中醫(yī)護(hù)理人員層級(jí)培訓(xùn)

中醫(yī)護(hù)理人員層級(jí)培訓(xùn)

2021/3/29星期一1背景：衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見(jiàn)指導(dǎo)思想基礎(chǔ):

改革臨床護(hù)理模式、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。切入點(diǎn):

實(shí)施護(hù)士崗位管理具體內(nèi)容:

護(hù)理崗位設(shè)置、護(hù)士配置、績(jī)效考核、職稱(chēng)晉升、崗位培訓(xùn)。目的:

調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，激勵(lì)護(hù)士服務(wù)臨床一線(xiàn)，完善護(hù)士職業(yè)生涯發(fā)展，努力為人民群眾提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、專(zhuān)業(yè)、人性化、滿(mǎn)意的護(hù)理服務(wù)。2021/3/29星期一2背景：崗位管理的工作任務(wù)（一）科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位（二）建立護(hù)士分層進(jìn)階體系（三）合理配置及調(diào)配人力資源（四）加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)（五）完善崗位績(jī)效考核制度（六）保障合同制護(hù)士合法權(quán)益2021/3/29星期一3現(xiàn)狀：當(dāng)前中醫(yī)護(hù)理人才培訓(xùn)面臨的主要問(wèn)題中醫(yī)護(hù)理學(xué)科知識(shí)體系有待改善：西醫(yī)多、中醫(yī)少；重醫(yī)療、輕護(hù)理；理論多、實(shí)踐少中醫(yī)藥院校培養(yǎng)人才未能滿(mǎn)足中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理發(fā)展需要，具有中醫(yī)護(hù)理知識(shí)結(jié)構(gòu)的人才數(shù)量與中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展不相匹配綜合性中醫(yī)院對(duì)中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)需求認(rèn)識(shí)不足，培訓(xùn)欠系統(tǒng)規(guī)范“重醫(yī)療,輕護(hù)理”政策傾向,不利于高素質(zhì)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理操作在臨床上開(kāi)展受到制約,使中醫(yī)護(hù)理人才無(wú)用武之地2021/3/29星期一4現(xiàn)狀重知識(shí)、技術(shù)，忽視能力和態(tài)度培養(yǎng)重視功能制教育，忽視人文關(guān)懷的技能訓(xùn)練多一般教育和普遍教育，少重點(diǎn)培養(yǎng)和層級(jí)教育崗位教育缺乏規(guī)范性、前瞻性2021/3/29星期一5舉例2021/3/29星期一6培訓(xùn)是要求，不是需求培訓(xùn)是能做，不是想做

培訓(xùn)是行為規(guī)范，不是價(jià)值觀

培訓(xùn)是方法，不是管理能力良匠能與人規(guī)矩，不能使人必巧也；明師能授人方書(shū)，不能使人必為也。培訓(xùn)是得到什么，不是做了什么

什么是培訓(xùn)？2021/3/29星期一7什么是層級(jí)培訓(xùn)？層級(jí)培訓(xùn)也稱(chēng)分層次培訓(xùn)。其定義：就是分層次開(kāi)展人員培訓(xùn)。其作用是通過(guò)實(shí)施分層次、有針對(duì)性的等級(jí)培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。其實(shí)施步驟主要有三：1.做實(shí)地培訓(xùn)需求調(diào)研要提高培訓(xùn)針對(duì)性，了解醫(yī)院、科室需求是關(guān)鍵。2.明確培訓(xùn)目標(biāo)按照醫(yī)院、行業(yè)對(duì)相關(guān)人員的培訓(xùn)要求，確定各層級(jí)人員培訓(xùn)的目標(biāo)。3.制定有效的培訓(xùn)方案按照不同層次等級(jí)，結(jié)合需求調(diào)研匯總情況，制定差異化的培訓(xùn)方案（包括培訓(xùn)主題、教材、考核要求、培訓(xùn)師資等）。2021/3/29星期一8重視調(diào)研有調(diào)研才有發(fā)言權(quán)需要多少需要哪些每崗多少什么能力勝任需要哪些何為重點(diǎn)人力盤(pán)點(diǎn)把這個(gè)位置給適合他的人2021/3/29星期一9技術(shù)崗位層級(jí)與任職資格高級(jí)職稱(chēng)專(zhuān)科護(hù)士主管護(hù)師高年資護(hù)師≥3年護(hù)士/低年資護(hù)師≤3年護(hù)士/輪轉(zhuǎn)護(hù)士N3精通N4專(zhuān)科N2熟練N1成長(zhǎng)2021/3/29星期一10不同技術(shù)崗位的工作職責(zé)較重病人護(hù)理特殊專(zhuān)科護(hù)理病人健康指導(dǎo)危重病人搶救參與病房管理參與臨床帶教Ｎ４危重專(zhuān)科護(hù)理咨詢(xún)會(huì)診門(mén)診臨床專(zhuān)科指導(dǎo)危重疑難查房臨床帶教指導(dǎo)專(zhuān)科護(hù)理研究持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)重癥病人護(hù)理危重病人搶救特色專(zhuān)科指導(dǎo)協(xié)助質(zhì)量檢查臨床護(hù)理帶教參與護(hù)理科研較輕病人護(hù)理一般專(zhuān)科護(hù)理病人健康指導(dǎo)參與重病護(hù)理參與病房管理Ｎ３Ｎ２Ｎ１重質(zhì)專(zhuān)2021/3/29星期一11不同技術(shù)崗位的晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)基本年資培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)通過(guò)專(zhuān)科考試同行評(píng)議合格綜合評(píng)價(jià)合格Ｎ４基本年資培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)獲專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)發(fā)表３－５篇文章同行評(píng)議合格綜合評(píng)價(jià)合格基本年資培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)通過(guò)專(zhuān)科考試學(xué)生反饋合格發(fā)表1-2篇文章同行評(píng)議合格綜合評(píng)價(jià)合格基本年資培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)通過(guò)基礎(chǔ)考試同行評(píng)議合格綜合評(píng)價(jià)合格Ｎ３Ｎ２Ｎ１2021/3/29星期一12培訓(xùn)的層級(jí)、特點(diǎn)與職責(zé)N5-6專(zhuān)科護(hù)士（護(hù)理專(zhuān)家）：中醫(yī)護(hù)理理論與技能豐富，能運(yùn)用革新的方法對(duì)病人進(jìn)行切實(shí)有效護(hù)理，能指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士，謀劃專(zhuān)科發(fā)展。N3-4高級(jí)責(zé)任護(hù)士：中醫(yī)護(hù)理理論與技能較豐富，能迅速準(zhǔn)確分析處理預(yù)測(cè)病情變化，有領(lǐng)導(dǎo)能力。N2-3初級(jí)責(zé)任護(hù)士：熟練掌握多種中醫(yī)護(hù)理技能，可綜合運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理知識(shí)技能為病人提供整理護(hù)理。N1-2初級(jí)責(zé)任護(hù)士：有一定經(jīng)驗(yàn)，可獨(dú)立按中醫(yī)護(hù)理常規(guī)工作。N0新手護(hù)士：剛畢業(yè)護(hù)士，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下觀察病人、收集數(shù)據(jù)、做出方案。2021/3/29星期一13護(hù)士培訓(xùn)體系培訓(xùn)內(nèi)容所有人員崗前培訓(xùn)新護(hù)士、新護(hù)士長(zhǎng)、新質(zhì)控護(hù)士、新帶教老師、長(zhǎng)期休假護(hù)士返崗前規(guī)范化培訓(xùn)(核心能力培訓(xùn)、特色培訓(xùn))3年內(nèi)護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位人員專(zhuān)科化培訓(xùn)靜脈輸液、糖尿病、壓瘡/傷口/造口、疼痛（30學(xué)時(shí)/年）護(hù)理管理培訓(xùn)護(hù)理管理崗位人員（30學(xué)時(shí)/年）醫(yī)院戰(zhàn)略與文化職業(yè)道德建設(shè)人文素養(yǎng)急救防災(zāi)技能院感預(yù)防質(zhì)量管理2021/3/29星期一14基本護(hù)理能力臨床基本實(shí)踐能力與健康教育的能力教學(xué)、培訓(xùn)、管理能力專(zhuān)科發(fā)展能力：專(zhuān)業(yè)指引制定N0級(jí)初級(jí)：N1中級(jí)：N2\N3高級(jí):N4以上人際交往、應(yīng)變能力*科患者的整體預(yù)見(jiàn)性護(hù)理*科患者的整體預(yù)見(jiàn)性護(hù)理人際交往、應(yīng)變能力臨床實(shí)踐能力與健康教育的能力臨床實(shí)踐能力與健康教育的能力基本護(hù)理能力基本護(hù)理能力基本護(hù)理能力教學(xué)、培訓(xùn)能力組織、協(xié)調(diào)科學(xué)研究能力：循證醫(yī)學(xué)結(jié)合崗位和技術(shù)職稱(chēng)，對(duì)人員進(jìn)行分層根據(jù)崗位要求，制定相應(yīng)的培訓(xùn)內(nèi)容根據(jù)層次由低至高，培訓(xùn)的內(nèi)容從基礎(chǔ)到專(zhuān)科高層次包含了低層次的要求，但每層次各有側(cè)重*科專(zhuān)業(yè)護(hù)士核心能力分級(jí)2021/3/29星期一15崗前培訓(xùn)護(hù)理安全與應(yīng)急培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)帶教、操作示范、理論講授床邊兩人核對(duì)制度考核不良事件案例分析護(hù)理安全專(zhuān)項(xiàng)檢查撰寫(xiě)專(zhuān)題的讀書(shū)心得整體護(hù)理能力與獨(dú)立上崗培訓(xùn)病區(qū)：新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃單的實(shí)施、書(shū)寫(xiě)、點(diǎn)評(píng)完整護(hù)理病歷病區(qū)：獨(dú)立上崗前考評(píng)科：職責(zé)審核與應(yīng)急能力考評(píng)特色培訓(xùn)：新護(hù)士培訓(xùn)制度與實(shí)施2021/3/29星期一16臨床能力培養(yǎng)教學(xué)能力培養(yǎng)每三個(gè)月輪轉(zhuǎn)一個(gè)病區(qū)，按輪科護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃單加強(qiáng)培訓(xùn)每三個(gè)月完成完整的護(hù)理個(gè)案1份每三個(gè)月綜合考評(píng)護(hù)理小課培訓(xùn)與考評(píng)操作示范培訓(xùn)與考評(píng)護(hù)理查房培訓(xùn)與考評(píng)管理能力培養(yǎng)病區(qū)：跟區(qū)護(hù)長(zhǎng)三天科：跟科護(hù)長(zhǎng)一周特色培訓(xùn)：科內(nèi)輪訓(xùn)制度與實(shí)施2021/3/29星期一17各層級(jí)培訓(xùn)重點(diǎn)常見(jiàn)疾病常見(jiàn)檢查治療常見(jiàn)藥物獨(dú)立進(jìn)行專(zhuān)科病人護(hù)理獨(dú)立進(jìn)行危重病人管理護(hù)理行政（含成本分析）常用護(hù)理技術(shù)常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題護(hù)理記錄參與重癥病人的護(hù)理教與學(xué)研究概論實(shí)證護(hù)理法律倫理與護(hù)理護(hù)理與法律（護(hù)理不良事件和醫(yī)療糾紛）危機(jī)處理教學(xué)（PBL等）問(wèn)題分析與處理：文獻(xiàn)閱讀，書(shū)寫(xiě)讀書(shū)報(bào)告問(wèn)題分析與處理：文獻(xiàn)查證，案例分析問(wèn)題分析與處理：實(shí)證護(hù)理、個(gè)案護(hù)理問(wèn)題分析與處理：護(hù)理專(zhuān)項(xiàng)研究質(zhì)量管理：概念與目標(biāo)管理質(zhì)量管理：參與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)質(zhì)量管理：持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量改善的執(zhí)行質(zhì)量管理：持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量改善報(bào)告N0-N1N1-N2N3-N4N5-N62021/3/29星期一18N0級(jí)護(hù)士崗位說(shuō)明崗位試用期護(hù)士職稱(chēng)新畢業(yè)護(hù)士任職資格1、新畢業(yè)護(hù)士，未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證。2、新招聘入職處于試用期的注冊(cè)護(hù)士。培訓(xùn)總目標(biāo)1.未單獨(dú)執(zhí)業(yè)者在帶教老師的指導(dǎo)下能按照工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范正確、安全的執(zhí)行并完成護(hù)理工作。2.能單獨(dú)執(zhí)業(yè)者獨(dú)立負(fù)責(zé)3-4名二、三級(jí)護(hù)理患者。晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1.崗位實(shí)踐時(shí)間≥半年。2.培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)，完成新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。3.通過(guò)基礎(chǔ)理論和操作考核。4.護(hù)理病歷合格率≥85%。5.綜合評(píng)價(jià)合格。6.每季度寫(xiě)一篇工作體會(huì)

2021/3/29星期一19培訓(xùn)內(nèi)容2021/3/29星期一20N1-2級(jí)護(hù)士崗位說(shuō)明崗位責(zé)任護(hù)士職稱(chēng)護(hù)士培訓(xùn)對(duì)象1.3年及以下護(hù)士。2.新畢業(yè)護(hù)士轉(zhuǎn)正考核合格后。3.外院新調(diào)入我院工作的護(hù)士，有基本的工作經(jīng)驗(yàn)者。4.通過(guò)護(hù)理部專(zhuān)科N1級(jí)理論和操作考核。5.綜合考核合格。

培訓(xùn)總目標(biāo)1.按照護(hù)理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范完成病人基礎(chǔ)護(hù)理和常見(jiàn)疾病患者的護(hù)理工作。2.獨(dú)立完成輕病人的護(hù)理，包括評(píng)估病人、實(shí)施護(hù)理措施和評(píng)估護(hù)理效果。3.按要求做好病情觀察和護(hù)理記錄。4.在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下能進(jìn)行危重病人的病情觀察、護(hù)理及急救配合。5.給予患者及家屬基本健康指導(dǎo)。6.參與病人及病房管理。7.完成專(zhuān)科患者的出院指導(dǎo)。8.負(fù)責(zé)4-5名二級(jí)護(hù)理患者。晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1.崗位實(shí)踐時(shí)間≥1年。2.輪轉(zhuǎn)2-3個(gè)科室。3.培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)，完成專(zhuān)科疾病護(hù)理訓(xùn)練。4.通過(guò)基礎(chǔ)理論和技能考核。5.護(hù)理病歷合格率≥90%。6.臨床護(hù)理案例達(dá)到規(guī)定要求，護(hù)理效果好。

2021/3/29星期一21培訓(xùn)內(nèi)容2021/3/29星期一22N3-4級(jí)護(hù)士崗位說(shuō)明崗位高級(jí)責(zé)任護(hù)士職稱(chēng)護(hù)士、護(hù)師任職資格1.4-6年護(hù)士、1-3年護(hù)師。2.通過(guò)護(hù)理部專(zhuān)科N2級(jí)理論和操作考核。3.綜合考核合格。培訓(xùn)總目標(biāo)1.按照護(hù)理工作流程、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范完成專(zhuān)科特殊病人護(hù)理工作。2.承擔(dān)較重病人的護(hù)理，包括評(píng)估病人、實(shí)施護(hù)理措施和評(píng)估護(hù)理效果。3.按要求做好病情觀察和護(hù)理記錄。4.承擔(dān)急、重癥病人的搶救及配合。5.能給予患者及家屬健康指導(dǎo)。6.參與病人及病房管理。7.參與護(hù)生的臨床帶教工作。8.負(fù)責(zé)3-4名一級(jí)護(hù)理患者。晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1.崗位實(shí)踐時(shí)間≥3年。2.培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)，完成專(zhuān)科技能的系統(tǒng)培訓(xùn)和重癥護(hù)理訓(xùn)練。3.通過(guò)基本專(zhuān)科理論和技能考核。4.護(hù)理病歷合格≥100%。5.臨床護(hù)理案例達(dá)到規(guī)定要求，護(hù)理效果好。6.綜合評(píng)價(jià)合格。7.學(xué)生

反饋合格。8.至少每年1篇文章參加學(xué)術(shù)交流或發(fā)表。2021/3/29星期一23培訓(xùn)內(nèi)容2021/3/29星期一24N5-6級(jí)護(hù)士崗位說(shuō)明崗位高級(jí)責(zé)任護(hù)士/組長(zhǎng)/護(hù)長(zhǎng)職稱(chēng)護(hù)師、主管護(hù)師

任職資格1.4年以上護(hù)師、1-3年主管護(hù)師。2.通過(guò)護(hù)理部專(zhuān)科N3級(jí)理論和操作考核。3.綜合考核合格

培訓(xùn)總目標(biāo)1.承擔(dān)危重病人的護(hù)理，包括評(píng)估病人、實(shí)施護(hù)理措施和評(píng)估護(hù)理效果。2.按要求做好病情觀察和危重癥護(hù)理記錄。3.承擔(dān)急、危重癥病人的搶救及配合。4.為患者及家屬健康提供指導(dǎo)的能力。5.協(xié)助護(hù)長(zhǎng)進(jìn)行病房質(zhì)量檢查。6.協(xié)助教學(xué)老師組織臨床教學(xué)與考核。7.參與護(hù)理科研項(xiàng)目研究工作。8.指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士開(kāi)展工作。9.負(fù)責(zé)3-5名一級(jí)護(hù)理患者或1名特級(jí)護(hù)理。

晉級(jí)標(biāo)準(zhǔn)1.崗位實(shí)踐時(shí)間≥3年.2.培訓(xùn)學(xué)時(shí)達(dá)標(biāo)，完成專(zhuān)業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn)。3.通過(guò)專(zhuān)科理論和技能考核。4.護(hù)理病歷合格率100%5.臨床護(hù)理案例達(dá)到規(guī)定要求，護(hù)理效果好。6.組織護(hù)理查房，開(kāi)展/參與護(hù)理科研工作。7.綜合評(píng)價(jià)合格。8.學(xué)生反饋合格。9.至少每年1篇文章發(fā)表

2021/3/29星期一25培訓(xùn)內(nèi)容2021/3/29星期一26培訓(xùn)原則1、建立和完善護(hù)士崗位培訓(xùn)制度。

培訓(xùn)應(yīng)以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任力為核心，突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵，注重培養(yǎng)護(hù)士的思維能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)等，注重新知識(shí)、新技術(shù)、中醫(yī)藥知識(shí)的培訓(xùn)和應(yīng)用，加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn)，適應(yīng)護(hù)理學(xué)科以及臨床護(hù)理發(fā)展的需要。2、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。結(jié)合實(shí)際，因崗而異。不同崗位培訓(xùn)重點(diǎn)內(nèi)容不同。2021/3/29星期一27

培訓(xùn)原則戰(zhàn)略性原則—從醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的視野去思考培訓(xùn)問(wèn)題，使護(hù)士培訓(xùn)工作構(gòu)成醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容。長(zhǎng)期性原則—即效、緩效，堅(jiān)持長(zhǎng)期性按需培訓(xùn)原則—依層次、專(zhuān)科、職務(wù)不同需要進(jìn)行。實(shí)踐原則—理論、觀念、實(shí)踐，實(shí)踐為重。創(chuàng)造實(shí)踐條件，以實(shí)際操作去印證，加深培訓(xùn)具體內(nèi)容。2021/3/29星期一28多樣性原則—專(zhuān)科、護(hù)士能力、具體分工不同決定了

多樣性原則—

方式多樣性：脫崗、在職、進(jìn)修

方法多樣性：請(qǐng)專(zhuān)家講授、老師示范模擬扮演、教學(xué)實(shí)習(xí)共同發(fā)展原則—個(gè)人能力、凝聚力、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展全員與重點(diǎn)原則—全員是基礎(chǔ)，骨干是重點(diǎn)反饋與強(qiáng)化原則—反饋是及時(shí)糾差；強(qiáng)化是結(jié)合反

饋對(duì)培訓(xùn)者的獎(jiǎng)懲。培訓(xùn)原則2021/3/29星期一29培訓(xùn)原則：重知識(shí)的掌握聽(tīng)——5%

看——30%

討論——50%

親自做——75%

教別人做——95%2021/3/29星期一30培訓(xùn)內(nèi)容分類(lèi)態(tài)度培訓(xùn)——工作態(tài)度思維培訓(xùn)——改變固有思維定勢(shì)，以新視野觀察問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題。知識(shí)培訓(xùn)——對(duì)擁有知識(shí)不斷更新（最基本常用）技能培訓(xùn)——補(bǔ)充能力，開(kāi)發(fā)技能潛能，提高技能實(shí)際操作水平。心理培訓(xùn)——調(diào)整心理，引導(dǎo)利用自己潛在因素，開(kāi)發(fā)工作能力，“轉(zhuǎn)識(shí)成智”。2021/3/29星期一31培訓(xùn)形式集中授課(課堂講授、PBL、幕課、三明治教學(xué)、微課、等)專(zhuān)題講座、示范操作、分組討論、情景模擬、案例分析（病例討論）、護(hù)理查房（一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)查房，行政、教學(xué)、案例查房）、專(zhuān)科進(jìn)修、論文撰寫(xiě)、開(kāi)題報(bào)告、個(gè)案累計(jì)等。

2021/3/29星期一32課堂講授由教師主導(dǎo)的教學(xué)方法有其自身特點(diǎn)，即知識(shí)傳授效率高，能在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)集中向一定數(shù)量的學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的傳授。傳統(tǒng)的課堂講授其傳授的知識(shí)點(diǎn)之間邏輯性較強(qiáng)，結(jié)構(gòu)較為系統(tǒng)。隨著中醫(yī)藥和相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，知識(shí)的累積量不斷增多，知識(shí)產(chǎn)生的速度不斷加快，致使在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)難以將不斷增長(zhǎng)的新知識(shí)全面、系統(tǒng)地傳授給學(xué)生。學(xué)會(huì)在復(fù)雜的環(huán)境中找到解決問(wèn)題路徑的能力！2021/3/29星期一33

WFME要求：核心課程與選修課程之間的平衡核心課程占2/3——達(dá)到基本培養(yǎng)目的選修課程占1/3——拓寬、加深和興趣領(lǐng)域?qū)W習(xí)沿用傳統(tǒng)以學(xué)科為中心的課程體系——

完整、有序，但橫向聯(lián)系不夠，基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)建立以綜合化為主要特征的新醫(yī)學(xué)教育課程體系——

將各獨(dú)立學(xué)科的相關(guān)內(nèi)容，以縱向（基礎(chǔ)與臨床分別按器官系統(tǒng)整合）或橫向（基礎(chǔ)與臨床按臨床專(zhuān)題整合）的形式重組教學(xué)方法改革的主要趨勢(shì)是：教學(xué)活動(dòng)日益小型化課程安排短程化教學(xué)場(chǎng)所多樣化（社區(qū)、家庭及福利設(shè)施）教學(xué)形式多樣化（自導(dǎo)學(xué)習(xí)、小組討論式學(xué)習(xí)、PBL、PBC）2021/3/29星期一34

“基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（Problem-BasedLearning,PBL）”于上世紀(jì)60年代由美國(guó)神經(jīng)科教授H.Barrows首先提出，并在加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院運(yùn)用于教學(xué)中。

PBL教學(xué)法2021/3/29星期一35

這種教學(xué)法的組織形式是以學(xué)生小組為單位、配備指導(dǎo)教師進(jìn)行的。教學(xué)過(guò)程中根據(jù)教學(xué)案例及相關(guān)問(wèn)題引導(dǎo)，使學(xué)生在研究解決問(wèn)題的進(jìn)程中學(xué)習(xí)到各種有價(jià)值的知識(shí)。通過(guò)PBL教學(xué)方法，使學(xué)生學(xué)會(huì)主動(dòng)地獲取知識(shí)，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性得到加強(qiáng)。2021/3/29星期一36更重要的是，PBL提供了一種應(yīng)對(duì)知識(shí)量爆炸、知識(shí)更新速度加快情況下的學(xué)習(xí)策略;并有助于培養(yǎng)終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣。還有助于引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，增強(qiáng)了解決實(shí)際問(wèn)題的能力。2021/3/29星期一37ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle三明治教學(xué)法2021/3/29星期一38ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle2021/3/29星期一39ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle三明治教學(xué)法2021/3/29星期一40ClicktoeditMastertitlestyleClicktoeditMastersubtitlestyle三明治教學(xué)法2021/3/29星期一41微課1.

1993

年，美國(guó)北愛(ài)荷華大學(xué)LeRoyA.McGrew

教授所提出的60秒課程(60-SecondCourse)

2.

1995

年，英國(guó)納皮爾大學(xué)T.P.Kee

提出的一分鐘演講(TheOneMinuteLecture，簡(jiǎn)稱(chēng)OML)

3.

2008

年，美國(guó)圣胡安學(xué)院

DavidM.Penrose正式提出微課（Microlecture）概念

4.

2011

年，李玉平老師制作教研小視頻來(lái)展現(xiàn)“三小”研究方法及成果，后來(lái)被稱(chēng)為“微課程”

5.

2011

年，胡鐵生老師將“優(yōu)秀課例片段”演化提升為“微課”，并發(fā)表于《電化教育研究》

6.

2012

年，數(shù)字故事，TED、可汗學(xué)院、翻轉(zhuǎn)課堂等概念與微課攪和的一年，各種扣帽子

7.

2012

年，全國(guó)首屆中小學(xué)微課大賽，全國(guó)首屆高校微課大賽，將微課概念推向全國(guó)

8.

2013

年，基于微課的在線(xiàn)教育興起，官方及民間微課培訓(xùn)不斷，各地學(xué)校開(kāi)始在學(xué)校教育中運(yùn)用微課

9.

2014

年，微課理論及實(shí)踐冷靜沉淀期，由資源建設(shè)轉(zhuǎn)移到教學(xué)應(yīng)用。。。。。。2021/3/29星期一42微課程定義（國(guó)內(nèi)）焦建利（華南師范大學(xué)教育信息技術(shù)學(xué)院）“微課”是以闡釋某種知識(shí)點(diǎn)為目標(biāo)，以短小精悍的在線(xiàn)視頻為表現(xiàn)形式，以學(xué)習(xí)或教學(xué)應(yīng)用為目的在線(xiàn)教學(xué)視頻祝智庭（華東師范大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院院長(zhǎng)）“微課程”應(yīng)是圍繞某個(gè)教學(xué)主題精細(xì)化設(shè)計(jì)的講座長(zhǎng)度不長(zhǎng)于10分鐘的內(nèi)容精、容量的新型課程形態(tài)。余勝泉（北京師范大學(xué)教育技術(shù)學(xué)院教授）“微課”是在微型資源的基礎(chǔ)上附加學(xué)習(xí)服務(wù)的小型化課程，其基本結(jié)構(gòu)包括微型資源、學(xué)習(xí)活動(dòng)、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和認(rèn)證服務(wù)四部分。胡鐵生（吉林大學(xué)博士生導(dǎo)師）“微課程”以微型教學(xué)視頻為主要載體，針對(duì)某個(gè)科學(xué)知識(shí)（如難點(diǎn)、重點(diǎn)、疑點(diǎn)、考點(diǎn)等）或教學(xué)環(huán)境（如學(xué)習(xí)活動(dòng)、主題、實(shí)驗(yàn)、任務(wù)等）而設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的一種情景化，支持多種學(xué)習(xí)方式的新型在線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)視頻課程。2021/3/29星期一43

微課實(shí)質(zhì)：是指以視頻為主要載體記錄教師圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)開(kāi)展的簡(jiǎn)短、完整的教學(xué)活動(dòng)。其核心資源是“微視頻”，同時(shí)包含與“微教學(xué)設(shè)計(jì)”、“微課件”、“微習(xí)題”等。微視頻時(shí)間要求：一般時(shí)長(zhǎng)5~10分鐘。微課2021/3/29星期一44微課十大特征1.主持人講授性。主持人可以出鏡，可以話(huà)外音。2.流媒體播放性。可以視頻、動(dòng)畫(huà)等基于網(wǎng)絡(luò)流媒體播放。3.教學(xué)時(shí)間較短。5-10分鐘為宜，最少的1-2分鐘，最長(zhǎng)不宜超過(guò)20分鐘。4.教學(xué)內(nèi)容較少。突出某個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)或技能點(diǎn)。5.資源容量較小。適于基于移動(dòng)設(shè)備的移動(dòng)學(xué)習(xí)。6.精致教學(xué)設(shè)計(jì)。完全的、精心的信息化教學(xué)設(shè)計(jì)。7.經(jīng)典示范案例。真實(shí)的、具體的、典型案例化的教與學(xué)情景。8.自主學(xué)習(xí)為主。供學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)的課程，是一對(duì)一的學(xué)習(xí)。9.制作簡(jiǎn)便實(shí)用。多種途徑和設(shè)備制作，以實(shí)用為宗旨。10.配套相關(guān)材料。微課需要配套相關(guān)的練習(xí)、資源及評(píng)價(jià)方法。2021/3/29星期一452021/3/29星期一46崗位培訓(xùn)形式努力方向——建立護(hù)士崗位培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制

疑難病例討論護(hù)理三級(jí)查房護(hù)理會(huì)診臨床護(hù)士小講課提高護(hù)士專(zhuān)業(yè)能力2021/3/29星期一47舉例：N5-6(專(zhuān)科護(hù)士)培訓(xùn)

確認(rèn)需求分析需求課程設(shè)計(jì)

學(xué)員反饋導(dǎo)師/管理人員培訓(xùn)課程記錄學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)學(xué)員手冊(cè)2021/3/29星期一48專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)能力體系一般能力2021/3/29星期一49

前期籌備

邀請(qǐng)我院各專(zhuān)科的科主任、學(xué)科帶頭人開(kāi)會(huì)論證，明確醫(yī)療、護(hù)理的師資力量及實(shí)施中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)的可行性、中醫(yī)護(hù)理專(zhuān)業(yè)化發(fā)展方向。2021/3/29星期一50出臺(tái)我院專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)管理辦法2021/3/29星期一51專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)管理辦法2021/3/29星期一52

理論課程專(zhuān)科理論70學(xué)時(shí)①專(zhuān)科疾病的理論知識(shí)；②專(zhuān)科相關(guān)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)。英語(yǔ)以自學(xué)為主，要求參加醫(yī)院的相關(guān)專(zhuān)科的外事活動(dòng)，院內(nèi)的英語(yǔ)查房。課程設(shè)置2021/3/29星期一53

臨床實(shí)習(xí)

根據(jù)專(zhuān)科發(fā)展的需要選拔適量的人，外出進(jìn)修3～6個(gè)月或到院內(nèi)綜合ICU或急診學(xué)習(xí)3個(gè)月。課程設(shè)置2021/3/29星期一54呼吸科專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃

培訓(xùn)目標(biāo)

1.

能敘述呼吸內(nèi)科常見(jiàn)疾病的病因、病機(jī)、癥候表現(xiàn)及辯證施護(hù)原則。2.

能運(yùn)用望聞問(wèn)切四診知識(shí)對(duì)不同病人進(jìn)行辨體施護(hù)和進(jìn)行專(zhuān)科護(hù)理體格檢查。3.

能掌握本科急、危重病人的病情觀察及搶救處理。4.

掌握本專(zhuān)科中醫(yī)特色療法的操作方法、適應(yīng)證及禁忌證。5.

能組織中醫(yī)案例查房或中醫(yī)教學(xué)查房。6.能運(yùn)用溝通交流技巧為病人和家屬提供健康教育服務(wù)。2021/3/29星期一55呼吸科專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃

教學(xué)安排1.理論學(xué)時(shí)：培訓(xùn)時(shí)間為一年，總學(xué)時(shí)不少于100學(xué)時(shí)，其中專(zhuān)科課堂培訓(xùn)30學(xué)時(shí)，自學(xué)時(shí)間70學(xué)時(shí)教材參考：呼吸內(nèi)科學(xué)診療常規(guī)，北京協(xié)和醫(yī)院主編，人民衛(wèi)生出版社內(nèi)科學(xué)，第六版，葉任高主編，人民衛(wèi)生出版社中西醫(yī)結(jié)合

……

臨床實(shí)踐（下面任選一項(xiàng)）院外進(jìn)修：三個(gè)月（廣州呼吸疾病研究所或北京呼吸疾病研究所）院內(nèi)實(shí)習(xí)：急診兩周、心血管內(nèi)科兩周、ICU兩周2021/3/29星期一56

教學(xué)內(nèi)容1.

基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)1.1了解1.1.1呼吸系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，肺的生理、病理、病機(jī)。1.1.2肺通氣和換氣的過(guò)程，影響氣體交換的因素1.1.3呼吸音的產(chǎn)生和分類(lèi)，呼吸的反射調(diào)節(jié)1.1.4呼吸系統(tǒng)疾病的草藥