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放 射 科 工 作 制 度一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)章制度。二、衣帽干凈,掛牌效勞,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,以病人為中心,做好優(yōu)質(zhì)效勞。種特別影像檢查和造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。檢查目的,必要時(shí)親自詢問和檢查。人離去。等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。審核制度。進(jìn)修和實(shí)習(xí)醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)展工作。檢查和診斷水平。九、影像資料由專人治理、歸檔、借閱?!矚狻尘?,嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所吸煙。十一、做好病人、家屬和工作人員的輻射防護(hù)工作,保護(hù)好患者的隱私。十三、XCT24×7放射科質(zhì)量安全治理制度級(jí)治理小組,質(zhì)量掌握治理小組負(fù)責(zé)質(zhì)量檢查、催促。二、建立投照質(zhì)量掌握標(biāo)準(zhǔn)和診斷報(bào)告質(zhì)量掌握標(biāo)準(zhǔn)。故。量治理爭(zhēng)論。量治理爭(zhēng)論。六、建立質(zhì)量治理資料檔案。七、建立質(zhì)量缺陷掌握檢查與改進(jìn)措施記錄本。度。十、質(zhì)量目標(biāo)治理落實(shí)到個(gè)人,與年終獎(jiǎng)和晉升聘任掛鉤。投照質(zhì)量掌握制度及標(biāo)準(zhǔn)保持設(shè)備、器材的完備、正常、清潔。二、查對(duì)病人姓名、性別、年齡、診斷、投照目的和部位,合理設(shè)計(jì)膠片規(guī)格、數(shù)量。三、投照檢查及病人信息登記做好“三查三對(duì)號(hào)三統(tǒng)一。操作程序。五、標(biāo)準(zhǔn)各部位投照方法,嚴(yán)格影像質(zhì)量掌握。902%。放射科影像診斷報(bào)告書寫與審核制度一、放射科影像診斷報(bào)告由執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)醫(yī)師出具?!残彰?、性別、年齡、科別、住院號(hào)、病室、病床、門診號(hào)、影像號(hào)、檢查日期等。三、影像報(bào)告必需依據(jù)報(bào)告書寫標(biāo)準(zhǔn)完成。3024小時(shí)內(nèi)發(fā)出。五、影像報(bào)告須由主治醫(yī)師及其上級(jí)醫(yī)師審核〔同級(jí)醫(yī)生可相互審核〕登記后發(fā)出。七、審核醫(yī)師認(rèn)真審核影像診斷報(bào)告的格式、內(nèi)容是否標(biāo)準(zhǔn)化,描述是否合理。有無(wú)不良后果等狀況。并提出改進(jìn)措施。放射科診斷閱片制度一、科室實(shí)行集體閱片會(huì)診制,每周工作日早晨準(zhǔn)時(shí)閱片,除值班人員外全部參與。和示教??蓞f(xié)同各有關(guān)科室會(huì)診解決。放射科圖像質(zhì)量評(píng)片制度X線輻射劑量,便利病人。對(duì)評(píng)片結(jié)果進(jìn)展登記,并對(duì)差片提出改進(jìn)意見。三、依據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)展評(píng)片。加以改進(jìn)。疑難病例、誤、漏診病例爭(zhēng)論制度X線診斷與臨床的符合狀況。簽名后準(zhǔn)時(shí)發(fā)出。杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。四、設(shè)專用登記簿,具體記錄爭(zhēng)論意見和處理方法,以及實(shí)施結(jié)果放射科重點(diǎn)病例隨訪反響制度錄全面,影像及臨床具體資料手術(shù)記錄、病理或細(xì)胞學(xué)檢查。吸取教訓(xùn)。斷的正確率。隨訪做為住院醫(yī)師年底考核內(nèi)容之一。90%以上。五、對(duì)隨訪中有價(jià)值病例刻盤或硬盤中集中歸類,做好資料積存并保存。放射科護(hù)理制度放射科護(hù)理工作不同于臨床護(hù)理工作,主要做好以下工作:時(shí)),應(yīng)能夠準(zhǔn)時(shí)處理。等)。認(rèn)真填寫所涉及到的與護(hù)理有關(guān)的醫(yī)療文件。幫助醫(yī)生搞好放射科的感染掌握工作。放射科急診檢查制度一、凡門診急診及其他科室開的帶有“急診”字樣的X線申請(qǐng)單一律按急診處理。急、危重患者有優(yōu)先檢查權(quán)。要盡可能提前檢查,尤其是危重患者,還應(yīng)要求有家屬或臨床醫(yī)師伴隨。需盡快懇求上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。同時(shí)要對(duì)其他排隊(duì)檢查的患者作好急躁的解釋工作。/臨時(shí)報(bào)告,并注明“臨時(shí)報(bào)告師審核后補(bǔ)發(fā)正式報(bào)告。5、對(duì)午間、夜間、節(jié)假日及全部急、危重患者均要盡可能留下聯(lián)系方式〔等聯(lián)系。設(shè)備治理制度設(shè)備的安全治理尤顯重要?!矞囟取穸取尺_(dá)標(biāo),符合機(jī)器要求,清潔防塵措施落實(shí)。嚴(yán)禁在機(jī)房?jī)?nèi)存放無(wú)關(guān)物品。二、非技術(shù)人員非本科人員及嚴(yán)禁操作各型機(jī)器。三、實(shí)習(xí)生操作各型機(jī)器時(shí),必需得科主任或技術(shù)組組長(zhǎng)的同意并要有教師在場(chǎng)。六、機(jī)器操作應(yīng)按規(guī)定程序進(jìn)展,嚴(yán)禁違規(guī)操作,嚴(yán)禁敲打機(jī)器按健。,雷電季節(jié)應(yīng)留意防雷擊,嚴(yán)禁在打雷時(shí)使用機(jī)器。使用中的機(jī)器應(yīng)定時(shí)作性能的狀態(tài)檢測(cè)。影像設(shè)備定期維護(hù)與設(shè)備場(chǎng)所定期檢測(cè)制度XX線機(jī)使用前必先預(yù)熱球管后才能工作。二、科室全部影像設(shè)備必需進(jìn)展定期維護(hù):設(shè)備機(jī)械性能維護(hù),各機(jī)械限位裝置有效性檢查,〔KV、MA、MAS〕檢查。三、影像設(shè)備的定期檢測(cè),由具備相關(guān)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)展檢測(cè)。并滿足輻射防護(hù)的相關(guān)要求。五、機(jī)房外的防輻射警示標(biāo)志及工作燈應(yīng)定期進(jìn)展檢查,保證其處于正常狀態(tài)。放射科防護(hù)制度崗工作。并建立培訓(xùn)考核檔案事放射線工作。并建立個(gè)人職業(yè)安康檔案。三、本科人員在工作中必需攜帶個(gè)人x線計(jì)量測(cè)試儀,并每季度送專業(yè)部門〔省疾控中心〕進(jìn)展檢測(cè),對(duì)檢測(cè)報(bào)告所指出的問題,按要求實(shí)行相應(yīng)的措施,并建立個(gè)人劑量檔案。必需穿戴,不用時(shí)妥當(dāng)保管,覺察破損準(zhǔn)時(shí)更換。六、嚴(yán)格按操作程序操作。受檢者防護(hù)制度果的前提下,盡量避開放射性診斷檢查技術(shù)。高電壓、低電流,提高射線質(zhì)量,削減被檢查受照劑量。X線檢查資料的登記、保存,提取和借閱制度;不得因資料治理及病人轉(zhuǎn)診等緣由使受檢者承受不必要的重復(fù)照耀。四、嚴(yán)格掌握各種安康體檢中的常規(guī)胸部X線檢查;掌握各種X線檢查的間隔時(shí)間。XXXX射線檢查,應(yīng)嚴(yán)格把握適應(yīng)癥;對(duì)孕婦,特別是受孕后8-10周,非特別需要,不得進(jìn)展下腹部的X射線檢查。確有必要的應(yīng)做好周密的防護(hù)措施并行知情告知〔告知內(nèi)容見受檢者輻射危害告知制度。削減受檢者受照劑量?!膊∪吮匦璞粩v扶才能進(jìn)展檢查者除外不得在無(wú)屏蔽防護(hù)的狀況下在機(jī)房?jī)?nèi)停留。因患者病情需要其他人員陪檢時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)陪檢者實(shí)行防護(hù)措施。受檢者輻射危害告知制度須知:可削減這種危害,不會(huì)產(chǎn)生不良后果。二、攝片中患者要樂觀協(xié)作,盡量一次成功,避開重復(fù)照耀。三、正確合理使用XX線檢查的要求。X射線檢查前,請(qǐng)告知工作人員。五、嬰幼兒、少年兒童盡量以X線攝影代替透視檢查。六、要權(quán)衡利弊,在沒有其他更好的檢查方法時(shí),才用放射線檢查。七、機(jī)房外面工作指示燈亮,說(shuō)明X施。放射科交接班及值班制度一、各班工作人員須堅(jiān)守工作崗位。待審核醫(yī)師審核后或其次天集體閱片后換取正式報(bào)告。五、接班后,應(yīng)對(duì)全科門窗、水電設(shè)備進(jìn)展檢查,如覺察處置不當(dāng)應(yīng)準(zhǔn)時(shí)作相應(yīng)處理。六、負(fù)責(zé)保管好公用鑰匙,不得遺失。七、值班人員不得在值班室聚眾飲酒、打撲克等消遣活動(dòng)。九、值班人員應(yīng)保持值班室被褥干凈和搞好室內(nèi)衛(wèi)生。十、如遇意外狀況,應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告科主任、院值班領(lǐng)導(dǎo)。放射科危急值報(bào)告制度一、“危急值”的概念二、“危急值”報(bào)告制度的目的避開病人意外發(fā)生,消滅嚴(yán)峻后果。醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的效勞意識(shí),促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。三、“危急值”工程及報(bào)告范圍、中樞神經(jīng)系統(tǒng):①嚴(yán)峻的顱內(nèi)血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期②腦疝③顱腦CT掃描診斷為顱內(nèi)急性大面積腦梗死,范圍到達(dá)一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上④腦出血或腦CTMRI15%2、循環(huán)系統(tǒng)①急性主動(dòng)脈夾3、消化系統(tǒng)①消化道穿孔、急性腸梗阻②腹腔臟器大出血四、“危急值”報(bào)告程序〔一〕〔驗(yàn)消滅一時(shí)無(wú)法通知病人時(shí),應(yīng)準(zhǔn)時(shí)向門診部、醫(yī)務(wù)科報(bào)告,值班期間應(yīng)向總值班報(bào)告,并做好記錄。值”結(jié)果,并做好“危急值”具體登記。五、登記制度“危急值”的報(bào)告與接收均遵循誰(shuí)報(bào)告〔接收〔驗(yàn)〕“危急值”報(bào)告登記本,對(duì)“危急值”處理的過(guò)程和相關(guān)信息做具體記錄,六、質(zhì)控與考核到位。〔二〕〔如:急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室等危重病人集中科室〕度持續(xù)改進(jìn)的具體措施七、留意事項(xiàng)漏報(bào)或延遲報(bào)告,需具體做好相關(guān)記錄。口頭告知患者及家屬病情和嚴(yán)峻程度。小組成員,力爭(zhēng)確保病人安全離開放射科癥患者,臨床科室需將接人員的姓名告知報(bào)告人員。危機(jī)值”的界定依據(jù)醫(yī)院實(shí)際狀況和患者病情,與臨床溝通機(jī)制,調(diào)整“危機(jī)值”。病人離開后,具體記錄檢查及通知過(guò)程。放射科登記室崗位職責(zé)編號(hào)和記帳工作。三、負(fù)責(zé)各種報(bào)告的登記、報(bào)送、歸檔工作。四、負(fù)責(zé)全科醫(yī)療工作的統(tǒng)計(jì)并按月制成報(bào)表。五、負(fù)責(zé)影像片的歸檔保管工作,嚴(yán)格執(zhí)行影像片借閱制度規(guī)定。x線攝影室崗位職責(zé)設(shè)備。不經(jīng)崗位責(zé)任者同意不得開機(jī)使用,實(shí)習(xí)人員必需在教師指導(dǎo)下工作。三、依據(jù)臨床要求,進(jìn)展常規(guī)和特別攝片以及各種造影,準(zhǔn)時(shí)和相關(guān)崗位保持親熱聯(lián)系,15分鐘,準(zhǔn)時(shí)覺察遲發(fā)反響。四、講奉獻(xiàn)、講奉獻(xiàn),不推諉患者,堅(jiān)守工作崗位,按時(shí)開門檢查,機(jī)房?jī)?nèi)不得會(huì)客和做與工準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)。進(jìn)入正在工作的環(huán)境,陪護(hù)人員應(yīng)給子防護(hù)射線的教育。CT室崗位職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,CT機(jī)房?jī)?nèi)全部設(shè)備和各項(xiàng)設(shè)施由專人負(fù)責(zé),在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下CT機(jī)正常、準(zhǔn)確的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。二、CT工作人員應(yīng)相對(duì)固定,在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。三、CT診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)批閱中請(qǐng)單,了解病情提出掃描打算。CT掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序診斷醫(yī)師必需準(zhǔn)時(shí)閱片、書寫或打印并按時(shí)發(fā)送檢查報(bào)告。四、CT檢查前必需確認(rèn)靜脈法碘試驗(yàn)陰性及無(wú)其他禁忌癥者才能增加,注入比照劑后應(yīng)隨時(shí)15分鐘,以防碘遲發(fā)反響。CT機(jī)房的清潔,掃描室、掌握室、計(jì)算機(jī)室的溫度、濕度應(yīng)符合規(guī)定要求,一般掌握465%以下,每天填寫工作日志和機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)狀況,定期書面交班,并向科主任匯報(bào)。放射科主任崗位職責(zé)一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政治理工作。常常催促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。三、依據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)展科學(xué)分工,保證對(duì)病員進(jìn)展準(zhǔn)時(shí)的診斷和治療。斷報(bào)告單,親自參與臨床會(huì)診和對(duì)疑難病例的診斷治療,常常檢查放射診斷、治療和投照質(zhì)量。五、常常與臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作。外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù),開展科學(xué)爭(zhēng)論。催促科內(nèi)人員做好資料積存與登記、統(tǒng)計(jì)工作。七、擔(dān)當(dāng)教學(xué)任務(wù),搞好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。防過(guò)失事故。九、確定本科人員輪換、值班和休假安排。十、審簽本科藥品器材的請(qǐng)領(lǐng)與報(bào)銷,常常檢查機(jī)器的使用與保管狀況。放射科主治醫(yī)師崗位職責(zé)X錢、CT、MR與介入治療等各項(xiàng)工作,并定期輪轉(zhuǎn),全面把握,進(jìn)展工作。三、主持每天的集體閱片,審簽診斷報(bào)告單。放射科醫(yī)師崗位職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)展工作。x三、參與會(huì)診和臨床病歷爭(zhēng)論會(huì)。四、擔(dān)負(fù)肯定的科研和教學(xué)任務(wù),做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。x線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù),遵守操作規(guī)程,做好防護(hù)工作,嚴(yán)防過(guò)失事故。放射科主管技師崗位職責(zé)和預(yù)防工作。二、定期主持技術(shù)該片,講評(píng)投照質(zhì)量??偨Y(jié)閱歷。五、擔(dān)當(dāng)對(duì)下級(jí)技師和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)、教學(xué)和指導(dǎo)工作。八、其它職責(zé)同技師放射科技師崗位職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主
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