國開《臨床醫(yī)學概論》（本）歷屆期末考試題及答案

試卷代號：1474

國家開放大學2019年秋季學期期末統(tǒng)一考試

臨床醫(yī)學概論（本）試題

2020年1月

一、單項選擇題（每小題2分，共50分）

1.頭痛伴發(fā)熱常見于（）。

A.青光眼B.偏頭痛

C.感染性疾病D.腦血管畸形

E.三叉神經痛

2.高熱驚厥多見于（）。

A.腦轉移瘤B.腦外傷

C.小兒急性感染D.高血壓腦病

E.低鈣血癥

3.可出現(xiàn)干性咳嗽的疾病是（）o

A.肺炎B.肺結核

C.胸膜炎D.支氣管擴張

E.慢性支氣管炎

4.血紅蛋白的正常參考值為（）。

A.男性80?160g/L,女性70?150g/L

B.男性90?150g/L,女性80?140g/L

C.男性110?150g/L,女性120?140g/L

D.男性120?165g/L,女性110?150g/L

E.男性130?170g/L,女性100?150g/L

5.出現(xiàn)糖尿病酮尿提示（）。

A.活動性肢端肥大癥B.甲狀腺功能亢進

C.胰島素分泌過度D.傷寒、麻疹、猩紅熱

E.糖尿病尚未控制

6.正常人尿內不應出現(xiàn)的有形成分是（）。

A.紅細胞B.白細胞

C.細胞管型D.尿酸鹽結晶

E.碳酸鈣結晶

7.糞隱血可見于（）。

A.阻塞性黃疸B.胃、十二指腸潰瘍

C.霍亂D.偽膜性腸炎

E.急性胃腸炎

8.呼吸衰竭的主要原因是（）。

A肺通氣量過度

B.肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙

C.內呼吸功能嚴重障礙

D.C5排出障礙

E.5吸人及C5排出障礙

9.下列不屬于支氣管哮喘激發(fā)因素的是（）。

A.花粉吸人B.原蟲感染

C.魚和蝦的攝人D.遺傳

E.運動

10.患者，男，73歲，血壓150/100mmHg.空腹血糖8.3mmoUL,該患者的高血壓診斷是

（）。

A.1級高血壓高危B.2級高血壓中危

C.3級高血壓中危D.2級高血壓高危

E.2級高血壓很高危

11.大腦能耐受缺氧的時間是（）。

A.4~6minB6~10min

C.。?4minD.10~12min

E.10~20min

12.關于急性冠狀動脈綜合征的并發(fā)癥，發(fā)生率最高的是（）。

A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心室游離壁破裂

C.室間隔穿孔D.心室壁瘤

E.栓塞

13.下列不是心肌損傷標志物的是（）。

A.肌鈣蛋白l（cTnl）B.肌鈣蛋白T（cTnT）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.堿性磷酸酶（ALP）

E.乳酸脫氫酶（LDL）

14.典型心肌梗死與典型心絞痛患者在癥狀上最大區(qū)別是（）。

A.疼痛的性質B.疼痛的時間

C.疼痛的部位D.疼痛的放射部位

E.二者無區(qū)別

15.急性胰腺炎在我國最常見的誘因是（）。

A.膽道梗阻，膽汁逆流B.飲食因素

C.精神因素D.感染

E.創(chuàng)傷

16.幾乎全部急性腎小球腎炎均有的臨床表現(xiàn)是（）。

A.血尿B.發(fā)燒

C.水腫D.高血壓

E.腎功能異常

17.下列不是腎病綜合征主要臨床表現(xiàn)的是（）。

A.尿蛋白大于3.5g/dB.高磷血癥

C.高脂血癥D.水腫

E.低蛋白血癥

18.在我國，慢性腎衰最常見的病因為（）。

A.高血壓B.糖尿病腎病

C.原發(fā)性腎小球腎炎D.腎小動脈硬化

E.慢性腎盂腎炎

19.尿毒癥患者最常見的死亡原因是（）。

A.心肌病B.心包積液

C.貧血D.骨軟化癥

E.心力衰竭

20.對血液病患者最應警惕發(fā)生的情況是（)>

A.皮膚、黏膜血腫B.呼吸道出血

C.消化道出血D.泌尿生殖道出血

E.顱內出血

21.肥胖的T2DM患者的首選藥物是（）。

A.胰島素B.格列本版

C.二甲雙胭D.阿卡波糖

E.瑞格列奈

22.應及早用甲狀腺激素治療的疾病是（）。

A.黏液性水腫B.單純性甲狀腺腫

C.呆小病D.結節(jié)性甲狀腺腫

E.甲狀腺功能亢進

23.高尿酸血癥和通風藥物治療的目的不包括（）o

A.快速終止急性期發(fā)作，緩解關節(jié)疼痛和炎癥

B.糾正高尿酸血癥

C.防止尿酸結石形成

D.防止腎功能損害

E.防止過胖

24.急性腦血管病中起病最急驟的疾病是（）。

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成

C.腦栓塞D.腦出血

E.蛛網膜下隙出血

25.短暫性腦缺血發(fā)作最多見的病因是（）。

A.高血壓B.心臟病

C.腦小動脈痙攣D.動脈粥樣硬化

E.急劇的頭部轉動

二、名詞解釋（每小題4分，共20分）

26.發(fā)熱：

27.心力衰竭：

28.腎病綜合征:

29.甲狀腺機能亢進癥：

30.腦血栓形成：

三、簡答題（每小題10分，共30分）

31.簡述慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療原則。

32.簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。

33.簡述貧血的分類（根據病因和發(fā)病機制）。

試卷代號：1474

國家開放大學2019年秋季學期期末統(tǒng)一考試

臨床醫(yī)學概論（本）試題答案及評分標準

（供參考）

2020年1月

一、單項選擇題（每題2分，共50分）

1.C2.C3.C4.D5.E

6.C7.B8.B9.D10.E

11.A12.A13.D11.B15.A

16.A17.B18.C19.E20.E

21.C22.C23.E24.D25.D

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.發(fā)熱：是指機體在致熱原作用下，體溫調節(jié)中樞的調定點上移引起的調節(jié)性體溫升

高，導致的體溫超出正常范圍。

27.心力衰竭：是指心臟疾病發(fā)展至一定階段，心功能失代償，使心輸出量減少，全心

衰竭時導致體循環(huán)灌注不足而肺循環(huán)淤血的一系列臨床綜合征。

28.腎病綜合征：是由多種病因引起的一組臨床癥候群。

29.甲狀腺機能亢進癥：系由多種病因導致甲狀腺功能增強，合成和分泌甲狀腺激素過

多所致的一種臨床綜合征。

30.腦血栓形成：是腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和

血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血、缺氧、壞死，出現(xiàn)局灶性神經系

統(tǒng)癥狀和體征。

三、簡答題（每題10分，共30分）

31.簡述慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療原則。

⑴健康教育：教育患者戒煙，脫離環(huán)境粉塵和刺激性氣體等污染環(huán)境。（2分）

（2）支氣管舒張藥：①短效和長效B。腎上腺素受體激動劑。例如，沙丁胺醇、特布他

林等為短效定量霧化吸入劑，沙美特羅與福莫特羅為長效定時吸入劑。⑦茶堿類藥物。如氨

茶堿等，該類藥物可解除呼吸道平滑肌痙攣。③抗膽堿藥。主要品種為異丙托澳鐵氣霧劑，

可阻斷M膽堿受體，用來緩解和減輕癥狀。（5分）

（3）糖皮質激素：重度患者，F(xiàn)EVK50%預計疽的患者可考慮吸人糖皮質激素或糖皮質激

素與長效p2腎上腺素受體激動劑聯(lián)合制劑。（1分）

（4）其他藥物：對痰不易咳出者可應用祛痰藥，常用藥物有浪己新、氨漠索、乙酰半胱

氨酸、竣甲司坦或美司坦等。（1分）

⑸長期家庭氧療：患者一般用鼻導管吸氧，氧流量為1.0-2.0L/min,吸氧時間＞15h/日。

（1分）

32.簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)。

消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)有以下特點：①慢性過程且反復發(fā)作；②發(fā)作呈周期性，好發(fā)于

秋冬和冬春之交；③節(jié)律性上腹疼痛。也有少數(shù)患者無任何癥狀，或以出血、穿孔等并發(fā)癥

為首發(fā)癥狀。（6分）

上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀，疼痛可為鈍痛、刺痛、灼痛或脹痛。十二指腸潰瘍引

起的疼痛常在兩餐之間發(fā)生，進食或服用抑制胃酸的藥物后疼痛可緩解；胃潰瘍引起的疼痛

出現(xiàn)較早，多在餐后0.5-1h,經1-2h后逐漸緩解，直至下一餐進食后再出現(xiàn)。消化性潰瘍

的疼痛還表現(xiàn)出一定的周期性特點，發(fā)作與緩解交替進行，可持續(xù)數(shù)天、數(shù)周甚至更久；多

發(fā)生于秋冬或冬春交替的寒冷季節(jié)。（3分）

消化性潰瘍除腹部疼痛外，可伴有反酸、暖氣、腹脹、惡心、嘔吐等消化道非特異性癥

狀。（1分）

33.簡述貧血的分類（根據病因和發(fā)病機制）。

⑴紅細胞生成減少：由骨髓造血功能障礙或造血原料缺乏引起紅細胞生成減少所致，

包括缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、再生障礙性貧血、骨髓病性貧血等。（4分）

（2）紅細胞破壞過多：紅細胞內在缺陷或外部因素作用引起紅細胞破壞增多而骨髓造血

功能不足以代償，導致遺傳性或獲得性溶血性貧血，如遺傳性球形細胞增多癥、血型不合輸

血、藥物性溶血等。（4分）

⑶失血：如創(chuàng)傷、消化道性潰瘍、痔瘡、月經過多等引起的急、慢性貧血。（2分）

試卷代號：1474

國家開放大學2020年春季學期期末統(tǒng)一考試

臨床醫(yī)學概論（本）試題

2020年7月

一、單項選擇題（每題2分，共50分）

1.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最常見的病因是（）。

A.感染性病因

B.皮膚散熱減少

C.體溫調節(jié)中樞功能失常性疾病

D.心臟、肺、脾等內臟梗死或肢體壞死

E.組織壞死與細胞破壞性疾病

2.吸氣性呼吸困難最常見于（）o

A.支氣管哮喘B.氣管異物

C.肺炎球菌肺炎D.慢性阻塞性肺疾病

E.廣泛性胸膜鈣化

3.與咳嗽、咳痰相關的疾病中最常見的是（）。

A.中樞神經系統(tǒng)疾病B.呼吸道疾病

C.胸膜疾病D,心血管疾病

E.消化系統(tǒng)疾病

4.在病理情況下，糞隱血可見于（）。

A.脂肪或酪蛋白食物消化不良B.消化道潰瘍

C.痛風D.胰腺炎

E.骨折

5.尿酮體增高最多見于（)?

A.傷寒B.甲狀腺功能亢進

C.貧血D.糖尿病

E.肝硬化

6.能引起白細胞計數(shù)增加的疾病是（）?

A.流行性感冒B.麻疹

C.粒細胞缺乏癥D.細菌感染

E.傷寒

7.正常人尿內不應出現(xiàn)的有形成分是(

A.紅細胞B.白細胞

C.細胞管型D.尿酸鹽結晶

E.碳酸鈣結晶

8.急性上呼吸道感染最主要的治療措施是（）。

A.抗菌藥物治療B.抗病毒治療

C.對癥治療D.止咳化痰

E.中藥治療

9.下列關于急性氣管一支氣管炎的描述不正確的是（)o

A.是由微生物、理化或過敏等因素導致的

B.是氣管一支氣管黏膜的急性炎癥

C.多發(fā)于寒冷季節(jié)或氣候突變時

D.有流行傾向

E.年老體弱者易感

10.常見的引起大葉性肺炎的病原體是('）。

A.葡萄球菌B.肺炎鏈球菌

C.支原體D.衣原體

E.理化因素

11.支氣管哮喘的激發(fā)因素不包括(）。

A.花粉吸入B.原蟲感染

C.魚和蝦的攝入D.遺傳

E.運動

12.肺結核最常見的臨床表現(xiàn)是（)o

A.咳嗽、咳痰B.咯血

C.胸痛D.呼吸困難

E.午后低熱、盜汗

13.下列不屬于心力衰竭的癥狀是(）。

Ao呼吸困難B.咳嗽

C.煩躁D.肺水腫

E.多尿

14.急性冠狀動脈綜合征的并發(fā)癥發(fā)生率最高的是（)o

A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心室游離壁破裂

C.室間隔穿孔D.心室壁瘤

E.栓塞

15.下列治療消化性潰瘍的藥物中，抑酸最強，療效最佳的是（

A.西咪替丁B.阿托品

C.硫糖鋁D.奧美拉嗖

E.構橡酸鈿鉀（膠體次枸椽酸鈿）

16.診斷慢性胃炎最可靠的依據是（）o

A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低

C.X線鐵餐檢查D.胃脫落細胞檢查

E.胃鏡檢查及胃黏膜活檢

17.肝硬化肝實質損害的最重要依據是（

A.血清膽紅素增加B.膽固醇降低

C.血清白蛋白減少，凝血酶原時間延長D.透明質酸增加

E.血氨升高

18.與幽門螺桿菌無關的疾病是（）。

A.胃炎B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍D.反流性食管炎

E.胃癌

19.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)不包括（）。

A.尿蛋白大于3.5g/dB.高磷血癥

C.高脂血癥D.水腫

E.低蛋白血癥

20.對血液病患者最應警惕發(fā)生的情況是（）。

A.皮膚、黏膜血腫B.呼吸道出血

C.消化道出血D.泌尿生殖道出血

E.顱內出血

21.缺鐵性貧血最重要的治療原則是（

A.鐵劑治療B.病因治療

C.少量輸血D.增加營養(yǎng)

E.補充維生素

22.再生障礙性貧血與急性白血病的主要區(qū)別為（）＜.

A.全血細胞減少B.有無肝脾腫大

C.網織紅細胞缺乏D.外周血中有無幼稚細胞

E.骨髓象特點

23.甲硫氧喀咤最嚴重的不良反應是（）。

A.過敏性反應B.消化道反應

C.甲狀腺功能低下D.粒細胞缺乏

E.黃疸性肝炎

24.腦血栓形成最常見的病因是（）?

A.高血壓B.動脈粥樣硬化

C.腦血管畸形D.腦動脈瘤

E.心房纖顫

25.急性腦血管病中起病最急驟的疾病是（）。

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成

C.腦栓塞D.腦出血

E.蛛網膜下隙出血

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.心悸:

27.呼吸衰竭：

28.急性胰腺炎：

29.貧血:

30.短暫性腦缺血發(fā)作：

三、簡答題（每題10分，共30分）

31.簡述高血壓的診斷。

32.簡述尿路感染的治療原則。

33.簡述糖尿病慢性并發(fā)癥的大血管、微血管病變。

試卷代號：1474

國家開放大學2020年春季學期期末統(tǒng)一考試

臨床醫(yī)學概論（本）試題答案及評分標準

（供參考）

2020年7月

一、單項選擇題（每題2分，共50分）

1.A2.B3.B4.B5.D

6.D7.C8.C9.D10.B

11.D12.A13.E14.A15.D

16.E17.C18.D19.B20.E

21.B22E23.D24.B25.D

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.心悸：是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。

27.呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙，以致在靜息狀

態(tài)下不能維持有效的氣體交換，導致動脈血氧分壓（PaO。）＜60mmHg,伴有（或不伴有）動

脈血二氧化碳分壓（PaC02》50mmHg的臨床綜合征。

28.急性胰腺炎：是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起的胰腺組織自身消化所致

的胰腺水腫、出血及壞死等炎性損傷。

29.貧血：是指人體外周血中紅細胞容量低于正常范圍下限的一種病理狀態(tài).

30.短暫性腦缺血發(fā)作：是指由于腦、脊髓或視網膜局灶性缺血引起的短暫性神經功能

缺損癥狀，以反復發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點。

三、簡答題（每題10分，共30分）

31.簡述高血壓的診斷。

⑴在不同時間（非同日）測量三次血壓，均高于正常值。

⑵除外癥狀性高血壓。

⑶高血壓分級、危險分層。

⑷重要臟器心、腦、腎功能估計。

（5）有無合并可影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況，如冠心病、糖尿病、高脂血癥、

慢性呼吸道疾病等。（每項2分）

32.簡述尿路感染的治療原則。

（1）一般治療：急性期注意休息，多飲水，勤排尿。發(fā)熱者給予易消化、高熱量、富含維

生素飲食。（1分）

（2）抗感染治療：抗感染治療的用藥原則：①選用致病菌敏感的抗生素。無病原學結果

前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗生素，尤其是首發(fā)尿路感染。②抗生素在尿和腎內的

濃度要高。③選用腎毒性小、副作用少的抗生素。④單一藥物治療失敗、嚴重感染、混合感

染、耐藥菌株出現(xiàn)時應聯(lián)合用藥。⑤對不同類型的尿路感染給予不同治療時間。（①?④每

項2分，⑤1分）

33.簡述糖尿病慢性并發(fā)癥的大血管、微血管病變。

（1）大血管病變：糖尿病患者動脈粥樣硬化的患病率較高，發(fā)病年齡較輕，主要侵犯主

動脈、冠狀動脈和肢體外周動脈等，引起冠心病、缺血性和出血性腦血管病等。（4分）

⑵微血管病變：①糖尿病腎病：多在起病10?20年內發(fā)生，最終表現(xiàn)有蛋白尿、浮腫、

高血壓、腎功能減退等。②糖尿病視網膜病變：糖尿病病程超過10年，大部分患者有程度

不等的視網膜病變，是失明的主要原因之一。③糖尿病心肌?。盒呐K微血管病變和心肌代謝

紊亂引起心肌廣泛灶性壞死，可誘發(fā)心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。（6分）

試卷代號：1474

家開放大學2020年秋季學期期末統(tǒng)一考試

臨床醫(yī)學概論（本）試題

2021年1月

一、單項選擇題（每小題2分，共50分）

L最常見的引起發(fā)熱的病因是（）。

A.感染B.皮膚散熱減少

C.體溫調節(jié)中樞功能失常D.創(chuàng)傷

E.自主神經功能紊亂

2.與咳嗽、咳痰相關的疾病最常見的是（）。

A.中樞神經系統(tǒng)疾病B.呼吸道疾病

C.胸膜疾病D-心血管疾病

E.消化系統(tǒng)疾病

3.吸氣性呼吸困難最常見于（）。

A.支氣管哮喘B.氣管異物

C.肺炎球菌肺炎D.慢性阻塞性肺疾病

E.廣泛性胸膜鈣化

4.在病理情況下，糞隱血可見于（兀

A.脂肪或酪蛋白食物消化不良B.消化道潰瘍

C.痛風D.胰腺炎

E.骨折

5.尿酸增高最多見于（兀

A.糖尿病B.肝炎

C.痛風D.胃炎

E.尿崩癥

6.紅細胞的正常參考值為（）。

A.男性(4.5-5.5)X1O1：/L,女性(4.0-5.0)X1O1：/L

B.男性⑶5-4.5)X1O1：/L,女性(3.0-4.0)X1O1：/L

C.男性(5.5-6.5)X1O1：/1,女性(5.0-6.0)X1O1：/L

D.男性(6.5-7.5)X1O:2/1,女性(6.0-7.0)xlO：；/L

E.男性(7.5-8.5)X1O12/L,女性性0-8.0)X1O12/L

7.出現(xiàn)糖尿病酮尿提示（）。

A.活動性肢端肥大癥B.甲狀腺功能亢進

C.胰島素分泌過度D.傷寒、麻疹、猩紅熱

E.糖尿病尚未控制

8.呼吸衰竭的主要原因是（）。

A.肺通氣量過度B.肺通氣和（或）換氣功能嚴重障礙

C.內呼吸功能嚴重障礙D.CO2排出障礙

E.°2吸入及C°;排出障礙

9.下列心肌損傷標志物不包括（）。

A.肌鈣蛋白I（cTnl）B.肌鈣蛋白T（cTnT）

C.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.堿性磷酸酶

E.乳酸脫氫醐

10.心跳驟停的診斷要點不包括（兀

A.意識喪失B.頸動脈搏動消失

C.呼吸斷續(xù)或停止D.心電圖顯示室性心動過速

E.血壓測不出

11.患者有心臟病，以致體力活動明顯受限,輕于日常的活動即可引起乏力、心悸、呼吸困

難，此時患者心功能處于（）。

A.I級B.II級

c.in級D.IV級

E.心功能正常

12.抑酸最強、療效最佳的治療消化性潰瘍的藥物是（）。

A.西瞇替丁B.阿托品

C.硫糖鋁D.奧美拉喋

E.構椽酸鈿鉀

13.急性胰腺炎最常見的病因是（）?

A.膽道疾病B.飲食因素

C.精神因素D.感染

E.創(chuàng)傷

14.我國肝硬化最常見的原因是（）?

A.乙型病毒性肝炎BJ酉精中毒

C.藥物中毒D.膽汁淤積

E.循環(huán)障礙

15.慢性胃炎常見的癥狀是（）。

A.上腹飽脹不適，食后加重B.長期上腹痛，進食后緩解

C.上腹不適，反酸，腹瀉n上腹部疼痛，向肩背部放射

E.貧血，消瘦，上腹部可見胃形

16.腎病綜合征的診斷依據不包括（)?

A.尿蛋白大于3.5g/dB.高磷血癥

C.高脂血癥D.水腫

E.低蛋白血癥

17.腎性貧血的主要原因是（）。

A.營養(yǎng)不良B.缺鋅

C.出血D.促紅細胞生成素缺乏

E.缺鐵

18.缺鐵性貧血最重要的治療原則是（

A.鐵劑治療B.病因治療

C.少量輸血D.增加營養(yǎng)

E.補充維生素

19.再生障礙性貧血的原因不包括（)?

A.維生素Biz缺乏B.放射線

C.肝炎病毒【D.環(huán)磷酰胺

E.苯

20.關于急性白血病的臨床表現(xiàn)，不正確的是（：）o

A.發(fā)熱B.貧血

C.出血D.多數(shù)患者白細胞減少

E.淋巴結和肝、脾大

21.雙服類藥物治療糖尿病的作用機制是（

A.增強胰島素的作用B.促進組織攝取利用葡萄糖

C.刺激內源性胰島素的分泌D.阻止ATP敏感的K通道

E.增加靶細胞膜上胰島素受體的數(shù)目

22.應及早用甲狀腺激素治療的疾病是（）?

A.黏液性水腫B.單純性甲狀腺腫

C.呆小病D.結節(jié)性甲狀腺腫

E.甲狀腺功能亢進

23.頸內動脈系統(tǒng)TIA最常見的癥狀是（）?

A.眩暈B.交叉性癱瘓

C.對側單肢無力D.單眼失明

E.共濟失調

24.腦血栓形成最重要的危險因素是（）。

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.心臟病

C.糖尿病D.身脂血癥

E.心理社會因素

25.急性腦血管病中起病最急驟的疾病是（兀

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦血栓形成

C.腦栓塞D.腦出血

E.蛛網膜下隙出血

二、名詞解釋（每小題4分，共20分）

26.意識障礙

27.支氣管哮喘

28.胃食管反流病

29.貧血

30.甲狀腺機能亢進癥

三、簡答題（每小題10分，共30分）

31.簡述慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療原則。

32.簡述高血壓的診斷方法及應包含的內容。

33.簡述急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)。

試卷代號：1474

國家開放大學2020年秋季學期期末統(tǒng)一考試

臨床醫(yī)學概論（本）試題答案及評分標準

（供參考）

2021年1月

一、單項選擇題（每題2分，共50分）

1.A2.B3.B4.B5.C

6.A7.E8.B9.D10.D

11.C12.D13.A14.A15.A

16.B17.D18.B19.A20.D

21.B22.C23.C24.A25.D

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.意識障礙:是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。

27.支氣管哮喘:是指由多種細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。臨床上表現(xiàn)為反復發(fā)作的伴

有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或反復發(fā)作性的胸悶和咳嗽等癥狀，多數(shù)患者可自行緩解或經治療后緩

解。

28.胃食管反流病:是指胃、十二指腸內容物反流至食管引起燒心等不適癥和并發(fā)癥的一種疾病。

29.貧血:是指人體外周血中紅細胞容量低于正常范圍下限的一種病理狀態(tài)。臨床上常以血紅蛋

白濃度反映紅細胞容量。

30.甲狀腺機能亢進癥:系由多種病因導致甲狀腺功能增強，合成和分泌甲狀腺激素過多所致的

一種臨床綜合征。

三、簡答題（每題10分，共30分）

31.簡述慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期治療原則。

（1）健康教育：教育患者戒煙,脫離環(huán)境粉塵和刺激性氣體等污染環(huán)境。（2分）

（2）支氣管舒張藥:①短效和長效B2腎上腺素受體激動劑。例如，沙丁胺醇、特布他林等為短效定

量霧化吸入劑,沙美特羅與福莫特羅為長效定時吸入劑。②茶堿類藥物。如氨茶堿等,該類藥物可解除

呼吸道平滑肌痙攣。③抗膽堿藥。主要品種為異丙托浪筱氣霧劑,可阻斷M膽堿受體，用來緩解和減輕

癥狀。（5分）

（3）糖皮質激素:重度患者,FEVK50%預計值的患者可考慮吸入糖皮質激素或糖皮質激素與長效

B2腎上腺素受體激動劑聯(lián)合制劑。（1分）

（4）其他藥物:對痰不易咳出者可應用祛痰藥，常用藥物有溟己新、氨澳索、乙酰半胱氨酸、

竣甲司坦或美司坦等。（1分）

（5）長期家庭氧療:患者一般用鼻導管吸氧,氧流量為1.0~2.OL/min,吸氧時間＞15h/日。（1分）

32.簡述高血壓的診斷方法及應包含的內容。

（D在不同時間（非同日）測量三次血壓，均高于正常值。（4分）

（2）除外癥狀性高血壓。（2分）

（3）高血壓分級、危險分層。（2分）

（4）重要臟器心、腦、腎功能估計。（1分）

（5）有無合并可影響高血壓病病情發(fā)展和治療的情況，如冠心病、糖尿病、高脂血癥、慢性

呼吸道疾病等。（1分）

33.簡述急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)。

（D尿異常:幾乎全部患者均有腎小球源性血尿,甚至部分患者可有肉眼血尿,常為起病首發(fā)癥狀

和患者就診原因?？砂橛休p、中度蛋白尿，少數(shù)患者可有大量蛋白尿?；颊咂鸩≡缙诳梢蚰I小球濾過

率下降、鈉水潴留而尿量減少，少數(shù)患者可有少尿（＜400ml/d）。尿量多于1~2周后逐漸增加。（4分）

（2）水腫:大多數(shù)患者有水腫,水腫常為起病的初發(fā)表現(xiàn),典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕

度可凹性水腫,少數(shù)病情嚴重者可表現(xiàn)為全身凹陷性水腫。（2分）

（3）高血壓：多數(shù)患者出現(xiàn)一過性輕、中度高血壓，常與其水鈉潴留有關，利尿治療后血壓可逐漸恢

復正常。少數(shù)患者可出現(xiàn)嚴重高血壓，甚至引起高血壓腦病。（2分）

（4）充血性心力衰竭:充血性心力衰竭常發(fā)生在急性期，尤以老年人多見，是臨床中需緊急處理的

急癥。（2分）

試卷代號：1474

國家開放大學2021年春季學期期末統(tǒng)一考試

臨床醫(yī)學概論《本》試題

2021年7月

一、單項選擇題（每題2分，共50分）

1.口腔溫度38.1℃?39℃,屬于（）。

A.正常B.低熱

C.中熱D.高熱

E.超高熱

2.咳嗽伴哮鳴音可見于（）。

A.肺炎B.肺結核

C.支氣管哮喘I）.支氣管擴張

E.肺膿腫

3.引起嘔血最常見的原因是（）。

A.食管胃底靜脈曲張破裂B.急性糜爛性出血性胃炎

C.食道炎D.消化性潰瘍

E.胃癌

4.過敏性疾病可引起（）。

A.中性粒細胞升高B.嗜酸性粒細胞升高

C.紅細胞升高D.單核細胞升高

E.淋巴細胞升高

5.下列可導致尿液比重增高的疾病是（

A.尿崩癥B.低鈣血癥

C.急性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎

.E.蛋白質營養(yǎng)不良.

6.表現(xiàn)為白細胞減少的疾病是（）。

A.急性化膿性感染B.急性出血和溶血

C.粒細胞白血病D.糖尿病酮癥酸中毒

E.再生障礙性貧血

7.尿酮體增高最多見于（）。

A.傷寒B.甲狀腺功能亢進

C.貧血D.糖尿病

E.肝硬化

8.關于上感的說法不正確的是（）。j

A.常有過度疲勞、淋雨、氣候變化等誘因

B.可通過存在于上呼吸道的病原體誘發(fā)本病'

C.機體可對不同病毒的感染產生交叉免疫

D.一個人1年內可多次感染

E.繼發(fā)細菌感染后鼻腔黏膜可出現(xiàn)膿性分泌物

9.可出現(xiàn)鐵銹色痰臨床表現(xiàn)的肺炎是（）。

A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎

C.支原體肺炎D.衣原體肺炎

E.病毒性肺炎

10.成年人在海平面靜息時，可診斷為呼吸衰竭的Pa02指標是（）。

A.<40mmHg（5j3kPa）B.<50mmHg(6.7kPa)

C.<60mmHg（8.OkPa）D.<70mmHg(9.3kPa)

E.<80mmHg（10.6kPa）

11.高血壓的生活方式干預不包括（）。

A.適度運動B.控制體重

C.低鹽飲食D.合理用藥

E.戒煙限酒

12.肝硬化失代償期肝功能減退的表現(xiàn)不包括（

A.黃疸B.食欲缺乏

C.脾大D.出血傾向

E.內分泌紊亂

13.胃食管反流病的特征性表現(xiàn)是（）。

A.胸痛B.咽喉炎

C.燒灼感D.慢性咳嗽

E.咽部異物感

14.男性，33歲，5年來常有空腹痛和夜間痛，以秋季為重，服用雷尼替丁可以減輕。體格

檢查；上腹部偏右輕壓痛，最可能的診斷是（）。

A.膽囊炎B.胃潰瘍

C.十二指腸潰瘍..D.胃炎

E.腎結石

15.診斷慢性胃炎最可靠的依據是（）。

A.慢性上腹部疼痛B.胃酸降低

C.X線鋼餐檢查D.胃脫落細胞檢查

E.胃鏡檢查及胃黏膜活檢

16.以下檢測幽門螺桿菌的方法中，最簡便的是（）。

A.細菌培養(yǎng)B.病理組織學檢查

C.血清抗體檢測D..快速尿素酶試驗

E.聚合酶鏈式反應

17.最常見的尿路感染途徑是（）。

A.尿路梗阻B.淋巴道感染

C.上行感染D.血行感染

E.直接感染

18.幾乎全部急性腎小球腎炎均有的臨床表現(xiàn)是（）?

A.血尿B.發(fā)燒

C.水腫1）.高血壓

E.腎功能異常

19.關于口服鐵劑治療缺鐵性貧血的敘述，不正確的是（）。

A.是治療缺鐵性貧血的有效措施B.餐后l-2h服用

C.最好從小劑量開始D.避免與維生素C同服

E.口服鐵劑時禁忌飲茶

20.關于急性白血病的臨床表現(xiàn)，不正確的是（

A.發(fā)熱B.貧血

C.出血1）.多數(shù)患者白細胞減少

E.淋巴結和肝、脾大

21.糖尿病酮癥酸中毒應選用的藥物是（）。

A.胰島素B.格列本版

C.二甲雙胭D.阿卡波糖

E.瑞格列奈

22.臨床上最常見的甲狀腺功能亢進癥是（）。

A.橋本甲狀腺炎B.毒性彌漫性甲狀腺腫

C.結節(jié)性甲狀腺腫D.甲狀腺自主性高功能腺瘤

E.藥物性甲亢

23.短暫性腦缺血發(fā)作最多見的病因是（）。

A.高血壓B.心臟病

C.腦小動脈痙攣D.動脈粥樣硬化

E.急劇的頭部轉動

24.腦血栓形成“超早期”溶栓治療的時間是（

A.發(fā)病3h內B.發(fā)病6h內

C.發(fā)病12h內D.發(fā)病24h內

E.發(fā)病48h內

25.防止腦出血患者進一步出血的重要措施是（

A.控制腦水腫B.降低血壓

C.止血和凝血D.維持生命機能

E.防治并發(fā)癥

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.心悸

27.主動脈夾層

28.急性胰腺炎

29.巨幼紅細胞性貧血

30.甲狀腺功能減退癥

三、簡答題（每題10分，共30分）

31.簡述我國重癥肺炎的判斷標準。

32.簡述左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)。

33.簡述慢性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)中的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。

試卷代號：1474

國家開放大學2021年春季學期期末統(tǒng)一考試

臨床醫(yī)學概論（本）試題答案及評分標準

（供參考）

2021年7月

一、單項選擇題（每題2分，共50分）

1.C2.C3.D4.B5.C

6.E7.D8.C9.A10.C

11.D12.C13.C14.C15.E

16.D17.C18.A19.D20.D

21.A22.B23.1)24.B25.B

二、名詞解釋（每題4分，共20分）

26.心悸：是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。

27.主動脈夾層：是由于長期高血壓導致動脈壁破裂，血液進入主動脈中層并沿主動脈

延伸導致的心血管急癥。

28.急性胰腺炎：是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起的胰腺組織自身消化所致

的胰腺水腫、出血及壞死等炎性損傷。

29.巨幼紅細胞性貧血：是指因葉酸或維生素B12缺乏，或其他原因導致細胞核的脫氧

核糖核酸合成障礙所致的貧血。其特點是紅細胞體積增大，骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細胞。

30.甲狀腺功能減退癥：是由多種原因引起的甲狀腺激素合成、分泌減少或組織利用不

足所致的全身代謝減低綜合征。

三、簡答題（每題10分，共30分）

31.簡述我國重癥肺炎的判斷標準。

（1）意識障礙；

（2）呼吸頻率＞30次/min；

（3）Pa02（血氧分壓）＜60mmHg、Pa（VFi02（吸入氣中的氧濃度）＜300,需行機械通氣

治療；

（4）血壓＜90/60mmHg；

（5）胸片顯示雙側或多肺葉受累，或入院48h內病變擴大250%;

（6）少尿：尿量＜20mL/h,或＜80mL/4h,或急性腎功能衰竭需要透析治療。

（1-4每項2分，5-6每項1分）

32.簡述左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)。

心輸出量減少會導致外周循環(huán)灌注不足和肺循環(huán)淤血。（2分）

外周循環(huán)灌注不足表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、冷汗淋漓，頭暈乏力、煩躁不安或精神

萎靡，心悸、少尿等。（4分）

肺循環(huán)淤血表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水腫等。當肺毛細

血管楔壓＞30mm【Ig時，血漿、紅細胞外滲至肺泡內，引起粉紅色泡沫血痰甚至咳血，嚴重

時兩肺布滿濕啰音。（4分）

33.簡述慢性腎功能衰竭臨床表現(xiàn)中的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。

（1）高血壓和左心室肥厚：大部分患者有不同程度的高血壓，高血壓可引起動脈硬化、

左心室肥厚和心力衰竭.（2分）

（2）心力衰竭：是尿毒癥患者最常見的死亡原因。心力衰竭的患病率至尿毒癥期可達

65%?70%。心力衰竭的原因大多與水鈉潴留、高血壓及尿毒癥心肌病變有關。（3分）

（3）尿毒癥性心肌?。浩洳∫蚩赡芘c代謝廢物的潴留和貧血等因素有關；各種心律失常

的出現(xiàn)，與心肌損傷、缺氧、電解質紊亂、尿毒癥毒素蓄積等因素有關。（2分）

（4）心包病變：心包積液在慢性腎衰患者中相當常見，其原因多與尿毒癥毒素蓄積、低

蛋白血癥、心力衰竭等因素有關。（2分）

（5）血管鈣化和動脈粥樣硬化：恤管鈣化在心血管病變中亦起著重要作用。動脈粥樣硬

化往往進展迅速，除冠狀動脈外，腦動脈和全身周圍動脈亦同樣發(fā)生動