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文檔簡介
第頁共頁人身損害賠償民事起訴狀尊敬的法院:我系原告XXX(原告姓名),現(xiàn)住XXX(原告住址),身份證號碼為XXX。特向貴院依法提起訴訟,就被告XXX(被告姓名)、XXX(被告住址)及發(fā)生在我身上的人身損害事宜,提起如下訴訟請求:一、事實和理由本案的事實和理由如下:(以下寫明案情具體發(fā)生時間、地點、人物關(guān)系和證據(jù)等)(一)事實XX年X月X日,我與被告XXX在XXX(事件發(fā)生地點)發(fā)生了一起交通事故。當(dāng)時我駕駛自己的XXX車(車牌號碼為XXX)行駛至某路段時,被告XXX駕駛的XXX車(車牌號碼為XXX)違法逆向行駛,與我所駕駛的車輛發(fā)生了碰撞。由于該交通事故的發(fā)生,我遭受了嚴重的人身損害。經(jīng)醫(yī)院的檢查和診斷,我身體多處受傷,具體傷情包括:(詳細列舉傷情)。這些傷害不僅對我的身體健康造成了嚴重影響,還給我的日常生活和工作帶來了極大的不便和困擾。(二)法律依據(jù)根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第四十條、第五十一條,被告XXX因違反交通規(guī)則,導(dǎo)致交通事故發(fā)生,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的侵權(quán)責(zé)任。被告XXX應(yīng)當(dāng)依法向我支付醫(yī)療費、住院費、護理費、誤工費、交通費和精神撫慰金等各項合理費用,并賠償我因此遭受的精神痛苦等非財產(chǎn)損失。(三)證據(jù)1.交通事故現(xiàn)場照片及事故認定書;2.醫(yī)院的檢查和診斷報告;3.醫(yī)院的收費清單和發(fā)票;4.病歷和康復(fù)治療記錄;5.證人證言等。二、訴訟請求基于上述事實和理由,我向貴院提出如下訴訟請求:1.被告XXX承擔(dān)全部賠償責(zé)任,向我支付醫(yī)療費XX元、住院費XX元、護理費XX元、誤工費XX元、交通費XX元和精神撫慰金XX元,共計XX元;2.被告XXX賠償我因此所遭受的精神痛苦等非財產(chǎn)損失,精神撫慰金由貴院酌情確定,但不超過XX元;3.其他相關(guān)費用由被告XXX承擔(dān)。三、訴前準備和訴訟費用為保障訴訟權(quán)益,我已提供完整的起訴狀、證據(jù)材料和相關(guān)費用,除本起訴狀外,共提交了XX份證據(jù)材料。我將根據(jù)貴院要求繳納相應(yīng)的訴訟費用。特此請求法院支持和維護正義,判令被告XXX承擔(dān)賠償責(zé)任,并依法保護我合法權(quán)益。原告:XXXX年X月X日人身損害賠償民事起訴狀(二)【起訴人】:性別:住址:聯(lián)系電話:代理人:執(zhí)業(yè)律師:【被告】:性別:住址:聯(lián)系電話:代理人:執(zhí)業(yè)律師:【案由】:本案為人身損害賠償民事案件。原告對被告的行為提起訴訟,要求被告承擔(dān)賠償責(zé)任?!臼聦嵟c理由】:1.原告與被告的關(guān)系及背景介紹:根據(jù)原告的陳述,原告是XX市某公司的職工,而被告是該公司的上司。2.被告的違法行為及其后果:(詳細描述被告的違法行為及其后果)3.被告的違法行為與原告受到的人身損害之間的因果關(guān)系:(詳細闡述被告的行為與原告受到的人身損害之間的因果關(guān)系)4.被告應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任及理由:(詳細描述被告應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任及理由)【請求法院判決】:基于上述事實和理由,本案請求法院判決如下:1.判決被告賠償原告的全部損失,合計人民幣XXX元(具體數(shù)額根據(jù)實際情況填寫),包括但不限于醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費等。2.判決被告支付原告的精神損害撫慰金,合計人民幣XXX元。3.判決被告承擔(dān)本案的訴訟費用?!咀C據(jù)清單】:1.原告證據(jù):(列舉原告準備提供的證據(jù)清單)2.被告證據(jù):(列舉被告準備提供的證據(jù)清單)【辦案流程】:本案應(yīng)依法按照以下流程辦理:1.法庭調(diào)解。2.庭審。3.判決?!靖戒洝浚貉a充說明或其他相關(guān)材料。【聲明】:本起訴狀系本人真實意思表示,如有虛假陳述或弄虛作假,自愿接受相關(guān)法律后果。請法院依法處理本案,保護我合法權(quán)益。起訴人:
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