吸痰護(hù)理操作

關(guān)于吸痰護(hù)理操作吸痰法一、目的

清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢促進(jìn)呼吸功能，改善肺通氣預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生二、適應(yīng)證

用于各種原因引起的不能有效咳嗽、排痰者如:年老體弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前、氣管切開(kāi)、會(huì)厭功能不好等患者。第2頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天吸痰術(shù)利用負(fù)壓吸引原理，連接導(dǎo)管吸出痰液一般有以下二種方法:（一）中心吸引裝置

（二）電動(dòng)吸引器

第3頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天流程核對(duì)評(píng)估告知準(zhǔn)備實(shí)施觀察與記錄第4頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天核對(duì)、評(píng)估、告知

核對(duì)：醫(yī)囑、患者的床號(hào)、姓名，手腕帶評(píng)估：1、病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征2、呼吸狀況：有無(wú)呼吸困難和發(fā)紺，SpO2是否下降，有無(wú)痰鳴音3、聽(tīng)診：部位（喉頭、雙肺的上、中下肺部）以便判斷痰液聚積的部位。4、口鼻腔黏膜情況、氣管插管位置和固定情況。5、心理狀態(tài)、合作能力。

A

A第5頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天

叩擊震顫排痰法操作步驟：

叩擊：協(xié)助患者坐位或側(cè)臥位，五指并攏成空杯狀，利用腕力快速有節(jié)奏叩擊背部或胸部，每個(gè)部位１~３min，從下至上，從外至內(nèi)，避開(kāi)乳房和心臟，勿在脊柱骨突部位進(jìn)行，背部從第十肋間隙、胸部從第六肋間隙開(kāi)始向上叩擊至肩部。第6頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天

告知

1、吸痰的目的和步驟2、有效咳嗽的目的和方法3、操作中可能出現(xiàn)的不適和風(fēng)險(xiǎn)，取得合作。B注意：患者痰多危急時(shí)應(yīng)立即實(shí)施操作，再向患者/家屬作適當(dāng)?shù)慕忉尩?頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天

準(zhǔn)備

1.操作者：洗手、戴口罩2.環(huán)境：清潔、舒適3.用物準(zhǔn)備：負(fù)壓吸引裝置（是否完好）、吸痰管、聽(tīng)診器等（檢查無(wú)菌用物消毒日期）治療車(chē)物品擺放圖

下層：醫(yī)療垃圾桶生活垃圾桶

N.S吸痰管手無(wú)聽(tīng)手吸套菌診電痰巾器筒包洗手液第8頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天

準(zhǔn)備4、連接并檢查吸痰裝置，調(diào)節(jié)負(fù)壓（成人調(diào)節(jié)壓力：成人：40~53.3Ｋpa(300~400mmHg)，小兒：33~40Ｋpa(250~300mmHg)，機(jī)械通氣患者吸痰前后給予100%氧氣吸入。5、患者：頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，檢查口腔黏膜，取下活動(dòng)性假牙，頜下鋪治療巾

C第9頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天

實(shí)施

1、連接痰管，試吸力，濕潤(rùn)導(dǎo)管2、插管：過(guò)管時(shí)阻斷負(fù)壓3、痰：左右旋轉(zhuǎn)，向外退出，吸凈痰液，每次吸痰時(shí)間，≤15s，間歇3~5min，若有氣管插管或氣管切開(kāi)，應(yīng)先抽吸氣管插管或氣管切開(kāi)處，再抽口鼻處，吸痰管一用一換，注意無(wú)菌操作。4、肺部聽(tīng)診：濕啰音有無(wú)減少或消失5、整理：患者體位舒適、清潔，用物按規(guī)定分類(lèi)處理

吸痰管插入深度：經(jīng)口插管深度為14-16cm

經(jīng)鼻插管深度為22-25cm

經(jīng)氣管套管深度為10-20cm

經(jīng)氣管導(dǎo)管深度為10-25cm第10頁(yè),共12頁(yè)，2024年2月25日，星期天觀察與記錄

1、觀察呼吸是否改善、痰液吸引情況，有心電監(jiān)護(hù)者嚴(yán)密觀察生命體征、SpO2情況2、記錄痰量、