2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)

2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)（1-100）

1、支氣管哮喘的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.去除誘因B.抗原脫敏C.長(zhǎng)期口服腎上腺皮質(zhì)激素D.色苗酸二鈉E.菌苗

療法

C

2、對(duì)外源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確

A.常有家族及個(gè)人過敏史B.季節(jié)性明顯C.緩解期肺哮鳴音消失

D.發(fā)作期間血清IgE水平降低E.多在少年、兒童時(shí)發(fā)病

D

3、重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施

A.盡可能找出過敏源，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法

B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

C.積極應(yīng)用免疫抑制劑、色昔酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法

D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮

質(zhì)激素

E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法

D

4、下列哪項(xiàng)因素與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切

A.交感神經(jīng)在支氣管中分布少B.腎上腺素能口受體功能低下C.二磷酸腺昔

增多

D.環(huán)磷酸腺昔增多E.迷走神經(jīng)興奮

B

5、支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)

A.aB.pC.a、0D,p2E.01、02

D

6、支氣管哮喘病人PaCO2增高表示

A.沒有臨床意義B.病情好轉(zhuǎn)C.病情嚴(yán)重D.發(fā)作早期E.呼吸性堿中毒

C

7、支氣管哮喘患者，交感神經(jīng)出受體功能低下可導(dǎo)致

A.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺昔CAMP水平升高B.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺昔CAMP水平下降

C.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥昔CAMP水平升高D.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥昔CAMP水平下降

E.磷酸二酯酶增多

B

8、重度哮喘時(shí)是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間在

A.6小時(shí)以上B.12小時(shí)以上C.24小時(shí)以上D.48小時(shí)以上E.72小時(shí)

C

9、支氣管哮喘急性發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁?/p>

A.PaO2下降,PaCO2升高B.PaO2正常,PaCO2升高C.PaO2下降,

PaCO2正?；蛳陆?/p>

D.PaO2升高，PaCO2降低或正常E.PaO2正常，PaCO2降低

c

10、下列哪項(xiàng)不能引起哮喘發(fā)作

A.cAMP水平上升B.cGMP水平上升C.0-受體功能低下Do-受體興奮

E.cAMP水平下降

A

11、重度哮喘時(shí)，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過

A.3.5gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g

B

12、有關(guān)支氣管哮喘的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

B.發(fā)病與過敏、植物神經(jīng)功能紊亂及0腎上腺素能受體功能低下等因素有關(guān)

C.迷走神經(jīng)興奮使肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺昔(CAMP)含量增多，加速生物活

性物質(zhì)

釋放，哮喘發(fā)作

D.哮喘發(fā)作時(shí)有可逆性的功能殘氣量增加，肺活量、時(shí)間肺活量降低等功能

的改變

E.哮喘發(fā)作時(shí)常有低氧血癥，但一般無高碳酸血癥

C

13、外源性哮喘的發(fā)病機(jī)理哪項(xiàng)正確

A.肥大細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)素B.一個(gè)抗原分子與一個(gè)IgE結(jié)合C.有鈣離子參與

D.漿細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)，如組織胺等E.嗜堿性粒細(xì)胞傳遞特異性抗原成

分

C

14、支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)不同點(diǎn)主要為

A.有過敏原接觸史B.血中嗜酸性粒細(xì)胞增多C.喘息D.致敏原E.胸部X線

表現(xiàn)

E

15、下列哪項(xiàng)不是支氣管哮喘發(fā)病的有關(guān)因素

A.體液免疫反應(yīng)B.神經(jīng)因素C.腎上腺素能a-受體功能增強(qiáng)

D.腎上腺素能a-受體功能低下E.腎上腺素能%受體功能低下

D

16、用糖皮質(zhì)激素治療頑固哮喘病人的機(jī)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.提高出受體對(duì)擬腎上腺素類藥物的反應(yīng)性B.抑制a-受體片卬制生物活性

物質(zhì)的釋放

C.消失、消腫、稀釋痰液D.抑制免疫，減少抗體形成E.刺激磷酸二酯酶，

提高cAMP濃度

E

17、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物

中毒最有效的方法是

A.緩慢靜脈注射B.緩慢靜脈滴注C.與舒喘靈合用D.與異丙腎上腺素合用

E.血濃度監(jiān)測(cè)

E

18、支氣管哮喘呼吸功能的檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.哮喘緩解時(shí)，首先小氣道功能恢復(fù)正常B.發(fā)作早期PaO撰2攥下降，嚴(yán)

重時(shí)PaCOJM2摻上升

C.發(fā)作時(shí)FEV撰1攥F(xiàn)VC<60%D.本病肺的彌散功能正常E.肺活量降低不

明顯

A

19、重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項(xiàng)一般不用

A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.氧氣吸入D.注射強(qiáng)心劑E.靜

脈補(bǔ)充液體

D

20、支氣管哮喘發(fā)作，與哪些物質(zhì)釋放有關(guān)

A.漿細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)B.T細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)素C.肥大細(xì)胞釋放生物活性

物質(zhì)

D.肺泡細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)E.粘膜柱狀上皮釋放生物活性物質(zhì)

C

21、支氣管哮喘發(fā)作期禁用

A.麻黃素B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.舒喘靈

C

22對(duì)外源型哮喘預(yù)防發(fā)作較好的藥物是

A.異丙腎上素B.氯喘C.氨茶堿D.色甘酸二鈉E.舒喘靈

D

23、支氣管哮喘的臨床特征是

A.反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難B.反復(fù)發(fā)作吸氣性呼吸困難C.反復(fù)發(fā)

作混合性呼吸困難

D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕羅音

A

24、伴高血壓的支氣管哮喘發(fā)作的首選藥是

A.舒喘靈B.糖皮質(zhì)激素C.腎上腺素D.異丙腎上腺素E.麻黃素

A

25、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，可采用下列哪種藥物

A.速尿B.嗎啡或杜冷丁C.氨茶堿D.西地蘭或毒毛旋花子茂kE.腎上腺素

C

26、支氣管哮喘的愈后哪項(xiàng)正確

A.發(fā)病年齡越小預(yù)后愈差B.合并肺氣腫亦可治愈C.雖反復(fù)發(fā)作不會(huì)加重

病情

D.合并氣胸不影響預(yù)后E.合理治療可減輕發(fā)作或減少發(fā)作次數(shù)

E

27、下列何種疾病應(yīng)用異丙腎上腺素噴霧吸入可使呼吸困難很快改善

A.心源性哮喘B.喘息性支氣管炎C.支氣管哮喘

D.急性fl市水腫E.支氣管肺癌

C

28、抗原脫敏治療用于支氣管哮喘的原理

A.解除支氣管痙攣B.抑制生物活性物質(zhì)的釋放C.抑制膽堿能神經(jīng)受體

D抑制呼吸中樞E.產(chǎn)生封閉抗體阻止IgE與抗原結(jié)合

E

29、對(duì)內(nèi)源性哮喘下述哪項(xiàng)不正確

A.成年發(fā)病B.色昔酸二鈉有特效C.發(fā)作頻率較為經(jīng)常

D.血清IgE多正常E.發(fā)病季節(jié)不明顯

B

30、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，下列哪項(xiàng)因素能降低支氣管擴(kuò)張劑的療效

A.酸中毒B缺氧未糾正C.感染未控制

D.未并用糖皮質(zhì)激素E.未充分補(bǔ)液

A

31、茶堿的平喘作用原理是

A.激活腺首環(huán)化酶，使CAMP形成增加B.抑制鳥昔環(huán)化酶，使cAMP形成

減少

C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍變51AMPD.抑制a-腎上腺素能受體阻止

ATP分解為ADP

E抑制免疫過程中多個(gè)階段，減少抗體生成

C

32、在支氣管哮喘治療中哪種藥物抑制抗體產(chǎn)生，又能提高如受體對(duì)擬腎

上腺素類藥物

的反應(yīng)性，從而抑制活性物質(zhì)的釋放

A.吸入異丙基腎上腺素B.吸入色苜酸二鈉C.靜脈緩注氨茶堿

D.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素E.口服麻黃堿

D

33、色昔酸二鈉主要用于

A.預(yù)防哮喘發(fā)作B.控制哮喘發(fā)作C.搶救哮喘持續(xù)狀態(tài)D.控制感染E.止咳

A

關(guān)于支氣管哮喘，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的

A.可見于兒童和青年B.呼氣性呼吸困難C.支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器

易感性增高

D。-腎上腺素受體功能相對(duì)增強(qiáng)E.發(fā)作與細(xì)胞免疫無關(guān)

E

34、典型支氣管哮喘發(fā)作時(shí)最主要的臨床表現(xiàn)是

A.發(fā)作性帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音B.發(fā)作性帶哮鳴音的呼

氣性呼吸困難及雙肺哮鳴音C.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及雙肺哮鳴音

D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難及咯粉紅色泡沫痰E.帶哮鳴音的混合的性呼

吸困難及咯血

B

35、對(duì)哮喘持續(xù)狀態(tài)伴竇性心動(dòng)過速的患者，哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的

A.吸氧B.氨茶堿靜注C.地塞米松靜注D.心得安靜注E.抗生素

D

36、下列哪種不是引起支氣管哮喘發(fā)作的生物活性物質(zhì)

A.緩激肽B.嗜酸粒細(xì)胞趨化因子C.組織胺D.前列腺素E撰2撮E.慢反應(yīng)

物質(zhì)

D

37、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，呼氣期兩肺普遍性哮鳴音，其原因主要是

A.支氣管粘膜腫脹致支氣管腔狹窄B.阻塞性肺氣腫C.支氣管內(nèi)分泌物增

加

D.肺泡間質(zhì)水腫E.支氣管平滑肌痙攣

E

38、運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)作時(shí)間是在

A.運(yùn)動(dòng)后1小時(shí)B.運(yùn)動(dòng)后2~5分鐘C.運(yùn)動(dòng)后5~10分鐘

D.運(yùn)動(dòng)停止后2~5分鐘E.運(yùn)動(dòng)停止后5~10分鐘

D

39、支氣管哮喘與喘息型慢性支氣管炎的鑒別最有意義的是下列哪項(xiàng)

A.過敏史、家族史B.雙肺哮嗚音C.對(duì)支氣管解痙劑的反應(yīng)

D.發(fā)作頻率E.彌散功能測(cè)定

E

40、以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)

A.呼吸困難加重，哮嗚音反而減少B.意識(shí)模糊或昏迷C.血壓低，有奇脈

D.心電圖示電軸左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒

D

41、女性，30歲，重度哮喘2天,動(dòng)脈血?dú)夥治鯬H7.35,paCO撰2攥

9.3kPa(70mmHg),

PaO撰2攥6.6Pa(50mmHg),BE+2mmol/L,HCOJM3攥壕嘿,其酸

堿紊亂的類型是

A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中代謝性堿中毒

D.代償性呼吸性酸中毒E.代謝性堿中毒

D

42、20歲，女性，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難,煩躁不安持續(xù)5小時(shí)，靜注氨茶

堿無效。痰粘，

過去有哮喘病史，檢查時(shí)滿肺哮鳴音及肺氣腫征，你認(rèn)為還需使用下列哪些

措施。

A.西地蘭靜注B.速尿靜注C.嗎啡皮下注射

D.腎上腺皮質(zhì)激素E.補(bǔ)充足量液體并加用祛痰藥物

E

43、重都哮喘患者，經(jīng)靜點(diǎn)足量的氨茶堿及口服舒喘靈等藥物治療十小時(shí)

后病情仍

不緩解，伴大汗，雙肺呼吸音極低，心率131次/分，該病人下步治療用藥

應(yīng)選擇

A.色甘酸二鈉抗過敏治療B.氣霧劑吸入C.加用腎上腺皮質(zhì)激素及充分的

補(bǔ)液

D.選擇廣譜抗生素E.西地蘭靜注

C

44、患者50歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)，經(jīng)補(bǔ)液及大量皮質(zhì)激素，氨茶堿治療2天

后，突感左胸痛。

查體：呼吸困難加重，廣泛哮鳴音，左肺哮鳴音較前明顯減少，心率134

次/分，為

明確診斷首先必須的檢查是

A.心電圖B.血?dú)夥治鯟.肺功能D.胸透或胸片X線檢查E.肘靜脈壓

D

45、青年男性，重度哮喘，端坐呼吸，發(fā)絹，兩肺喘鳴音，

PaO27.98kPa(60mmHg),

PaCO27.45kPa(56mmHg),PH7.34,病情嚴(yán)重的主要原因是

A.支氣管擴(kuò)張藥物不起作用B.端坐呼吸C.發(fā)組

D.低氧血癥E.二氧化碳潴留

E

46、患者男性，20歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋10余年，多于夏秋季發(fā)作，伴咳

嗽白色泡沫痰，

流鼻涕，打噴嚏，此次喘憋發(fā)作持續(xù)2天，呼吸困難，大汗，雙肺可聞及廣泛

哮鳴音，

心率128次/分，嗜酸粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)860xl06/L(860/mm3),確切的診

斷是

A.外源性哮喘B.內(nèi)源性哮喘C.心源性哮喘

D.重度哮喘E.慢性喘息性支氣管炎

D

47、患者男性,18歲,3歲時(shí)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性喘憋，多于夏季發(fā)作，發(fā)病時(shí)喘

息、咳嗽、

咯白色泡沫樣痰，經(jīng)氨茶堿、抗炎治療癥狀可緩解，病人的診斷應(yīng)考慮為

A.內(nèi)源性支氣管哮喘B.慢性喘息性支氣管炎C.過敏性鼻炎

D.外源性支氣管哮喘E.阻塞性M氣腫

A

48、女性，30歲，20多年來發(fā)作性氣喘。夏秋季發(fā)作較重，近4小時(shí)再

次發(fā)作，查體雙肺

叩診清音，有廣泛的哮鳴音，心率100次/分，律齊，血白細(xì)胞10x109L,

中性70%,嗜酸性8%,胸部X線檢查兩肺透亮度增加，應(yīng)診斷為

A.慢性喘息型支氣管炎B.支氣管哮喘C.彌漫，的市間質(zhì)纖維化

D.心源性哮喘E.變態(tài)反應(yīng)，的市曲菌病

B

49、30歲，男性，自幼出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，有時(shí)咳嗽，3天來喘息發(fā)作

不止，伴咳嗽咯

少量粘液痰。查體:端坐呼吸，大汗，口唇紫絹，兩肺呼吸音弱，廣泛哮鳴

音，

診斷最可能是

A.支氣管哮喘B.喘息型支氣管炎C.重度哮喘

D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.自發(fā)性氣胸

C

50、患者男性，40歲，患支氣管哮喘20余年，近3年來經(jīng)常喘息發(fā)作，

伴咳嗽、咯痰，

診斷為混合哮喘，下列治療中，哪種方法是錯(cuò)誤的

A.確定過敏原進(jìn)行抗原脫敏B.菌苗療法C.控制感染合并應(yīng)用支氣管舒張

藥物

D.色甘酸二鈉注射或口服E.二丙酸氯地米松氣霧吸入

D

51、患者20歲，陣發(fā)性呼氣性呼吸困難，煩躁不安，持續(xù)5小時(shí)，注射氨

茶堿不能緩解。

查體：滿肺哮鳴音，有肺氣腫征，心率131次/分，律齊，無雜音，血壓

14.6/9.31kPa(110/70mmHg),緊急處理可用

A.西地蘭靜脈推注B.速尿靜脈推注C.嗎啡皮下注射

D.氫化可的松靜脈滴注。E.大劑量青霉素靜脈滴注

D

52、導(dǎo)致重度哮喘的原因中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.過敏源未清除B.感染未控制C.痰栓阻塞支氣管

D、.腎上腺皮質(zhì)功能不全E.未長(zhǎng)期堅(jiān)持用皮質(zhì)激素

E

53、一嚴(yán)重哮喘發(fā)作患者，心電圖為竇性心動(dòng)過速,心率132次/分，低電

壓，此患者不

宜采用下列哪項(xiàng)治療

A.吸氧、補(bǔ)充液體B.平喘藥并用心得安C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.喘定靜脈注射E.喘康速氣霧劑氣管給藥

B

54、患者，女性，32歲，門診就醫(yī)，二月來干咳，胸悶憋氣，心悸，呼吸

困難，夜間發(fā)

作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮

鳴音，

心率110次/分治療的方法是

A.給予安定，使病人得到休息B.給予氨茶堿，舒喘靈，解痙平喘

C.1%腎上腺1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解D.給予心得安及慢心律，改

善心悸

E.吸入色昔酸鈉氣霧劑

B

55、上述病例門診治療后病情未見好轉(zhuǎn)，喘憋呼吸困難，心悸加重，急診就

醫(yī)。檢查：

煩躁不安，端坐位，心率120次/分，雙肺滿布哮鳴音，首先考慮的診斷是

A.發(fā)生了氣胸B.心源性哮喘C.急性細(xì)支氣管炎

D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.喘息性支氣管炎急性發(fā)作期

D

56、上述病人因病情較重收入病房，經(jīng)用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥

物靜滴，癥狀

未能緩解，痰粘稠難以咳出，進(jìn)食極少。查體：汗多，心率120次/分，呼

吸音低，

雙肺哮鳴音明顯減少，白細(xì)胞6.9x109/L,紅細(xì)胞壓積56%,此時(shí)首選的

治療是

A.增加激素的用量B.靜注毒毛旋花子貳K以減慢心率C.進(jìn)一步積極補(bǔ)充

液體

D.選用廣譜抗生素E.準(zhǔn)備氣管插管，建立人工通氣

C

57、患者女性，28歲，幼年有哮喘病史，近10余年病情較平穩(wěn)，3天前

哮喘突然發(fā)作，來

急診經(jīng)治療后癥狀完全緩解，目前僅口服舒喘靈即可穩(wěn)定病情，試解釋該藥

物的

作用機(jī)理

A.抑制細(xì)胞內(nèi)磷酸二酯酶，增加cAMP在細(xì)胞內(nèi)的含量

B.阻止鈣離子進(jìn)入肥大細(xì)胞內(nèi)，以緩解支氣管收縮而起治療作用

C.屬于擬腎上腺素類藥物,抑制a受體興奮阻和02受體而起作用

D.屬于擬腎上腺素類藥物，對(duì)法受體起主要作用的受體興奮劑

E.抗膽堿類藥，減少cGMP活性，有利于支氣管平滑機(jī)松弛

D

58、患者男性，32歲，喘憋反復(fù)發(fā)作20余年，多地春夏季發(fā)病，伴流涕、

噴嚏、干咳等

癥狀，發(fā)作嚴(yán)重時(shí)需住院治療，經(jīng)治療后病情得到緩解。根據(jù)患者病史及臨

床癥狀，

探討其發(fā)作機(jī)理是

A.組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)的減少B.前列腺素E的活性增加

C.嗜酸粒細(xì)胞趨化因子，中性粒細(xì)胞趨化因子的減少

D.肥大細(xì)胞膜受體—腺昔環(huán)化酶的作用加強(qiáng)

E.肥大細(xì)胞膜受體—鳥昔環(huán)化酶的作用加強(qiáng)

E

59、患者女性，28歲，產(chǎn)后1個(gè)月，血壓高，晨起床疊被后覺鼻癢，打噴

嚏，繼之胸悶，

呼吸不暢，去附近門診部就醫(yī)。查體：雙肺有散在鳴音，心110次/分。既

往幼年有

喘憋發(fā)作史，根據(jù)此次發(fā)作情況，應(yīng)選擇的藥物是

A.氨茶堿、舒喘靈、睡哌酮B.吸入0.75%異丙基腎上腺素氣霧

C.1%。腎上腺素1ml皮下注射D.舒喘靈、心得安E.心痛定、復(fù)方降壓片、

強(qiáng)的松

A

60、上述病人回家后喘息加重，呼吸困難，出汗多，仍堅(jiān)持上述藥物治療,2

天后來急診。查體：端坐位，大汗淋漓呼吸急促，心率120次/分，雙肺哮鳴音

明顯減少。根據(jù)病情,你應(yīng)該考慮的診斷是

A.圍產(chǎn)期心臟病，導(dǎo)致心力衰竭B.心源性哮喘C.喘息性支氣管炎，急性發(fā)

作C.支氣管哮喘，急性發(fā)作期E.重度哮喘

E

61、上述病人經(jīng)急診處理后，癥狀有所緩解，呼吸28次/分，心率110次/分，

雙肺體征如前，因病情重而住院。根據(jù)以上診斷，應(yīng)采取的治療措施是

A.首選廣譜抗生素以控制感染B.口服氨茶堿、強(qiáng)的松、化痰片

C.積極補(bǔ)液，靜脈給予解痙平喘藥D.吸入大劑量色昔酸鈉

E.選用有效的抗膽堿能類藥物

C

62、患者男性，40歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)入院。血?dú)夥治鰹閜H7.33,PaCO2

8kPa(60mmHg),Pa28kpa(60mmHg),AB30mmol/L,BE3mmol/L,診斷

為

A.代償性呼吸性酸中毒B.失代償性呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代

謝性酸中毒

D.失代償性代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B

A.前列腺素E1、E2、FB.ALTC.ATPD.血栓素E.cAMP

63、具有收縮支氣管的作用D

64具用穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜電位的作用E

A.異丙基腎上腺素B.色昔酸二鈉C.氨茶堿D.糖皮質(zhì)激素E.舒喘靈

65、具有抗炎抗過敏以及茶堿類和擬腎上腺素類藥物的雙重作用D

66、具有保護(hù)肥大細(xì)胞，減少生物活性物質(zhì)的釋放作用B

A.興奮磷酸二酯酶B.抑制磷酸二酯酶C.興奮腺昔酸環(huán)化酶

D.抑制腺甘酸環(huán)化酶E才卬制生物活性物質(zhì)的釋放

67、舒喘靈的作用機(jī)理C

68、氨茶堿的作用機(jī)理B

A.氨茶堿B.舒喘靈C.654-2D.酮替芬E.腎上腺皮質(zhì)激素

69、興奮支氣管02-受體B

70、抑制磷酸二酯酶的活性A

A.呼氣性呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音B.端坐呼吸，雙肺底水泡音C.呼氣性

呼吸困難，兩肺散在干濕性羅音D.發(fā)熱，咳嗽，夜間陣發(fā)性氣急，肺無異常體

征E.進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，痰中帶血

71、支氣管哮喘A

72、急，的市水腫B

73、過敏性M炎D

74、支氣管肺癌E

75、慢性喘息型支氣管炎C

A.pl腎上腺素受體興奮劑B.02腎上腺素受體興奮劑C.01=02腎上腺素

能受體興奮劑

D.pi>P2腎上腺素能受體興奮劑E.p2>因腎上腺素能受體興奮劑

76、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)最好用B

77、異丙基腎上腺素的作用是C

78、舒喘靈的作用是E

A.如腎上腺素能受體阻斷劑B.如腎上腺素能受體興奮劑C.茶堿類

D.抗膽堿類E.色甘酸二鈉

79、激活腺昔酸環(huán)化酶，催化三磷酸腺昔(ATP)合成環(huán)磷酸腺苜(CAMP)B

80、抑制磷酸二酯酶的作用，阻止CAMP衍變5'磷酸腺苜(5，AMP)C

A.腎上腺皮質(zhì)激素B.色甘酸二鈉C.異丙基腎上腺素

D.氨茶堿E.舒喘靈(羥甲異丁腎上腺素)

81、有舒張平滑肌，增強(qiáng)心肌收縮力及抑制磷酸二酯酶作用的是D

82、以興奮支氣管平滑肌02腎上腺素能受體為主的是E

83、對(duì)俄和02腎上腺素能受體具有一樣的興奮作用，可使心率加快的是C

以下藥物的直接作用是

A.興奮磷酸二酯酶B.抑制磷酸二酯酶C.興奮腺昔酸環(huán)化酶

D.抑制腺昔酸環(huán)化酶E才卬制生物活性物質(zhì)的釋放

84、黃瞟嶺類B

85、舒喘靈C

86、色甘酸二鈉E

A.如腎上腺素能受體興奮劑B.小腎上腺素能受體阻斷劑C。-腎上腺素能

受體興斷劑

D。-腎上腺素能受體阻斷劑E.a、0腎上腺素能受體興奮劑

87、腎上腺素屬于E

88、異丙基腎上腺素或舒喘靈屬于A

A.氨茶堿B.嗎啡C.異丙基腎上腺素D.腎上腺素E.色昔酸二鈉

89、重癥哮喘禁用B

90、控制病因未明的哮喘發(fā)作直選A

A.只作用于01腎上腺素能受體B.只作用于因腎上腺素能受體

C.對(duì)0102腎上腺素能受體作用基本相同D.對(duì)防腎上腺素能受體作用大于

因腎上腺素能受體

E.對(duì)a、0腎上腺素能受體作用基本相同

91、異丙基腎上腺素C

92、舒喘靈D

93、氯喘D

94腎上腺素E

A.呼氣末正壓給氧B.持續(xù)低流量吸氧C.間歇給氧D.高濃度給氧E.不需給

氧

95、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)應(yīng)給予B

96、成人呼吸窘迫綜合征應(yīng)給予A

A.心悸、頭痛、手指顫抖B.惡心、嘔吐、血壓死亡C.血壓下降、甚至死亡

D.口腔念珠菌感染E.嗜睡、胃腸反應(yīng)、肥胖

97、二丙酸氯地米松D

98、舒喘靈A

99、氨茶堿C

100、腎上腺素B

A.腎上腺皮質(zhì)激素B.色甘酸二鈉C.異丙基腎上腺素D.氨茶堿E.舒喘靈

2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)（101-200）

101、能舒張支氣管平滑肌及冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)心肌收縮力并有利尿作用的是D

102、選擇性02受體興奮劑是E

103.預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘B

104、關(guān)于肺炎球菌性M炎，下列哪項(xiàng)是正確的

A.大多數(shù)發(fā)生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、全身衰弱的病人

B.有突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，胸痛，血痰及肺部實(shí)變等癥狀和體征

C.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞均明顯增多

D.X線胸片有大征密度不均勻的陰影，常有空洞形成

E.常因分泌物堵塞支氣管導(dǎo)致肺葉或肺段的不張

B

105、肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是

A.細(xì)菌對(duì)組織的侵襲力B.細(xì)菌的內(nèi)毒素C.細(xì)菌的外毒素

D.細(xì)菌的迅速繁殖E.細(xì)菌有殺白細(xì)胞素

A

106、肺炎球菌，的市炎的鐵銹痰最主要的原因是

A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞

C.是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素E.以

上都不是

D

107、肺炎球菌，的市炎與肺梗塞最有助于鑒別的是

A.胸痛、氣急程度B.咯血、咳嗽程度C.有無心臟瓣膜病或血栓性靜脈炎

D.肺實(shí)變體征E.白細(xì)胞增多程度

C

108、診斷早期肺炎球菌，的市炎下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值

A.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽性C.肺實(shí)變體征

D.X線見大片狀陰影呈肺葉或肺段分布E.肺部濕羅音

D

109、肺炎球菌性M炎完全消散一般為

A.1周B.2周C.3周D.4周E.4周以上

C

110、治療肺炎球菌性M炎停用抗生素的指標(biāo)一般是

A.熱退清后至少72小時(shí)B.熱退清后1周C.熱退清后2周

D.癥狀體征消失E.X線示炎癥陰影完全消失

A

111.普通型肺炎球菌性^炎的治療，最主要的是

A.臥床休息補(bǔ)液B.鼻導(dǎo)管給氧C.退熱止痛

D.祛痰止咳E.選用敏感抗生素

E

112.重癥細(xì)菌性肺炎患者出現(xiàn)皮膚粘膜出血點(diǎn)、合并黃疸、提示以下可能

A.中毒性肝炎B.黃疸性肝炎C.合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D.毒血癥E.敗血癥

E

113、肺炎球菌，附市炎的整個(gè)病理過程有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)

A.有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)的損傷B.輕度壞死或潰瘍C.可有肺氣腫、肺大泡形

D.可留少許纖維化瘢痕E.消散后肺組織完全恢復(fù)正常

E

114、診斷肺炎球菌性M炎哪一項(xiàng)癥狀價(jià)值最大

A.寒戰(zhàn)B.持續(xù)高熱C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰

E

115、以下哪項(xiàng)不符合休克型肺炎的特點(diǎn)

A.因肺炎毒血癥狀嚴(yán)重導(dǎo)致B.多見于老年慢性阻塞性肺病、心臟病患者

C.常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代謝性酸中毒D.發(fā)病急驟，高熱，血壓下降

E.四肢厥冷，多汗，口唇指端紫絹

C

116、肺炎球菌，的市炎的發(fā)病原理在于

A.未預(yù)防接種菌苗B.與肺炎球菌性肺炎病人接觸造成飛沫傳播

C.接觸傳染D.呼吸道防御功能受到損害或全身抵抗力削弱時(shí)

E.肺炎球菌借塵埃傳播

D

117、患者男性，20歲，昨天下午突起畏寒，發(fā)熱39℃,咯白色粘液痰，

右側(cè)胸痛，今天

X線胸片檢查右上葉實(shí)變，哪項(xiàng)診斷正確

A.干酷性肺炎B肺炎克雷白桿菌肺炎C肺炎支原體肺炎

D.肺炎球菌性M炎E急的市膿腫

D

118、肺炎球菌性肺炎患者，在抗生素治療下退熱后又再發(fā)熱，白細(xì)胞增高,

應(yīng)考慮是

A.抗生素劑量不夠B.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性C.出現(xiàn)并發(fā)癥

D.沒有配用退熱藥E.機(jī)體反應(yīng)性差

C

119、哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫

A.肺炎球菌性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性M炎

D.克雷白桿菌肺炎E.病毒性M炎

C

120、患者男性，21歲，司機(jī)，3天前受涼，2天來發(fā)冷寒戰(zhàn),高熱，全身

肌肉疼痛，右上腹右胸痛，呼吸時(shí)加劇，伴惡心，嘔吐，咯少量痰帶血絲，鞏膜

輕度黃染，口角出現(xiàn)單純性皰疹，口唇紫絹,四肢厥冷，血壓

10.7/7.4kPa(80/55mmHg)，心率13(W分,診斷為

A.急性膽囊炎，并發(fā)休克B.急性胃穿孔，并發(fā)休克C.急性胸膜炎，并發(fā)休

克

D.肺炎球菌性M炎，并發(fā)休克E.急性黃疸性肝炎，并發(fā)休克

D

121、患者女性，25歲，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等發(fā)熱，雙肺

呼吸音稍粗糙，未聞及羅音，白細(xì)胞9.6x109/L,中性粒細(xì)胞86%，胸片：左

下肺班片狀浸潤(rùn)陰影，血清冷凝試驗(yàn)1:64,應(yīng)選擇的治療是

A.抗結(jié)核治療B.首選青霉素C.廣譜抗生素D.氨基貳類抗生素

E.首選紅霉素

E

122、患者男性，25歲，3天前淋雨后發(fā)冷、發(fā)熱鼻塞，按感昌治療無效。

近1天來高熱，體溫39℃,右上胸痛，咳嗽，咯少量白痰。白細(xì)胞20x109/L,

中性粒細(xì)胞88%,淋巴細(xì)胞12%,診斷

A.病素性肺炎B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核C肺膿腫

D用市炎球菌性M炎E.急性上呼吸道感染

D

123、患者女性，32歲，10天前足部感染，4天前開始發(fā)熱，咳嗽，膿痰

帶血，查體無明顯體征，血白細(xì)胞21x109/L,中性粒細(xì)胞90%,胸片兩肺有

較淡的片影，部分病灶可見伴有液平之透光區(qū)，診斷考慮。

A.支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染B.多發(fā)性肺囊腫并發(fā)感染C.多發(fā)性葡萄球菌性肺

炎

D.轉(zhuǎn)移的市癌E麻炎球菌，的市炎

C

124、患者男性，40歲，2天前受涼后突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣短、紫絹,

胸片示右上肺大片實(shí)變影。血?dú)夥治觯簆H7.46,PaCO24.12kPa(31mmHg),

PaO28.78Pa(66mmHg),BE+4mmol/L,SB22mmol/L,此結(jié)果提示

A.正常B代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒

D.肺泡通氣過度E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒

D

125、某老年患者，咳嗽，右胸痛，氣促，咳出兩口''鐵銹"痰。檢查：血壓

8.3/5.2kPa(64/40mmHg),脈搏120次/分發(fā)絹，神志恍惚，肢冷，右下肺少

量濕性羅音，白細(xì)胞7.8x109/L,中性粒細(xì)胞85%，你首先考慮的診斷應(yīng)該是

A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎

D.休克型肺炎E.克雷白桿菌肺炎

D

126、患者男性，25歲，突然發(fā)冷，右上腹痛，嘔吐，氣急，咳嗽，咳鐵

銹色痰，四肢厥冷，輕度黃疸，口唇發(fā)絹,血壓9.1/5.2kPa(70/40mmHg)，心

率130次/分，律齊，最可能的診斷是

A.急性膽囊炎B.胃穿孔C.胸膜炎D.休克型肺炎E.肺梗塞

D

127、休克型肺炎患者血容量已補(bǔ)足而仍無尿或24小時(shí)尿量仍少于400ml,

比重小于1.018,應(yīng)首先考慮

A.休克未糾正B.合并心功能不全C.合并腎栓塞

D.合并急性腎功能衰竭E.合并電解質(zhì)紊亂

D

128、X線檢杳胸下部有一致密片狀陰影，在鑒別肺部炎癥實(shí)變或胸腔積液

時(shí)，優(yōu)先選擇一項(xiàng)簡(jiǎn)易而確實(shí)的方法是

A.胸部X線片B.體檢有無呼吸音減弱C.立位與臥位胸部X線透視對(duì)比

D.胸部望診是否膨隆E.胸部X線斷層照像

C

129、引起大葉的市炎病人缺氧原因主要是

A.限制性通氣功能障礙B.彌散功能障礙C.病變處通氣/血流比例失調(diào)

D.氣道阻力增加E.PaCO2增高

C

130、某青年患者，突然寒戰(zhàn)，高熱達(dá)40。匚伴有咳嗽、胸痛,2小時(shí)前服阿

斯匹林，出大汗后熱退，血壓10.6/6.5kPa(86/50mmHg),脈搏102次/分，神

志清，四肢暖，白細(xì)胞21x109/L,胸片為右上肺大片狀陰影，呈段分布，診

斷為

A.休克型肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.克雷白桿菌肺炎

D.肺膿腫E.肺炎球菌性市炎

E

131、男性，50歲，突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽,膿性痰，粘稠帶血，白細(xì)胞

18x109/L,青霉素治療無效，胸部X線所見右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜,

診斷可能為

A.肺炎球菌性肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎

D肺結(jié)核E滲出性胸膜炎

B

132、患者高熱兩天，右上腹尖銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽，查

體：右側(cè)臥位，呼吸急促，口唇皰疹，右下肺部呼吸音減弱，語顫增強(qiáng)，偶聞濕

性羅音，右上腹輕度肌緊張及壓痛，白細(xì)胞25X109/L,中性粒細(xì)胞98%,診

斷應(yīng)首先考慮

A.急性膽囊炎B.膽石癥C.右側(cè)胸膜炎D.急性敗血癥E.肺炎球菌性肺炎

E

133、患者男性，20歲，診斷肺炎球菌陽市炎，目前口渴無尿，四肢厥冷,

血壓10.4/8.3kPa(80/64mmHg)，心率124次/分，中心靜脈壓3cm水柱，治

療首選

A.血管活性藥物B.靜滴乳酸鈉C.靜注西地蘭

D.靜滴低分子右旋糖酊E.靜滴腎上腺糖皮質(zhì)激素

D

134、患者男性,34歲，既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱39~40:咳嗽，胸痛，

粘液性膿痰,次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)

絹，心率120次/分,血壓10.4/6.5kPa(80/50mmHg),最可能的診斷是

A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗塞E.真菌性肺炎

C

135、男性，47,受涼后發(fā)熱，咳嗽，胸透發(fā)現(xiàn)左中肺野片狀陰影，抗炎治

療好轉(zhuǎn)，隔2個(gè)月后又類似發(fā)作一次，胸部X線片又發(fā)現(xiàn)左中肺大片致密陰影,

給予抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)。查體：肺無羅音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)11x109/L,中性粒

細(xì)胞83%,淋巴細(xì)胞17%，哪種診斷可能最大

A.肺炎球菌性肺炎延遲消散B.病毒性肺炎C.阻塞性M炎

D.干酪性W炎E.支原體肺炎

C

136、你認(rèn)為下列哪種肺部疾患治療后不遺留任何纖維化瘢痕

A.肺膿腫B.肺間質(zhì)纖維化C.肺結(jié)核D.肺炎球菌性肺炎E.塵肺

D

137、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)金黃色葡萄球菌性肺炎最有診斷意義

A.起病急、病情重B.呈弛張熱型，有猩紅熱樣皮疹

C.喘憋重，致呼吸困難、發(fā)絹D.易發(fā)生膿胸，肺大皰，膿氣胸

E.白細(xì)胞總數(shù)高，核左移，中性粒細(xì)胞胞漿有中毒顆粒

D

138、休克型肺炎病人經(jīng)抗感染、輸液及應(yīng)用間羥胺等治療24小時(shí)后，血

壓16/10.7kPa(120/80mmHg),脈博80次/分,充實(shí)有力，中心靜脈壓

L8kPa(12mmHg),尿量10ml/小時(shí)，比重1.018-1.020，尿鈉為20mmol/L,

應(yīng)采用哪項(xiàng)措施為直

A.繼續(xù)抗炎治療B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥

D.按急性腎功能衰竭處理E.應(yīng)用強(qiáng)心茂

C

139、患者，女性，60歲，2日來高熱，寒戰(zhàn)，咯痰帶血絲，胸痛。查體：

體溫37℃,面色灰白，皮膚濕冷，口唇紫絹,右上肺叩診為濁音，呼吸音弱，

少許濕羅音，心率128次/分，血壓9.33/6.6kPa(70/50mmHg),應(yīng)立即采取

的措施是

A.拍胸部X線征B.查血白細(xì)胞數(shù)及分類C.痰培養(yǎng)+藥敏

D.輸液+血管活性藥物E.心電圖檢查

D

140、患者男性，23歲，突然畏寒，寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，左胸痛1天。查體：

體溫37℃,口唇發(fā)組,左肺部叩診濁音，呼吸音低，心率128次/分，血壓

10.67Pa(80/45mmHg),末梢血白細(xì)胞29x109/L,中性粒細(xì)胞90%,最可

能的診斷是

A.肺炎球菌性肺炎B.病毒性肺炎C.休克型肺炎

D.葡萄球菌，的市炎E.結(jié)核性胸膜炎早期

D

141、患者男性，25歲，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咯鐵銹色痰4天,末梢血白細(xì)胞29

X109/L,中性粒細(xì)胞90%,X線胸片示右上肺大片狀陰影，密度均勻一致，

最可能的診斷是

A.葡萄球菌性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎

D.支原體肺炎E.克雷白桿菌肺炎

B

142、治療支原體肺炎首選的抗菌藥物為

A.青霉素B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素E鏈霉素

C

143、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)立即給予

A.控制感染，用廣譜抗生素B.組正休克C.糾正酸中毒

D.輔助呼吸E.加用糖皮質(zhì)激素

D

144、產(chǎn)生休克蟹市炎最常見的致病微生物是

A.真菌B.支原體G肺炎雙球菌D.呼吸道合胞病毒E.革蘭陰性桿菌

E

145、肺炎病人出現(xiàn)煩躁，呼吸困難，紫絹,不能平臥，心率154次/分，

第一心音低鈍，

肝右肋下3cm,質(zhì)軟，壓痛(+)，心電圖示T波低平，可能合并

A.膿胸B.心功能不全C.肺梗塞D.胸膜炎E.心肌梗塞

B

146、休克勖市炎病人，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH7.316,PaO2

7.45kPa(56mmHg),PaCO24kPa(30mmHg),BE9mmol/L,可能的酸堿失

衡類型為

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒+代謝性

酸中毒

D.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒

C

147、肺炎球菌的市炎病人，高熱，體溫4CTC,肌注安痛定2ml后，大汗,

體溫驟降至37.2℃,乏力，口渴。查體：血壓11.2/6.5kPa(86/50mmHg),脈

膊104次/分，紅細(xì)胞比積55容積％,其恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.補(bǔ)充血容量B.多巴胺持續(xù)靜脈點(diǎn)滴C.應(yīng)用堿性藥物

D.糖皮質(zhì)激素靜點(diǎn)E.節(jié)胺睫琳靜脈滴注

A

148、休克型肺炎病人，如出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)，其常見的類型為

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合并

代謝性酸中毒

D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

C

149、肺炎球菌的市炎的并發(fā)癥中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.胸膜炎B.休克C.心肌炎D.敗血癥E.肺膿腫

E

150、患者女性，47歲，無明顯誘因突然高熱，休溫39℃,不伴寒戰(zhàn)，周

身不適，左上胸痛，于咳嗽后加重，白痰，量不多。杳體：左上肺可聞及少量水

泡音，血白細(xì)胞21X109/L,中性粒細(xì)胞87%,胸片：左上肺紋理增粗，有一

小片狀模糊陰影，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的

A.一經(jīng)診斷應(yīng)立即開始抗生素治療B.青霉素G為首選

C.病人應(yīng)臥床休息，宜食用有營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物

D.應(yīng)用阿斯匹林或其他退熱劑，以使體溫盡快恢復(fù)正常E.如胸疼加重，可

給予少量鎮(zhèn)痛劑

D

患者男性，70歲，受涼后全身乏力，低熱，體溫37.2℃,多汗，心悸，輕

咳，無痰，遂來急診。杳體：血壓9.33/6.67kPa(70/50mmHg),神志模糊，口

唇輕度紫絹，心率130次/分,律齊，右中下肺部叩診濁音，聞及管狀呼吸音，血

白細(xì)胞9.6x109/L,中性粒細(xì)胞86%，心電圖：胸前導(dǎo)聯(lián)ST段輕度下降，

151、此時(shí)最可能的診斷是

A.干酪性肺炎B.支原體肺炎C.急性肺膿腫

D.心源性休克合并肺部感染E.肺炎球菌性M炎合并感染中毒性休克

E

152、上述病人此時(shí)應(yīng)盡快作的輔助檢查是

A.床旁胸部X線片B.胸部CTC.超聲心動(dòng)圖D.快速痰涂片檢查

E.痰培養(yǎng)

A

153、上述病人入院后最適宜的處理是

A.輸液速度宜快，盡快補(bǔ)充血容量B.立即給予糖皮質(zhì)激素，以控制病情

C.立即給予血管活性物質(zhì)D.積極補(bǔ)充血容量，速度不宜過快，并選用抗生

素

E.給予強(qiáng)心劑

D

154、上述病人經(jīng)治療后患者容量已補(bǔ)足，而24小時(shí)尿量仍有減少，下列

哪項(xiàng)指標(biāo)考慮合并急性腎功能不全

A.血BUN8.6mmol/L(24mg%)B.24小時(shí)尿量＜600ml,比重＜1.018

C.24小時(shí)尿量＜400ml,比重＜1.018D.24小時(shí)尿量＜400ml,比重＜1.016

E.血鉀5.5mmol/L

C

155、患者女性，80歲，患支氣管肺炎數(shù)日，血?dú)夥治鰹閜H7.48,PaCO

23kPa(22mmHg),PaCO26.78kPa(51mmHg),SaO288.8%,HCO

316mmol/L,SB20mmol/L,BE-6mmol/L,診斷為

A.失代償性代謝懷堿中毒，低氧血癥B.失代償性代謝性酸中毒，低氧血癥

C.失代償性呼吸性酸中毒，低氧血癥D.失代償性呼吸性堿中毒，低氧血癥

并代謝性性堿中毒

E.失代償性呼吸性堿中毒，低氧血癥

E

156、患者男性，77歲，患糖尿病酮癥伴大葉肺炎，血?dú)夥治觯簆H7.38,

PaCO24kPa(30mmHg),PaO210kPa(75mmHg),SaO293.1%,HCO3

17mmol/L,SB19mmlo/L,BE7mmol/L,診斷為

A.呼吸性堿中毒B.吸呼性酸中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒

C

157、患者男性，30歲，因大葉性肺炎入院。查體：右下肺可聞及濕性羅

音、呼吸音減弱，心率130次/分，心音低鈍，血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.46,PaO2

8kPa(60mmHg),PaCO24kPa(30mmHg),SB23mmol/L,BE+0.4mmol/L,

結(jié)果為

A.正常B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒（失代償）E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

D

肺炎球菌性M炎各期相應(yīng)的病理變化為

A.肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出B.肺泡內(nèi)實(shí)變，內(nèi)有

大量中性粒細(xì)胞及紅細(xì)胞滲出C.肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞并有纖維蛋白原滲出

D.肺泡內(nèi)有纖維蛋白及成纖維細(xì)胞

E.肺泡內(nèi)充氣，肺泡壁見I型和n型肺泡上皮細(xì)胞及少量吞噬細(xì)胞

158、機(jī)化性肺炎D

159、灰色肝樣變期C

160、開始消散E

161、病變?cè)缙贏

162、紅色肝樣變期B

以下疾病的首選藥物是什么

A.青霉素B鏈霉素C.新青霉素口D.紅霉素E.慶大霉素

163、金黃色葡萄球菌性肺炎C

164、肺炎球菌性M炎A

165、支原體肺炎D

A.X線為大片狀陰影呈肺葉或肺段分布B.X線呈片狀陰影，且內(nèi)有空洞液平

面

C.X線有空洞形成同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或條索狀陰影D.X線有空洞形成，空

腔呈偏心性,內(nèi)壁凹凸不平E.X線肺底有弧形陰影

166、肺膿腫B

167、細(xì)菌性M炎A

168、肺結(jié)核C

169肺癌D

A.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.膿臭痰

D.磚紅色粘稠膠凍狀痰E.粉紅色乳狀痰

170.急性肺水腫B

171、肺炎球菌的市炎A

172、葡萄球菌性肺炎E

“3、肺膿腫C

174、克雷白桿菌肺炎D

A.氨基茂類抗生素B.青霉素C.頭泡嚶琳D.氧哌嗪青霉素E.紅霉素

175、治療支原體肺炎，首選抗生素E

176、治療肺炎桿菌肺炎，首選抗生素B

A.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌性肺炎C.支原體肺炎

D.麻疹合并肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎

177、可見猩紅熱樣皮疹B

178、喘憋重，肺部體征出現(xiàn)晚A

A.易引起肺大泡，肺部體征出現(xiàn)較早B.多為稽留熱，肺部體征出現(xiàn)晚

C.血中嗜酸細(xì)胞增高D.體溫一般一不高，喘憋為主，肺部聽診有哮鳴音

E.X線檢查肺部炎癥呈云霧狀或游走性

179、金黃色萄萄球菌性fl市炎A

180、合胞病毒肺料D

A肺炎球菌性肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.克雷白桿菌肺炎

D.病毒，陽市炎E.支原體肺炎

181.血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽性有助于本病診斷E

182、四環(huán)素族對(duì)本病無效D

X線表現(xiàn)

A.實(shí)變陰影，按肺段葉分類B.鎖骨上下密度不均陰影，可見空洞征

C.大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影，可見球形病灶內(nèi)有液平面D.肺葉或小葉實(shí)變，

有多發(fā)蜂窩狀球形腔，葉間隙下墜E.肺段或肺葉實(shí)變，有多個(gè)氣囊腔，且陰影

易變

183、葡萄球菌性肺炎E

184、克雷白桿菌肺炎D

185、肺炎球菌，附市炎A

186、肺結(jié)核B

187、肺膿腫C

患者首選的治療是

A.紅霉素B.青霉素C.抗結(jié)核藥物

D.氨糖4類藥物E.抗霉菌藥物

188、患者男性，17歲，受涼后2天突然發(fā)熱，體溫38.6℃,咳嗽，有白

痰，無盜汗，左側(cè)

胸痛，深吸氣加重。查體：口唇皰疹，左下肺叩診濁音，可聞管狀呼吸音，

血白細(xì)

胞11.2x109/L,中性粒細(xì)胞84%B

189、患者女性，40歲，近半月來漸感乏力，咽痛，咳嗽較重，痰量不多，

4日來發(fā)熱，體

溫38℃,血白細(xì)胞7.6x109/L,中性粒細(xì)胞80%,冷凝集試驗(yàn)滴度效價(jià)

1:32,胸

片雙肺下野浸潤(rùn)陰影A

A.充血期B.紅色肝變期C.灰色肝變期D.消散期E.機(jī)化性肺炎

190、患者女性，27歲，夜班后全身乏力，肌肉酸痛，4天來發(fā)熱，體溫

40。（：，咳嗽，左側(cè)

胸痛，吸氣后加重來急診。查體：高熱病容，左上、中肺部叩診濁音，語顫

增強(qiáng)，可

聞管狀呼吸音，胸片：左上肺野大片狀模糊陰影C

191、患者男性,31歲，3天前感昌，咽痛，乏力，流涕，一日來發(fā)熱，體

溫38.4℃,咳嗽,

白痰，量不多，無明顯胸痛，查體：肺部無明顯陽性體征，胸征：右下后基

底段肺

紋理明顯增粗A

192、急性M膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽、咯血B.急起畏寒發(fā)熱C.劇烈胸痛

D.干濕性羅音E.咯大量膿臭痰

E

193、急性膿胸的治療，下列哪項(xiàng)不宜選用

A.選擇有效抗生素抗炎治療B.對(duì)合并支氣管胸膜瘦者行胸腔沖洗

C.反復(fù)穿刺抽液并胸腔內(nèi)注人適當(dāng)抗生素D.胸腔插管閉式引流

E.合并支氣管胸膜瘦者手術(shù)治療

B

194、急的市膿腫的治療原則

A.止咳、祛痰、解痙、抗感染B.改善通氣、糾正酸中毒、抗感染

C.支持療法、祛痰、有效的抗生素D.積極抗感染，輔以體位引流

E.動(dòng)靜結(jié)合，中西結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

D

195、診斷肺膿腫最有價(jià)值的是

A.畏寒、高熱B.咯大量膿臭痰C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增加

D.痰普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性E.合并大咯血

B

196、肺膿腫用導(dǎo)管經(jīng)鼻腔作氣管內(nèi)滴注，應(yīng)在

A.急性肺膿腫形成時(shí)B.肺膿腫急性癥狀消退后C.咳嗽劇烈的慢性M膿腫

D.全身衰弱咳嗽不暢的肺膿腫E.肺部有蜂窩狀多發(fā)性小空腔

B

197、關(guān)于急性吸入性?膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.以厭氧菌為主的混合感染，一般細(xì)菌培養(yǎng)不易生長(zhǎng)B.好發(fā)于右上葉后段,

和/或兩下葉背段

C.發(fā)病后2周左右咳出大量膿痰，常有惡臭D.X線可見中心性空洞，內(nèi)壁

光滑，有大液平面

E.有效抗生素治療一般不多于4周

E

198、原發(fā)性M膿腫，抗生素治療首選

A.青霉素B鏈霉素C.滅滴靈D.氯林可霉素E.卡那霉素

A

199、急性M膿腫停用抗生素治療的指征是

A.咳嗽、咯痰明顯好轉(zhuǎn)B.X線檢查病變好轉(zhuǎn)C.臨床癥狀及X線檢查病變完

全消失

D.肺部聽診羅音消失E.體溫正常，食欲明顯好轉(zhuǎn)

C

200、有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是

A.未充分休息B.膿液引流不暢C.未輸血D.未用中藥治療E.膿腫部位

B

2017臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)(201-300)

201、肺膿腫與空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染的主要鑒別點(diǎn)是

A.發(fā)病部位B.膿痰C.血沉、血象D.痰菌檢查E.發(fā)熱

D

202、原發(fā)性M膿腫的致病菌最多見的是

A.霉菌B.厭氧菌屬C.需氧菌屬D.抗酸桿菌E.以上都不是

B

203、急性肺膿細(xì)菌經(jīng)革蘭染色為陽性，而一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性，為明確診斷,

進(jìn)一步細(xì)菌學(xué)

檢查應(yīng)作

A.厭氧培養(yǎng)B.動(dòng)物接種C.抗酸染色D.瑞氏染色E.以上都不是

A

204、原發(fā)性M膿腫抗生素治療，一般不少于

A.4周B.6周C.8~12周D.半年E.以上都不是

C

205、原發(fā)性M膿腫多發(fā)生于右肺,最主要的原因是

A.右支氣管較粗B.右支氣管較短C.右總支氣管與氣管夾角較左側(cè)大

D.支氣管周圍淋巴結(jié)多E.以上都不是

C

206、急性M膿腫抗生素治療停藥指征是

A.中毒癥狀消失B.咳嗽、咯痰、咯血等癥狀消失

C.X線胸片顯示炎癥病變完全吸收，但尚留有少量纖維索條狀陰影

D.胸片空洞中平面消失E.血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常

C

207、肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個(gè)月，仍咯膿痰，膿腔直徑

6cm,下一步治療

應(yīng)首先考慮

A.加大抗生素劑量B加體位弓|流C加用氣管內(nèi)滴注抗生素

D.手術(shù)治療E.人工氣腹

D

208、患者男性，50歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，弛張熱型，咳嗽，痰少，

10天后痰量增

加，每天約200ml,有惡臭。體征：右上肺叩診濁音，聽診可聞及支氣管

呼吸音及

濕羅音，診斷最可能是

A.支氣管擴(kuò)張并感染B.肺炎球菌性肺炎C.急性fl市膿腫

D.干酪，的市炎E.肺癌合并感染

c

209、患者男性，40歲，3個(gè)月前著涼后發(fā)冷發(fā)熱，咯臭黃痰，每日約

200mml,間斷用抗生

素治療，熱退，但仍有黃痰，檢查有杵狀指，X線見右肺背段有4cm大小

的圓形陰影，

不分葉，未見明顯空洞，此例應(yīng)診斷

A.肺癌B.先天性肺囊腫繼發(fā)感染C.肺良性腫瘤

D.慢性M膿腫E.肺結(jié)核球

D

210、患者男性，60歲，患肺膿腫，病程1個(gè)月，目前仍有高熱、膿痰,

空洞為2cm,最關(guān)

鍵的治療是

A.祛痰、止咳B.休息、輸血等支持療法C.免疫治療

D.手術(shù)切除E.有效徹底的抗菌治療

E

211、患者男性，45歲，吸煙20年，愛人為肺結(jié)核，以往體健，1年前胸

部檢查正常，12天

來發(fā)熱達(dá)39。（2,咳嗽，2天來突然膿臭痰，每天約250ml，體溫開始下降,

化驗(yàn)檢查，

血白細(xì)胞18x109/L,分葉80%,應(yīng)診斷為

A.肺炎球菌性肺炎B.干酪性肺炎C急的市膿腫

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染E.支氣管擴(kuò)張

C

212、急性原發(fā)性M膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是

A.大量膿臭痰B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱伴劇烈胸痛

D.發(fā)熱伴典型肺實(shí)變體征E.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰

A

213、對(duì)于肺膿腫的病理過程，下列哪種提法是錯(cuò)誤的

A.肺膿腫病理變化，主要是炎癥破壞與部分修復(fù)交織在一起

B.病理變化與致病菌毒力和機(jī)體抵抗力有關(guān)

C.厭氧菌感染時(shí)，組織壞死傾向大于一般細(xì)菌感染

D.肉芽組織提示機(jī)體組織修復(fù)反應(yīng)

E.膿腫2個(gè)月不愈合，稱之為慢性肺膿腫

E

214、急性膿胸，膿液液較稠，進(jìn)一步治療首選

A.胸膜腔穿刺抽膿B.剖胸清除有家性纖維素C.胸腔閉式引流

D.加大抗生素用量E.輸液、輸血

C

215、慢性膿胸的首選治療原則是

A.積極抗炎治療B.清除病因閉合膿腔C.反復(fù)穿刺抽膿

D.有效的支持療法E.單純胸腔閉式引流

B

216、患者男性，40歲，發(fā)熱、咳嗽、咯膿痰2周，痰量每天200ml,有

時(shí)痰中帶血，吸煙

20年，血白胞32x109/L,中性粒細(xì)胞90%,為進(jìn)一步確診，下列哪項(xiàng)

檢查最有價(jià)值

A.痰培養(yǎng)+藥敏B.X線胸片C.痰找結(jié)核菌D.纖維支氣管鏡E.放射性核素

肺掃描

B

217、患者35歲，寒戰(zhàn)高熱1