無菌技術教案

PAGE5PAGE3護理無菌技術教案授課對象護理學實習生學習內(nèi)容無菌技術教學目標知識目標1.理解無菌技術概念及無菌操作意義2.掌握無菌技術操作原則3無菌技術基本操作方法能力目標能說無菌技術概念2能學會對無菌技術基本操作方法素質(zhì)目標了解無菌技術概念2.學會用無菌技術基本操作方法。教學重點無菌技術概念的定義、無菌技術基本操作方法教學難點目的：理解無菌技術概念及無菌操作意義1使病人清潔舒適，預防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥2保及持病室及病床的整潔、舒適、美觀3觀察和了解病情，為制定診斷、治療和護理計劃提供依據(jù)4進行心理護理及衛(wèi)生宣傳，滿足病人的身心需要二晨間護理的內(nèi)容（一)對于能離床活動的、病情較輕的患者1鼓勵其自行洗漱。2用消毒毛巾濕式掃床。3根據(jù)清潔程度、更換床單、整理床單位。（二）對于病情較重，不能離床活動的患者1協(xié)助患者排便，幫助其刷牙、漱口，病情嚴重者給予口腔護理。協(xié)助翻身并檢查全身皮膚2有無受壓變紅，用濕熱毛巾擦洗背部并用50％乙醇按摩骨隆突處皮膚。根據(jù)需要更換衣服和床單，整理好床單位。給予必要的心理護理。根據(jù)室溫適當開窗通風，保持病房內(nèi)空氣新鮮。三晚間護理目的：保持病室安靜，病床整潔，使病人清潔、舒適、易于入睡注意觀察病情，了解病人心理需求，做好身心護理，預防并發(fā)癥晚間護理內(nèi)容：附：會陰部護理一目的：1使病人清潔舒適，預防壓瘡及肺炎等并發(fā)癥2保持病室及病床的整潔、舒適、美觀3觀察和了解病情，為制定診斷、治療和護理計劃提供依據(jù)4進行心理護理及衛(wèi)生宣傳，滿足病人的身心需要二晨間護理的內(nèi)容（一)對于能離床活動的、病情較輕的患者1鼓勵其自行洗漱。2用消毒毛巾濕式掃床。3根據(jù)清潔程度、更換床單、整理床單位。（二）對于病情較重，不能離床活動的患者1協(xié)助患者排便，幫助其刷牙、漱口，病情嚴重者給予口腔護理。協(xié)助翻身并檢查全身皮膚2有無受壓變紅，用濕熱毛巾擦洗背部并用50％乙醇按摩骨隆突處皮膚。根據(jù)需要更換衣服和床單，整理好床單位。給予必要的心理護理。根據(jù)室溫適當開窗通風，保持病房內(nèi)空氣新鮮。三晚間護理目的：保持病室安靜，病床整潔，使病人清潔、舒適、易于入睡注意觀察病情，了解病人心理需求，做好身心護理，預防并發(fā)癥晚間護理內(nèi)容：附：會陰部護理授課地點示教室教學方法講授無菌技術是指專門用于防止微生物污染的技術。進行侵襲性操作（手術、有創(chuàng)治療）時，人體組織受到損傷，極易受到微生物的侵襲。進行一些進入人體組織、器官的無創(chuàng)操作（導尿、插管等）時，通過不當?shù)牟僮?，極易將微生物帶入人體組織、器官。如何在操作中加強與正確執(zhí)行無菌技術是當前需要強調(diào)的問題之一。主要內(nèi)容1無菌技術概念。2無菌操作意義3無菌技術操作原則4無菌技術基本操作方法（一）無菌技術：是指在醫(yī)療、護理操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術。（二）無菌物品：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的物品（三）無菌區(qū)域：是指經(jīng)過滅菌處理后未被污染的區(qū)域（四）有菌區(qū)：是指未經(jīng)過滅菌處理或是經(jīng)過滅菌處理而被污染的區(qū)域（五）污染：是指凡是直接或間接的與致病微生物相接觸1環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒2物品布局合理3操作前半小時停止清掃工作、減少人員走動，避免塵埃飛揚4剪短指甲、規(guī)范洗手、手消毒5帶口罩6必要時穿無菌衣，7戴無菌手套操作中保持無菌的原則操作時：面向無菌區(qū)域，操作者身體應與無菌區(qū)保持20cm距離；手臂應保持在腰部或治療臺面以上；四不可：跨越，講話，咳嗽，打噴嚏取物無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回無菌包或無菌容器內(nèi)。用后處理無菌物品已被污染或疑有污染，均不可再用，應更換，并重新滅菌。一套無菌物品，只供一位病人使用。無菌技術基本操作法1無菌持物鉗的使用2無菌容器的使用3取用無菌溶液4無菌包的使用5戴無菌手套無菌持物鉗的使用種類：臨床上常用的無菌持物鉗有卵圓鉗、三叉鉗和長、短鑷子四種目的：用于取放和傳遞無菌物品，保持物品的無菌狀態(tài)。一無菌持物鉗的存放方法及注意事項干燥保存法，將盛有無菌持物鉗的無菌干罐保存在無菌包內(nèi)，在集中治療前開包，4h更換一次1無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品。2不能夾取油紗布、換藥或消毒皮膚。3使用無菌鉗時不能低于腰部。4打開包裝后的持物鉗4小時更換。5檢查包裹無破損、潮濕，包外化學指示物是否變色。6取無菌鉗鉗端閉合向下，不可觸及容器口的邊緣。用后立即放回容器內(nèi)。二取密封瓶內(nèi)取無菌溶液法無菌溶液注意事項1認真核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質(zhì)量，確信質(zhì)量可靠后，方可使用。2手握標簽面，先倒少量溶液于彎盤內(nèi)，再由原處倒所需量于無菌容器內(nèi)3倒溶液時，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。4取完立即塞上瓶塞并消毒瓶塞邊緣。5手不得觸及瓶口及瓶塞內(nèi)面。6不可將物品伸入無菌溶液瓶內(nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。7記錄開瓶日期以打開溶液的時間有效期為24小時三無菌包的使用方法無菌包布是用質(zhì)厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內(nèi)可存放器械、敷料以及各種技術操作用物，經(jīng)滅菌處理后備用注意事項（1）檢查無菌包的包外化學指示物變色是否均勻，有效期及質(zhì)量，包布潮濕、破損時不可使用。（2）開包、關包時手不可觸及包布內(nèi)面、污染包內(nèi)無菌物品，不能跨越無菌區(qū)。（3）無菌物品一次未使用完，關包后要準確注明開包日期及時間，剩余物品可在24h內(nèi)使用。四戴無菌手套的難點戴第一只手套時第二只手套外面接觸衣袖開始戴第二只手套時

手指容易觸及第一手套的反折部分（內(nèi)面）戴第二只手套時手背內(nèi)卷（最大的難點）及注意事項翻邊扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分戴手套時雙手靠近護士服、桌面等非無菌物品戴第二只手套時第一手的拇指“幫忙”1戴手套時注意未戴手套的手不可觸及手套的外面。戴手套的手不可觸及未戴手套的手。2戴手套發(fā)現(xiàn)破洞，立即更換。3脫手套時，翻轉(zhuǎn)脫下。4戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入