感染管理目標(biāo)責(zé)任書

.感染管理目標(biāo)責(zé)任書根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，特制定本責(zé)任書，要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照?qǐng)?zhí)行。1、醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。2、科室應(yīng)建立醫(yī)院感染管理責(zé)任制，明確各人在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標(biāo)準(zhǔn)，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生物傳播。出現(xiàn)多重耐藥菌不報(bào)告或不采取相應(yīng)措施的，使用抗菌藥物前不留標(biāo)本送檢的，扣當(dāng)事人50元。3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)，落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。不按規(guī)定參加并掌握院感知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)的，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金50元。4、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，無菌操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子，必要時(shí)戴手套。5、進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。6、工作人員必須在檢查和治療每一個(gè)病人前后，均要洗手或者手消毒。戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換手套并洗手或者手消毒。手衛(wèi)生操作不符合要求，未按《手衛(wèi)生規(guī)范》使用快速手消毒劑的，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金50元。7、科室保持通風(fēng)、整潔，地面桌面每日進(jìn)行清潔，進(jìn)行消毒登記。各科室的院感三大本按時(shí)登記。發(fā)現(xiàn)沒做到位并沒登記，責(zé)令補(bǔ)做并罰款50元一次。紫外線檢測(cè)到位。8、診察床位應(yīng)每日進(jìn)行消毒，床單位每天更換，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理。發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)事人50元。9、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。醫(yī)療廢物不按規(guī)定流程分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)與處理的，按每次扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金50元。一次性醫(yī)療用品使用、處置不符合要求的，按每項(xiàng)扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金50元。10、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，主動(dòng)采取相應(yīng)的消毒隔離措施，防止交叉感染。不按要求使用無菌或消毒物品，按每件扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金50元；使用過期物品的，按每件扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金50元，違反無菌技術(shù)操作原則，每發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)當(dāng)事人50元。11、發(fā)現(xiàn)門診病人屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。感染病例報(bào)告不符合要求的，按每漏報(bào)一例，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金50元；在發(fā)生2例醫(yī)院感染病例后沒有按要求報(bào)告的，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金100元；在發(fā)生3例及以上醫(yī)院感染病例后沒有按要求報(bào)告，造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行的，扣發(fā)相關(guān)責(zé)任人獎(jiǎng)金200-500元.以上條例望科室認(rèn)真遵守，如有違反，將按《醫(yī)院感染管理辦法》、有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。責(zé)任人（簽名