2024年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師泌尿外科筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年內(nèi)蒙古住院醫(yī)師-內(nèi)蒙古住院醫(yī)師泌尿外科筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.休克治療的核心環(huán)節(jié)是（）A、盡早應(yīng)用血管收縮藥維持血壓B、應(yīng)用肝素治療DIC以改善微循環(huán)C、使用堿性藥物糾正酸中毒D、應(yīng)用血管舒張藥物改善組織灌注E、補(bǔ)充血容量和積極處理原發(fā)病2.腎結(jié)核的原發(fā)灶多見于（）A、骨關(guān)節(jié)B、淋巴結(jié)C、腸道D、肺E、腹腔3.男性，69歲。右側(cè)睪丸痛伴畏寒、發(fā)熱1天。查體：右側(cè)附睪腫大，質(zhì)硬，壓痛明顯。血常規(guī)：WBC12×109/L，N87%，B超：右側(cè)附睪增大，血流信號增加。診斷首先應(yīng)考慮（）A、右側(cè)附睪睪丸炎B、右側(cè)急性附睪炎C、右側(cè)附睪腫瘤D、右側(cè)附睪結(jié)核E、右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)4.患者女，60歲，因“排尿困難1年伴急性尿潴留1d”來診。對于該患者的急診檢查和處理應(yīng)包括（）A、胸部X線片B、心電圖C、留置導(dǎo)尿管D、尿常規(guī)E、婦科檢查5.關(guān)于急性腹膜炎，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、需外科治療的一般為繼發(fā)性腹膜炎B、膽汁性腹膜炎易并發(fā)厭氧菌感染C、結(jié)腸病變造成之腹膜炎發(fā)生晚，但較輕D、可由腹腔內(nèi)組織器官的炎癥和感染及消化道穿孔等原因造成E、醫(yī)源性原因也可導(dǎo)致腹膜炎6.女，32歲，持續(xù)性高血壓186/115mmHg，無明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象，平時(shí)多尿，尤以夜尿?yàn)樯?，多飲，四肢乏力，行動不便，曾懷疑尿路感染，服用多種抗生素、中藥及一般降血壓藥無明顯效果，類似情況已3年余，入院檢查：血常規(guī)正常，尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長。血電解質(zhì)：鉀2.9mmol/L，鈉148mmol/L，二氧化碳結(jié)合力38mmol/L，剩余堿5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左腎上腺有1.6cm～1.5cm占位性病變，初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，擬行手術(shù)治療。術(shù)前1～2周宜用何種藥物作術(shù)前準(zhǔn)備（）A、輸血、補(bǔ)液B、使用β受體興奮劑C、使用皮質(zhì)類固醇藥D、使用α受體興奮劑E、補(bǔ)充鉀離子溶液或安體舒通利尿7.在引起ED的病因中，與靜脈性ED無關(guān)的是（）A、先天性因素B、高膽固醇血癥C、雄激素缺乏D、衰老E、前列腺癌根治術(shù)8.男性，77歲。因尿頻，活動時(shí)不自主流尿及夜間遺尿半年住院。追問病史5年前即出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿等待癥狀，且逐漸加重。查體：一般情況良好。叩診膀胱底部位于恥骨上8cm。指肛檢查：前列腺Ⅲ度增生，尿常規(guī)：WBC（+++），RBC（+）。血肌酐155μmol／L。正確的解釋是（提示：尿動力學(xué)檢查提示膀胱出口梗阻，殘余尿500ml，膀胱順應(yīng)性增高，儲尿期及排尿期膀胱測壓曲線均低平。）（）A、膀胱出口梗阻膀胱失代償B、高壓性急性尿潴留C、高壓性慢性尿潴留D、低壓性急性尿潴留E、低壓性慢性尿潴留F、膀胱出口梗阻膀胱代償9.男，60歲，以間歇性無痛性全程肉眼血尿2周來院就診，經(jīng)B超及膀胱鏡檢查證實(shí)，膀胱右側(cè)壁有一個直徑2.5cm大小的占位病變，收入院診治。治療原則是（）A、化療B、放療C、手術(shù)治療D、局部化療E、冷凍治療10.患者男性，45歲。因頭痛、頭昏、右上腹疼痛性包塊伴尿頻、尿急、尿痛1年，加重伴發(fā)燒3天入院。查體：T39℃，P110次／分，R25次／分，BP180／100mmHg。神志清楚，查體合作，表情痛苦，大汗淋漓，面色蒼白。右肺呼吸音低下，心界稍大，心前區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音。右上腹可捫及巨大囊性包塊，下極平臍，表面凸凹不平，觸痛明顯。肝、脾捫不清。外生殖器無異常。B超示肝、腎體積明顯增大，呈囊性改變。提示：經(jīng)上述處理7天后，BP130／90mmHg，體溫正常，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常。目前應(yīng)盡快做些什么處理（）A、囊腫去頂減壓術(shù)B、靜脈補(bǔ)鉀C、輸入5％碳酸氫鈉D、輸入5％葡萄糖E、輸入胰島素F、選用敏感抗生素11.男性，44歲，5天前全身大面積燒傷，1天前出現(xiàn)高熱、譫妄，全身皮疹，創(chuàng)面有較多黃稠膿性分泌物，血常規(guī)檢查白細(xì)胞18×109/L。此時(shí)感染最可能的病原菌是（）。A、梭狀芽孢桿菌B、肺炎克雷伯桿菌C、溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、卡他球菌12.引起輸尿管梗阻最常見的病因?yàn)椋ǎ〢、泌尿系感染B、輸尿管腫瘤C、腎結(jié)核D、腎結(jié)石E、先天性狹窄13.尸體腎移植中，腎臟冷藏保存最長不應(yīng)大于（）A、30小時(shí)B、48小時(shí)C、72小時(shí)D、24小時(shí)E、10小時(shí)14.有關(guān)5α還原酶抑制劑的正確描述是（）。A、可降低前列腺基質(zhì)平滑肌張力，減少尿道阻力B、可降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮含量，使前列腺體積縮小C、屬于雌激素類，以對抗雄激素D、屬于植物類藥E、容易引起直立性低血壓15.男性，70歲，乙狀結(jié)腸癌根治術(shù)后4天，既往有前列腺增生癥病史3年；拔除尿管12小時(shí)后仍未排尿，查體下腹部飽滿，恥骨上區(qū)叩診濁音。最可能的診斷是（）。A、急性腎功能衰竭B、尿潴留C、手術(shù)中左側(cè)輸尿管損傷D、尿道狹窄E、前列腺癌16.男性，34歲，肛周會陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個月，疼痛時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進(jìn)食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×109/L。該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括（）。A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發(fā)17.男，6歲，近1年來右腰部間斷脹痛，無血尿、尿頻、尿急和尿痛，無排尿困難。右上腹略飽滿，雙合診右腎區(qū)可觸及一軟性包塊，并隨呼吸上下活動。該患兒最可能為以下哪一種疾?。ǎ〢、腎癌B、腎母細(xì)胞瘤C、后尿道瓣膜D、腎盂輸尿管連接部狹窄E、脊膜膨出所致的神經(jīng)源性膀胱18.男，26歲，汽車擠壓下腹部后3小時(shí)，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓110/75mmHg，心率79次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。尿道斷裂的機(jī)制是（）A、傷時(shí)膀胱未排空B、腹壓增高C、陰莖充血，尿道張力高D、血腫擠壓和牽拉E、骨盆骨折撕裂膜部尿道19.診斷腎結(jié)核，最常用的檢查方法是（）A、腹部平片B、腎動脈造影C、靜脈腎盂造影D、CT檢查E、后腹膜充氣造影20.腹部X線片能夠發(fā)現(xiàn)的結(jié)石是（）A、5mm以上的陰性結(jié)石B、5mm以下的陰性結(jié)石C、3mm以上的陽性結(jié)石D、3mm以下的陽性結(jié)石E、5mm以上的陽性結(jié)石21.男，76歲，不能自行排尿10小時(shí)入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢后又能恢復(fù)排尿。夜尿3～5次。查體：一般情況好，下腹膨隆，濁音界位于臍下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2～4cm強(qiáng)光團(tuán)。入院后，經(jīng)檢查患者心、肺、腎功能良好，準(zhǔn)備開放手術(shù)摘除前列腺，合理的手術(shù)途徑為（）A、經(jīng)尿道切除B、經(jīng)膀胱切除C、經(jīng)恥骨后切除D、經(jīng)會陰切除E、經(jīng)骶前切除22.男，68歲，尿頻、尿急4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來間斷出現(xiàn)肉眼血尿來就診。哪項(xiàng)檢查是不必要的（）A、B超檢查B、尿流率檢查C、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查D、IVUE、直腸指診23.女性，73歲，1周前摔倒后右髖疼痛，活動障礙，右髖部無瘀斑，右下肢短縮2cm，外旋50°畸形，皮膚感覺正常。確立診斷首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是（）。A、普通X線片B、CTC、MRID、核素骨掃描E、關(guān)節(jié)腔穿刺造影24.對懷疑有膀胱癌的患者應(yīng)進(jìn)行下列檢查，除了（）A、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查B、B超C、靜脈腎盂造影D、膀胱鏡E、B超引導(dǎo)下的膀胱壁隨機(jī)活檢25.腎癌CT的征象有（）A、腎形擴(kuò)大，向腎實(shí)質(zhì)外突出B、CT值比腎實(shí)質(zhì)略低，而增強(qiáng)時(shí)明顯低于腎實(shí)質(zhì)C、CT值-10~15HUD、增強(qiáng)掃描時(shí)明顯高于腎實(shí)質(zhì)E、常為雙側(cè)病變26.前列腺結(jié)核的治療，以下哪項(xiàng)不正確（）A、應(yīng)以藥物治療為主B、抗結(jié)核治療多數(shù)有效C、存在前列腺結(jié)核的患者不能行附睪結(jié)核的手術(shù)D、切除結(jié)核性膿腎對前列腺結(jié)核的治療有好處E、前列腺結(jié)核一般不考慮手術(shù)治療27.女性，68歲，卵巢癌術(shù)后3個月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動脈血?dú)猓簆H7.45，PaO286mmHg，PaCO248mmHg，HCO3-32mmol/L。為提升血鉀，最簡單、安全的補(bǔ)鉀方案是（）。A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注C、口服補(bǔ)鉀片藥D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯化鉀直接靜脈推注28.診斷膀胱破裂最簡單的方法是（）A、膀胱造影B、靜脈腎盂造影C、膀胱測壓D、膀胱穿刺E、測瘺實(shí)驗(yàn)29.關(guān)于低度惡性傾向的尿路上皮乳頭狀瘤，敘述正確的有（）A、屬于良性膀胱腫瘤B、乳頭狀腫瘤細(xì)胞排列有序，結(jié)構(gòu)輕度異常，細(xì)胞核輕度間變C、細(xì)胞核輕微增大，染色質(zhì)增多，偶見有絲分裂相D、乳頭狀尿路上皮損害E、常累及膀胱壁肌層30.診斷是否有尿道損傷，以下檢查手段中，常用的是（）A、直腸指檢B、診斷性導(dǎo)尿C、尿道造影D、骨盆X線攝片E、以上都是31.女，24歲，3天來感尿頻、尿急、終末尿痛，灼熱感，現(xiàn)有輕度畏寒，下腹隱痛，檢查尿色微紅，無腰部及輸尿管走行區(qū)壓痛，下腹未觸及腫塊，無壓痛，為有效治療。你認(rèn)為當(dāng)前哪種檢查是最重要的（）A、多次尿常規(guī)檢查B、中段尿培養(yǎng)，細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)，藥物敏感試驗(yàn)C、B型超聲D、膀胱鏡檢查及活檢E、尿結(jié)核菌培養(yǎng)32.測量兩下肢真實(shí)長度時(shí)，一般誤差不應(yīng)超過（）A、0.1cmB、0.2cmC、0.5cmD、1.0cmE、2.0cm33.慢性細(xì)菌性前列腺炎的特點(diǎn)，以下不正確的是（）A、主要由急性炎癥轉(zhuǎn)變而來B、致病菌既有革蘭陰性菌，也有革蘭陽性菌C、前列腺液白細(xì)胞>10個／高倍視野，卵磷脂小體減少，可作為診斷的指標(biāo)D、前列腺上皮的類脂質(zhì)膜是多種抗生素進(jìn)入腺泡的屏障E、反復(fù)的尿路感染發(fā)作34.女，8歲，近半年來經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、腰酸伴尿路刺激征狀，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞滿視野，中段尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有大腸桿菌生長，應(yīng)用抗菌藥物治療后癥狀消失，在身體抵抗力下降時(shí)癥狀再度出現(xiàn)。為明確感染原因，應(yīng)首先考慮以下哪項(xiàng)檢查（）A、膀胱鏡檢+逆行腎盂造影B、排泄性尿路造影C、CTD、MRIE、多次查尿中抗酸桿菌以排除或證實(shí)泌尿系結(jié)核35.男性，32歲，車禍致股骨骨折3小時(shí)入院。查體：神志淡漠，面色蒼白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），動脈血?dú)夥治鍪緋H：7.52，PaO2：16kPa（120mmHg），PaCO2：2.8kPa（21mmHg），HCO3-24mmol/L，Hb8.9g/dl。出現(xiàn)上述血?dú)饨Y(jié)果的最可能原因是（）。A、傷肢疼痛B、急性肺水腫C、合并中樞神經(jīng)損傷D、大量失血E、急性腎功能衰竭36.關(guān)于輸尿管損傷的治療，下列不正確的是（）A、24小時(shí)內(nèi)確診者，盡可能一期修復(fù)B、傷后超過24小時(shí)者，置輸尿管支架后一期修復(fù)C、輸尿管中上段損傷，可行端端吻合術(shù)D、輸尿管破裂者，行破裂修補(bǔ)術(shù)E、輸尿管下段損傷，可行輸尿管膀胱吻合或輸尿管膀胱壁瓣吻合術(shù)37.關(guān)于乳腺囊性增生癥，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A、與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B、30～50歲婦女多見C、常見于兩側(cè)乳房D、乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重E、可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變38.女性，22歲。突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和下腹不適?？紤]檢查時(shí)，下列不宜采取的是（）A、尿常規(guī)B、尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)C、靜脈腎盂造影D、逆行造影E、放射性核素腎圖39.慢性非細(xì)菌性前列腺炎的特點(diǎn)，以下不正確的是（）A、大多數(shù)慢性前列腺炎屬此類，可能與衣原體、支原體、真菌等感染有關(guān)B、與不良工作和生活習(xí)慣有關(guān)C、臨床表現(xiàn)為類似慢性細(xì)菌性前列腺炎D、可有反復(fù)尿路感染發(fā)作E、每周一次前列腺按摩，熱水坐浴，祛除盆腔、前列腺充血的因素，有良好療效40.女性，42歲。因頭痛、雙下肢無力伴夜尿增多3個月入院。入院后查體：血壓：145／98mmHg，血常規(guī)：Hb121g／L，WBC6.5×10／L，RBC://3.5×10／L，腎功能生化：肌酐117μmol／L，血鉀3.45mmol／L，血鈉150mmol／L，血糖4.1mmol／L。雙腎B超提示：右側(cè)腎上腺0.7cm左右占位性改變，左側(cè)腎上腺體積30mm×20mm×3mm。如該患者進(jìn)一步行CT檢查考慮腎上腺腺瘤，其最佳治療方式為（）A、藥物治療B、長期口服補(bǔ)鉀治療C、腹腔鏡下腎上腺腺瘤切除D、腎上腺腺瘤+腎上腺切除E、低鹽飲食治療F、觀察41.孕婦腎絞痛時(shí)，可以采用的診斷方法有（）A、尿常規(guī)B、泌尿系統(tǒng)B型超聲C、C.腎、輸尿管和膀胱（KUX線片D、泌尿系統(tǒng)CTE、泌尿系統(tǒng)MRI42.患者，10歲男孩，一年來時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應(yīng)考慮（）A、急性膀胱炎B、前列腺炎C、尿道狹窄D、膀胱結(jié)石E、輸尿管結(jié)石43.腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為（）A、血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低B、血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高C、血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低D、血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高E、血漿腎素和醛固酮水平均無變化44.男，2歲，診斷為左側(cè)隱睪，最好治療方案為（）A、先給予絨毛膜促性腺激素治療，無效時(shí)等到青春期前手術(shù)治療B、絨毛膜促性腺激素治療C、等待自發(fā)下降D、先試用促性腺激素治療，無效則行睪丸松解固定術(shù)E、睪酮治療45.男性，37歲，右肩部槍傷1小時(shí)后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26/分鐘，心率130次/分，血壓50/30mmHg，右胸呼吸音減弱，氣管居中，無發(fā)紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。下一步診斷應(yīng)首先考慮（）。A、腹腔穿刺術(shù)B、胸部X線片C、開胸探查D、重復(fù)胸腔穿刺E、動脈血管造影46.患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時(shí)伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時(shí)血壓最高達(dá)200/120mmHg。兩年來體重下降約8kg。飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃，P：100次/min，BP：150/100mmHg。腹平坦。24小時(shí)尿CA及VMA高于正常上限2倍。心電圖：竇性心律，100次/min，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。該患者可能的診斷應(yīng)為（）A、原發(fā)性高血壓B、繼發(fā)性高血壓C、心律失常D、左腎上腺髓質(zhì)腫瘤E、兒茶酚胺癥F、嗜鉻細(xì)胞瘤47.患者男性，67歲，排尿不暢1年，夜尿3次，伴尿頻。無尿痛和肉眼血尿。否認(rèn)糖尿病、高血壓、腦血管意外病史。體檢：體溫36.6℃，脈搏88次／分，呼吸20次／分，血壓130/80mmHg?；颊呓?jīng)多華聯(lián)合保列治治療半年，無明顯改善，強(qiáng)烈要求手術(shù)治療，可進(jìn)一步做哪些檢查？（）A、膀胱造影B、壓力一尿流率測定C、膀胱壓力容積測定D、腹腔漏尿點(diǎn)壓力測定E、IVU48.男，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴間歇性終末血尿3年，有時(shí)尿混濁，一般抗生素治療無效。尿液檢查：膿球40～55/HP，紅細(xì)胞20～30/HP，蛋白（+）。出院后繼續(xù)治療過程中，最需注意的是（）A、臥床休息B、定期尿結(jié)核菌檢查C、做附睪結(jié)核切除D、定期胸部X線透視E、定期作對側(cè)腎臟B超及腎功能檢查49.關(guān)于體外沖擊波碎石治療下列哪一項(xiàng)是不對的。（）A、結(jié)石體積過大需要多次治療B、結(jié)石長期停留，并與周圍粘連容易擊碎結(jié)石C、草酸鈣結(jié)石質(zhì)地硬，不易被擊碎D、治療后一般性血尿不需要特殊處理E、結(jié)石排出過程中可引起腎絞痛50.OAB的病因包括（）A、逼尿肌不穩(wěn)定B、膀胱感覺過敏C、尿道及盆底肌功能異常D、精神行為失常E、激素代謝失調(diào)51.膀胱炎有哪些類型（）A、慢性膀胱炎B、細(xì)菌性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、嗜酸性膀胱炎E、產(chǎn)氣性膀胱炎52.關(guān)于尿石癥形成的環(huán)境及生活因素，下列正確的是（）A、氣溫高、濕度大的地區(qū)尿石癥發(fā)病率低B、大量攝入鈉鹽會導(dǎo)致高鈣尿，并進(jìn)一步引發(fā)尿石形成C、每日服用超過500mg的維生素C可有效防止草酸鈣結(jié)石形成D、大量食用動物蛋白可降低尿石發(fā)生的危險(xiǎn)E、糖皮質(zhì)激素可預(yù)防尿石發(fā)生53.男性，41歲。尿頻、尿急、尿痛，伴血尿1個月，一般抗生素治療無效。既往有肺結(jié)核病史。尿檢：白細(xì)胞30～40個/HP，紅細(xì)胞20～30個/HP。如診斷明確后，采取針對性治療，在判斷療效方面最有意義的檢查項(xiàng)目是（）A、尿常規(guī)B、B超C、IVUD、CTE、血沉+尿常規(guī)54.關(guān)于腎結(jié)核的影像學(xué)檢查，敘述正確的有（）A、泌尿系統(tǒng)X線片示局限的鈣化灶時(shí)應(yīng)與腎結(jié)石鑒別B、對腎結(jié)核治療方案進(jìn)行選擇時(shí)靜脈尿路造影（IVU）必不可少C、IVU早期表現(xiàn)為腎盞失去杯形，不規(guī)則擴(kuò)大或模糊變形D、腎結(jié)核廣泛，腎功能喪失時(shí)，IVU不能顯示出典型的結(jié)核破壞性病變E、腎CT對診斷“腎自截”有獨(dú)特意義55.42歲，女性，間歇無痛性肉眼血尿1個月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有直徑2.0cm大小紅色絨毛樣新生物，似水草在水中漂浮。有蒂。該病人最適合的治療方法是（）A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、膀胱全切，尿流改道D、膀胱內(nèi)灌注化療E、放射治療56.詳細(xì)閱讀病歷摘要，可歸納出以下特點(diǎn)：①老年男性病人；②以排尿異常為主訴，突出的是尿頻，逐漸發(fā)展為排尿困難，以至排尿不出16小時(shí)；③伴有感染現(xiàn)象；④無血尿病史和外傷史；⑤有高血壓病史10年；⑥體檢有血壓高，膀胱區(qū)膨隆，皮膚干燥、彈性差；③22時(shí)急診就醫(yī)。在急診室應(yīng)盡快作什么處理？（）A、導(dǎo)尿后留置導(dǎo)尿管B、導(dǎo)尿后不留置導(dǎo)尿管C、肌注阿托品D、肌注新斯的明E、肌注速尿F、肌注鎮(zhèn)靜劑57.無痛性肉眼血尿，尿中查見癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A、腹平片B、腎動脈造影C、IVUD、膀胱鏡檢查加逆行腎盂造影E、B超58.男性，40歲，無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊有一硬結(jié)，無疼痛，體檢：左側(cè)附睪尾部可觸及結(jié)節(jié)樣包塊，與皮膚粘連同側(cè)輸精管串珠樣增粗。為進(jìn)一步明確診斷，需做哪項(xiàng)檢查（）A、尿常規(guī)B、膀胱鏡C、透光實(shí)驗(yàn)D、KUB+IVUE、CT59.女，28歲，3個月來反復(fù)下尿路感染，一周來又出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴終末肉眼血尿1天，下列哪項(xiàng)檢查是不正確的（）A、尿常規(guī)檢查B、泌尿系B超檢查C、尿培養(yǎng)加藥敏檢測D、膀胱鏡檢查E、尿液涂片查找結(jié)核菌60.尿流動力學(xué)檢測的各項(xiàng)指標(biāo)中，下列哪一項(xiàng)最能反映膀胱的逼尿肌功能（）A、膀胱的順應(yīng)性B、膀胱最大容量C、逼尿肌的穩(wěn)定性D、膀胱充盈初感覺E、殘余尿61.48歲女性，間斷無痛性肉眼血尿1個月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左后壁有直徑3cm大小淺紅色絨毛樣腫瘤，似水草樣在水中漂浮。B超提示膀胱左后壁腫瘤，3cm×2.8cm大小，有蒂，腫瘤后方膀胱完整。該病人最適合的治療方法是（）A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B、膀胱全切，尿流改道術(shù)C、經(jīng)尿道膀胱鏡電灼術(shù)D、膀胱部分切除術(shù)E、膀胱灌注化療62.女性，50歲，頸部一顆色素痣近來迅速增大，破潰，色素加深，周圍出現(xiàn)衛(wèi)星狀小黑點(diǎn)，局部淋巴結(jié)腫大。進(jìn)一步檢查手段。（）A、針吸活檢B、切除活檢C、切取部分組織活檢D、淋巴活檢E、胸片63.患者，男，42歲。被車撞傷致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70／50mm／h，P120次／分，該患者入院后緊急治療最好方法（）A、尿道會師術(shù)B、膀胱造瘺術(shù)C、抗休克治療后膀胱造瘺術(shù)D、止痛止血鎮(zhèn)靜消炎E、尿道終合術(shù)64.男，32歲，重物砸傷下腹部。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分，下腹輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血性尿液，4小時(shí)后尿量僅130ml，淡紅色。病人下腹痛加重，延及全腹，移動性濁音陽性。簡單有效的確診方法是（）A、KUBB、IVPC、膀胱鏡檢D、利尿試驗(yàn)E、膀胱注水試驗(yàn)65.男性，28歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，病人否認(rèn)既往有肝炎病史，無黃疸。經(jīng)一系列檢查明確病人有肝硬化，食管靜脈曲張，脾腫大，此病人若手術(shù)治療不宜行下列哪項(xiàng)手術(shù)。（）A、脾切除，脾腎分流術(shù)B、脾切除，門腔限制性分流術(shù)C、脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)D、脾切除，脾腔分流術(shù)E、單純脾切除術(shù)66.下列哪一項(xiàng)對腎癌預(yù)后的判斷沒有意義。（）A、術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)血沉加快B、術(shù)前患者伴有低熱C、術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)C-反應(yīng)蛋白增高D、切除的腎癌病理檢查可見有梭形細(xì)胞E、腎癌病灶直徑為10cm67.一門診病人，女性，29歲，因左側(cè)腰部鈍痛3個月就診，經(jīng)B超，KUB+IVP檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腎盂有一2.0cm×3.0cm大小結(jié)石，左腎積水，左輸尿管正常，右腎及輸尿管正常，該病人首選的治療方案為（）A、中藥排石B、暫觀察C、內(nèi)腔鏡碎石D、開放手術(shù)E、體外沖擊波碎石（ESWL）68.男，55歲，油漆工，間歇性無痛肉眼血尿3個月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)則血塊，膀胱鏡檢查見膀胱左側(cè)壁1cm×1.5cm×0.5cm腫塊，淺紅色，有蒂較長，病理檢查為移行細(xì)胞癌，分化良好。經(jīng)腫瘤切除后效果良好，關(guān)于預(yù)后判定是（）A、五年生存率20%以下B、五年生存率30%C、五年生存率70%左右D、五年生存率80%以上E、五年生存率95%以上69.男，24歲，反復(fù)右腰部絞痛，有時(shí)向右下腹放射3個月。疼痛發(fā)作多發(fā)生在勞動后，本人無煙酒嗜好。無相關(guān)家族史。門診查血及尿常規(guī)1次，未見異常。經(jīng)ESWL失敗，最不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、右腎切除術(shù)B、腎造瘺灌注溶石藥物C、腎盂切開取石術(shù)D、經(jīng)皮腎鏡取石E、輸尿管鏡碎石及取石70.膀胱腫瘤轉(zhuǎn)移的最常見徑路是（）A、淋巴轉(zhuǎn)移B、血行轉(zhuǎn)移C、直接擴(kuò)散D、尿液轉(zhuǎn)移E、種植71.患者女，58歲，因“子宮切除術(shù)后漏尿1年”來診。尿液不時(shí)地從陰道流出而非尿道外口，否認(rèn)尿頻、尿急等癥狀。患者應(yīng)考慮的治療為（）A、行為療法B、留置尿管C、留置尿管＋抗生素D、手術(shù)治療E、抗結(jié)核治療72.男，58歲。大量無痛肉眼血尿伴血凝塊1天，排尿困難1天。檢查：血壓120/75mmHg，脈搏82次/分，恥骨上及臍下壓痛，叩診濁音。病人以腎癌收入院，腫瘤直徑5.7cm。以下哪種手術(shù)方式最為合適（）A、右腎輸尿管及包括輸尿管口的部分膀胱切除B、右腎、腎筋膜、腎周脂肪、腎蒂淋巴結(jié)切除C、腫塊局部切除D、右腎動脈栓塞E、右腎切除73.男性，1歲。發(fā)現(xiàn)雙側(cè)陰囊內(nèi)空虛1個月。B超檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)隱睪。治療方案宜采?。ǎ〢、觀臨床察，等待自發(fā)下降B、睪酮治療C、給予絨毛膜促性腺激素治療，無效青春期前手術(shù)治療D、給予絨毛膜促性腺激素治療，無效行睪丸下降固定術(shù)E、絨毛膜促性腺激素治療74.股溝或睪丸上方囊腫，透光試驗(yàn)陽性，囊腫與睪丸有明顯分界。此符合下列哪一項(xiàng)診斷（）A、交通性鞘膜積液B、精索鞘膜積液C、睪丸鞘膜積液D、嬰兒腹型鞘膜積液E、輸精管囊腫75.女性，17歲。長期持續(xù)性陰道漏尿，間隔有正常分次排尿。尿常規(guī)：WBC（++），RBC（+），B超檢查：右腎重度積水，腎圖提示右腎無功能。首先要進(jìn)行的檢查是（）A、膀胱尿道造影檢查B、尿流動力學(xué)檢查C、靜脈腎盂造影檢查D、逆行腎盂造影檢查E、膀胱鏡檢查第2卷一.參考題庫(共75題)1.男性，25歲。下船時(shí)，會陰部騎跨在船沿上，當(dāng)即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查體：會陰部、陰莖和陰囊明顯腫脹。如無尿外滲，治療宜采?。ǎ〢、恥骨上膀胱造瘺術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺C、留置導(dǎo)尿管D、會陰血腫清除+尿道斷端吻合術(shù)E、尿道會師術(shù)2.男，22歲，汽車擠壓下腹部后2小時(shí)，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。以下檢查中最有價(jià)值的體檢是（）A、肛門指診檢查前列腺B、下肢軸心叩擊痛C、下腹壓痛反跳痛D、腸鳴音聽診E、骨盆分離擠壓試驗(yàn)3.尿失禁的類型不包括（）A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、假性尿失禁D、充盈性尿失禁E、急迫性尿失禁4.成人的顱內(nèi)壓正常值為（）A、0.7～2.0kPaB、0.5～1.0kPaC、＜0.5kPaD、2.3kPaE、1.5kPa5.患者男，78歲，已婚，因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA＞200ng/ml半年”來診。直腸指檢：前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)，無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲：前列腺左側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)可見血流。盆腔MRI：前列腺可見突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可見多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢：前列腺癌，Gleason評分主要生長方式5分，次要生長方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療（諾雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。如果患者一般狀況好，無心、肺系統(tǒng)疾病，其可能的進(jìn)一步治療方法包括（）A、更換其他類內(nèi)分泌治療藥物B、三維適形前列腺癌病灶、轉(zhuǎn)移病灶放療C、近距離粒子植入D、等待觀察，復(fù)查前列腺癌各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)E、應(yīng)用全身化療藥物F、中藥治療6.患者，10歲男孩，一年來時(shí)有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿。在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)，膀胱內(nèi)直徑約5cm強(qiáng)回聲，考慮為膀胱結(jié)石，應(yīng)采取的治療措施（）A、體外震波碎石B、口服中藥排石C、經(jīng)皮腎鏡碎石D、手術(shù)取石E、大量飲水7.下列疾病中，其病理改變以腎臟為主，而癥狀以膀胱為主的是（）A、腎臟鹿角形結(jié)石B、海綿腎C、泌尿系結(jié)核D、急性細(xì)菌性膀胱炎E、多囊腎8.男性，35歲。骨盆被重物擠壓傷2小時(shí)入院。查體：P120次／分，BP80/50mmHg。面色蒼白。全腹壓痛、反跳痛，肌緊張明顯，以下腹部為甚。移動性濁音（+）。骨盆X線平片：髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液后，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置導(dǎo)尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。首先要做的檢查是（）A、腹腔動脈造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影9.患者女，48歲，因“絕經(jīng)后腹壓增加及起立活動時(shí)頻繁尿失禁2年”來診。需要攜帶尿墊生活，且伴有尿頻、尿急等癥狀，無排尿困難、尿不盡感、血尿等。無神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史，無盆腔手術(shù)史?？紤]的診斷有（）A、膀胱陰道瘺B、輸尿管陰道瘺C、壓力性尿失禁D、完全性尿失禁E、急迫性尿失禁F、OAB10.病歷摘要：患者女性，28歲，出生后漏尿至今。漏尿量不大，咳嗽時(shí)明顯，每天用尿墊1塊。無尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。無便秘。無腰骶痛。雙下肢功能正常。體檢：會陰、外陰未見異常開口?？人詴r(shí)見有少許液體流出，但難以鑒別是從尿道口還是從陰道口漏出。肛門括約肌張力正常。球-海綿體反射存在。骶尾部未見異常。向膀胱內(nèi)注入美藍(lán)后陰道內(nèi)棉簽不藍(lán)染。應(yīng)采取什么治療？（）提示：CT提示盆腔有一實(shí)質(zhì)性占位，約3cm大小。A、口服托特羅定（tolterodinE.B、口服管通（鹽酸米多君）C、口服托特羅定＋管通D、盆底訓(xùn)練E、電刺激F、生物反饋G、盆腔探查11.男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹?；颊咝枰钕炔扇〉拇胧┦牵ǎ?。A、膀胱造口B、鎮(zhèn)痛C、會陰部切開引流D、尿道造影E、試插導(dǎo)尿管12.男性，70歲，上腹部隱痛2年，加重半年，1個月來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲不振，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個月來體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血糖增高。能盡早提供診斷線索的檢查方法是（）。A、CTB、十二指腸低張?jiān)煊癈、選擇性腹腔動脈造影D、PTCE、腹部平片13.男，36歲。腰痛2年，半月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm，右腎積水中度，5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱，尿頻，尿痛，查體溫38.5℃，右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細(xì)胞滿視野，腎圖右腎功能嚴(yán)重受損，左側(cè)正常，B超：右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法是（）A、右腎切除B、右腎造瘺C、右腎切開取石D、繼續(xù)消炎治療E、體外震波碎石14.患者男，78歲，因“全程肉眼血尿3d”來診。尿中混有蚯蚓狀血塊，伴左腰部不適。既往體健。查體：左腎區(qū)叩痛。此手術(shù)的關(guān)鍵步驟包括（提示為了患者術(shù)后早期恢復(fù)，擬采用后腹腔鏡左輸尿管癌根治術(shù)。）（）A、操作通道的制備B、腎蒂血管的處理C、淋巴結(jié)清掃D、輸尿管末端的處理E、胸膜、腹膜的保護(hù)F、腎周脂肪囊的完整切除15.男68歲，間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其他不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)未及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥后不消失。下列哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷（）A、靜脈腎盂造影B、B超檢查C、膀胱鏡檢查D、陰囊多普勒超聲E、腹部X線平片16.男性，30歲。2年來反復(fù)尿頻，尿急，尿痛，自服抗生素治療后癥狀無明顯改善。近1個月來，癥狀加重，尿頻次數(shù)明顯增加，約30次／日，伴有終末肉眼血尿。下列檢查，不必要的是（）A、前列腺指檢及前列腺液常規(guī)檢查B、IVU檢查C、尿常規(guī)檢查D、尿細(xì)菌培養(yǎng)E、尿沉渣查抗酸桿菌17.男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂及手感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。應(yīng)考慮的治療是（）。A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、痛點(diǎn)局部封閉D、手術(shù)解除壓迫E、頸托圍領(lǐng)18.MGCT的成分中以精原細(xì)胞為主者，應(yīng)視為（）A、精原細(xì)胞腫瘤B、非精原細(xì)胞腫瘤C、畸胎瘤D、胚胎癌E、絨癌19.閉合性腎損傷患者，非手術(shù)療法須臥床到（）A、血尿開始轉(zhuǎn)清B、休克糾正后C、腹部腫塊不再增大D、2～3天E、至少2～4周，血尿消失20.下列急性附睪炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是（）A、常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎擴(kuò)散所致B、畏寒、高熱，陰囊明顯腫脹、疼痛，可伴膀胱刺激癥狀C、缺血、壞死發(fā)生率較高D、可形成膿腫，可繼發(fā)附睪睪丸炎、睪丸鞘膜積液E、需與附睪結(jié)核、睪丸扭轉(zhuǎn)鑒別21.原發(fā)性醛固酮增多癥的病因有（）A、特發(fā)性醛固酮增多癥B、能分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌C、腎上腺皮質(zhì)醛固酮腺瘤D、異位醛固酮分泌瘤E、糖皮質(zhì)激素可抑制的醛固酮增多癥22.關(guān)于睪丸下降異常的描述，下列哪一項(xiàng)不正確（）A、由內(nèi)分泌因素所致者，多為雙側(cè)性；單側(cè)隱睪多與局部、機(jī)械因素有關(guān)B、隱睪最常見的部位在腹股溝管C、隱睪1歲以內(nèi)有自行下降至陰囊內(nèi)可能D、2歲以上睪丸仍未下降，應(yīng)采用手術(shù)治療E、手術(shù)要點(diǎn)為充分游離、松解精索，將睪丸固定于陰囊內(nèi)23.男性，36歲，半小時(shí)前不慎從二樓跌落，左腰疼痛，血尿一次，測血壓：80/50mmHg，疑有“左腎損傷”。依據(jù)腎損傷的類型，哪一種對病人的危害最大（）A、腎挫傷B、腎部分裂傷C、腎全層裂傷D、輸尿管裂傷E、腎蒂血管斷裂24.陰莖勃起的神經(jīng)遞質(zhì)一氧化氮（NO），可誘導(dǎo)陰莖海綿體發(fā)生的變化是（）A、抑制環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）水解B、抑制環(huán)磷酸腺苷（cAMP）水解C、增加環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）濃度D、增加環(huán)磷酸腺苷（cAMP）濃度E、cAMP和cGMP的濃度均增加25.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢、ESWIB、大量飲水C、內(nèi)鏡碎石D、膀胱切開取石E、尿道切開取石26.男性，32歲。近1年來出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適?？诜幬镏委熜Ч患?。尿常規(guī)檢查：WBC10～15個/HP，RBC2～4個/HP。前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)陰性。診斷可考慮為（）A、非淋菌性尿道炎B、慢性細(xì)菌性前列腺炎C、慢性非細(xì)菌性前列腺炎D、泌尿系結(jié)核E、慢性膀胱炎27.全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致這一并發(fā)癥的原因是（）A、局麻藥物直接注入硬膜外腔靜脈叢B、硬膜外阻滯所用麻醉藥全部或大部注入蛛網(wǎng)膜下腔C、局麻藥物過敏D、交感神經(jīng)傳出纖維被阻滯E、麻醉平面過高28.淋菌性尿道的主要傳播途徑是（）A、血行傳播B、空氣傳播C、性接觸傳播D、經(jīng)中間宿主傳播E、經(jīng)上尿路感染下行傳播29.腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)的時(shí)機(jī)是在前列腺穿刺活檢后的（）A、6～8周B、2～4周C、1～2周D、8～10周E、立即行手術(shù)30.患者男，34歲，因“陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d”來診。在無性刺激的狀況下，患者陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2d。無外傷史。查體：陰莖顏色正常，勃起硬度4級，觸痛明顯。該患者的診斷和治療措施有（提示血常規(guī)：WBC6.9×10/L，PLT3×10/L。尿常規(guī)：WBC3～5/HP，RBC3/HP。血?dú)夥治觯簆H7.011，PCO66mmHg，PO21mmHg。多普勒超聲：動脈收縮期最大血流速（PSV）左側(cè)5cm/s，右側(cè)7cm/s。）（）A、正常陰莖勃起B(yǎng)、高流量性陰莖異常勃起C、低流量性陰莖異常勃起D、混合性陰莖異常勃起E、采取保守治療F、采用逐步遞進(jìn)的方法降低陰莖海綿體內(nèi)壓，恢復(fù)海綿體血流31.急性尿潴留的病因不包括（）A、前列腺增生癥B、膀胱結(jié)石C、大量飲水并應(yīng)用利尿劑D、會陰部手術(shù)后E、前列腺增生癥患者服用平喘藥后32.下列哪項(xiàng)不需預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A、大面積燒傷B、迷走神經(jīng)切斷術(shù)C、急性結(jié)腸梗阻行結(jié)腸切除術(shù)D、嚴(yán)重復(fù)合外傷E、胰十二指腸切除術(shù)33.患者男，67歲，因“發(fā)現(xiàn)右腎占位病變1個月”來診。既往有淋巴瘤病史2年。此患者腎CT影像學(xué)特征最可能為（）A、腫瘤內(nèi)壞死、出血、纖維化使腫物密度不均B、腫物為不規(guī)則形、分葉或類圓形，密度不均C、等密度腫物，注射造影劑后僅有中等程度的增強(qiáng)D、密度不均勻腫物，不規(guī)則明顯增強(qiáng)E、腎實(shí)質(zhì)腫物，突出于腎輪廓，邊界清楚F、存在大量動-靜脈分流，腫瘤密度迅速降低而略低于腎實(shí)質(zhì)34.膀胱破裂后可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）A、血尿B、無尿或排尿困難C、休克D、大量乳糜尿E、尿瘺35.最嚴(yán)重的腎損傷類型是（）A、腎挫傷B、腎全層裂傷C、腎蒂斷裂D、腎部分損傷E、腎皮質(zhì)裂傷36.腎外傷患者在保守治療期間出現(xiàn)哪一情況不需要手術(shù)治療（）A、血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積持續(xù)下降B、積極抗休克治療后癥狀不見好轉(zhuǎn)C、出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和鼻塞癥狀D、腰腹部腫塊增大，局部癥狀明顯E、疑有腹腔內(nèi)臟器損傷37.男，72歲，無痛性全程肉眼血尿1周余，體檢發(fā)現(xiàn)左精索靜脈曲張，平臥時(shí)不消失，首先考慮的診斷是（）。A、左腎盂癌B、左腎癌C、左輸尿管癌D、膀胱癌E、前列腺癌38.男性，37歲，右肩部槍傷1小時(shí)后入院，神志煩躁緊張，呼吸淺快，26/分鐘，心率130次/分，血壓50/30mmHg，右胸呼吸音減弱，氣管居中，無發(fā)紺及靜脈怒張，右側(cè)胸穿未抽出液體，留置尿管后引出尿液20ml，開放靜脈后快速輸入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml，血壓60/20mmHg，心率130次/分，Hct40％。治療措施應(yīng)盡快（）。A、靜推葡萄糖酸鈣B、給予去甲腎上腺素C、繼續(xù)大量輸血擴(kuò)容D、緊急開胸手術(shù)E、給予止血藥物39.男性，53歲，間斷發(fā)作上腹部疼痛15年，近1個月來出現(xiàn)嘔吐癥狀并逐漸加重，嘔吐物為隔餐所進(jìn)食物，量大，體重減輕8kg。最有診斷意義的檢查方法是（）。A、胃液酸度分析B、胃液脫落細(xì)胞學(xué)檢查C、纖維胃鏡檢查D、B超檢查E、CT檢查40.女，40歲，因子宮肌瘤行腹腔鏡下子宮全切術(shù)，術(shù)后3天出現(xiàn)右側(cè)腰部疼痛，B超報(bào)告右腎輕度積水，該患者應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查（）A、雙腎CTB、靜脈腎盂造影或逆行腎盂造影C、全腹CTD、膀胱注水試驗(yàn)E、膀胱造影41.男性，65歲，間歇性無痛全程肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)“右輸尿管口噴血”。B超顯示"右腎上盞輕度積水，可疑低回聲占位"。為明確診斷下列哪一項(xiàng)檢查最具有臨床意義。（）A、腎核素掃描B、IVPC、彩超D、腎動脈造影E、尿紅細(xì)胞位相42.腎結(jié)核的感染途徑多見于（）A、血行感染B、上行感染C、淋巴感染D、直接感染E、接觸感染43.女性，62歲，體重40kg，間斷上腹部隱痛．食欲下降2個月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷．皮膚干燥，口渴不明顯；血清鈉126mmol/L．鉀3.6mmol/L?？紤]該病人可能存在（）。A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、高鉀血癥E、低鉀血癥44.所謂腎內(nèi)“安全閥”開放，是指（）A、腎血流量開始減少B、尿液開始回吸收C、腎實(shí)質(zhì)開始裂開D、腎盞在穹隆部形成小的裂隙E、腎小球?yàn)V過停止45.女，41歲，高血壓病史5年，一直藥物控制，近半年來加重，藥物治療不滿意，并出現(xiàn)下肢周期性麻痹。B超右腎上腺有一個直徑2cm腫瘤。在血漿腎素、醛固酮活性檢測情況應(yīng)是（）A、血漿腎素和醛固酮水平均無變化B、血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高C、血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低D、血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高E、血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低46.男性，10歲，跨越過街欄桿時(shí)騎跨傷1小時(shí)，尿道口溢血入院。查體：BP、P正常，會陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀胱。F21尿管導(dǎo)尿失敗，下一步如何處理（）A、輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察B、恥骨上穿刺造瘺C、剖腹探查行膀胱修補(bǔ)術(shù)D、膀胱鏡檢查E、會陰部加壓包扎47.男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂及手感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。最可能的診斷為（）。A、腦血栓B、頸部軟組織損傷C、脊髓型頸椎病D、頸椎結(jié)核E、周圍神經(jīng)炎48.女，32歲，1年來反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴終末肉眼血尿，近1周又發(fā)作伴全程肉眼血尿，尿常規(guī)有許多紅白細(xì)胞/HP。進(jìn)一步檢查中哪一項(xiàng)是不適合的（）A、B超檢查B、膀胱鏡檢查C、細(xì)菌學(xué)檢查培養(yǎng)D、藥物敏感測定E、尿沉渣涂片細(xì)菌學(xué)檢查49.患者女性，58歲。間歇無痛肉眼血尿2月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。該患者在做靜脈腎盂造影時(shí)最可能出現(xiàn)的異常情況是（）。A、右腎不顯影B、右腎積水C、移位D、右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變E、右腎下盞可見充盈缺損50.關(guān)于腎上腺腺癌，敘述錯誤的是（）A、可發(fā)生低鉀性堿中毒B、病程長，發(fā)展緩慢C、血中ACTH常降低D、女性患者常有明顯的男性化E、不被大劑量地塞米松抑制51.目前治療輸尿管結(jié)石的方法有（）A、體外沖擊波碎石術(shù)B、輸尿管鏡取石術(shù)C、腎鏡取石術(shù)D、腹腔鏡取石術(shù)E、輸尿管切開取石術(shù)52.甲狀腺癌的常見病理類型，不包括（）A、乳頭狀腺癌B、濾泡狀腺癌C、未分化癌D、鱗癌E、髓樣癌53.男性，46歲。反復(fù)無痛性全程肉眼血尿6個月。偶有塊狀血凝塊，無尿頻、尿急、尿痛等癥狀。查體：無陽性體征發(fā)現(xiàn)。B超檢查：雙腎及輸尿管正常，膀胱內(nèi)發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)占位，大小2.5cm×2.5cm。臨床考慮膀胱腫瘤可能性大。首先要做的確診性檢查是（）A、靜脈腎盂造影B、盆腔CTC、MRID、膀胱鏡檢+活檢術(shù)E、膀胱造影F、PET（正電子發(fā)射斷層掃描）54.有關(guān)泌尿系梗阻的特點(diǎn)，下列錯誤的是（）A、膀胱以上梗阻腎積水進(jìn)展快B、膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟C、膀胱以下梗阻對腎功能影響更快D、膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎E、泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導(dǎo)致腎功能損害55.男，65歲，全身淺表淋巴結(jié)腫大，根據(jù)所示圖像，最可能的診斷是（）A、左側(cè)腎癌B、左腎轉(zhuǎn)移瘤C、淋巴瘤左腎周浸潤D、左腎外傷出血E、尿外滲56.一側(cè)腎臟輕度積水，對側(cè)腎臟無功能，膀胱容量正常，臨床診斷為腎結(jié)核。正確的處理方法是（）A、積水側(cè)腎臟造瘺B、抗結(jié)核治療C、切除無功能腎，隨訪積水側(cè)腎，根據(jù)積水情況決定是否行輸尿管膀胱再植D、切除無功能腎臟3～6個月后行積水側(cè)腎臟造瘺E、切除無功能腎臟3～6個月后行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)57.患者，男性，32歲，既往健康，有煙酒嗜好。1年前發(fā)現(xiàn)左上肢“紅線”，伴腫硬，壓痛。5個月前感覺右下肢涼、怕冷，麻木，行走200m出現(xiàn)小腿疼痛。近1個月癥狀加重，出現(xiàn)夜間疼痛。查體：右下肢發(fā)紺，皮溫涼，右股動脈彈性好，足背脛后動脈搏動未觸及。診斷應(yīng)考慮為（）A、右下肢血栓性淺靜脈炎B、下肢靜脈曲張C、動脈硬化閉塞癥D、血栓閉塞性脈管炎E、下肢深靜脈血栓58.位于腎實(shí)質(zhì)表淺部位不與腎盞腎盂相通的結(jié)核病灶，最佳的治療方案是（）A、單純抗結(jié)核藥物治療B、抗結(jié)核治療3～6個月，無效時(shí)行病灶清除術(shù)C、病灶清除術(shù)D、患腎部分切除術(shù)E、患腎切除術(shù)59.關(guān)于睪丸附睪結(jié)核的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是（）A、睪丸結(jié)核多繼發(fā)于附睪結(jié)核B、附睪結(jié)核可由急性轉(zhuǎn)為慢性C、附睪睪丸結(jié)核可伴有鞘膜積液或積膿D、單純抗結(jié)核治療對早期附睪結(jié)核有效E、附睪結(jié)核手術(shù)前可以不進(jìn)行抗結(jié)核治療60.男性，25歲。診斷左腎結(jié)核，右輸尿管結(jié)石，直徑0.8cm。靜脈腎盂造影：左腎未顯示，右腎輕度積水，結(jié)石下端輸尿管顯示正常，腎功能檢查正常。目前，首先宜采取的治療是（）A、切除左腎B、引流右腎積水C、右輸尿管切開取石D、抗結(jié)核治療，等待結(jié)石自然排出E、抗結(jié)核治療，輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石61.患者女，25歲，因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲（4個月前）：左腎錯構(gòu)瘤。腎錯構(gòu)瘤的治療原則有（）A、無癥狀、直徑小于4cm的腫瘤，建議觀察B、癥狀持續(xù)存在，直徑小于4cm的腫瘤，可行動脈栓塞治療C、直徑大于4cm且有癥狀的腫瘤，應(yīng)盡可能采用保留腎單位手術(shù)或選擇性動脈栓塞D、將保留腎功能放在首位考慮腫瘤出血或破裂，可考慮選擇性動脈栓塞，解除患者危險(xiǎn)E、育齡婦女可考慮更積極的治療方法F、妊娠可使錯構(gòu)瘤減小無癥狀或有輕微癥狀，腫瘤直徑大于4cm的患者每6個月復(fù)查1次62.女，22歲，尿頻、尿痛2年，終末血尿史和有米湯尿，使用消炎藥無好轉(zhuǎn)。如確診為早期腎結(jié)核，其治療應(yīng)為（）A、腎造瘺B、腎切除C、腎部分切除D、抗結(jié)核藥物治療E、病灶清除63.女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。手術(shù)前必不可少的檢查是（）A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、膀胱腫瘤細(xì)胞的ABO抗原測定C、尿FCMD、排泄性尿路造影E、膀胱造影64.患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來診。腦梗死病史1年半，現(xiàn)仍有一側(cè)肢體活動受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規(guī)：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲：上尿路未見異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。復(fù)查尿流動力學(xué)：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收縮壓80cmHO。對于該患者下一步的治療選擇為（）A、外科手術(shù)（TURP）B、拔除尿管后自由排尿C、拔除尿管后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑聯(lián)合治療，必要時(shí)手術(shù)治療D、繼續(xù)留置尿管E、繼續(xù)留置尿管，同時(shí)接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑治療F、外科手術(shù)（TURP）后接受α-受體阻滯藥＋5α-還原酶抑制劑治療65.男，32歲，重物砸傷下腹部。查體：血壓115/70mmHg，心率78次/分，下腹輕壓痛，導(dǎo)尿有少量血性尿液，4小時(shí)后尿量僅130ml，淡紅色。病人下腹痛加重，延及全腹，移動性濁音陽性。首選的治療是（）A、緊急手術(shù)探查B、恥骨上膀胱造瘺術(shù)C、藥物控制出血和感染D、留置導(dǎo)尿，抗感染治療E、待全面泌尿系檢查后，行手術(shù)治療66.女性，31歲。尿頻，尿急，尿痛約2年，尿常規(guī)檢查：膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++），IVU：雙腎均有破壞樣改變，左腎為重，各盞蟲蝕樣改變，血肌酐104μmo1／L，其最佳治療（）A、左腎切除術(shù)B、左腎部分切除術(shù)C、抗結(jié)核治療D、抗結(jié)核治療6～9個月行左腎切除術(shù)E、抗結(jié)核治療6～9個月行左腎部分切除術(shù)67.腎損傷非手術(shù)療法應(yīng)除外（）A、抗休克治療B、密切觀察C、應(yīng)用止血劑，止痛和鎮(zhèn)靜劑D、抗感染治療E、血尿轉(zhuǎn)清后應(yīng)早期下床活動6