多層螺旋技術(shù)

關(guān)于多層螺旋技術(shù)目的

什么是64層螺旋CT？

64層螺旋CT能干什么？常規(guī)CT的應(yīng)用CT的高級(jí)功能新技術(shù)

第2頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天什么是64層螺旋CT?(MultiSliceHelicalCT)第3頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天1972發(fā)明CT1974應(yīng)用于臨床80年代末螺旋CT問(wèn)世1991年雙螺旋1998年MSCT4-8-16-32-64-256CT發(fā)展簡(jiǎn)史第4頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天CT成像原理第5頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天16層CT與64層CT的區(qū)別（一）球管每旋轉(zhuǎn)一周所產(chǎn)生的圖像數(shù)（定義）

16層/64層掃描速度更快，數(shù)據(jù)獲得量提高4倍。第6頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天X-Raycollimation

X-rayTubeZaxis單層螺旋CT第7頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.5mm2.5mm2.5mm2.5mmX-Raycollimation

X-rayTubeZaxis

層螺旋CT4第8頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天第9頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天探測(cè)器陣列寬度24mm28.8mm16層CT與64層CT的區(qū)別（二）第10頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天第11頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天16層CT與64層CT的區(qū)別（三）更高的空間分辨率是在高對(duì)比度情況下，區(qū)分相鄰最小物體的能力，是測(cè)試圖像質(zhì)量（清晰度）的量化指標(biāo)。

第12頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天16層CT與64層CT的區(qū)別（四）縱向分辨率與各向同性提高

縱向分辨率的含義是掃描床移動(dòng)方向或人體長(zhǎng)軸方向的圖像分辨率，它表示了CT機(jī)多平面和三維成像的能力。第13頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天第14頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天球管旋轉(zhuǎn)速度的提高掃描跨度的大幅度提高……16層CT與64層CT的區(qū)別（五）第15頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天多排螺旋CT給我們帶來(lái)了什么縱軸空間分辨力的提高時(shí)間分辨力的空前提高掃描跨度的大幅度提高

真正各項(xiàng)同性的掃描第16頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天多排螺旋CT給我們帶來(lái)了什么縱軸空間分辨力的提高時(shí)間分辨力的空前提高掃描跨度的大幅度提高

真正各項(xiàng)同性的掃描第17頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天薄層層厚融合：提高信噪比薄層再重建：減少容積效應(yīng)得到更佳的2D/3D/內(nèi)窺鏡圖像信息量更多快速更多相期掃描；減少運(yùn)動(dòng)偽影多臟器聯(lián)掃；2D/3D/內(nèi)窺鏡應(yīng)用范圍更大第18頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天CT掃描常用的方法MSCT第19頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天1．常規(guī)掃描

2．定位掃描

3．冠狀位掃描4．重疊掃描

5．薄層掃描6．中間加層掃描

7．高分辨率掃描

8．放大掃描9．目標(biāo)掃描

10．增強(qiáng)掃描

11．快速連續(xù)掃描

12．動(dòng)態(tài)掃描

13．延遲掃描

14．氙氣增強(qiáng)掃描

15．穿刺定位掃描

16．定量骨密度測(cè)定

第20頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天常規(guī)CT掃描能干什么？人體各部位CT掃描適應(yīng)癥第21頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天1．腦血管意外2．顱腦外傷3．腦部腫瘤4．腦膿腫5．腦囊蟲病6．顱腦先天性畸形7.腦血管畸形顱腦CT掃描適應(yīng)癥第22頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天1．眼部：眼球及眼眶的良性、惡性腫瘤，眼部外傷（如眼球內(nèi)異物、眶壁骨折等）。2．耳部：中耳炎癥，腫瘤，骨折，先天性畸形。3．副鼻竇：副鼻竇的腫瘤、炎癥及竇壁的骨折。4．鼻骨：鼻骨骨折（鼻骨冠掃或軸掃）。5．鼻咽部：鼻咽部腫瘤，增殖體肥大等。6．涎腺：主要用于觀察腮腺的囊腫、脂肪瘤和惡性腫瘤7．顳頜關(guān)節(jié)：外傷性改變。8．喉頸部：喉癌，甲狀腺病變（腫瘤、囊腫、結(jié)節(jié)等），甲旁腺腫瘤，其它頸部腫塊。五官、頸部CT掃描適應(yīng)癥第23頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天9．鼻咽部

10．腮腺11．顳頜關(guān)節(jié)13．喉部14．甲狀腺15．頸部腫塊五官、頸部CT掃描適應(yīng)癥第24頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天1．肺內(nèi)病變：肺炎、肺結(jié)核、肺癌、支氣管擴(kuò)張、肺大泡、肺膿腫等，通過(guò)增強(qiáng)掃描還可以顯示肺梗塞。2．縱隔病變：縱隔腫瘤及與周圍組織器官的關(guān)系。3．胸膜及胸壁病變：胸膜間皮瘤、胸腔積液，胸膜肥厚、結(jié)核性胸膜4．肺門腫塊：通過(guò)增強(qiáng)掃描，可鑒別肺門腫塊5．膈肌病變：膈膨出、膈囊腫、膈下膿腫、轉(zhuǎn)移瘤6．心臟大血管病變：心包積液、心包增厚與鈣化，通過(guò)增強(qiáng)掃描還可以顯示夾層動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈瘤、心包腫瘤等。7．胸腺瘤。胸CT掃描適應(yīng)癥第25頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天1．肝臟2．膽道3．胰腺4．脾臟5．腎、腎上腺、輸尿管6．胃腸道：腫瘤及周圍關(guān)系腹部CT掃描適應(yīng)癥第26頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天1、盆腔占位性病變。2、膀胱腫瘤3、前列腺癌及增生肥大盆腔CT掃描適應(yīng)癥第27頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天1．腰椎、頸椎等的椎間盤突出、膨出。2．椎管、椎間孔狹窄。3．脊柱外傷。4．脊椎骨病變，如結(jié)核、腫瘤、骶椎裂等。脊柱CT掃描適應(yīng)癥第28頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天常規(guī)CT在普檢中的應(yīng)用頭、頸、胸、腹、盆胸部：小劑量肺普查（常規(guī)X線對(duì)20-25%肺部病變漏診）。骨骼系統(tǒng)：腰椎、頸椎。特定年齡群的頭顱CT平掃

……

第29頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天MSCT高級(jí)功能MSCT第30頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天多層螺旋CT新技術(shù)高速、薄層容積成像新視野、新角度觀察病變多平面顯示：橫、冠、矢、斜、任意曲面、扇面平均、最大密度、最小密度、可變厚度三維顯示：SSD表面重建；切割、去骨、開(kāi)窗等解剖暴露手段四維顯示：VR容積再現(xiàn)，透明3D仿真內(nèi)鏡：低、高密度大范圍CT多期增強(qiáng)掃描CT造影：動(dòng)脈、靜脈、腎盂輸尿管、膽道、氣管、食管、腸管等等CT功能成像：心功能測(cè)定；CT灌注成像，定量測(cè)定組織、器官的血流量、血容量、表面通透性等測(cè)定第31頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天頭、頸部血管造（CTA）影應(yīng)用范圍動(dòng)脈瘤

敏感性為86％-95％，顯示的最小動(dòng)脈瘤的直徑為2mm，對(duì)直徑超過(guò)3mm的動(dòng)脈瘤高度敏感。能準(zhǔn)確地顯示動(dòng)脈瘤大小、瘤頸的形狀和瘤頂?shù)姆较蚣皠?dòng)脈瘤與周圍骨結(jié)構(gòu)的關(guān)系A(chǔ)VMCTA能夠完整顯示AVM的供血?jiǎng)用}、血管團(tuán)和引流靜脈的三維結(jié)構(gòu)，比MRA和DSA更清晰。閉塞性腦血管病

顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的符合率為95％；在腦梗塞早期顯示動(dòng)脈閉塞，指導(dǎo)溶栓治療。煙霧病靜脈竇閉塞

CTA可清晰顯示靜脈竇是否通暢。腦出血

尋早病因；顯示造影劑外溢的患者都伴血腫增大。顱內(nèi)血管結(jié)構(gòu)異常CTA的不足之處

造影劑用量大，需掌握注藥與掃描的最佳時(shí)間間隔，不能顯示掃描范圍以外的病變，可漏診。CTA對(duì)直徑小于1.2mm的穿動(dòng)脈、動(dòng)脈的硬化改變及血管痙攣的顯示不如DSA。

第32頁(yè),共35頁(yè)，2024年2月25日，星期天胸腹部CTA、CTV、CTPV能清晰顯示胸部及腹部血管，并可在不同時(shí)相如動(dòng)脈期、門靜脈期、靜脈期分別顯示所要了解的血管。可診斷血管的狹窄、阻塞或動(dòng)脈瘤及血管內(nèi)血栓