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文檔簡(jiǎn)介

講稿五漫談九種體質(zhì)19世紀(jì)末,云南民間名醫(yī)曲煥章根據(jù)明、清以來(lái)流傳于云南民間的中草藥物,苦心鉆研試驗(yàn),經(jīng)十載臨床驗(yàn)證,反復(fù)改進(jìn)配方,于1902年創(chuàng)制出一種傷科圣藥,取名“曲煥章百寶丹”,俗稱(chēng)“云南白藥”,并進(jìn)而演化為“三丹一子”(即:普通百寶丹、重升百寶丹、三升百寶丹、保險(xiǎn)子)。而后,百寶丹的聲譽(yù)由國(guó)內(nèi)走向港、澳、新加坡、雅加達(dá)、仰光、曼谷、日本等地。第2頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天1955年,曲煥章的家人將此秘方獻(xiàn)給政府,由昆明制藥廠生產(chǎn),改名為“云南白藥”。次年,國(guó)務(wù)院保密委員會(huì)將云南白藥處方及工藝列為國(guó)家級(jí)絕密資料。1971年,云南白藥廠正式成立。1995年,云南白藥被列為國(guó)家一級(jí)保護(hù)品種,保護(hù)期20年,這也是國(guó)內(nèi)享受此種保護(hù)僅有的兩個(gè)中藥產(chǎn)品之一。一直到今天,云南白藥的配方仍然秘而不宣。作為中藥國(guó)寶第一號(hào),相信它的神秘面紗還會(huì)一直戴下去。第3頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天第4頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天一次,他突然肚子疼得厲害,幾乎死去,幸被草藥醫(yī)生姚連鈞及時(shí)救活。從此,他立志學(xué)醫(yī),并拜姚連鈞為師,沒(méi)幾年由于他勤問(wèn)好學(xué),盡得姚連鈞真?zhèn)?。之后,曲煥章爬山涉水歷盡艱辛,尋找和品嘗多種民間中草藥,以解除貧困村民的疾病痛苦。對(duì)一些中草藥他反復(fù)多次試驗(yàn),最終配制出一種白色粉末狀的藥,這就是迄今名揚(yáng)海內(nèi)外的云南白藥。第5頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天在民間還有一傳說(shuō)。有一天曲煥章進(jìn)山采藥,遇見(jiàn)兩條巨蟒在搏斗,霎時(shí)斗得腥風(fēng)血雨,毒液四濺。其中一條蟒被咬得遍體是傷,氣息奄奄,好不容易爬到一塊草地上。只見(jiàn)它蠕動(dòng)了一會(huì)身體,突然好像有一股什么力量,飛快地滾動(dòng)了。過(guò)了一會(huì)兒,蟒身上的鮮血止住了,傷口也好了。曲煥章看得驚呆了。心想,一定是這草有神奇的止血效力,治好了蟒的創(chuàng)傷。等蟒游走后,他把草藥揪下來(lái)仔細(xì)辨認(rèn),后來(lái)他把這種止血神草加進(jìn)其他中草藥里,研制成了云南白藥。豆苗鹿嚼解烏毒,艾葉雀銜奪燕巢,鳥(niǎo)獸不曾看本草,諳知藥性是誰(shuí)教?

—白居易(又如紫蘇、華佗、水獺;劉寄奴;劉義神曲,老范志萬(wàn)應(yīng)神曲,建曲)第6頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天辛亥革命后,云南省政府請(qǐng)他幫助醫(yī)治傷員。那時(shí)由于缺醫(yī)少藥,軍醫(yī)只能用紗布給傷員填傷口,將紗布塞進(jìn)去抽出來(lái),傷員疼痛難忍;而曲煥章用白藥醫(yī)治,內(nèi)服外敷,不疼不痛,有相當(dāng)好的止血效果,受到傷員的贊揚(yáng)。上世紀(jì)20年代初,他來(lái)到昆明,有一位高級(jí)軍官右腿骨被打斷,好些名醫(yī)都主張將腿鋸掉。曲煥章用他的白藥在患處外敷,配合內(nèi)服,沒(méi)多久就醫(yī)治好了,為軍官保留了受傷之腿。由于他的高超醫(yī)術(shù)和白藥的神奇功效,不久曲煥章被眾人向當(dāng)時(shí)云南省長(zhǎng)唐繼堯推薦,唐任命他為東陸醫(yī)院滇醫(yī)部主任醫(yī)師,并贈(zèng)以“藥冠南滇”的匾額。第7頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天白藥在市場(chǎng)上公開(kāi)銷(xiāo)售了。為了增加神秘性,白藥改名為“百寶丹”,意思是像神話傳說(shuō)中太上老君煉仙丹一樣九轉(zhuǎn)百煉而成。以后百寶丹市場(chǎng)銷(xiāo)售量日益擴(kuò)大。滇軍外出打仗,也隨身攜帶此藥,后來(lái)逐漸傳到全國(guó)南北東西各地,知名度越來(lái)越大。1935年,蔣介石在云南省政府接見(jiàn)了曲煥章,曲煥章趁此機(jī)會(huì)送了五百瓶“三升百寶丹”給蔣,蔣介石十分高興,揮毫寫(xiě)下“功效十全”的題詞。1938年初,曲煥章到重慶開(kāi)辟市場(chǎng)新路,可他剛到重慶就被高等法院院長(zhǎng)焦易堂軟禁起來(lái)。曲煥章因不肯交出白藥秘方,備受摧殘,終憂憤成疾,同年8月病死異鄉(xiāng),卒時(shí)才59歲。新中國(guó)成立后,曲煥章的妻子繆蘭英毫無(wú)保留地把制造百寶丹的秘方獻(xiàn)給了人民政府。1956年春,百寶丹正式改名為云南白藥,由昆明制藥廠生產(chǎn)銷(xiāo)售。第8頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天云南白藥是馳名世界的中成藥,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消腫之功效。問(wèn)世百年來(lái),云南白藥以其獨(dú)特、神奇的功效被譽(yù)為“中華瑰寶,傷科圣藥”,也由此成名于世、蜚聲海外。新中國(guó)成立后,在“抗美援朝”尤其是“抗美援越”戰(zhàn)爭(zhēng)中,周恩來(lái)總理曾指示:要把中國(guó)最好的藥品,如云南白藥送到越南人民抗美斗爭(zhēng)的第一線。數(shù)百萬(wàn)瓶的云南白藥作為重要戰(zhàn)備物資,在中越、中朝軍民的對(duì)敵作戰(zhàn)中救死扶傷,發(fā)揮了重大作用,在兩國(guó)軍民中贏得了極高的聲譽(yù),同時(shí)也由此引起了世界的關(guān)注。目前,云南白藥已成為中國(guó)中藥的第一品牌。隨著國(guó)內(nèi)外醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)對(duì)云南白藥的研究不斷深入,云南白藥的應(yīng)用領(lǐng)域也不斷擴(kuò)大。被廣泛應(yīng)用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、皮膚科等多種疾病的治療,并被制成散劑、膠囊劑、氣霧劑、貼膏劑、酊水劑、創(chuàng)可貼等多種劑型。第9頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天云南白藥具有活血止痛、解毒消腫的功效,常用于治療跌打損傷、瘀血腫痛、咳血便血及皮膚感染等病癥。它可用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科、皮膚科等多種疾病治療,并已被制成散劑、膠囊、氣霧劑、膏劑、酊水劑、創(chuàng)可貼等多種劑型,但注意云南白藥不可直接撒在傷口上止血。在日常生活中,有不少人遇外傷出血時(shí),常常將云南白藥敷在傷口上以止血。殊不知,如此處理,往往會(huì)造成傷口感染。云南白藥的止血作用,須口服后,經(jīng)過(guò)體內(nèi)一系列復(fù)雜的生理過(guò)程來(lái)完成,而不能靠其藥粉簡(jiǎn)單地直接作用于傷口血管,來(lái)達(dá)到止血的目的。何況該藥不像專(zhuān)用止血粉那樣,經(jīng)過(guò)特殊處理。正確的外用云南白藥方法應(yīng)該是,施用在紅、腫、瘡、毒膿破潰之前,一旦破潰,則不可再外用。外敷于病灶時(shí),對(duì)于皮膚無(wú)損者要注意防止藥物干燥;皮膚受損者,首先必須徹底清創(chuàng)消毒,清除異物后再依創(chuàng)面敷用。此外對(duì)于有些病癥可以對(duì)穴位進(jìn)行外敷,主要有神闕穴敷貼治療嬰幼兒秋季腹瀉。第10頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天云南白藥公司LOGO:寶相花,佛教詞,神儀內(nèi)瑩,寶相外宣?;ㄖ兄?,代表吉祥、如意由牡丹、芍藥、菊花組成,植物王國(guó),寶葫蘆縣壺;仙丹,象征白藥的保險(xiǎn)子,功效卓著。字母“i”,“我”,“傷科圣藥、舍我其誰(shuí)”。第11頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天據(jù)說(shuō)周總理常備清涼油,由于工作勞累,為消除疲勞,總在太陽(yáng)穴抹以提神。在埃及,清涼油當(dāng)錢(qián)用。有治鼻痔(鼻息肉、帶狀皰疹后遺痛、痔瘡者;去除污垢等。第12頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天清涼油的發(fā)明清涼油,又稱(chēng)為萬(wàn)金油,內(nèi)含樟腦、薄荷油、桉葉油和桂皮等成分。發(fā)明人是福建人胡文虎。清同治初年,胡文虎隨父在緬甸的仰光開(kāi)了一家藥鋪,由于緬甸位于東南亞,屬于熱帶季風(fēng)氣候,天氣炎熱,雨水充沛,蚊蠅蟲(chóng)豸繁多,胡文虎據(jù)此開(kāi)始研究中草藥,并吸取了南洋等國(guó)的民間草藥配方,制成了“虎標(biāo)萬(wàn)金油”。當(dāng)人們遇到蚊蟲(chóng)叮咬、皮膚瘙癢或者有輕度燙傷時(shí),取萬(wàn)金油涂抹患處,即能活血消腫、鎮(zhèn)痛止癢;此外,當(dāng)傷風(fēng)、頭痛時(shí),取萬(wàn)金油涂在印堂、太陽(yáng)穴處,便有清涼緩解之效?!咎幏浇M成】薄荷腦,薄荷油,丁香油等【性狀】為白色或淡黃色軟膏;氣芳香,對(duì)皮膚表面有清涼刺激感,在40攝氏度以上熔化?!竟δ苤髦巍壳鍥錾?,醒腦提神,止癢止痛。用于感冒頭痛,中暑,暈車(chē),蚊蟲(chóng)蜇咬等。第13頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天中國(guó)第一個(gè)純中藥治療冠心病的滴丸制劑

——速效救心丸

速效救心丸是治療冠心病、心絞痛的必備良藥,由川芎、冰片等名貴中藥組方,是由中國(guó)著名藥學(xué)專(zhuān)家、國(guó)家藥典委員會(huì)常務(wù)委員章臣桂教授歷經(jīng)多年組方篩選、開(kāi)發(fā)研制成功的。從問(wèn)世之初就以顯著、獨(dú)特的療效,及其劑量小、起效快、生物利用度高、服用方便、安全高效等特點(diǎn),特別是服用后無(wú)明顯不適感和毒副作用,無(wú)耐藥性的優(yōu)勢(shì)而馳名中外,在近二十年的臨床應(yīng)用中深得廣大醫(yī)患雙方的信賴(lài)。速效救心丸主要成分是川芎和冰片。冠心病、胸悶、憋氣、心前區(qū)疼痛,急性腹痛,血管神經(jīng)性頭痛,尿路結(jié)石,腎絞痛。痛經(jīng)和小兒肺炎合并心衰等癥。第14頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天其中川芎味辛,性溫,有行氣開(kāi)郁、活血止痛的功效,是最常用的活血化淤中藥之一?!侗静菥V目》稱(chēng)川芎為“血中之氣藥”,“上達(dá)顛頂,下通血海,中開(kāi)郁結(jié)”;《本草正義》稱(chēng)川芎“血之行氣,為之疏通”。這充分說(shuō)明川芎辛溫走竄、活血化淤的功能。冰片味辛、苦,性涼,入心肺經(jīng),“性善走竄開(kāi)竅,無(wú)往不達(dá),芳香之氣能解一切邪惡”,具有開(kāi)竅醒神、辟穢化濁的作用。兩藥合用,相得益彰,能起到理氣、活血、止痛的作用,化淤開(kāi)竅,使心脈通暢?,F(xiàn)代藥理研究證實(shí),川芎能減少血管阻力,減輕心臟負(fù)擔(dān),直接擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加冠脈血流量,改善微循環(huán),改善急性心肌缺血缺氧;冰片的主要成分是右旋龍腦,有開(kāi)竅醒神、止痛的作用,口服有利于其他藥物的吸收,提高其利用度。第15頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天滴丸:每瓶40粒,每次4-6粒,日3次含服,急性發(fā)作時(shí)每次10-15粒。擴(kuò)展用于痛經(jīng)——當(dāng)痛經(jīng)發(fā)作劇烈時(shí),首次口服速效救心丸10到15粒,痛經(jīng)緩解后,改用舌下含服,每次6粒,每日2次,服至痛經(jīng)停止,在此期間停服其他藥物,但月經(jīng)量多者停用該藥。第16頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天章臣桂,女,生于1934年,畢業(yè)于南京藥學(xué)院。國(guó)家機(jī)密品種“速效救心丸”發(fā)明人,著名中藥制劑專(zhuān)家?,F(xiàn)任天津中新藥業(yè)首席技術(shù)專(zhuān)家,終身高級(jí)顧問(wèn),中新藥業(yè)技術(shù)中心名譽(yù)主任,中新藥業(yè)終身成就獎(jiǎng)獲得者。先后擔(dān)任國(guó)家衛(wèi)生部和國(guó)家藥品監(jiān)督管理局新藥、中藥品種保護(hù)審評(píng)委員,中華人民共和國(guó)藥典委員會(huì)六、七屆常務(wù)委員,八屆制劑常務(wù)委員,中國(guó)藥學(xué)會(huì)理事,黑龍江商學(xué)院、天津輕工業(yè)大學(xué)、天津大學(xué)、天津第二醫(yī)藥院客座教授,天津中醫(yī)藥大學(xué)客座教授、博士生導(dǎo)師。第17頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天大學(xué)畢業(yè)后即獻(xiàn)身中藥事業(yè),堅(jiān)持在生產(chǎn)科研第一線進(jìn)行中藥新藥、新劑型、實(shí)用技術(shù)的研究開(kāi)發(fā),發(fā)明了速效救心丸、清咽滴丸、藿香正氣軟膠囊劑型、板藍(lán)根顆粒劑型、烏雞白鳳片劑等。經(jīng)藥理、植化分析,臨床驗(yàn)證,證實(shí)羚羊角角塞與羚羊角具有同等療效,使原來(lái)占三分之一的被拋棄藥材得到利用,為節(jié)約藥材、擴(kuò)大藥用資源做出重大貢獻(xiàn)。將超微粉碎技術(shù)應(yīng)用在蜜丸制劑中,將三相流化床技術(shù)應(yīng)用在中藥制劑中。由于在中藥制劑理論的研究、應(yīng)用方面取得了突破性成果,對(duì)中藥的實(shí)用技術(shù)發(fā)展做出巨大貢獻(xiàn),獲得了諸多榮譽(yù):早在1978年,她就榮獲天津市科技戰(zhàn)線先進(jìn)工作者稱(chēng)號(hào);1991年被國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)為有突出貢獻(xiàn)、享受特殊津貼專(zhuān)家;1992年天津市科委授予“中藥制劑專(zhuān)家”稱(chēng)號(hào),獲天津市“科技狀元”稱(chēng)號(hào);1995年再獲天津市“巾幗科技英才”稱(chēng)號(hào)并被天津市科委定為培養(yǎng)新世紀(jì)學(xué)術(shù)(技術(shù))帶頭人導(dǎo)師;國(guó)家中醫(yī)藥管理局老中醫(yī)藥師帶徒專(zhuān)家。第18頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天●平時(shí)要多留意藥物是否變軟、變黏、變色、破碎,一旦發(fā)現(xiàn)變質(zhì)須立即更新,以免用于急救時(shí)因失效而延誤搶救時(shí)機(jī)?!裨谛慕g痛發(fā)作時(shí)先嚼碎后再壓在舌下含服,會(huì)起效更快,因?yàn)槿芑蟮乃幬锿ㄟ^(guò)舌下黏膜吸收,能高濃度地迅速到達(dá)心臟,比口服胃腸吸收療效快得多?!窈刃耐钑r(shí)應(yīng)采取坐姿,站立含服會(huì)致血壓降低,引起暈厥,而躺著含服會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)?!袼幬飸?yīng)隨身攜帶并放置在固定、掏取方便的地方。●服用速效救心丸應(yīng)根據(jù)病情而定,切不可盲目多吃、濫吃。作為應(yīng)急藥物,速效救心丸在急痛時(shí)偶爾服用一下,可以緩解疼痛,為來(lái)不及就醫(yī)的患者提供一些保護(hù)。但千萬(wàn)不能因?yàn)橐淮畏脹](méi)有效果而繼續(xù)多次服用,否則可能因錯(cuò)誤用藥,耽誤治療時(shí)機(jī)。●速效救心丸有一定降壓效果,低血壓的人應(yīng)該慎服。此外,速效救心丸中的冰片易傷陽(yáng)耗氣,有導(dǎo)致心臟功能減退的作用。因此無(wú)論哪類(lèi)病人,都要注意避免用量過(guò)大,用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng),以免發(fā)生不良反應(yīng)。第19頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天有種止癢的中藥乳膏就叫“黃皮膚”第20頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天“黃皮膚”中藥乳膏,源自一段真實(shí)而又頗具傳奇色彩的故事。在江西省樂(lè)安縣,有一座全國(guó)聞名的“千古第一村”——流坑村。故事就要從流坑村的董氏家族說(shuō)起,流坑董氏家族擁有燦爛的耕讀文化和驕人的歷史。在歷代封建王朝,流坑村出了多達(dá)34位進(jìn)士,在朝為官者400多人。明朝時(shí)期,一位在翰林院做中進(jìn)士者的董姓進(jìn)士告老還鄉(xiāng)時(shí),手抄了一份當(dāng)時(shí)皇家御醫(yī)院的一種珍貴皮膚外用藥的秘方?!坝裆姓洵偂?,是專(zhuān)門(mén)用于治療帝王子女、嬪妃的皮膚疾病的特療藥。由于害怕受到朝廷的追查,這位董翰林在回鄉(xiāng)后就把“玉尚珍瓊”更名為“廣靈散”,并用它為家鄉(xiāng)父老治療皮膚病。第21頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天其后,傳于董氏后人,但由于對(duì)被傳授此方者的品德及醫(yī)術(shù)有極高要求,因此獲得此方的人少之甚少。清朝道光年間,流坑進(jìn)士董光裕任江西糧餉轉(zhuǎn)運(yùn)使,他手下的屬吏和船工由于常接觸悶熱潮濕的環(huán)境,許多人得了皮膚病。百治不愈,董光裕運(yùn)用家族傳的良方——“廣靈散”為下屬配藥治病,結(jié)果藥到病除。同治年間吉水任縣令的董姓官員,不忍看到當(dāng)?shù)卦S多百姓廣受皮膚病的折磨,獻(xiàn)出了家族秘方——“廣靈散”為百姓治病。從此以后,“廣靈散”的配方才直正流傳至民間。而這“廣靈散”就是“黃皮膚”的前身?!包S皮膚”的藥名真正形成于清末。在那時(shí),吉安來(lái)了一位精通西洋醫(yī)術(shù)的歐洲傳教士。他為吉安達(dá)官貴人治好了許多疾病,但也因收取巨額的診費(fèi),而聚斂了巨額財(cái)富。不過(guò)他對(duì)皮膚瘙癢類(lèi)疾病卻束手無(wú)策。當(dāng)他得知吉水鄉(xiāng)村有醫(yī)治此類(lèi)疾病的良藥時(shí),立即去尋訪。據(jù)記載,傳教士曾想用重金購(gòu)買(mǎi)此方,但不知出于何種原因,都未能如愿。當(dāng)他問(wèn)起此方的名稱(chēng)時(shí),鄉(xiāng)人告訴他:‘黃皮膚’中國(guó)人就用‘黃皮膚’!在30多年前的對(duì)越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)中,此方又建奇功。第22頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天一位吉水籍士兵利用家鄉(xiāng)所學(xué)的“黃皮膚”秘方,為許許多多處于悶熱潮濕、毒瘴彌漫環(huán)境中的戰(zhàn)友徹底解決了皮膚奇癢難忍的痛苦。上本世紀(jì)初,這位老兵又用此方治好了一位受皮膚病困擾了30幾年的老華僑。湊巧這位老華僑的兒子,是江西報(bào)恩堂藥業(yè)有限公司總經(jīng)理盧方郁先生的朋友。當(dāng)盧先生聽(tīng)到這個(gè)消息后,立即找到這位老兵求得此方。后來(lái),盧先生和老兵一起遍尋此方的資料,在幾張?jiān)缫哑婆f發(fā)黃的毛邊紙上,才獲知黃皮膚就是聞名天下的“玉尚珍瓊”、“廣靈散”。盧方郁先生獲得此方,并沒(méi)有立即采用,經(jīng)過(guò)科學(xué)的配制,近300次的臨床試驗(yàn),取得了一系列的科學(xué)依據(jù)之后才正式投入生產(chǎn)。當(dāng)我們問(wèn)起盧總為何不取“玉尚珍瓊”或“廣靈散”而命名為“黃皮膚”時(shí),他意味深長(zhǎng)地說(shuō):“中國(guó)人就用‘黃皮膚’!我也是中國(guó)人,有著華夏炎黃子孫的黃皮膚?!S皮膚’這名字不僅僅是千百年來(lái)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的傳承,更是一種中華民族氣節(jié)的彪炳!”!第23頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天凡人之仙藥——六一散相傳“六一散”為金元四大家之一的劉完素(別號(hào)劉河間)所創(chuàng)。在公元1147年(金皇統(tǒng)元年)的仲夏,金熙宗晉尚書(shū)右丞相韓企先為濮王,賜宴三日。誰(shuí)知,未出三天,韓企先卻得了一種怪?。喊l(fā)熱、口渴、煩躁不安、小便不暢、大便瀉痢。家人四處求醫(yī),熙宗也派太醫(yī)前來(lái)診治,無(wú)奈近百劑藥下去,病勢(shì)有增無(wú)減,便在城門(mén)懸榜求醫(yī)。當(dāng)時(shí)20歲的劉完素正在京城購(gòu)置藥品,見(jiàn)了榜文,一則他初出茅廬,不知深淺;二則自認(rèn)為對(duì)此病頗有把握:三則早聞韓企先博通經(jīng)文典章,能仿宋律制定皇統(tǒng)新律,所以劉完素很想見(jiàn)見(jiàn)這位賢相。第24頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天因此他揭了榜,入王府為韓企先診治。經(jīng)過(guò)按脈察色后問(wèn)道:“可有身熱、心煩、口渴、頭暈、少氣、多汗之癥?”韓閉眼而微微點(diǎn)頭。“當(dāng)有惡心泄瀉,胸悶納呆,倦怠身重?!眲⑼晁匮缘??!皩?duì),對(duì)?!表n企先說(shuō),這時(shí)睜眼打量了一下劉完素的模樣?!按四耸顫褚?,治暑不治濕,醫(yī)之過(guò)也!”“暑濕?”太醫(yī)忍不住說(shuō):“吾等豈不知暑濕之理?”劉完素說(shuō):“你們治暑祛濕,瀉熱不養(yǎng)陰,尤其小便不利、大便泄瀉,定然不敢使用寒涼之劑,故洽而無(wú)效?!表n企先挺起身子,睜大眼睛問(wèn):“你有何方?”劉完素思索有頃舉筆處方:滑石、甘草,共研細(xì)末。一旁韓夫人問(wèn):“此為何方?”劉指著方中“滑石六兩,甘草一兩”,脫口而出:“六一散”。第25頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天他解釋道:“滑石能解肌清熱,滑竅行水而利濕,統(tǒng)治表里上下三焦。加入甘草瀉火和中,便能清暑利濕?!薄叭绾畏??”“每用三錢(qián),和白蜜少許,冷開(kāi)水或燈心湯調(diào)服,三日見(jiàn)效?!表n企先見(jiàn)他說(shuō)得有理,就照方服了三貼,果然小便通而泄瀉止,不禁感慨萬(wàn)分。韓企先找來(lái)劉完素,請(qǐng)他棄醫(yī)從政,但劉卻只要求賜醫(yī)書(shū)若干。此后仍然用心攻讀,終于成為一代名醫(yī)。明代大醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍也頷首稱(chēng)贊“六一散”。因此六一散被譽(yù)為“凡人之仙藥”。第26頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天(1)本方加辰砂少許,名益元散;加薄荷少許,名雞蘇散;加青黛少許,名碧玉散,治同。(2)本方加紅曲五錢(qián),名清六丸,治赤??;加干姜五錢(qián),名溫六丸,治白痢。(3)本方加生柏葉、生車(chē)前、生藕節(jié)、名三生益元散,治血淋。(4)本方加牛黃,治虛煩不得眠。(5)本方除甘草,加吳茱萸一兩,名茱萸六一散,治濕熱吞酸。(6)本方除滑石,加黃耆六兩,大棗煎,熱服,名黃耆六一散,治諸虛不足,盜汗消渴。第27頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天通心絡(luò)——喚醒了被忽視絡(luò)病理論在《黃帝內(nèi)經(jīng)》以前,人們一直將經(jīng)絡(luò)統(tǒng)一稱(chēng)為“脈”,而《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次明確提出了“絡(luò)”的概念,并確定了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的基本組成和循行路線,同時(shí)還論述了絡(luò)脈的生理功能、病理變化,提出了初步的診絡(luò)方法和絡(luò)病治法。東漢時(shí)期,張仲景的《傷寒雜病論》將經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)、臟腑理論等與臨床實(shí)踐相結(jié)合,首創(chuàng)了六經(jīng)辨證和臟腑辨證,并建立了較為完善的理法方藥辨治系統(tǒng),其中絡(luò)病治療的方藥也為后世醫(yī)家所推崇。清代名醫(yī)指出,經(jīng)脈以下的絡(luò)脈網(wǎng)絡(luò)有四個(gè)層次,即從十二經(jīng)脈分出的分支有十五大絡(luò),大絡(luò)又分支為一百八十細(xì)絡(luò),細(xì)絡(luò)再分支為一百八十纏絡(luò),纏絡(luò)的分支連系著三萬(wàn)四千孫絡(luò),孫絡(luò)之間有纏絆,從而構(gòu)成網(wǎng)狀的循環(huán)通路。第28頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天由上可見(jiàn),中醫(yī)絡(luò)脈是一個(gè)由經(jīng)脈分出,按層次細(xì)化的龐大的網(wǎng)絡(luò)體系,在人體生命活動(dòng)中具有比十二經(jīng)脈更為廣泛的作用。了清代,名醫(yī)葉天士提出了“久病入絡(luò)”“久痛入絡(luò)”的著名論斷,從而標(biāo)志著絡(luò)病學(xué)說(shuō)已經(jīng)成為中醫(yī)學(xué)重要的病理概念。但是自葉天士以后的近200年間,絡(luò)病理論卻沒(méi)有引起人們的關(guān)注,既沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)深入的研究也沒(méi)有形成完整的理論體系,這不能不說(shuō)是歷史的遺憾,當(dāng)然它也成了留給當(dāng)代醫(yī)學(xué)工作者的重大歷史課題。第29頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天中醫(yī)絡(luò)病的基本病理變化主要有如下幾種:首先是絡(luò)脈瘀阻。絡(luò)脈瘀阻是疾病經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展的慢性病理過(guò)程,葉天士曾描述為“久病必治絡(luò),謂病久氣血推行不利,血絡(luò)之中必有瘀凝”。究其發(fā)病原因,可有脈絡(luò)(血管)本身的病變。如《素問(wèn)·舉痛論篇》所說(shuō)“寒氣客于脈中則氣不通”,就是指風(fēng)寒可導(dǎo)致血絡(luò)收縮,血?dú)饣t,閉塞不通。也可由血瘀或濕痰(血脂增高)引起?!冻煞奖阕x》中也曾有“經(jīng)絡(luò)中一有濕痰死血,既不仁且不用”的說(shuō)法。其次是絡(luò)脈絀急。第30頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天絡(luò)脈絀急是指受寒、情志刺激、過(guò)勞等各種原因引起的脈絡(luò)收縮、痙攣狀態(tài),導(dǎo)致卒然不通?!端貑?wèn)·舉痛論》中說(shuō)“寒氣客于脈外則脈寒,脈寒則縮蜷,縮蜷則脈絀急,絀急則外引小絡(luò),故卒然而痛”。脈絡(luò)絀急和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的血管痙攣概念基本吻合,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血液中縮血管活性物質(zhì)升高,舒血管活性物質(zhì)降低。此外還有絡(luò)虛不榮。絡(luò)虛不榮是指各種原因引起絡(luò)脈氣血陰陽(yáng)的損傷,導(dǎo)致絡(luò)脈不夠充盈,失于榮養(yǎng)。所謂“至虛之處,便是留邪之地”就是針對(duì)這點(diǎn)說(shuō)的。

第31頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天2004年12月11日,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì)正式成立,這是中醫(yī)藥學(xué)會(huì)40多個(gè)分會(huì)中惟一的一個(gè)以單一的中醫(yī)理論學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)成立的分會(huì);與此同時(shí),一部185萬(wàn)字的皇皇巨著《絡(luò)病學(xué)》也宣告問(wèn)世,這也是中醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史上第一次將"絡(luò)病學(xué)"作為一門(mén)獨(dú)立完整的中醫(yī)學(xué)科體系提出來(lái)。絡(luò)病分會(huì)的成立和《絡(luò)病學(xué)》的出版宣告了絡(luò)病研究在經(jīng)歷了百年的沉寂后再次煥發(fā)出奪目的光彩,而這一學(xué)說(shuō)的發(fā)展完善不但可以在理論層面上推進(jìn)中醫(yī)學(xué)自身理論的完善,還能在臨床層面上極大地促進(jìn)心腦血管疾病、糖尿病血管并發(fā)癥、神經(jīng)肌肉疾病的治療效果。將這一學(xué)術(shù)成果完整推出的就是河北醫(yī)科大學(xué)博士生導(dǎo)師、河北以嶺醫(yī)藥集團(tuán)董事長(zhǎng)吳以嶺,他同時(shí)也是新成立的絡(luò)病分會(huì)的主任委員。第32頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天有一次,一個(gè)患有冠心病的病人到中醫(yī)院看病,吳以嶺在給病人開(kāi)具的4副方劑中每副都加入了8克全蝎,一共是32克全蝎。誰(shuí)知過(guò)了兩天,病人慌張地來(lái)問(wèn)他:"吳大夫,我把藥吃錯(cuò)了,您給我開(kāi)的4副藥的全蝎,我一次就給吃了,不知道有什么問(wèn)題沒(méi)有?"看到病人慌張的神色,吳以嶺問(wèn)道:"你現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣?"病人說(shuō):"倒沒(méi)什么特別的,只是覺(jué)得原來(lái)的胸悶和胸疼的感覺(jué)一下沒(méi)有了。"吳以嶺告訴病人沒(méi)關(guān)系,繼續(xù)吃剩下的藥就可以。病人走后,吳以嶺暗自驚喜,驚的是這么大的藥量病人吃了竟然沒(méi)事,喜的是原來(lái)自己利用改善和修復(fù)血管組織治療心血管疾病的方向是正確的。第33頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天他的研究第一次得到了明確的證實(shí),于是他開(kāi)始進(jìn)一步改善自己的治療方劑。過(guò)了沒(méi)多久,一個(gè)經(jīng)過(guò)搶救有所緩解的心絞痛的病人打著點(diǎn)滴到吳以嶺這兒看病,吳以嶺根據(jù)病人的病情判斷后開(kāi)了4粒自己研制的膠囊。病人的家屬有意見(jiàn)了,說(shuō):“這么重的病,昨天都到搶救的地步了,你就給加了4粒膠囊,這不是糊弄我們嗎?”吳以嶺被病人家屬吵得沒(méi)辦法,只能又開(kāi)了點(diǎn)其他的藥。幾天后,這個(gè)病人的病情有了明顯好轉(zhuǎn)。本品為人參、水蛭、全蝎、檀香、土鱉蟲(chóng)、蜈蚣、蟬蛻等十二味中藥味經(jīng)加工制成的膠囊。第34頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天益氣活血,通絡(luò)止痛。用于冠心病心絞痛屬心氣虛乏、血瘀絡(luò)阻證。癥見(jiàn)胸部憋悶,刺痛、絞痛,固定不移,心悸自汗,氣短乏力,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈細(xì)澀或結(jié)代。亦用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病,癥見(jiàn)半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言語(yǔ)不利。(擴(kuò)展:頭痛、腰痛、面癱、癇癥等)[用法與用量]口服,一次2~4粒,一日3次、四周為一療程,對(duì)輕度、中度心絞痛患者可一次2粒,一日3次;對(duì)較重度、重度患者以一次4粒,一日3次為優(yōu),心絞痛等癥狀明顯減輕或消失,心電圖改善后,可改為一次2粒,一日3次。[注意]出血性疾患,孕婦及婦女經(jīng)期禁用。服藥后胃部不適者宜改為飯后服。第35頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天參松養(yǎng)心膠囊人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲(chóng)、甘松、黃連、南五味子、龍骨

等?!竟δ苤髦巍恳鏆怵B(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神。用于治療氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻引起的冠心病室性早搏,癥見(jiàn)心悸不安、氣短乏力,動(dòng)則加劇,胸部悶痛,失眠多夢(mèng),盜汗,神倦懶言等?!居梅ㄓ昧俊靠诜淮?粒,一日3次。【不良反應(yīng)】個(gè)別服藥期間可出現(xiàn)胃脹。

第36頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天

心律失常屬中醫(yī)“驚悸”、“怔忡”、“脈結(jié)代”范疇,為本虛標(biāo)實(shí)之征。臨床常見(jiàn)氣陰兩虛、肝郁氣滯、痰熱郁阻、心腎不交等征型。但此前尚無(wú)應(yīng)用絡(luò)病理論探討心律失常病理機(jī)制的文獻(xiàn)資料,也無(wú)相應(yīng)的治法和藥物。專(zhuān)門(mén)治療冠心病心律失常的中藥也很少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了廣大患者的需求。目前臨床上也有一些西藥,但根治率很低(〈1%),且長(zhǎng)期服用均有不同程度的致心律失常作用。鑒于這種情況,課題組根據(jù)吳以嶺教授提出的“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)心律失常發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí),在國(guó)內(nèi)首次應(yīng)用絡(luò)病理論探討了心律失常的發(fā)病機(jī)制,發(fā)現(xiàn)氣陰兩虛是該病的發(fā)病之本,并產(chǎn)生絡(luò)虛不榮、絡(luò)脈瘀阻,虛火內(nèi)擾心神等一系列病理變化,從而導(dǎo)致心慌、氣短、乏力、失眠等癥狀。第37頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天據(jù)此課題組制定了益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的治療法則,以生脈散為基礎(chǔ)方合活血通絡(luò)、榮養(yǎng)絡(luò)脈等藥物組成參松養(yǎng)心膠囊,并按新藥研究的有關(guān)要求,對(duì)其進(jìn)行工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究。結(jié)果經(jīng)長(zhǎng)期穩(wěn)定性試驗(yàn)顯示,該藥質(zhì)量穩(wěn)定。第38頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天名貴中藥可以當(dāng)收藏品嗎?“收藏保值”熱日漸升溫,收藏品由金銀珠寶、古玩玉器轉(zhuǎn)入人參、鹿茸、蟲(chóng)草、鹿香等名貴中藥材以及安宮牛黃丸、片仔癀等高檔中成藥。一克蟲(chóng)草超過(guò)等重黃金,十年前的安宮丸拍出2萬(wàn)天價(jià)。中成藥真能“保質(zhì)”不變,長(zhǎng)期收藏嗎?目前,中醫(yī)藥界較普遍的看法是.中藥保存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、保存方法不當(dāng)均會(huì)影響中藥質(zhì)量,降低藥效。一旦中藥質(zhì)量下降,藥效降低,就起不到治病救人的作用,自然無(wú)法談“保值增值”,收藏也毫無(wú)價(jià)值。第39頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天中藥飲片中藥飲片分為草本藥、木本藥及礦物藥三類(lèi)。草本藥人們通常用“千年人參、百年靈芝”來(lái)形容其時(shí)間越長(zhǎng)、療效越高,其實(shí).這是針對(duì)它們?cè)谕寥乐械纳L(zhǎng)期而言。作為草本藥物.一旦制成了飲片,藥效就會(huì)隨著時(shí)間的推移而減退,一般它們的保質(zhì)期不應(yīng)超過(guò)2年。如人參存放1年以上.其中的有效成分丟失20%~30%.中藥界術(shù)語(yǔ)稱(chēng)之為“走氣”。再如大黃存放5年以上,其中具有藥用價(jià)值的成分蒽醌類(lèi)化合物就會(huì)全部失效。另外,如石斛、麥冬等藥材,為了提高藥效甚至要用鮮草入藥。第40頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天木本藥木本藥物的保質(zhì)期可以長(zhǎng)至4年,但研究發(fā)現(xiàn),一些藥材的儲(chǔ)存時(shí)間長(zhǎng)了雖然外觀上沒(méi)有變質(zhì)現(xiàn)象但療效卻會(huì)降低。例如.當(dāng)歸、枸杞等含有大量脂肪油、黏糖成分,時(shí)間一長(zhǎng)極易“走油”;薄荷、藿香、紫蘇等含揮發(fā)性成分的藥材,儲(chǔ)存過(guò)久后香氣散發(fā)影響質(zhì)量.從而降低療效。更嚴(yán)重的是.過(guò)期的中藥還可能發(fā)生霉變,對(duì)人體健康產(chǎn)生危害。礦物藥雖然龍骨、靈磁石、硝石等礦物藥的分子式較為穩(wěn)定,但長(zhǎng)期存放仍會(huì)對(duì)藥效產(chǎn)生影響,一般保存期不應(yīng)超過(guò)10年。從臨床療效而言,服用中藥飲片還是越新鮮越好。第41頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天中成藥中成藥有丸、散、膏、丹之別。中成藥和西藥一樣都有明確的保質(zhì)期,并且在藥品說(shuō)明書(shū)上清楚標(biāo)明。傳統(tǒng)方法生產(chǎn)的中成藥保質(zhì)期可以適當(dāng)延長(zhǎng),如有些中藥丸劑外裹金箔,再以蠟封,有效成分流失時(shí)間較慢,但保存時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)10年:丹劑因經(jīng)過(guò)了化學(xué)方法提煉,雜質(zhì)顯著減少.性質(zhì)較為穩(wěn)定,保存時(shí)間可達(dá)15年;散劑是中藥飲片研磨而成的顆粒,膏劑富含營(yíng)養(yǎng)、水分,它們的保存時(shí)間均不應(yīng)超過(guò)2年現(xiàn)代方法生產(chǎn)的片劑、膠囊、糖衣片、水劑、糖漿等中成藥滿5年就不能再服用了。而含有西藥成分的中成藥,其保質(zhì)期應(yīng)按照西藥執(zhí)行,通常不應(yīng)超過(guò)3年。第42頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天總之,中藥是“藥”,它的保存需要特殊的條件和專(zhuān)業(yè)技術(shù),并有嚴(yán)格的時(shí)限.一旦過(guò)了保質(zhì)期,基本一文不值。所以.想通過(guò)投資收藏中藥,使其保值增值,還須謹(jǐn)慎行事。需要強(qiáng)調(diào)的是.雖然現(xiàn)在有些“純天然”中藥消失了,但人工合成的替代品療效也很好,大家不必一味追捧”純天然”中藥而盲目收藏。中藥保存方法:①干燥。許多植物類(lèi)的藥物飲片雖然經(jīng)過(guò)炮制,但在潮濕的環(huán)境中仍容易發(fā)霉變質(zhì)。如果發(fā)現(xiàn)藥品外觀有霉點(diǎn)、霉斑,則不能服用。第43頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天②密封。如鹿茸、麝香、羚羊角等藥物,如果保存不當(dāng)容易遭到蟲(chóng)蛀鼠咬及沾染灰塵,因此應(yīng)密封保存以確保療效。③低溫。一些飲片在高溫環(huán)境下其藥理成分會(huì)發(fā)生化學(xué)變化,甚至產(chǎn)生毒性作用,因此需要保存在適宜的溫度中,有些名貴藥材如人參、冬蟲(chóng)夏草等還應(yīng)放入冰箱冷藏。有些中成藥的包裝還需要專(zhuān)門(mén)容器,如六神丸、七厘散等含有易發(fā)散氣味的藥物,需用磁瓶收貯以免走氣。另一些液體制劑的中成藥,如枇杷止咳露、參貝北瓜膏等,還需棕色瓶避光保存,以免日曬變質(zhì)。第44頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天“人丹”和“仁丹”不是一種藥炎熱的夏天,從事戶外工作或高溫工作都容易發(fā)生中暑。而人(仁)丹是夏季解暑良藥。有不少報(bào)刊介紹,人丹又名仁丹。二者到底是不是一種藥?也有文章介紹人丹是國(guó)產(chǎn)藥,而仁丹是日產(chǎn)品,這是否正確?人丹和仁丹到底有哪些區(qū)別?

人丹與仁丹不是一種藥人丹主要成分為薄荷腦、肉桂、甘草、兒茶、木香、冰片、桔梗、樟腦、小茴香、草豆蔻、丁香羅勒油,輔料為食用香料(松油醇、橙皮油、桂皮油、香蘭素、留蘭香油、二甲苯麝香)等。本品為銀色的包衣水丸,除去包衣后顯灰褐色;氣香,味辛涼而甘。本品能祛風(fēng)健胃。用于夏季消化不良、惡心嘔吐、暈船、輕度中暑、酒醉飽滯等癥。每10丸重0.115克。用法用量是口服或含服。一次0.1至0.2克(10至20丸)。第45頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天仁丹的主要成分為陳皮、檀香、砂仁、豆蔻(去果皮)、甘草、木香、丁香、廣藿香葉、兒茶、肉桂、薄荷腦、冰片、朱砂。本品為朱紅色的水丸,除去外衣,顯黃褐色;味甘、涼。本品為抗暑濕類(lèi)非處方藥。作用是清暑開(kāi)竅。主要用于傷暑引起的惡心胸悶,頭昏,暈車(chē)暈船。用法是含化或用溫開(kāi)水送服,一次10至20粒。不難看出,雖然二者都對(duì)中暑有治療作用,但人丹偏于祛風(fēng)健胃,主治夏季中暑引起消化不良,惡心嘔吐等癥,對(duì)醉酒飽滯也有效;仁丹則偏于清暑開(kāi)竅,主治傷暑引起的頭昏、頭痛、惡心胸悶等癥,對(duì)暈車(chē)暈船也有效。第46頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天人丹與仁丹均為國(guó)產(chǎn)日本侵華戰(zhàn)爭(zhēng)期間,仁丹確是日產(chǎn)貨。20世紀(jì)初,日本在中國(guó)大量?jī)A銷(xiāo)日產(chǎn)仁丹,打擊中國(guó)民族工商業(yè)。中醫(yī)眼科世家出身的上海商人黃楚九對(duì)這小小仁丹在中國(guó)大地橫行無(wú)忌憤憤不平。1909年黃楚九得到一張“諸葛行軍散”的古方,同時(shí)參考自己祖?zhèn)鞯摹镀呤Y方》,反復(fù)研制出新的方劑,做成小粒藥丸,取名為“人丹”。建國(guó)后日產(chǎn)仁丹再?zèng)]登陸中國(guó)。目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上的人丹、仁丹均為國(guó)貨。如人丹的生產(chǎn)廠家有廣州王老吉藥業(yè)股份有限公司、上海醫(yī)藥(集團(tuán))有限公司中華藥業(yè)分公司(龍虎人丹)等;仁丹的生產(chǎn)廠家有重慶科瑞制藥有限責(zé)任公司、杭州胡慶余堂藥業(yè)有限公司、北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠、天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司樂(lè)仁堂制藥廠等。第47頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天用藥,老人、小孩和孕婦都須醫(yī)生指導(dǎo)小兒和老年人需要在醫(yī)師指導(dǎo)下服用,因?yàn)樾焊文I功能尚未發(fā)育完全;老年人肝腎功能日漸減退,常吃人(仁)丹易導(dǎo)致肝腎損害。服用一天后,中暑癥狀仍然沒(méi)有較好改善者,應(yīng)去醫(yī)院就診。因?yàn)槿实ぶ泻兄焐?,可能?huì)造成胎兒畸形,所以孕婦應(yīng)避免服用。服用時(shí)要注意不可超量服用,以防汞中毒。嬰幼兒及兒童不宜服用。盡管人丹中不含朱砂,但含有樟腦,也有一定毒性,千萬(wàn)不可濫用。第48頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天樟腦進(jìn)入人體后,一般正常人體內(nèi)的葡萄糖磷酸脫氫酶會(huì)很快地與之結(jié)合,使之變成無(wú)毒物質(zhì),然后隨小便一起排出體外,所以不會(huì)發(fā)生不良反應(yīng)。然而由于生理上的變化,孕婦體內(nèi)的葡萄糖磷酸脫氫酶的含量降低,尤其是懷孕頭3個(gè)月內(nèi)若過(guò)多服用人丹,樟腦吸收進(jìn)及體內(nèi),然后再通過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入羊膜腔內(nèi)作用于胎兒,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎兒死亡引起流產(chǎn)。因此,人丹孕婦也不宜服用。小兒也缺乏葡萄糖磷酸脫氫酶,食入過(guò)量樟腦也會(huì)使紅細(xì)胞破裂,溶解成膽紅素。血液中的膽紅素含量過(guò)高,還會(huì)透過(guò)腦膜與腦細(xì)胞結(jié)合,引起嬰兒黃疸癥,出現(xiàn)全身發(fā)黃、口唇青紫、棕色小便、不吸奶、哭聲微弱、嗜睡等癥狀,還可出現(xiàn)抽風(fēng)、驚厥等神經(jīng)癥狀,即使經(jīng)過(guò)治療也可能使嬰兒腦功能受損。因此,人丹三歲以下兒童應(yīng)慎用。第49頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天第50頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天第51頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天昔日王謝堂前燕,飛入尋常百姓家

——宮廷衍宗秘方“五子衍宗丸”五子衍宗丸是著名的補(bǔ)腎良方,是治療陽(yáng)痿不育、遺精早泄等腎虛精虧病癥的代表方劑之一。據(jù)考證該方起源于唐代,最早記載于道教的《懸解錄》一書(shū)。書(shū)中記載了張果獻(xiàn)于唐玄宗的圣方“五子守仙丸”,即五子衍宗丸的原方名。之所以叫做“五子”,是因?yàn)榇朔竭x擇了五種以“子”為名的中藥,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)又將男性不育癥稱(chēng)為“無(wú)子”、“無(wú)嗣”,因而一語(yǔ)雙關(guān),別有意味。早在唐代,五子衍宗丸就成為宮廷貴族養(yǎng)生保健的秘方,為歷代醫(yī)家所推崇。它對(duì)男性不育癥有較好的療效,被譽(yù)為“古今種子第一方”,還被譽(yù)為“補(bǔ)陽(yáng)方藥之祖”,有“五子壯陽(yáng)、六味滋陰”之說(shuō)(六味即六味地黃丸)。第52頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天組成:枸杞子400克,菟絲子(炒)400克,覆盆子200克,五味子(蒸)50克,車(chē)前子(鹽炒)100克。用法:以上5味,制成丸劑?,F(xiàn)市面上有多種成藥劑型可供選擇,如大蜜丸、小蜜丸、片劑、口服液等。功能:補(bǔ)腎益精。主治:腎虛精虧而致的陽(yáng)痿不育,遺精早泄,腰痛,尿后余瀝。補(bǔ)腎固精助腎陽(yáng):中醫(yī)認(rèn)為,腎為一身陰陽(yáng)之根。由于陰陽(yáng)相互依存并可互相轉(zhuǎn)化,凡腎虛的病癥,必有陰陽(yáng)皆虛的病理變化。臨床表現(xiàn)有腎陰虛證與腎陽(yáng)虛證的不同,只是由于陰陽(yáng)虛衰的主次、程度不同而已。第53頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天安宮牛黃丸——中藥的急救藥安宮牛黃丸出自吳鞠通的《溫病條辨》,由12味中藥組成,主要功用為清熱開(kāi)竅、豁痰解毒,是用以治療溫?zé)岵嵯菪陌?,中風(fēng)昏迷,小兒驚厥的方劑,癥狀為神昏譫語(yǔ)、煩躁不安等;安宮牛黃丸屬于中醫(yī)方劑的開(kāi)竅劑,也是由北京同仁堂出品的一種名貴中成藥。第54頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天君藥--牛黃:開(kāi)竅而醒神,熄風(fēng)化痰而定驚。臣藥--黃連、黃芩、梔子:苦寒清熱之品。郁金:理氣舒肝。朱砂、珍珠:鎮(zhèn)靜安神通心竅。水牛角濃縮粉:清熱涼血。雄黃:解毒辟穢。佐使--麝香、冰片:芳香開(kāi)竅之品。蜂蜜:和胃調(diào)中。具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅之功。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ)等癥。其特點(diǎn)是:善能清解高熱神昏之效,而無(wú)寒涼泄下之弊。上為極細(xì)末,煉老蜜為丸,每丸一錢(qián),金箔為衣,蠟護(hù)。脈虛者人參湯下,脈實(shí)者銀花、薄荷湯下。每服一丸,大人病重體實(shí)者,每日二次,甚至一日三次,小兒服半丸,不知,再服半丸。第55頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天1.《溫病條辨》:牛黃得日月之精,通心主之神;犀角主治百毒、邪鬼、瘴氣;真珠得太陰之精,而通神明,合犀角補(bǔ)水救火;郁金草之香,梅片木之香,雄黃石之香,麝香乃精血之香,合四香以為用,使閉固之邪熱溫毒深在厥陰之分者,一齊從內(nèi)透出,而邪穢自消,神明可復(fù)也;黃連瀉心火,梔子瀉心與三焦之火,黃芩瀉膽、肺之火,使邪火隨諸香一齊俱散也;朱砂補(bǔ)心體,瀉心用,合金箔墜痰而鎮(zhèn)固,再合真珠、犀角為督戰(zhàn)之主帥也。2.《成方便讀》:熱邪內(nèi)陷,不傳陽(yáng)明胃腑,則傳入心包。若邪入心包。則見(jiàn)神昏譫語(yǔ)諸證,其勢(shì)最慮內(nèi)閉。牛黃芳香氣清之品,輕靈之物,直入心包,僻邪而解穢;然溫邪內(nèi)陷之證,必有粘膩穢濁之氣留戀于膈間,故以郁金芳香辛苦,散氣行血,直達(dá)病所,為之先聲,而后芩連苦寒性燥者,祛逐上焦之濕熱;黑梔清上而導(dǎo)下,以除不盡之邪;辰砂色赤氣寒,內(nèi)含真汞,清心熱,護(hù)心陰,安神明,鎮(zhèn)君主,僻邪解毒。第56頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天中醫(yī)溫病學(xué)是急性熱性病和傳染病的臨床學(xué)科,“急救三寶”主要治療感染性和傳染性疾病,都是清熱開(kāi)竅的代表性藥物。因此又名“溫病三寶”。但三者藥性不同,安宮牛黃丸最涼,其次是紫雪丹,再次是至寶丹。安宮牛黃丸適于高燒不退、神志昏迷、“稀里糊涂”的患者。紫雪丹適于伴有驚厥、煩躁、手腳抽搐,常發(fā)出響聲的患者。至寶丹對(duì)昏迷伴發(fā)熱,神志不清、不聲不響的患者更適用。綜合這些特點(diǎn),中醫(yī)口口相傳的使用訣竅就成了“乒乒乓乓紫雪丹、不聲不響至寶丹、稀里糊涂牛黃丸”。安宮牛黃丸(涼);紫雪散(痙);至寶丹(開(kāi))。目前安宮牛黃丸用得最多,紫雪丹相對(duì)少些,至寶丹基本不用了。第57頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天1、本品為熱閉神昏而設(shè),寒閉神昏不得使用。2、本品處方中含麝香,芳香走竄,有損胎氣,孕婦慎用。3、服藥期間飲食宜清淡,忌食辛辣油膩之品,以免助火生痰4、本品處方中含朱砂、雄黃,不宜過(guò)量久服,肝腎功能不全者慎用。5、在治療過(guò)程中如出現(xiàn)止汗畏冷、面色蒼白、冷汗不止、脈微欲絕,由閉證變?yōu)槊撟C時(shí),應(yīng)立即停藥。6、高熱神昏、中風(fēng)昏迷等服用本品困難者,應(yīng)鼻飼給藥。7、孕婦及哺乳期婦女、兒童、老年人食用本品應(yīng)遵醫(yī)囑。8、過(guò)敏體質(zhì)者慎用。9、兒童必須在成人的監(jiān)護(hù)下使用。11、運(yùn)動(dòng)員慎用。

第58頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天劉海若,臺(tái)灣人,1966年生,1987年畢業(yè)于臺(tái)灣中國(guó)文化大學(xué)史學(xué)系,1993-1994年美國(guó)加州柏克萊大學(xué)主修商業(yè)管理。2000年加盟鳳凰衛(wèi)視,擔(dān)任中文臺(tái)黃金檔節(jié)目“時(shí)事直通車(chē)”主持人,資訊臺(tái)財(cái)經(jīng)節(jié)目主編兼主播。連續(xù)兩年參加“人大政協(xié)兩會(huì)報(bào)道”及首屆“博鰲亞洲論壇”直播報(bào)道。成功采訪朱镕基,獲封“吳小莉接班人”受力捧。劉海若于5月10日在從倫敦到劍橋的火車(chē)脫軌翻車(chē)大車(chē)禍中受重傷,與她一起的兩位同伴當(dāng)場(chǎng)身亡。劉被送搶救的第一天,醫(yī)院即發(fā)出病危通知,并判斷劉已“腦死亡”。6月8日,國(guó)際SOS救援中心將劉送到北京宣武醫(yī)院治療。北京有關(guān)部門(mén)動(dòng)用包括凌峰等北京市最好的醫(yī)生為她會(huì)診,醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過(guò)認(rèn)真選擇,專(zhuān)人特護(hù)。第59頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天院方專(zhuān)門(mén)成立一個(gè)五人醫(yī)護(hù)組24小時(shí)看護(hù)劉海若。而且,劉每天要接受高壓氧艙和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療,要接受中醫(yī)針灸、按摩、電刺激和康復(fù)訓(xùn)練。談到使劉海若轉(zhuǎn)危為安的“王牌”,不能不提到屬中成藥的“牛黃安宮丸”。知情人士說(shuō),劉現(xiàn)在每天早晚各“灌飼”一粒牛黃安宮丸,它對(duì)于劉的恢復(fù)起了非常重要的作用。在各方努力下,在多種因素的作用下,劉海若終于在7月26日睜開(kāi)眼睛。更讓劉海若的朋友和家人驚奇的是,8月8日這一天,經(jīng)歷了生死劫難之后的她終于可以開(kāi)口說(shuō)話。第60頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天第61頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天老虎保護(hù)鼠當(dāng)家——風(fēng)濕賽隆酒等塞隆風(fēng)濕酒,為塞隆骨經(jīng)加工制成的酒,為紅棕色的澄清液體;氣香,味微辛、甜。有祛風(fēng)散寒除濕,通絡(luò)止痛,補(bǔ)益肝腎。用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利等功效。我國(guó)的野生動(dòng)物保護(hù)早已經(jīng)和國(guó)際接軌同步,犀角、象牙、虎骨都不能入藥?,F(xiàn)在的壯骨酒已經(jīng)用別的骨頭替代?;⒐且话阌糜谥委燂L(fēng)濕類(lèi)疾病或關(guān)節(jié)痛等,現(xiàn)在有的換成了牛骨、羊骨等,也有很好的療效。麝香也改用人工麝香,犀角改用水牛角替代。我國(guó)已于1993年5月將虎骨從《中國(guó)藥典》中刪除,并在1990年開(kāi)始立項(xiàng)研究虎骨的人工代用品。其中的主要物質(zhì)“塞隆骨”與虎骨的藥效為1比1,選取青海草原的鼢鼠骨,不但填補(bǔ)了在禁止虎骨入藥后以中藥醫(yī)治風(fēng)濕的空缺,還有效保護(hù)了高原草場(chǎng)資源。第62頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天第63頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天鼢鼠:賽隆骨:本品為倉(cāng)鼠科動(dòng)物高原鼢鼠去腦的干燥全架骨骼。夏、秋兩季器械捕捉,獵獲后立即處死,剝?nèi)テ?、肉、去腦,剔凈殘留筋肉,及時(shí)陰干或低濕烘干。鼢鼠,又名地羊,塞隆,體形像普通老鼠,頭大而扁,視覺(jué)極不發(fā)達(dá);背毛銀灰色而略帶淡赭色;體型粗壯,體長(zhǎng)15~27厘米;吻鈍,門(mén)齒粗大;四肢短粗有力,前足爪特別發(fā)達(dá),大于相應(yīng)的指長(zhǎng),尤以第三趾最長(zhǎng),是挖掘洞道的有力工具;眼小,幾乎隱于毛內(nèi),視覺(jué)差,有瞎鼠之稱(chēng);耳殼僅繞耳孔很小皮褶;尾短,略長(zhǎng)于后足,被稀疏毛或裸露;毛色從灰色、灰褐色到紅色。共1屬6種,分布于中國(guó)中部、北部以及西伯利亞和蒙古國(guó)等。第64頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天第65頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天鼢鼠生話習(xí)性五大特點(diǎn):是棲息在土壤潮濕、疏松的洞中。二是雌、雄單獨(dú)生活,但繁殖期時(shí)在一起生活。三是喜黑暗、怕陽(yáng)光,視力差,聽(tīng)覺(jué)靈敏,喜安靜,怕驚嚇。四是吃土豆及草根,一般挖洞采食。五是抗病力較強(qiáng),不冬眠。雄鼠走直線,雌鼠走扇面?!竟πА浚呵鍩峤舛?,活血祛瘀?!局髦巍浚嚎捎糜跍夭?,邪入營(yíng)血,高熱不退,斑疹隱隱,或治紅斑狼瘡,脾胃虛弱,納運(yùn)失司,脘腹脹滿,大便溏薄。其骨可代替虎骨入藥,亦可全體入藥,尤其肝、膽入藥價(jià)值。毛皮用:地羊皮是珍貴的動(dòng)物毛皮具有脫水性強(qiáng)的特點(diǎn),可與水獺皮媲美;三是肉用,地羊肉味道鮮美,是最佳的野味之一。因此,人工馴養(yǎng)地羊具有很高的經(jīng)濟(jì)價(jià)值。第66頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天保密處方和天然麝香我國(guó)五大保密處方(云南白藥、化佗再造丸、片仔癀、六神丸、龜齡集)我國(guó)四大天然麝香中成藥(六神丸、八寶丹膠囊、安宮牛黃丸、片仔癀)含西藥的中成藥——維C銀翹片、消渴丸、101含米諾地爾世博與中醫(yī)中藥——匯仁牌腎寶(國(guó)家863計(jì)劃產(chǎn)品,江西館“中國(guó)補(bǔ)腎第一品牌”系列補(bǔ)腎產(chǎn)品。成分:蛇床子、川芎、菟絲子、補(bǔ)骨脂、茯苓、紅參、小茴香、五味子、金櫻子、白術(shù)、當(dāng)歸、覆盆子、制何首烏、車(chē)前子、熟地黃、枸杞子、山藥、淫羊藿、葫蘆巴、黃芪、肉蓯蓉、炙甘草。主治:調(diào)和陰陽(yáng),溫陽(yáng)補(bǔ)腎,扶正固本,增強(qiáng)體質(zhì)、抗衰延年。用于腰腿酸痛,陽(yáng)痿遺精,精神不振,夜尿頻多,畏寒怕冷;婦女月經(jīng)過(guò)多,白帶清稀等。)、片仔癀等。第67頁(yè),共73頁(yè),2024年2月25日,星期天九種體質(zhì)與九種中成藥——兼談中醫(yī)體檢目前中國(guó)人的體質(zhì)主要有9種,包括“平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、血瘀質(zhì)

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