2015年臨床醫(yī)學檢驗技術中級專業(yè)實踐能力5

2015年臨床醫(yī)學檢驗技術(中級)《專業(yè)實踐能力》模擬試卷(1)

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇1個最佳答案。并

在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

第1題參與溶血反應的成分，不包括E

A.羊紅細胞

B.抗紅細胞抗體

C.補體

D.溶血素

E.抗補體抗體

參與溶血反應的試劑有補體、綿羊紅細胞和溶血素，溶血素即抗綿羊紅細胞抗體。

第2題可定量測定抗體效價的方法是B

A.玻片凝集試驗

B.肥達試驗

C.對流免疫電泳試驗

D.雙向免疫擴散試驗

E.抗球蛋白試驗

可定量測定抗體效價的方法是肥達反應。

第3題患者，女性，70歲，胸骨后疼痛3h不能緩解。心電圖檢查正常，臨床醫(yī)生疑為急

性心肌梗死?？纱_診的標志物是E

A.CK

B.CK-MB

C.LD

D.肌紅蛋臼

E.肌鈣蛋白

第4題操作簡便、靈敏度高、檢測快速的HCG方法是C

A.電化學發(fā)光法

B.放射免疫試驗

C.單克隆膠體金法

D.酶聯(lián)免疫吸附法

E.膠乳凝集抑制試驗

膠體金性質穩(wěn)定，并能呈色；膠體金與單克隆抗體結合穩(wěn)定性好，可定性和半定量測定，'判斷結果準確，

靈敏度高，檢測便捷，特異性強。

第5題有關熒光免疫技術標本制作的描述，不正確的是E

A.在制作過程中盡量保持抗原完整性

B.切片盡量薄，以利抗原抗體接觸和鏡檢

C.常見臨床標本有組織、細胞、細菌

D.按不同的標本可制作成涂片，印片或切片

E.制片完畢后置室溫下，自然風干燥后使用

要以適當的方式進行固定。

第6題肝素治療的首選實驗室監(jiān)測指標是A

A.APTT

B.PT

C.Fg

D.PLT

EFDP

第7題艾滋病病毒檢測的確證試驗通常采用何種方法B

A.競爭法

B.免疫印跡法

C.化學發(fā)現(xiàn)法

D.斑點ELISA法

E.熒光免疫法

HIV抗體的初篩試驗常用ELISA法、膠乳凝集法和免疫金層析法，確認試驗主要用免疫印跡法。

第8題手工法網織紅細胞顯微鏡計數法，染色液可為D

A.巴氏染液

B.姬姆薩染液

C.瑞特染液

D.新亞甲藍染液

E.HE染液

用于網織紅細胞計數的染液有煌焦油藍、新亞甲藍、中性紅。

第9題正常成年人血清LD同工酶電泳結果為A

A.In>LD(>LD>LDt>LLX

,H.LD,>LD；>LDj>LD.

C.I.D>LI>,>llu>LD(>LD

D.T.DLD.>ITh>LD,：>LlK,

Ei.i),-i.n,>bri>i.n3>i.nr

第10題痰直接涂片，抗酸染色，在油鏡下找抗酸桿菌，結果報告為：抗酸菌+++,分析發(fā)

現(xiàn)抗酸桿菌的數量范圍B

A.3?9個抗酸桿菌/100個油鏡視野

B.1?9個抗酸桿菌/1個油鏡視野

C.10?99個抗酸桿菌/100個油鏡視野

D.1?2個抗酸桿菌/100個油鏡視野

E.1?3個抗酸桿菌/300個油鏡視野

結核桿菌抗酸染色鏡檢報告方法：全視野(或100個視野)未找到抗酸菌；+，全視野發(fā)現(xiàn)3?9個：++,

全視野發(fā)現(xiàn)10?99個；+++,每視野發(fā)現(xiàn)1?9個；++++,每視野發(fā)現(xiàn)10個以上。

第11題分離霍亂弧菌應選擇的培養(yǎng)基是C

A.血清肉湯

B.肉浸液

C.堿性蛋白陳水

D.庖肉培養(yǎng)基

E.葡萄糖蛋白陳水

堿性蛋白陳水培養(yǎng)基是霍亂弧菌的選擇培養(yǎng)基。

第12題間接抗人球蛋白試驗的目的是檢查患者C

A.紂細胞表面的不完全抗體

B.紅細胞表面的完全抗體

C.血清中的不完全抗體

D.血清中的完全抗體

E.血清中的寒冷性溶血抗體

抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)檢測自身免疫性溶血性貧血的自身抗體(IgG)。分為檢測紅細胞表面有無不

完全抗體的直接抗人球蛋白試驗和檢測血清中有無不完全抗體的間接抗人球蛋白試驗。直接試驗應用抗人

球蛋白試劑IgG、IgM、IgA或補體3(C.)與紅細胞表面的IgG分子結合，如紅細胞表面存在自身抗體，出

現(xiàn)凝集反應。間接試驗應用Rh(D)陽性0型正常人紅細胞與受檢血清混合孵育，如血清中存在不完全抗體,

紅細胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出現(xiàn)凝集。

第13題下列情況中一般不會引發(fā)高鎂血癥的是C

A.靜脈補鎂過多過快

B.腎功能不全

C.長期腹瀉

D.甲狀旁腺功能低下

E.醛固酮水平低下

嚴重的腹瀉和持續(xù)的胃腸吸引可使鎂經消化道吸收減少而排出過多。

第14題患者，男性，24歲,霍奇金病。體檢：T38.5℃,左頜下、右腋下及兩側腹股溝

淋巴結腫大，肝脾肋下未及；胸部X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)。該患者的臨床分期屬于E

A.H期A

B.HI期A

c.n期B

D.W期B

E.in期B

第15題6個月嬰兒，平時多汗、有夜驚、枕禿、四肢肌肉松弛、前囪增大、有顱骨軟化，

其血生化檢查結果可能為C

A.血鈣、血磷及堿性磷酸酶均降低

B.血鈣降低、血磷和堿性磷酸酶增高

C.血鈣、血磷降低，血堿性磷酸酚增高

D.血鈣正常，血磷和堿性磷酸酶均降低

E.血鈣正常，血磷降低，血堿性磷酸酶增高

按1980年全國佝僂病防治科研協(xié)作組修訂的診斷標準，佝僂病活動期根據骨骼改變的程度可分為輕、

中、重三度。中度：已發(fā)現(xiàn)較明顯的骨骼體征，如岡門大等，血鈣稍低，血磷低，堿性磷酸酶明顯升高。

X線檢查具有典型的活動性佝僂病征象。

第16題關于線索細胞，錯誤的是E

A.是種陰道鱗狀上皮細胞

B.其內含加特納細菌

C.其內也可寄生其他短桿菌

D.其表面毛糙

E.細胞有透明感

線索細胞是陰道鱗狀上皮細胞黏附大量加特納菌（革蘭染色陰性或染色不定小桿菌）或其他短小桿菌。陰

道加特納菌和某些厭氧菌能引起細菌性陰道病，屬性傳播疾病。

第17題測定ALT的底物是A

A.a-酮戊二酸和丙氨酸

B.a-酮戊二酸和天冬氨酸

C.丙酮酸和a-酮戊二酸

D.丙酮酸和天冬氨酸

E.乙酰乙酸和丙氨酸

ALT是丙氨酸氨基轉移酶，催化a-酮戊二酸和丙氨酸之間的轉氨基反應。

第18題如血液白細胞數太低，則計數池內的大格數應數滿D

A.4個

B.5個

C.6個

D.8個

E.9個

血液白細胞數太低，采用擴大計數域方法，計數8個大方格。

第19題以酚試劑測定蛋白質時其呈色反應為C

A.黃色反應

B.綠色反應

C.藍色反應

D.紫紅色反應

E.藍綠色反應

本題考查酚試劑發(fā)測定蛋白質原理，蛋白質中肽鍵在堿性溶液中與銅離子形成絡合物，此絡合物能使酚

試劑中的磷鋁酸還原產生藍色化合物。

第20題維生素K缺乏癥檢測可見D

A.血小板減少、BT延長、束臂試驗陽性、PAIgG增高

B.血小板正常、BT延長、柬臂試驗陽性、其他檢查正常

C.APTT延長、PT正常、其他正常

D.APTT延長、PT延長、其他正常

E.APTT正常、PT延長

維生素K缺乏導致因子n、Vil、ix、x合成障礙，影響內、外源凝血途徑。

第21題女性，20歲，頭暈乏力伴皮膚黃染2周；體檢：鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm；化

驗：Hb60g/L,網織紅細胞15%,有血紅蛋白尿。關于該病的骨髓象，敘述錯誤的是E

A.可見大紅細胞、嗜多色性紅細胞及How-ell-Jolly小體

B.核分裂象易見

C.紅系統(tǒng)增生明顯，粒紅比值可倒置

D.中幼幻:細胞增生為主，其他階段幼紅細胞相應增多

E.幼紅細胞胞核發(fā)育落后于胞漿

幼紅細胞胞核發(fā)育落后于胞漿見于缺鐵性貧血，該病應診斷為溶血性貧血。

第22題1,25-(OH)2-D3總的生理作用是C

A.使血鈣升高，血磷降低

B.使血鈣降低，血磷升高

C.使血鈣，血磷均升高

D.使血鈣，血磷均降低

E.對血鈣、血磷濃度無明顯影響

活性維生素D3作用的靶器官主要是小腸、骨和腎；對小腸的作用：1a,25-(OH)2-D?具有促進小腸對鈣、

磷的吸收和轉運的雙重作用；對骨的直接作用是促進溶骨：對腎小管上皮細胞的作用是促進對鈣、磷的重

吸收。

第23題下列可用來區(qū)分產氣腸桿菌與陰溝腸桿菌的試驗是A

A.賴氨酸脫竣的試驗

B.鳥氨酸脫竣酶試驗

C.版酶試驗

D.山梨醇發(fā)酵

E.動力試驗

5種腸桿菌可用腺梅、%氨酸和賴氨酸脫竣酶及山梨酥發(fā)酵進行區(qū)別，即陰溝腸桿菌為坂崎腸桿菌

為-+—，聚用腸桿菌為一+/-,產氣腸桿菌為-+++,日勾維腸桿菌為+++-。

第24題白色念珠菌產生厚壁抱子的培養(yǎng)基是E

A.沙保弱培養(yǎng)基

B.羅氏培養(yǎng)基

C.麥康凱培養(yǎng)基

D.中國藍培養(yǎng)基

E.玉米培養(yǎng)基

厚壁抱子形成試驗：在玉米粉瓊脂上，25?28℃孵育24?48小時，念珠菌屬中僅白色念珠菌產生厚壁

抱子。

第25題假定血糖在常規(guī)實驗室20d測定的質控結果的均數為5.5mmol/L,標準差為0.5

mmol/L,若采用41s規(guī)則，則其失控界限為B

A.下限為4mmol/L,上限為7mmol/L

B.下限為5mmol/L,上限為6mmol/L

C.下限為4.5mmol/L,上限為6.5mmol/L

D.下限為3.5mmol/L,上限為7.5mmol/L

E.下限為4mmol/L,上限為6.5mmol/L

41s表示4個連續(xù)的質控結果同時超過平均數+1s或平均數?1s,就判斷失控，該規(guī)則對系統(tǒng)誤差敏感，其

控制限下限為5mmol/L,上限為6mmol/L。

第26題在RIA中，放射強度測定所用的單位是A

A.cpm或cps

B.G或mCi

C.1U

D.OD

E.mCi/pg

第27題女性，34歲，發(fā)熱，進行性貧血.，全身淋巴結腫大如花生米至指頭大小，肝肋下

1cm脾肋下3cm。WBC3x109/L,Hb62g/LPLT35x109/L,骨髓增生明顯活躍，有一類分

類不明細胞占287%,該類細胞大小不一，圓形或橢圓形，邊緣不齊，呈云霧狀，核圓，染

色質較粗，可見小核仁，胞質藍色，不透明周圍有偽足，無Auers小體，CD41(+),CD42(+)。

該病人是E

A.急性淋巴細胞白血病L1

B.惡性組織細胞病

C.急性粒細胞白血病Mo

D.急性髓細胞白血病M7

E.急性淋巴細胞白血病L3

從形態(tài)描述可知分類不明細胞為原始幼稚細胞，而CD41+、CD42+是巨核細胞的標志。

第28題女性，20歲，貧血、黃疸伴晨起反復醬油色尿2年余。檢驗：RBC2.8x10l2/L,

Hb70g/L,網織紅細胞10%,肝腎功能正常。家族史(-)。為明確診斷，您認為最有必要做的

是C

A.Rous試驗

B.紅細胞滲透脆性試驗

C.Ham試驗

D.血紅蛋白電泳

E.高鐵血紅蛋白還原試驗

病人黃疸伴晨起反復醬油色尿2年余，且無家族史，首先考慮PNH。

第29題A2型紅細胞抗原性較弱，容易誤定為C

A.A型

B.B型

C.。型

D.AB型

E.Rh型

定型時易將弱A亞型誤定為無A和B抗原的0型。故現(xiàn)做ABO血型鑒定時，應加0型血清（內含抗A、抗

8及抗AB）,以防將A亞型誤定為0型。

第30題男性，20歲，平日體健，每于進食蠶豆后便出現(xiàn)面色蒼白，尿液呈深褐色，發(fā)作

時HGB45g/L,鞏膜黃染，尿隱血陽性。下列何項檢查是該病的確診試驗D

A.變性珠蛋白小體生成試驗

B.高鐵血紅蛋白還原試驗

C.G-6-PD熒光斑點試驗

D.G-6-PD活性紫外分光光度計定量測定

E.硝基四氮喋藍試驗

G-6-PD熒光斑點試驗是該病的確診試驗。

第31題血漿凝血酶原時間明顯延長時缺乏的凝血因子最可能是C

A.I、n、v、vn、刈

B.I、II、V、VII、IX

C.I、H、V、VII、X

D.I、n、v、vn、xn

E.i、II、v、vn、

PT延長主要見于凝血因子II、V、VD、X減少及凝血因子I的缺乏（減低或無纖維蛋白血癥）。

第32題胞體呈圓形或橢圓形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可見或消失，核染色質開

始聚集。胞漿量較多，呈藍或深藍。漿內含大小、形態(tài)或多少不一的紫紅色嗜苯胺藍顆粒。

POX染色陽性。符合哪種細胞的形態(tài)B

A.原粒細胞

B.早幼粒細胞

C.幼稚單核細胞

D.幼稚淋巴細胞

E.中幼粒細胞

在本題的5種細胞當中，只有早幼粒細胞的形態(tài)特點符合題意。

第33題遺傳性球形細胞增多癥血液中D

A.球形紅細胞占1%

B.球形紅細胞＜2%

C.球形紅細胞＜5%

D.球形紅細胞10%?70%

E.不見球形紅細胞

第34題AST測定的基質是C

A.丙氨酸-a-酮戊二酸

B.丙酮酸-谷氨酸

C.門冬氨酸-a-酮戊二酸

D.草酰乙酸-谷氨酸

E.谷胱甘肽-氨基酸

本題考查AST的測定方法，連續(xù)監(jiān)測法測定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和a一酮戊二酸在AST作用

下，生成草酰乙酸和L谷氨酸。

第35題卜一列哪種情況會導致病理性高血糖A

A.腹瀉

B.飲酒

C.運動

D.情緒緊張

E.喝了濃糖水后

考查高血糖的原因，病理性高血糖可見于脫水，血漿呈高滲狀態(tài)。見于高熱，嘔吐，腹瀉等。

第36題培養(yǎng)哪種微生物的分離培養(yǎng)基中需要加人青霉素C

A.鉤端螺旋體

B.恙蟲病立克次體

C.肺炎支原體

D.沙眼衣原體

E.放線菌

因為支原體沒有細胞壁，對青霉素和頭抱菌素不敏感，故常在分離培養(yǎng)基中加入青霉素。

第37題臨床中進行肥達試驗最常采用的方法為D

A.正向間接凝集反應

B.反向間接凝集反應

C.玻片凝集法

D.試管凝集法

E.間接凝集抑制反應

試管凝集試驗常用已知抗原檢測受檢者血清中有無某種特異性抗體（效價），以輔助臨床診斷疾病或進行

流行病學調查。如肥達反應、外斐反應、瑞特反應等。

第38題己糖激醐法測定血糖的反應中，除己糖激酶外還需何種酶的參與D

A.葡萄糖氧化酶

B.過氧化物酶

C.葡萄糖-6-磷酸酶

D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

E.葡萄糖-6-磷酸還原酶

考查己糖激酶法測定血糖的原理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發(fā)生磷酸化反應，生成葡萄糖-6-

磷酸與ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化卜.脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時使NADP還原成N

ADPH.

第39題關于直接熒光法的敘述，不正確的是D

A.敏感性低于間接熒光法

B.不能用于檢測抗核抗體

C.以熒光素標記針對抗原的特異性抗體

D.一種標記物可對多種抗原進行檢測

E.多用于檢測抗原

第40題假定血糖在常規(guī)實驗室20d測定的質控結果的均數為5.6mmol/L,標準差為

0.5mmol/L,第1個月在控數據的平均數為5.6mmol/L,標準差為0.2mmol/L。累積數據計

算的平均數為5.5mmol/L,標準差為0.3mmol/L,第1個月的室內質量控制數據中B

7.2應判斷為

A.在控

B.失控

C.警告

D.均值±2.5s范圍內

E.均值±3s范圍內

第1個月的室內質量控制數據中7.2違背了13s規(guī)則，超過平均數土3s,應判斷為失控。

第41題胃液呈現(xiàn)棕褐色，可能為（C）。

A.膽汁反流

B.插管引起的惡心和嘔吐

C.胃癌

D.幽門閉鎖不全

E.尿毒癥

棕褐色：胃內出血與胃酸作用所致，見于胃炎、胃潰瘍、胃癌等。

第42題蛋白電泳時泳速最快的蛋白是E

A.丫-球蛋白

B.B-球蛋白

C.0（2-球蛋白

D.6-球蛋白

E.白蛋白

本題考查血清蛋白質的電泳，蛋白質從負極向正極進行，按其泳動速度可將血清蛋白質分成五條區(qū)帶，從

正極到負極依次為白蛋白和。5、a2py?球蛋白。

第43題關于骨髓增生異常綜合征(MDS)正確的是C

A.細胞形態(tài)有病態(tài)造血改變可診斷MDS

B.出現(xiàn)環(huán)形鐵粒幼紅細胞，即可診斷MDS(RARS型)

C.骨髓中原始粒細胞>24%,可診斷MDS(RAEB-T型)

D.RAEB-T型MDS可作為早期白血病對待

E.貧血時間較長可診斷為MDS

骨髓中原始粒細胞>20%,可診斷MDS(RAEBT型)。

第44題正常腦脊液內白細胞計數應在D

A.(0?6)X10XL

B.(0?15)X106/L

C.(0?20)X106/L

D.(0-8)X106/L

E.(0?25)X106/L

成人腦脊液無紅細胞，白細胞為(0-8)X106/L?

第45題LD同工酶結果在急性心肌梗死時最典型的改變是A

A.LDI>LD2

B.LD?〉!。

C.LD4>LD5

D.LD5>LD4

E.LD3>LD4

本題考查LD同工酶的臨床意義，成年人存在著如下規(guī)律：LD2>LD戶LD3>LD4>LD5肌梗死時LD戶LD2,

可持續(xù)兩周。

第46題符合急性粒細胞白血病M2a型特點的是B

A.白血病細胞a-丁酸蔡酚酯酶染色陽性

B.白血病細胞形態(tài)變異，核質發(fā)育不平衡

C.PML/RARa融合基因

D.白血病細胞5,一核甘酸酶染色陽性

E.CBFB-MYH11融合基因

AML?M2a中自血病細胞的特征是形態(tài)變異及核質發(fā)育不平衡。

第47題自由水清除率持續(xù)等于或接近零表示A

A.腎臟不能濃縮和稀釋尿液

B.腎臟功能正常

C.腎臟能濃縮尿液

D.腎臟能稀釋尿液

E.腎臟功能輕度受損

CKO持續(xù)接近。表示腎臟不能濃縮或稀釋尿液，排出等滲尿，是腎功能嚴重受損的表現(xiàn)，見于急性腎小

管壞死、腎功能不全早期。

第48題哪項因素與微生物學檢驗的質量保證無關E

A.標本采集

B.檢測試劑

C.實驗方法

D.檢驗人員

E.待檢菌種

標本中存在何種細菌與微生物學檢驗的質量保證無關。

第49題下列哪個因素在定量測定中屬于非生物性干擾因素C

A.營養(yǎng)

B.運動

C.溶血

D.生理節(jié)律變化

E.飲食

溶血非生理因素所致，而是病理因素或者血液標本采集、運輸、分離不當造成。

第50題慢性淋巴細胞白血病的血液學特點不正確的是E

A.血液中淋巴細胞260%

B.骨髓中淋巴細胞＞40%

C.淋巴細胞PAS染色呈陽性

D.原淋和幼淋巴細胞較少見

E.大多數病例為T細胞異常增生

CLL大多數為B細胞異常增生。

第51題體外培養(yǎng)HIV應選擇的細胞是E

A.紅細胞

B.B淋巴細胞

C.Hela細胞

D.鱗狀上皮紐胞

E.CD4T淋巴細胞

第52題胰腺分泌的激素通常不包括E

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.生長激素釋放抑制素

D.血管活性腸肽

E.胃泌素

胰腺分泌的激素通常包括胰島素、胰高血糖素、生長激素釋放抑制素、血管活性腸肽。

第53題患者,女性，12歲，急性化膿性骨髓炎。血常規(guī):WBC90X109/L,RBC4.0x1012/L,

Hb130g/L,PLT150x109/L；血涂片：中、晚幼粒細胞占12%,原粒及早幼粒細胞占1%,

粒細胞胞質中可見毒性顆粒及空泡，NAP積分220分；骨髓象：粒系增生，核左移，有毒

性改變。下列敘述正確的是E

A.高度懷疑為急性白血病，需進行化療

B.Ph染色體檢查可能為(+)

C.本病預后較差，多數病人會死亡

D.可能為慢性粒細胞白血病

E.感染引起的中性粒細胞型類白血病反應

第54題cTnl診斷急性冠脈綜合征的正確敘述(ACS)E

A.不同方法學問測定結果一致

B.靈敏度比肌紅蛋白高

C.特異性比CK-MB低

D.對AMI患者30d后病死率的預測能力比cTnT強

E.靈敏度高，穩(wěn)定性好的cTnl測定可用于危險分層

在對AMI診斷方面，eTnT和cTnl價值相同。cTn是非ST段抬高性心肌梗死患者進行危險分層首選的

心臟標志物。

第55題關于尿液血紅蛋白檢測方法，錯誤的是C

A.膠體金法靈敏度高

B.膠體金法特異性高

C.化學法操作簡便、試劑穩(wěn)定

D.可用于血管內溶血性疾病的診斷

E.分子中亞鐵血紅素具有過氧化物酶樣活性

濕化學法常用鄰聯(lián)甲苯胺法、氨基比林(匹拉米洞)法等，操作簡單，但試劑穩(wěn)定性差，特異性較低。

第56題白血病細胞CD34多呈陰性的是C

A.AML-Mi

B.AML-M2

C.AML-M3

D.AML-M4

E.AML-M5

第57題采集支氣管肺泡灌洗液檢查，哪項敘述不正確D

A.行纖維支氣管鏡檢查時采集

B.先用單層紗布過濾，800r/min離心10min后分離標本

C.上清液用于生化和免疫檢測

D.沉淀物只用于細胞學檢查

E.沉淀物用于顯微鏡檢查

采集支氣管肺泡灌洗液要注意山專業(yè)醫(yī)師進行，一般需要行纖維支氣管鏡檢杳時采集。經過單層紗布過

濾，再經過800r/min離心10min后，上清液用于化學和免疫學檢查。沉淀物用于顯微鏡檢查。

第58題有關雙標記Schilling試驗，敘述正確的是D

A.Schillingtest為鉆維生素&2吸收試驗

5758

B.分別服用C0標記B12-R和C0標記B12-IF

C.并測定血液中兩者比值(R-B12/IF-B12)

D.根據&2-IF和&2-R的相對吸收率，推測胰功能情況

E.胰功能不全者58(30/57co比值上升

雙標記Schilling試驗是分別服用58co標記B12-R和57co標記IF-B12,根據R-B12和IF-B12的相對吸收率，

并測定尿液中兩者比值(R-B12/IF-B12)，即可推測胰功能情況。

第59題出血時間正常可見于A

A.因子VID缺乏

B.血小板計數明顯減少

C.血小板功能異常

D.血管異常

E.藥物影響(如阿司匹林)

BT反映了血小板的數量和質量、毛細血管結構和功能以及血小板與毛細血管之間的相互作用，但BT受凝

血因子含量及活性作用影響較小。

第60題瑞特染色中緩沖液的最主要作用是C

A.稀釋染液以防著色太深

B.不改變細胞所帶電荷，促進染色進行

C.保證細胞受色時恒定最佳的pH條件

D.增加細胞對染料的親和力

E.稀釋染液，便于控制染色時間

細胞染色對氫離子濃度特別敏感，染色時用緩沖液的最主要作用是來調節(jié)染液的pH(6.4?6.8),確保染

色效果。

第61題分泌不存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有C

A.GH

B.TSH

C.兒茶酚胺類激素

D.ACTH

E.雌性激素

分泌存在明顯的晝夜節(jié)律的激素有GH、TSH、ACTH,雌性激素。

第62題腦脊液氯化物濃度低于多少，有可能導致中樞抑制而呼吸停止C

A.65mmol/L

B.75mmol/L

C.85mmol/L

D.55mmol/L

E.95mmol/L

腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時，有可能導致呼吸中樞抑制而出現(xiàn)呼吸停止。

第63題痰標本接種含萬古霉素、桿菌肽的巧克力平板，目的是為了篩選E

A.金黃葡萄球菌

B.肺炎鏈球菌

C.化膿性鏈球菌

D.糞腸球菌

E.嗜血桿菌

在巧克力培養(yǎng)基中加入萬古霉素和桿菌肽可提高嗜血桿菌的檢出率。

第64題蛋白電泳時泳速最慢的蛋白是A

A.Y-球蛋白

B.B-球蛋白

C.a2-球蛋白

D.a2-球蛋白

E.白蛋白

本題考杳血清蛋白質的電泳，蛋白質從負極向正極進行，按其泳動速度可將血清蛋白質分成分為五條區(qū)帶,

從正極到負極依次為白蛋白和a1、a2、匹丫-球蛋白。

第65題女性，40歲，因發(fā)熱就診。血常規(guī)檢查：血紅蛋白90g/L,白細胞分

類計數中性中幼粒細胞10%、中性晚幼粒細胞10%、中性桿狀核細胞30%、中性分葉核細

胞30%、嗜堿性分葉核細胞2%、嗜酸性粒細胞5%、淋巴細胞I0%、單核細胞3%,血小

板95x1()9/L；NAP積分為。分。該病例最可能的診斷是B

A.嚴重細菌感染

B.嚴重病毒感染

C.類白血病反應

D.慢性粒細胞白血病

E.急性白血病

在本題中，只有類白血病反應和慢性粒細胞自血病的血象符合題意，但NAP積分前者明顯升高而后者顯著

降低.

第66題具有發(fā)光基團能直接參與發(fā)光反應的是E

A.三丙胺

B.ALP

C.HRP

D.三聯(lián)毗啜釘

E.口丫咤酯

直接參與發(fā)光反應的標記物(如不仆定酯等)在化學結構上有產生發(fā)光的特殊基團。

第67題ALT與AST比值最常用于鑒別A

A.病毒性肝炎與肝硬化

B.肝硬化與脂肪肝

C.病毒性肝炎與急性中毒性肝炎

D.慢性活動性肝炎與慢性持續(xù)性肝炎

E.梗阻性黃疸與溶血性黃疸

AST/ALT對急、慢性肝炎的診斷和鑒別診斷以及判斷肝炎的轉歸有特別的價值，當AST/ALT<1時，提示

急性炎癥的早期，肝硬化時AST/ALTN2；肝癌時AST/ALTN3。

第68題尿液pH增高見于E

A.酸中毒，慢性腎小球腎炎

B.代謝性疾病

C.發(fā)熱，服用氯化鍍等藥物

D.自血病，呼吸性酸中毒

E.腎盂腎炎

尿pH增高：①堿中毒：②嚴重嘔吐：③尿路感染：如膀胱炎、腎盂腎炎、變形桿菌性尿路感染等；④腎

小管性酸中毒，尿pH星相對偏堿性；⑤應用利尿藥、進食太多蔬菜、水果等。

第69題溶血空斑形成試驗中，每一個空斑表示E

A.一種抗體

B.一種抗體形成細胞

C.一種細胞

D.一個細胞

E.一個抗體形成細胞

直接溶血空斑形成試驗法：用SRBC免疫小鼠，取其脾細胞與SRBC及補體混合在瓊脂凝膠層內，置370c

溫育。由于抗體生成細胞可釋放抗SRBC抗體，在補體參與下導致SRBC溶解，形成一個肉眼可見的圓形

透明溶血區(qū)（空斑）。每一個空斑表示一個抗體形成細胞，空斑大小與細胞產生的抗體的量成正比。

第70題用已知抗體檢測抗原的方法不包括D

A.免疫熒光技術（直接法）

B.免疫熒光技術（間接法）

C.ELISA（夾心法）

D.ELISA（間接法）

E.反向間接血凝反應

ELISA（間接法）常用于測定抗體。

第71題骨髓增生極度活躍，原始細胞占50%,這些原始細胞的化學染色結果分別是：PO

X（++）,NAP積分為2分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，a-NBE（-）,則下述最有可能的診

斷是A

A.急性粒細胞白血病

B.急性單核細胞白血病

C.慢性粒細胞白血病

D.急性淋巴細胞白血病

E.慢性淋巴細胞白血病

在本題的5個選項中，只有急性粒細胞白血病骨髓增生極度活躍，原始細胞占50%,這些原始細胞的化學

染色結果分別是：POX（++）,NAP積分為2分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，a-NBE（-）.

第72題某病人檢測空腹血糖為11.0mmol/L,GHb為6.5%,則該病人很可能為A

A.新發(fā)生的糖尿病病人

B.未控制的糖尿病病人

C.糖尿病已經控制的病人

D.無糖尿病

E.糖耐量受損的病人

考查DM的診斷標準和GHb的臨床意義，新發(fā)生的糖尿病患者，雖有血糖水平增高，但不見GHb明顯增

多。

第73題高磷血癥見于C

A.腎小管性酸中毒

B.靜注葡萄糖

C.腎功能不全

D.甲狀旁腺功能亢進癥

E.吸收不良綜合征

慢性腎功能不全，腎小球濾過率下降，腎排磷量減少，血磷上升。

第74題雙縮服測定血漿總蛋白，敘述正確的是A

A.反應復合物的吸收峰在540nm處

B.反應復合物的吸收峰在650~750nm處

C.反應物吸收峰在280nm,215?225nm處

D.該方法是一種染料結合法

E.該方法是一種散射比濁法

本題考查雙縮服法的原理，雙縮服法形成的是紫藍色絡合物，此物在540nm波長處有最大吸收。

第75題男性，40歲，面色蒼白，鼻出血、皮膚瘀點3個月，脾肋下2cm。實驗室檢查：

RBC3.0x1012/L,Hb60g/L,白細胞3.5、109兒，血小板30X109/L,外周血涂片示有核紅

細胞2個/100個白細胞。該患者最不可能的診斷是B

A.骨髓纖維化

B.原發(fā)性再生障礙性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥

E.急性非白血性白血病（隱匿型）

原發(fā)性再生障礙性貧血外周血不可能出現(xiàn)有核紅細胞。

第76題在2000年WHO血液腫瘤分型，將急性白血病診斷中骨髓原始細胞的數量規(guī)定為

大于C

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

2000年WHO將急性白血病的診斷標準中原始細胞的比例之30%修改為±20%.

第77題下列不屬于生物傳感器的為A

A.Na.電極

B.酶電極

C.組織電極

D.微生物電極

E.免疫電極

生物傳感器根據利用的生物物質的不同可分為兩類。一類是利用醐、細胞內小器官、細胞、組織等具有輔

酶特性物質的生物催化傳感器。酶傳感器、微生物傳感器和組織傳感器屬于此類；另一類是利用抗體、結

合蛋白質、激素受體、DNA、RNA等具有親和性物質的傳感器。免疫傳感器、受體傳感器、DNA傳感器

屬于這類。

第78題有關一級消除動力學的敘述，錯誤的是B

A.藥物半衰期與血藥濃度高低無關

B.藥物血漿消除半哀期不是恒定值

C.為恒比消除

D.為絕大多數藥物消除方式

E.也可轉化為零級消除動力學方式

半衰期即血漿中藥物濃度下降一半所需要的時間，是反映體內某一藥物消除快慢的指標，是一個常數。

第79題下列哪種情況會導致病理性高血糖，除外D

A.甲亢

B.皮質醇增多癥

C.糖尿病

D.情緒緊張

E.嗜倍細胞瘤

考查高血糖的原因，病理性高血糖可見了各型糖尿病及甲狀腺功能亢進、Cushing,S病、肢端肥大癥、

嗜格細胞瘤等內分泌疾病。

第80題正常腦脊液蛋白質電泳圖譜中顯示含量最多的球蛋白為C

A.球蛋白

B.a?-球蛋白

C.小球蛋白

D.丫-球蛋白

E.白蛋白

腦脊液蛋白質電泳參考值：前清蛋白2%?6%,清蛋白55%?65%,6-球蛋白3%?8%,Cfe-球蛋白4%?

9%,[3-球蛋白10%?18%,丫-球蛋白4%?13%。

第81題骨髓象相似而血象有區(qū)別的疾病是D

A.PNH和再生障礙性貧血

B.遺傳性球形細胞增多癥和海洋性貧血

C.缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血

D.類自血病反應和慢性粒細胞白血病

E.急性粒細胞白血病和慢性粒細胞白血病

在本題的5個選項中只有類白血病反應和慢性粒細胞白血病是骨髓象相似而血象有區(qū)別。

第82題關于生殖道標本的采集，正確的是E

A.采集前清潔消毒尿道口及外陰

B.尿道分泌物可將無菌棉拭子伸入尿道3?4cm采集

C.陰道分泌物采集可以無菌棉拭子自陰道深部采集

D.淋球菌標本培養(yǎng)需保溫或及時送檢

E.衣原體標本培養(yǎng)需保溫或及時送檢

衣原體、支原體標本無法及時送檢時應4C保存。

第83題放射免疫測定中，常用的免疫復合物分離方法是E

A.固相分離法

B.化學沉淀法

C.雙抗體法

D.吸附法

E.以上都可以

所列四種方法都為常用方法，所以選E。

第84題分泌HC03-的是E

A.壁細胞

B.主細胞

C.黏液細胞

D.胃幽門黏膜G細胞

E.胃黏膜表面上皮細胞

本題考查HCO3-的分泌，胃黏膜表面上皮細胞分泌HC03-。

第85題女性，30歲，因子宮肌瘤月經過多已經2年，Hb60g/L,RBC3x1012/L,MCV

81f1,外周血象可見C

A.靶形紅細胞

B.鐮形紅細胞

C.紅細胞淡染區(qū)擴大

D.口形紅細胞

E.棘形紅細胞糾錯

紅細胞淡染區(qū)擴大是缺鐵性貧血成熟紅細胞的典型形態(tài)。

二、以下提供若干個案例。每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，

在每題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇1個最佳答案，并在答題卡上將相應

題號的相應字母所屬的方框涂黑。

【連題】（86~87題共用題干）

患者，男性，5歲，食用蠶豆后2d出現(xiàn)厭食、低熱、腹痛，眼角黃染及全身皮膚黃疸，尿

色異常。

第86題外周血檢查，WBC儀器計數為11x109/L,手工分類100個WBC遇到有核紅細

胞10個，該患者WBC數實際為D

A.2X|O*/L

B.6X1O*/L

C.8XIO*/L

D.1OX!O*/L

E.—

第87題患者尿液分析的敘述，錯誤的是D

A.深黃色

B.尿膽原強陽性

C.尿膽素陽性

D.尿膽紅素強陽性

E.尿蛋白陽性

三、共用備選答案單選題（以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前面列出的A、

B、C、D、E五個