫物活檢?；颊邲](méi)

有服藥治療。體檢發(fā)現(xiàn)她的心音遙遠(yuǎn)、雙肺清、氣道評(píng)估正常，但有一顆門(mén)牙

松動(dòng)。血細(xì)胞比容為36臨其他實(shí)驗(yàn)室檢查均在正常范圍內(nèi)。已經(jīng)開(kāi)放靜脈通

路，并被送入手術(shù)室，因患者在Trendelenburg體位呼吸更順暢因而被置于此

體位。提示：如果是前縱隔腫物，腫物可能是畸胎瘤、胸腺瘤、甲狀腺瘤或淋

巴瘤。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是后縱隔腫瘤（這可能就能夠解釋為什么在Trendelenburg

體位患者的呼吸困難能夠得到改善）。如患者突然發(fā)生低血壓，BP從

100/64mmHg降至65/40mmHg。你的鑒別診斷是

ISSS_MULTI_SEL

「A

肺栓塞

「B

大出血

「C

腦缺血

「D

壓迫無(wú)名動(dòng)脈引起心血管虛脫

rE

以上全部

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

32.

某患兒，4歲，因腺樣體增生擬在全麻下行腺樣體切除術(shù)。患兒有哮喘病史，

經(jīng)常發(fā)作。術(shù)前檢查正常。對(duì)上述問(wèn)題的處理最有效的搶救手段是

ISSSJftJLTLSEL

rA

加大氯胺酮用量

rB

氣管內(nèi)給予異丙腎上腺素

「c

氣管切開(kāi)

rD

給予阿托品

「E

給予芬太尼

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

33.

一名49歲男性準(zhǔn)備行右全肩關(guān)節(jié)成形術(shù)。他的內(nèi)科疾病包括骨性關(guān)節(jié)炎、高血

壓及急性間歇性嚇咻病。他曾在4年前行膽囊切除術(shù)，麻醉與手術(shù)順利。患者

稱自己對(duì)疼痛的耐受閾值很低。他其他方面正常，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均在正常范

圍。心電圖顯示正常竇性心律、節(jié)律正常、有QT間期延長(zhǎng)。在等候區(qū)患者要求

采用肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。對(duì)急性間歇性口卜咻病的處理應(yīng)是

ISSSMULTISEL

「A

立刻靜脈給予正鐵血紅素(3?4mg/kg,大于20分鐘輸入)

「B

充分補(bǔ)液、靜脈給予葡萄糖(20g/hr)

「C

B受體阻滯劑

「D

阿片類(lèi)藥物

rE

以上全部

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

34.

男性患者，65歲，高血壓病史10余年，擬行胃癌根治術(shù)。如術(shù)中發(fā)生室上性

心動(dòng)過(guò)速，宜選

|SSS_MULTI_SEL

「A

維拉帕米

「B

氟哌利多

「C

硝苯地平

「D

尼卡地平

「E

地西泮

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

35.

一名47男性患者，由于椎管狹窄、擬行腰椎融合術(shù)和器械固定術(shù)，正在術(shù)前評(píng)

估門(mén)診等待術(shù)前評(píng)估。他有重度抑郁、II型DM,精神分裂癥，腰背痛。他不記

得在家服用的藥物。他剛在醫(yī)院的咖琲廳吃過(guò)午餐，吃了奶酪漢堡還喝了啤

酒?，F(xiàn)在述頭痛和惡心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。經(jīng)過(guò)你全面的處

理，患者感覺(jué)好多了，血壓降到了平常水平。經(jīng)過(guò)3h的觀察，你準(zhǔn)備讓他回

家，患者問(wèn)你：“醫(yī)生，我需要在腰背部手術(shù)前多久停服MA0I?”,你的回答是

ISSSMULTISEL

1A

1周

「B

2周

廠C

3周

rD

4周

「E

非以上任何一個(gè)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

36.

患者，男，25歲，身高176cm,體重75kg,因酒后車(chē)禍致雙上肢和左下肢骨折

入院，入院時(shí)神志清晰，能夠自由搖動(dòng)頭頸，入室前已經(jīng)外周靜脈補(bǔ)充了5%葡

萄糖900mL。診斷性腹腔穿刺陰性。胸部平片陰性。ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速。實(shí)驗(yàn)

室檢查：血細(xì)胞比容32%。頭顱CT陰性。入室后，BP90/62mmHg,HR117bpm,

T35℃,行上至下肢同時(shí)手術(shù)，術(shù)中一度BP78/50mmHg,HR136bpm。如果采用全

麻，誘導(dǎo)藥物如何選擇更合理

ISSS_MULTI_SEL

「A

硫噴妥鈉+阿曲庫(kù)鐵+芬太尼

「B

丙泊酚+羅庫(kù)溟筱+芬太尼

「C

依托咪酯+阿曲庫(kù)鉉+芬太尼

rD

依托咪酯+羅庫(kù)濱鉉+芬太尼

「E

氯胺酮+阿曲庫(kù)鉉+芬太尼

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

37.

患者，女，62歲，出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速。首選利多卡因處理室性心動(dòng)過(guò)速。20分

鐘內(nèi)的總量不應(yīng)超過(guò)（）。

ISSS_MUI.TI_SEL

「A

2mg/kg

「B

5mg/kg

「C

8mg/kg

「D

lOmg/kg

「E

13mg/kg

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

38.

患者，男，34歲。因梳骨骨折行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)，采用腋路臂叢阻滯法，穿刺成

功回抽無(wú)血后注入1%利多卡因加0.375%布比卡因共35ml,5分鐘后患者表現(xiàn)煩

躁不安，心率增快，血壓升高,主訴氣促。此時(shí)最可能的診斷為（）。

ISSSMULTISEL

「A

氣胸

「B

膈神經(jīng)阻滯

廠C

局麻藥毒性反應(yīng)

rD

高位硬膜外阻滯

「E

喉返神經(jīng)阻滯

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

39.

患者女性，54歲。反復(fù)高熱3個(gè)月，診斷為膈下膿腫。禁食近一月，全身明顯

消耗。擬急診剖腹探查。提示：患者采用氣管內(nèi)插管全麻，誘導(dǎo)及維持過(guò)程中

血壓、心率穩(wěn)定。皮膚消毒時(shí)突然出現(xiàn)室顫，經(jīng)靜注腎上腺素Img及心臟按壓

2分鐘后復(fù)蘇：為查明原因,下述檢查哪項(xiàng)最為必要

|SSSJIULTI_SEL

「A

動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

「B

心電圖

「C

血鉀

「D

心肌酶譜

「E

心臟B超

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

40.

一名57歲86kg男性，有驚恐發(fā)作、哮喘、糖尿病和冠心病的病史，被送入手

術(shù)室行擇期CABGo在等候區(qū)靜脈給予總量5mg的咪達(dá)哩侖。放置標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)及動(dòng)

脈測(cè)壓通路后，給氧，利多卡因、芬太尼0.25mg及依托咪酯20mg誘導(dǎo)。1分

鐘后患者意識(shí)消失，卻發(fā)現(xiàn)不能對(duì)患者進(jìn)行面罩通氣你的鑒別診斷是

ISSSWLTISEL

廠A

支氣管痙攣

「B

過(guò)敏反應(yīng)

「C

肌肉強(qiáng)直

「D

機(jī)械故障

「E

以上全部

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

41.

一名47歲、81kg男性準(zhǔn)備行開(kāi)顱手術(shù)。患者有3周的頭痛癥狀、并在入院前1

日行CT檢查時(shí)出現(xiàn)一次癲癇發(fā)作，檢查發(fā)現(xiàn)患者有腦瘤。目前患者口服苯妥英

鈉?；颊呒韧鶡o(wú)藥物過(guò)敏史，但對(duì)雞蛋和大豆過(guò)敏，其他方面正常?；颊咴V到

達(dá)等候區(qū)之前有些惡心嘔吐，在等候區(qū)開(kāi)放靜脈通路并放置動(dòng)脈測(cè)壓通路。連

接標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)后，預(yù)給氧、按指示深呼吸達(dá)到過(guò)度通氣的程度，準(zhǔn)備采用200mg

硫噴妥鈉進(jìn)行誘導(dǎo)。但你指導(dǎo)的低年住院醫(yī)師剛剛注射了不足lOOmg的硫噴妥

鈉后患者訴注射部位極其疼痛。你發(fā)現(xiàn)住院醫(yī)是通過(guò)動(dòng)脈通路給予的硫噴妥

年該患者最適當(dāng)?shù)恼T導(dǎo)藥物是

jSSS_MULTISEL

「A

丙泊酚

「B

硫噴妥鈉

「C

依托咪酯

「D

氯胺酮

廠E

咪達(dá)哇侖

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

42.

一名49歲男性準(zhǔn)備行右全肩關(guān)節(jié)成形術(shù)。他的內(nèi)科疾病包括骨性關(guān)節(jié)炎、高血

壓及急性間歇性嚇咻病。他曾在4年前行膽囊切除術(shù)，麻醉與手術(shù)順利?；颊?/p>

稱自己對(duì)疼痛的耐受閾值很低。他其他方面正常，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均在正常范

圍。心電圖顯示正常竇性心律、節(jié)律正常、有QT間期延長(zhǎng)。在等候區(qū)患者要求

采用肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。輸注正鐵血紅素治療可能產(chǎn)生什么并

發(fā)癥___________

|SSS_\ftJLTI_SEL

「A

PTT延長(zhǎng)

「B

PT延長(zhǎng)

「C

纖溶

rD

以上全部

rE

非以上任何一種

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

43.

男性患者，65歲，高血壓病史10余年，擬行胃癌根治術(shù)。如術(shù)中因使用鈣通

道阻斷藥血壓驟降，宜用

ISSSMULTISEL

rA

腎上腺素

「B

多巴胺

「C

去氧腎上腺素

rD

毛花昔丙

「E

10%的葡萄糖酸鈣

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

44.

一名47男性患者，由于椎管狹窄、擬行腰椎融合術(shù)和器械固定術(shù)，正在術(shù)前評(píng)

估門(mén)診等待術(shù)前評(píng)估。他有重度抑郁、H型DM,精神分裂癥，腰背痛。他不記

得在家服用的藥物。他剛在醫(yī)院的咖啡廳吃過(guò)午餐，吃了奶酪漢堡還喝了啤

酒?，F(xiàn)在述頭痛和惡心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。1月后，該患者入

院行腰椎融合術(shù)及器械植入。給予患者標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)。給氧，以芬太尼、利多卡因

和丙泊酚誘導(dǎo)，羅庫(kù)漠鏤肌松，氣管插管位置確切。此時(shí)，血壓降至

80/45mmHg,但心率維持在65次份，靜脈注入麻黃堿20mg,血壓升至

250/120mmHg,吸入氧濃度為50%時(shí)脈搏氧飽和度100%。最有可能的原因是

ISSS_MULTI_SEL

rA

麻醉過(guò)淺

「B

甲亢

「C

惡性高熱

「D

嗜格細(xì)胞瘤

rE

麻黃堿與單胺氧化酶抑制劑的相互作用

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

45.

一女性，21歲，車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折急診入手術(shù)室行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

既往有哮喘史，服用茶堿類(lèi)藥物，并使用海洛因8個(gè)月。五天前開(kāi)始自服中藥

麻黃以減肥并治療哮喘，身體其他方面正常。體檢：身高162cm,體重89kg,

血壓BP90/50mmHg,心率110次/分，呼吸18次/分。意識(shí)清楚，警覺(jué)，焦慮。

由于疼痛而躁動(dòng)不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白10.5g/dL,海洛因和麻黃的代謝

產(chǎn)物陽(yáng)性。如果該患者在全麻下做擇期手術(shù)，其服用的麻黃應(yīng)在術(shù)前多久停止

使用

ISSS_MULTI_SEL

rA

12小時(shí)

rB

24小時(shí)

rc

48小時(shí)

rD

72小時(shí)

rE

i周

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

46.

患者，男，25歲，身高176cm,體重75kg,因酒后車(chē)禍致雙上肢和左下肢骨折

入院，入院時(shí)神志清晰，能夠自由搖動(dòng)頭頸，入室前已經(jīng)外周靜脈補(bǔ)充了5%葡

萄糖900mL。診斷性腹腔穿刺陰性。胸部平片陰性。ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速。實(shí)驗(yàn)

室檢查：血細(xì)胞比容32虬頭顱CT陰性。入室后，BP90/62mmHg,HR117bpm,

T35℃,行上至下肢同時(shí)手術(shù)，術(shù)中一度BP78/50mmHg,HR136bpmo手術(shù)前使用

的900mL5%葡萄糖是否合適

ISSSWLTI?SEL

「A

合適

rB

不合適，應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖林格液

「C

不合適，應(yīng)補(bǔ)充白蛋白

「D

不合適，應(yīng)補(bǔ)充人工膠體液

「E

不合適，應(yīng)補(bǔ)充生理鹽水

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

47.

患者，女，62歲，出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速。首選利多卡因處理室性心動(dòng)過(guò)速。當(dāng)利

多卡因治療無(wú)效時(shí)，可以應(yīng)用()。

ISSS_MULTI_SEL

「A

胺碘酮

「B

普蔡洛爾

「C

苯妥英鈉

「D

毛花苔丙

rE

美托洛爾

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

48.

患者，男，34歲。因橫骨骨折行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)，采用腋路臂叢阻滯法，穿刺成

功回抽無(wú)血后注入現(xiàn)利多卡因加0.375%布比卡因共35ml,5分鐘后患者表現(xiàn)煩

躁不安，心率增快，血壓升高,主訴氣促。下列選項(xiàng)中，處理錯(cuò)誤的是（）。

|SSS_MULTI_SEL

「A

面罩給氧或人工輔助呼吸

「B

靜注呼吸興奮藥預(yù)防呼吸停止

「C

密切監(jiān)測(cè)脈搏氧飽和度

「D

監(jiān)測(cè)血壓，維持循環(huán)穩(wěn)定

「E

靜注咪噠唾侖（咪唾安定）0.05~0.lmg/kg

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

49.

患者女性，54歲。反復(fù)高熱3個(gè)月，診斷為膈下膿腫。禁食近一月，全身明顯

消耗。擬急診即腹探查。20分鐘后患者清醒,下述處置哪項(xiàng)不宜

|SSSJftJLTLSEL

「A

立即積極補(bǔ)鉀

「B

立即暫停手術(shù)

「C

立即繼續(xù)手術(shù)

「D

繼續(xù)循環(huán)支持

「E

繼續(xù)呼吸支持

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

50.

患者60歲，男性。因左下肢壞疽擬行截肢術(shù)。入院后昏迷，呼出氣有"爛蘋(píng)果”

味?；杳缘脑蚩赡転?/p>

ISSS_MULTI_SEL

「A

腦出血

rB

高鈉血癥

「C

低血糖血癥

「D

腦栓塞

「E

高血糖血癥

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

51.

一名51歲男性因骨關(guān)節(jié)病行右全肩關(guān)節(jié)成形術(shù)。他除患骨關(guān)節(jié)病外，還因肥厚

性心肌病服用普蔡洛爾?；颊邿o(wú)癥狀，功能狀態(tài)中等，術(shù)前經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生檢查

認(rèn)為可以手術(shù)。在等候區(qū)患者非常緊張。在行肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯前給予哪種

麻醉前用藥是不適當(dāng)?shù)?/p>

ISSSJftJLTI_SEL

「A

咪達(dá)唾侖

「B

東食若堿

「C

B受體阻滯劑

「D

阿托品

「E

鈣通道阻斷劑

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

52.

一名57歲86kg男性，有驚恐發(fā)作、哮喘、糖尿病和冠心病的病史，被送入手

術(shù)室行擇期CABG。在等候區(qū)靜脈給予總量5mg的咪達(dá)哇侖。放置標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)及動(dòng)

脈測(cè)壓通路后，給氧，利多卡因、芬太尼0.25mg及依托咪酯20mg誘導(dǎo)。1分

鐘后患者意識(shí)消失，卻發(fā)現(xiàn)不能對(duì)患者進(jìn)行面罩通氣未發(fā)現(xiàn)皮疹或哮鳴音，呼

吸機(jī)和環(huán)路工作正常，之后最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

|SSS_MULTI_SEL

「A

腎上腺素

「B

納洛酮

「C

維庫(kù)澳鏤

「D

琥珀膽堿

「E

沙丁胺醇?xì)忪F劑

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

53.

一名47歲、81kg男性準(zhǔn)備行開(kāi)顱手術(shù)?；颊哂?周的頭痛癥狀、并在入院前1

日行CT檢查時(shí)出現(xiàn)一次癲癇發(fā)作，檢查發(fā)現(xiàn)患者有腦瘤。目前患者口服苯妥英

鈉?；颊呒韧鶡o(wú)藥物過(guò)敏史，但對(duì)雞蛋和大豆過(guò)敏，其他方面正常。患者訴到

達(dá)等候區(qū)之前有些惡心嘔吐，在等候區(qū)開(kāi)放靜脈通路并放置動(dòng)脈測(cè)壓通路。連

接標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)后，預(yù)給氧、按指示深呼吸達(dá)到過(guò)度通氣的程度，準(zhǔn)備采用200mg

硫噴妥鈉進(jìn)行誘導(dǎo)。但你指導(dǎo)的低年住院醫(yī)師剛剛注射了不足100mg的硫噴妥

鈉后患者訴注射部位極其疼痛。你發(fā)現(xiàn)住院醫(yī)是通過(guò)動(dòng)脈通路給予的硫噴妥

前。動(dòng)脈內(nèi)注射硫噴妥鈉后會(huì)引起的病理生理改變

ISSS_MULTI_SEL

「A

動(dòng)脈痙攣、受累側(cè)手部疼痛

「B

受累側(cè)手部會(huì)缺血壞疽

「C

組織喪失功能

「D

以上全部

rE

僅有短暫影響

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

54.

一名49歲男性準(zhǔn)備行右全肩關(guān)節(jié)成形術(shù)。他的內(nèi)科疾病包括骨性關(guān)節(jié)炎、高血

壓及急性間歇性嚇咻病。他曾在4年前行膽囊切除術(shù)，麻醉與手術(shù)順利?；颊?/p>

稱自己對(duì)疼痛的耐受閾值很低。他其他方面正常，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均在正常范

圍。心電圖顯示正常竇性心律、節(jié)律正常、有QT間期延長(zhǎng)。在等候區(qū)患者要求

采用肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。以下有關(guān)對(duì)已知有發(fā)生嚇琳病風(fēng)險(xiǎn)的

患者的預(yù)防和處理的說(shuō)法，哪個(gè)正確

ISSS3WLTISEL

「A

避免使用可引發(fā)急性發(fā)作的藥物

「B

饑餓、脫水和感染可能誘發(fā)急性發(fā)作

「C

雌激素和妊娠可能與發(fā)作的嚴(yán)重程度和頻率增加有關(guān)

「D

對(duì)嚴(yán)重咋咻病伴急性加重的患者應(yīng)用生長(zhǎng)抑素和血漿置換也許能夠完全緩解癥

狀

「E

以上全部

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

55.

一名47男性患者，由于椎管狹窄、擬行腰椎融合術(shù)和器械固定術(shù)，正在術(shù)前評(píng)

估門(mén)診等待術(shù)前評(píng)估。他有重度抑郁、II型DM,精神分裂癥，腰背痛。他不記

得在家服用的藥物。他剛在醫(yī)院的咖啡廳吃過(guò)午餐，吃了奶酪漢堡還喝了啤

酒?，F(xiàn)在述頭痛和惡心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分。經(jīng)過(guò)正確處理后，

患者血壓降至正常范圍，4h的手術(shù)過(guò)程中，麻醉平穩(wěn)。術(shù)后拔管，送入麻醉恢

復(fù)室，患者訴嚴(yán)重疼痛。下面哪種藥應(yīng)避免使用

ISSS_MULTI_SEL

「A

嗎啡

「B

氫嗎啡酮

「C

芬太尼

「D

哌替咤

rE

酮咯酸

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

56.

一女性，21歲，車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折急診入手術(shù)室行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

既往有哮喘史，服用茶堿類(lèi)藥物，并使用海洛因8個(gè)月。五天前開(kāi)始自服中藥

麻黃以減肥并治療哮喘，身體其他方面正常。體檢：身高162cm,體重89kg,

血壓BP90/50mmHg,心率110次/分，呼吸18次/分。意識(shí)清楚，警覺(jué)，焦慮。

由于疼痛而躁動(dòng)不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白10.5g/dL,海洛因和麻黃的代謝

產(chǎn)物陽(yáng)性。麻黃可以提取出麻黃堿,下面關(guān)于麻黃的藥理作用哪種說(shuō)法正確

ISSSWLTISEL

「A

激動(dòng)a和B腎上腺素受體

「B

對(duì)受體有直接和間接作用

「C

通過(guò)增加心排出量和收縮外周血管提高血壓

「D

治療哮喘、減肥、增強(qiáng)體能和性功能，使精神愉悅

「E

以上全對(duì)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

57.

患者男性，55歲。因肺癌擬行肺葉切除術(shù)。在靜脈麻醉和肌松藥誘導(dǎo)后，上肢

和胸部隨即出現(xiàn)出現(xiàn)紅斑、皮疹及呼吸道阻力升高。血壓由130/85mmHg降至

80/50mmHg,心率增至122次/分。上述反應(yīng)最可能是

ISSSWLTI?SEL

「A

高敏反應(yīng)

rB

中毒反應(yīng)

「C

變態(tài)反應(yīng)

「D

應(yīng)激反應(yīng)

「E

靜脈刺激反應(yīng)

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

58.

患者，男，25歲，身高176cm,體重75kg,因酒后車(chē)禍致雙上肢和左下肢骨折

入院，入院時(shí)神志清晰，能夠自由搖動(dòng)頭頸，入室前已經(jīng)外周靜脈補(bǔ)充了5%葡

萄糖900mL。診斷性腹腔穿刺陰性。胸部平片陰性。ECG:竇性心動(dòng)過(guò)速。實(shí)驗(yàn)

室檢查：血細(xì)胞比容32胞頭顱CT陰性。入室后，BP90/62mmHg,HR117bpm,

T35℃,行上至下肢同時(shí)手術(shù)，術(shù)中一度BP78/50mmHg,HR136bpm。術(shù)中，

BP78/50mmHg,HR136bpm,排除心衰后，如何治療更好

ISSSJftJLTLSEL

rA

加快輸血輸液，加深麻醉

「B

減淺麻醉

「C

加快輸血輸液，使用艾斯洛爾

rD

加快輸血輸液，使用麻黃堿

「E

加快輸血輸液，使用去氧腎上腺素

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

59.

用局麻藥阻滯周?chē)窠?jīng)末梢或神經(jīng)干（節(jié)叢）的沖動(dòng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生一個(gè)局限性麻

醉區(qū)，稱為局部麻醉?？晒┡R床使用的局麻藥品很多。局麻藥按照其化學(xué)結(jié)構(gòu)

可以分為酯類(lèi)和酰胺類(lèi)，下列選項(xiàng)中,屬于酯類(lèi)的是（）。

ISSSJftJLTI_SEL

rA

利多卡因

「B

布比卡因

「C

丁卡因

「D

苯妥英鈉

「E

辛可卡因

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

60.

患者60歲，男性。因左下肢壞疽擬行截肢術(shù)。入院后昏迷，呼出氣有“爛蘋(píng)果”

味。病史中最可能有

ISSSWLTISEL

2A

高血壓

「B

冠心病

「C

糖尿病

廠D

慢性腎炎

「E

風(fēng)濕性心臟病

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:C

61.

一名51歲男性因骨關(guān)節(jié)病行右全肩關(guān)節(jié)成形術(shù)。他除患骨關(guān)節(jié)病外，還因肥厚

性心肌病服用普蔡洛爾?；颊邿o(wú)癥狀，功能狀態(tài)中等，術(shù)前經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生檢查

認(rèn)為可以手術(shù)。在等候區(qū)患者非常緊張。以下有關(guān)能減輕此患者左室流出道梗

阻的因素中，不正確的是

ISSSMULTISEL

「A

B受體阻滯劑

「B

增加前負(fù)荷

「C

增加后負(fù)荷

「D

減慢心率

rE

硝酸甘油

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

62.

一名57歲86kg男性，有驚恐發(fā)作、哮喘、糖尿病和冠心病的病史，被送入手

術(shù)室行擇期CABG。在等候區(qū)靜脈給予總量5mg的咪達(dá)噪侖。放置標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)及動(dòng)

脈測(cè)壓通路后，給氧，利多卡因、芬太尼0.25mg及依托咪酯20mg誘導(dǎo)。1分

鐘后患者意識(shí)消失，卻發(fā)現(xiàn)不能對(duì)患者進(jìn)行面罩通氣以下有關(guān)骨骼肌肌肉強(qiáng)直

的說(shuō)法中哪個(gè)或哪些是正確的

ISSSMULTISEL

「A

使用肌松劑或阿片類(lèi)拮抗劑可以緩解強(qiáng)直

「B

這是一種中樞介導(dǎo)的強(qiáng)直

廠C

這種強(qiáng)直特異性地表現(xiàn)為胸壁和咽/喉肌肉的強(qiáng)直

「D

可嚴(yán)重到影響正常通氣程度

「E

以上全部

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

63.

一名47歲、81kg男性準(zhǔn)備行開(kāi)顱手術(shù)?；颊哂?周的頭痛癥狀、并在入院前1

日行CT檢查時(shí)出現(xiàn)一次癲癇發(fā)作，檢查發(fā)現(xiàn)患者有腦瘤。目前患者口服苯妥英

鈉。患者既往無(wú)藥物過(guò)敏史，但對(duì)雞蛋和大豆過(guò)敏，其他方面正常?；颊咴V到

達(dá)等候區(qū)之前有些惡心嘔吐，在等候區(qū)開(kāi)放靜脈通路并放置動(dòng)脈測(cè)壓通路。連

接標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)后，預(yù)給氧、按指示深呼吸達(dá)到過(guò)度通氣的程度，準(zhǔn)備采用200mg

硫噴妥鈉進(jìn)行誘導(dǎo)。但你指導(dǎo)的低年住院醫(yī)師剛剛注射了不足100mg的硫噴妥

鈉后患者訴注射部位極其疼痛。你發(fā)現(xiàn)住院醫(yī)是通過(guò)動(dòng)脈通路給予的硫噴妥

車(chē)內(nèi)。此時(shí)如何處理此患者

ISSSWLTISEL

「A

給予生理鹽水以稀釋藥物

「B

靜脈給予肝素以防止血栓形成

1C

給予利多卡引或普魯卡因以擴(kuò)張血管

「D

給予罌粟堿或酚葦明以擴(kuò)張血管

「E

以上全部

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

64.

一名49歲男性準(zhǔn)備行右全肩關(guān)節(jié)成形術(shù)。他的內(nèi)科疾病包括骨性關(guān)節(jié)炎、高血

壓及急性間歇性嚇咻病。他曾在4年前行膽囊切除術(shù)，麻醉與手術(shù)順利?；颊?/p>

稱自己對(duì)疼痛的耐受閾值很低。他其他方面正常，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均在正常范

圍。心電圖顯示正常竇性心律、節(jié)律正常、有QT間期延長(zhǎng)。在等候區(qū)患者要求

采用肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。一個(gè)月后，患者回來(lái)再做手術(shù)，手術(shù)

進(jìn)展順利。術(shù)后患者訴嚴(yán)重疼痛。以下何種鎮(zhèn)痛方案最適合

ISSSJIULTLSEL

「A

靜脈哌替咤和酮咯酸

「B

靜脈酮咯酸

「C

芬太尼和非那西丁

「D

噴他佐辛

「E

靜脈嗎啡或芬太尼

該題您未回答：X該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

65.

一名47男性患者，由于椎管狹窄、擬行腰椎融合術(shù)和器械固定術(shù)，正在術(shù)前評(píng)

估門(mén)診等待術(shù)前評(píng)估。他有重度抑郁、II型DM,精神分裂癥，腰背痛。他不記

得在家服用的藥物。他剛在醫(yī)院的咖啡廳吃過(guò)午餐，吃了奶酪漢堡還喝了啤

酒?，F(xiàn)在述頭痛和惡心。他的BP240/120mmHg,HR65次/分?；颊咛弁纯刂坪螅?/p>

又出現(xiàn)劇烈寒戰(zhàn)。如果患者沒(méi)有因抑郁而使用單胺氧化酶抑制劑，那么下面哪

種藥物對(duì)治療寒戰(zhàn)最有效

|SSSJ1ULTLSEL

「A

舒芬太尼

rB

瑞芬太尼

「C

氫嗎啡酮

rD

嗎啡

「E

哌替咤

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

66.

患者男性，55歲。因肺癌擬行肺葉切除術(shù)。在靜脈麻醉和肌松藥誘導(dǎo)后，上肢

和胸部隨即出現(xiàn)出現(xiàn)紅斑、皮疹及呼吸道阻力升高。血壓由130/85mmHg降至

80/50mmHg,中率增至122次/分。采取的救治措施哪項(xiàng)不妥

|SSS_MULTI_SEL

「A

加大肌松藥劑量

「B

靜注腎上腺素

「C

靜注苯海拉明

「D

靜注氨茶堿

「E

靜注糖皮質(zhì)激素

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

67.

局麻藥經(jīng)靜脈注入而產(chǎn)生麻醉者稱靜脈麻醉。下列選項(xiàng)中，注入后會(huì)引起血壓

效高，心率下降的藥物是（）0

ISSS_MULTI_SEL

「A

羥丁酸鈉

「B

氯胺酮

「C

硫噴妥鈉

「D

氟哌咤

「E

氟哌咤醇

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:A

68.

用局麻藥阻滯周?chē)窠?jīng)末梢或神經(jīng)干（節(jié)叢）的沖動(dòng)傳導(dǎo)，產(chǎn)生一個(gè)局限性麻

醉區(qū)，稱為局部麻醉。可供臨床使用的局麻藥品很多。普魯卡因局部浸潤(rùn)麻醉

一次成人限量是（）。

|SSSJ1ULTLSEL

「A

**

「B

**

「C

**

「D

**

「E

**

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

69.

患者60歲，男性。因左下肢壞疽擬行截肢術(shù)。入院后昏迷，呼出氣有"爛蘋(píng)果〃

味。下列哪項(xiàng)檢查最有助于確診

ISSSJftJLTI_SEL

「A

血?dú)夥治觥⒀娊赓|(zhì)

「B

血糖、酮體、尿糖

rc

血尿常規(guī)

rD

腦部CT、心電圖

「E

腦電圖、心電圖

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

70.

一名8歲、30kg女孩因急性呼吸窘迫和縱隔腫物準(zhǔn)備行經(jīng)皮腫物活檢?；颊邲](méi)

有服藥治療。體檢發(fā)現(xiàn)她的心音遙遠(yuǎn)、雙肺清、氣道評(píng)估正常，但有一顆門(mén)牙

松動(dòng)。血細(xì)胞比容為36臨其他實(shí)驗(yàn)室檢查均在正常范圍內(nèi)。已經(jīng)開(kāi)放靜脈通

路，并被送入手術(shù)室，因患者在Trendelenburg體位呼吸更順暢因而被置于此

他位。對(duì)于此患者你應(yīng)考慮什么

ISSSWLTISEL

「A

腫物的大小

「B

腫物是否壓迫氣管或心血管組織

「C

在誘導(dǎo)過(guò)程中是否會(huì)出現(xiàn)循環(huán)呼吸虛脫

「D

找尋患者為什么在Trendelenburg體位呼吸更順暢的原因

「E

以上全部

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:E

71.

一名47歲、81kg男性準(zhǔn)備行開(kāi)顱手術(shù)?；颊哂?周的頭痛癥狀、并在入院前1

日行CT檢查時(shí)出現(xiàn)一次癲癇發(fā)作，檢查發(fā)現(xiàn)患者有腦瘤。目前患者口服苯妥英

鈉?；颊呒韧鶡o(wú)藥物過(guò)敏史，但對(duì)雞蛋和大豆過(guò)敏，其他方面正常?；颊咴V到

達(dá)等候區(qū)之前有些惡心嘔吐，在等候區(qū)開(kāi)放靜脈通路并放置動(dòng)脈測(cè)壓通路。連

接標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)后，預(yù)給氧、按指示深呼吸達(dá)到過(guò)度通氣的程度，準(zhǔn)備采用200mg

硫噴妥鈉進(jìn)行誘導(dǎo)。但你指導(dǎo)的低年住院醫(yī)師剛剛注射了不足100mg的硫噴妥

鈉后患者訴注射部位極其疼痛。你發(fā)現(xiàn)住院醫(yī)是通過(guò)動(dòng)脈通路給予的硫噴妥

鈉。與神經(jīng)外科醫(yī)師商量后決定推遲開(kāi)顱手術(shù)?；颊咔逍?，置于30°反式

Trendenlenburg體位，靜脈給予40mg吠塞米、10mg地塞米松。立刻請(qǐng)血管外

科醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診，受累部位出現(xiàn)缺血表現(xiàn)。為緩解痙攣、改善受累部位的血

流，外科醫(yī)師建議進(jìn)行神經(jīng)阻滯。對(duì)此患者有效的神經(jīng)阻滯方法是

|SSSJftJLTI_SEL

「A

臂叢神經(jīng)阻滯

「B

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯

「C

稅神經(jīng)阻滯

rD

A和B

「E

頸叢神經(jīng)阻滯

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

72.

一名49歲男性準(zhǔn)備行右全肩關(guān)節(jié)成形術(shù)。他的內(nèi)科疾病包括骨性關(guān)節(jié)炎、高血

壓及急性間歇性咋咻病。他曾在4年前行膽囊切除術(shù)，麻醉與手術(shù)順利?；颊?/p>

稱自己對(duì)疼痛的耐受閾值很低。他其他方面正常，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均在正常范

圍。心電圖顯示正常竇性心律、節(jié)律正常、有QT間期延長(zhǎng)。在等候區(qū)患者要求

采用肌間溝臂叢神經(jīng)阻滯進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛。如患者出現(xiàn)遲發(fā)性皮膚嚇咻病，圍術(shù)

螂做何種壁考慮

ISSSWLTISEL

廠A

避免使用硫噴妥鈉

「B

特別要注意對(duì)皮膚的壓力

「C

由于神經(jīng)毒性應(yīng)避免采用局部麻醉技術(shù)

「D

有必要減少經(jīng)腎臟代謝的藥物的劑量

「E

有必要增加非去極化肌松劑的劑量

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:B

73.

女性患者，33歲，身高156cm,體重45kg,血壓持續(xù)升高1年余，波動(dòng)于240-

190/100-120mmHg,B超檢查：右側(cè)腎上腺肥大。血兒茶酚胺檢查：E、NE輕度

升高。最可能的診斷為

ISSSMULTISEL

「A

原發(fā)性高血壓

「B

腎上腺皮質(zhì)醇增多癥

原發(fā)性醛固酮增多癥

「D

嗜格細(xì)胞瘤

「E

腎上腺腫瘤

該題您未回答：x該問(wèn)題分值：0.68

答案:D

74.

一女性，21歲，車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折急診入手術(shù)室行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

既往有哮喘史，服用茶堿類(lèi)藥物，并使用海洛因8個(gè)月。五天前開(kāi)始自服中藥

麻黃以減肥并治療哮喘，身體其他方面正常。體檢：身高162cm,體重89kg,

血壓BP90/50mmHg,心率