泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿外科綜合考試題庫(kù)三

泌尿外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿外科綜合考試題庫(kù)三1、多選

輸尿管損傷的病因包括（）A.開放性手術(shù)損傷B.腔內(nèi)器械損傷C.放射性損傷D.外界暴力損傷E.尿道造影時(shí)損傷正確答案：A,B,C,D2、單選（江南博哥）

腎結(jié)核早期唯一重要的陽性發(fā)現(xiàn)是（）A.大量血尿和膿尿B.全身慢性消耗性癥狀C.尿常規(guī)見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和少量蛋白D.腎區(qū)疼痛E.IVU檢查見破壞性病灶正確答案：C3、單選

男，4歲，因先天性陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道開口位置異常住院，檢查見陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道開口位于陰莖根部，陰莖、睪丸及陰囊發(fā)育良好，但陰莖皮膚稍緊，診斷為尿道下裂。此患者擬行陰莖伸直及尿道修復(fù)術(shù)，關(guān)于手術(shù)原則以下哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.恢復(fù)正常勃起功能，能性交B.陰莖彎曲矯正C.外觀滿意D.重建后的尿道能使病人站立位排尿E.手術(shù)必須分期完成正確答案：E4、單選

男性，75歲。排尿困難5年，腰背痛2個(gè)月。查體：前列腺左葉有一直徑1cm大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)。血PSA>100ng/ml。經(jīng)檢查已明確診斷，其他檢查還發(fā)現(xiàn)第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根據(jù)患者情況，目前的治療宜采?。ǎ〢.經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)C.TURPD.膀胱造瘺術(shù)E.去勢(shì)治療正確答案：E5、單選

男性，65歲。血尿1周入院。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一3cm×4cm×4cm實(shí)質(zhì)性包塊。最有診斷價(jià)值的檢查是（）A.CTB.IVUC.紅細(xì)胞像差顯微鏡檢查D.腎動(dòng)脈造影E.腹平片正確答案：A6、單選

患者，70歲，男性，進(jìn)行性排尿困難四年，多次出現(xiàn)過急性尿潴留，目前排尿呈點(diǎn)滴狀，前列腺明顯增大，質(zhì)軟，彈性，殘余尿300毫升，患者有冠心病已數(shù)年，時(shí)有心律不齊和心絞痛發(fā)作，最好采用哪種治療方法（）A.用女性激素B.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管C.恥骨上膀胱造瘺D.前列腺切除E.雙側(cè)睪丸切除正確答案：C7、單選

患者，36歲，女性，一周前因子宮內(nèi)膜癌行全子宮切除，手術(shù)中出血較多，現(xiàn)陰道中有不間斷的清亮液體流出，于膀胱內(nèi)注入溶液后，陰道流出液體仍清亮?；颊咝g(shù)中所置輸尿管支架管留置時(shí)間（）A.7天B.14天C.30天D.60天E.6個(gè)月正確答案：B8、單選

男，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激征狀，不發(fā)熱，起病以來體重減輕約2.5Kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管上段擴(kuò)張，提示為膀胱癌。最佳治療方案是（）A.膀胱灌注B.膀胱局部放療C.膀胱全切，尿流改道術(shù)D.經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù)E.經(jīng)尿道膀胱癌電切除術(shù)正確答案：C9、單選

難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是（）A.靜脈尿路造影B.逆行腎盂造影C.B超D.腎動(dòng)脈造影E.CT正確答案：D10、單選

臨床上懷疑為急性淋菌性尿道炎，經(jīng)尿道分泌物涂片檢查，下列哪項(xiàng)可作出診斷（）A.涂片中可見革蘭陽性菌B.涂片中可見革蘭陰性菌C.涂片中滿視野革蘭陽性雙球菌D.白細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)革蘭陰性雙球菌E.白細(xì)胞外發(fā)現(xiàn)革蘭陰性球菌正確答案：D11、單選

男，23歲，髖部被汽車撞傷后不能自行排尿4小時(shí)，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.9℃。會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。骨盆X線片示有恥骨骨折。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.行尿道會(huì)師術(shù)B.恥骨上膀胱穿刺C.恥骨上膀胱造瘺D.行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)E.膀胱修補(bǔ)術(shù)正確答案：A12、單選

男性，25歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診。分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)大量革蘭陰性雙球菌。診斷可明確為（）A.慢性前列腺炎B.急性前列腺炎C.淋菌性尿道炎D.非淋菌性尿道炎E.精囊炎正確答案：C13、單選

男，60歲，間歇性無痛性肉眼血尿2個(gè)月，尿出蚯蚓狀血塊，收入院，做膀胱鏡檢查：膀胱未見病征，右側(cè)輸尿管口噴血，有小凝血塊。經(jīng)檢查證實(shí)右腎上盞有1.5cm乳頭狀腫瘤，最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)應(yīng)是（）A.右腎切除B.腫瘤局部切除C.右腎根治性切除D.經(jīng)輸尿管腎盂鏡切除腫瘤E.右腎輸尿管全長(zhǎng)及膀胱開口部位膀胱壁切除正確答案：E14、單選

患者，女，38歲，尿頻、尿急、尿痛半年余，抗炎治療不見好轉(zhuǎn)，IVU右腎不顯影，尿常規(guī)：白細(xì)胞充滿／HP，紅細(xì)胞10～20個(gè)／HP；右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶，腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核，應(yīng)選用哪種治療最好（）A.繼續(xù)抗結(jié)核治療B.右腎切除術(shù)C.全身支持療法+抗結(jié)核治療D.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)E.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療正確答案：E15、單選

男性，32歲。尿頻、尿急、尿痛1年半。癥狀反復(fù)發(fā)作，并逐漸加重，常規(guī)抗感染治療不奏效。近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)尿液混濁及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心、低熱，左側(cè)腰部脹痛。根據(jù)臨床診斷，首要的治療措施是（提示：檢查發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。右腎功能正常，無積水。左腎集合系統(tǒng)破壞嚴(yán)重，左輸尿管多處狹窄、擴(kuò)張。膀胱容量正常。）（）A.抗結(jié)核治療B.全身支持治療C.糾正營(yíng)養(yǎng)不良及低蛋白血癥D.對(duì)癥治療E.中西醫(yī)結(jié)合治療F.盡早采取手術(shù)治療正確答案：A16、單選

女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。膀胱腫瘤不可能的臨床表現(xiàn)是（）A.血尿多為無痛性全程肉眼血尿B.血尿程度和腫瘤惡性程度一致C.血尿不經(jīng)治療會(huì)自行停止D.可有尿頻、尿痛、排尿困難E.盆腔廣泛浸潤(rùn)可出現(xiàn)下肢水腫正確答案：B17、單選

男性，35歲。右側(cè)陰囊內(nèi)輕度脹痛4年。查體：右附睪尾部觸及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬結(jié)，無壓痛，同側(cè)輸精管粗硬。診斷應(yīng)首先考慮（）A.附睪炎B.附睪結(jié)核C.附睪腫瘤D.附睪囊腫E.附睪肉芽腫正確答案：B18、單選

尿道腫瘤和膀胱腫瘤的確診方法是（）A.尿三杯試驗(yàn)B.靜脈腎盂造影C.超聲波檢查D.尿道膀胱鏡檢查E.尿流動(dòng)力學(xué)檢查正確答案：D19、單選

男性，45歲。反復(fù)全程無痛性肉眼血尿2個(gè)月，低熱1個(gè)月。查體：右側(cè)腎可捫及，輕叩痛。X線腹部平片：右側(cè)腎影增大，有殼狀鈣化影。靜脈腎盂造影：右腎上盞充盈缺損，中盞有弧形壓跡。血沉：40mm/h。治療宜選擇（）A.單純右腎切除B.右腎根治性切除C.右腎造瘺D.右腎部分切除E.放射療法正確答案：B20、單選

男性，48歲。查體時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。目前還需要進(jìn)行的檢查是（）A.CT檢查B.腹部平片C.尿細(xì)胞學(xué)檢查D.腎穿刺活檢E.放射性核索腎掃描正確答案：A21、單選

男，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年，有時(shí)尿混濁，一般抗生素治療無效。尿液檢查：膿球40～55/HP，紅細(xì)胞20～30/HP，蛋白（+）。靜脈尿路造影左腎未顯影，右腎輕度積水，尿結(jié)核菌檢查3次（+），腎功能正常，測(cè)膀胱容量100ml。治療措施是（）A.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息B.抗結(jié)核藥物治療C.診斷明確后立即行患腎切除D.異煙肼治療1周后切除患腎E.異煙肼，利福平，吡嗪酰胺聯(lián)合用藥2周后切除患腎正確答案：E22、單選

男，40歲，反復(fù)血尿1年。體檢：腹平軟，無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復(fù)沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時(shí)，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。造成此病人劇烈腹痛可能性最大的原因是（）A.麻醉不充分B.腹膜內(nèi)型膀胱破裂C.腹膜外型膀胱破裂D.沖洗液溫度過低致使腸痙攣E.膀胱直腸損傷，膀胱直腸瘺正確答案：B23、單選

患者，男性，75歲，三月前發(fā)生一次尿潴留，目前嚴(yán)重尿頻，排尿困難，五年前發(fā)生急性心梗，目前心臟情況較穩(wěn)定?；颊咝星傲邢偾谐g(shù)第一天，尿液為淡血性，需進(jìn)行的處理（）A.留置尿管B.應(yīng)用止血藥物C.抗菌素D.利尿藥物E.暫無特殊處理正確答案：A24、多選

男性，77歲。排尿困難伴夜尿次數(shù)增多5年入院。此時(shí)，治療方式可采?。ㄌ崾荆航?jīng)保守治療3周，復(fù)查Cr降至135μmol／L，BUN7mmol／L，B超檢查：雙腎無積水。）（）A.恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)B.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管C.繼續(xù)服用保列治+哈樂D.前列腺高溫治療E.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)F.開放性前列腺摘除術(shù)正確答案：E,F25、單選

男，42歲，失眠、記憶力減退，血壓165/85mmHg，皮膚痤瘡多毛，肥胖，性功能減退，B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。如患者已確診為右腎上腺皮質(zhì)腺瘤，治療方法是（）A.術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后補(bǔ)充皮質(zhì)激素+右腎上腺切除B.口服螺內(nèi)脂降壓C.靜脈輸液補(bǔ)鉀D.補(bǔ)充血容量E.右腎上腺放射治療正確答案：A26、不定項(xiàng)選擇

詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時(shí)；③伴有感染現(xiàn)象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時(shí)急診就醫(yī)。在急診室應(yīng)盡快作什么處理？（）A.導(dǎo)尿后留置導(dǎo)尿管B.導(dǎo)尿后不留置導(dǎo)尿管C.肌注阿托品D.肌注新斯的明E.肌注速尿F.肌注鎮(zhèn)靜劑正確答案：A27、單選

哪種結(jié)石易在堿性尿中形成（）A.尿酸結(jié)石B.磷酸鹽結(jié)石C.草酸鹽結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.黃嘌呤結(jié)石正確答案：B28、單選

血尿伴膀胱刺激癥狀，最常見于（）血尿伴膀胱刺激癥狀，最常見于A.膀胱腫瘤B.急性前列腺炎C.急性膀胱炎D.急性腎盂腎炎E.腎癌正確答案：C29、單選

女性，57歲。無痛性血尿4個(gè)月。體格檢查無陽性體征。B超檢查：右腎輕度積水，尿脫落細(xì)胞檢查3次，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂有充盈缺損，輕度積水。收集的尿液中查到癌細(xì)胞。此時(shí)，應(yīng)采取的治療方案是（）A.先放療、后手術(shù)B.先化療、后手術(shù)C.盡早手術(shù)D.放療+化療E.介入治療正確答案：C30、單選

患者男性，67歲，排尿不暢1年，夜尿3次，伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認(rèn)糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢：體溫36.6℃，脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130/80mmHg。下列哪項(xiàng)診斷可能性大（）A.前列腺結(jié)核B.神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙C.尿道結(jié)石D.膀胱結(jié)石E.前列腺增生正確答案：E31、單選

腎上腺髓質(zhì)腫瘤主要分泌（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.腎素E.皮質(zhì)醇正確答案：A32、單選

膀胱損傷的手術(shù)治療，下列正確的是（）A.腹膜內(nèi)損傷者，探查腹腔內(nèi)臟有無損傷并對(duì)損傷作相應(yīng)處理后，修補(bǔ)膀胱B.腹膜外損傷者，清除膀胱內(nèi)及周圍血塊，取出異物后，修補(bǔ)膀胱C.徹底引流尿外滲D.修補(bǔ)后均應(yīng)行恥骨上膀胱造口E.以上都是正確答案：E33、單選

無痛性肉眼血尿，尿中查見癌細(xì)胞。為準(zhǔn)確定位，下列檢查最有意義的是（）A.腹平片B.腎動(dòng)脈造影C.IVUD.膀胱鏡檢查加逆行腎盂造影E.B超正確答案：D34、單選

尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)取()A．任何時(shí)間的尿均可B．24小時(shí)尿C．12小時(shí)尿D．晨起第一次尿E．晨起第二次尿正確答案：E35、單選

男，79歲，因不能自行排尿6小時(shí)入院。曾有排尿困難病史2年，經(jīng)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿5～6次。查體：下腹膨隆，恥骨上膀胱區(qū)叩診濁音。B超膀胱內(nèi)有一3cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。該病人最初的癥狀應(yīng)是（）A.尿頻B.排尿費(fèi)力C.血尿D.尿失禁E.尿潴留正確答案：A36、單選

女，29歲。近半年體重增加16kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)，血壓160/95mmHg。CT發(fā)現(xiàn)雙腎上腺增大，血漿ACTH39mmol/L，為明確病因，應(yīng)做（）A.蝶鞍X線平片B.雙腎上腺B型超聲波C.蝶鞍部CTD.腹部平片E.靜脈尿路造影正確答案：C37、單選

男性，28歲。尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物3天就診。否認(rèn)不潔性行為史。如果得不到正規(guī)有效的治療，其最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.感染擴(kuò)散B.淋菌性尿道狹窄C.淋菌性附睪炎D.急性淋菌性后尿道炎E.淋菌性精囊炎F.慢性淋菌性前列腺炎正確答案：B38、多選

腎損傷時(shí)對(duì)血尿的觀察（）A.血尿與損傷程度成正比B.大多數(shù)腎損傷患者均有血尿C.腎挫傷時(shí)可出現(xiàn)少量血尿D.腎蒂損傷可無血尿E.因繼發(fā)感染，血尿可延續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間正確答案：B,C,D,E39、單選

男性，30歲。1小時(shí)前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。根據(jù)患者情況，可初步診斷為（）A.膀胱損傷B.輸尿管損傷C.脾損傷D.腎損傷E.腰部軟組織挫傷正確答案：D40、單選

男，56歲，尿頻，夜尿增多1年，加重伴尿潴留1天，每晚小便5～6次，有尿流中斷史，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。查體：下腹膨隆，恥骨上區(qū)叩診濁音。B超前列腺5.5cm×5cm×4cm，膀胱內(nèi)有一2～4cm強(qiáng)光團(tuán)，后伴聲影。該病人最初出現(xiàn)的癥狀應(yīng)是（）A.尿痛B.血尿C.尿頻D.尿急E.排尿費(fèi)力正確答案：C41、多選

慢性細(xì)菌性前列腺炎的誘發(fā)病因有（）A.性生活無規(guī)律B.勃起而不射精C.性交不斷D.長(zhǎng)途騎車，長(zhǎng)時(shí)間坐位工作E.過量飲酒及辛辣食物正確答案：A,B,C,D,E42、單選

男性，46歲。反復(fù)無痛性全程肉眼血尿6個(gè)月。偶有塊狀血凝塊，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。查體：無陽性體征發(fā)現(xiàn)。B超檢查：雙腎及輸尿管正常，膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)占位，大小2.5cm×2.5cm。臨床考慮膀胱腫瘤可能性大。首先要做的確診性檢查是（）A.靜脈腎盂造影B.盆腔CTC.MRID.膀胱鏡檢+活檢術(shù)E.膀胱造影F.PET（正電子發(fā)射斷層掃描）正確答案：D43、單選

患者，10歲男孩，一年來時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿。首先應(yīng)考慮（）A.急性膀胱炎B.前列腺炎C.尿道狹窄D.膀胱結(jié)石E.輸尿管結(jié)石正確答案：D44、單選

腎結(jié)核晚期合并膀胱攣縮時(shí)，膀胱容量<50ml，應(yīng)想到有對(duì)側(cè)腎積水的可能。在輔助檢查中不應(yīng)選擇（）A.逆行腎盂造影B.IVUC.B超D.腎穿刺造影E.CT正確答案：A45、單選

女，41歲，高血壓病史5年，一直藥物控制，近半年來加重，藥物治療不滿意，并出現(xiàn)下肢周期性麻痹。B超右腎上腺有一個(gè)直徑2cm腫瘤?？赡艿脑\斷為（）A.醛固酮瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.惡性嗜鉻細(xì)胞瘤D.皮質(zhì)醇增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：A46、單選

男，21歲，跌倒騎跨在橫桿上，會(huì)陰部腫痛，有瘀斑及血腫，尿道口流血，不能排尿，14號(hào)尿管能插入膀胱引出清亮尿液。此時(shí)的處理是（）A.尿道會(huì)師牽引術(shù)B.會(huì)陰多處切開引流C.恥骨上膀胱切開造瘺術(shù)D.會(huì)陰部尿道皮膚造口術(shù)E.經(jīng)會(huì)陰部切開尿道修補(bǔ)術(shù)正確答案：E47、單選

下列重復(fù)腎盂、輸尿管畸形的臨床特點(diǎn)，正確的是（）A.不會(huì)表現(xiàn)為尿失禁B.完全性重復(fù)腎盂輸尿管畸形指重復(fù)的輸尿管下行至壁間段處才匯合C.不完全性重復(fù)腎盂輸尿管畸形是指重復(fù)的輸尿管匯合后共同開口于膀胱D.重復(fù)部分常位于腎下極E.診斷首選逆行腎盂造影檢查正確答案：C48、單選

關(guān)于男性尿道的說法，錯(cuò)誤的是（）A.有排尿和排精功能B.有三個(gè)狹窄C.自然懸垂時(shí)有兩個(gè)彎曲D.平均長(zhǎng)16～22厘米E.兩個(gè)彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎正確答案：E49、多選

男性，46歲。反復(fù)無痛性全程肉眼血尿6個(gè)月。偶有塊狀血凝塊，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。查體：無陽性體征發(fā)現(xiàn)。B超檢查：雙腎及輸尿管正常，膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)占位，大小2.5cm×2.5cm。臨床考慮膀胱腫瘤可能性大。術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的措施是（）A.對(duì)密切接觸致癌物質(zhì)人員加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)B.戒煙C.定期復(fù)查膀胱鏡D.膀胱灌注化療藥物或BCGE.使用免疫調(diào)節(jié)劑F.低脂飲食正確答案：A,B,D,E50、單選

男性，42歲。左側(cè)腰痛、血尿3天。B超檢查：雙腎多發(fā)囊性占位，左側(cè)最大者直徑約14cm，右側(cè)直徑最大者3.8cm。IVU檢查：腎盂腎盞受壓變形，似蜘蛛狀，盞頸拉長(zhǎng)、變細(xì)呈彎曲狀。血肌酐116μmol／L。根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ〢.經(jīng)皮穿刺置管外引流B.經(jīng)皮穿刺抽吸、注射硬化劑C.囊腫去頂減壓術(shù)D.血液透析E.腎移植正確答案：C51、單選

與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿，首先應(yīng)考慮（）A.泌尿系感染B.泌尿系腫瘤C.泌尿系畸形D.泌尿系結(jié)石E.泌尿系異物正確答案：D52、單選

膀胱結(jié)石典型的臨床癥狀是（）A.尿頻、尿急B.排尿困難C.血尿D.排尿突然中斷E.尿痛正確答案：D53、多選

患者男性，67歲。2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎中下極3cm偏強(qiáng)回聲占位病變，外向生長(zhǎng)，無癥狀。下列檢查中，該患者不太可能出現(xiàn)的情況是（）A.右腎下盞呈"蟲蝕"樣改變，右腎積水B.右腎不顯影C.血沉增快D.尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞E.尿常規(guī)檢查正常F.IVP右腎下盞拉長(zhǎng)正確答案：A,B,D54、單選

在尿流率測(cè)定的各項(xiàng)參數(shù)中，下列哪項(xiàng)最有意義()A．最大尿流率B．平均尿流率C．排尿時(shí)間D．尿流時(shí)間E．尿量正確答案：A55、單選?女，42歲，活動(dòng)后出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞5/HP：B超：右腎盂內(nèi)2.0cm×1.5cm不均勻低回聲，界不清。應(yīng)考慮（）A.右腎癌B.右腎盂炎C.右腎盂癌D.右腎盂結(jié)石E.運(yùn)動(dòng)后血尿正確答案：C56、單選

男性，41歲。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿1個(gè)月，一般抗生素治療無效。既往有肺結(jié)核病史。尿檢：白細(xì)胞30～40個(gè)/HP，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP。首先要采取的輔助檢查是（）A.逆行腎盂造影B.IVU及尿結(jié)核菌檢查C.CTD.MRIE.B超正確答案：B57、單選

男性，42歲。被車撞傷致粉碎性骨盆骨折，不能排尿1天。查體：抬入病室，P120次／分，BP70/50mmHg。根據(jù)患者情況，應(yīng)立即采取的緊急處理措施是（）A.尿道會(huì)師術(shù)B.膀胱造瘺術(shù)C.抗休克、留置尿管D.止痛、止血、防治感染E.尿道縫合修補(bǔ)術(shù)正確答案：C58、單選

患者，3歲女孩，無意中被發(fā)現(xiàn)左上腹有鵝蛋大包塊、質(zhì)硬，隨呼吸上下移動(dòng)，應(yīng)首先考慮（）A.腎結(jié)核B.腎積水C.脾腫大D.腎母細(xì)胞瘤E.胰腺囊腫正確答案：D59、單選

男性，40歲。大量飲酒4小時(shí)未排尿，回家途中向前摔倒后，即出現(xiàn)下腹部劇痛，無法自解小便。查體：P85次／分，BP110/75mmHg。全腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，以下腹部較重，移動(dòng)性濁音陽性。導(dǎo)尿管可順利插入，引流少量血性液，注入100ml生理鹽水，可回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液體。診斷首先要考慮（）A.膀胱破裂B.輸尿管破裂C.脾破裂D.腎裂傷E.腎挫傷正確答案：A60、單選

有助于腹膜外膀胱破裂區(qū)別于后尿道斷裂的是（）A.休克B.骨盆骨折C.尿道口流出少量血性尿液D.排尿困難E.導(dǎo)尿管易插入膀胱，造影時(shí)造影劑漏至膀胱外盆腔內(nèi)正確答案：E61、單選?女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。此時(shí)合適的治療（）A.口服廣譜抗生素治療B.靜脈滴注抗生素C.先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D.必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用E.僅需多飲水，勤排尿正確答案：A62、單選

腎癌侵犯大血管、腎上腺和腎周組織，局限于腎周圍筋膜內(nèi)。按TNM分期，此屬于（）A.T1期B.T2期C.T3期D.T3a期E.T4期正確答案：C63、單選

腎盂癌最常見癥狀是（）A.高血壓B.腰部包塊C.腎絞痛并有血尿D.間歇無痛性血尿E.精索靜脈曲張正確答案：D64、單選

左腎結(jié)石1.2cm，腎輕度積水，尿檢有紅細(xì)胞。治療宜采?。ǎ〢.腎盂切開取石B.經(jīng)皮腎鏡取石C.藥物排石治療D.腎盂腎竇切開取石E.體外沖擊波碎石正確答案：E65、單選

關(guān)于腎母細(xì)胞瘤的描述正確的是（）A.發(fā)生于胚胎性腎組織，是上皮源的惡性腫瘤B.與正常的腎組織有明顯界限C.是嬰幼兒最常見的腹部腫瘤D.常侵入腎盂腎盞內(nèi)E.多在5歲以后發(fā)病正確答案：C66、單選

男性，15歲。出生以來即發(fā)現(xiàn)尿道口位置異常。查體：尿道外口位于陰莖中部，陰莖向腹側(cè)彎曲，陰莖頭包皮呈"V"形缺損，包皮系帶缺如，陰莖頭背側(cè)包皮呈帽狀堆積。有關(guān)尿道下裂的特點(diǎn)，不正確的是（）A.有明顯的遺傳傾向B.常伴有其他畸形，最常見的為腹股溝斜疝和睪丸下降不全C.尿道開口異常，但陰莖發(fā)育不受影響D.多需手術(shù)治療E.手術(shù)的目的是矯正陰莖彎曲、修復(fù)尿道以恢復(fù)正常排尿和性交功能正確答案：C67、單選

男，68歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。如膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多處散在粘膜充血，取活檢病理證實(shí)為分化不良的膀胱原位癌，應(yīng)采?。ǎ〢.嚴(yán)密隨診觀察B.膀胱全切，尿流改道C.經(jīng)尿道切除原位癌D.經(jīng)尿道電灼原位癌E.經(jīng)尿道膀胱內(nèi)灌注化療藥物正確答案：B68、單選

男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個(gè)月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。必不可少的檢查是（）A.靜脈腎盂造影檢查B.B超檢查C.血管造影檢查D.逆行腎盂造影E.膀胱鏡檢查正確答案：A69、單選

慢性細(xì)菌性膀胱炎的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是（）A.上尿路急性感染的遷移或慢性感染的結(jié)果B.可誘發(fā)或繼發(fā)于某些下尿路病變C.膀胱癌的重要誘發(fā)因素D.治療原則為應(yīng)用抗菌藥物，保持排尿通暢，處理誘發(fā)尿路感染的病因E.反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在尿頻、尿急、尿痛，尿液混濁正確答案：C70、單選

女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。手術(shù)前必不可少的檢查是（）A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.膀胱腫瘤細(xì)胞的ABO抗原測(cè)定C.尿FCMD.排泄性尿路造影E.膀胱造影正確答案：D71、單選

男性，48歲。左側(cè)腰部脹痛2年。無血尿及膀胱刺激癥狀。查體：血壓120/75mmHg。左腎下極可觸及，左腎區(qū)叩擊痛明顯。尿常規(guī)檢查正常，靜脈腎盂造影正常。男性，48歲。左側(cè)腰部脹痛2年。無血尿及膀胱刺激癥狀。查體：血壓120/75mmHg。左腎下極可觸及，左腎區(qū)叩擊痛明顯。尿常規(guī)檢查正常，靜脈腎盂造影正常。（）A.腎癌B.腎囊癌C.腎盂癌D.腎母細(xì)胞瘤E.腎錯(cuò)構(gòu)瘤正確答案：E72、單選

患者，20歲，男性，右腰部撞擊傷2小時(shí)，以右腰部疼痛，可捫及包塊及肉眼血尿入院。入院體檢：BP80／40mmHg。CT、B超：右腎破裂，腎盂積血、左腎正常。應(yīng)采取的措施是（）A.口服抗生素，住院觀察病情變化B.可回家臥床休息，密切觀察病情變化C.輸血、輸液補(bǔ)充血容量D.手術(shù)探查E.先看膀胱鏡正確答案：D73、單選

男，26歲。不潔性接觸后4天，尿道口發(fā)癢、紅腫、疼痛，并有膿性分泌物。最可能的診斷是（）A.急性膀胱炎B.淋菌性尿道炎C.急性腎盂腎炎D.結(jié)核性尿道炎E.急性前列腺炎正確答案：B74、單選

女性，24歲。尿頻、尿急、終末血尿2年。尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性，IVU檢查：左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。診斷首先考慮（）A.左腎結(jié)核B.左腎結(jié)石并感染C.慢性細(xì)菌性膀胱炎D.慢性腎盂腎炎E.左腎積膿正確答案：A75、單選

男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時(shí)無不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團(tuán)塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗(yàn)（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ〢.使用陰囊托帶B.左側(cè)精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)C.左側(cè)精索靜脈剝離術(shù)D.穿緊身內(nèi)褲E.以上都是正確答案：B76、多選

患者男性，67歲。2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎中下極3cm偏強(qiáng)回聲占位病變，外向生長(zhǎng)，無癥狀。術(shù)后進(jìn)一步配合治療應(yīng)選擇（）A.局部放療B.全身化療C.干擾素免疫治療D.經(jīng)腎動(dòng)脈化療E.中藥治療F.白介素免疫治療正確答案：C,F77、單選

男，30歲，尿頻、尿急、尿痛3年，有時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，一直在地方醫(yī)院進(jìn)行治療，不見好轉(zhuǎn)。尿常規(guī)膿細(xì)胞20～30/HP，紅細(xì)胞10～20/HP。最可能的診斷為（）A.慢性膀胱炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性前列腺炎D.泌尿系結(jié)核E.膀胱衣原體感染正確答案：D78、單選

前尿道損傷時(shí)常出現(xiàn)（）A.全程肉眼血尿B.終末血尿C.尿道口滴血D.盆腔腹膜外血腫E.無血尿正確答案：C79、單選

男，41歲，左腰輕度脹痛3個(gè)月，無肉眼血尿。B超提示左腎下級(jí)有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。CT提示左腎下極實(shí)質(zhì)性占位，大小為11cm×9cm×8cm，突破腎包膜，CT值不均勻，未見負(fù)值，腎靜脈可見癌栓，未見腫大淋巴結(jié)，需要做哪些檢查明確診斷（）A.左腎動(dòng)脈造影B.下腔靜脈造影C.細(xì)針針吸活檢D.以上都是E.以上都不是正確答案：E80、單選

女性，26歲。尿頻、尿痛1周。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+）?？垢腥局委熀笊院棉D(zhuǎn)。靜脈腎盂造影發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)有一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。應(yīng)考慮的診斷是（）A.腎腫瘤鈣化B.右腎結(jié)石C.膽囊結(jié)石D.腎自截E.腸道糞石正確答案：D81、單選

患者，女性，35歲，做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生右下腹痛5小時(shí)，伴惡心，近年來有多次同樣發(fā)作史。檢查：腹柔軟，右下腹深壓痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞少數(shù)，紅細(xì)胞（+++）。診斷首先考慮（）A.右側(cè)附件炎B.急性闌尾炎C.不完全腸梗阻D.右側(cè)輸尿管結(jié)石E.麥克爾（Meckel’s）憩室炎正確答案：D82、單選

女性，17歲。長(zhǎng)期持續(xù)性陰道漏尿，間隔有正常分次排尿。尿常規(guī)：WBC（++），RBC（+），B超檢查：右腎重度積水，腎圖提示右腎無功能。除泌尿系感染、右腎積水、右腎無功能外，最可能的診斷是（）A.壓力性尿失禁B.充溢性尿失禁C.異位輸尿管開口D.膀胱陰道瘺E.膀胱過度活動(dòng)癥正確答案：C83、單選

女，24歲，3天來感尿頻、尿急、終末尿痛，灼熱感，現(xiàn)有輕度畏寒，下腹隱痛，檢查尿色微紅，無腰部及輸尿管走行區(qū)壓痛，下腹未觸及腫塊，無壓痛，為有效治療。下列治療措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多飲水B.癥狀好轉(zhuǎn)即可停用抗生素C.根據(jù)尿培養(yǎng)檢查調(diào)整選用最敏感的抗菌藥物D.檢查和治療誘發(fā)感染的病灶E.根據(jù)尿涂片檢查初步選用抗菌藥物正確答案：B84、多選

尿道損傷并發(fā)癥主要有（）A.尿道狹窄B.尿瘺C.前列腺增生D.腎上腺皮質(zhì)增生E.睪丸萎縮正確答案：A,B85、單選

對(duì)放射治療最敏感的泌尿系腫瘤是（）A.腎癌B.腎盂癌C.輸尿管腫瘤D.精原細(xì)胞瘤E.膀胱癌正確答案：D86、單選

膀胱癌在病理上最重要的是（）A.組織類型B.分化程度C.病變部位D.浸潤(rùn)深度E.生長(zhǎng)方式正確答案：B87、單選?男性，45歲。陰莖包皮背側(cè)反復(fù)潰瘍1年余，經(jīng)久不愈，近來包皮表面壞死，出現(xiàn)血性滲出物，惡臭。診斷一經(jīng)明確，治療方式首選（）A.清創(chuàng)、抗感染治療B.局部換藥、抗生素治療C.陰莖部分切除或全切術(shù)D.放射治療E.化學(xué)治療正確答案：C88、單選

女，26歲，右側(cè)腰痛2個(gè)月，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎積水。IVP右腎不顯影，左腎正常。該病人最后被確診為右腎盂輸尿管連接部狹窄伴巨大。腎積水，腎皮質(zhì)厚度為0.8cm。最佳治療方案是（）A.密切隨訪B.右輸尿管擴(kuò)張術(shù)C.右腎切除術(shù)D.右腎盂造瘺術(shù)E.右腎盂-輸尿管連接部狹窄成形術(shù)正確答案：E89、單選

男，60歲，以間歇性無痛性全程肉眼血尿2周來院就診，經(jīng)B超及膀胱鏡檢查證實(shí)，膀胱右側(cè)壁有一個(gè)直徑2.5cm大小的占位病變，收入院診治。首先考慮是（）A.膀胱濾泡B.膀胱肉瘤C.膀胱憩室D.膀胱癌E.輸尿管口囊腫正確答案：D90、單選

關(guān)于對(duì)膀胱刺激癥狀的表述，以下不正確的是（）A.尿頻作為主訴，通常界定為排尿次數(shù)晝夜≥8次，夜間≥2次，平均尿量≤200ml／次B.是泌尿系感染最主要、最突出的癥狀C.尿急是一種突發(fā)、強(qiáng)烈的排尿欲望，且很難被主觀抑制而延遲排尿D.膀胱過度活動(dòng)癥（OAB.包括儲(chǔ)尿期癥狀，也包括排尿期癥狀E.下尿路癥侯群（LUTS）包括下尿路刺激癥狀，也包括膀胱出口梗阻癥狀正確答案：D91、單選

某青年長(zhǎng)跑后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是（）A.腎腫瘤B.輸尿管腫瘤C.膀胱腫瘤D.上尿路結(jié)石E.下尿路結(jié)石正確答案：D92、單選

女性，43歲。排尿費(fèi)力5年，近3個(gè)月反復(fù)發(fā)生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是（）A.膀胱輸尿管反流B.膀胱逼尿肌無力C.尿道狹窄D.膀胱頸攣縮E.膀胱攣縮正確答案：D93、單選

男，4歲，因先天性陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道開口位置異常住院，檢查見陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道開口位于陰莖根部，陰莖、睪丸及陰囊發(fā)育良好，但陰莖皮膚稍緊，診斷為尿道下裂。此患者的分型是（）A.陰莖陰囊型B.會(huì)陰型C.陰莖型D.陰莖頭型E.陰莖體型正確答案：A94、單選

男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個(gè)月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。診斷首先考慮（）A.慢性膀胱尿道炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性前列腺炎D.膀胱結(jié)石E.腎結(jié)核正確答案：E95、單選

男性，48歲。查體時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。根據(jù)患者情況，手術(shù)治療方式宜采?。ǎ〢.腎腫瘤楔形切除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.單純腎切除術(shù)D.腎腫瘤活檢術(shù)E.根治性腎切除術(shù)正確答案：E96、單選

男，22歲，汽車擠壓下腹部后2小時(shí)，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。以下檢查中最有價(jià)值的體檢是（）A.肛門指診檢查前列腺B.下肢軸心叩擊痛C.下腹壓痛反跳痛D.腸鳴音聽診E.骨盆分離擠壓試驗(yàn)正確答案：A97、單選

男性，32歲。間歇性出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛1年。一般抗感染治療效果不明顯。近2個(gè)月出現(xiàn)膿尿及終末肉眼血尿，膀胱刺激癥狀加重，伴有惡心，發(fā)熱，左側(cè)腰部脹痛。根據(jù)患者癥狀、體征，診斷首先要考慮（）A.泌尿系統(tǒng)腫瘤B.泌尿系統(tǒng)結(jié)核C.慢性前列腺炎急性發(fā)作D.尿路結(jié)石伴感染E.慢性腎盂腎炎正確答案：B98、單選

男，21歲，跌倒騎跨在橫桿上，會(huì)陰部腫痛，有瘀斑及血腫，尿道口流血，不能排尿，14號(hào)尿管能插入膀胱引出清亮尿液。最佳處理為（）A.會(huì)陰切開引流術(shù)B.尿道會(huì)師牽引術(shù)C.保留尿管2周以上D.會(huì)陰切開尿道修補(bǔ)術(shù)E.拔出尿管，用抗生素治療正確答案：C99、單選

男，24歲，反復(fù)右腰部絞痛，有時(shí)向右下腹放射3個(gè)月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動(dòng)后，本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次，未見異常。體檢時(shí)與擬診腎絞痛最一致的發(fā)現(xiàn)是（）A.觸及右腎下緣B.右肋脊角壓痛，叩痛C.右下腹及腹股溝區(qū)壓痛D.肝大，右上腹壓痛E.右腎區(qū)肌張力正常正確答案：B100、單選

腎損傷晚期的病理改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．尿囊腫B．對(duì)側(cè)腎萎縮C．動(dòng)靜脈瘺或假性動(dòng)脈瘤D．腎血管性高血壓E．腎積水正確答案：B101、單選

女性，38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個(gè)月反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，排尿不暢及尿頻，尿中找到脫落的腫瘤細(xì)胞。根據(jù)患者情況，診斷首先應(yīng)考慮（）A.右腎盂癌B.右腎癌C.右輸尿管癌D.膀胱癌E.膀胱結(jié)核正確答案：D102、單選

能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是（）A.CTB.B超C.MRID.骨骼X線檢查E.PET正確答案：E103、單選

急性腎盂腎炎的治療，下列不正確的是（）A.臥床休息，全身支持治療B.抗生素治療應(yīng)持續(xù)5～7天C.應(yīng)用堿性藥物堿化尿液，減輕酸性尿?qū)Π螂椎拇碳.應(yīng)用鹽酸黃酮哌酯緩解膀胱痙攣引起的疼痛和刺激癥狀E.腎內(nèi)或腎周圍膿腫，明確診斷后行膿腫引流正確答案：B104、單選

關(guān)于輸尿管損傷的治療，下列不正確的是（）A.24小時(shí)內(nèi)確診者，盡可能一期修復(fù)B.傷后超過24小時(shí)者，置輸尿管支架后一期修復(fù)C.輸尿管中上段損傷，可行端端吻合術(shù)D.輸尿管破裂者，行破裂修補(bǔ)術(shù)E.輸尿管下段損傷，可行輸尿管膀胱吻合或輸尿管膀胱壁瓣吻合術(shù)正確答案：B105、單選

女，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿1個(gè)月收住院。尿細(xì)胞學(xué)檢查五級(jí)。B超：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見7個(gè)直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超相似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見充盈缺損。治療方法是（）A.膀胱部分切除術(shù)B.化療C.膀胱全切，回腸膀胱術(shù)D.放療E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)正確答案：C106、單選

常染色體顯性遺傳性多囊腎，最重要的三項(xiàng)臨床表現(xiàn)是（）A.疼痛、腹塊、腎功能損害B.血尿、感染、結(jié)石C.疼痛、血尿、腹塊D.疼痛、腹塊、高血壓E.疼痛、高血壓、腎功能損害正確答案：A107、單選

男，52歲，油漆工，間歇性無痛性肉眼全程血尿2個(gè)月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)則血塊，尿三杯試驗(yàn)均正常。腫瘤切除術(shù)后一般情況良好，預(yù)后判定是（）A.5年生存率20%B.5年生存率30%C.5年生存率50%D.5年生存率80%E.5年生存率85%正確答案：D108、單選

下列尿道下裂的臨床特點(diǎn)，正確的是（）A.是最常見的男性生殖系統(tǒng)畸形B.只發(fā)生于男性C.臨床特點(diǎn)為尿道外口向陰莖腹側(cè)和近端移位，陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道口越靠近遠(yuǎn)端，屈曲畸形越明顯D.包皮多分布異常，大部分包皮轉(zhuǎn)至陰莖腹側(cè)成帽狀堆積E.多需手術(shù)治療，治療時(shí)機(jī)宜選擇在學(xué)齡前正確答案：E109、多選

前列腺增生癥引起臨床癥狀，常見于前列腺哪些部分增生所致（）A.前葉B.中葉C.后葉D.兩側(cè)葉E.以上都是正確答案：B,D110、單選

男性，68歲。進(jìn)行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次，1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納。對(duì)患者的第一診斷，理想的治療方法是（）A.膀胱造瘺+藥物治療B.經(jīng)膀胱前列腺摘除術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)D.前列腺尿道支架E.前列腺高溫治療正確答案：C111、多選

男性，30歲，腎移植術(shù)后3個(gè)月，一直口服環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松治療，腎功能良好，今日晨起患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，尿量正常，來院就診胸片提示雙肺散在斑片狀影，血常規(guī)白細(xì)胞12×10/L，環(huán)孢素濃度380ng/ml，下一步檢查選擇（）A.血CMVIgM檢測(cè)B.痰細(xì)菌培養(yǎng)C.痰涂片D.痰真菌培養(yǎng)E.肺功能正確答案：A,B,C,D112、單選

男性，41歲。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿1個(gè)月，一般抗生素治療無效。既往有肺結(jié)核病史。尿檢：白細(xì)胞30～40個(gè)/HP，紅細(xì)胞20～30個(gè)/HP。如診斷明確后，采取針對(duì)性治療，在判斷療效方面最有意義的檢查項(xiàng)目是（）A.尿常規(guī)B.B超C.IVUD.CTE.血沉+尿常規(guī)正確答案：E113、單選

鞘膜積液手術(shù)治療，最常用的手術(shù)方法是（）A.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)B.鞘膜折疊術(shù)C.鞘膜切開術(shù)D.鞘膜開窗術(shù)E.鞘膜切除術(shù)正確答案：A114、單選

下列閉合性腎損傷，應(yīng)考慮手術(shù)治療的是（）A.腎實(shí)質(zhì)挫裂傷B.保守治療過程中出現(xiàn)血尿C.血尿加重伴血壓下降D.血尿仍存在，血壓上升E.腰部痛性包塊正確答案：C參考解析：閉合性腎損傷的手術(shù)適應(yīng)證是：出現(xiàn)無法糾正的失血性休克；腰部或腹部腫塊增大；高熱或腰痛加重；可疑合并其他腹腔臟器損傷；血尿呈進(jìn)行性加重，因此應(yīng)選C。115、單選

男，22歲，汽車擠壓下腹部后2小時(shí)，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。尿道斷裂的原因是（）A.腹壓增高B.傷時(shí)膀胱未排空C.血腫擠壓和牽拉D.陰莖充血，尿道張力高E.骨盆骨折撕裂膜部尿道正確答案：E116、單選

關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A.早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀B.尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C.影像學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D.尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量蛋白E.病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時(shí)成為臨床腎結(jié)核正確答案：D117、單選

男性，1歲。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)陰囊內(nèi)空虛1個(gè)月。B超檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)隱睪。治療方案宜采?。ǎ〢.觀臨床察，等待自發(fā)下降B.睪酮治療C.給予絨毛膜促性腺激素治療，無效青春期前手術(shù)治療D.給予絨毛膜促性腺激素治療，無效行睪丸下降固定術(shù)E.絨毛膜促性腺激素治療正確答案：D118、單選

患者，45歲男性，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)首先考慮（）A.腎結(jié)核B.腎癌C.X線不顯影腎結(jié)石D.腎盂癌E.腎炎正確答案：D119、單選

腎積水最理想的治療是（）A.抗生素控制感染，利尿B.應(yīng)用保腎藥物，防止腎功能損害C.去除病因，保留患腎D.腎造瘺術(shù)E.腎切除術(shù)正確答案：C120、單選

男，45歲，反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進(jìn)食肉類尤其是動(dòng)物內(nèi)臟后，出現(xiàn)雙側(cè)足趾關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，KUB未見異常。該患者為預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)首選的藥物治療是（）A.碳酸氫鈉片B.枸櫞酸鉀溶液C.氯化鉀溶液D.氯化銨片劑E.碳酸氫鈉溶液正確答案：B121、多選

ESWL的禁忌癥有（）A.結(jié)石以下有尿路梗阻B.妊娠C.過于肥胖，影響聚焦D.嚴(yán)重尿路感染E.嚴(yán)重心血管疾患正確答案：A,B,C,D,E122、單選

男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個(gè)月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實(shí)質(zhì)占位。該病例為表淺性膀胱腫瘤，按分期屬于（）A.T1，T2，T3B.Tis，T1，T2C.TA，T1，T2D.T2，T3，T4E.Tis，TA，T1正確答案：C123、單選

男性，77歲。因尿頻，活動(dòng)時(shí)不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問病史5年前即出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿等待癥狀，且逐漸加重。查體：一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上8cm。指肛檢查：前列腺Ⅲ度增生，尿常規(guī)：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。該患者的尿失禁應(yīng)屬于（）A.真性壓力性尿失禁B.完全性尿道功能關(guān)閉不全C.急迫性尿失禁D.混合急迫性／壓力性尿失禁E.充盈性尿失禁F.括約肌失調(diào)正確答案：E124、多選

膀胱損傷的原因包括（）A.骨盆骨折B.腔道器械損傷C.自發(fā)性破裂D.膀胱空虛時(shí)下腹被拳擊E.貫穿傷正確答案：A,B,C,E125、單選

男，34歲，1周前有不潔性生活，3天來出現(xiàn)尿道疼痛，尿道口有粘稠的膿性分泌物，黃綠色。最可能的致病菌是（）A.革蘭陰性雙球菌B.革蘭陰性桿菌C.革蘭陽性雙球菌D.革蘭陽性桿菌E.革蘭陽性鏈球菌正確答案：A126、單選

男，40歲。左腰部被踢傷2小時(shí)，全程肉眼鮮紅血尿，右腰部疼痛明顯，血壓110/70mmHg，心率80次/分，血紅蛋白132g/L，腹軟，右腎區(qū)略隆起，有叩痛。為了明確診斷，最適合的檢查是（）A.CTB.B超C.逆行腎盂造影D.腹X線平片E.放射性核素正確答案：A127、單選

男性，63歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)有逐漸增大的無痛包塊2個(gè)月。查體觸不到左側(cè)睪丸及附睪。為進(jìn)一步明確診斷，首先采取的檢查方法是（）A.透光試驗(yàn)B.Valsalva試驗(yàn)C.尿常規(guī)D.B超E.CT正確答案：A128、單選

單側(cè)腎下盞結(jié)核，對(duì)側(cè)腎功能良好，經(jīng)正規(guī)抗結(jié)核治療后，最好的治療方法是（）A.繼續(xù)抗結(jié)核治療，隨訪觀察病灶發(fā)展情況B.病灶清除及引流術(shù)C.腎部分切除術(shù)D.腎切除術(shù)E.根治性腎切除術(shù)正確答案：C129、單選

女性，58歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天。尿常規(guī)：高倍鏡視野下見大量紅、白細(xì)胞。目前，首先要做的檢查是（）A.膀胱鏡檢查B.B超檢查C.逆行腎盂造影D.靜脈腎盂造影E.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏測(cè)定正確答案：E130、單選

男，53歲，發(fā)現(xiàn)多囊腎、多囊肝15余年，一年來出現(xiàn)慢性腎衰竭，準(zhǔn)備近期行腎移植手術(shù)。下列哪種情況不宜手術(shù)（）A.貧血，血紅蛋白70g/LB.少量胸腔積液C.中度腹水D.伴有慢性前列腺炎E.伴有胃、十二指腸潰瘍正確答案：E131、單選

男，40歲，反復(fù)血尿1年。體檢：腹平軟，無壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢，發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅，模糊不清，用蒸餾水反復(fù)沖洗，沖出少量血性液體及血凝塊，此時(shí)，患者訴劇烈腹痛，不能忍受，被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢：腹部膨隆，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音低。確診措施是（）A.CTB.腹腔穿刺C.膀胱造影D.KUBE.導(dǎo)尿及注水試驗(yàn)正確答案：C132、單選

男性，42歲。右腰痛5年。B超檢查：右腎中度積水。腹部X線平片：右側(cè)輸尿管中段結(jié)石1.2cm。靜脈腎盂造影：左腎顯示正常，右腎盞擴(kuò)張，腎盂未顯示。右腎穿刺造影：右腎中度積水，輸尿管上段擴(kuò)張2cm，結(jié)石下端輸尿管有狹窄。目前，對(duì)該患者最好的治療方法是（）A.右腎盂造瘺B.經(jīng)輸尿管鏡取石C.右輸尿管切開取石，輸尿管成形術(shù)D.右腎切除術(shù)E.體外沖擊波碎石正確答案：C133、單選

男，6歲，近1年來右腰部間斷脹痛，無血尿、尿頻、尿急和尿痛，無排尿困難。右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動(dòng)。首先應(yīng)行的檢查是（）A.CTB.B超C.MRID.腎圖E.腎動(dòng)態(tài)掃描正確答案：A134、單選

男，72歲，因尿頻、排尿困難就診，曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)地韌，右葉可及一個(gè)小結(jié)節(jié)，質(zhì)地偏硬。超聲顯示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS癥狀評(píng)分為32，PSA3.4μg/ml。進(jìn)行鑒別診斷，最有價(jià)值的檢查是（）A.CTB.MRIC.經(jīng)直腸前列腺彩超D.經(jīng)尿道前列腺電切活檢E.經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢正確答案：E135、單選

輸尿管結(jié)石與腹腔淋巴結(jié)鈣化陰影、腸內(nèi)容物、盆腔靜脈石和骨島的鑒別最好的方法是（）A.腹部X線攝片B.B超C.IVPD.輸尿管逆行插管造影E.MRU正確答案：D136、單選

男性，32歲。近1年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適?？诜幬镏委熜Ч患?。尿常規(guī)檢查：WBC10～15個(gè)/HP，RBC2～4個(gè)/HP。前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陰性。診斷可考慮為（）A.非淋菌性尿道炎B.慢性細(xì)菌性前列腺炎C.慢性非細(xì)菌性前列腺炎D.泌尿系結(jié)核E.慢性膀胱炎正確答案：C137、單選?女性，35歲，突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。上述患者經(jīng)B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，下列哪項(xiàng)檢查最不適宜（）A.IVPB.KUBC.血常規(guī)D.核素腎掃描E.膀胱鏡+右腎逆行造影正確答案：E138、單選

腎的位置隨呼吸或體位改變一般上下可移動(dòng)2～4cm，直立位時(shí)腎下移超出這一范圍，即其移動(dòng)范圍超過一個(gè)椎體稱為腎下垂。其臨床特點(diǎn)，下列正確的是（）A.多見于20～40歲瘦長(zhǎng)體型，女性多于男性B.癥狀表現(xiàn)腰部酸痛，腹脹、惡心、胃納減退，失眠、頭暈、乏力C.靜脈尿路造影是診斷最直接的方法D.多采取保守治療E.以上都是正確答案：E139、單選

尸體腎移植中，腎臟冷藏保存最長(zhǎng)不應(yīng)大于（）A.30小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.24小時(shí)E.10小時(shí)正確答案：A140、單選

腎癌已侵犯腎靜脈或局部淋巴結(jié)，有或無下腔靜脈、腎周圍受累。按Robson分期，此屬于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅲb期E.Ⅳ期正確答案：C141、單選

女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。術(shù)后最重要的定期隨訪復(fù)查是（）A.尿常規(guī)檢查B.B超檢查C.尿脫落細(xì)胞檢查D.膀胱鏡檢查E.CT檢查正確答案：D142、多選

屬于輸精管道的有()A．附睪B．睪丸C．射精管D．輸精管E．男性尿道正確答案：A,C,D,E143、單選

女性，32歲。進(jìn)行性膀胱刺激癥狀，經(jīng)抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，且伴有右側(cè)腰部脹痛及午后潮熱。此時(shí)，對(duì)診斷有決定性意義的尿液檢查是（）A.尿液查紅細(xì)胞B.尿液查膿細(xì)胞C.尿液細(xì)菌培養(yǎng)D.尿沉渣找結(jié)核桿菌E.尿液找結(jié)核桿菌正確答案：D144、單選

男，66歲，尿頻1年余，未引起患者注意，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿前來就診。不必要的檢查是（）A.B超B.IVUC.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查D.尿流動(dòng)力學(xué)E.膀胱鏡正確答案：D145、單選

陰囊壞疽是一種罕見的陰囊皮下組織急性壞死性筋膜炎。關(guān)于其治療，以下正確的是（）A.應(yīng)用大劑量廣譜抗生素B.陰囊皮膚多處切開，緩解疼痛癥狀和減少毒素吸收C.局部過氧化氫濕敷D.感染控制后清創(chuàng)，二期縫合或植皮E.以上都是正確答案：E146、單選

男性，48歲。查體時(shí)B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎下極有一4.5cm×3.2cm實(shí)性占位，腎門處有一直徑1.5cm的腫物。靜脈腎盂造影：兩腎無異常改變。術(shù)前磁共振（MRI）檢查發(fā)現(xiàn)腎靜脈內(nèi)有栓塞，此時(shí)手術(shù)方式宜采?。ǎ〢.放棄手術(shù)，進(jìn)行放療B.根治性腎切除，同時(shí)切除癌栓C.姑息性腎切除D.姑息性腎切除+化療E.姑息性腎切除+放療正確答案：B147、單選

腎血管性高血壓是一種常見的繼發(fā)性高血壓。其臨床特點(diǎn)，正確的是（）A.腎動(dòng)脈狹窄，腎血流減少為主要病因B.腎血管病理變化分為動(dòng)脈粥樣硬化和纖維肌肉增生兩型C.突然發(fā)生顯著的高血壓，原有高血壓突然加重，進(jìn)展迅速，舒張壓>120mmHgD.腹主-腎動(dòng)脈造影可明確診斷E.以上都是正確答案：E148、單選

男性，32歲。反復(fù)左側(cè)腰、腹部絞痛伴惡心、嘔吐3天。疼痛可向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左腎區(qū)明顯叩擊痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細(xì)胞（+++）／HP，WB：2～3/HP。B超檢查：左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm，輸尿管上段擴(kuò)張，中段懷疑有"花生仁樣"大小結(jié)石。針對(duì)患者的腎絞痛，治療主要采取（）A.應(yīng)用解痙止痛藥B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺C.輸尿管鏡碎石術(shù)D.體外沖擊波碎石E.套石術(shù)F.中藥排石正確答案：A149、單選

男性，68歲。進(jìn)行性排尿困難5年，因尿潴留留置導(dǎo)尿管3次，1年前曾測(cè)殘余尿量為100ml。查體：下腹膨隆，濁音界在臍下兩指，右側(cè)腹股溝區(qū)有一包塊，凸入陰囊，可以還納。目前，首選的治療措施是（）A.膀胱穿刺造瘺B.應(yīng)用5-α還原酶抑制劑C.留置導(dǎo)尿管D.間歇性膀胱穿刺E.間歇性膀胱穿刺+藥物治療正確答案：E150、單選

詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時(shí)；③伴有感染現(xiàn)象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時(shí)急診就醫(yī)。對(duì)該病人術(shù)前應(yīng)作哪些準(zhǔn)備？病人經(jīng)抗高血壓治療，血壓維持在23／12kPa（180／90mmHg），血尿素氮15.0mmol／L（42mg／dL），血肌酐211μmol／L（2.5mg／dL）。肺最大通氣量為50‰尿培養(yǎng)有變形桿菌生長(zhǎng)，>100×106菌落／L（>100×10菌落／ml，藥敏試驗(yàn)為卡那霉素+++、慶大霉素+++、羧芐青霉素++。擬行恥骨上前列腺切除術(shù)。（）A.使病人肺最大通氣量維持在60％較好B.使病人肺最大通氣量維持在85％較好C.術(shù)前6～8天應(yīng)停服抗高血壓藥物D.可繼續(xù)適當(dāng)服用抗高血壓藥物至手術(shù)日E.選用卡那霉素抗感染F.選用慶大霉素抗感染正確答案：D151、單選

男，22歲，汽車擠壓下腹部后2小時(shí)，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。治療應(yīng)選擇（）A.恥骨上造瘺術(shù)B.經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)C.經(jīng)會(huì)陰尿道拖入手術(shù)D.尿道會(huì)師術(shù)E.膀胱鏡直視下放入導(dǎo)絲，然后在放入尿管正確答案：D152、單選

關(guān)于下尿路梗阻的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A.排尿躊躇指排尿的開始出現(xiàn)延遲癥狀，是膀胱出口梗阻時(shí)，需要延長(zhǎng)時(shí)間增加膀胱壓力B.排尿中斷指排尿過程中，排尿的開始和停止無抑制性，是前列腺增生所致C.尿后滴瀝指排尿后的滴尿現(xiàn)象，是停留在球部尿道或前列腺尿道的尿液不能被擠壓回膀胱的結(jié)果D.排尿費(fèi)力指排尿需借助腹部肌肉來完成，是前列腺增生的表現(xiàn)E.前列腺腺體增生可因增加膀胱的順應(yīng)性，加重膀胱刺激癥狀正確答案：E153、單選

男，48歲，主訴尿色“發(fā)紅”1周。運(yùn)動(dòng)后血尿，伴左腎區(qū)脹痛，診斷可能是（）A.多囊腎B.左腎結(jié)石C.左輸尿管結(jié)石D.左腎腫瘤E.左腎結(jié)核正確答案：B154、多選

患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時(shí)伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時(shí)血壓最高達(dá)200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。該患者圍手術(shù)期治療中正確的有（）A.可用α受體阻滯劑控制血壓B.硝普鈉為治療陣發(fā)性血壓增高的首選藥物C.竇性心動(dòng)過速時(shí)可用心得安D.術(shù)中少量備血E.術(shù)中應(yīng)有中心靜脈壓監(jiān)測(cè)F.術(shù)前病人不宜劇烈活動(dòng)正確答案：A,C,E,F155、單選

男性，36歲。發(fā)現(xiàn)腹部包塊8個(gè)月。查體：雙側(cè)腎臟均于肋緣下可觸及，其表面凹凸不平。B超和CT檢查結(jié)果：雙側(cè)多囊腎、多囊肝。如病情需要進(jìn)行腎移植，移植前行腎切除術(shù)的適應(yīng)證，不包括（）A.嚴(yán)重腎臟感染，難以控制B.嚴(yán)重血尿，難以控制C.合并腎臟惡性腫瘤D.患腎巨大，接近臍平面E.劇烈疼痛，難以控制正確答案：D156、單選

對(duì)于中年以上者，發(fā)生無痛性間歇性肉眼血尿應(yīng)高度懷疑（）A.泌尿系統(tǒng)畸形B.泌尿系統(tǒng)腫瘤C.泌尿系統(tǒng)結(jié)石D.泌尿系統(tǒng)炎癥E.泌尿系統(tǒng)結(jié)核正確答案：B157、單選

以下尿道損傷的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.休克B.尿道出血、局部疼痛及壓痛C.排尿困難、尿潴留及尿外滲D.會(huì)陰部血腫及瘀斑E.全程肉眼血尿正確答案：E158、單選

雙腎積水最常見的原因?yàn)椋ǎ〢.雙輸尿管狹窄B.輸尿管結(jié)石C.下尿路梗阻D.膀胱腫瘤E.輸尿管畸形正確答案：C參考解析：雙側(cè)輸尿管同時(shí)發(fā)生病變的情況較少見，雙腎積水的原因常為下尿路梗阻。159、單選

男，21歲，左腰部被刺后傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。體檢：血壓95/70mmHg，脈搏110次/分。左上腹有壓痛，無肌緊張及反跳痛。診斷首先應(yīng)考慮（）A.脾破裂B.胃穿孔C.腎損傷D.肝破裂E.胰腺損傷正確答案：C160、單選

下列急性附睪炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴(kuò)散所致B.畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹、疼痛，可伴膀胱刺激癥狀C.缺血、壞死發(fā)生率較高D.可形成膿腫，可繼發(fā)附睪睪丸炎、睪丸鞘膜積液E.需與附睪結(jié)核、睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別正確答案：C161、單選

泌尿系結(jié)核最常見和最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.腎區(qū)包塊B.膿血尿C.慢性持續(xù)性膀胱刺激征D.持續(xù)性腰痛E.無痛性血尿正確答案：C162、單選

男，72歲，因尿頻、排尿困難就診，曾出現(xiàn)過3次急性尿潴留。肛診：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)地韌，右葉可及一個(gè)小結(jié)節(jié)，質(zhì)地偏硬。超聲顯示，前列腺6cm×5.0cm×4cm，向膀胱內(nèi)突入。殘余尿165ml，最大尿流率7.8ml/s，IPSS癥狀評(píng)分為32，PSA3.4μg/ml。治療方法是（）A.藥物治療B.留置尿管C.尿道內(nèi)切開術(shù)D.前列腺癌根治術(shù)E.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)正確答案：E163、單選

男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時(shí)入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動(dòng)性濁音（+）。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。治療宜采?。ǎ〢.持續(xù)留置導(dǎo)尿管B.剖腹探查術(shù)C.恥骨上膀胱造瘺術(shù)D.尿道修補(bǔ)術(shù)E.繼續(xù)抗休克，監(jiān)測(cè)生命體征正確答案：B164、多選

膀胱炎有哪些類型()A．慢性膀胱炎B．細(xì)菌性膀胱炎C．腺性膀胱炎D．嗜酸性膀胱炎E．產(chǎn)氣性膀胱炎正確答案：A,B,C,D,E165、單選

男性，46歲。高處墜落臀部著地，傷后即刻面色蒼白，脈細(xì)弱，血壓70/50mmHg。左腰腹膨隆，觸痛明顯。腹平軟無壓痛，導(dǎo)出150ml淡黃色透明尿液，快速輸血800ml無好轉(zhuǎn)。根據(jù)患者情況，最可能的診斷是（）A.脾破裂B.腎輕度損傷C.腎中度損傷D.腎重度損傷E.腎蒂損傷正確答案：E166、單選

女，32歲，持續(xù)性高血壓186/115mmHg，無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象，平時(shí)多尿，尤以夜尿?yàn)樯?，多飲，四肢乏力，行?dòng)不便，曾懷疑尿路感染，服用多種抗生素、中藥及一般降血壓藥無明顯效果，類似情況已3年余，入院檢查：血常規(guī)正常，尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長(zhǎng)。血電解質(zhì)：鉀2.9mmol/L，鈉148mmol/L，二氧化碳結(jié)合力38mmol/L，剩余堿5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左腎上腺有1.6cm～1.5cm占位性病變，初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，擬行手術(shù)治療。治療方法應(yīng)選擇（）A.左腎上腺全切除術(shù)B.左腎上腺腫瘤摘除術(shù)C.雙腎上腺切除術(shù)+皮質(zhì)類固醇替代治療D.左腎上腺全切除+右腎上腺部分切除術(shù)E.非手術(shù)藥物治療正確答案：A167、單選

泌尿系結(jié)石對(duì)泌尿系統(tǒng)造成的損害，不會(huì)發(fā)生的是（）A.直接損害B.泌尿系統(tǒng)梗阻C.泌尿系統(tǒng)感染D.泌尿系統(tǒng)上皮組織惡性變E.誘發(fā)泌尿系統(tǒng)憩室正確答案：E168、單選

男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1．0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯示好。根據(jù)患者情況，最佳的治療方案是（）A.輸尿管切開取石B.輸尿管套石術(shù)C.左腎造瘺術(shù)D.體外沖擊波碎石E.中西醫(yī)結(jié)合排石正確答案：D169、單選

急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有()A．發(fā)熱B．腰痛C．膀胱刺激征狀D．尿檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞E．以上都對(duì)正確答案：E170、單選

男性，28歲。右側(cè)結(jié)核性無功能腎切除術(shù)后一年，左腎中度積水，膀胱容量45ml，排尿費(fèi)力。尿常規(guī)檢查：白細(xì)胞3～5個(gè)/HP，紅細(xì)胞0～1個(gè)／HP，尿抗酸菌染色3次陰性。行尿道擴(kuò)張失敗，尿道僅能插入8號(hào)尿管。目前的治療宜采?。ǎ〢.左腎造瘺術(shù)B.左輸尿管腹壁造口C.膀胱造瘺術(shù)D.乙狀結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)E.膀胱成形術(shù)正確答案：B參考解析：該題患者已出現(xiàn)膀胱攣縮合并尿道狹窄，因此單純膀胱擴(kuò)大已不能解決排尿問題，只能選擇輸尿管腹壁造口。171、單選

男，46歲，右腰部鈍痛2年，B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石直徑2cm，右腎輕度積水，左腎未見異常。KUB平片上，右腎結(jié)石要注意與何病相鑒別（）A.闌尾炎B.胃潰瘍C.馬蹄腎D.膽囊結(jié)石E.重復(fù)腎盂、輸尿管正確答案：D172、單選

慢性非細(xì)菌性前列腺炎的特點(diǎn)，以下不正確的是（）A.大多數(shù)慢性前列腺炎屬此類，可能與衣原體、支原體、真菌等感染有關(guān)B.與不良工作和生活習(xí)慣有關(guān)C.臨床表現(xiàn)為類似慢性細(xì)菌性前列腺炎D.可有反復(fù)尿路感染發(fā)作E.每周一次前列腺按摩，熱水坐浴，祛除盆腔、前列腺充血的因素，有良好療效正確答案：D173、單選

蹄鐵形腎的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A.是腎融合畸形中最常見和具有臨床意義的疾病B.是指兩側(cè)腎通過腎實(shí)質(zhì)組織或纖維組織形成的峽部相連，形似蹄鐵而得名C.發(fā)病率男與女大致相等，男性略高D.影像學(xué)檢查是確診的最主要依據(jù)E.蹄鐵形腎合并梗阻、結(jié)石、腫瘤或感染時(shí)應(yīng)手術(shù)治療正確答案：C174、多選

陰囊與腹壁層次對(duì)應(yīng)正確的有()A．肉膜與Scarpa筋膜B．睪丸鞘膜與腹膜C．精索內(nèi)筋膜與腹橫筋膜D．提睪肌與腹橫肌、腹內(nèi)斜肌E．精索外筋膜與腹外斜肌腱膜正確答案：A,B,C,D,E175、單選

男性，69歲。進(jìn)行性排尿困難3年，直腸指檢：前列腺右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/ml。經(jīng)直腸超聲檢查：前列腺內(nèi)低回聲灶，累及右側(cè)精囊。臨床診斷前列腺癌。確診前列腺癌最可靠的方法是（）A.直腸指檢B.超或CT檢查C.前列腺特異抗原測(cè)定D.血清酸性磷酸酶測(cè)定E.活體組織病理學(xué)檢查正確答案：E176、單選

男，14歲。跌倒騎跨在橫竿上，會(huì)陰部腫痛，有瘀斑及血腫，尿道口流血不能排尿，F(xiàn)16號(hào)尿管插入膀胱引出清亮尿液。如尿管不能插入膀胱，治療方法為（）A.恥骨上膀胱造瘺術(shù)B.尿道會(huì)師術(shù)C.會(huì)陰多切口引流術(shù)D.經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)E.會(huì)陰尿道皮膚造口術(shù)正確答案：D177、單選

女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是（）A.腎癌B.腎盂癌C.膀胱癌D.膀胱結(jié)石E.前列腺增生正確答案：C178、單選

目前一般認(rèn)為，腎結(jié)核行腎切除須慎重。但以下哪種情況應(yīng)考慮腎切除術(shù)（）A.廣泛破壞、功能喪失的腎結(jié)核B.腎結(jié)核伴有腎盂輸尿管梗阻，繼發(fā)感染C.腎結(jié)核合并大出血D.腎結(jié)核合并難以控制的高血壓E.以上都是正確答案：E179、單選

患者，男，45歲。二天前突然出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，右腰部輕度不適，既往無血尿史，臨床初步診斷為“腎腫瘤”，此時(shí)應(yīng)首選的檢查方法是（）A.尿路平片B.腎動(dòng)脈造影C.排泄性尿路造影D.B超檢查E.同位素腎掃描正確答案：D180、單選

男性，31歲。發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊軟性腫塊2年，平時(shí)無不適，臥位不消失。結(jié)婚4年未育。查體：左側(cè)陰囊明顯松弛下垂，似蚯蚓團(tuán)塊狀物清晰可見，觸之柔軟，透光試驗(yàn)（-）。檢查精液常規(guī)提示弱精癥。如果選擇手術(shù)治療，最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.睪丸扭轉(zhuǎn)C.損傷精索動(dòng)脈，睪丸萎