臨床單純性囊腫病理、超聲表現(xiàn)及鑒別診斷_第1頁(yè)
臨床單純性囊腫病理、超聲表現(xiàn)及鑒別診斷_第2頁(yè)
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臨床單純性囊腫病理、超聲表現(xiàn)及鑒別診斷單純性囊腫在臨床上常代表一組組織學(xué)相似的附件囊腫。卵泡囊腫、黃體囊腫和附件炎性小囊病變時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，因囊壁纖維化，上皮萎縮和退化，病理表現(xiàn)相似，難辨來(lái)源；另外在女性生殖器發(fā)育過(guò)程中，各部位均有可能出現(xiàn)囊性變，包括輸卵管囊腫、圓韌帶囊腫以及卵巢冠囊腫、闊韌帶囊腫等，一般根據(jù)部位來(lái)命名或通稱為單純性囊腫。常無(wú)任何臨床表現(xiàn)。超聲表現(xiàn)單純性囊腫的特征是：呈圓形或橢圓形（圖1）；可為單側(cè)或雙側(cè)，可單囊或多囊同時(shí)存在；內(nèi)為無(wú)回聲（圖2）；壁薄，內(nèi)部可有細(xì)而光滑的分隔（圖3）；一般大小不超過(guò)5cm。較大的單純性囊腫難以掃查到正常卵巢結(jié)構(gòu)，不能判斷來(lái)源，可僅提示單純性囊腫；彩色多普勒超聲顯示囊腫內(nèi)無(wú)血流，囊壁上可見(jiàn)少許血流（圖4）。圖1

經(jīng)腹部超聲示右側(cè)卵巢內(nèi)的優(yōu)勢(shì)卵泡或囊腫圖2右側(cè)輸卵管系膜囊腫圖3經(jīng)陰道超聲示左側(cè)卵巢內(nèi)的單純性囊腫，內(nèi)見(jiàn)分隔（箭頭示）圖4彩色多普勒超聲顯示卵巢單純性囊腫內(nèi)無(wú)血流，囊壁上可見(jiàn)少許血流鑒別診斷卵泡囊腫（follicularcyst）為卵泡成熟后不破裂，或發(fā)生閉鎖，卵泡腔內(nèi)液體潴留而形成，一般直徑不超過(guò)4cm。偶爾可達(dá)7-8cm。一般無(wú)任何癥狀和體征，可在逐漸吸收或自行破裂。另外如果看到單純性囊腫內(nèi)的卵丘且與月經(jīng)周期相符合時(shí)，考慮為卵泡。黃體囊腫（corpusluteumcyst）見(jiàn)本專題第四節(jié)。卵巢冠囊腫（parovariancyst）位于輸卵管余卵巢門(mén)的兩葉闊韌帶之間的輸卵管系膜內(nèi)，囊腫由卵巢冠遠(yuǎn)側(cè)盲端擴(kuò)大形成，卵

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