聽(tīng)障兒童聽(tīng)力及言語(yǔ)康復(fù)

關(guān)于聽(tīng)障兒童聽(tīng)力及言語(yǔ)康復(fù)耳的構(gòu)造與聲音傳導(dǎo)第2頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天耳聾的分類(lèi)

傳音性（傳導(dǎo)性、蝸前聾）感音神經(jīng)性（蝸性、蝸后聾）混合性中樞性（蝸后聾）第3頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天純音聽(tīng)閾圖聲強(qiáng)(-10-120dBHL)

頻率(125-8000Hz)聽(tīng)力標(biāo)記符號(hào)第4頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天聽(tīng)力損失分度平均聽(tīng)閾dBHL

分級(jí)會(huì)話(huà)情況

～25正常26～40輕度聽(tīng)力損失小聲困難41～55中度聽(tīng)力損失一般談話(huà)困難56～70中重度聽(tīng)力損失大聲困難71～90重度聽(tīng)力損失大聲喊叫91～極度聽(tīng)力損失聽(tīng)不到第5頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天電子耳蝸產(chǎn)品目前，國(guó)際上有三大人工耳蝸公司，分別為：1、美國(guó)AdvancedBionics公司2、奧地利MED-EL公司3、澳大利亞Cochlear公司國(guó)產(chǎn)耳蝸：諾爾康，力聲特第6頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天電子耳蝸工作原理第7頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天電子耳蝸手術(shù)入選標(biāo)準(zhǔn)雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾年齡≥12個(gè)月至少帶助聽(tīng)器3個(gè)月，不能有效改善聽(tīng)力無(wú)其他手術(shù)禁忌癥家人的支持，尤其是對(duì)植入后聽(tīng)力言語(yǔ)康復(fù)工作的準(zhǔn)備及認(rèn)識(shí)對(duì)人工耳蝸有充分的認(rèn)識(shí)，并對(duì)其效果有合適的期望值第8頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天電子耳蝸術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后傷口不愈合或血腫形成面癱，發(fā)生率2%，大多為一過(guò)性，但也有永久性非聽(tīng)覺(jué)刺激：面神經(jīng)刺激，面部肌肉抽動(dòng)，疼痛，前庭神經(jīng)刺激癥狀電極脫位：術(shù)中固定特別重要植入體故障：10年的壞損率在3%左右。故障原因主要有外傷，機(jī)器本身故障等第9頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天影響電子耳蝸術(shù)后效果的因素發(fā)生耳聾的年齡耳聾時(shí)間的長(zhǎng)短術(shù)前有殘余聽(tīng)力耳蝸發(fā)育正常，無(wú)畸形植入前有語(yǔ)言基礎(chǔ)術(shù)后盡早言語(yǔ)康復(fù)術(shù)后定期調(diào)機(jī)早期植入全植入影響因素第10頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天術(shù)后定期調(diào)機(jī)第11頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天T值C值動(dòng)態(tài)范圍：C-T敏感性音量言語(yǔ)處理策略

電子耳蝸調(diào)機(jī)調(diào)什么？第12頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天孩子與機(jī)器都在不斷變化：植入電極的阻抗在變化T，C參數(shù)在變化孩子的反應(yīng)在變化與言語(yǔ)康復(fù)溝通配合不要太頻繁調(diào)！每一次程序都有差異，需要一段時(shí)間適應(yīng)為什么要定期調(diào)？第13頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天家長(zhǎng)可以做些什么？第14頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天術(shù)后言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練第15頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天正常言語(yǔ)交際過(guò)程示意產(chǎn)生動(dòng)機(jī)內(nèi)部編碼聾兒康復(fù)是咋回事兒？發(fā)出語(yǔ)聲語(yǔ)聲傳遞語(yǔ)音接收轉(zhuǎn)換語(yǔ)言解碼言語(yǔ)交際情境

聾兒由于聽(tīng)力損傷，不僅無(wú)法接收聲音，長(zhǎng)此以往，大腦的語(yǔ)言解碼功能也會(huì)僵硬喪失?！痢恋?6頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練的重要性助聽(tīng)器和人工耳蝸解決了“聽(tīng)見(jiàn)”的問(wèn)題。言語(yǔ)康復(fù)幫助聾兒恢復(fù)“聽(tīng)懂”和“會(huì)說(shuō)”的能力。第17頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天聽(tīng)見(jiàn)——調(diào)試設(shè)備，使其聽(tīng)力康復(fù)達(dá)到基本要求聽(tīng)懂，表達(dá)——言語(yǔ)康復(fù)聾兒聽(tīng)到的聲音與我們聽(tīng)到的聲音不完全一樣聾兒的聽(tīng)覺(jué)中樞已經(jīng)退化，需要一定的技巧激活影響康復(fù)效果的因素第18頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天言語(yǔ)發(fā)育的規(guī)律即使一個(gè)健全的孩子在學(xué)習(xí)語(yǔ)言的初期，說(shuō)話(huà)也是從不清楚到清楚，從一個(gè)音到兩個(gè)音，到一句話(huà)，營(yíng)造一個(gè)語(yǔ)言的環(huán)境比著急更重要言語(yǔ)訓(xùn)練能幫助聾兒體會(huì)發(fā)音要領(lǐng)，掌握發(fā)音技巧，培養(yǎng)正確的語(yǔ)音習(xí)慣，為他們流利地說(shuō)出每一個(gè)字打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。發(fā)音能力與聽(tīng)覺(jué)有密切的關(guān)系，因此，發(fā)音訓(xùn)練不能孤立進(jìn)行，需要與聽(tīng)覺(jué)訓(xùn)練密切配合，同步進(jìn)行第19頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天聽(tīng)力及言語(yǔ)評(píng)估聽(tīng)力——助聽(tīng)聽(tīng)閾言語(yǔ)——問(wèn)卷評(píng)估與聽(tīng)力正常孩子比較

標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試材料評(píng)估與聽(tīng)障孩子比較如何確定康復(fù)效果第20頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天相同點(diǎn)：助聽(tīng)設(shè)備，改善聽(tīng)力助聽(tīng)器優(yōu)點(diǎn)：聲刺激，聲音質(zhì)量與原始聲音變化不大缺點(diǎn)：低頻聲音放大太多，聲音聽(tīng)起來(lái)太悶

高頻不能有效放大，放大太多產(chǎn)生聲音變調(diào)電子耳蝸優(yōu)點(diǎn)：由于是電信號(hào)，足夠小的電刺激就可以產(chǎn)生很大的聲音，所以，在身體可承受范圍內(nèi)的電流刺激，就可以產(chǎn)生足夠大的聲音。缺點(diǎn)：聲信號(hào)要轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，轉(zhuǎn)換的不如我們自己的好耳蝸那樣精細(xì)，聲音質(zhì)量與原始聲音相差很大。助聽(tīng)器與電子耳蝸第21頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天助聽(tīng)效果不是一蹴而就的，需要經(jīng)過(guò)“聽(tīng)到”到“聽(tīng)清，聽(tīng)懂”的過(guò)程。隨著孩子的發(fā)育、病情進(jìn)展，孩子聽(tīng)力狀況是不斷變化的。助聽(tīng)器調(diào)試的重要性第22頁(yè),共24頁(yè)，2024年2月25日，星期天聯(lián)系方/p>