內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿系統(tǒng)疾病試題及答案

內(nèi)科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：泌尿系統(tǒng)疾病試題及答案1、單選

無(wú)癥狀細(xì)菌尿有以下特點(diǎn)，除了（）A.是一種隱匿性經(jīng)過(guò)的腎盂腎炎B.多見(jiàn)于糖尿病患者C.需要及時(shí)治療D.多由反復(fù)應(yīng)用抗生素引起E.尿路刺激征（江南博哥）可缺如正確答案：D2、單選

關(guān)于慢性腎功能衰竭水負(fù)荷過(guò)多所致心力衰竭，最有效的治療措施是（）A.大劑量速尿B.飽和量洋地黃類藥物C.低鹽和控制水分D.血液和腹膜透析E.立即給予硝普鈉正確答案：D3、單選

腎病綜合征最基本表現(xiàn)（）A.高脂血癥B.尿顆粒管型C.血漿清蛋白D.高度水腫E.尿蛋白定量>3.5g/24h正確答案：E4、單選

功能性蛋白尿是指尿蛋白定量（）A.＜0.15g／24小時(shí)B.＜5／24小時(shí)C.＜0.25g／24小時(shí)D.＜1g／24小時(shí)E.＜2g／24小時(shí)正確答案：D5、多選

尿毒癥患者可以有（）A.血磷升高B.血鈣降低C.腦動(dòng)脈粥樣硬化D.消化道出血E.血磷降低正確答案：A,B,C,D6、單選

男性，67歲，因腰骶痛3個(gè)月伴消瘦就診，血壓正常，腰椎壓痛，雙下肢水腫，血紅蛋白62g/L，尿蛋白(++++)，血鈣4.6mmol/L，堿性磷酸酶280U/L，γ-球蛋白45%，其蛋白尿類型可能為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C7、單選

不引起腎病綜合征的疾病是哪個(gè)（）A.急性腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.慢性腎盂腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎E.過(guò)敏性紫癜性腎炎正確答案：C8、單選

尿路感染最主要的易感因素是（）A.慢性腎臟疾病B.尿路器械的使用C.尿流不暢D.尿道或尿道口周圍炎性病灶E.長(zhǎng)期使用免疫抑制劑正確答案：C9、單選

患者，男，25歲，因擠壓傷后10小時(shí)急診入院。傷后無(wú)尿。廣泛軟組織感染，血氮質(zhì)潴留，診斷為急性腎小管壞死。提示：患者入院后出現(xiàn)發(fā)憋、氣短，不能平臥，血常規(guī)HB9.5×10g／L，SaO289％。提問(wèn)：決定是否要緊急血透的體征是（）A.貧血程度B.有無(wú)心衰表現(xiàn)C.有無(wú)過(guò)度通氣現(xiàn)象D.創(chuàng)傷嚴(yán)重程度E.水腫程度正確答案：B10、單選

對(duì)診斷IgA腎病價(jià)值最大的是哪個(gè)（）A.蛋白尿B.血尿C.腎小球系膜區(qū)IgA沉積D.有前驅(qū)感染E.血IgA升高正確答案：C11、多選

引起急性腎功能衰竭的常見(jiàn)病因包括（）A.免疫損傷B.膿毒癥C.腎毒性藥物D.失血性休克E.血管炎正確答案：B,C,D12、單選

腎衰竭代償期是指（）A.CCr>50ml/minCrB.CCr178μmol/LC.CCr267μmol/LD.CCr356μmol/LE.CCr445μmol/L正確答案：A13、多選

ARF出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)應(yīng)選擇透析療法（）A.急性肺水腫B.血肌酐升高>176.8μmol/（1·D.C.血鉀上升>1mmol/（1·D.D.二氧化碳結(jié)合力E.少尿4天正確答案：A,B,C,D,E14、單選

關(guān)于管型，下列哪項(xiàng)不對(duì)（）A.上皮細(xì)胞管型——急性腎功能衰竭B.蠟樣管型——慢性腎功能衰竭C.紅細(xì)胞管型——急性腎小球腎炎D.白細(xì)胞管型——急性間質(zhì)性腎炎E.脂肪管型——慢性腎小球腎炎正確答案：E15、單選

下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷尿路感染最有意義（）A.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計(jì)數(shù)≥10/mlB.尿頻、尿急、尿痛C.畏寒、發(fā)熱、頭痛D.清潔中段尿白細(xì)胞>5個(gè)/HPE.血白細(xì)胞總數(shù)升高正確答案：A16、多選

關(guān)于尿路感染，下列正確的是（）A.感染途徑以上行感染最多見(jiàn)B.致病菌以大腸桿菌最多見(jiàn)C.血行感染以金黃色葡萄球菌最多見(jiàn)D.中段尿培養(yǎng)出兩種以上細(xì)菌皆為污染E.闌尾炎、結(jié)腸炎、盆腔炎時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)血液或淋巴管侵入尿路引起感染正確答案：A,B,C,D17、單選

患者，男，28歲，擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛少尿1周，鼻出血1天入院。體檢：血壓：180／105mmHg，血紅蛋白50g／L，尿蛋白（+），大便隱血（±），血肌酐850μmol／L。提示：患者院內(nèi)血壓持續(xù)升高，經(jīng)應(yīng)用硝苯地平緩釋片、吲哚帕胺片等降壓藥物治療血壓未見(jiàn)明顯下降。提問(wèn)：此時(shí)控制血壓最好藥物是（）A.轉(zhuǎn)換酶抑制劑B.α受體阻滯劑C.鎮(zhèn)靜劑D.β受體阻滯劑E.利尿劑正確答案：E18、單選

可出現(xiàn)補(bǔ)體下降的病變有（）A.IgA腎病B.局灶節(jié)段性腎小球硬化C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.重度系膜增生性腎炎E.IgM腎病正確答案：C19、單選

患者，男性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)蛋白（+++），隱血（++++），其中發(fā)生蛋白尿的類型為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C20、單選

患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，腎小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10／HP，白細(xì)胞為10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。提問(wèn)：本例最可能的診斷為（）A.急性非少尿性腎衰B.急性間質(zhì)性腎炎C.紫癜性腎炎D.狼瘡性腎炎E.隱匿性腎炎伴藥物過(guò)敏正確答案：B21、多選

腎病綜合征用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)，正確的是（）A.用藥1個(gè)月無(wú)效，可加用環(huán)磷酰胺B.用藥后尿蛋白減少時(shí)即減量C.可聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物D.可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑E.應(yīng)注意激素所致的低鉀血癥正確答案：A,C,D,E22、單選

急性腎損傷多尿期的特征是（）A.貧血B.水、鈉潴留C.肌酐上升D.低鉀血癥E.代謝性酸中毒正確答案：D23、多選

肌酐清除率與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）A.腎血流量B.濾過(guò)膜的通透性C.濾過(guò)面積D.濾過(guò)膜孔徑大小E.有效濾過(guò)壓正確答案：A,B,C,E24、單選

對(duì)原因不明的慢性膀胱炎，應(yīng)選擇下列哪種方法進(jìn)行確診（）A.尿細(xì)胞學(xué)檢查B.腎圖C.腎掃描D.膀胱鏡檢和腎盂造影E.膀胱穿刺尿液檢查正確答案：D25、單選

下列哪一項(xiàng)不是SLE的病因（）A.自身免疫B.遺傳素質(zhì)C.性激素D.環(huán)境因素E.某些藥物如青霉胺、大侖丁正確答案：A26、單選

臨床上最常見(jiàn)和最具有代表性的急性腎衰是（）A.重癥腎小球腎炎B.重癥腎盂腎炎C.重癥急性間質(zhì)性腎炎D.急性腎小管壞死E.大量失血正確答案：D27、單選

女性，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個(gè)月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)（DIP）和掌指關(guān)節(jié)（PIP）為明顯，晨僵約60分鐘，有時(shí)伴腕關(guān)節(jié)疼痛，查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫，壓痛（+），雙腕活動(dòng)輕度受限，化驗(yàn)ESR45mm/h，RF（-），X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是（）A.強(qiáng)直性脊柱炎B.骨質(zhì)疏松癥C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案：C28、單選

患者，女性，35歲，因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院，右腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6／HP，WBC10／HP。中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105／ml。提示：患者住院2周，出院時(shí)尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無(wú)叩痛。提問(wèn)：出院后應(yīng)注意（）A.定時(shí)復(fù)查尿常規(guī)B.繼續(xù)用抗生素治療C.長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉D.每晚服抗生素1次E.臥床休息至腰痛消失正確答案：A29、單選

患者，男，28歲。擬診為慢性腎炎多年，發(fā)熱、咽痛1周，鼻出血1天入院。尿蛋白（++），大便隱血（±）血Cr268μmol／L。提示：患者入院后查血常規(guī)血紅蛋白50g／L。提問(wèn)：此時(shí)患者貧血的最主要原因（）A.失血B.缺鐵C.維生素B12缺乏D.營(yíng)養(yǎng)不良E.促紅細(xì)胞生成素缺乏正確答案：E30、單選

區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是（）A.觀察血尿顏色B.做尿膽原清除C.做尿隱血試驗(yàn)D.作尿三杯試驗(yàn)E.作尿沉渣試驗(yàn)正確答案：E31、單選

患者，女性，48歲，因急性心肌梗死施行經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后出現(xiàn)腹痛，血尿及少尿，首先考慮為（）A.腎動(dòng)脈栓塞B.腎靜脈栓塞C.腎動(dòng)脈血栓形成D.腎靜脈血栓形成E.小動(dòng)脈性腎硬化癥正確答案：A32、多選

腎病綜合征包括（）A.尿蛋白大于3.5g/dB.血漿清蛋白低于30g/LC.水腫D.高血壓E.以上都是正確答案：A,B,C33、單選

慢性腎炎高血壓與高血壓腎病鑒別，后者突出表現(xiàn)是（）A.高血壓B.貧血C.腎功能減退D.腎小管功能受損早于腎小球功能受損E.少量蛋白尿正確答案：D34、單選

等滲尿是指尿滲透壓為（）A.100mOsm/kgH2OB.300mOsm/kgH2OC.200mOsm/kgH2OD.400mOsm/kgH2OE.500mOsm/kgH2O正確答案：B35、單選

最常用于治療腎病綜合征的細(xì)胞毒藥物是（）A.長(zhǎng)春新堿B.氮芥C.環(huán)磷酰胺D.苯丁酸氮芥E.硫唑嘌呤正確答案：C36、單選

患者，女性，13歲，因發(fā)熱、咽痛1天就診，體溫39.8℃，顏面無(wú)水腫，扁桃體Ⅲ度腫大，尿蛋白（++），臨床首先考慮（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.功能性蛋白尿D.急性間質(zhì)性腎炎E.IgA腎病正確答案：C37、多選

急進(jìn)性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)的相同點(diǎn)（）A.鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病B.蛋白尿，血尿加重C.快速發(fā)展為腎功能不全D.有顯著高血壓和心臟并發(fā)癥E.腎上腺激素治療效果差正確答案：B,D,E38、單選

對(duì)“激素依賴型”或“激素?zé)o效型”腎病綜合征最合適的治療是（）A.中藥治療B.改用環(huán)磷酰胺C.使用抗凝治療D.聯(lián)合應(yīng)用激素、免疫抑制劑E.加大激素用量，延長(zhǎng)使用時(shí)間正確答案：D參考解析：細(xì)胞毒性藥物可用于“激素依賴型”或“激素抵抗型”的腎病綜合征患者，協(xié)同激素治療。若無(wú)激素禁忌，一般不作為首選或單獨(dú)治療用藥。39、單選

血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是尿離子沉渣鏡檢，每個(gè)高倍視野發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞（）A.1個(gè)B.持續(xù)多次1～2個(gè)C.5個(gè)以上D.3個(gè)以上E.持續(xù)多次2～3個(gè)正確答案：D40、單選

患者，男，18歲，體重60kg，全身高度水腫，尿蛋白（++++），紅細(xì)胞0～2／HP，ESR40mm／h，尿FDP（－），Ccr120ml／min，血壓120／80mmHg，經(jīng)應(yīng)用強(qiáng)的松30mg／d治療2周，病情未見(jiàn)改善，此時(shí)應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施較好（）A.改用地塞米松B.改用強(qiáng)的松龍C.強(qiáng)的松加量至60mg／dD.加用抗凝療法E.加用環(huán)磷酰胺正確答案：C41、單選

患者，女，25歲，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛1個(gè)月，無(wú)發(fā)熱，腎區(qū)無(wú)叩痛，尿檢白細(xì)胞（+）／HP，尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌計(jì)數(shù)10000個(gè)／ml，診斷應(yīng)考慮為（）A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作C.單純下尿路感染D.腎結(jié)核E.腎結(jié)石合并上尿路感染正確答案：C42、單選

好發(fā)于中老年的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是（）A.微小病變型腎病B.系膜增生性腎小球腎炎C.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D.膜性腎病E.局灶節(jié)段性腎小球硬化正確答案：D43、單選

患者，女，23歲，因安眠藥中毒急診來(lái)院，入院當(dāng)天上午因吵架后自服戊巴比妥（量不詳）后昏迷，被他人發(fā)現(xiàn)而急診入院，檢查患者處于深昏迷狀態(tài)。此時(shí)最佳的治療方法是（）A.大劑量貝美格靜滴B.腹膜透析C.血液透析D.血液濾過(guò)E.血液灌流正確答案：E44、單選

急性彌漫性增生性腎小球腎炎是一種（）A.化膿性炎癥B.肉芽腫性炎癥C.以間質(zhì)為主的炎癥D.以滲出為主的炎癥E.以增生為主的炎癥正確答案：E45、單選

菊粉的血漿消除率為（）A.200ml／minB.75ml／minC.125ml／minD.600ml／minE.250ml／min正確答案：C46、單選

下列哪種疾病不屬于風(fēng)濕性疾病的范疇（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.干燥綜合征C.骨關(guān)節(jié)炎D.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）E.強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：D47、單選

患者，男，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L。提問(wèn)：最可能的診斷是（）A.急進(jìn)性腎小球腎炎B.急性腎衰，少尿期C.惡性高血壓D.慢性腎衰竭，尿毒癥E.鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）正確答案：D48、單選

下列關(guān)于腎病綜合征最具有特征的臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是（）A.蛋白尿B.水腫C.血尿D.高脂血癥E.低蛋白血癥正確答案：C49、單選

除尿常規(guī)外，慢性腎盂腎炎治療后應(yīng)密切注意（）A.癥狀是否消除B.腎區(qū)有無(wú)叩擊痛C.血沉D.尿蛋白定量E.尿培養(yǎng)正確答案：E50、單選

鏈球菌感染后急性腎小球腎炎活動(dòng)期治療措施主要是（）A.激素治療B.非甾體類消炎藥C.抗凝治療D.控制感染對(duì)癥治療E.透析治療正確答案：D51、單選

治療腎病綜合征時(shí)，激素療效差的指標(biāo)是（）A.大量蛋白尿B.高度水腫C.有腎性糖尿和（或）氨基酸尿D.嚴(yán)重低蛋白血癥E.青少年患者正確答案：C52、多選

腎血管性高血壓包括下列哪幾種病因（）A.腎動(dòng)脈粥樣硬化B.腎動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良C.腎動(dòng)脈多發(fā)動(dòng)脈瘤D.多發(fā)性大動(dòng)脈炎E.腎動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞顆粒變性正確答案：A,B,C,D53、單選

尿毒癥病人的飲食應(yīng)取（）A.高蛋白、高熱量、低鹽B.高質(zhì)量低蛋白、高熱量、酌情低鹽C.禁蛋白、高熱量、低鹽D.高蛋白、高熱量、不限鹽E.高蛋白、高脂肪、高熱量、酌情低鹽正確答案：B54、單選

患者，女性，38歲，因車禍致大腿嚴(yán)重?cái)D壓傷，尿蛋白（+++）其蛋白尿的類型為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：E55、單選?患者，女，32歲，突發(fā)高熱伴尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，尿常規(guī)，微量蛋白白細(xì)胞成堆，白細(xì)胞管型1～2個(gè)。中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)>105/ml。本例最可能的診斷為（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.急性腎小管壞死E.慢性腎盂腎炎正確答案：B56、單選

下列那一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件（）A.尿蛋白>3.5g/dB.尿沉渣紅細(xì)胞>3/HPC.高血壓D.水腫E.血脂升高正確答案：A57、單選

患者，45歲，無(wú)癥狀，血壓160／100mmHg。尿常規(guī)蛋白（++），顆粒管型少許，偶見(jiàn)白細(xì)胞。下列哪項(xiàng)可能性最大（）A.原發(fā)性高血壓B.體位性蛋白尿C.腎實(shí)質(zhì)性病變D.慢性腎盂腎炎E.慢性間質(zhì)性腎炎正確答案：C58、單選

尿夜中出現(xiàn)Benee—Jones（凝溶蛋白）時(shí)為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：C59、單選

導(dǎo)致血液透析病人死亡的主要原因是（）A.出血B.感染C.心血管并發(fā)癥D.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥E.透析性骨病正確答案：C60、單選

尿毒癥患者發(fā)生腎性骨病有以下特點(diǎn)，除了（）A.與腎小球高壓和代償性肥大密切相關(guān)B.繼發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)導(dǎo)致溶骨作用C.尿磷排泄減少D.營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥E.活性維生素D3合成障礙正確答案：A61、單選

腎病綜合征患者應(yīng)用強(qiáng)的松治療五周后，尿蛋白定量由3.8／24h減少至2.6g／24h，但仍有雙下肢水腫，應(yīng)進(jìn)行下述治療（）A.繼續(xù)強(qiáng)的松治療B.換用地塞米松C.將強(qiáng)的松減量，加強(qiáng)利尿D.加用消炎痛E.加用環(huán)磷酰胺正確答案：A62、單選

尿毒癥是脂肪代謝的異常表現(xiàn)為（）A.血中游離脂肪酸增高B.血膽固醇增高C.血膽固醇降低D.血甘油三酯增高E.血甘油三酯降低正確答案：D63、單選

患者，女性，26歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，并出現(xiàn)黑便，尿RBC滿視野，尿蛋白（+），ANA陰性，診斷為（）A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B.痛風(fēng)C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.過(guò)敏性紫癜正確答案：E64、單選

女性，26歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)水腫就診，貧血外貌，尿檢為蛋白++++，紅細(xì)胞5～10/HP，白細(xì)胞3～8/HP，24h尿蛋白定量4.0g。血壓及腎功能正常，血清補(bǔ)體明顯下降，B超雙腎大小正常，血清ASO正常，抗核抗體陽(yáng)性，ALB25g/L，G1B35g/L。此時(shí)應(yīng)首先考慮的疾病為（）A.急性鏈球菌感染后腎炎B.IgA腎病C.慢性腎炎急性發(fā)作型D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：E65、單選

腎病綜合征患者應(yīng)用環(huán)磷酰胺時(shí)最嚴(yán)重的副作用是（）A.骨髓抑制B.脫發(fā)C.出血性膀胱炎D.性腺抑制E.消化道反應(yīng)正確答案：A66、多選

下列腎臟病理中不符合急性腎盂腎炎的是（）A.腎盂腎盞黏膜瘢痕形成，黏膜下漿細(xì)胞浸潤(rùn)B.腎盂腎盞黏膜充血水腫，黏膜下漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).腎小管萎縮、纖維化、黏膜下淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.腎小管節(jié)段性擴(kuò)張、纖維組織增多E.腎小球周圍有纖維組織增生，白細(xì)胞浸潤(rùn)正確答案：A,C,D,E67、單選

下列哪一項(xiàng)與系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷有關(guān)（）A.脫發(fā)B.肌痛C.腹痛、惡心D.肝功能異常E.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽(yáng)性正確答案：E68、單選

腎病綜合征造成低蛋白血癥的原因是什么（）A.清蛋白從尿中丟失B.原尿中部分清蛋白在近曲小管上皮細(xì)胞分解C.肝臟合成清蛋白不足以克服丟失和分解D.胃腸粘膜水腫E.以上均對(duì)正確答案：E69、單選

遠(yuǎn)端型腎小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴（）A.尿液堿性，血pH減低B.低鈣血癥，低磷血癥C.高鉀血癥D.腎鈣化E.多尿正確答案：C70、單選

以下哪種疾病伴有腎損害時(shí)最不適合做腎活檢確定診斷（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C.多發(fā)性骨髓瘤D.淀粉樣變性E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：B71、單選

急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為（）A.發(fā)熱、水腫、膀胱刺激癥狀、尿中白細(xì)胞增多B.高血壓、水腫、膀胱刺激癥狀、尿中白細(xì)胞增多C.發(fā)熱、水腫、膀胱刺激癥狀、蛋白尿D.發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、腎區(qū)叩擊痛、尿中白細(xì)胞增多E.發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、蛋白尿正確答案：D72、單選

急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)必不可少（）A.水腫B.鏡下血尿C.高血壓D.腎功能損害E.蛋白尿正確答案：B參考解析：急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)幾乎100%有血尿，其中30%為肉眼血尿；可伴有輕、中度蛋白尿；90%病人出現(xiàn)水腫；80%病人起病初由于水、鈉潴留出現(xiàn)輕、中度高血壓，利尿后漸恢復(fù)正常；腎小球功能可正常，可為一過(guò)性損害。73、單選

糾正尿毒癥性貧血最有效的措施是（）A.輸新鮮血B.輸庫(kù)存血C.輸血漿D.注射促紅細(xì)胞生成素E.輸血漿代用品正確答案：D74、單選

鑒別多發(fā)性肌炎與其他風(fēng)濕性疾病引起的肌炎的可靠方法是（）A.病因?qū)W分析B.病理學(xué)檢查C.臨床癥狀特點(diǎn)D.特異性抗體檢測(cè)E.肌電圖檢查正確答案：D75、單選

下列對(duì)彌漫性風(fēng)濕病的早期診斷至關(guān)重要（）A.自身抗體的檢測(cè)B.血、尿、大便常規(guī)的檢測(cè)C.ESR、CRP的檢測(cè)D.免疫球蛋白的檢測(cè)E.關(guān)節(jié)液的檢查正確答案：A76、多選

腎小球腎炎時(shí)血尿特點(diǎn)是（）A.常有蛋白尿B.可伴有紅細(xì)胞管型C.全程血尿D.常有疼痛E.以上都是正確答案：A,B,C77、單選

腎小球毛細(xì)血管的濾過(guò)屏障主要為（）A.上皮細(xì)胞足突裂隙B.內(nèi)皮細(xì)胞孔C.腎小球基膜D.基膜的外疏松層E.基膜的內(nèi)疏松層正確答案：C78、多選

清蛋白尿，正確的（）A.尿鏡檢白細(xì)胞>5個(gè)/HP為增多B.尿沉渣大量變性白細(xì)胞是膿尿C.低滲尿和堿性尿白細(xì)胞易破壞D.尿白細(xì)胞增多和細(xì)菌培養(yǎng)（+）可確診腎盂腎炎E.尿中正常蛋白大于150mg正確答案：A,B79、單選

患者，男，25歲，間歇性下肢水腫2年。查血壓100／65mmHg，Hb90g／L，尿蛋白（++），RBC4～6／HP，ALB20g／L，BUN10mmol／L，Cr160μmol／L。何種疾病可能（）A.隱匿性腎炎B.腎病綜合征C.急性腎炎D.慢性腎炎E.高血壓性腎損害正確答案：D80、單選

男，69歲，4個(gè)月前患者雙下肢水腫，血紅蛋白150g／L，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量5.9g，血漿清蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L?，F(xiàn)患者雙下肢無(wú)水腫，但腹水明顯增加，血紅蛋白180g／L，血漿清蛋白16.7g／L，血肌酐268moL／L。提問(wèn)：首先考慮的并發(fā)癥（）A.肝硬化B.腹膜炎C.血吸蟲(chóng)病D.腸穿孔E.下腔靜脈血栓栓塞正確答案：E81、單選?患者，女性，35歲，腎病綜合征，曾限鈉和利尿治療，因呼吸急促和右側(cè)胸痛而進(jìn)急癥室。胸片示右下葉浸潤(rùn)和少量胸腔積液，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆篜O270mmHg，PCO232mmHg，尿蛋白定量3.8g／24h。紅細(xì)胞2～5／HP，血肌酐116gμmol／L。此時(shí)應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查（）A.肺動(dòng)脈造影B.抗核抗體C.靜脈腎盂造影D.腎動(dòng)脈造影E.腎組織活檢正確答案：A82、單選

慢性腎衰竭的分期為（）A.慢性腎衰竭早期；尿毒癥期B.慢性腎衰竭尿毒癥前期；尿毒癥后期C.慢性腎衰竭早期；腎功能衰竭期D.慢性腎衰竭代償期；尿毒癥期E.慢性腎衰竭代償期；氮質(zhì)血癥期；衰竭期；尿毒癥期正確答案：E83、單選

每分鐘腎血流量約占心排出量的（）A.1／2B.1／3C.1／4D.1／5E.1／6正確答案：C84、單選

患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，腎小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10／HP，白細(xì)胞為10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。提問(wèn)：下列檢查項(xiàng)目中哪項(xiàng)對(duì)診斷幫助最大（）A.紅細(xì)胞沉降率B.血清補(bǔ)體C3C.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查D.雙腎B超探測(cè)E.尿沉渣瑞特染色可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：E85、單選

導(dǎo)致尿毒癥高血壓的各種因素中，最主要的是（）A.水鈉潴留B.腎素增加C.交感神經(jīng)興奮性增高D.兒茶酚胺增多E.前列腺素減少正確答案：A86、多選

急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎表現(xiàn)的病變特點(diǎn)是（）A.肉眼觀是大紅腎B.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生C.腎小球見(jiàn)中性白細(xì)胞浸潤(rùn)D.電鏡下見(jiàn)駝峰狀致密物沉E.免疫檢查呈連續(xù)線狀熒光正確答案：A,B,C,D87、單選

靜脈腎盂造影對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值（）A.急性間質(zhì)性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎衰竭正確答案：C88、單選

患者，女性，27歲，SLE3年，病情不穩(wěn)定。近來(lái)無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重頭痛，血壓正常，不發(fā)熱，神志清醒，頭顱CT未見(jiàn)異常，各種止痛治療無(wú)效。最佳的治療方案（）A.大劑量激素沖擊B.大劑量CTX沖擊C.口服激素加量D.甘露醇靜滴E.NSAID正確答案：A89、單選

使腎功能不全惡化的常見(jiàn)誘因應(yīng)除外的是（）A.感染、發(fā)熱B.外傷、出血C.嘔吐伴腹瀉D.血尿酸或血鈣過(guò)低E.心力衰竭正確答案：D90、單選?患者，女性，35歲，因發(fā)熱服用解熱鎮(zhèn)痛藥后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹，尿常規(guī)示蛋白（++），白細(xì)胞3～7／HP，紅細(xì)胞5～8／HP，血常規(guī)：血紅蛋