中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識-6

中級臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師相關(guān)專業(yè)知識-6

（總分：100.00,做題時間：90分鐘）

一、{{B}}{{/B}}（總題數(shù):32,分?jǐn)?shù)：64.00）

1.受特異性IgG作用能促進(jìn)宿主細(xì)胞內(nèi)增殖的病毒是

?A.狂犬病毒

?B.登革病毒

?C.風(fēng)疹病毒

?D.副流感病毒

?E.柯薩奇病毒

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

I）.

E.

解析：［解析］本題主要考查登革病毒的致病機制。登革病毒引起第一次病毒血癥后定位于單核-吞噬細(xì)胞

系統(tǒng)及肝脾等其他細(xì)胞中增殖到一定程度后引起第二次病毒血癥，體液中產(chǎn)生的抗登革病毒的抗體IgG可

促進(jìn)登革病毒在以上細(xì)胞中增殖。

2.下列有關(guān)諾卡菌屬的臨床意義描述錯誤的是

?A.廣泛分布于土壤中

?B.多數(shù)為腐物寄生性的非病原菌

?C.可產(chǎn)生抗結(jié)核桿菌的利福霉素

?D.僅感染人類

?E.可引起足分枝菌病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］本題主要考查諾卡菌屬的臨床意義。多數(shù)為腐物寄生性的非病原菌，但也有3?4種諾卡菌

可引起人或動物急性或慢性諾卡菌病，主要為星形諾卡菌和巴西諾卡菌。

3.生殖器皰疹的主要病原體是

?A.HSV-2

?B.HPV

?C.CMV

?D.梅毒螺旋體

?E.淋病奈瑟菌

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］本題考查生殖器皰疹的病原體。HPV、梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌分別引起尖銳濕疣、梅毒和

淋病。CMV不引起生殖器感染。

4.NCCI.S/CLSI藥物敏感性試驗中規(guī)定的藥物分類，“C”組代表的藥物是

A.針對醫(yī)院感染的藥物

B.僅用于治療泌尿道感染的藥物

C.常見首選藥敏試驗藥物

D.替代性藥物

E.僅用于研究的藥物

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］本題主要考查NCCLS/CLSI藥物敏感性試驗為何將藥物分組。A組主要是常見首選藥敏試驗

藥物。B組包含一些臨床上重要的，特別是針對醫(yī)院內(nèi)感染的藥物。C組為替代性或補充性抗微生物藥

物。U組僅用于治療泌尿道感染的藥物。

5.在臨床實驗室功能的解釋中，以下關(guān)鍵詞組最為準(zhǔn)確的一組是

A.質(zhì)量、能力、技術(shù)水平

B.受控、科學(xué)、咨詢服務(wù)

C.管理、技術(shù)、質(zhì)量體系

D.科學(xué)、準(zhǔn)確、技術(shù)水平

E.信息、能力、受控狀態(tài)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］臨床實驗室的功能主要為在受控的情況下，以科學(xué)的方式收集、處理、分析血液、體液及

其他人體材料，并將結(jié)果提供給申請者，以便其采取進(jìn)一步的措施，同時應(yīng)提供其檢查范圍內(nèi)的咨詢服

務(wù)。在臨床實驗室功能的解釋中，“受控”、“科學(xué)”和“參考信息（咨詢服務(wù)）”三個關(guān)鍵詞組非常重

要。

6.衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》中，未明確提出

A.應(yīng)該集中設(shè)置、統(tǒng)一管理、資源共享

?B.應(yīng)有檢驗人員任職資格和檢驗項目注冊制度

?C.應(yīng)具備儀器的數(shù)量和設(shè)施的要求

?D.應(yīng)注意檢測系統(tǒng)的完整性和有效性

?E.應(yīng)設(shè)置檢驗技師和檢驗醫(yī)師崗位

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》中，明確提出了應(yīng)該集中設(shè)置、統(tǒng)一管

理、資源共享（第九條）；應(yīng)有檢驗人員任職資格和檢驗項目注冊制度（第六條、第十二條）；應(yīng)注意檢測系

統(tǒng)的完整性和有效性（第二十四條）；應(yīng)設(shè)置檢驗技師和檢驗醫(yī)師崗位（第十九條）。雖對建筑設(shè)計提出要

求，但對于儀器的數(shù)量和未做明確規(guī)定。

7.臨床實驗室有重要作用的原因之一是因為其所提供的檢驗信息占患者全部診斷、療效等醫(yī)療信息的

?A.90%

?B.80%

?C.70%

?D.60%

?E.50%

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］臨床實驗室所提供的檢驗信息占患者全部診斷、療效等醫(yī)療信息的60%以上。

8.下列支持物不屬于薄層電泳的是

?A.醋酸纖維素膜

?B.淀粉

?C.濾紙

?D.聚氯乙烯纖維素膜

?E.硅膠

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

9.關(guān)于生物傳感技術(shù)的功能正確的是

?A.只能進(jìn)行無生命物質(zhì)的測定

?B.單指標(biāo)測定

?C.只能進(jìn)行活體測定

?D.多指標(biāo)聯(lián)機在線測定

?E.只能一次性使用

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

10.下列試驗中血標(biāo)本受溶血影響最小的是

?A.鉀離子

?B.葡萄糖

?C.LDH

?D.AST

?E.ACP

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.

B.7

C.

D.

E.

解析：［解析］待測物在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度高于血漿時，溶血可使測定結(jié)果偏高，有些物質(zhì)如LDH、ACP、

AST,K,等在紅細(xì)胞內(nèi)的濃度比血漿高22?160倍，輕微溶血都對結(jié)果影響很大；血紅蛋白可干擾膽固醇

的酶法測定，抑制膽紅素的重氮反應(yīng)等；溶血也干擾某些光譜分析。因此應(yīng)盡量避免溶血。

11.對于臨床檢測超微量活性物質(zhì)最有前途的方法是

?A.電泳法

?B.分光光度法

?C.電極法

?D.超速離心法

?E.化學(xué)發(fā)光免疫分析

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.-J

解析：

12.精密度與準(zhǔn)確度稍低于決定性方法的分析方法為

?A.決定方法

?B.常規(guī)方法

?C.經(jīng)典方法

?D.對比方法

?E.參考方法

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］臨床生物化學(xué)實驗方法很多，根據(jù)其準(zhǔn)確度與精密度遞減可以分為三級：決定性方法、參

考方法和常規(guī)方法。決定性方法用于發(fā)展及評價參考方法和標(biāo)準(zhǔn)品。參考方法用于鑒定常規(guī)方法和二級標(biāo)

準(zhǔn)品。

13.TSH升高最常見的病因是

?A.原發(fā)性甲減

?B.繼發(fā)性甲減

?C.原發(fā)性甲亢

?D.繼發(fā)性甲亢

?E.原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］考查血清促甲狀腺激素測定的臨床意義。TSH升高最常見于原發(fā)性甲減，若同時測得甲狀

腺激素水平低下，則可確診；其他少見的原因包括垂體腫瘤性甲亢及異源性TSH綜合征。TSH水平降低最

常見于各種原因所致的甲狀腺性甲亢，少見于繼發(fā)性甲減。由于TSH和ACTH的反饋調(diào)節(jié)上存在一定程度

交叉，故原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)及使用大劑量糖皮質(zhì)激素藥時，TSH釋放減少。

14.膽固醇可轉(zhuǎn)變成下列化合物，但除外

?A.膽汁酸

?B.維生素也

?C.雄激素

?D.胎盤促性腺激素

?E.雌二醇

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］考查膽固醇的功能及其生物轉(zhuǎn)化。血清膽固醇包括游離膽固醇(FC)及膽固醇酯(CE),其

3/4存在于LDL中，1/4存在HDL中。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、固醇類激素、膽汁酸及維生素D等

生理活性物質(zhì)的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分。

15.甘油氧化分解及其異生成糖的共同中間產(chǎn)物是

?A.丙酮酸

?B.2-磷酸甘油酸

?C.3-磷酸甘油酸

?D.磷酸二羥丙酮

?E.磷酸烯醇式丙酮酸

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.

I).V

E.

解析：［解析］甘油在甘油激酶的作用下，轉(zhuǎn)為3-磷酸甘油，然后脫氫為磷酸二羥丙酮，而糖酵解也可以

生成磷酸二羥丙酮。

16.脂肪酸合成過程中，脂?；妮d體是

?A.CoA

?B.肉堿

?C.ACP

?D.丙二酰CoA

?E.草酸乙酸

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］從乙酰CoA及丙二酰CoA合成長鏈脂肪酸，實際上是一個重復(fù)加成反應(yīng)過程，每次延長2

個碳原子，脂?；妮d體是丙二酰CoA。

17.血清鉀、鈉測定的參考方法是

?A.酶法

?B.離子選擇電極法

?C.原子吸收分光光度法

?D.火焰光度法

?E.大環(huán)發(fā)色團法

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

18.每克血紅蛋白可結(jié)合的氧量為

?A.1.34ml

?B.4.31ml

?C.3.14ml

?D.3.41ml

?E.4.13ml

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

19.目前檢測CK-MB最理想的方法是

?A.電泳法測定其百分比

?B.免疫抑制法測定其活性

?C.免疫化學(xué)法測定其質(zhì)量

?D.電泳法測定其亞型

?E.離子交換色譜法測定其百分比

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］CK-MB質(zhì)量測定法是目前公認(rèn)的理想方法。

20.首發(fā)于日本的“痛痛病”是下列哪種元素的慢性中毒

?A.銅

?B.鋅

?C.鎘

?D.鋁

?E.神

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］痛痛病與鎘攝入過量有關(guān)。

21.檢查近曲小管損傷的方法是

?A.尿NAG測定

?B.禁飲尿滲量

?C.一次尿滲量

?D.晨尿比重

?E.濃縮稀釋試驗

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］NAG來源于腎小管上皮細(xì)胞（尤其是近曲小管），尿NAG活性增高可以作為腎小管損傷的標(biāo)

志。禁飲尿滲量、一次尿滲量、晨尿比重、濃縮稀釋試驗均為反映腎遠(yuǎn)曲小管和集合管濃縮稀釋功能的試

驗。

22.以下不是引起低磷血癥的常見原因是

?A.細(xì)胞外磷酸鹽丟失

?B.維生素D缺乏

?C.磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移

?D.腎磷酸鹽閾值降低

?E.輸葡萄糖及胰島素

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］由于葡萄糖代謝需要磷參與，輸葡萄糖及胰島素時，磷向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致低磷血癥；維

生素D缺乏使腸道對磷的吸收障礙；腎磷酸鹽閾值降低意味著血漿中更多的磷經(jīng)腎臟濾過排泄；細(xì)胞外磷

酸鹽丟失也可導(dǎo)致低磷血癥。而磷向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移會引起血漿磷濃度增高。

23.關(guān)于尿糖，下列說法正確的是

?A.尿糖陽性，血糖一定也升高

?B.尿糖陽性肯定是由于腎小管不能將糖全部重吸收

?C.尿糖陽性肯定是有糖代謝紊亂

?I）.尿糖陽性是診斷糖尿病的唯一依據(jù)

?E.尿糖陽性一定是由于胰島素分泌不足引起的

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

24.關(guān)于1型糖尿病，正確的是

?A.血漿胰島素3血漿C肽f

?B.血漿胰島素I,血漿C肽I

?C.血漿胰島素f,血漿C肽I

?D.血漿胰島素I,血漿C肽t

?E.血漿胰島素t,血漿C肽正常

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

25.血漿葡萄糖測定時，可以抑制糖酵解的抗凝劑是

?A.EDTA-K3

?B.氨基己酸

?C.枸椽酸鈉

?D.氟化鈉-草酸鹽復(fù)合物

?E.肝素鋰

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

26.由胰島a細(xì)胞分泌的激素是

?A.生長素

?B.生長抑素

?C.胰高血糖素

D.促胰液肽

E.甲狀腺素

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

27.糖尿病酮癥會引起

?A.代謝性堿中毒

?B.代謝性酸中毒

?C.呼吸性堿中毒

?D.呼吸性酸中毒

?E.復(fù)合型酸中毒

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

28.隱性黃疸的膽紅素界限值是

?A.1.71-3.42nmol/L

?B.17.1—34.2umol/L

?C.17.1-171umol/L

?D.1.71?3.42mmol/L

?E.17.1?34.2mmol/L

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

29.使正常的糞便呈褐紅色的色素物質(zhì)是

?A.糞膽素

?B.尿膽素原

?C.膽紅素

D.膽綠素

E.氧化酶

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

30.胰外分泌功能試驗不包括

?A.胰泌素試驗

?B.縮膽囊素試驗

?C.Lundh試驗

?D.淀粉酶測定

?E.糞便脂肪試驗

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

31.正常人血漿中鈣、磷濃度乘積是

?A.40?50mg/dl

?B.45?50mg/dl

?C.30?35mg/dl

?D.36?40mg/dl

?E.沒有固定關(guān)系

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

32.未參與維持血液pH值平衡的是

?A.血液的緩沖系統(tǒng)調(diào)節(jié)

?B.肺對C&排出的調(diào)節(jié)

?C.腎臟對酸堿物質(zhì)排出的調(diào)節(jié)

?I）.神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)

?E.每日飲水量、尿和排汗量的調(diào)節(jié)

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

二、{{B}}{{/B}}（總題數(shù)：7,分?jǐn)?shù)：36.00）

以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考

題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

?A.RDW

?B.PDW

?C.Ret

?D.MPV

?E.MCV

（分?jǐn)?shù):4.00）

（1）.反映骨髓紅細(xì)胞增生功能的指標(biāo)（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

I）.

E.

解析：［解析］Ret即網(wǎng)織紅細(xì)胞，是反映骨髓紅細(xì)胞增生功能的指標(biāo)。

（2）.反映紅細(xì)胞體積大小的指標(biāo)（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］MCV即平均紅細(xì)胞體積，是反映紅細(xì)胞體積大小的指標(biāo)。

?A.促進(jìn)凝血

?B.促進(jìn)纖溶

?C.抑制凝血

?D.抑制纖溶

?E.促進(jìn)血管收縮

（分?jǐn)?shù):4.00）

（D.TFPI作用（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（2）.PF3作用（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

?A.鐲系元素鈉螯合物

?B.魯米諾

?C.AMPPD

?D.口丫咤酯

?E.對硝基苯酚

（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.化學(xué)發(fā)光免疫分析的標(biāo)記物是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（2）.微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析的發(fā)光底物是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

（3）.時間分辨熒光免疫分析的標(biāo)記物是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

A.湯匙狀

B.鼓槌狀

C.竹節(jié)狀

D.橢圓形

E.棒狀

（分?jǐn)?shù)：6.00）

（1）.破傷風(fēng)梭菌菌體呈（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（2）.肉毒梭菌菌體呈（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

（3）.產(chǎn)氣莢膜梭菌菌體呈（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］考查厭氧菌的革蘭染色形態(tài)。破傷風(fēng)梭菌芽胞大，位于菌體?端，呈鼓槌狀；肉毒梭菌芽

胞卵圓形，直徑大于菌體，位于菌體次級端使菌體呈湯匙狀：產(chǎn)氣莢膜梭菌芽胞橢網(wǎng)形，小于菌體。

?A.尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)（FeNa）測定

?B.酚紅排泄試驗（PSP）

?C.自由水清除率（1。）

?D.內(nèi)生肌酎清除率

?E.氯化鏤負(fù)荷試驗

（分?jǐn)?shù)：8.00）

（1）.反映腎臟濃縮與稀釋功能的指標(biāo)（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（2）.反映腎小管重吸收功能的指標(biāo)（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

(3).反映腎小球濾過功能的指標(biāo)(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

(4).反映腎小管排泌功能的指標(biāo)(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］尿鈉與濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FeNa)測定是反映近端腎小管的重吸收