中醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-中醫(yī)外科學(xué)-總論-外科治法

中醫(yī)三基-專業(yè)知識(shí)綜合-中醫(yī)外科學(xué)-總論-外科治法

單選題A11.瘡瘍的半陰半陽(yáng)證，外用藥物宜選用答案：(A)A:沖和膏B:太乙膏C:陽(yáng)和解凝膏D:咬頭膏E:拔毒膏

單選題A12.性偏寒涼，能消腫、解毒、提膿、祛腐、止痛的藥物是答案：(C)A:咬頭膏B:金黃膏C:干捶膏D:沖和膏E:陽(yáng)和解凝膏

單選題A13.箍圍藥以酒調(diào)制，取其答案：(C)A:辛香散邪B:散瘀解毒C:助行藥力D:緩和刺激E:清涼解毒

單選題A14.箍圍藥以蔥、姜、韭、蒜搗汁調(diào)制，取其答案：(A)A:辛香散邪B:散瘀解毒C:助行藥力D:緩和刺激E:清涼解毒

單選題A15.箍圍藥以醋調(diào)制，取其答案：(B)A:辛香散邪B:散瘀解毒C:助行藥力D:緩和刺激E:清涼解毒

單選題A16.外科內(nèi)治法的三個(gè)總則是答案：(B)A:消、清、補(bǔ)B:消、托、補(bǔ)C:消、通、清D:消、通、補(bǔ)E:消、清、托

單選題A17.陽(yáng)證瘡瘍外用藥物宜選用答案：(A)A:金黃膏B:瘋油膏C:陽(yáng)和解凝膏D:紅油膏E:沖和膏

單選題A18.外科內(nèi)治法中的透托法，適用于疾病中期下列哪種情況答案：(D)A:正虛邪戀B:正虛邪盛C:正虛邪衰D:正盛邪盛E:毒邪熾盛

單選題A19.對(duì)升丹過(guò)敏的患者，潰瘍瘡面用提膿祛腐藥，應(yīng)選用答案：(B)A:八寶丹B:黑虎丹C:平胬丹D:九黃丹E:白降丹

單選題A110.屬于提膿祛腐藥的是答案：(A)A:五五丹B:八寶丹C:紅靈丹D:小金丹E:以上都不是

單選題A111.消法可以分為除下列哪項(xiàng)之外的方法答案：(E)A:解表法B:清熱法C:溫通法D:行氣法E:補(bǔ)益法

單選題A112.陽(yáng)和解凝膏的功效除下列哪項(xiàng)之外答案：(E)A:溫經(jīng)和陽(yáng)B:祛風(fēng)散寒C:調(diào)氣活血D:化痰通絡(luò)E:清熱解毒

單選題A113.下列哪種不屬于“摻藥”答案：(B)A:枯痔散B:金黃散C:桃花散D:紅靈丹E:九一丹

單選題A114.下列哪項(xiàng)不是清熱法的適應(yīng)證答案：(D)A:熱毒內(nèi)傳之走黃內(nèi)陷B:藥物性皮炎皮損色紅灼熱C:流痰初起，骨骼隱痛，漫腫不顯者D:流痰后期，陰虛火旺，虛熱不退者E:局部紅、腫、熱、痛

單選題A115.切開(kāi)法的切開(kāi)方向，下述哪項(xiàng)是不正確的答案：(C)A:乳部宜放射狀切開(kāi)B:關(guān)節(jié)區(qū)一般施行橫切口C:手指部最好正面切開(kāi)，免傷伸屈功能D:面部沿皮膚自然紋理切開(kāi)E:軀干部一般瘡瘍宜循經(jīng)切開(kāi)

單選題A116.具有腐蝕性的膏藥是答案：(B)A:千捶膏B:白降丹C:咬頭膏D:陽(yáng)和解凝膏E:紅油膏

單選題A117.以下哪種疾病不宜采用結(jié)扎法答案：(E)A:脫疽B:贅疣C:脈絡(luò)斷裂出血D:內(nèi)痔E:脂瘤

單選題A218.某患者，患有頭疽潰后，癥見(jiàn)胸悶泛惡，食欲不振；苔薄黃膩，脈濡滑。宜選用答案：(B)A:理脾和胃B:和胃化濁C:益氣滋陰D:益氣養(yǎng)血E:化痰散結(jié)

單選題A219.某患者，雙下肢見(jiàn)隱隱作痛、漫腫不顯、不紅不熱；伴面色蒼白，形體惡寒，小便清利；舌淡苔白，脈遲或沉。宜選用答案：(D)A:附子湯B:四逆湯C:獨(dú)活寄生湯D:陽(yáng)和湯E:桂枝芍藥知母湯

單選題A220.某患者，女，35歲。雙側(cè)乳房在月經(jīng)前脹痛，經(jīng)后緩解；伴有胸悶不舒，口苦；脈弦。宜選用答案：(A)A:逍遙蔞貝散B:清肝解郁湯C:二陳湯D:海藻玉壺湯E:開(kāi)郁散

單選題A221.某患者，患委中毒，因濕熱凝結(jié)而成，宜清熱利濕。應(yīng)選用答案：(C)A:五味消毒飲B:五苓散C:五神湯D:五仁湯E:五倍子湯

單選題A222.某患者，患內(nèi)陷之證，癥見(jiàn)口干少津而不喜飲，胃納不香或伴口糜；舌光紅，脈細(xì)數(shù)。宜選用答案：(D)A:異功散B:二陳湯C:六味地黃湯D:益胃湯E:四君子湯

單選題A223.某患者，膝部癰，膿已成熟，擬行切開(kāi)排膿術(shù)。其切口方向宜選擇答案：(E)A:縱切口B:放射狀切口C:弧形切口D:“+”字切口E:“-”字切口

單選題A224.某患者，內(nèi)痔燥熱便秘，宜潤(rùn)腸通便。應(yīng)選用答案：(D)A:五味消毒飲B:五苓散C:五神湯D:五仁湯E:五倍子湯

單選題A225.某患者，瘡面潰破后期，局部膿水清稀，肉芽色白不實(shí)。擬以透膿散治之，其藥物組成是答案：(B)A:黃芪、金銀花、當(dāng)歸、皂刺、川芎B:黃芪、當(dāng)歸、川芎、皂刺、穿山甲C:黃芪、當(dāng)歸、桔梗、皂角刺、穿山甲D:黃芪、金銀花、白芷、皂角刺、川芎E:黃芪、當(dāng)歸、桔梗、皂角刺、金銀花

單選題A226.某患者，頸部左側(cè)腫脹疼痛；伴有壯熱煩躁，口干喜冷飲，溲赤便干；舌質(zhì)紅，苔黃膩或黃糙，脈洪數(shù)。宜選用答案：(A)A:黃連解毒湯B:五味消毒飲C:犀角地黃湯D:仙方活命飲E:清營(yíng)湯

單選題A227.某患者，癥見(jiàn)瘡形平塌、根盤散漫、難潰難腐，或潰后膿水稀少、堅(jiān)腫不消；并出現(xiàn)精神不振、面色無(wú)華、脈數(shù)無(wú)力等癥狀。宜選用答案：(A)A:益氣托毒B:溫陽(yáng)托毒C:清熱托毒D:清熱解毒E:化痰散結(jié)

單選題A228.某患者，癥見(jiàn)顏面部瘡瘍；伴有口干食少，大便秘結(jié)結(jié)，脘腹痞脹；舌干質(zhì)紅，苔黃膩或薄黃，脈細(xì)數(shù)。宜選用答案：(E)A:大承氣湯B:涼膈散C:內(nèi)疏黃連湯D:調(diào)味承氣湯E:潤(rùn)腸湯

單選題A229.某患者，癥見(jiàn)瘡瘍局部焮紅腫痛，或皮膚出現(xiàn)急性泛發(fā)性損，皮疹色紅、瘙癢；伴有惡寒輕，發(fā)熱重，汗少，口渴，咽喉疼痛，小便黃；舌苔薄黃，脈浮數(shù)。宜選用何種治法答案：(B)A:清熱解毒法B:辛涼解表法C:行氣散結(jié)法D:溫通化痰法E:化痰散結(jié)法

多選題30.配制小升丹的原料有答案：(ABE)A:水銀B:火硝C:雄黃D:琥珀E:明礬

多選題31.瘋油膏常用于治療答案：(ACE)A:牛皮癬B:疥瘡C:慢性濕瘡D:接觸性皮炎E:手足皸裂

多選題32.陽(yáng)和湯的藥物組成有答案：(ABE)A:熟地黃、肉桂B(yǎng):白芥子、炮姜炭C:陳皮、白芍D:黃芪、當(dāng)歸E:鹿角膠、麻黃、甘草

多選題33.熱烘療法可用于治療答案：(BCE)A:丹毒B:鵝掌風(fēng)C:慢性濕瘡D:紅絲疔E:牛皮癬

多選題34.下列哪些疾病可用結(jié)扎法答案：(ABE)A:贅疣B:痔C:流痰D:巖腫E:脈絡(luò)斷裂之出血

多選題35.摻藥的消散藥有答案：(ABD)A:陽(yáng)毒內(nèi)消散B:桂麝散C:九黃丹D:紅靈丹E:黑虎丹

多選題36.墊棉法適用于答案：(ABE)A:潰瘍膿出不暢有袋膿者B:瘡孔竇道形成，膿水不易排出者C:膿腫潰膿遲緩者D:急性炎癥紅腫熱痛者E:潰瘍膿腐已盡，皮肉一時(shí)難以黏合者

多選題37.金黃散的藥物組成有答案：(ACDE)A:大黃、姜黃、黃柏B:山甲、赤芍、茯苓C:白芷、天南星D:蒼術(shù)、厚樸E:花粉、陳皮、甘草

共用選項(xiàng)題38.A:青黛散B:三石散C:桃花散D:云南白藥E:玉露散1.皮膚潮紅，有大小不等的丘疹，無(wú)滲液者，宜用(A)2.皮膚糜爛，稍有滲液而無(wú)紅熱時(shí)，宜用(B)

共用選項(xiàng)題39.A:八寶丹B:小升丹C:紅靈丹D:小金丹E:白降丹1.具有腐蝕作用的藥物是(E)2.具有提膿祛腐作用的藥物是(B)

共用選項(xiàng)題40.A:月白珍珠散B:青黛散C:桂麝散D:八寶丹E:回陽(yáng)玉龍散1.潰瘍腐肉已脫，新肉不生，可選用(A)2.潰瘍腐肉難脫，肉芽暗紅，可選用(E)

共用選項(xiàng)題41.A:尋常疣B:絲狀疣C:血瘤D:頭面部贅核E:創(chuàng)傷出血1.禁用火針烙法的疾病是(C)2.禁用砭鐮法的疾病是(C)

共用選項(xiàng)題42.A:不致出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象B:柔軟、滑潤(rùn)，無(wú)板硬、黏著不適感C:不會(huì)刺激皮膚引起皮炎D:能使瘡口早日愈合E:富有黏性，能固定患部，使患部減少活動(dòng)1.使用膏藥的主要要優(yōu)點(diǎn)有(E)2.使用油膏的主要優(yōu)點(diǎn)有(B)

填空題43.陽(yáng)和解凝膏用于瘡形不紅不熱、漫腫無(wú)頭之____未潰者，功能溫經(jīng)和陽(yáng)、祛風(fēng)散寒、調(diào)氣活血、化痰通絡(luò)。答案：(陰證瘡瘍)

填空題44.膏藥具體的功用依據(jù)所選藥物的功用不同，對(duì)腫瘍起到____，對(duì)潰瘍起到____、____的作用。答案：(消腫定痛；提膿祛腐；生肌收口)

填空題45.在具體應(yīng)用消法時(shí)是極其靈活的，必須針對(duì)病種、病位、病因病機(jī)、病情，分別運(yùn)用不同的方法。如有表邪者_(dá)___，里實(shí)者_(dá)___，熱毒蘊(yùn)結(jié)者_(dá)___，寒邪凝結(jié)者_(dá)___，痰凝者_(dá)___，濕阻者_(dá)___，氣滯者_(dá)___，血瘀者_(dá)___等。答案：(解表；通里；清熱；溫通；祛痰；理濕；行氣；化瘀和營(yíng))

填空題46.____適用于腫瘍初起而腫勢(shì)局限尚未成膿者。答案：(消散藥)

填空題47.外治法中藥物療法是根據(jù)疾病所在的部位不同，以及病程發(fā)展變化所需，將藥物制成不同的劑型施用于患處，使藥力直達(dá)病所，從而達(dá)到治療目的的一種方法。常用的有____、____、____、____、____等。答案：(膏藥；油膏；箍圍藥；草藥；摻藥)

填空題48.箍圍藥以醋調(diào)者，取其____之功用；以酒調(diào)者，取其____之功用；以蔥、姜、韭、蒜搗汁調(diào)者，取其____之功用；以菊花汁、絲瓜葉汁、銀花露調(diào)者，取其____之功用。答案：(散瘀解毒；助行藥力；辛香散邪；清涼解毒)

填空題49.外科病中瘡瘍的形成多因“____”而成，所以和營(yíng)法在內(nèi)治法中應(yīng)用是比較廣泛的。答案：(營(yíng)氣不從，逆于肉里)

填空題50.運(yùn)用祛痰法時(shí)，大多數(shù)是針對(duì)不同的病因，配合其他治法使用，才能達(dá)到化痰、消腫、軟堅(jiān)的目的。故分有____、____、____、____等法。答案：(疏風(fēng)化痰；清熱化痰；解郁化痰；養(yǎng)營(yíng)化痰)

填空題51.內(nèi)治法要依據(jù)外科疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程，按照瘡瘍初起、成膿、潰后三個(gè)不同的發(fā)展階段，確立____、____、____三個(gè)總的治療原則。答案：(消；托；補(bǔ))

填空題52.理濕法是用燥濕或淡滲利濕的藥物祛除濕邪的治法。濕邪停滯能阻塞氣機(jī)，病難速愈。一般來(lái)說(shuō)，在上焦____，在中焦____，在下焦____。答案：(宜化；宜燥；宜利)

填空題53.升丹因藥性太猛，須加賦形藥使用，常用的有____、____、____、五五丹等。答案：(九一丹；八二丹；七三丹)

填空題54.提膿祛腐劑的主藥是____。答案：(升丹)

填空題55.藥筒拔法是采用一定的藥物與竹筒若干個(gè)同煎，乘熱迅速扣于瘡上，借助藥筒吸取膿液毒水，具有____、____的作用，從而達(dá)到膿毒自出、毒盡瘡愈的目的。答案：(宣通氣血；拔毒泄熱)

填空題56.灸法適用于腫瘍初起堅(jiān)腫，特別是陰寒毒邪凝滯筋骨而正氣虛弱，____，不能托毒外達(dá)者；或潰瘍____，膿水稀薄，肌肉僵化，新肉生長(zhǎng)遲緩者。答案：(難以起發(fā)；久不愈合)

填空題57.外科通里法常用的為_(kāi)___和____兩法。答案：(攻下；潤(rùn)下)

填空題58.消法是運(yùn)用不同的治療方法和方藥，使初起的腫瘍得以消散，不使邪毒____，是一切腫瘍初起的治法總則。答案：(結(jié)聚成膿)

填空題59.活血逐瘀法適用于____、____所引起的外科疾病，如乳巖、筋瘤等。答案：(瘀血凝聚；閉阻經(jīng)絡(luò))

填空題60.溫通法在外科臨床運(yùn)用時(shí)，主要有____、____和溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕兩法。答案：(溫經(jīng)通陽(yáng)；散寒化痰)

填空題61.補(bǔ)益法主要有____、____、____、____等法。答案：(益氣；養(yǎng)血；滋陰；助陽(yáng))

填空題62.凡行氣藥物，多有香燥辛溫的特性，容易耗氣傷陰；若____患者，須要慎用或禁用。答案：(氣虛、陰傷或火盛)

填空題63.熏法是把藥物燃燒后，取其煙氣上熏，借著藥力與熱力的作用，使腠理疏通、氣血流暢而達(dá)到治療目的的一種治法。包治____、____、____等。答案：(神燈照法；桑柴火烘法；煙熏法)

填空題64.外科的治療方法分____和____兩大類。答案：(內(nèi)治；外治)

填空題65.切開(kāi)法的切口選擇以便于引流為原則，選擇膿腔最低點(diǎn)或最薄弱處進(jìn)刀，一般瘡瘍宜____，免傷血絡(luò)。答案：(循經(jīng)直切)

填空題66.薄型的膏藥多適用于____，宜于勤換；厚型的膏藥多適用于____，宜于少換，一般3～5天調(diào)換1次。答案：(潰瘍；腫瘍)

填空題67.行氣法在臨床上單獨(dú)使用者較少，常與____、____等方法配合使用。答案：(祛痰；和營(yíng))

填空題68.外治法的運(yùn)用同內(nèi)治法一樣，除了要進(jìn)行辨證施治外，還要根據(jù)疾病不同的發(fā)展過(guò)程，選擇不同的治療方法。常用的方法有____、____和其他療法三大類。答案：(藥物療法；手術(shù)療法)

填空題69.和營(yíng)法大致可分____和____兩種治法。答案：(活血化瘀；活血祛瘀)

填空題70.____長(zhǎng)于除濕化痰，對(duì)腫而有結(jié)塊，尤其是急性炎癥控制后形成的慢性遷延性炎癥更為適宜。____性偏寒涼，對(duì)焮紅灼熱明顯、腫勢(shì)散漫者效果較佳。答案：(金黃膏；玉露膏)

填空題71.引流法包括____、____和____等。答案：(藥線引流；導(dǎo)管引流；擴(kuò)創(chuàng)引流)

填空題72.臨床上根據(jù)病情虛實(shí)情況，托法可分為_(kāi)___和____兩類。其中補(bǔ)托法又可分為_(kāi)___法和____法。答案：(透托法；補(bǔ)托法；益氣托毒；溫陽(yáng)托毒)

填空題73.活血化瘀法適用于____引起的外科疾病，如腫瘍或潰后腫硬疼痛不減、結(jié)塊，色紅較淡，或不紅或青紫者。答案：(經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血凝滯)

填空題74.手術(shù)療法是應(yīng)用各種器械進(jìn)行手法操作的一種治療方法，它在外科治療中占有十分重要的位置。常用的方法有____、____、____、____、____、結(jié)扎法等。答案：(切開(kāi)法；烙法；砭鐮法；挑治法；掛線法)

填空題75.托法適用于外瘍中期，即____，此時(shí)熱毒已腐肉成膿，由于一時(shí)瘡口不能潰破，或機(jī)體正氣虛弱無(wú)力托毒外出，均會(huì)導(dǎo)致膿毒滯留。治療上應(yīng)根據(jù)患者體質(zhì)強(qiáng)弱和邪毒盛衰的狀況，分為_(kāi)___和____兩種方法。答案：(成膿期；補(bǔ)托；透托)

填空題76.墊棉法適用于潰瘍膿出不暢有____者；或瘡孔竇道形成膿水不易排盡者；或潰瘍膿腐已盡，新肉已生，但皮肉一時(shí)不能黏合者。答案：(袋膿)

填空題77.箍圍藥古稱____，是藥粉和液體調(diào)制成的糊劑，具有____、收束瘡毒的作用。答案：(敷貼；箍集圍聚)

填空題78.消、托、補(bǔ)三大法則是治療外科疾病的三個(gè)總則。由于疾病的病種、病因、病機(jī)、病位、病性、病程等之不同，因此在臨床具體運(yùn)用時(shí)治法很多，歸納起來(lái)大致有____、____、____、____、____、____、____、____、____、____、____等11種法則。答案：(解表；通里；清熱；溫通；祛痰；理濕；行氣；和營(yíng)；內(nèi)托；補(bǔ)益；調(diào)胃)

填空題79.由于外科瘡瘍多因____所生，所以清熱法是外科的主要治療法則。答案：(火毒)

填空題80.調(diào)胃法在具體運(yùn)用時(shí)，分____、____及____等法。答案：(理脾和胃；和胃化濁；清養(yǎng)胃陰)

填空題81.解表法是用解表發(fā)汗的藥物達(dá)邪外出，使外證得以消散的治法。正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說(shuō)“____”之意。答案：(汗之則瘡已)

填空題82.托法是用補(bǔ)益和透膿的藥物扶助正氣、托毒外出，使瘡瘍毒邪____，早日____，或使病灶趨于限局化，使邪盛者不致膿毒旁竄深潰，正虛者不致毒邪內(nèi)陷，從而達(dá)到膿出毒泄、腫痛消退的目的，寓有“扶正達(dá)邪”之意。答案：(移深居淺；液化成膿)

簡(jiǎn)答題83.什么是消法?其適應(yīng)證是什么?答案：(消法是運(yùn)用不同的治療方法和方藥，使初起的腫瘍得到消散，不使邪毒結(jié)聚成膿，是一切腫瘍初起的治法總則。此法適用于尚未成膿的初期腫瘍和非化膿性腫塊性疾病，以及各種皮膚性疾病。)

簡(jiǎn)答題84.什么是和營(yíng)法?注意點(diǎn)有哪些?答案：(和營(yíng)法是用調(diào)和營(yíng)血的藥物，使經(jīng)絡(luò)疏通，血脈調(diào)和流暢，從而使瘡瘍腫消痛止的治法。注意點(diǎn)：和營(yíng)法在臨床上有時(shí)需與其他治法合并應(yīng)用。若有寒邪者，宜與祛寒藥合用；血虛者，宜與養(yǎng)血藥合用；痰、氣、瘀互結(jié)為患，宜與理氣化痰藥合用等。和營(yíng)活血的藥一般性多溫?zé)?，所以火毒熾盛者不?yīng)使用，以防助火；對(duì)氣血虧損者，破血逐瘀藥也不宜過(guò)用，以免傷血。)

簡(jiǎn)答題85.應(yīng)用內(nèi)托法時(shí)應(yīng)注意什么?答案：(應(yīng)用內(nèi)托法的注意點(diǎn)：透膿法不宜用之過(guò)早，腫瘍初起未成膿時(shí)勿用；補(bǔ)托法正實(shí)毒盛的情況下不可施用，否則不但無(wú)益，反能滋長(zhǎng)毒邪，使病勢(shì)加劇，犯“實(shí)實(shí)”之戒。)

簡(jiǎn)答題86.溫通法的適應(yīng)證是什么?答案：(溫經(jīng)通陽(yáng)、散寒化痰法適用于體虛寒痰阻于筋骨，患處隱隱作痛、漫腫不顯、不紅不熱，伴面色蒼白、形體惡寒、小便清利、舌淡苔白、脈遲或沉等內(nèi)寒證。溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)化濕法適用于體虛風(fēng)寒濕邪侵襲筋骨，患處酸痛麻木、漫腫、皮色不變，伴惡寒重發(fā)熱輕、苔白膩、脈遲緊等外寒證。)

簡(jiǎn)答題87.刀暈的主要表現(xiàn)有哪些?患者發(fā)生刀暈后如何處理?答案：(刀暈是指在進(jìn)行手術(shù)時(shí)突然發(fā)生嚴(yán)重的全身性綜合征，而不是一種獨(dú)特的疾病。輕者頭暈欲吐，或自覺(jué)心慌意亂、心悸不寧、惡寒微汗等；重者可以突然面色蒼白、神志昏糊、四肢厥冷、大汗淋漓，以及呼吸微弱、脈搏沉細(xì)、血壓下降等。如在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，患者發(fā)生刀暈，應(yīng)：①立即停止手術(shù)，進(jìn)行急救。②刀暈輕者，只要扶持患者，安靜平臥，或頭位稍低，給服開(kāi)水，稍待片刻，精神就會(huì)恢復(fù)。③刀暈重者，除上述處理外，必須止痛保暖，針刺人中、合谷、少商等穴進(jìn)行急救。如牙關(guān)緊閉，即用開(kāi)關(guān)散吹鼻，噴嚏后則氣通竅開(kāi)，可轉(zhuǎn)危為安。若素體血虛，加以手術(shù)時(shí)出血過(guò)多的刀暈患者，則應(yīng)內(nèi)服補(bǔ)氣、補(bǔ)血的藥物，或中西藥綜合治療。)

簡(jiǎn)答題88.使用拖線法時(shí)需要注意哪些細(xì)節(jié)?答案：(在具體操作時(shí)，所用拖線可視管壁的大小、厚薄及壞死組織的多少等，采用絲線或紗帶；拖線切口，應(yīng)注意低位引流并使拖線穿過(guò)整個(gè)膿腔、竇道或瘺管；剪除拖線不宜過(guò)早或過(guò)晚，等到管壁化脫，壞死組織和分泌物引流干凈通暢，新生肉芽開(kāi)始顯露，即可剪除拖線。此外，在每日換藥時(shí)，須用生理鹽水或呋喃西林溶液清潔創(chuàng)口及拖線周圍的膿腐，防止膿腐干結(jié)而影響引流的通暢。提膿祛腐藥應(yīng)仔細(xì)均勻地?fù)接诮z線上，然后將絲線輕輕地來(lái)回拖拉，使藥粉均勻地置于管道內(nèi)。拖線拆除后，必須配合墊棉壓迫法，壓迫整個(gè)管道空腔，并用闊繃帶扎緊，可使管腔粘連愈合。竇道瘺管收口后，仍應(yīng)繼續(xù)加壓墊棉一段時(shí)間，以期鞏固療效。但對(duì)于有多層較大膿腔的竇道瘺管，仍需以切開(kāi)擴(kuò)創(chuàng)為主，拖線療法則為輔助手段。)

簡(jiǎn)答題89.提膿祛腐藥的適應(yīng)證是什么?如何正確使用?應(yīng)用時(shí)須注意什么?答案：(提膿祛腐藥的適應(yīng)證是：凡潰瘍初期，膿栓未溶，腐肉未脫，或膿水不凈，新肉未生的階段，均宜使用。提膿祛腐藥的主藥是升丹，升丹以其配制原料種類多少的不同而有小升丹和大升丹之分。小升丹又稱三仙丹，其配制的處方中只有水銀、火硝和明礬三種原料；大升丹的配制處方除上述三種藥品外，尚有皂礬、朱砂、雄黃及鉛等。升藥又可依其煉制所得成品的顏色而分為“紅升”和“黃升”兩種。兩者的物理性質(zhì)、化學(xué)成分、藥理作用和臨床用法等大同小異。升丹是中醫(yī)外科中常用的一種藥品，現(xiàn)代科學(xué)證明，升丹的化學(xué)成分主要為汞化合物如氧化汞、硝酸汞等，紅升丹中還含有氧化鉛，其中汞化合物有毒，有殺菌消毒作用。藥理研究證實(shí)，汞離子能和病菌呼吸酶中的硫氫基結(jié)合，使之固定而失去原有活動(dòng)力，終致病原菌不能呼吸而趨于死亡；硝酸汞是可溶性鹽類，加水分解而成酸性溶液，對(duì)人體組織有緩和的腐蝕作用，可使與藥物接觸的病變組織蛋白質(zhì)凝固壞死，逐漸與健康組織分離而脫落，具有祛腐作用。目前采用的是一種小升丹，臨床使用時(shí)，若瘡口大者可摻于瘡口上，瘡口小者可黏附在藥線上插入，亦可摻于膏藥、油膏上蓋貼。注意升丹因藥性太猛，須加賦形藥使用，常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹、九黃丹等。在腐肉已脫、膿水已少的情況下，更宜減少升丹含量。此外，尚有不含升丹的提膿祛腐藥，如黑虎丹，可于對(duì)升丹過(guò)敏者；回陽(yáng)玉龍散溫經(jīng)活血、祛腐化痰，可用于潰瘍屬陰證者。應(yīng)用時(shí)須注意：升丹屬有毒刺激藥品，凡對(duì)升丹過(guò)敏者應(yīng)禁用；對(duì)大面積瘡面應(yīng)慎用，以防過(guò)多地吸收而發(fā)生汞中毒。凡見(jiàn)不明原因的高熱、乏力、口中有金屬味等汞中毒癥狀時(shí)，應(yīng)立即停用。若病變?cè)谘鄄?、唇部附近者，宜慎用，以免?qiáng)烈的腐蝕有損容貌。此外，升丹放置陳久使用，可使藥性緩和而減輕疼痛。升丹為汞制劑，宜用黑瓶貯藏，以免氧化變質(zhì)。)

簡(jiǎn)答題90.運(yùn)用補(bǔ)益法時(shí)應(yīng)注意什么?答案：(疾病有單純氣虛或血虛，陰虛或陽(yáng)虛，也有氣血兩虛，陰陽(yáng)互傷，所以應(yīng)用補(bǔ)法也當(dāng)靈活，但以見(jiàn)不足者補(bǔ)之為原則。例如肛門病中小兒、老年人的脫肛，屬氣虛下陷，可給予補(bǔ)中益氣湯以補(bǔ)氣升提；又如失血過(guò)多者，每能傷氣，氣虛便無(wú)以攝血，故必須氣血雙補(bǔ)；又孤陽(yáng)不生，獨(dú)陰不長(zhǎng)，陰陽(yáng)互根，故助陽(yáng)法中每佐一二味滋陰之品，滋陰法中常用一二味助陽(yáng)藥，除互相配合外，且能更增藥效。此外，補(bǔ)法一般在陽(yáng)證潰后多不應(yīng)用，如需應(yīng)用，也多以清熱養(yǎng)陰醒胃之法，當(dāng)確顯虛象之時(shí)，方加補(bǔ)益品。補(bǔ)益法若用于毒邪熾盛、正氣未衰之時(shí)，不僅無(wú)益，反有助邪之害。若火毒未清而見(jiàn)虛象者，當(dāng)以清理為主，佐以補(bǔ)益之品，切忌大補(bǔ)。若元?dú)怆m虛，胃納不振者，應(yīng)先以健脾醒胃為主，而后才能進(jìn)補(bǔ)。)

簡(jiǎn)答題91.何謂膏藥?其總的作用有哪些?答案：(膏藥古代稱薄貼，現(xiàn)稱硬膏。膏藥是按配方用若干藥物浸于植物油中煎熬，去渣存油，加入黃丹再煎后凝結(jié)而成的制劑。目前通過(guò)劑型改革，有些已制成膠布型膏藥。膏藥總的作用是因其富有黏性，能固定患部，使患部減少活動(dòng)；對(duì)腫瘍起到消腫定痛作用；對(duì)潰瘍起到提膿祛腐、生肌收口的作用。)

簡(jiǎn)答題92.何謂通里法?臨床上使用通里法應(yīng)注意什么?答案：(通里法是用瀉下的藥物，使蓄積在臟腑內(nèi)部的毒邪得以疏通排出，從而達(dá)到除積導(dǎo)滯、逐瘀散結(jié)、泄熱定痛、邪去毒消的目的。外科通里法常用的為攻下(寒下)和潤(rùn)下兩法。攻下法適用于表證已罷，熱毒入腑，內(nèi)結(jié)不散的實(shí)證、熱證。如外科疾病局部焮紅腫脹、疼痛劇烈，或皮膚病之皮損焮紅灼熱，并伴口干飲冷、壯熱煩躁、嘔惡便秘、舌苔黃膩或黃糙、脈沉數(shù)有力者。潤(rùn)下法適用于陰虛腸燥便秘。如瘡瘍、肛腸疾病、皮膚病等由陰虛火旺、胃腸津液不足所致者，臨床見(jiàn)口干食少、大便秘結(jié)、脘腹痞脹、舌干質(zhì)紅、苔黃膩或薄黃、脈象細(xì)數(shù)者。臨床上使用通里法應(yīng)注意嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，尤以年老體衰者及婦女妊娠或月經(jīng)期更應(yīng)慎用。使用時(shí)應(yīng)中病即止，不宜過(guò)劑，否則會(huì)損耗正氣；尤其在化膿階段，過(guò)下之后，正氣一虛，則膿腐難透，瘡勢(shì)不能起發(fā)，反使毒邪內(nèi)陷，病情惡化。若用之不當(dāng)，能損傷脾胃，耗傷正氣，致疾病纏綿難愈。瀉下藥物雖然可以直接瀉下壅結(jié)之熱毒，但在使用時(shí)可適當(dāng)加清熱解毒之品，以增強(qiáng)清瀉熱毒之效果。)

簡(jiǎn)答題93.什么是拖線法?適應(yīng)證是什么及具體用法?答案：(拖線法是以粗絲線貫穿于瘺管、竇道中，通過(guò)拖拉引流，排凈膿腐，以治療瘺管、竇道的方法。其具有組織損傷少、痛苦小、療程短、愈合后外形改變少等優(yōu)點(diǎn)。適用于體表化膿性疾病或外科手術(shù)后殘留的竇道或瘺管。用法：以4～6股7號(hào)或10號(hào)醫(yī)用絲線或紗帶引置于管道中，絲線兩端要迂折于管道打結(jié)，以防脫落，但絲線或紗帶圈不必拉緊，以便每日來(lái)回拖拉。每日換藥時(shí)，用提膿祛腐藥摻于絲線上，通過(guò)來(lái)回拖拉后將藥物置于管腔中，使管道中膿腐壞死組織得以排出。待膿腐排凈后，拆除拖線，外用棉墊加壓固定，促進(jìn)管腔粘連愈合。拖線一般保留2～3周，肛門部瘺管在10～14天，乳房部瘺管拖線時(shí)間可稍長(zhǎng)一些。)

簡(jiǎn)答題94.行氣法為什么要與和營(yíng)法配合使用?答案：(氣血之間有著密切的聯(lián)系，氣為血之帥，血隨氣行，氣行則血行，氣滯則血凝，可見(jiàn)氣滯是血凝的前提，血瘀又影響了氣機(jī)暢行。氣血凝滯是外科疾病病理變化中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，外科疾病由于氣血凝滯而致者最為多見(jiàn)。行氣法應(yīng)用行氣理氣的藥物使氣機(jī)條達(dá)，氣血流暢，從而達(dá)到消腫、散堅(jiān)、止痛的目的。而和營(yíng)法用調(diào)和營(yíng)血、活血散瘀的藥物，使經(jīng)絡(luò)疏通，營(yíng)衛(wèi)氣血暢行，起到治療外科疾病的作用。行氣法與和營(yíng)法配合使用，則氣機(jī)利、瘀滯通，營(yíng)衛(wèi)行，二法合用，相得益彰。)

簡(jiǎn)答題95.什么是補(bǔ)法?其適應(yīng)證是什么?答案：(補(bǔ)法就是用補(bǔ)養(yǎng)的藥物以恢復(fù)其正氣，助養(yǎng)其新生，使瘡口早日愈合的治療法則。此法適用于潰瘍后期，此時(shí)毒勢(shì)已去，精神衰疲，血?dú)馓撊?，膿水清稀，肉芽灰白不?shí)，瘡口難斂。補(bǔ)法是治療虛證的法則，所以外科疾病只要有虛的證候存在，特別是瘡瘍的生肌收口期，均可應(yīng)用。)

簡(jiǎn)答題96.墊棉法的適應(yīng)證及注意點(diǎn)有哪些?答案：(墊棉法的適應(yīng)證是：適用于潰瘍膿出不暢有袋膿者；或瘡孔竇道形成而膿水不易排盡者；或潰瘍膿腐已盡，新肉已生，但皮肉一時(shí)不能黏合者。其注意點(diǎn)是：在急性炎癥紅腫熱痛尚未消退時(shí)不可應(yīng)用，否則有促使炎癥擴(kuò)散之弊。所用棉墊必須比膿腔或竇道稍大。用于黏合皮肉一般5～7天更換一次，用于袋膿可2～3天更換一次。應(yīng)用本法未能獲得預(yù)期效果時(shí)，則宜采取擴(kuò)創(chuàng)引流手術(shù)。應(yīng)用本法期間若出現(xiàn)發(fā)熱、局部疼痛加重者，則應(yīng)立即終止使用，采取相應(yīng)的措施。)

簡(jiǎn)答題97.切開(kāi)法的注意事項(xiàng)是什么?答案：(在關(guān)節(jié)和筋脈的部位宜謹(jǐn)慎開(kāi)刀，以免損傷筋脈，致使關(guān)節(jié)不利，或大出血；如患者過(guò)于體弱，切開(kāi)時(shí)應(yīng)注意體位并做好充分準(zhǔn)備，以防暈厥；凡顏面疔瘡，尤其在鼻唇部位，忌早期切開(kāi)，以免療毒走散，并發(fā)走黃危證。切開(kāi)后，由膿自流，切忌用力擠壓，以免感染擴(kuò)散、毒邪內(nèi)攻。)

簡(jiǎn)答題98.簡(jiǎn)述清熱法的適應(yīng)證。答案：(清熱法包括清熱解毒、清氣分熱、清血分熱和養(yǎng)陰清熱法。清熱解毒法用于熱毒之證，癥見(jiàn)局部紅、腫、熱、痛，伴發(fā)熱煩躁、口咽干燥、舌紅苔黃、脈數(shù)等；清氣分熱適用于局部色紅或皮色不變、灼熱腫痛的陽(yáng)證，或皮膚病之皮損焮紅灼熱，膿皰糜爛，并伴壯熱煩躁、口干喜冷飲、溲赤便干、舌質(zhì)紅、苔黃膩或黃糙、脈洪數(shù)者。臨床上，清熱解毒與清氣分熱常相互合并應(yīng)用。清血分熱適用于邪熱侵入營(yíng)血，癥見(jiàn)局部焮紅灼熱的外科疾病，多伴有高熱、口渴不欲飲、心煩不寐、舌質(zhì)紅絳、苔黃、脈數(shù)等。以上三法在熱毒熾盛時(shí)可相互同用。養(yǎng)陰清熱用于陰虛火旺的慢性病證。)

簡(jiǎn)答題99.金黃散、玉露散的功用有何異同?答案：(金黃膏、玉露膏有清熱解毒、消腫止痛、散瘀化痰的作用，適用于瘡瘍陽(yáng)證。金黃膏長(zhǎng)于除濕化痰，對(duì)腫而有結(jié)塊，尤其是急性炎癥控制后形成的慢性遷延性炎癥更為適宜。玉露膏性偏寒涼，對(duì)焮紅灼熱明顯、腫勢(shì)散漫者效果較佳。)

簡(jiǎn)答題100.何謂箍圍藥，其適應(yīng)證是什么?答案：(箍圍藥古稱敷貼，是藥粉和液體調(diào)制成的糊劑，具有箍集圍聚、收束瘡毒的作用。箍圍藥的適應(yīng)證是：凡外瘍不論初起、成膿及潰后，腫勢(shì)散漫不聚而無(wú)集中之硬塊者，均可使用本法。)

簡(jiǎn)答題101.什