正常心臟的超聲基礎(chǔ)測(cè)量

關(guān)于正常心臟的超聲基礎(chǔ)測(cè)量一.常用聲窗與超聲切面第2頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天二維（2D)超聲心動(dòng)圖----切面超聲心動(dòng)圖CROSS-SECTIONALECHOCARDIOGRAPHY將從人體反射回來(lái)的回波信號(hào)以光點(diǎn)形式組成切面圖像基本上是用三個(gè)相互垂直的平面：長(zhǎng)軸切面,短軸切面,四腔心切面第3頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天

超聲心動(dòng)圖用探查聲窗胸骨上凹聲窗胸骨左緣聲窗心尖區(qū)窗劍突下聲窗第4頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天長(zhǎng)軸切面第5頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天左側(cè)胸骨旁長(zhǎng)軸切面（自患者右下-左上掃描）1,右房-三尖瓣-右室流入道.冠狀靜脈竇引入右心房。

2,左房-二尖瓣-左室，右室，主動(dòng)脈瓣-升主動(dòng)脈

3,向病人左肩移動(dòng)-右室流出道-肺動(dòng)脈瓣-主肺動(dòng)脈第6頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天長(zhǎng)軸分解動(dòng)作-“第一刀”—左心室長(zhǎng)軸切面第7頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天左室長(zhǎng)軸切面的獲取左室長(zhǎng)軸切面的獲取.mp4第8頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天胸骨旁左室長(zhǎng)軸前向后：右室，室間隔，左室流入道：左房-二尖瓣-左室流出道：左室-主動(dòng)脈瓣-升主動(dòng)脈第9頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天長(zhǎng)軸分解動(dòng)作----“第二刀”右室流入道長(zhǎng)軸切面RARVCS自左室長(zhǎng)軸切面向病人右足側(cè)移動(dòng)探頭：右房-三尖瓣-右室冠狀靜脈竇引入右心房第10頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天右室流入道切面第11頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天長(zhǎng)軸分解動(dòng)作----“第三刀”右室流出道長(zhǎng)軸PALAIVSRVOT探頭自左室長(zhǎng)軸切面向病人左肩移動(dòng)：右室流出道-肺動(dòng)脈瓣-主肺動(dòng)脈第12頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天心臟短軸切面第13頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天胸骨旁短軸切面

自心底開(kāi)始向心尖掃描顯示：1.左右心房，房間隔，主動(dòng)脈瓣三尖瓣，右室流出道和肺動(dòng)脈瓣2.二尖瓣水平左室斷面和右室3,展示左室二尖瓣乳頭肌和右室心尖第14頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天大動(dòng)脈短軸切面的獲取VID_20170321_143104.mp4第15頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天分解動(dòng)作：心底大動(dòng)脈短軸切面第16頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天

左室短軸連續(xù)掃查-

二尖瓣水平(左室基底段)

→乳頭肌水平(左室中間段)

→心尖水平(心尖段)左室短軸連續(xù)掃查.mp4第17頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天分解動(dòng)作:左心室短軸基底段-二尖瓣水平第18頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天分解動(dòng)作：左心室短軸中段-乳頭肌水平第19頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天分解動(dòng)作：左心室短軸心尖段-左室心尖4第20頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天心尖水平切面第21頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天

從后位四腔心←標(biāo)準(zhǔn)四腔心→心尖五腔心第22頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天心尖四腔心切面獲取心尖四腔心切面獲取.mp4第23頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天心尖四腔心切面-標(biāo)準(zhǔn)四腔心切面第24頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天心尖四腔心切面-后位四腔心cs第25頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天心尖五腔心切面—四腔心+主動(dòng)脈第26頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天心尖五腔心切面獲取心尖五腔心獲取.mp4第27頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天其它切面胸骨上窩切面劍突下切面第28頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天

左無(wú)名靜脈-上腔靜脈右肺動(dòng)脈沿左房上方向右走行右肺動(dòng)脈上方見(jiàn)升主動(dòng)脈末端截?cái)嗝娣戊o脈進(jìn)入左心房

胸骨上窩動(dòng)脈短軸切面胸骨上窩冠切面-升主動(dòng)脈短軸切面第29頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天

無(wú)名動(dòng)脈前方顯示左無(wú)名靜脈。升主動(dòng)脈后方可見(jiàn)右肺動(dòng)脈截?cái)嗝嫘毓巧细C主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面-示標(biāo)向病人左肩方向15?第30頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天二.心臟基礎(chǔ)測(cè)量第31頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天(一)內(nèi)徑，厚度測(cè)量腔室大小血管內(nèi)徑室壁厚度第32頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天前后徑1.腔室大小M型第33頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天左室腔內(nèi)徑,容積,房室瓣環(huán)大小第34頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天舒張末期：心室橫徑、長(zhǎng)徑收縮末期:心房橫徑、長(zhǎng)徑左、右心腔內(nèi)徑第35頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天血管內(nèi)徑測(cè)量要求-主動(dòng)脈M型第36頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天主肺動(dòng)脈：瓣上1cm左、右肺動(dòng)脈：分叉起始部遠(yuǎn)端第一分支前血管內(nèi)徑測(cè)量要求-肺動(dòng)脈第37頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）心功能測(cè)量左心室右心室第38頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天左，右心室目測(cè)心功能EF=(EDV-ESV）/EDV第39頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天加ECMO圖像第40頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天機(jī)器設(shè)置的軟件包可以自動(dòng)測(cè)算LVEFTIP:也可以心算FS,粗估EF%LVFS=(LVEDD-LVESD)/LVEDD*100%第41頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天正常和異常對(duì)比EF65%EF39%第42頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天SIMPSON’SMETHOD—

心臟形態(tài)不規(guī)則或者節(jié)段室壁運(yùn)動(dòng)階段異常

第43頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天(三)多普勒技術(shù)

彩色血流

速度壓差第44頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.彩色多普勒-血流加速信號(hào)呈高亮花彩第45頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天快速血流觀察:ASD,VSD,PDAshuntRVOTSPS,PIAS,AITRSPAP第46頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天舉例:VSD最好在左室長(zhǎng)軸切面測(cè)量,速度最大第47頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.頻譜多普勒(1)主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈瓣上流速取樣點(diǎn)放置在瓣上1cm,參看圖像側(cè)面比例尺肺動(dòng)脈瓣速度在大動(dòng)脈短軸切面測(cè)主動(dòng)脈瓣上速度在心尖五腔心測(cè)量第48頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.頻譜多普勒（2）二、三尖瓣流速在瓣葉開(kāi)放瓣尖水平第49頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.頻譜多普勒（3）三尖瓣反流量，壓差第50頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.頻譜多普勒（4）室缺跨隔壓差估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓SPAP=SBP-4V2第51頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.頻譜多普勒（5）三尖瓣反流壓差估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓SPAP=TRPG+5~8mmHg第52頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天其他心包積液—部位，液體量第53頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天三.實(shí)戰(zhàn)測(cè)試-勇者來(lái)試!!!第54頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天目測(cè)心功能第55頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天答案：左：EF52%右：EF30%第56頁(yè),共60頁(yè)，2024年2月25日，星期天M型測(cè)量