2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫(kù)含答案

“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年河南住院醫(yī)師-河南住院醫(yī)師兒科筆試參考題庫(kù)含答案“人人文庫(kù)”水印下載源文件后可一鍵去除，請(qǐng)放心下載！第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.急性腎炎應(yīng)用青霉素是為了（）A、防止交叉感染B、預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)C、清除殘余病灶D、治療并發(fā)癥E、治療腎炎2.配置2：1等張含鈉液120ml需（）A、0.9％NaCl80ml，5％NaHCO340mlB、0.9％NaCl80ml，1.8％NaHCO340mlC、0.9％NaCl80ml，10％GS40mlD、0.9％NaCl40ml，5％NaHCO380mlE、0.9％NaCl80ml，1.4％NaHCO340ml3.肝豆?fàn)詈俗冃缘幕敬x缺陷是（）A、肝不能正常合成銅藍(lán)蛋白B、腸道吸收銅功能增強(qiáng)C、膽汁中排出銅量不減少D、尿排銅量減少E、以上都不是4.1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天，加劇1天而就診。查體：體溫39.2qC，脈搏180次／分，呼吸72次／分，極度煩躁，發(fā)紺，三凹征明顯，雙肺散在中、細(xì)濕啰音，心音鈍，肝右肋下4cm。入院后急抽血查電解質(zhì)，血清鉀2.5mmol／L，血清鈣2mmol／L。宜先給（）A、西地蘭與鈣劑B、西地蘭與鉀鹽C、西地蘭與大劑量維生素DD、西地蘭E、西地蘭與鈣劑、鉀鹽5.男孩，8歲，反復(fù)眼瞼水腫3個(gè)月，查尿常規(guī)：尿蛋白+++，紅細(xì)胞20~30個(gè)／HP，診斷為腎炎性腎病。實(shí)驗(yàn)室檢查可表現(xiàn)為，但除外（）A、BUN、Cr增高B、血白蛋白2.5g／LC、血清總蛋白4.5g／LD、血膽固醇10.6mmol／LE、α球蛋白降低，γ球蛋白增高6.呆小病的表現(xiàn)是（）A、矮小，面貌丑陋，尿中粘多糖增高B、均勻矮小，幼稚面容，智力正常C、上部量大于下部量，智力低下，特殊面容D、矮小，長(zhǎng)骨短，上部量大于下部量，智力正常E、矮小，O形腿7.X胸片上示肺紋理減少，右心室增大，肺動(dòng)脈段明顯突出，透視下肺動(dòng)脈搏動(dòng)明顯的是（）A、肺動(dòng)脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、法洛四聯(lián)癥E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉8.5個(gè)月嬰兒，雙胎之小，面色蒼白3個(gè)月，呈加重趨勢(shì)，食欲減退。平時(shí)易感冒，出生后以人工喂養(yǎng)，未加輔食。體檢：發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有Ⅰ級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白55g／L，紅細(xì)胞數(shù)3．0×1012／L，白細(xì)胞、血小板及網(wǎng)織紅細(xì)胞均正常?；純鹤羁赡艿脑\斷是（）A、生理性貧血B、嬰兒感染性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血9.五歲男孩，生長(zhǎng)發(fā)育正常，來(lái)院體檢。最可能的身高是（）。A、95cmB、105cmC、115cmD、125cmE、135cm10.關(guān)于母乳下列哪項(xiàng)有錯(cuò)（）A、11.患兒男，3歲6個(gè)月，因咳嗽4天加重伴發(fā)熱急診入院。4天前受涼后出現(xiàn)咳嗽，初為單聲咳嗽，伴痰響，無(wú)犬吠樣咳嗽及雞鳴樣回聲，3天前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷"肺炎"，給予"青霉素+頭孢類抗生素"治療，具體療程與劑量不詳。1天前出現(xiàn)發(fā)熱，為中低熱，最高達(dá)39．0℃，用藥后可降至正常，約1～2小時(shí)后發(fā)熱復(fù)現(xiàn)，為持續(xù)中低熱，且咳嗽加重，陣發(fā)性發(fā)作，3～8聲／陣，發(fā)熱有好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)來(lái)我院治療。體檢：T39．3℃，P144次／分，R36次／分，神清、氣促，唇周發(fā)紺明顯，咽充血，扁桃體Ⅱ度腫大，未觸及膿點(diǎn)，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音及哮鳴音，心音有力、律齊。提示：胸片：①肺炎，右肺門外透亮腔影；②明顯縱隔氣腫；③前上胸壁及雙側(cè)頸部皮下積氣；④右側(cè)肺組織被壓迫50％；⑤右側(cè)少量胸腔積液。目前應(yīng)進(jìn)行的急診處理是（）A、抗感染B、西地蘭C、胸腔閉式引流D、氣管插管E、呼吸機(jī)輔助呼吸F、支氣管鏡12.以下各年齡組兒童潰瘍病的表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、新生兒癥狀多為腹痛B、嬰幼兒癥狀為反復(fù)嘔吐C、學(xué)齡前期兒童為臍周痛D、學(xué)齡期兒童為上腹痛E、新生兒多為應(yīng)激性潰瘍13.男孩4歲，自幼生長(zhǎng)緩慢，多次晨起發(fā)生驚厥，來(lái)診時(shí)見患兒矮胖，肝腫大達(dá)肋緣下6cm，質(zhì)地中等；空腹血糖值為2.3mmol／L，注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見肝細(xì)胞內(nèi)大量PAS陽(yáng)性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。經(jīng)肝細(xì)胞酶檢測(cè)發(fā)現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸酶缺陷，確診為1型糖原累積癥，當(dāng)前的治療原則為（）A、首先保持血糖正常并預(yù)防和積極治療感染及控制酸中毒B、進(jìn)行肝移植C、酶替代治療D、保肝+控制感染和酸中毒E、控制酸中毒14.女孩，12歲。4個(gè)月前開始眼皮睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)。3個(gè)月前感四肢無(wú)力，經(jīng)中藥治療病情穩(wěn)定。約5d前感冒后以上癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2d不能下床，憋氣，咳嗽有痰。來(lái)院時(shí)體溫38℃，神志清，唇、甲稍有紫紺，呼吸肌明顯無(wú)力，痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是（）A、氣管插管B、氣管切開C、肌內(nèi)注射洛貝林D、正壓人工呼吸E、肌肉注射新斯的明15.麻疹的主要并發(fā)癥有哪些？臨床上有什么特征？16.嬰兒腹瀉，等滲脫水，第一天補(bǔ)液時(shí)應(yīng)選用哪一種含鈉液最恰當(dāng)（）A、1／5張液B、1／3張液C、1／2張液D、2／3張液E、等張液17.A、HIV感染母親所生的嬰兒B、輸入未經(jīng)抗體檢測(cè)的血液C、不明原因的持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大D、2次不同時(shí)間的樣本HIVRNA陽(yáng)性E、HIV抗體陽(yáng)性18.試述兒童類風(fēng)濕病多關(guān)節(jié)型的臨床特點(diǎn)。19.女，2歲半，落日眼，耳聾，牙齒深褐色，流涎，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍，伴手足徐動(dòng)。其最可能的診斷為（）A、苯丙酮尿癥B、繼發(fā)性癲癇C、核黃疸后遺癥D、甲狀腺功能低下E、21-三體綜合征20.Alport綜合征臨床表現(xiàn)中一般不出現(xiàn)的癥狀是（）A、血尿B、感音神經(jīng)性耳聾C、隨年齡增長(zhǎng)出現(xiàn)前錐形晶狀體D、彌漫性平滑肌瘤E、WILMS瘤21.女嬰，2個(gè)月。發(fā)熱、嗜睡2d，伴拒食、尖叫。體溫38．8℃，面色白，兩眼凝視，前囟緊張，頭部有膿癤，頸阻力可疑，肝、脾不大。外周血白細(xì)胞數(shù)21×10／L，中性粒細(xì)胞0．80。（）A、頭顱CT檢查B、血培養(yǎng)+藥物敏感試驗(yàn)C、腦電圖D、腦脊液常規(guī)檢查+培養(yǎng)E、血鈣、磷、堿性磷酸酶22.腎病綜合征發(fā)生水腫的機(jī)制是由于（）A、血漿白蛋白降低B、抗利尿激素分泌增加C、毛細(xì)血管通透性增加D、醛固酮分泌增加，引起鈉潴留E、低血容量使交感神經(jīng)興奮，近端腎小管Na+吸收增加23.男孩，8歲，因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽(yáng)性，心肺無(wú)異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)2000×106／L，多核細(xì)胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。診斷為化膿性腦膜炎。在得到細(xì)菌藥敏結(jié)果前，應(yīng)選用的主要抗生素是（）A、青霉素B、苯唑西林C、阿米卡星D、氨芐西林E、氯霉素24.抗癲癇藥物的使用原則，錯(cuò)誤的是（）A、嚴(yán)格按照癲癇發(fā)作類型選藥B、以單種藥物治療為主C、應(yīng)了解藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)D、注意用藥的個(gè)體差異E、驚厥控制后即停藥25.男孩，9歲。因浮腫、尿少1周，煩躁、氣促半天住院。體檢：體溫36．6℃，血壓18．6／10．6kPa，端坐呼吸，口唇微紺，心率116／min，兩肺底聞少量細(xì)濕啰音，肝肋下2．5cm。血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞正常。尿比重1．022，尿蛋白++，紅細(xì)胞18～20個(gè)／HP，白細(xì)胞0～2個(gè)／HP。血尿素氮5．8mmol／L。血CO2CP19．98mmol/L，血膽固醇5．18mmol／L。診斷應(yīng)是（）A、急性腎小球腎炎合并肺炎B、急性腎小球腎炎，循環(huán)充血C、病毒性腎炎，合并肺炎D、慢性腎炎急性發(fā)作E、腎炎性腎病，合并肺炎26.假性肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良Duchenne型突變基因位點(diǎn)位于（）A、YP21B、XP31C、XP21D、Xq21E、Xq3127.腰椎穿刺部位一般在（）A、第11或12胸椎間隙B、第1或2腰椎間隙C、第3或4腰椎間隙D、第1或2骶椎間隙E、第3或4骶椎間隙28.小兒身材矮小的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）A、身高低于平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下B、身高低于平均身高的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下C、身高低于平均身高的5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下D、身高低于同齡、同性別正常小兒生長(zhǎng)曲線第3百分位數(shù)以下E、身高低于同齡、同性別正常小兒生長(zhǎng)曲線第5百分位數(shù)以下29.8歲腎病綜合征患兒，因浮腫半月入院，測(cè)體重30kg，經(jīng)采用強(qiáng)的松治療七周，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，此時(shí)激素治療應(yīng)采用的最適當(dāng)方案是（）A、強(qiáng)的松45mg／d二周后改隔日頓服，緩慢減量B、強(qiáng)的松60mg／d滿8周后改隔日頓服，緩慢減量C、強(qiáng)的松50mg／d二周后改隔日頓服，緩慢減量D、強(qiáng)的松40mg／d滿8周后改隔日頓服，緩慢減量E、強(qiáng)的松30mg／d，隔日頓服，以后緩慢減量30.小兒尿路感染具確診意義的檢查是（）A、尿常規(guī)見白細(xì)胞成堆B、尿細(xì)菌涂片找到細(xì)菌C、亞硝酸鹽試紙條試驗(yàn)陽(yáng)性D、Addis計(jì)數(shù)：白細(xì)胞＞100萬(wàn)／12小時(shí)E、清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性，菌落計(jì)數(shù)＞10萬(wàn)／ml31.乙腦診斷主要依據(jù)是什么？32.11歲女孩，身高132cm，學(xué)習(xí)成績(jī)好。其父親身高170cm，母親160cm。該女孩6～7歲時(shí)身高增長(zhǎng)5．1cm，7～8歲增長(zhǎng)5．0cm，9～10歲增長(zhǎng)5．3cm［11歲身高參數(shù)（P3rd）為131．0cm］，11歲時(shí)骨齡為10．8歲，第二性征未出現(xiàn)，可能的原因是（）A、正常生長(zhǎng)B、營(yíng)養(yǎng)不良C、先天卵巢發(fā)育不全D、遺傳性矮小E、疾病33.治療苯丙酮尿癥時(shí)低苯丙氨酸飲食的執(zhí)行應(yīng)（）A、每日應(yīng)按30～50mg／kg苯丙氨酸攝入B、每日應(yīng)按10～20mg／kg苯丙氨酸攝入C、攝入的食物中應(yīng)不含苯丙氨酸D、每日應(yīng)按50～80mg／kg苯丙氨酸攝入E、每日苯丙氨酸攝入量不超過(guò)100mg／kg34.5歲男孩，反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時(shí)乏力，活動(dòng)后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉。此患兒系動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，其血流動(dòng)力學(xué)的改變最主要為（）A、肺循環(huán)血流量增加，左心室舒張期負(fù)荷加重B、肺循環(huán)血流量增加，右心室收縮期負(fù)荷加重C、肺循環(huán)血流量增加，左心室收縮期負(fù)荷加重D、肺循環(huán)血流量增加，右心室舒張期負(fù)荷加重E、肺循環(huán)血流量增加，左心房、左心室和主動(dòng)脈血流量減少35.提示感染過(guò)乙肝病毒（）A、血清中檢測(cè)出HBsAgB、血清中檢出抗-HBsAgC、血清中檢出HBeAgD、血清中檢出抗-HBeAgE、血清中檢出抗-HbcAg36.洋地黃中毒的易發(fā)原因包括（）A、嚴(yán)重心力衰竭B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、心肌炎E、腎功能不全37.Q熱的傳播途徑是（）A、呼吸道傳播B、消化道傳播C、直接接觸傳播D、血液傳播E、唾液傳播38.100ml8％的糖牛奶的熱量約為（）A、502kJB、460kJC、418kJD、377kJE、280kJ39.試述心內(nèi)膜彈力纖維增生癥的診斷要點(diǎn)。40.試述川崎病的治療原則。41.5歲男孩，自出生后6個(gè)月開始出現(xiàn)發(fā)紺，有杵狀指。胸部X線檢查示"靴形"心影，肺血減少。最可能的診斷是（）A、肺動(dòng)脈狹窄B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、艾森曼格綜合征42.6歲女孩，因發(fā)熱2周就診。查體：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，面色蒼白，體溫39．2℃，雙下肢皮膚有散在小瘀點(diǎn)，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音，伴震顫，肺（-），腹軟，肝肋下2．5cm，脾肋下1cm。血白細(xì)胞15×10／L，中性粒細(xì)胞78％，血紅蛋白95g／L。尿常規(guī)：RBC（+），WBC偶見，蛋白（±）。心電圖：Rv3．4mV。目前臨床診斷還應(yīng)考慮（）A、合并感染性心內(nèi)膜炎B、合并心力衰竭C、合并尿路感染D、合并急性腎炎E、以上都不對(duì)43.男孩，3歲，診斷為先天性心臟病，肺動(dòng)脈瓣狹窄合并右室漏斗部狹窄，超聲心動(dòng)圖測(cè)定右室與肺動(dòng)脈之間的壓差為80mmHg，家長(zhǎng)要求治療，醫(yī)生的意見是（）A、不需要手術(shù)B、手術(shù)治療C、球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)D、長(zhǎng)期隨訪E、先球囊導(dǎo)管擴(kuò)張肺動(dòng)脈瓣，再開胸手術(shù)解除漏斗部狹窄44.呆小病是指（）A、先天愚型B、體格發(fā)育落后的一類病C、甲狀腺功能低下D、智能障礙的一類病E、以上均不正確45.6歲半患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年余，無(wú)發(fā)紺，胸骨左緣第2肋間粗糙響亮連續(xù)性雜音，胸片示左心房、左心室肥大，主動(dòng)脈影增寬。診斷考慮（）A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、房間隔缺損D、肺動(dòng)脈狹窄E、法洛四聯(lián)癥46.患兒11個(gè)月，逐漸出現(xiàn)紫紺，活動(dòng)后加劇，常在大便后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。體格檢查：全身紫紺，心前區(qū)隆起，左側(cè)第2、3、4肋間可聞及粗糙噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2音減弱，X線檢查示靴狀心，肺野清晰，最可能的診斷為（）A、法洛四聯(lián)癥B、室間隔缺損C、三尖瓣下移畸形D、艾森門格綜合征E、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位47.7個(gè)月男嬰，腹瀉、嘔吐2天，診斷為腹瀉病伴中度脫水及代謝性酸中毒，經(jīng)補(bǔ)液治療后出現(xiàn)低鉀血癥。有關(guān)腹瀉所致低鉀血癥原因，錯(cuò)誤的是（）A、腹瀉、嘔吐排出大量鉀鹽B、輸入葡萄糖合成糖原消耗鉀C、補(bǔ)液后鉀經(jīng)尿排出增加D、補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對(duì)降低E、鉀向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移48.出生11個(gè)月患兒，已確診為"化腦"，曾用青霉素加氯霉素治療，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近3天又發(fā)熱抽搐，體溫39.5℃，神志欠清，前囟緊張。腦脊液：外觀清亮，WBC15×10／L，蛋白質(zhì)為480mg／L，氯化物112mmol／L，糖4mmol／L。OT試驗(yàn)（-）。最可能的情況是（）A、腦水腫B、腦膿腫C、硬腦膜下積液D、腦膜炎復(fù)發(fā)E、合并結(jié)核性腦膜炎49.麻疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是（）A、恢復(fù)期B、前驅(qū)期C、出疹期D、潛伏期E、發(fā)熱后2周內(nèi)50.2個(gè)月女嬰，出生后第3天出現(xiàn)黃疸至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平時(shí)安靜多睡，哭聲低啞，大便2天1次，色黃，腹脹，臍疝，肝右肋下2cm，質(zhì)軟，脾未捫及。最可能的診斷是（）A、肝炎B、敗血癥C、先天性巨結(jié)腸癥D、先天性膽道閉鎖E、先天性甲狀腺功能減低癥51.4歲小兒，腕部骨化中心的數(shù)目約為（）A、2個(gè)B、3個(gè)C、4個(gè)D、5個(gè)E、6個(gè)52.1歲男孩頭圍大約是（）A、38cmB、40cmC、46cmD、48cmE、50cm53.患兒，男，10個(gè)月，因發(fā)熱4天入院，體溫最高40℃，無(wú)咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無(wú)嘔吐、腹痛及腹瀉，查體：熱病容，神萎，皮膚黏膜未見皮疹及出血點(diǎn)，右頸部可觸及1個(gè)花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無(wú)粘連及觸痛，結(jié)膜無(wú)充血，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，雙扁桃體Ⅱ度腫大，無(wú)膿苔，心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。提示：靜脈丙種球蛋白使用后，患兒體溫降至正常，結(jié)膜充血明顯減輕，手指腫脹減輕，但24小時(shí)后又出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃左右，伴有流涕，咳嗽，無(wú)腹瀉。查體：無(wú)皮疹，雙眼結(jié)膜無(wú)充血，口唇稍紅，肢端輕微腫脹。此時(shí)應(yīng)采取下列哪些處理（）A、復(fù)查血常規(guī)B、胸片C、復(fù)查C反應(yīng)蛋白D、激素口服E、病毒血清學(xué)檢查F、再次使用靜脈丙種球蛋白54.患兒，1歲半，生后半年發(fā)現(xiàn)智力落后，尿有霉臭味，9個(gè)月開始出現(xiàn)癲癇小發(fā)作，診斷為典型苯丙酮尿癥，給予低苯丙氨酸飲食，每日允許攝入量是（）A、5～10mg/kgB、10～30mg/kgC、30～50mg/kgD、50～70mg／kgE、70～90mg／kg55.嬰兒，10個(gè)月。發(fā)熱3天，體溫39～40℃，咳嗽、流涕、聲嘶?？谇火つこ溲掖植冢梢娂?xì)小白點(diǎn)。針對(duì)該病，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）A、超聲霧化B、祛痰、止咳C、注射地塞米松D、煩躁者可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E、高熱時(shí)可予物理降溫或小劑量退熱劑56.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征嵌合型（）A、染色體核型為：46，XX（或XY）／47XX（或XY），+21B、染色體核型為：45，XO／46，XXC、染色體核型為：45，XOD、染色體核型為：48，XXXYE、染色體核型為：46，Xdel（Xp）57.女孩，3個(gè)月，以哭鬧后青紫就診。查體：精神呆板，眼距寬，雙眼外側(cè)上斜，四肢短，肌張力低，心尖部Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，胸透心臟無(wú)擴(kuò)大，腹軟，肝脾不大。入院初診為（）A、先天性心臟病B、21-三體綜合征C、先天性甲狀腺功能低下癥D、苯丙酮尿癥E、垂體發(fā)育異常58.2歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音1年余，生長(zhǎng)發(fā)育較差，無(wú)明顯氣促、發(fā)紺，胸骨左緣第3、4肋間Ⅲ／Ⅳ級(jí)收縮期雜音。診斷考慮（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈瓣狹窄59.3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍周痛。近3個(gè)月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部Ⅰ級(jí)收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．015。大便潛血試驗(yàn)（+）。最可能診斷是（）A、地中海貧血B、缺鐵性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、再生障礙性貧血60.8個(gè)月皮膚蠟黃，虛胖，頭部全身震顫，紅細(xì)胞2．1×1012／L，血紅蛋白80g／L。應(yīng)診斷為（）A、溶血性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血C、缺乏葉酸所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血D、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血E、缺乏維生素B12所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血61.鉤端螺旋體病最嚴(yán)重的后發(fā)癥是（）A、無(wú)菌性腦膜炎B、多發(fā)性神經(jīng)炎C、閉塞性腦動(dòng)脈炎D、虹膜睫狀體炎E、葡萄膜炎62.沙眼衣原體肺炎特征性臨床表現(xiàn)是（）A、喘憋B、明顯陣發(fā)性單聲咳嗽C、易引起肺不張D、痙攣性咳嗽E、雞鳴樣回聲63.男孩，5歲，矮小，輕度駝背，智力發(fā)育落后就診。查體：頭大，頸短，鼻梁低，唇厚舌大，表情呆板，皮膚粗糙，腹大，臍疝，肝肋下5cm，脾肋下4cm，四肢不能伸直。確診該病檢查（）A、T3、T4、TSHB、肝組織的糖原定量和酶活性測(cè)定C、血銅藍(lán)蛋白+角膜K-F環(huán)D、白細(xì)胞或皮膚成纖維細(xì)胞特異性的酶活性測(cè)定E、血苯丙氨酸64.白喉患兒抗生素使用的療程是（）A、2～4天B、3～5天C、7～10天D、14天E、21天65.男嬰，1歲，腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭、多睡11個(gè)月來(lái)就診。體檢：T36．0℃，四肢稍涼，皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。眼距寬，唇厚舌大，身長(zhǎng)70cm，表情呆滯，哭聲嘶啞，心率72／min，心音低鈍。有臍疝。此患兒最可能的診斷是（）A、骨發(fā)育不良B、粘多糖病C、甲狀腺功能減低癥D、苯丙酮酸尿癥E、染色體病66.產(chǎn)毒性大腸桿菌引起腹瀉的機(jī)制是（）A、刺激腸道，使腸蠕動(dòng)增加B、葡萄糖與鈉的偶聯(lián)轉(zhuǎn)運(yùn)發(fā)生障礙C、腸液中鈉、氯及水分分泌明顯增加D、腸黏膜充血水腫，炎癥滲出增多E、腸黏膜細(xì)胞雙糖酶活性降低67.小兒時(shí)期最常見的出血性疾病是（）A、ITPB、血友病AC、維生素K依賴因子缺乏癥D、肝臟功能衰竭所致出血E、DIC68.不符合腎炎性腎病診斷指標(biāo)的是（）A、血尿B、高血壓C、腎功能減退D、球蛋白減少E、血清補(bǔ)體下降69.21-三體綜合征的臨床表現(xiàn)為（）A、眼距寬、眼外側(cè)上斜、舌常伸出口外B、通貫手、atd角增大C、腳拇指球部脛側(cè)弓紋D、跟角膜K-F環(huán)E、關(guān)節(jié)可過(guò)度屈伸70.大型室缺伴重度肺動(dòng)脈高壓首先影響（）A、左心室B、左心房C、右心房D、右心室E、肺動(dòng)脈71.女孩，2歲。生后患顱內(nèi)出血，經(jīng)搶救好轉(zhuǎn)出院。15個(gè)月起常有沖頭、發(fā)呆發(fā)作，有時(shí)呈大發(fā)作，至今不會(huì)獨(dú)站和爬行。腦電圖示兩側(cè)有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波陣發(fā)。診斷為L(zhǎng)ennoX-Gastaut’s綜合征。其首選的抗癲癇藥物是哪一種（）A、卡馬西平B、丙戊酸鈉C、苯巴比妥D、苯妥英鈉E、氯硝西泮72.處于腦出血急性期的病人，定時(shí)翻身應(yīng)注意的最主要的問題是（）A、動(dòng)作輕柔B、保護(hù)關(guān)節(jié)C、防止?fàn)縿?dòng)頭部D、觀察受壓情況E、協(xié)助生活護(hù)理73.引起單核細(xì)胞增多癥樣綜合征的病毒是（）A、HBVB、CMVC、EBVD、HEVE、HAV74.男孩，2歲。因發(fā)熱3d，嘔吐2次，煩躁、多汗。昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后吞咽困難，同時(shí)伴右下肢不能站立及行走來(lái)院就診。體檢：體溫38．2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸輕抵抗，心、肺無(wú)異常，腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級(jí)，腱反射消失，無(wú)病理反射?；純何捶^(guò)脊髓灰質(zhì)炎疫苗糖丸，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該病兒的病變部位主要在（）A、腦干+脊髓腰段B、脊髓頸、腰段C、大腦皮質(zhì)+脊髓腰段D、中腦+脊髓頸段E、網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)+脊髓胸段75.男，10歲，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148／90mmHg，眼底檢查正常，尿蛋白++，以下哪一種情況最可能存在（）A、腎血管性高血壓B、原發(fā)性高血壓C、腎實(shí)質(zhì)性高血壓D、體位性蛋白尿E、溢出性蛋白尿第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.地方性斑疹傷寒的病原體為（）A、普氏立克次體B、莫氏立克次體C、貝納柯克斯體D、小蛛立克次體E、恙蟲病立克次體2.可以保護(hù)腎功能，延緩腎功能慢性進(jìn)展的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普鈉E、呋塞米3.5歲男孩，3年前開始出現(xiàn)面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深，2歲半時(shí)智力逐漸落后且倒退，言語(yǔ)含糊，行走困難。1年來(lái)出現(xiàn)驚厥，不伴發(fā)熱。查體：神志清，反應(yīng)遲鈍，站立不穩(wěn)，無(wú)法行走。全身皮膚顏色呈褐色，無(wú)皮疹，面部對(duì)稱，四肢肌張力高，膝反射（+++），雙側(cè)巴氏征（+）。該病屬于哪種類型的疾?。ǎ〢、溶酶體病B、過(guò)氧化物體病C、線粒體病D、髓鞘蛋白編碼基因缺陷E、氨基酸、有機(jī)酸病4.維生素A缺乏癥（）A、吸吮無(wú)力，聲音嘶啞B、食欲差，身材矮，勻稱C、眼結(jié)膜干燥，角膜失去光澤D、X線檢查臨時(shí)鈣化帶下方有透光帶狀區(qū)E、X線檢查骨骺端鈣化帶消失，呈杯口狀5.男孩，4歲半。因咳喘2天、氣喘加劇半天就診。體檢：體溫正常，吸氣性呼吸困難，口唇微紺，聽診兩肺廣泛哮鳴音，心率142次／分，既往有哮喘發(fā)作史5次，有過(guò)敏史，其母亦有哮喘史。應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施（）A、吸氧B、噴霧吸入C、肺功能測(cè)定D、痰培養(yǎng)E、X線檢查6.下列有關(guān)軍團(tuán)病臨床表現(xiàn)描述不正確的是（）A、急驟發(fā)病B、有乏力、肌痛、頭痛和高熱寒戰(zhàn)C、咳嗽、痰量少，黏性，可帶血D、肺部聞及哮鳴音E、可伴其他系統(tǒng)癥狀7.蠶豆病伴重度貧血時(shí)最重要的治療是（）A、供給足夠水分B、立即停止吃蠶豆C、口服NaHCO3D、輸沒有G6PD缺乏的紅細(xì)胞懸液E、激素治療8.最容易發(fā)生腎炎臨床表現(xiàn)的疾病是（）A、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、川崎病C、風(fēng)濕熱D、過(guò)敏性紫癜E、中毒性休克9.女孩，4歲。發(fā)熱伴咳嗽3～4d，今出皮疹，住外院擬診“藥物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情變化，咳加劇，來(lái)院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻扇動(dòng)，唇周青紫，兩眼結(jié)膜紅，口腔粘膜粗糙，心率每分鐘160次，心音低鈍，兩肺背聞及細(xì)濕啰音，腹軟，肝肋下3．5cm，劍下4cm，頭面和軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應(yīng)考慮（）A、中毒型猩紅熱B、藥物疹C、傳染性單核細(xì)胞增多癥D、麻疹并發(fā)肺炎、心力衰竭E、風(fēng)疹并發(fā)心肌炎10.患兒男，2歲6個(gè)月，因少尿、水腫15天，發(fā)燒、咳嗽5天就診。15天前不明誘因出現(xiàn)少尿、水腫，眼瞼及面部為著，近5天患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，喉中痰響。查體：T38．4℃，R35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，咽充血、扁桃體Ⅱ度腫大、無(wú)分泌物，心率106次／分，心音有力、律齊，雙肺呼吸粗，少許中細(xì)濕啰音，腹軟，移動(dòng)性濁音（+），雙腎區(qū)無(wú)叩痛。尿常規(guī)示蛋白（+++），RBC2個(gè)／HP，腎功能基本正常。該患兒最主要的診斷可能是（）A、急性腎炎B、急性腎炎合并肺炎C、原發(fā)性腎病綜合征合并肺炎D、心功能不全E、急性腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血11.法洛四聯(lián)癥一般不會(huì)發(fā)生（）A、腦缺氧發(fā)作B、感染性心內(nèi)膜炎C、肺炎D、腦栓塞E、腦膿腫12.患兒，女，5歲，因嘔吐20天，視物模糊10天，進(jìn)食嗆咳、聲音低微3天入院。病程中時(shí)有發(fā)熱，最高體溫38℃。發(fā)病前半個(gè)月有麻疹疫苗接種史。查體：神清神萎，右眼視力僅能觀察到手動(dòng)，右眼球外展受限。心肺（-），腹平軟，四肢肌張力偏低，肌力4級(jí)，腱反射（+）。入院后頭顱．MRI示：雙側(cè)丘腦、中腦及延髓部多發(fā)性異常信號(hào)；腦脊液檢查白細(xì)胞30×106／L，氧化物、糖及蛋白在正常范圍，腦電圖呈彌漫性慢波活動(dòng)。該患者最可能的診斷為（）A、急性播散性腦脊髓炎B、多發(fā)性硬化C、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良D、化膿性腦膜炎E、急性脊髓炎13.大腦半球后2／5區(qū)域主要由以下哪些動(dòng)脈供血（）A、兩側(cè)椎動(dòng)脈B、兩側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C、兩側(cè)豆紋動(dòng)脈D、Willi動(dòng)脈環(huán)E、兩側(cè)大腦前動(dòng)脈14.女嬰8個(gè)月，因腹瀉2d伴嘔吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次，1d來(lái)口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長(zhǎng)衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒。既往無(wú)腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神軟，哭時(shí)淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無(wú)特殊，腹軟，腸鳴音活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細(xì)胞數(shù)0～5／HP。下列因素與本例發(fā)生腹瀉有關(guān)，除了（）A、嬰兒胃腸道功能較薄弱B、天氣過(guò)熱，使胃酸和消化酶分泌減少C、人工喂養(yǎng)，衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳類食品E、嬰兒血中免疫球蛋白及胃腸SIgA較成人少15.女，6歲，因反復(fù)水腫、尿少4周入院。查體：血壓12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白+++，尿RBC3～5個(gè)／HP，尿WBC0～3個(gè)／HP，血漿白蛋白20g／L，CH10mmol／L，BUN6mmol／L。治療其首選藥物為（）A、強(qiáng)的松龍B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、潑尼松E、苯丁酸氮芥16.流行性腮腺炎病人唾液排病毒時(shí)間為（）A、腮腺腫大前6d至后8dB、腮腺腫大前6d至后9dC、腮腺腫大前7d至后7dD、腮腺腫大前6d至后6dE、腮腺腫大前6d至后5d17.4個(gè)月男嬰，7．5kg，面部有濕疹，生后不久即開始腹瀉，大便6～7次／日，精神尚好，大便常規(guī)正常，經(jīng)用消化酶類藥物治療無(wú)效。可能性最大的診斷為（）A、真菌性腸炎B、先天性巨結(jié)腸C、遷延性腹瀉D、病毒性腸炎E、生理性腹瀉18.患兒，男，7個(gè)月，因頻發(fā)四肢抽搐2周入院，每次發(fā)作前無(wú)明顯誘因，發(fā)作形式為嬰兒痙攣，母孕期無(wú)家禽接觸史，現(xiàn)智能發(fā)育與同齡兒相似，家族中無(wú)遺傳病史記載。查體：T36．3℃，眼距增寬明顯，前胸散在分布大小不等的色素脫失斑5處，與周邊皮膚分界清楚，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征。該患兒最可能的診斷為（）A、腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良B、結(jié)節(jié)性硬化癥C、苯丙酮尿癥D、Sturge-Weber綜合征E、神經(jīng)纖維瘤?、裥?9.男嬰8個(gè)月，因輔食添加不當(dāng)開始腹瀉2d入院。病后每天排水樣便10余次，量較多，伴嘔吐，吐出物味酸臭，1d來(lái)尿少，近8h無(wú)尿。體檢：精神萎，前囟明顯凹陷，哭無(wú)淚，皮膚彈性差，肢端涼。需做下列哪項(xiàng)處理（）A、查尿酮體B、大便常規(guī)C、按體重計(jì)算補(bǔ)液D、洗胃E、急查血電解質(zhì)F、腎功能G、CO2CP或PhH、立即口服補(bǔ)液20.8個(gè)月女嬰，腹瀉4天，嘔吐2天，大便7～10次/天，量多，為蛋花湯樣。檢查：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，精神萎靡，哭時(shí)淚少，尿少，皮膚彈性差，呼吸略深，心肺未見異常，腹不脹，血鈉135mmol／L。補(bǔ)充鈣劑后仍有激惹，抽搐并無(wú)好轉(zhuǎn)．此時(shí)要考慮（）A、低血糖癥B、低鎂血癥C、低鉀血癥D、低鈉血癥E、高鈉血癥21.先天性風(fēng)疹綜合征的診斷條件，不包括（）A、妊娠早期母親可能患風(fēng)疹或有明確風(fēng)疹接觸史B、出生后嬰兒血中抗風(fēng)疹特異性IgM抗體陽(yáng)性C、新生兒有一種或幾種先天性畸形的表現(xiàn)D、新生兒體內(nèi)可分離出風(fēng)疹病毒E、出生后嬰兒血中抗風(fēng)疹特異性IgG抗體陽(yáng)性22.治療小兒充血性心力衰竭最常選用的藥物是：（）A、毛花苷丙B、地高辛C、多巴酚丁胺D、多巴胺E、鈣劑23.兒童運(yùn)動(dòng)發(fā)育中用拇、示指取物的年齡是（）A、6個(gè)月B、4個(gè)月C、7個(gè)月D、9個(gè)月E、8個(gè)月24.8個(gè)月女嬰，腹瀉4天，嘔吐2天，大便7～10次/天，量多，為蛋花湯樣。檢查：發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，精神萎靡，哭時(shí)淚少，尿少，皮膚彈性差，呼吸略深，心肺未見異常，腹不脹，血鈉135mmol／L。在補(bǔ)液的過(guò)程中，突然出現(xiàn)抽搐，考慮為低鈣血癥，最恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣方法為（）A、靜脈快速推注10％葡萄糖酸鈣B、靜脈緩慢滴注10％葡萄糖酸鈣C、口服氯化鈣D、口服10％葡萄糖酸鈣E、肌內(nèi)注射10％葡萄糖酸鈣25.男嬰6個(gè)月，因發(fā)熱、腹瀉3d于11月20日急診入院。入院前2d清晨突起發(fā)熱，下午嘔吐2次，繼而排水樣便5～6次，量少。次日熱退、吐止，腹瀉次數(shù)增至每天十余次，尿量減少，體溫38．8℃，神萎，前囟、眼窩凹陷，淚少，咽稍充血，心、肺陰性，皮膚彈性減退。最可能的診斷是（）A、急性胃腸炎B、壞死性小腸炎C、細(xì)菌性痢疾D、輪狀病毒腸炎E、致病性大腸桿菌腸炎26.結(jié)節(jié)性硬化癥重要體征（）A、異常色素增生B、面部血管纖維瘤C、面部血管痣D、先天性皮膚魚鱗病E、Lisch小體27.男孩，8歲，因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢：精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽(yáng)性，心肺無(wú)異常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁，白細(xì)胞數(shù)2000×106／L，多核細(xì)胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。診斷為化膿性腦膜炎。最可能的病原菌是（）A、肺炎雙球菌B、流感桿菌C、金黃色葡萄球菌D、大腸桿菌E、綠膿桿菌28.28歲，已婚女性，因多次自然流產(chǎn)，且其姨表妹患21-三體綜合征，為避免她子代又患此病，來(lái)遺傳病門診咨詢，下列預(yù)防措施中哪項(xiàng)應(yīng)除外（）A、夫婦雙方應(yīng)進(jìn)行染色體檢查B、妊娠期進(jìn)行羊水細(xì)胞培養(yǎng)及染色體檢查C、妊娠前后應(yīng)避免接受X線照射D、妊娠期羊水細(xì)胞培養(yǎng)，并作酶及生化測(cè)定E、妊娠期應(yīng)注意預(yù)防肝炎等病毒感染29.5歲患兒，發(fā)現(xiàn)心臟雜音、唇周發(fā)紺4年余?；顒?dòng)后突然昏厥、抽搐、神志不清，聽診心臟未聞及雜音，P2明顯減弱。該患兒昏厥原因應(yīng)首先考慮（）A、急性心力衰竭B、腦血栓形成C、缺氧性昏厥D、腦栓塞E、癲癇發(fā)作30.再生障礙性貧血發(fā)生主要涉及（）A、造血原料不足B、失血過(guò)多C、紅細(xì)胞破壞過(guò)多D、骨髓造血功能障礙E、促紅細(xì)胞生成素減少31.男孩，7歲，因發(fā)熱10天，伴精神萎靡、納差、腹脹，大便稀糊狀，每日2次，經(jīng)當(dāng)?shù)刂委熜Ч芳?。體檢：體溫39．5℃，神清，表情淡漠，胸背皮膚有散在性5個(gè)玫瑰色斑丘疹，壓之退色，心、肺無(wú)異常，腹軟、略脹，肝肋下3．5cm，脾肋下2．0cm。最可能的診斷是（）A、敗血癥B、炎癥性腸病C、傷寒D、結(jié)核病E、傳染性單核細(xì)胞增多癥32.急性腎功能不全少尿期低鈉血癥多屬（）性低鈉血癥。33.糖原累積?、裥褪怯捎谌狈δ姆N酶所引起（）A、苯丙氨酸羥化酶B、葡萄糖-6-磷酸酶C、酪氨酸酶D、氨基己糖酶E、半乳糖-1-磷酸尿苷轉(zhuǎn)移酶34.7歲男孩，因智力低下查染色體核型為46，XY，-14，+t（14q21q）。查其母為平衡易位染色體攜帶者，核型應(yīng)為（）A、45，XX，-14，-21，+t（14q21q）B、45，XX，-15，-21，+t（15q22q）C、46，XXD、46，XX，-14，+t（14q21q）E、46，XX，-21，+t（14q21q）35.哪項(xiàng)不符合先天性甲狀腺功能減低癥（）A、嗜睡B、低體溫C、腹脹、便秘D、生理性黃疸期延長(zhǎng)E、出生體重小于正常新生兒36.MCV＞94fl，MCH＞32pg，MCHC正常（34％），紅細(xì)胞胞核發(fā)育落后于胞質(zhì)，中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多（）A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、溶血性貧血C、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血D、急性失血性貧血E、混合性貧血37.對(duì)于生長(zhǎng)激素的促生長(zhǎng)作用，下列哪項(xiàng)描述不正確（）A、促進(jìn)人體各種組織細(xì)胞增大和增殖B、促進(jìn)脂肪組織分解及游離脂肪酸的氧化C、促進(jìn)肝糖原合成，減少對(duì)葡萄糖的利用D、促進(jìn)細(xì)胞攝取氨基酸，使蛋白質(zhì)合成增加E、促進(jìn)骨骼軟骨細(xì)胞增殖，合成含有膠原和硫酸黏多糖的基質(zhì)38.下列哪項(xiàng)不是法洛四聯(lián)癥的主要體征（）A、不同程度的紫紺和體格發(fā)育落后B、心界不大，搏動(dòng)不強(qiáng)烈C、胸骨左緣常捫及右心室搏動(dòng)及收縮期震顫D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)E、胸骨左緣可聞及收縮早期噴射性雜音39.流行性乙型腦炎的主要傳播媒介是（）A、乙腦患者B、隱性感染者C、感染的動(dòng)物特別是豬D、蚊蟲E、以上均不是40.先天性肥厚性幽門狹窄患兒特有的體征是（）A、有胃蠕動(dòng)波B、營(yíng)養(yǎng)不良、脫水、明顯消瘦C、嘔血D、進(jìn)行性腹脹E、右上腹捫及橄欖樣腫塊41.1歲9個(gè)月患兒，至今不會(huì)獨(dú)立行走，智力發(fā)育落后于同齡兒。查體：眼距增寬，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向內(nèi)側(cè)彎曲，通貫掌。面部無(wú)水腫，皮膚細(xì)嫩。無(wú)異常氣味。哪一項(xiàng)不常見（）A、免疫功能低下B、性發(fā)育延遲C、骨齡落后D、先天性腎病E、先天性心臟病42.21-三體綜合征的產(chǎn)前診斷方法有（）A、抽取羊水細(xì)胞進(jìn)行染色體檢查B、測(cè)母血甲胎蛋白C、超聲波檢查D、X線檢查E、分離母血中胎兒血細(xì)胞進(jìn)行染色體檢查43.8個(gè)月女嬰，腹瀉3天，大便水樣，10余次／日，半天無(wú)尿。體檢：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮膚彈性極差，有花紋，四肢涼。血鈉135mmol／L，血鉀3.8mmol／L，BE-20mmol／L。首批應(yīng)輸入的液體為（）A、1／5張含鈉液B、1／3等張含鈉液C、1／2張含鈉液D、2／3張含鈉液E、2：1張含鈉液44.水痘的病原體為（）A、單純皰疹病毒1型B、人類皰疹病毒3型C、人類皰疹病毒6型D、柯薩奇A組病毒E、埃可病毒45.患者3歲，因進(jìn)行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院，有低熱及惡心、嘔吐，訴腹痛，能忍受，小便量減少，精神萎靡。查體：面色蒼黃，鞏膜黃染，重度貧血貌，呼吸深大，煩躁不安。四肢稍涼。提示：高鐵血紅蛋白還原率15％，G6PD活性0．5U／L，Coomb試驗(yàn)：直接間接均陰性。病因診斷應(yīng)如何考慮（）A、G6PD缺陷癥B、自身免疫性溶血性貧血C、地中海貧血D、丙酮酸激酶缺乏癥E、蠶豆病F、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥46.男，10歲，食用蠶豆半碗，1天后出現(xiàn)面色蒼白，鞏膜黃染，尿呈深褐色，且隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，外周血：Hb55g／L，RBC2．0×1012／L，考慮為蠶豆病。哪項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果最有診斷意義（）A、尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高C、血漿結(jié)合珠蛋白降低D、血漿游離Hb升高E、RBCG6PD活性降低47.男孩，8歲。近6個(gè)月發(fā)呆、凝視，每天5～6次。經(jīng)檢查，最后確診為小兒失神癲癇。下列哪點(diǎn)是確診失神癲癇最主要的依據(jù)（）A、短暫的意識(shí)喪失伴持物落地B、腦電圖上有兩側(cè)同步對(duì)稱的3Hz棘-慢波陣發(fā)C、智力發(fā)育正常，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)體征D、有遺傳傾向，為常染色體顯性遺傳E、發(fā)作頻繁者，可影響學(xué)習(xí)48.新生兒，8天。近3日哭聲低弱，拒奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，面色發(fā)灰，前囟平，心肺無(wú)異常體征，臍部有膿性分泌物。其最可能的診斷是（）A、敗血癥B、化膿性腦膜炎C、母乳性黃疸合并臍炎D、生理性黃疸合并臍炎E、宮內(nèi)感染49.4個(gè)月女嬰，發(fā)熱、咳嗽3天，腹瀉1天，大便每天4～6次，呈稀糊狀，無(wú)黏液及膿血。查體：呼吸稍急促，無(wú)脫水征，雙肺底有中細(xì)濕啰音，心臟無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、頭孢菌素B、制霉菌素C、利巴韋林D、腸黏膜保護(hù)劑E、腸蠕動(dòng)抑制劑50.脊髓灰質(zhì)炎患者癱瘓前期的臨床特點(diǎn)是（）A、發(fā)熱、咽痛、流涕、腱反射減弱B、發(fā)熱、皮疹、嘔吐、感覺障礙C、發(fā)熱、咽痛、嘔吐、感覺障礙、腱反射減弱D、發(fā)熱、頭痛、煩躁、全身肌肉酸痛、腦脊液白細(xì)胞增多E、發(fā)熱、頭痛、煩躁不安或嗜睡、驚厥或昏迷51.6歲患兒，以全身嚴(yán)重浮腫，尿少1周來(lái)診，尿蛋白（+++），RBC25個(gè)／HP，BP17．5／11kPa（140／90mmHg），血漿總蛋白35g／L（3．5g／dl），此患兒可出現(xiàn)下列檢查結(jié)果，但除外（）A、氮質(zhì)血癥B、補(bǔ)體C3下降C、血沉增快D、血丙種球蛋白減少E、血清膽固醇升高52.傷寒發(fā)病第1周內(nèi)．陽(yáng)性率最高的培養(yǎng)是（）A、大便培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)C、血培養(yǎng)D、膽汁培養(yǎng)E、骨髓培養(yǎng)53.10歲男孩。因發(fā)熱1周于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結(jié)數(shù)枚，黃豆大小，心肺無(wú)異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞7×109／L，中性粒細(xì)胞65％，淋巴細(xì)胞30％，異形淋巴細(xì)胞8％，ALT70U／L，AST80U／L，2天前肥達(dá)試驗(yàn)陰性。前最有意義的病原學(xué)檢查是（）A、血培養(yǎng)B、糞尿培養(yǎng)C、肝炎病毒檢測(cè)D、肥達(dá)試驗(yàn)E、EB病毒抗體檢測(cè)54.男孩，10歲。發(fā)熱、咽痛1d，今全身可見彌漫性鮮紅色皮疹，咽明顯充血，扁桃體腫大，心、肺無(wú)異常。（）A、血常規(guī)檢查B、咽拭培養(yǎng)C、咽拭熒光檢查D、血清特異性IgM檢查E、血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢查55.治療血吸蟲病的首選藥物是（）A、甲苯達(dá)唑B、噻苯達(dá)唑C、乙胺嘧啶D、吡喹酮E、奎寧56.脊髓灰髓炎的典型的臨床經(jīng)過(guò)是（）A、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期B、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，恢復(fù)期，后遺癥期C、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期D、前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期E、潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期57.特發(fā)性高鈣尿癥（）A、發(fā)作性肉眼血尿伴持續(xù)性鏡下血尿，鏡檢紅細(xì)胞常嚴(yán)重變形B、單純血尿，可反復(fù)發(fā)作或持續(xù)數(shù)月，可不治療C、血尿、尿疼、尿頻尿急綜合癥，可有腹絞痛、腎結(jié)石D、常以大量蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)E、常伴泌尿道畸形58.流行性腮腺炎患者唾液排病毒時(shí)間是腮腺腫大（）A、前6天至后8天B、前6天至后9天C、前7天至后7天D、前6天至后6天E、前6天至后5天59.室上性心動(dòng)過(guò)速伴預(yù)激綜合征者預(yù)防復(fù)發(fā)可選擇（）A、壓迫眼球或刺激咽喉部B、電擊復(fù)律C、射頻消融D、口服地高辛E、奎尼丁60.哪項(xiàng)是最重要的原發(fā)性免疫缺陷病的替代治療（）A、靜脈注射丙種球蛋白B、胸腺素C、白介素-2D、干擾素E、酶61.吳女士，28歲。跳舞時(shí)突發(fā)頸枕部劇烈疼痛，嘔吐，一度意識(shí)不清，醒來(lái)后仍訴頭痛難忍。檢查：右側(cè)眼瞼下垂，右瞳孔散大，頸硬，克氏征陽(yáng)性，無(wú)肢體癱瘓。出院后應(yīng)指導(dǎo)病人避孕（）A、半年B、半年～1年C、1～2年D、2～3年E、3年以上62.4歲女孩，有浮腫，尿少不明顯，尿蛋白+++，紅細(xì)胞4～6個(gè)／HP，血漿蛋白36g／L，白蛋白18g／L，血膽固醇8．2mmol／L，選擇性蛋白指數(shù)為0．08，治療上應(yīng)首選（）A、強(qiáng)的松5mg一日三次口服B、強(qiáng)的松10mg一日三次口服C、強(qiáng)的松10mg一日兩次口服加用環(huán)磷酰胺D、強(qiáng)的松10mg一日兩次口服加用速尿E、強(qiáng)的松5mg一日三次口服并用潘生丁，左旋咪唑63.男嬰，1歲，腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭、多睡11個(gè)月來(lái)就診。體檢：T36．0℃，四肢稍涼，皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。眼距寬，唇厚舌大，身長(zhǎng)70cm，表情呆滯，哭聲嘶啞，心率72／min，心音低鈍。有臍疝。此患兒最可能的診斷是（）A、骨發(fā)育不良B、粘多糖病C、甲狀腺功能減低癥D、苯丙酮酸尿癥E、染色體病64.一新生兒出生后2天因高膽紅素血癥入院，入院時(shí)血清總膽紅素水平為400μmol／L。患兒在治療中發(fā)生了抽搐，首先考慮為（）A、化腦B、低血鈣C、低血糖D、顱內(nèi)出血E、膽紅素腦病65.兒童胃食管反流病治療，錯(cuò)誤的是（）A、兒童睡眠時(shí)宜右側(cè)臥位、上身抬高30°B、少量多餐、稠厚食物C、睡前給予高脂飲食D、給予多潘立酮促胃排空E、給予奧美拉唑抑酸66.11個(gè)月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經(jīng)搶救后無(wú)不適。患兒于半歲內(nèi)曾經(jīng)智能篩選檢查未發(fā)現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長(zhǎng)期素食。近2個(gè)月來(lái)面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及全身輕度震顫。血紅蛋白88g／L，紅細(xì)胞數(shù)2．0×1012／L。震顫的原因是（）A、葉酸缺乏B、機(jī)體缺鐵C、維生素B12缺乏D、缺血缺氧性腦病E、腦發(fā)育不全67.下列肺動(dòng)脈瓣狹窄患兒的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、胸骨左緣第2肋間可聽到噴射性全收縮期雜音B、胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫C、X線肺紋理減少D、肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)E、ECG示右心室肥厚68.男孩，3歲，郊縣人。因發(fā)熱3d，頭痛，噴射狀嘔吐4次，神萎，嗜睡于1992年8月2日來(lái)診。體檢：體溫39．8℃，神志清，神萎，入睡狀，咽充血，頸有抵抗，心、肺無(wú)異常，腹壁、提睪反射未引出，膝發(fā)射亢進(jìn)，克氏征、布氏征均陽(yáng)性。該病人最可能的診斷是（）A、中毒型細(xì)菌性痢疾B、化膿性腦膜炎C、腦型瘧疾D、流行性乙型腦炎E、鉤端螺旋體病69.小兒腹瀉引起低血鉀時(shí)，心電圖表現(xiàn)為（）A、S-T段降低B、出現(xiàn)U波C、S-T段上移D、高尖T波E、T波平坦或倒置70.小兒生長(zhǎng)發(fā)育中衡量營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)是（）A、體重B、身長(zhǎng)C、頭圍D、前囟E、胸圍71.不屬于原發(fā)性免疫缺陷病的是（）A、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張、共濟(jì)失調(diào)綜合征B、濕疹、血小板減少、免疫缺陷綜合征C、先天性無(wú)丙種球蛋白血癥D、囊性纖維化E、X連鎖淋巴增生綜合征72.男孩，8個(gè)月，體重8kg，12月起病，嘔吐、腹瀉2天入院。嘔吐呈非噴射狀，嘔吐物為胃內(nèi)容物，每日2～3次。大便為稀水樣，無(wú)黏液膿血，每日10多次，每次量多，伴尿少及口渴。體檢：T38℃，神志清楚，前囟、眼眶凹陷，皮膚彈性差，四肢末端稍涼，未見大理石樣花紋，心、肺無(wú)異常。血清鈉為138mmol／L。糾正累積損失量液體進(jìn)入機(jī)體的時(shí)間為（）A、24小時(shí)B、8～12小時(shí)C、6小時(shí)D、3小時(shí)E、1小時(shí)73.小兒白血病的確診主要依靠（）A、發(fā)熱、貧血、出血等臨床表現(xiàn)B、貧血伴肝脾淋巴結(jié)腫大C、周圍血象有貧血伴異常WBCD、組織化學(xué)染色E、骨髓象中白血病細(xì)胞≥30％74.流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性變異，形成什么而引起（）A、血凝素，抗原性漂移B、神經(jīng)氨酸酶，抗原性漂移C、血凝素和神經(jīng)氨酸酶，抗原性漂移D、血凝素和神經(jīng)氨酸酶，抗原性轉(zhuǎn)換E、血凝素和NP蛋白，抗原性轉(zhuǎn)換75.若疑A組β溶血性鏈球菌所致敗血癥，應(yīng)選用的抗生素是（）A、青霉素B、頭孢唑啉C、苯唑西林D、氧哌唑青霉素E、萬(wàn)古霉素第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.參考答案：C2.