輸液室護(hù)患關(guān)系的處理課件

規(guī)范輸液操作加強(qiáng)護(hù)患溝通

——輸液室護(hù)理查房

李丹輸液室護(hù)患關(guān)系的處理查房目的★

學(xué)習(xí)輸液過程中與患者溝通技巧★

強(qiáng)化規(guī)范輸液操作。輸液室護(hù)患關(guān)系的處理常見護(hù)患溝通問題◆

輸液過程中可能存在的護(hù)患溝通問題一般分為兩類:1.轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑過程時(shí)出現(xiàn)的問題2.輸液穿刺﹑巡視﹑拔針時(shí)出現(xiàn)的問題輸液室護(hù)患關(guān)系的處理轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí),你是否經(jīng)常遇到這樣的問題？

◆“護(hù)士,你們昨天沒說要帶病歷,你們不是有記錄嗎?”◆“我的藥不能放你們這嗎?干嗎要我?guī)韼サ?”◆“你們醫(yī)生開錯(cuò)藥是你們醫(yī)院的問題,為什么讓病人跑來跑去?”★確實(shí):在轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí),我們常常遇到?jīng)]帶病歷,醫(yī)囑錯(cuò)誤或與拿的藥品不符,收費(fèi)不正確,藥品存放問題以及能否輸外院帶來藥物等一系列問題.輸液室護(hù)患關(guān)系的處理如何幫助病人解決這些問題呢:◆總的原則是我們站在病人的角度，以更好的幫助病人解決存在問題為目的，采取合適的方式方法，以期得到病人的理解和配合。

◆以下，舉例說明：輸液室護(hù)患關(guān)系的處理◆病人沒帶病歷時(shí)：若家住的近,可以請(qǐng)病人回家去取或讓家屬送來.若家住的遠(yuǎn)或病人不愿意去取,可以讓病人請(qǐng)醫(yī)生重寫一份病歷.需要注意的是一定要告知病人明天將兩本病歷一起帶來,在病歷上記錄好欠大型輸液幾袋,輸液費(fèi)用一次,以便核對(duì).◆告知病人外院帶藥我院一律不予輸液﹑注射：聯(lián)系為其開具醫(yī)囑的醫(yī)生,強(qiáng)調(diào)外院帶藥一律不予輸液﹑注射.并向病人做好解釋工作,如有必要,聯(lián)系醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)解決.輸液室護(hù)患關(guān)系的處理◆病人首次輸液時(shí),護(hù)士需核對(duì)好日期﹑費(fèi)用﹑水牌.病歷上寫清楚蓋好章.如劑量不清,藥品不對(duì)需核對(duì)好.避免給以后的輸液造成不必要的麻煩.◆告知病人自行保存藥品,并強(qiáng)調(diào)特殊藥品存放注意事項(xiàng)(如需冷藏﹑避光等)◆合理安排好輪椅和平車上的病人,原則上坐輪椅的病人靠邊放置,平車在外科診室門口﹑清創(chuàng)室門口﹑兒童輸液108號(hào)旁.輸血座位旁等空地處放置,便于巡視和管理.輸液室護(hù)患關(guān)系的處理情景模擬◆病人:“你們昨天沒說要帶病歷,你們這里不是有記錄嗎?”◆護(hù)士:“輸液是一定需要出示病歷的,我們會(huì)口頭上交代.輸液大廳墻上也有告示牌.我們這里記錄是當(dāng)天貼在大型輸液的水袋上的,輸液結(jié)束就丟掉了,不保存的.請(qǐng)您回去拿一下或是請(qǐng)醫(yī)生給你重新寫一份病歷吧!”輸液室護(hù)患關(guān)系的處理輸液穿刺﹑巡視﹑拔針時(shí)出現(xiàn)的問題:◆患者對(duì)我們的不信任

病人:“昨天我挨了兩針,今天你打針注意點(diǎn).給我找個(gè)老的來.”

護(hù)士:“您好,今天您坐的這個(gè)區(qū)域是由我負(fù)責(zé),能不能先讓我看看您的血管情況,我比較有把握了再給您穿刺.如果我覺得有困難再去請(qǐng)別的老師來,可以嗎?”★特別是兒童輸液這一塊,若一針扎不進(jìn)去,后面就很難溝通.下面由我和諸全愛老師模擬一個(gè)兒童輸液時(shí)已經(jīng)兩次穿刺失敗后,請(qǐng)諸老師去幫忙時(shí)的場(chǎng)景,請(qǐng)大家學(xué)習(xí)一下諸老師的溝通技巧.輸液室護(hù)患關(guān)系的處理◆輸液時(shí)腫塊處理病人:“我手上給你們掛水掛出個(gè)大包,怎么辦?”護(hù)士:“您好,我已經(jīng)給您敷上消腫的藥了,請(qǐng)您回家后不要用熱水捂,明天來輸液時(shí)我再給您看一下.”★注意做好登記工作.◆巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化

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病人病情變化情況比較輕,可以說:“您別緊張,我已經(jīng)通知醫(yī)生了,并且將您的輸液滴速調(diào)慢了.”

●病人病情重時(shí).除了要按照搶救程序協(xié)助搶救外，還應(yīng)該向家屬做好解釋安慰工作。輸液室護(hù)患關(guān)系的處理◆發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤（1）如果藥物還未用在病人身上：●護(hù)士自己發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤應(yīng)及時(shí)更換重新配置，一般避免讓病人知道.●當(dāng)病人發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤提出疑問時(shí),不要主觀的判斷，可以說:“請(qǐng)您把病歷拿出來,我?guī)湍藢?duì)一下.”若確實(shí)是配錯(cuò)水了要說::“對(duì)不起,因?yàn)槲覀兊氖韬鲞@袋輸液給您配錯(cuò)了,我立即給您更換.”借藥,當(dāng)著病人的面配好.（2）如果在巡視過程中發(fā)現(xiàn)病人正在輸入的水有錯(cuò)：●可分為大型輸液錯(cuò)誤,即大袋小袋水弄錯(cuò)了.可以聯(lián)系醫(yī)生匯報(bào)情況,看看能不能請(qǐng)醫(yī)生改一下病歷.●如果是藥的問題,那就必須將病人輸液停止或更換生理鹽水;將病人帶至一旁,匯報(bào)白班護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng),聯(lián)系醫(yī)生協(xié)助解決.輸液室護(hù)患關(guān)系的處理◆學(xué)生帶教問題●老師帶著學(xué)生下去掛水,病人會(huì)說:“你們?cè)趺茨梦耶?dāng)實(shí)驗(yàn)品啊?”●我們可以回答:“您好,我們?cè)趺磿?huì)拿您當(dāng)實(shí)驗(yàn)品呢?我的學(xué)生打針技術(shù)很好的.這樣吧,您讓她給您看看血管情況;她有把握再給您穿刺,我也會(huì)在一旁協(xié)助她的好嗎?”★當(dāng)然,取得病人的信任也需要有好的技術(shù)和規(guī)范的操作.下面有請(qǐng)趙玲瑜給大家做一次靜脈輸液的規(guī)范操作..輸液室護(hù)患關(guān)系的處理總結(jié)★總而言之﹐輸液過程護(hù)士應(yīng)該本著一顆