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醫(yī)療巡查與事故調(diào)查處理管理制度第一章總則第一條為了加強(qiáng)醫(yī)院的管理,確保醫(yī)療服務(wù)的安全與質(zhì)量,訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)療服務(wù)的巡查與事故調(diào)查處理工作。第三條巡查與事故調(diào)查處理應(yīng)當(dāng)遵從公正、公平、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑瓌t,依法合規(guī)進(jìn)行。第二章醫(yī)療巡查管理第四條醫(yī)院應(yīng)建立健全巡查制度,確保醫(yī)療服務(wù)的安全與質(zhì)量。(一)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立巡查部門或委派專人負(fù)責(zé)醫(yī)療巡查工作。(二)巡查部門或?qū)H藨?yīng)訂立巡查計(jì)劃,并按計(jì)劃進(jìn)行巡查。(三)巡查內(nèi)容包含但不限于醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品管理、感染防備掌控等。(四)巡查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行記錄,并報(bào)告有關(guān)方面進(jìn)行整改。第五條醫(yī)院的醫(yī)療巡查應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:(一)醫(yī)療設(shè)備的使用情況、維護(hù)保養(yǎng)情況和安全性能。(二)醫(yī)療器械的配備、使用情況和管理制度的執(zhí)行情況。(三)藥品的采購(gòu)、存儲(chǔ)、配發(fā)、使用和管理情況。(四)醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸和處理情況。(五)臨床診療操作規(guī)范的執(zhí)行情況。第六條巡查結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)并督促相關(guān)責(zé)任人整改。(一)巡查結(jié)果應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定的程序進(jìn)行通報(bào),并抄送有關(guān)部門。(二)相關(guān)責(zé)任人應(yīng)當(dāng)在接到通報(bào)后及時(shí)進(jìn)行整改,并將整改情況報(bào)告回巡查部門。(三)對(duì)于發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題,如存在危及患者安全的情況,應(yīng)當(dāng)立刻采取緊急措施,并報(bào)告有關(guān)部門。第三章事故調(diào)查處理管理第七條醫(yī)院應(yīng)建立健全事故調(diào)查處理制度,及時(shí)處理醫(yī)療事故。(一)醫(yī)院應(yīng)設(shè)立事故調(diào)查處理部門或委派專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療事故。(二)事故調(diào)查處理部門或?qū)H藨?yīng)訂立事故調(diào)查處理方案,并依照方案進(jìn)行調(diào)查處理工作。(三)事故調(diào)查處理應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行,確保公正、公平、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)。第八條醫(yī)院的事故調(diào)查處理應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:(一)事故的報(bào)告、登記和調(diào)查程序。(二)事故發(fā)生的原因、過(guò)程以及責(zé)任劃分。(三)與事故相關(guān)的各方看法聽(tīng)取和調(diào)解工作。(四)事故處理的決策和執(zhí)行。第九條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)上級(jí)主管部門和相關(guān)方面,并幫助進(jìn)行調(diào)查處理。(一)醫(yī)院作為調(diào)查處理的主體,應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)組織調(diào)查工作,并供應(yīng)所需的相關(guān)資料和信息。(二)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)樂(lè)觀搭配上級(jí)主管部門和相關(guān)方面進(jìn)行調(diào)查,如實(shí)向其供應(yīng)相關(guān)情況。(三)醫(yī)院不得隱瞞、有意竄改或銷毀與事故相關(guān)的證據(jù)和資料。第十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依據(jù)調(diào)查結(jié)果,及時(shí)采取措施進(jìn)行事故處理。(一)對(duì)于責(zé)任人,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)予以相應(yīng)的懲罰和教育。(二)對(duì)于涉及患者權(quán)益的事故,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)賠償患者的損失。(三)對(duì)于醫(yī)療事故的改正和防范,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)整改并加強(qiáng)管理。第四章法律責(zé)任第十一條對(duì)于違反本制度的人員,醫(yī)院將依照有關(guān)法律法規(guī)予以相應(yīng)的懲罰。第十二條對(duì)于隱瞞、有意竄改或銷毀與事故相關(guān)的證據(jù)和資料的人員,醫(yī)院將依法追究其法律責(zé)任。第十三條對(duì)于因違反規(guī)章制度造成患者損害或醫(yī)療事故的人員,醫(yī)院將依法承當(dāng)相應(yīng)的民事責(zé)任或刑事責(zé)任。第五章附則第十四條本制度自發(fā)布之日起生效,并通過(guò)內(nèi)部通知方式告知全體醫(yī)務(wù)人員。第十五條醫(yī)院巡查與事故調(diào)查處理工作應(yīng)與相關(guān)部門相互搭配,形成合力,共同推動(dòng)醫(yī)院管理水平的提升。第十六條依據(jù)需要,本制度進(jìn)行修訂時(shí),應(yīng)當(dāng)依照程序進(jìn)行,并及時(shí)通知全體醫(yī)務(wù)人員。第十七條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部。以上為醫(yī)療巡查與事故調(diào)查處理管理制度的內(nèi)容,由醫(yī)院的管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)
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