青春期女孩的性健康教育

青春期女孩的性健康教育龍崗區(qū)婦幼保健院婦女保健科心理治療師：青春期保健醫(yī)師：侯倩侯倩：婦產(chǎn)科學博士婦產(chǎn)科學主任醫(yī)師中級心理治療師國家二級心理咨詢師中級營養(yǎng)師第2頁,共56頁，2024年2月25日，星期天內(nèi)容：１．青春期女性生殖器官的發(fā)育特點２．青春期的性生理特點３．青春期的異性交往問題４．過早性行為的危害第3頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第4頁,共56頁，2024年2月25日，星期天各位同學：你們最近生理上比一年前有何變化？有什么不同嗎?

我的問題？第5頁,共56頁，2024年2月25日，星期天你們現(xiàn)在愿意與父母溝通交流嗎?為什么?你們現(xiàn)在屬于人一生中成長的什么時期呢?我的問題？第6頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共56頁，2024年2月25日，星期天你們認為進入青春期后與父母的關(guān)系跟童年期有何不同呢？青春期讓你們最感到自豪的是什么呢？青春期讓你們最感到困惑的是什么呢？你們作為青春期女性最讓家長們感到擔憂的是什么呢？我的問題？第8頁,共56頁，2024年2月25日，星期天初二學生常見的煩惱與困惑：1、生理①同學們都來“例假”了，就我一個人沒來，我真擔心自己是否有病。來“例假”是不是就意味著我已經(jīng)是大人了。2、人際交往③我覺得父母不象以前那樣愛自己了，我和他們之間的“代溝”也似乎越來越深了！

④什么是真正的友誼？怎樣才能獲得友誼？⑤怎樣跟異性交往才不會被人笑話呢！3、自我意識⑥我非常注意自己的穿著打扮，在意別人對自己的看法，我的虛榮心是不是太強了？4、性意識⑦我總愛在異性面前表現(xiàn)自己，一接觸到與“性”有關(guān)的話題就特別興奮，我思想有問題嗎？5、情緒調(diào)控⑧我總是愛發(fā)火，動不動就跟人急，事后又常常后悔不迭，真想改掉這個壞毛?。、嵛铱偸嵌喑钌聘校榫w不穩(wěn)定，媽媽很擔心！第9頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第10頁,共56頁，2024年2月25日，星期天青春期的性生殖器官發(fā)育有何特點呢？我的問題？第11頁,共56頁，2024年2月25日，星期天1.女性性腺是卵巢。促性腺激素作用使卵巢增大，卵泡開始發(fā)育和分泌雌激素，使內(nèi)、外生殖器進一步發(fā)育。卵巢增大，卵巢皮質(zhì)內(nèi)有不同發(fā)育階段的卵泡，致使卵巢表面稍顯凹凸不平。此時雖已初步具有生育能力，但整個生殖系統(tǒng)的功能尚未完善。隨著卵巢周期性的增大，女性激素（雌激素和孕激素）的分泌也呈周期性地變化。第12頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第13頁,共56頁，2024年2月25日，星期天2.子宮和陰道的發(fā)育：

第14頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第15頁,共56頁，2024年2月25日，星期天3.外生殖器的發(fā)育：陰阜隆起，大、小陰唇變肥厚并有色素沉著；骨盆橫徑發(fā)育大于前、后徑，胸、肩、髖部皮下脂肪增多，形成女性特有的體態(tài)。第16頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第17頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第18頁,共56頁，2024年2月25日，星期天4.月經(jīng)來潮：第一次月經(jīng)來潮，稱為月經(jīng)初潮，為青春期的重要標志。月經(jīng)初潮通常發(fā)生于乳房發(fā)育2.5年之后。月經(jīng)來潮提示卵巢產(chǎn)生的雌激素足以使子宮內(nèi)膜增殖，在雌激素達到一定水平且有明顯波動時，引起子宮內(nèi)膜脫落出現(xiàn)月經(jīng)。此時由于中樞系統(tǒng)對雌激素的正反饋機制尚未成熟，有時即使卵泡發(fā)育成熟卻不能排卵，發(fā)生無排卵性功能失調(diào)性子宮出血，此時月經(jīng)周期常不規(guī)則。月經(jīng)初潮年齡多在13~14歲，可早至11~12歲。月經(jīng)初潮早晚主要受遺傳因素控制，營養(yǎng)、體重也起重要作用。近年來，月經(jīng)初潮年齡有提前趨勢。月經(jīng)初潮是青春期性功能發(fā)育成熟的重要標志之一，已具有生殖功能。但其性功能尚不完全發(fā)育成熟。第19頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第20頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第21頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第22頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第一次月經(jīng)來潮對少女的心理影響有哪些呢？我的問題？第23頁,共56頁，2024年2月25日，星期天少女安然度過月經(jīng)初潮母親和老師事先告知性器官和月經(jīng)知識并給予有效和積極的指導母親和老師避違談論性器官和月經(jīng)知識少女對月經(jīng)初潮會心生緊張、恐懼、不知所措，甚至會出現(xiàn)尷尬難堪的困境，并伴有痛經(jīng)少女以后會對女人的處境不滿，對自己的性別身份不滿，性心理發(fā)展不健康。以后對自己的性別認同，性心理發(fā)展健康第24頁,共56頁，2024年2月25日，星期天月經(jīng)期注意事項：注意保暖：少吹冷氣。容易發(fā)怒和情緒化；容易長痘。豆子粥(紅豆+黃豆+綠豆+黑豆+花生+黑米+小米+薏米+蓮子+紅棗）有利于緩解情緒，減少長痘；尋找心理醫(yī)師的求助。注意衛(wèi)生：忌盆浴，用淋浴。勤換衛(wèi)生巾。經(jīng)期適宜食品：桂圓紅棗茶、紅糖姜水、黃芪枸杞茶、玫瑰花茶（尤其痛經(jīng)）。豬肝、腰花和雞蛋如酒釀煮蛋等；紅豆湯、桂圓湯、八寶粥；紅棗、蓮子、川貝等，可將它們熬成滋補粥等。第25頁,共56頁，2024年2月25日，星期天經(jīng)期不宜事項：1.不宜飲酒2.不宜吃油炸食品3.不宜用沐浴液清潔陰部4.不宜太勞累，過于勞累會導致經(jīng)期延長或是失血過多。最好每天保證睡足8小時。5.不宜吃生冷食物，忌喝冷飲，如冰激凌，喝冷飲會讓污血無法順利排出，有害身體健康。6.不宜吃咸辣的食物，如辣椒、肉桂等7.不宜洗頭第26頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第27頁,共56頁，2024年2月25日，星期天青春期的性生理特點有哪些呢？我的問題？第28頁,共56頁，2024年2月25日，星期天性激素的產(chǎn)生性沖動性要求性憧憬和性饑餓狀態(tài)性問題、性好奇、性幻想、性夢手淫第29頁,共56頁，2024年2月25日，星期天哪個少女不懷春?性沖動接觸欲：身體接觸的欲望，如親吻、擁抱、撫摸排泄欲：排泄欲望（指精液的排泄或稱為射精）性高潮體驗：手淫、夢遺、性幻想。第30頁,共56頁，2024年2月25日，星期天請問同學們：你們是怎樣看待手淫的？手淫行為是臟的嗎？是淫穢的嗎？為什么？你們是怎樣看待性幻想的？它是丑惡的嗎？是需要禁忌的嗎？為什么？你們是怎樣看待性夢的？它是需要禁忌的嗎？為什么？你們是怎樣看待性沖動的？你是怎樣處理性沖動的？為什么？我的問題？第31頁,共56頁，2024年2月25日，星期天性沖動開始時是不受大腦支配的而是由血液中的激素水平所決定的，這是一種不以人的意志為轉(zhuǎn)移的自然的生理現(xiàn)象?！渡倌昃S特之煩惱》

青少年性意識產(chǎn)生的特點是對異性的傾慕和追求。女生向往異性的心理是，認為男生剛強、可信賴，能幫助人；男生則認為女生美麗、純潔、親切、可愛。許多人認為，和異性在一起學習、工作、活動，就勁頭十足、心情愉快。因而，便設(shè)法追求和創(chuàng)造這種環(huán)境。第32頁,共56頁，2024年2月25日，星期天“青春的煩惱”典型問題：

異性交往你是如何看待青春期異性交往的？青春期的異性交往有何利與弊？你認為青春期異性交往中常見的心理問題有哪些？你認為青春期異性交往中需要注意哪些？

異性交往是青春期正常的心理需求，是正當?shù)?、健康的?/p>

第33頁,共56頁，2024年2月25日，星期天青春期男女同學之間的關(guān)系表現(xiàn)出先疏遠、后接近的行為模式。隨著性意識的覺醒，開始對異性逐漸產(chǎn)生了興趣。剛開始時，他們對于異性的興趣卻是以一種相反的方式來表達，表示出漠不關(guān)心、輕視異性，甚至以一種不友好的方式攻擊異性。到初中后期，男女生之間逐漸開始融合相處，但一般都不將對異性的情感表露出來，多數(shù)都成為一個人永久的秘密。提倡男女同學之間經(jīng)常一起參加集體的、廣泛的健康交往和活動，它有助于男女生之間的心理成熟和成長。男女搭配，干活不累。第34頁,共56頁，2024年2月25日，星期天第35頁,共56頁，2024年2月25日，星期天異性交往的好處：1.有利于智力上取長補短

2.有利于情感上互相交流

3.有利于個性上互相豐富

4.有利于活動中互相激勵

5.有利于了解異性，消除神秘感和好奇心，增進心理健康

第36頁,共56頁，2024年2月25日，星期天青春期異性交往原則：公開性.適度性.主動性.廣泛性.距離性

具體表現(xiàn)為：１．集體交往２．自然交往３．適度交往４．保持獨立５．尊重對方６．自尊自重第37頁,共56頁，2024年2月25日，星期天異性交往注意事項：１．不必過分拘謹２．不應過分隨便３．不宜過分冷淡４．不該過分親昵５．不可過分賣弄６．不能違反習俗第38頁,共56頁，2024年2月25日，星期天據(jù)資料證明，中國婚前性行為的發(fā)生情況迅猛增加，往往給青少年帶來許多不良的身心影響和社會后果，故必須充分重視青春期的性健康教育。第39頁,共56頁，2024年2月25日，星期天請問同學們：你們是如何看待過早性行為的？過早性行為對我們女生有什么好處和害處？我的問題？第40頁,共56頁，2024年2月25日，星期天你們看了這三副畫有何想法或感受?它們告訴了我們什么?這是愛么?為什么?對待他們的行為,我們需要采取怎樣的態(tài)度?是什么原因會使他們有這樣的行為呢?為什么呢?第41頁,共56頁，2024年2月25日，星期天過早性行為的危害有多少？1.過早的性生活可造成生殖器管道的損傷及感染。

1）性病的威脅：淋病、衣原體感染、梅毒、生殖器皰疹、乙肝、丙肝等50%的衣原體病例發(fā)生在青少年中間；淋病是15～24歲年齡段最普遍發(fā)生的傳染病。少女的淋病感染率是所有女性年齡段中最高的。

青少年人數(shù)占美國總?cè)藬?shù)的10%，但性病感染率卻占25%。女性一般比男性更容易感染性病。

2）人體免疫癥缺乏病毒(HIV)感染艾滋病攜帶HIV病毒的5個美國人中就有3個是在少年時感染的。

3）慢性盆腔炎慢性盆腔疼痛等不孕癥青少年感染盆腔炎的機率比成年人高10倍。

4)排尿時疼痛(尿道癥狀)

第42頁,共56頁，2024年2月25日，星期天5)由性傳播的人體乳頭瘤病毒(HPV)感染生殖器腫瘤（所有相關(guān)子宮、陰道、陰門、肛門和陰莖的癌癥），尤其是易患宮頸癌。女性越早涉及和幾個性伴侶的性生活，她們面對子宮癌和子宮發(fā)育異常的危險性就越大。哈里斯早在1980年已經(jīng)注意到，有3個或更多性伴侶的女性相比那些數(shù)目較少的人，她們子宮發(fā)育異常的可能性增加了14倍。6)直腸炎

第43頁,共56頁，2024年2月25日，星期天2.過早的性生活可因妊娠而帶來不良后果。1）人工流產(chǎn)感染慢性盆腔炎婚后不孕癥

子宮穿孔婚后習慣性流產(chǎn)慢性婦科疾?。涸陆?jīng)不調(diào)、月經(jīng)過少、痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥等婚前性行為帶來的問題與傷痛遠遠超過了它帶來的享樂。流產(chǎn)解決了目前存在的問題，但它永遠也解決不了罪疚感，以及母親與她孩子之間紐帶的斷裂。

第44頁,共56頁，2024年2月25日，星期天2）胎兒分娩社會的譴責

自責、后悔和內(nèi)疚嚴重心理創(chuàng)傷影響婚后的正常性生活和性關(guān)系遺棄新生兒將其送人自己撫養(yǎng)少女懷孕了，雖然有幾種選擇向你開放，但沒有一種能讓你高興的。

年輕人不理睬性病和懷孕這些潛在的危險，去尋求性刺激帶來的片刻激情。在激情消逝后，年輕人需要付出極大的代價來償還。第45頁,共56頁，2024年2月25日，星期天3）.未婚媽媽的高昂代價

懷孕期間感染性病的女性可能會產(chǎn)期提前，膜過早破裂，或是產(chǎn)前、產(chǎn)后的尿道感染等。據(jù)估計，嬰兒過早產(chǎn)下和死亡有30%～40%是由性病導致的。私生子是我們這個時代最重要的社會問題，要比犯罪、毒品、貧窮、文盲、福利以及無家可歸更棘手，因為它是這一切的根源?！?/p>

第46頁,共56頁，2024年2月25日，星期天帶給孩子的高昂代價

許多婚外懷孕的少年的無辜的孩子在生下來就有可能攜帶性病。有證據(jù)表明，某些性病與嬰兒早產(chǎn)有特別大的聯(lián)系，與新生兒患病和死亡也有關(guān)。許多早產(chǎn)由細菌陰道炎(BV)導致。

有一些未婚少年媽媽的孩子生下來就有毒癮，或是受致命的酒精綜合癥的折磨。這些孩子在出生前就飽受磨難。她們?yōu)樽约焊改负翢o管束的生活和隨便的性行為付出了慘痛的代價。

第47頁,共56頁，2024年2月25日，星期天孩子可能受虐待和被忽略

懷孕的少年媽媽對自己的照顧不像更成熟的媽媽那樣。她們的孩子生下來有可能重量偏低、智障、死亡或是在身體、情感上有其他殘障。少年媽媽的孩子在被虐待或被忽略上，比20歲以上媽媽的孩子面對的危險多兩倍。這些孩子在身體上受虐待或染上毒癮的機率，比年齡更大一點婦女生的孩子更大。根據(jù)報道，少年媽媽的孩子與成熟媽媽的孩子相比，他們離家出走的比率要高2～3倍。

第48頁,共56頁，2024年2月25日，星期天帶給孩子經(jīng)濟、情感和心理問題

少年媽媽的孩子大部分成長于單親家庭中，大部分在身體上、情感上缺乏父親的關(guān)愛。在沒有父親的情況下，小家庭在經(jīng)濟上很困難。

缺乏情感關(guān)愛的孩子少年的自殺率明顯增加，心理疾病明顯增加。留級的可能性高50%。這些孩子成為罪犯，出現(xiàn)心理紊亂或輟學的可能性高出2～3倍，生活貧窮的可能性高出5倍。

第49頁,共56頁，2024年2月25日，星期天少年懷孕循環(huán)

研究表明，少年媽媽會生出少年媽媽。座落在紐約的羅賓漢慈善基地發(fā)現(xiàn)，少年媽媽的女兒們與那些20歲或更大年紀才生育的媽媽的女兒們相比，成為少年媽媽的可能性高出83%。即使她們在青少年時沒有生育，少年媽媽的女兒們在某個階段非婚生子的可能性也高出50%。

第50頁,共56頁，2024年2月25日，星期天3.過早的性生活可嚴重影響心理健康。

少女的性行為常常是在十分緊張狀態(tài)下偷偷摸摸進行的，缺乏必要的準備（主要指有關(guān)性知識的學習和思想方面的準備）。同時在性生活過程中和事后又因怕懷孕、怕暴露而產(chǎn)生恐懼感、負罪感及悔恨情緒，久之還會使人發(fā)生心理變態(tài)如：厭惡男子，厭惡性生活，性欲減退，性敏感性降低和性冷淡，以及今后性生活的性交恐懼癥等。抑郁癥性交疼痛（性交困難）性功能失調(diào)瘙癢（暴躁）第51頁,共56頁，2024年2月25日，星期天4.過早的性生活可影響學習和工作?；榍靶孕袨?，可導致信任的破裂和許多的罪疚感。少女過早性生活對孩子和家庭都產(chǎn)生巨大的壓力。過早性行為會影響學習，難以成就夢想。第52頁,共56頁，2024年2月25日，星期天5.青年人將要為婚前性行為付出高昂的代價年輕人過早性行為不論是在身體上、情感上、靈性上還是人際關(guān)系上都會帶來傷害。