產房操作規(guī)范

產房操作規(guī)范新生兒沐浴工作規(guī)范操作流程目的：1)清潔皮膚，協(xié)助皮膚排泄和散熱，預防皮膚感染。2)促進血液循環(huán)，活動肌肉和肢體，使新生兒舒適。3)了解并觀察全身情況。保持新生兒皮膚衛(wèi)生，促進嬰兒新陳代謝及生長發(fā)育。注意事項：1、仔細核對床號、姓名（嬰兒腳環(huán)姓名、床號，分娩日期，性別）。2、確保水溫室溫正常，避免受涼或燙傷。室溫26~28度用水溫計測量（冬季38～40℃，夏季37～38℃，放水2/3滿。3、手法要輕柔、穩(wěn)、準、確保安全。4、嚴格執(zhí)行一人一巾一盆，一用一消毒，不得交叉混用5、沐浴過程中注意觀察新生兒的精神反應和呼吸等情況。用物準備：75%酒精、石蠟油、嬰兒沐浴液、棉簽、小紗布、嬰兒包布、治療碗、清潔嬰兒服、水溫計。調節(jié)室溫、水溫評估新生兒：如面部皮膚（三角區(qū)）發(fā)紺，呼吸急促，精神蔞糜，張力差，禁忌沐浴）操作要點：1、新生兒入沐浴室放置在沐浴臺上→松包、核對胸牌與腳環(huán)上的姓名、床號、性別，檢查新生兒一般情況：皮膚、大小便等。2、沐浴流程：遮擋雙耳→洗雙眼→洗臉→頭→頸→腋下→軀干→四肢→會陰→擦干水→臍部處理（75%酒精棉簽處理臍部）→穿衣打包3、再次核對床號姓名。4、安置新生兒，清理用物。新生兒臍部護理技術工作規(guī)范操作流程目的：通過加強對新生兒臍部護理,減少臍部感染,縮短臍帶脫落時間。保持臍部清潔，預防新生兒臍炎的發(fā)生。注意事項：1.為患兒進行臍部護理時，應當嚴密觀察臍帶有無特殊氣味及膿性分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。2.臍帶未脫落前，勿強行剝落，結扎線如有脫落應當重新結扎。3.臍帶應每日護理一次，直至脫落。4.新生兒使用尿布時注意勿讓其超越臍部，以免尿糞污染臍部。洗手、戴口罩、調節(jié)室溫。用物準備：75%酒精、棉簽、紗布。評估新生兒：查看臍帶有無紅腫、有無滲血、滲液、異常氣味。操作要點：1.核對床號、姓名、性別、體重。2.新生兒沐浴后，擦干全身，評估全身情況。3.暴露臍部，75%4.一般情況不宜包裹，保持干燥使其易于脫落。5.發(fā)現(xiàn)異常（如，遵醫(yī)囑給予處理。6.再次核對后安置新生兒，清理用物。7.洗手，記錄。胎心音聽診工作規(guī)范操作流程目的：監(jiān)測胎兒在宮內安危情況。注意事項：1.注意保暖和遮擋病人。2．測聽胎心音應注意準確性。3．注意胎心音的節(jié)律和頻率。4.注意與腹主動脈音、子宮雜音、臍帶雜音相鑒別5.正常胎心120~160次/分。6.教會孕婦自我監(jiān)測胎動方法，告知孕婦自我監(jiān)測胎動的重要性。如胎動過多或過少，及時告知醫(yī)護人員，聽診胎心音。用物準備檢查床、聽診器或多普勒聽診儀、有秒針的手表。操作方法及程序1．向孕婦解釋操作目的，以取得合作。2．協(xié)助孕婦仰臥位于床上，暴露腹部。3．四部觸診觸清胎方位。4．將聽診器置于適當位置（1）枕先露位于孕婦臍下方（左或右）。（2）臀先露位于近臍部上方（左或右）。（3）橫位時位于臍周圍。5．聽到胎心搏動聲，同時看表，數(shù)半分鐘胎心音，異常時聽1min，記錄胎心的數(shù)值及聽取胎心的時間。6．協(xié)助孕婦整理衣褲。胎心監(jiān)護工作規(guī)范操作流程目的：1)連續(xù)觀察和記錄胎心率動態(tài)變化。。2)了解胎心與胎動及宮縮之間的關系。3)評估胎兒宮內安危情況。注意事項：1.孕婦需在進食后進行，排空膀胱，取仰臥位，頭背部稍墊高。2.胎心探頭置于胎心最清楚處。3.宮縮探頭置于宮底處。4.基線變平提示胎兒儲備能力喪失。5.時間為20分鐘，必要時增加20分鐘。6.報告第一時間報告醫(yī)生。準備：1．核對床號、姓名。2．解釋目的。擺好體位:協(xié)助患者取約15°斜坡位或平臥，暴露腹部，注意保暖。六部洗手法洗手操作要點：1．將胎心監(jiān)護探頭、宮縮壓力探頭、胎動標記按鈕接到監(jiān)護儀器面板上的插孔內。2．打開電源開關，檢查儀器是否完好。3．用四步觸診法了解胎方位，將胎心探頭、宮腔壓力探頭固定于相應部位。4．將胎心音量調到合適程度，宮縮壓力調0.5．打印監(jiān)護曲線。6．胎兒反應正常時胎心監(jiān)護20分鐘，異常時可根據(jù)情況酌情延長監(jiān)護時間，監(jiān)護過程中如發(fā)現(xiàn)胎心明顯變弱，須調整探頭位置。7．監(jiān)護完畢，取下監(jiān)護紙，寫上床號、姓名及監(jiān)護時間。8．將胎心監(jiān)護曲線圖黏貼于病歷報告單上保存。產時會陰沖洗技術工作規(guī)范操作流程目的：1、使患者會陰部清潔、舒適，預防和減少感染的發(fā)生。2、保持有傷口的會陰部清潔，預防感染、止痛、消炎、促進會陰傷口愈合。注意事項：1、有留置導尿管、產后護理以及各種類型的會陰部手術后的患者，擦洗會陰部時，首先應清潔尿道口周圍，最后擦洗肛門。每擦拭一次，應更換棉球。2、便盆應清潔、無破損，用便盆巾覆蓋金屬便盆，使用前需倒入少量熱水加溫，避免太涼而引起患者不適。不能使用便盆的患者可將棉球用水浸濕進行擦洗。3、會陰擦洗時注意觀察患者的反應。用物準備：沖洗壺、1∶5000—1∶10000的高錳酸鉀溶液（38-40℃）、水溫計、便器、消毒大棉簽、護理單、洗手液。操作要點：1、查對床頭號、姓名。2、解釋操作目的，取得合作。3、關門窗，調節(jié)室溫，以屏風遮擋患者。4、患者仰臥，脫左側褲腿蓋于右腿上。5、以棉被蓋左腿及胸腹部，雙腿屈膝外展，暴露外陰。6、臀下置便器。7、左手提沖洗壺，倒少許水于陰阜，詢問水溫是否合適。8、右手持大棉簽，分開小陰唇，