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腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)(33篇)
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)(精選33篇)
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇1
在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大小:正常10_5_4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:⒈長(zhǎng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實(shí)學(xué)到的很多,不止這些,我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn),也學(xué)到怎樣和人相處,我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識(shí)和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇2
在罵聲中成長(zhǎng)轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)滿三周了,自己似乎也在慢慢成長(zhǎng),雖然經(jīng)常挨罵,但是也在罵聲中習(xí)慣反思,習(xí)慣什么事情都去追求完美。
實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,有了很多的第一次:
第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫(yī)囑,第一次開西醫(yī)的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測(cè)了那么多人的血壓,當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少,大學(xué)的第一次會(huì)有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科,三周了雖然還是有挨罵的時(shí)候,也在慢慢的成長(zhǎng)一些,學(xué)到的東西也在一點(diǎn)點(diǎn)的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,但是還是會(huì)堅(jiān)持看書。
只是會(huì)在某天晚上已近十二點(diǎn)爬上床的時(shí)候,會(huì)有一種錯(cuò)覺--這種日子什么時(shí)候才會(huì)到盡頭,o(∩_∩)o~。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做.真的是慢慢習(xí)慣就好了,慢慢習(xí)慣身與心的同時(shí)疲累,慢慢習(xí)慣高效率的做事情,然后不停的在17個(gè)小時(shí)不睡覺的時(shí)間里擠出學(xué)習(xí)的時(shí)間;慢慢習(xí)慣每天早上不到七點(diǎn)就會(huì)自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習(xí)慣,有的疾病,作為醫(yī)生的你也是無能為力的;慢慢習(xí)慣病人的求生欲望,在現(xiàn)實(shí)面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習(xí)慣,某一天因?yàn)槟承┎∪硕魫灦鵁o奈,而悲傷,而感動(dòng).慢慢學(xué)會(huì)坦然的面對(duì)生離死別,慢慢學(xué)會(huì)在醫(yī)院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲,護(hù)士老師的叫吼聲;慢慢學(xué)會(huì)要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫(yī)患關(guān)系,我還只是見到了一小點(diǎn);慢慢學(xué)會(huì)知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學(xué)會(huì)要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會(huì)厚臉皮,慢慢學(xué)會(huì)偶爾偷下懶;慢慢學(xué)會(huì)隨時(shí)帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點(diǎn)多的,下面就簡(jiǎn)單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會(huì)。
只是希望在實(shí)習(xí)期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,o(∩_∩)o~首先是病程的書寫,一是語(yǔ)言要精簡(jiǎn);二,寫的東西要有依據(jù);三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫(yī)囑,又有哪些新醫(yī)囑,病程里必須要記錄;三,在腎內(nèi)科,基本上每個(gè)老師都會(huì)有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;四,病程里不要有絕對(duì)的字眼,這是保護(hù)自己的一種技巧;五,用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),不要想當(dāng)然的寫;六,不能有涂改,不能有錯(cuò)別字;最后一點(diǎn)是,手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動(dòng)脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),基本上后者都是老師記錄。
當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。
首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷,那么你問病史的時(shí)候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),現(xiàn)在的主要癥狀,然后是既往史,曾經(jīng)都做過哪些治療,吃過那些藥,現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點(diǎn)還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史.,然后是個(gè)人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況。然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點(diǎn)觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況.下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當(dāng)然最好把四個(gè)分期的掌握了,隨之而來的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨病;二是,糖尿病腎病;三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年,老年病人。
當(dāng)然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版),關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,因?yàn)橛械穆阅I衰病人發(fā)展到后期會(huì)伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面,因?yàn)楹芏嗄I臟是人體的排泄器官,所以說在用藥上一定要小心,因?yàn)楹芏嗨幎紩?huì)經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內(nèi)酯(安體舒通),氫氯噻嗪,布美他尼;at1類,氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結(jié)沙坦(代文),厄貝沙坦氫氯噻嗪;阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達(dá)),尼群地平,尼莫地平;acei類,如馬來酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達(dá)),卡托普利(開博通),賴渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥,多糖鐵復(fù)合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。
腎性骨病,骨化萬醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。
抗生素類,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅霉素,阿奇霉素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達(dá)。
降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類,新和銳芯,甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,復(fù)方腎炎片,金水寶。
還有就是地榆升柏片。
其它的一些安眠藥,艾司唑侖(舒樂安定),氯硝西泮(氯硝安定)。
鹽酸曲馬多,止痛。
以上就是腎病內(nèi)科的常用藥,其它的還在學(xué)習(xí)中o(∩_∩)o~在腎病內(nèi)科一般是,早上比較忙,下午基本就是補(bǔ)病程之類的,還有就是一些特殊處理,我們每天基本上是7:
45到科室,然后給病人測(cè)血壓,八點(diǎn)交班,交完班后老師會(huì)查房。
其它也就沒啥事,偶爾要換換藥,有橈動(dòng)脈,頭靜脈造瘺手術(shù)的病人,如果沒有滲血的情況一般是透析時(shí)才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒什么特殊事情要做了。
對(duì)了周一和周四一般都要開大處方的,可以在前一天的晚上開好,這樣第二天就不會(huì)太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過了三周,雖說學(xué)到的東西不多,但是還是有一點(diǎn)點(diǎn)成長(zhǎng),會(huì)繼續(xù)努力下去的,加油啊,我們大家都要,fighting!
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇3
20__年_月至20__年_月,在院、科室領(lǐng)導(dǎo)的支持下,有幸赴北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)1年,這是一段充實(shí)又難忘的時(shí)光,在知識(shí)的攝取中磨煉,在不斷的學(xué)習(xí)中提高,在此期間,收獲頗多,現(xiàn)將進(jìn)修體會(huì)總結(jié)如下。
北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科是由我國(guó)腎臟病事業(yè)的奠基人-王叔咸教授在__年代建立的全國(guó)第一個(gè)腎臟病專業(yè)和博士點(diǎn)。19__年成立北京大學(xué)腎臟病研究所和衛(wèi)生部腎臟疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。20__年入選教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)計(jì)劃,在國(guó)內(nèi)外享有較高聲譽(yù)。
在醫(yī)療方面,共有腎1、腎2兩個(gè)病房,血透中心、腹透中心、危重腎臟病監(jiān)護(hù)室(KCU)、門診、腎臟病理、腎臟病特色臨床檢驗(yàn)、腎臟B超等共9個(gè)部門。建立了包括普通CKD、IgA腎病、自身免疫性腎損害、藥物性腎損害、腎血管性疾病和其他腎小球疾病及遺傳性腎臟疾病等長(zhǎng)期隨訪門診。
在腎內(nèi)科病房學(xué)習(xí)的過程中,深刻感受到科室中濃郁而略帶緊張的學(xué)習(xí)氣氛,每位醫(yī)生都在利用業(yè)余時(shí)間不斷學(xué)習(xí)本專業(yè)的最新技術(shù)和理論,日常工作中,實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制及三級(jí)醫(yī)師查房制度,每病區(qū)兩位主治醫(yī)師,各負(fù)責(zé)指導(dǎo)3-4位輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)生的臨床診治工作,除每周各1次的主任查房和主治查房外,每周三上午固定為主任查房時(shí)間,相當(dāng)于我院的疑難病例討論,首先由住院醫(yī)師幻燈總結(jié)匯報(bào)病史,然后由主治醫(yī)師幻燈分析病史特點(diǎn)及診治思路,其中必須查閱文獻(xiàn),有體現(xiàn)查新,提出提請(qǐng)主任查房目的,最后由負(fù)責(zé)查房的兩位主任先后發(fā)言,提出診治建議。每周四下午固定為臨床病理討論時(shí)間,由腎臟病理、臨床醫(yī)師參加,先由主治醫(yī)師匯報(bào)病史特點(diǎn),根據(jù)臨床推測(cè)可能是某種病理類型,之后由病理醫(yī)師閱片及發(fā)表診斷意見,驗(yàn)證臨床推測(cè)是否正確,最后為各位專家討論,臨床病理是否一致及決定患者下一步治療方案。通過每周固定時(shí)間的疑難病例討論及臨床病理討論,大大提高了臨床診治水平,每次參加這些討論,總有耳目一新的感覺,聽著年輕而自信的主治醫(yī)師縝密的臨床思維,看著一位位腎內(nèi)科資深的專家為給患者更好的診治而熱烈討論,才真正體會(huì)到學(xué)無止境的含義,北大醫(yī)院腎內(nèi)科濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,不斷進(jìn)取、積極探索的精神會(huì)激勵(lì)我在今后的工作歷程中努力提高專業(yè)技術(shù)水平,更好為患者解除病痛。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇4
在心內(nèi)科工作了3個(gè)月感觸頗深,現(xiàn)將自己的體會(huì)作如下總結(jié):
一、心內(nèi)科病人特點(diǎn):
進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴,也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室,管5張床,多大多數(shù)是急性心肌梗死患者,來的時(shí)候患者癥狀劇烈,胸疼大汗,惡心嘔吐,這個(gè)時(shí)候作為住院醫(yī)師,處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€(gè)患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,立即建立靜脈通道,止痛、吸氧治療,隨之立即18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位,用最短的時(shí)間問病史,然后即刻下達(dá)醫(yī)囑,向家屬交代病情,下達(dá)病危通知單??焖偻瓿墒状尾〕逃涗?,待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI,又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備,因?yàn)闀r(shí)間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重,但經(jīng)過快速、及時(shí)的治療往往恢復(fù)也快,很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉(zhuǎn)眼間就死亡的,真正驗(yàn)證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò),不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒有輕的,時(shí)刻應(yīng)高度警惕,因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。
二、工作的風(fēng)險(xiǎn):
心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的.科室,醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療,介入治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì),術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè),對(duì)介入醫(yī)生來說,不僅是技術(shù)的考驗(yàn),更是體力和意志的考驗(yàn),看著很多主任一天工作在導(dǎo)管室中,飯沒時(shí)間吃、水沒時(shí)間喝,這是才體會(huì)到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死,很多家屬不理解,其實(shí)醫(yī)生何嘗不是想救他們呢?
三、對(duì)醫(yī)生的要求:
心內(nèi)科的醫(yī)生有點(diǎn)像外科醫(yī)生,工作中一般都是急脾氣,雷厲風(fēng)行,沒有任何拖沓,因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神,我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時(shí)下班的,只要來的病人都是急的、重的,沒有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結(jié)
總之,雖然我僅僅體會(huì)了3個(gè)月,可能還有好多東西沒有真正體會(huì)到,但還是給我極大的激勵(lì),我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財(cái)富,激勵(lì)我不斷進(jìn)步,有了前進(jìn)的目標(biāo),真是獲益匪淺。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇5
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,帶教老師和導(dǎo)師對(duì)我很好,他們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹立了信心。
我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候,相對(duì)其他科室輕松一些所以老師有機(jī)會(huì)耐心的傳授他的經(jīng)驗(yàn)給我,這是很重要的。
剛到科里時(shí)候什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診,第一次開化驗(yàn)單,第一次開藥。漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程,就開始看書掌握一般常用的藥品,重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。
開始實(shí)習(xí)一個(gè)星期以后,我第一次為住院的病人詢問病史,并體檢。這是一段羞澀的過程,很突然的來了一個(gè)病人,我跟老師去詢問病史做檢查,到了病房老師拋出一句:你來問。當(dāng)時(shí)真蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開始詢問今本情況和病史。其實(shí)很簡(jiǎn)單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個(gè)問題,然后作心電等必要檢查?;氐睫k公室,老師寫了首次病程記錄,我寫大病例,第一次寫大病例的感覺超級(jí)好,感覺很有成就感,主要是因?yàn)榈玫搅死蠋煹恼J(rèn)可。因?yàn)檫@個(gè)會(huì)簽上我的名字然后再扣上導(dǎo)師的印章,出現(xiàn)了什么問題我沒有責(zé)任導(dǎo)師是有責(zé)任的。第一次大病例我寫到晚上6點(diǎn)卻依然很高興,之后下醫(yī)囑,開各種檢查單都非常熟悉了。
之后的實(shí)習(xí)順風(fēng)順?biāo)?,?duì)CT片子越來越熟悉,一般的比較嚴(yán)重的肺部病變還是可以看出點(diǎn)端倪的,尤其是對(duì)肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對(duì)聽診的掌握也不剛來時(shí)候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區(qū)別。實(shí)習(xí)第二周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了,是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,早上剛進(jìn)科里就看見她蒙上了黑布,很突然沒遭罪。我還是有點(diǎn)不舒服昨天下班時(shí)候我還去看了她一眼并測(cè)了血壓心電,早上起來人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點(diǎn)難受??评锓伟┑幕颊吆芏?,大多都是晚期的,看著即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺,他們同時(shí)也是最脆弱的。在生命左后的時(shí)段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護(hù)士的,一個(gè)問候,微笑,一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。
我的老師,在我進(jìn)病房時(shí)候問我:你想跟病人怎么溝通怎么交流
我當(dāng)時(shí)不明白,就是問被,問問哪里不舒服,幾天了等等。
老師說:你要站在病人的角度去問他問題,你要體會(huì)得道他的痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對(duì)你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫(yī)生。老師說的話我牢記在心,因?yàn)槊總€(gè)病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫(yī)院的,他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時(shí)候都不要讓你的病人對(duì)你失去信心。
這一個(gè)月很累,科里陰盛陽(yáng)衰,就一個(gè)副主任是男的。還有一個(gè)輪值的男醫(yī)生。所以來了我這個(gè)壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當(dāng)于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。
下一周的我就要輪到血液科實(shí)習(xí)了,說實(shí)話在呼吸沒呆夠要學(xué)的東西還很多,像這樣的基礎(chǔ)科室其實(shí)需要更長(zhǎng)的實(shí)習(xí)時(shí)間才行,不然剛剛熟悉患者,患者還沒走呢,你就走了哎
期待下一周的實(shí)習(xí)
祝自己中秋節(jié)快樂
自己一個(gè)人過節(jié),還是去值班吧。
上學(xué)四年半了,感覺自己丟到了很多東西,也變了很多,并且丟掉的和變化的都是我曾經(jīng)最喜歡最自豪的。
漸漸的把自己忘掉了,開始平庸開始自甘墮落。
實(shí)習(xí)一個(gè)月我就推翻了曾經(jīng)的想法,在安定和冒險(xiǎn)中我選擇了前者,因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)我真的漸漸喜歡這種生活。并且我身邊的所有人都認(rèn)為這應(yīng)該是我的生活。這生活誰(shuí)說沒有前途誰(shuí)說就是沒有出息,我覺得挺好,這工作有前途有出息,漂流的生活不是我的。雖然我始終相信路會(huì)越走越廣,錢會(huì)越賺越多,人生不是電視劇不要求時(shí)間地點(diǎn)人物,努力就好。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇6
在內(nèi)科實(shí)習(xí)很快就過了兩月的時(shí)間,也許以前在這呆過一年的原因,對(duì)這里有了很多的感情。現(xiàn)在要離開去別的科室,真有點(diǎn)舍不得。
除了幾個(gè)新來的醫(yī)生外連護(hù)士也少有變動(dòng),十年前我實(shí)習(xí)的老師依舊是我現(xiàn)在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗(yàn)和相當(dāng)耐心的長(zhǎng)者,以前我們都是他手把手地教著,細(xì)說臨床碰到的一些問題。而現(xiàn)在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果,因?yàn)檎l(shuí)也怕多說惹上不必要的事。
中醫(yī)在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點(diǎn)后(8—9點(diǎn)是查房時(shí)間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時(shí)候,老師會(huì)將一些比較簡(jiǎn)單的病號(hào)叫我們?nèi)タ?,然后指?dǎo)我們?cè)鯓尤タ瓷嗵ι噘|(zhì),怎樣去摸脈和判別各種簡(jiǎn)單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種,在事后也拿出來供科室同事們討論,然后總結(jié)意見。這樣對(duì)于大家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因?yàn)檫@個(gè)病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀。第二次搶救,那個(gè)病人是我們組的,老師發(fā)現(xiàn)了立即實(shí)行CPCR,我負(fù)責(zé)叫醫(yī)生,叫好醫(yī)生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫(yī)生和護(hù)士,家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了大概1個(gè)小時(shí),家屬放棄了,就叫我們?cè)旱?20送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對(duì)我們說病人那會(huì)去監(jiān)護(hù)室,肯定還有希望。我知道,老師那時(shí)的心一定很痛,因?yàn)橐谑暌郧埃麜?huì)義不容辭去說服家屬,全力搶救病人。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇7
兩個(gè)星期過得真快,一眨眼就輪完血液科了,之前都聽說血液很無聊,只能天天去課室看書。但我比較幸運(yùn),跟了一個(gè)懶老師,什么活都給我干。兩個(gè)星期下來,收了不少病人,做了兩次骨穿,而且都是成功的。一直跟進(jìn)她的病記,對(duì)血液科的處理有了點(diǎn)了解。主任天天查房都喜歡提問,看到典型的病人就提問講解,每次查房都心驚受怕的,幸虧臨時(shí)抱佛腳奏效,她問的問題很多都能回答出來。在血液內(nèi)覺得學(xué)到了很多東西,今晚本不用去上夜班的,但我還是去了,畢竟要善始善終,也算是對(duì)血液內(nèi)科說聲再見吧。離開之前,在門外看了一下那位18歲的白血病患者,驚訝地發(fā)現(xiàn)他帶上了帽子化療的副作用開始出現(xiàn)了,加上今天在電梯里主任說他的血小板總是升不高,心里不禁為他添了一份擔(dān)心。
血液科里見得最多的就是白血病,個(gè)個(gè)都是戴帽子、戴口罩的樣子,不禁感嘆疾病的無情。曾受過一個(gè)病人,病史健健康康的,到醫(yī)院查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞200多,達(dá)到白細(xì)胞瘀滯的指標(biāo),送他去急查CT時(shí),家人非常擔(dān)心緊張,尤其是他的兒子。對(duì)他們來說,這就是天大的災(zāi)難。對(duì)這位18歲的讀高二的男生來說,簡(jiǎn)直可以說是天塌下來了?;叵肫鹱约鹤x高二時(shí),心里沒什么顧慮的,就是好好讀書跟好好踢球,生活非常簡(jiǎn)單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病,家里的經(jīng)濟(jì)也很困難,根本支撐不了他走到盡頭,不管這個(gè)盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。
幸虧網(wǎng)絡(luò)的興起,這兩個(gè)星期來,經(jīng)常有同學(xué)、老師、社會(huì)熱心人員、紅十字會(huì)來探望他,籌得的善款也暫時(shí)幫他渡過了難關(guān)。發(fā)生在他們身上的事情,讓我深感世事難料。他們前一天可能還開開心心、平平淡淡的,接下來的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的,過好每一天的生活,努力開創(chuàng)未來。在血液內(nèi)科,這可能才是我學(xué)到的最珍貴的東西。醫(yī)生每天面對(duì)的不只是病人和疾病,思考的不只是每一個(gè)診療過程,還有對(duì)生命健康的領(lǐng)悟。
雖然實(shí)習(xí)得很滿意,但我明顯把的復(fù)習(xí)落下來了,沒能完成這兩個(gè)星期給自己的任務(wù)。下個(gè)科是無聊的感染科,只能用那段時(shí)間補(bǔ)回落下的內(nèi)容。到現(xiàn)在還沒有一個(gè)具體明確的計(jì)劃,心里還是有點(diǎn)擔(dān)心的,但我還是想先好好實(shí)習(xí),了解一下哪個(gè)科適合自己,等到輪到婦產(chǎn)科時(shí),我就要全心全意準(zhǔn)備考研了。希望自己能堅(jiān)持到最后,堅(jiān)持明確的考研意向,堅(jiān)持艱辛的考研復(fù)習(xí)進(jìn)程。
明天是周日,我要好好出去玩,好好看球。還有,好好計(jì)劃和調(diào)整。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇8
到脾胃科去見習(xí)跟診,我們跟的是恒青老師,老師和藹可親,平易近人,對(duì)待病人也是既熱情有又耐心。通過此次的跟診,讓我學(xué)到了很多新的知識(shí),也對(duì)于脾胃有了更深刻的認(rèn)識(shí)。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會(huì)與所學(xué)的知識(shí)一一印證,不覺又有了更多的見聞,從中我體會(huì)到,唯有理論與實(shí)踐相結(jié)合,所學(xué)才會(huì)更進(jìn)一步!而作為一個(gè)醫(yī)生,不僅要有精湛的醫(yī)術(shù),還需具備有良好的品德。下面就來談?wù)勎业囊恍└鷰煹男牡皿w會(huì)。
在跟診的過程中,常??梢钥吹胶芏喾N脾胃疾病,其中比較常見的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃,對(duì)人而言,是非常重要的臟器,脾胃為后天之本,乃氣血生化之源,脾主運(yùn)化水谷精微,胃主受納,倘若脾胃的功能受損,則氣血生化無源,百病易生,正所謂有胃氣則生,無胃氣則死。脾胃虛衰不僅會(huì)導(dǎo)致氣血生成受阻,也會(huì)致使元?dú)獠蛔?,斯二者皆不足,就?huì)使得衛(wèi)外無力,而外邪易于入侵。另外,氣血虛損,會(huì)導(dǎo)致臟腑失養(yǎng),功能減退,從而更易感邪,所以老師用藥,多以健脾益胃為基本原則,然后再隨癥進(jìn)行加減,通過對(duì)脾胃的調(diào)理,使其恢復(fù)原本的運(yùn)化機(jī)能,氣血生產(chǎn)有源,則疾病自消。
老師在處方用藥的時(shí)候,多會(huì)用四君子湯進(jìn)行化裁,取其補(bǔ)氣健脾之用,為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個(gè)重要的特點(diǎn)是喜燥惡濕,由于脾的運(yùn)化水液的功能受損,而導(dǎo)致水液代謝失調(diào),更易形成水濕困脾的情況,所以老師在方中,會(huì)加入一些燥濕化濕之品,如藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、薏苡仁等藥,通過燥濕來達(dá)到健脾的目的。而且水濕困脾日久,常常會(huì)伴有痰濁阻滯的情況,故老師在用藥的時(shí)候,會(huì)使用一些如二陳、竹茹之類的清化痰濁之藥。
并且在臨床中,可以看到,很多的脾胃病,都是由于脾胃虛損,土虛木乘所導(dǎo)致的,而遇到這種情況,老師會(huì)用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進(jìn)行加減,通過疏肝解郁,行氣透邪的方法來平肝木,而使脾土復(fù)安,若是遇到一些肝火犯胃的狀況,老師會(huì)在方中加左金丸,用以清肝瀉火。而對(duì)于一些便秘的病人,老師會(huì)用五仁丸進(jìn)行化裁,用仁類的藥物潤(rùn)腸通便,若是對(duì)于一些脾虛肝郁而導(dǎo)致泄瀉的病人,老師則會(huì)用痛瀉要方進(jìn)行補(bǔ)脾柔肝,祛濕止瀉。老師在用藥時(shí),會(huì)在健脾益胃的基礎(chǔ)上,或補(bǔ)氣行氣,或活血祛瘀,或清熱祛濕,總之靈活權(quán)變,不可詳盡!
通過此次的跟診,使得我對(duì)于脾胃疾病有了初步的認(rèn)識(shí),也了解到了許多寶貴的用藥經(jīng)驗(yàn),也使我懂得了要成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生是需要通過不斷的歷練的!感謝老師的悉心指導(dǎo)與關(guān)懷!
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇9
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,但卻在我心中留下了深刻印象。兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、急診危重癥等各系統(tǒng)疾病的情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢(shì)兇,變化快。
與其他科室相比,兒科有自己的特殊性。第一,特殊的護(hù)理人群;第二,特殊的治療護(hù)理原則;第三,特殊的護(hù)患關(guān)系。由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期,肝腎功能及某些酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)藥物的代謝及解毒功能也較差;不同年齡的兒童對(duì)藥物反應(yīng)也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求護(hù)理人員更加認(rèn)真,做好三查七對(duì),凡事多想想、多看看,如有疑問及時(shí)詢問。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強(qiáng),但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在多數(shù)是一家一個(gè)孩子,每個(gè)兒童都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來練手。
然而,1~2歲小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動(dòng),配合不佳,這又增加了穿刺的難度。在兒科,家長(zhǎng)們?cè)u(píng)論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見血。這就要求護(hù)士不斷嚴(yán)格要求自己,在靜脈穿刺技術(shù)上不斷精益求精,同時(shí)掌握與小兒及其家長(zhǎng)良好的溝通能力。面對(duì)一個(gè)個(gè)脆弱的小生命,讓我意識(shí)到護(hù)士不僅要技術(shù)高,更要懂得如何和他們溝通交流。孩子生病,誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬分的,一些家長(zhǎng)難免說一些傷人的話。雖然在這個(gè)過程中,老師們也會(huì)覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
兒科的老師們定期給我們講課,讓我們既能復(fù)習(xí)到書本上的知識(shí),又能學(xué)習(xí)到臨床實(shí)用的知識(shí)。慢慢熟練了之后,也覺得不是剛開始的什么都不會(huì),取得了明顯的進(jìn)步。雖然我們有指定的帶教老師,可是其他老師也經(jīng)常會(huì)給我們講很多知識(shí),這就很好的擴(kuò)大了我們的學(xué)習(xí)范圍。感謝老師們的教誨,你們永遠(yuǎn)是我學(xué)習(xí)的榜樣。
今后,我會(huì)繼續(xù)以熱情、求實(shí)、盡職的作風(fēng),以愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心對(duì)待每一位患兒,持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極向科室的老師們學(xué)習(xí)!
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇10
為期一個(gè)月的心血管內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)完畢,或許是剛開始實(shí)習(xí),感覺自己學(xué)到了很多,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求,基本掌握了該科一些常見病的護(hù)理和基本操作。心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病,且死亡率最高,由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型,如果不仔細(xì)觀察耐心詢問并及時(shí)反饋給醫(yī)生,就會(huì)貽誤病情,必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù),監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。
現(xiàn)在對(duì)心血管內(nèi)科的一些常見疾病有了你些初步的了解.在實(shí)習(xí)的過程中感覺到了累,乏味,但總算是堅(jiān)持下來了,現(xiàn)在感覺自己在開化驗(yàn)單,寫病理上面已經(jīng)可以獨(dú)當(dāng)一面了,遺憾的是自己沒什么動(dòng)手的機(jī)會(huì),聽他們每天說換藥,縫線,手術(shù)什么的,自己從來沒有坐過,確實(shí)感覺挺遺憾的.帶我的老師是周懷能老師畢業(yè)于南華大學(xué),聽說9月份就要去中山上研究生了,感覺他看病什么的確實(shí)還可以,理論知識(shí)比較豐富,對(duì)我的要求也比較嚴(yán)格,總起來說對(duì)我還蠻好的,但他總讓我陪著他自己在值班室休息我?guī)退剞k公室,尤其是上晚班的時(shí)候都是3點(diǎn)多才睡覺的,也就睡那么3個(gè)小時(shí),真的感覺好累,我好不喜歡這種生活沒規(guī)律的.下一個(gè)科室是腎內(nèi)科,估計(jì)也沒什么動(dòng)手機(jī)會(huì),這次真的要多到其他外科科室去跑跑,多看看,多一點(diǎn)自己的動(dòng)手機(jī)會(huì),明天開始腎內(nèi)科.
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇11
八月十一日,是我們?cè)诤粑?區(qū)實(shí)習(xí)最后一周的周一了,不知道為什么,晨交班聽到這個(gè)日期的時(shí)候,有種莫名的悵然,望著眼前麻利不失節(jié)奏的熟悉身影,鼻尖卻襲來一絲酸楚。
對(duì)于一個(gè)剛進(jìn)臨床的實(shí)習(xí)生來說,第一個(gè)科室的學(xué)習(xí)對(duì)于他將來的實(shí)習(xí)生活起著不言而喻的重要作用,我很慶幸,我的第一個(gè)科室是充滿責(zé)任與幸福感的呼吸科。這里的帶教老師從第一次接觸到最后一周給我的印象都是一絲不茍和極具親和力的,這使得我的實(shí)習(xí)氛圍非常的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)植皇嘏?。每天上班,所有的護(hù)士都相互幫助,再多的事情也處理的迅速,再亂的工作,分工明確也處理的井井有條,這使得護(hù)士原本繁瑣的工作都變得容易解決,大家團(tuán)結(jié)一心,所有的勁兒都往一處使,關(guān)系處的都十分的融洽,每天工作在這樣的團(tuán)隊(duì)我真心覺得很幸福。
在實(shí)習(xí)短短的兩個(gè)月時(shí)間里,帶教老師給了我們太多的感動(dòng),她們從來不會(huì)嫌棄我們笨手笨腳,總是鼓勵(lì)我們一次次的嘗試;為了顧及我們的面子,從來不會(huì)在病人面前直接指出我們的錯(cuò)誤(非大原則性的),總在事后給我們敲響警鐘;她們總耐心細(xì)心的給我們講解疾病以及藥物知識(shí),無論我們?cè)僭趺粗貜?fù)詢問,沒有任何一個(gè)帶教老師會(huì)拒絕,反而耐心回答。正是老師帶教的盡心盡責(zé),推動(dòng)著我們更加努力的學(xué)習(xí)。使得我從開始什么都不敢碰不敢上手的同學(xué)到了現(xiàn)在幾乎可以獨(dú)自做各項(xiàng)操作的小孫。每天重復(fù)的工作,我?guī)缀醺杏X不到我的成長(zhǎng),但當(dāng)我在從容的接患者到抽完血,輸完液合上病歷夾的那一刻,我才發(fā)現(xiàn),我已經(jīng)不是以前那個(gè)我了,我切實(shí)的感覺到了我的進(jìn)步,我想,這也是我們能做到讓老師感到欣慰的事了吧!
時(shí)間都去哪兒了,還記得入科第二周參加的呼吸科表演的詩(shī)朗誦吧。甜甜的微笑,袒露你火熱的心腸,你用生命的愛,實(shí)踐著南丁格爾的諾言。時(shí)間都去哪兒了,還沒好好回報(bào)呼吸科老師的付出就要走了;用心承諾實(shí)習(xí)期,絕對(duì)成為讓每個(gè)科室都稱贊的呼吸科走出的孩子。
123茄子一張單薄的集體留影照片,卻承載著我們與呼吸1區(qū)護(hù)士站所有帶教老師之間滿滿的愛與深深的緣分,隨著時(shí)間的推移,那張照片會(huì)蒙上一層淡淡的黃色,但是那張照片上每個(gè)人的笑臉一定會(huì)折射出一束光,那束光叫做,幸福。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇12
進(jìn)入心血管內(nèi)科后的崗前培訓(xùn)除了加強(qiáng)心內(nèi)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),還對(duì)護(hù)生進(jìn)行人文關(guān)懷理論、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及溝通技巧的培訓(xùn)。教育護(hù)生遵守醫(yī)療法律、法規(guī),尊重病人,注意溝通尺度,巧避諱語(yǔ),注意儀態(tài)及行為,避免因言多語(yǔ)失或交淺言深、厚此薄彼而引起誤會(huì),甚至醫(yī)患糾紛。同時(shí),注意護(hù)生心理素質(zhì)培訓(xùn),針對(duì)可能出現(xiàn)的消極情緒,及時(shí)給予正確引導(dǎo),使其正確認(rèn)識(shí)自我,培養(yǎng)其樂觀、健康的性格,保持積極向上的心態(tài),盡快進(jìn)入角色。科內(nèi)采用一對(duì)一的帶教形式,放手不放眼,避免發(fā)生差錯(cuò)事故。使護(hù)生盡快熟悉科室的環(huán)境及專業(yè)特點(diǎn)、護(hù)理文件的書寫、整體護(hù)理的實(shí)施情況、用藥特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。根據(jù)心內(nèi)科的特點(diǎn),護(hù)生應(yīng)遵守以下基本準(zhǔn)則:一是四輕,即走路輕、說話輕、操作輕、關(guān)門輕;二是密切的病情觀察,由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型,如果不仔細(xì)觀察耐心詢問且及時(shí)反饋給醫(yī)生,就會(huì)貽誤病情;三是嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù),監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近,因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。
定時(shí)安排護(hù)理查房及專題講座查房前,事先通知護(hù)生查房?jī)?nèi)容。然后在查房時(shí)詢問護(hù)生有關(guān)知識(shí),如有不懂之處,帶教老師應(yīng)耐心講解,使護(hù)生能明確某一病征的特點(diǎn)及所必須具有的護(hù)理技能。根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)定期安排有資質(zhì)的護(hù)師,結(jié)合具體病例進(jìn)行專題講座,帶教組長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范授課內(nèi)容。
普及心電圖知識(shí)及監(jiān)護(hù)儀器的簡(jiǎn)單運(yùn)用。因護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間較短,我們先介紹正常的心電圖,在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象,反復(fù)講解,直到護(hù)生都能正確識(shí)別心電圖,并教會(huì)護(hù)生有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。
培養(yǎng)獨(dú)立的工作能力:讓護(hù)生分管1~2個(gè)病人,從病人入院到出院全程按照護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。帶教老師必須每天檢查護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)及護(hù)理病例書寫情況,并給予及時(shí)的指導(dǎo),幫助護(hù)生在短時(shí)間內(nèi)提高自己的實(shí)際操作水平及解決問題的能力。
應(yīng)急訓(xùn)練:要求護(hù)生人人掌握心肺復(fù)蘇術(shù)的的正確操作方法,使其盡快做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,在不斷實(shí)踐中強(qiáng)化記憶,做到臨危不亂。
給予客觀的出科評(píng)語(yǔ):護(hù)生在心內(nèi)科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),都要進(jìn)行操作和理論知識(shí)的考核,尤其是心肺復(fù)蘇術(shù)操作法,要求人人過關(guān)。根據(jù)其考試成績(jī)及平時(shí)工作表現(xiàn),帶教老師會(huì)客觀地給出綜合評(píng)語(yǔ),記入實(shí)習(xí)手冊(cè)。
小結(jié):總結(jié)幾年來帶教工作,我們認(rèn)為,在護(hù)生實(shí)習(xí)過程中,帶教老師必須把臨床放在首位,以身示教;同時(shí)密切注意護(hù)生的心理狀態(tài),時(shí)時(shí)予以鼓勵(lì),幫助其緩解心理壓力。這樣才會(huì)調(diào)動(dòng)她們的學(xué)習(xí)積極性,自覺規(guī)范行為,完善自身整體素質(zhì),為將來走向臨床護(hù)理工作崗位,打好基礎(chǔ)。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇13
過這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),是我對(duì)循環(huán)內(nèi)科的內(nèi)科疾病的診斷有了新的認(rèn)識(shí),不僅是書本上的局限內(nèi)容,在突發(fā)病方面有了新的認(rèn)識(shí)和提高,學(xué)到了基本急救技巧。
心內(nèi)科以高血壓,心律失常,冠心病,房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了一些常見病的護(hù)理及基礎(chǔ)操作,積極配合醫(yī)生治療,主動(dòng)了解病人的情況,及時(shí)為病人排憂解難進(jìn)一個(gè)護(hù)士最基本的責(zé)任去善待每一個(gè)患者。
再過幾個(gè)月我就要走上工作崗位了,現(xiàn)在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平,但是我會(huì)盡我所能去學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護(hù)士。
在結(jié)束的這一個(gè)月的臨床內(nèi)科實(shí)習(xí)中,在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識(shí)到,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,勤奮學(xué)習(xí),以身作則,積極進(jìn)取。通過這一個(gè)月的認(rèn)真工作,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。
在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí),我也了解了胸腹部穿刺的一般過程,以及嚴(yán)格的無菌操作。通過這段時(shí)間的實(shí)習(xí),我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé),無論何時(shí),應(yīng)把病人放在第一,詠的態(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中,我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇14
順利完成了2年的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)學(xué)習(xí)以后,現(xiàn)在把所學(xué)的知識(shí)一點(diǎn)一滴地用在了臨床上。我的實(shí)習(xí)生涯就這樣開始了。
第一天走進(jìn)了科室,強(qiáng)烈的感覺到了手足無措,每個(gè)醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時(shí),院長(zhǎng)說了句話:不管是醫(yī)生,實(shí)習(xí)生,見習(xí)生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個(gè)醫(yī)生,是一個(gè)有責(zé)任心的醫(yī)生。尤其是實(shí)習(xí)生更不可以放松警惕,要盡職盡責(zé)。我懷著有責(zé)任心的決定開始了。
每天,提早半個(gè)小時(shí)到醫(yī)院。
1.將管床病歷整理出來;
2.參加交班工作,認(rèn)真聽是否有特殊病號(hào),如果有,在空閑的時(shí)候可以去學(xué)習(xí)一下;
3.跟著老師去查房,詢問病人是否出現(xiàn)不適,有那些不舒服,不舒服時(shí)服用過了什么藥,現(xiàn)在的感覺如何;老師經(jīng)常會(huì)提問,所以在此之前要對(duì)自己管床病人的病情很了解,不會(huì)的要很快的查閱課本,對(duì)著病人重新學(xué)習(xí)書本上的知識(shí)可以獲得事半功倍的效果。記住老師所要開的醫(yī)囑。查完房后幫忙將病程記錄寫好,醫(yī)囑開好,化驗(yàn)單開好,請(qǐng)老師核對(duì)簽字后交予護(hù)士辦理。
4.記住要出院的病號(hào),協(xié)助辦理出院小結(jié),填寫各項(xiàng)出院事宜,在第二天準(zhǔn)時(shí)辦理出院。
5.每天要跟著老師收病人,學(xué)習(xí)老師如何與患者溝通,采集病史,進(jìn)行體格檢查,描記心電圖。
在內(nèi)兒科的臨床實(shí)習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風(fēng)濕,結(jié)核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結(jié)核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點(diǎn)。
一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢(shì),老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。
二、多與個(gè)人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣?,飲食偏于肥甘厚膩,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常,富貴病,三高征常見,并有年輕化趨勢(shì)。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農(nóng)村條件相對(duì)落后,診療費(fèi)用偏昂貴,因此病情多遷延加重。小兒性疾病起病急,發(fā)展、轉(zhuǎn)變快,由于家長(zhǎng)醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏,導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之,關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項(xiàng)重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,完善農(nóng)村醫(yī)療建設(shè),能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過為期一個(gè)月的實(shí)習(xí)工作領(lǐng)悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的記錄和閱讀,胸部_線的閱讀,超聲心動(dòng)圖結(jié)果及各種實(shí)驗(yàn)室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇15
本人在臨床期間,能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同事,不遲到,不早退,不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到,任勞任怨,盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是就業(yè)前的訓(xùn)練,我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。“醫(yī)者之大,生死系之,一有所誤,即為殺人”我始終以愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本,全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)會(huì)了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法,掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時(shí)判斷病情,正確應(yīng)急處理,熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。
能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù),成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論,虛心求學(xué),精益求精,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛、呵護(hù),給他們溫暖,讓他們得到心理上的安慰和照顧,深受患者及老師的一致好評(píng)。
在實(shí)習(xí)期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅,有時(shí)加班寫病歷及病情記錄到凌晨?jī)牲c(diǎn)鐘,雖然辛苦,但是自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。學(xué)到了那么多知識(shí),看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容,感覺到白衣天使無上的光榮,我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識(shí)去迎接新的挑戰(zhàn),創(chuàng)造自己有價(jià)值的人生,以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無上光榮的職業(yè),我相信自己的未來不是夢(mèng)!
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇16
20__年7月29日星期一,多云轉(zhuǎn)晴。今天我像往常一樣去醫(yī)院上班、學(xué)習(xí)。
時(shí)光飛逝,無聲無息中結(jié)束了我的大學(xué)生活,我懷揣著對(duì)陌生環(huán)境的恐懼和對(duì)未來的憧憬,開始了我人生新的旅程&&實(shí)習(xí)之旅,我第一站來到了腎內(nèi)科。
對(duì)于從未下過臨床工作過的我來說,完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護(hù)不平等的對(duì)待,然而當(dāng)我真正來到科室時(shí),我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護(hù)人員很和諧,醫(yī)生和護(hù)士也沒有等級(jí)之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進(jìn)去,適應(yīng)了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴(yán)重,血管很難找,對(duì)于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗(yàn)的我來說真的是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn),所以,在腎內(nèi)科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個(gè)大學(xué)本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項(xiàng)工作都需要有人來完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ),逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活,積極努力,不斷進(jìn)取,在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真。
我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn),每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅(jiān)信,有苦就會(huì)有甜,辛苦得來的甜會(huì)是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少,只能涉及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進(jìn)行的嘗試,而且得到了患者的表?yè)P(yáng),這讓我對(duì)以后的工作、學(xué)習(xí)充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對(duì)待每一位患者,用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)、工作,我相信我會(huì)學(xué)的更好,路走的更遠(yuǎn)。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇17
進(jìn)入內(nèi)科的第一天,很多時(shí)候都讓我有點(diǎn)手足無措。在老師的耐心教導(dǎo)和其他實(shí)習(xí)同學(xué)的悉心幫助下,我學(xué)會(huì)了開化驗(yàn)單和其它項(xiàng)目的申請(qǐng)單。慢慢地也開始會(huì)刊老師開的醫(yī)囑了,從簡(jiǎn)單的到復(fù)雜的,對(duì)于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會(huì)對(duì)某些疾病的要點(diǎn)進(jìn)行講解。有新病人時(shí),老師會(huì)認(rèn)真修正我所寫的病歷,第二天查房時(shí)還會(huì)講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進(jìn)步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對(duì)于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當(dāng)時(shí)沒有提出來去肺功能實(shí)驗(yàn)室觀看肺功能實(shí)驗(yàn)是如何操作的。
總之感覺內(nèi)科很溫馨,像個(gè)快樂的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,人也很好,對(duì)我們這些學(xué)生也很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請(qǐng)我們喝東西,并且教我們每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望,她說做護(hù)士要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用,希望通過這次實(shí)習(xí)讓我成長(zhǎng)得更快。
總的來說,在實(shí)習(xí)的這段日子里,理論與實(shí)踐相結(jié)合,喜歡科室給我?guī)淼男迈r感。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇18
呼吸科其實(shí)是感染科,是最臟的科室之一。病人的痰液、唾液里全是各種細(xì)菌、病毒,時(shí)不時(shí)地還會(huì)撞上個(gè)肺結(jié)核的,重濁的空氣讓.驚膽顫。前幾天就收了一個(gè)這樣的病人?;颊咚氖畞須q,以發(fā)熱、咳嗽、體重減輕入院,院外_檢查無顯明異常,院內(nèi)結(jié)核抗體檢查陰性,眾皆未予以重視。三天后胸部CT及其他資料診斷為急性血源播散型肺結(jié)核!想起入院時(shí)給他做體格檢查,問病史的這些親密接觸,平時(shí)查房我問他答的這些直接交流,全都沒戴口罩啊!關(guān)鍵是我手臂上還沒有豆疤,似乎沒有接種過卡介苗。醫(yī)生這職業(yè)真的是高暴露高危險(xiǎn)!不過呼吸科老師常年累.與這些細(xì)菌病毒打交道,已鍛煉得百毒不侵,很少戴口罩,處之泰然。我等小生不能與他們相比啊。
呼吸科也很熱鬧,咳喘之聲不絕于耳。上呼吸機(jī)的患者戴著面罩,連著長(zhǎng)長(zhǎng)的螺紋管,像大象的鼻子,和著機(jī)器低沉的轟鳴呼呼入睡??人缘幕颊咭话l(fā)作,家屬在其背上叭叭直拍,費(fèi)九牛二虎之力,呸,吐出一口膿痰,出了一口惡氣,有氣無力癱倒一旁去了。早上,大多數(shù)患者都要叼著霧化器,像抽大煙一樣吞云吐霧一陣子。每個(gè)患者鼻子上都栽著根吸氧管,像救命的稻草,延續(xù)著脆弱的生命。
找對(duì)象一定不要抽煙的。其一,抽煙傷心傷肺,所以抽煙的人大多都沒心沒肺。其二,抽煙的到老年大多數(shù)都會(huì)患COPD,其時(shí)碳黑牙,豬肝臉,桶狀胸,呼吸困難進(jìn)行性加重,表情痛苦猙獰,形象不佳。此外,對(duì)這類患者制氧機(jī)、呼吸機(jī),機(jī)不離身,做了機(jī)器的奴隸。其三,本來中國(guó)空氣PM2.5就超標(biāo),家里若再有一個(gè)抽煙的,那PM2.5的含量就要更上一層樓了,全家人跟著遭殃。抽煙人的心態(tài)就像賭博者一樣,總認(rèn)為噩運(yùn)離自己很遠(yuǎn),好運(yùn)離自己很近。賭博的人輸?shù)舻氖墙疱X,而抽煙的人呢?
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇19
在實(shí)習(xí)的日子里,每天都有瀏覽院內(nèi)網(wǎng)的習(xí)慣,也有讀書看報(bào)的習(xí)慣。日子久了,漸漸發(fā)現(xiàn),在人民醫(yī)院的網(wǎng)站和《十堰日?qǐng)?bào)》上經(jīng)常會(huì)提到一個(gè)非常出色的科室,那就是人醫(yī)心內(nèi)科,所以一直對(duì)其抱有神秘和崇敬的感覺,恰好自己實(shí)習(xí)的第三個(gè)科室就被分到了這里,因此有幸零距離地去感受這個(gè)拳頭科室的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。
第一天便認(rèn)識(shí)了可愛陽(yáng)光的帶教老師李靖,他帶著我在ccu里查房,邊查邊講,對(duì)每個(gè)病人的體檢都是規(guī)范認(rèn)真全面的,雖然ccu的病人都是有些危重的,但也決不至于每個(gè)人都詳細(xì)的問診體檢,但李老師卻盡量多的進(jìn)行相當(dāng)規(guī)范的操作,而且是不厭其煩的一遍又一遍,其實(shí)我們心里都明白,老師是想讓我們多看多學(xué)多想。
雖然病人多,但老師與病人或其家屬的交流始終都是那么溫馨平易,語(yǔ)言始終都帶有一種暖人心窩兒的磁性,一點(diǎn)兒都不急躁。雖然李老師查的很認(rèn)真,但效率很高,幾乎每次都是心內(nèi)ⅱ第一個(gè)查完房開始開醫(yī)囑的,這就充分說明老師的業(yè)務(wù)相當(dāng)熟練,既能保證質(zhì)量,又能保證速度。同科的張永軍、王娟兩位老師也同樣是業(yè)務(wù)純熟、辦事干練的好醫(yī)生。
在這兒的第一天,我便漸漸感受到了這個(gè)被譽(yù)為整個(gè)醫(yī)院乃至這個(gè)地區(qū)的拳頭科室之所以出類拔萃的緣由,正是擁有這樣技術(shù)高、醫(yī)德好、素質(zhì)強(qiáng)的干練而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮么蠓颉.?dāng)天下午,李老師安排我專門送c4床老太太去門診做雙下肢彩超,臨走時(shí)還特意叮囑我要進(jìn)b超室看看,而我心想不就做個(gè)普通檢查,還需要人送,再說那b超室有個(gè)什么好看的。而當(dāng)我推著病號(hào)回來時(shí),才發(fā)現(xiàn)原來老師一直坐在ccu門口的護(hù)理站等著。我一回來,他馬上問我結(jié)果,我簡(jiǎn)單匯報(bào)了一下,他便開始給我講下肢靜脈血栓的一些知識(shí),還說之所以讓我一同去主要是想讓我對(duì)血栓特征的影像學(xué)有個(gè)感性的認(rèn)識(shí),而送老太太的目的主要是讓我了解一下危重病人的搬運(yùn)方式,學(xué)習(xí)一些解決臨床突發(fā)事件的方法。我一下子明白了老師的深意,對(duì)這種因材施教、活學(xué)活用的教學(xué)方式充滿了興趣。我想這也正好體現(xiàn)了人醫(yī)人才觀中博學(xué)精術(shù)、人盡其才的理念。
第二天晚上是夜班,李老師便花了一個(gè)多小時(shí)給我們上小課,他一手拿著一個(gè)心臟模型,一手拿著筆,邊指邊講,還把自己讀研時(shí)壓箱底的重點(diǎn)筆記一股腦兒地全部拿給我們看,我們也確實(shí)從中學(xué)到了很多經(jīng)典的東西。其實(shí)歷代醫(yī)家似乎都有一點(diǎn)不成文的吝嗇,即對(duì)經(jīng)典的經(jīng)驗(yàn)會(huì)絕對(duì)保守,從不輕傳。但李老師卻能拿自己壓箱底的東西與學(xué)生分享,且非常認(rèn)真地進(jìn)行講解,這看似尋常的舉動(dòng),實(shí)則體現(xiàn)出的是一種對(duì)醫(yī)學(xué)的尊重和對(duì)教學(xué)的責(zé)任,這也恰是人醫(yī)作風(fēng)中愛崗敬業(yè)的奉獻(xiàn)一條的真實(shí)寫照。而剖析這種行為的根源,則是醫(yī)者仁心、大愛無疆的博愛精神。
在為期一月的實(shí)習(xí)中,我?guī)缀趺刻於寄芨惺艿竭@種精神的所在,具體表現(xiàn)在他們對(duì)病人的負(fù)責(zé)、對(duì)同事的友愛、對(duì)學(xué)生的關(guān)懷和對(duì)社會(huì)的和諧。心內(nèi)科是1級(jí)高風(fēng)險(xiǎn)科室,與死神擦肩的病人時(shí)常見到。有一天早上,查房查到一半時(shí),ccu突然傳來了緊張的氣氛,于是全科醫(yī)護(hù)工作者都投入到了c8床老太太的搶救中。盡管發(fā)病突然、情況危急,但這里的每一位老師都井然有序、配合得當(dāng),看不出絲毫驚慌失措、敷衍了事的跡象。當(dāng)老師和我走進(jìn)ccu時(shí),李東升主任和趙金河老師已經(jīng)組織展開了有效地?fù)尵龋魅斡H自上陣為病人做心肺按壓,主任下來,副主任接上。李靖老師也毫不猶豫地續(xù)了上去,他雖體型微胖,但始終伸直肘部以標(biāo)準(zhǔn)的姿勢(shì)進(jìn)行著心肺復(fù)蘇。
我目睹了全科上下團(tuán)結(jié)協(xié)作搶救成功的整個(gè)過程,目睹了急救過后老師們拭去額頭汗水的形象,目睹了復(fù)蘇過后病人家屬緊握大夫的手。我完全被這種同心協(xié)力的團(tuán)隊(duì)、不競(jìng)聲華的實(shí)干所感動(dòng)。事后第二天,我和李老師聊天時(shí),故意開玩笑地問他:老師啊!你屬于可愛型姿態(tài)&,上去按壓累了,就趕快下來嘛,干嘛非要做到汗水濕透衣背了才叫換人!他卻相當(dāng)幽默詼諧地來了句:這是鵝&的責(zé)任呀!我嘿嘿一笑過后,頓時(shí)肅然起敬,我為責(zé)任二字而感動(dòng),更為一種樸實(shí)無華的愛崗敬業(yè)精神所感動(dòng)。
在這里實(shí)習(xí)的那段日子里,媽媽因?yàn)楦哐獕焊械缴眢w不舒服,我便強(qiáng)烈建議她來人醫(yī)心內(nèi)科住院治療,于是她在這里療養(yǎng)了一周。期間,醫(yī)生們優(yōu)質(zhì)高效的診療和護(hù)士們無微不至地關(guān)懷,讓媽媽感到了人醫(yī)病人至上質(zhì)量第一的質(zhì)量方針和爭(zhēng)做患者親人的愿景。
尤其是做冠脈造影前,由于對(duì)手術(shù)流程不了解,媽媽一度有些徘徊,老師們不厭其煩地跟她講一些信息,趙金河老師甚至拿著心臟模型給她講原理。最終,老師們一次次耐心地講解幫助媽媽戰(zhàn)勝了恐懼。做冠造那天,李靖老師竟然親自將媽媽從15樓推到1樓介入室,這讓我和媽媽都非常感動(dòng)。整個(gè)造影是由ⅰ病區(qū)的劉主任和趙主任完成的,完后張宏考主任又親自閱片,并跟媽媽講解結(jié)果。一次小小的造影,上至主任,下到護(hù)士,每一位醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的關(guān)懷都是自始自終、無微不至的。有這樣天使般的醫(yī)生和護(hù)士,還有什么病魔不會(huì)被戰(zhàn)勝呢?又有哪一位病人不會(huì)豎起大拇指呢?
就在媽媽出院回家那天,李靖老師專門送她到電梯門口,媽媽笑著對(duì)他說:人民醫(yī)院,果真名不虛傳,服務(wù)就是好!
就在我出科離開心內(nèi)那天中午,在15樓踱步了1圈,看到了這個(gè)拳頭科室曾經(jīng)獲得的無數(shù)榮譽(yù),頓生一種莫名的自豪感。我漸漸明白了為什么自己當(dāng)初會(huì)對(duì)這樣優(yōu)秀的科室產(chǎn)生神秘與崇敬感,那是因?yàn)檫@里的醫(yī)生和護(hù)士是常常將病人從死神那里拉過來的天使,他們的行為時(shí)刻表達(dá)著對(duì)生命的尊重。
下樓時(shí),恰巧李靖老師下班,于是師生二人一同行走直到公交站,他坐59路先走,上車前又以他那可愛的微笑對(duì)我說:有時(shí)間常來玩兒呀,別把鵝&忘了呦!我也嬉皮笑臉地答道:木魚問題。說著,大家都笑了!望著公交車上的老師遠(yuǎn)去的身影,我很感動(dòng):感動(dòng)能遇到這么好的老師,感動(dòng)能在這么好的科室實(shí)習(xí),感動(dòng)能在這么好的醫(yī)院實(shí)習(xí)!
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇20
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,帶教老師和導(dǎo)師對(duì)我很好,他們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹立了信心。
我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候,相對(duì)其他科室輕松一些所以老師有機(jī)會(huì)耐心的傳授他的經(jīng)驗(yàn)給我,這是很重要的。
剛到科里時(shí)候什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診,第一次開化驗(yàn)單,第一次開藥。漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程,就開始看書掌握一般常用的藥品,重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。
開始實(shí)習(xí)一個(gè)星期以后,我第一次為住院的病人詢問病史,并體檢。這是一段羞澀的過程,很突然的來了一個(gè)病人,我跟老師去詢問病史做檢查,到了病房老師拋出一句:你來問。當(dāng)時(shí)真蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開始詢問今本情況和病史。其實(shí)很簡(jiǎn)單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個(gè)問題,然后作心電等必要檢查?;氐睫k公室,老師寫了首次病程記錄,我寫大病例,第一次寫大病例的感覺超級(jí)好,感覺很有成就感,主要是因?yàn)榈玫搅死蠋煹恼J(rèn)可。因?yàn)檫@個(gè)會(huì)簽上我的名字然后再扣上導(dǎo)師的印章,出現(xiàn)了什么問題我沒有責(zé)任導(dǎo)師是有責(zé)任的。第一次大病例我寫到晚上6點(diǎn)卻依然很高興,之后下醫(yī)囑,開各種檢查單都非常熟悉了。
之后的實(shí)習(xí)順風(fēng)順?biāo)?,?duì)CT片子越來越熟悉,一般的比較嚴(yán)重的肺部病變還是可以看出點(diǎn)端倪的,尤其是對(duì)肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對(duì)聽診的掌握也不剛來時(shí)候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區(qū)別。實(shí)習(xí)第二周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了,是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,早上剛進(jìn)科里就看見她蒙上了黑布,很突然沒遭罪。我還是有點(diǎn)不舒服昨天下班時(shí)候我還去看了她一眼并測(cè)了血壓心電,早上起來人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點(diǎn)難受??评锓伟┑幕颊吆芏?,大多都是晚期的,看著即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺,他們同時(shí)也是最脆弱的。在生命左后的時(shí)段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護(hù)士的,一個(gè)問候,微笑,一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。
我的老師,在我進(jìn)病房時(shí)候問我:你想跟病人怎么溝通怎么交流
我當(dāng)時(shí)不明白,就是問被,問問哪里不舒服,幾天了等等。
老師說:你要站在病人的角度去問他問題,你要體會(huì)得道他的痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對(duì)你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫(yī)生。老師說的話我牢記在心,因?yàn)槊總€(gè)病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫(yī)院的,他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時(shí)候都不要讓你的病人對(duì)你失去信心。
這一個(gè)月很累,科里陰盛陽(yáng)衰,就一個(gè)副主任是男的。還有一個(gè)輪值的男醫(yī)生。所以來了我這個(gè)壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當(dāng)于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。
下一周的我就要輪到血液科實(shí)習(xí)了,說實(shí)話在呼吸沒呆夠要學(xué)的東西還很多,像這樣的基礎(chǔ)科室其實(shí)需要更長(zhǎng)的實(shí)習(xí)時(shí)間才行,不然剛剛熟悉患者,患者還沒走呢,你就走了哎!期待下一周的實(shí)習(xí),祝自己中秋節(jié)快樂!
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇21
本來安排到下周一才結(jié)束心內(nèi)科的實(shí)習(xí),計(jì)劃周一和老師請(qǐng)假1天休息調(diào)整一下,但是今天的事情讓我堅(jiān)定了請(qǐng)假的想法,明天該老師值班,周六下完夜班就和老師說一聲,然后我們分手快樂!
今天有個(gè)起搏器的講座,于是科室的主任中午叫了外賣,肯德基超值午餐,還是我們老師建議的,一共買了10份,有的老師自己不吃,把他那份給帶的學(xué)生吃,有的老師說如果有剩的,就在這里吃,我們老師沒說留我吃,一句話也沒有說,還有些裝傻充愣的感覺,這重重的打擊了我,讓我感覺很郁悶,于是中午和同學(xué)自費(fèi)去肯德基吃了一頓,不差錢.........
不管怎么說,這兩周多的心內(nèi)實(shí)習(xí),從沒有實(shí)習(xí)培訓(xùn)的什么都不會(huì)到現(xiàn)在,老師還是教會(huì)了我很多東西,應(yīng)該學(xué)會(huì)感恩,寫首頁(yè),問大病例,上醫(yī)囑,開化驗(yàn)單、會(huì)診單........當(dāng)你什么都學(xué)會(huì)的時(shí)候,老師就開始用起你來了,以至于現(xiàn)在有時(shí)候要我寫醫(yī)囑,他管只簽個(gè)名的地步。人啊,都是被慣出來的,有時(shí)候在想,當(dāng)沒有實(shí)習(xí)同學(xué)在的時(shí)候,老師是不是也是每天抱上一大摞的病例去查房呢?
實(shí)習(xí)可以學(xué)到很多東西,但是來到這里我才發(fā)現(xiàn)這里不是,那個(gè)主任醫(yī)師查房不會(huì)給你講什么,你每天和他查房所做的事情就是給他遞病例,僅此而已,偶爾心情好,會(huì)給你講兩句,但只是偶爾,這兩周以來說的不到5次吧。
這兩周多的時(shí)間里,看到一個(gè)個(gè)病人從住院時(shí)候的虛弱病態(tài),到病情逐漸好轉(zhuǎn),再到出院,心里很是欣慰,雖然不是我的功勞,但是我還是盡力給他們做了很多力所能及的事情,今天我們的一個(gè)病人出院了,那個(gè)病人是我來幾天以后入院的,當(dāng)時(shí)我問的大病例,在外面等老師寫出院小結(jié),出院的病人坐著,老伴兒站在旁邊,我看到醫(yī)辦室有個(gè)椅子,我順手遞了過去,臨走時(shí)看著那老兩口的背影,那個(gè)畫面,我想我很難忘記吧。
想到后天下完夜班,就不在心內(nèi)科實(shí)習(xí),我還是有些不舍的就是那些可愛的小護(hù)士們,有四五個(gè)吧,老師寫的醫(yī)囑不認(rèn)識(shí),我就問她們,她們都很耐心的告訴我。我們老師每次值班,晚上都會(huì)有一個(gè)小護(hù)士一起吃飯,最先熟悉的肯定是她了,教我測(cè)血壓,給我推薦電影;要說到最熟悉,要數(shù)那個(gè)小護(hù)士,我從廁所出來忘記沖了,后知后覺之后她責(zé)怪我,說的我好尷尬,從那之后就熟悉了,偶爾開的玩笑什么的,呵呵,很有意思;還有那個(gè)每次見到我只會(huì)問那一句“同學(xué),你們老師呢?”的護(hù)士,那天中午我?guī)退郎y(cè)了8個(gè)病人的血壓;還有一個(gè),經(jīng)常問她醫(yī)囑的問題,剛才打水還碰到她了,打了個(gè)招呼;還有那個(gè)護(hù)士長(zhǎng),今天上班時(shí)候交班出來還對(duì)我笑了一下..........此外,還有一個(gè)和我一起實(shí)習(xí)的的同學(xué),這兩天他請(qǐng)假了,不知道明天會(huì)不會(huì)來上班,我后天就走了,以后去分院了,有時(shí)間一定去科室看看他,改天要把他QQ問過來。
最后希望我今后6周去腫瘤分院能遇到一個(gè)好的老師,好的主任,希望醫(yī)院里的悲劇能夠少一些,患者態(tài)度能夠好一些,明天最后一個(gè)夜班,然后周六再上半天,下午回來看比賽,天津女排主場(chǎng)的季軍爭(zhēng)奪戰(zhàn),天津女排加油!
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇22
在內(nèi)科輪要二個(gè)月了,現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進(jìn)一步檢查確診,很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷,而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查,取得確實(shí)可靠的臨床資料,通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維,慎重地作出診斷。
事實(shí)上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面,除了需要掌握問病史的一般方法外,還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官?gòu)?qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一,如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解,就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料,所以在問病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀,而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解,使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值,例如,呼吸系統(tǒng)疾病的患者,大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn),如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀,而不進(jìn)一步的深究,這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解,弄清咳嗽的時(shí)間長(zhǎng)短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性,是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題,通過如此的細(xì)致的了解后,就會(huì)發(fā)現(xiàn),盡管許多疾病都有咳嗽,但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的,發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別,將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面,由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見,因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛,合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵,因此,熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用,以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇23
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各有關(guān)職能部門的有效指導(dǎo)下,呼吸科通過全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力,已完成__年醫(yī)院下達(dá)的醫(yī)、教、研等各項(xiàng)工作任務(wù),并且在以往的基礎(chǔ)上又向前邁了一大步。
一、醫(yī)療工作
在三個(gè)月中,我和呼吸科陳國(guó)華副主任醫(yī)師堅(jiān)持了每周2次的教學(xué)授課。風(fēng)濕病方面分別講授了風(fēng)濕病診斷與鑒別診斷、風(fēng)濕關(guān)節(jié)病的診治、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、激素的臨床應(yīng)用、骨質(zhì)疏松癥等專題授課,呼吸系統(tǒng)方面由陳國(guó)華講授了機(jī)械通氣、copd、哮喘、肺心病、抗菌素的合理應(yīng)用等。我們制作了ppt幻燈文件,插入大量豐富的圖片,講課內(nèi)容豐富,并做到深入淺出,課后再和中藏醫(yī)院的醫(yī)生展開討論。通過三個(gè)月的教學(xué)授課以及日常工作中的指導(dǎo),中藏醫(yī)院的醫(yī)療水平得到一定提高,尤其在常見風(fēng)濕病的規(guī)范治療、藥物的毒副作用檢測(cè)方面有了較深刻的認(rèn)識(shí)。
二、教學(xué)工作
1、全年常規(guī)大課教學(xué)任務(wù)順利完成,沒有出現(xiàn)教學(xué)事故。多名教師參與了pbl教學(xué)工作,參與人數(shù)及力度繼續(xù)保持在內(nèi)科和專科前列。
2、全年順利完成03—7、05—1實(shí)習(xí);04—7、06—1見習(xí)等臨床帶教任務(wù)。積極參與完成了實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床技能操作指導(dǎo)課的授課任務(wù)。
3、完成研究生畢業(yè)論文答辯工作,完成09級(jí)博士和碩士研究生招生計(jì)劃;
4、完成內(nèi)科進(jìn)修生講座教學(xué)任務(wù)。
5、按時(shí)保質(zhì)完成了上級(jí)交給的臨時(shí)教學(xué)任務(wù):
①學(xué)生考試出題工作;
②研究生入學(xué)試卷(診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué))評(píng)判工作;
③完成8年制教學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)指南編寫;
④為華科大校醫(yī)院與洪山區(qū)衛(wèi)生局舉辦的社區(qū)醫(yī)療培訓(xùn)班講課;
⑤本科生湖北省臨床綜合技能比賽、首屆華科大醫(yī)學(xué)生臨床技能比賽及全國(guó)首屆醫(yī)學(xué)生臨床技能比賽的賽前培訓(xùn)與指導(dǎo)工作。
6、積極參加教學(xué)改革工作,本年度獲得的教改項(xiàng)目有:
①獲華中科技大學(xué)教材編寫資助,主持《呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)》與《內(nèi)科醫(yī)師實(shí)習(xí)指南》的書稿編寫工作;
②申報(bào)的《形成性評(píng)價(jià)在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)教學(xué)中的研究與實(shí)踐》獲華科大“教學(xué)質(zhì)量工程”第三批教學(xué)研究項(xiàng)目立項(xiàng)。
7、教學(xué)獲獎(jiǎng)情況:
①積極參加本年度院級(jí)青年教師講課比賽,本科室兩位老師通過內(nèi)科范圍內(nèi)青年教師講課選拔賽,再參加院級(jí)比賽雙雙獲得一等獎(jiǎng),并代表第一臨床學(xué)院參加大學(xué)青年教師講課,一位老師比賽獲一等獎(jiǎng)。
②一位老師獲華中科技大學(xué)年度立德樹人獎(jiǎng)(首屆全校10人)。
③一位老師獲華中科技大學(xué)__~__學(xué)年度教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)秀一等獎(jiǎng)(全校10人)。
④因呼吸科本年度教學(xué)工作成績(jī)突出,呼吸科再次獲得臨床一系__年度教學(xué)先進(jìn)集體獎(jiǎng),三位老師獲__年度協(xié)和醫(yī)學(xué)教學(xué)先進(jìn)個(gè)人。
三、科研工作
科研項(xiàng)目完成年內(nèi)指標(biāo):
1、全科申報(bào)國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目8項(xiàng),并積極申報(bào)省部級(jí)、校級(jí)及院內(nèi)課題。
2、中標(biāo)項(xiàng)目:國(guó)家杰出青年基金1項(xiàng)、國(guó)家教委博士點(diǎn)基金1項(xiàng)目、衛(wèi)生部專項(xiàng)基金課題2項(xiàng)、湖北省自然科學(xué)基金1項(xiàng),及3項(xiàng)臨床藥物實(shí)驗(yàn)觀察,獲各類科研經(jīng)費(fèi)325.6萬元。
3、經(jīng)初步統(tǒng)計(jì),全科醫(yī)護(hù)人員全年共發(fā)表研究論文27篇(其中護(hù)理11篇),sci論文5篇。會(huì)議交流論文10篇。
4、出席國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議4人次,國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議14人次,國(guó)內(nèi)專業(yè)學(xué)習(xí)班10人次,受邀參與專業(yè)學(xué)術(shù)講座8人次。
四、專著出版
1、主編《胸膜疾病手冊(cè)》,人民衛(wèi)生出版社。
2、主編《主任醫(yī)師、教授查房叢書呼吸科疑難問題解析》。
3、主編《睡眠及睡眠呼吸障礙學(xué)》,科學(xué)出版社。
五、其他工作
1、自“非典”后,常有與呼吸科密切相關(guān)的重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生,而今年開始的h1n1暴發(fā)流行自3月分開始,仍沒有明顯好轉(zhuǎn)的跡象。在這場(chǎng)曠日持久的戰(zhàn)斗中,我科承擔(dān)了省內(nèi)、市內(nèi)及院內(nèi)繁重的會(huì)診任務(wù),出色地完成了省、市及涉外h1n1病例的排查和救治工作。其他人員也默默無聞地做了大量的工作,如不分晝夜都是隨叫隨到、毫不推諉地分赴一線認(rèn)真排查可疑病例,甚至深夜里有可疑病人需緊急排查,都自費(fèi)打車從家中趕來及時(shí)會(huì)診病人,使病人得到及時(shí)正確的處置。同時(shí),在h1n1的影響下,我科呈現(xiàn)人手少、任務(wù)重的情況,但仍完成了__年醫(yī)療工作指標(biāo)。
2、今年我科牽頭在全省啟動(dòng)了“結(jié)核性胸膜炎全身激素使用的療效觀察”的臨床研究,也是目前世界上首個(gè)相關(guān)方面的多中心臨床研究。
3、積極配合醫(yī)院開展的定期院內(nèi)病例大討論的活動(dòng),由我科主持及配合胸外科主持病例大討論各1次,得到了相關(guān)方面的好評(píng)。
4、注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等行風(fēng)教育與建設(shè)。繼續(xù)反復(fù)多次在科會(huì)上強(qiáng)調(diào)反商業(yè)賄賂的重要性與必要性,以媒體報(bào)道的相關(guān)案例教育大家自律尊法守紀(jì)。
5、今年科室加強(qiáng)了科普宣傳力度,針對(duì)常見多發(fā)病,利用國(guó)際哮喘日、copd日、戒煙日及世界結(jié)核病日等有影響的時(shí)間在報(bào)刊、雜志上發(fā)表相關(guān)科普文章,并在電臺(tái)、報(bào)刊咨詢電話進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢,在本院和社區(qū)舉辦“支氣管哮喘康復(fù)教育”與“copd診療及預(yù)防”知識(shí)講座等,既宣傳了疾病防治知識(shí),也宣傳了科室學(xué)科及專家。
腎內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇24
上周五找唐老師和劉主任簽完字,呼吸科的實(shí)習(xí)圓滿結(jié)束。從剛剛開始進(jìn)科時(shí)候的抵觸心理到后來的逐漸適應(yīng),已經(jīng)發(fā)展到現(xiàn)在的不想離開。這中間發(fā)生了很微妙的變化,短短的2周時(shí)間讓我開始了解了呼吸這門學(xué)科的深?yuàn)W,也是因?yàn)橐娮R(shí)到了老師的厲害,才讓我那張強(qiáng)硬的小嘴變得柔和,不再抵觸這里的一切。就拿抽取血?dú)夥治龅膭?dòng)脈血來說,當(dāng)我面對(duì)著一個(gè)房顫病人抽不出血液時(shí),我的老師可以一針見血;當(dāng)我面對(duì)著一個(gè)腦萎縮、橈動(dòng)脈的肌肉有強(qiáng)直,肘動(dòng)脈和股動(dòng)脈都跳動(dòng)微弱時(shí),我的老師仍然可以從容鎮(zhèn)定,幾秒鐘之內(nèi)把他擺平?,F(xiàn)在已經(jīng)到了一個(gè)新的科室了,現(xiàn)在的我已經(jīng)不像剛剛開始實(shí)習(xí)時(shí)那么緊張了,哈哈,也許是我真的已經(jīng)在李壬子和唐曉霞的歷煉之后,可以所向披靡了8
呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)心得的延伸閱讀&&實(shí)習(xí)心得體會(huì)的基本要求
實(shí)習(xí)心得,就是把一個(gè)時(shí)間段的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總分析、總研究,分析成績(jī)、不足、經(jīng)驗(yàn)等??偨Y(jié)是應(yīng)用寫作的一種,是對(duì)已經(jīng)做過的工作進(jìn)行理性的思考??偨Y(jié)與計(jì)劃是相輔相成的,要以實(shí)習(xí)計(jì)劃為依據(jù),訂實(shí)習(xí)計(jì)劃總是在實(shí)習(xí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。
1.總結(jié)必須有情況的概述和敘述,有的比較簡(jiǎn)單,有的比較詳細(xì)。這部分內(nèi)容主要是對(duì)工作的主客觀條件、有利和不利條件以及工作的環(huán)境和基礎(chǔ)等進(jìn)行分析。
2.成績(jī)和缺點(diǎn)。這是總結(jié)的中心??偨Y(jié)的目的就是要肯定成績(jī),找出缺點(diǎn)。成績(jī)有哪些,有多大,表現(xiàn)在哪些方面,是怎樣取得的;缺點(diǎn)有多少,表現(xiàn)在哪些方面,是什么性質(zhì)的,怎樣產(chǎn)生的,都應(yīng)講清楚。
3.經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。做過一件事,總會(huì)有經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。為便于今后的工作,須對(duì)以往工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行分析、研究、概括、集中,并上升到
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