皮膚科住院醫(yī)師：婦科必看考點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）

皮膚科住院醫(yī)師：婦科必看考點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

經(jīng)血液循環(huán)傳播的病原菌是（）A.淋病奈氏菌B.結(jié)核桿菌C.葡萄球菌D.鏈球菌E.大腸埃希菌正確答案：B2、單選

產(chǎn)褥感染、流產(chǎn)后感染擴(kuò)散的主要途徑是（）A.沿生殖器黏（江南博哥）膜上行蔓延B.經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延C.血性播散D.直接蔓延E.以上全有正確答案：B3、單選

需要夫婦雙方同時(shí)治療的炎癥是（）A.外陰炎B.老年性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.滴蟲性陰道炎E.前庭大腺炎正確答案：D參考解析：(1)滴蟲性陰道炎的傳播途徑有：①經(jīng)性交直接傳播；②經(jīng)公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等間接傳播；③醫(yī)源性傳播。故需要夫婦雙方同時(shí)治療。(2)老年性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都有分泌物增多，外陰瘙癢。前庭大腺炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。(3)當(dāng)陰道內(nèi)糖原增加、酸度增高、局部細(xì)胞免疫力下降時(shí)，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，用堿性溶液沖洗陰道，可降低陰道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外陰瘙癢，陰道有大量白色稀薄含泡沫的白帶，為典型滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)。(5)白色念珠菌性陰道炎的主要癥狀和體征是外陰瘙癢，白帶呈豆渣狀，陰道黏膜紅腫。4、單選

診斷急性宮頸炎的關(guān)鍵是（）A.明確病原體B.宮頸充血、水腫C.宮頸糜爛D.宮頸觸痛E.宮頸管有黏液膿性分泌物正確答案：A5、單選

一患者患宮頸重度糜爛。陰道鏡檢查示柱狀上皮化生，宜行何種治療（）A.冷凍法B.中藥內(nèi)服，外用中藥栓劑C.激光治療D.子宮頸錐形切除術(shù)E.子宮全切除術(shù)正確答案：C6、填空題

急性盆腔炎應(yīng)與（）（）（）相鑒別。正確答案：急性闌尾炎；異位妊娠；卵巢腫物扭轉(zhuǎn)或破裂7、單選

滴蟲性陰道炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.血性白帶，外陰瘙癢B.膿性白帶，陰道酸痛C.灰黃色泡沫狀白帶伴外陰瘙癢D.白色豆渣樣白帶，奇癢E.黃色白帶，不癢正確答案：C8、單選

念珠菌陰道炎的治療，錯(cuò)誤的是（）A.積極治療糖尿病B.用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道C.克霉唑栓劑放置陰道D.咪康唑栓劑放置陰道E.1%龍膽紫液涂擦陰道正確答案：E參考解析：念珠菌陰道炎治療方法①消除誘因。若有糖尿病應(yīng)給予積極治療，及時(shí)停用廣譜抗生素、雌激素及皮質(zhì)類固醇激素；②局部用藥。可選用下列藥物放于陰道內(nèi)：咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑；③全身用藥，常用藥物：氟康唑、伊曲康唑。酸性環(huán)境適于假絲酵母菌生長，有假絲酵母菌感染的陰道pH多在4.0～4.7，通常<4.5，故用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道有效。龍膽紫液涂擦陰道治療真菌性陰道炎已經(jīng)廢除。9、單選

前庭大腺膿腫切開引流術(shù)最佳時(shí)機(jī)（）A.隨時(shí)B.發(fā)熱時(shí)C.疼痛感最明顯時(shí)D.波動(dòng)感最明顯時(shí)E.以上均不正確正確答案：D10、單選

Ⅰ期梅毒的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是（）A.不潔性交B.硬下疳C.梅毒血清學(xué)陽性D.心血管梅毒E.外陰表面潰瘍，有漿液性滲出正確答案：D參考解析：梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性全身性的性傳播性疾病，早期主要表現(xiàn)為皮膚黏膜損害，晚期侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等重要臟器。性接觸直接傳播為主要傳播途徑，不潔性交為發(fā)病誘因，Ⅰ期梅毒，可有硬下疳，外陰表面潰瘍，有漿液性滲出，梅毒血清學(xué)應(yīng)為陽性。11、單選

8歲婦女，主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)，占整個(gè)宮頸面積的2/3，宮頸刮片巴氏染色Ⅱ級(jí)。本例恰當(dāng)處置應(yīng)是（）A.陰道內(nèi)放置藥物B.涂硝酸銀腐蝕C.LEEP治療D.宮頸錐形切除E.宮頸切除正確答案：C參考解析：慢性宮頸炎的主要特點(diǎn)是白帶增多，可呈乳白色黏液狀，有時(shí)呈淡黃色膿性，伴有息肉形成時(shí)有血性白帶或性交后出血。診斷宮頸糜爛應(yīng)同時(shí)表示糜爛的面積和深淺。子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為篩檢宮頸癌的輔助方法之一。結(jié)果分為5級(jí)：Ⅰ級(jí)正常，Ⅱ級(jí)炎癥引起，Ⅲ級(jí)可疑，Ⅳ級(jí)可疑陽性，Ⅴ級(jí)陽性。Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級(jí)涂片必須作進(jìn)一步檢查明確診斷。本病例為炎癥，應(yīng)采用物理治療的方法。急性宮頸炎主要為抗生素藥物治療。12、填空題

宮頸分泌黏液栓為（）性，有防止細(xì)菌侵入作用，其下（）能查到細(xì)菌而上（）查不到細(xì)菌。正確答案：堿；1／3；2／313、單選

用堿性溶液沖洗陰道病人適用于（）A.外陰炎B.老年性陰道炎C.念珠菌性陰道炎D.滴蟲性陰道炎E.前庭大腺炎正確答案：C參考解析：(1)滴蟲性陰道炎的傳播途徑有：①經(jīng)性交直接傳播；②經(jīng)公共浴池、浴盆、游泳池、坐便器、衣物等間接傳播；③醫(yī)源性傳播。故需要夫婦雙方同時(shí)治療。(2)老年性陰道炎、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎都有分泌物增多，外陰瘙癢。前庭大腺炎表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。(3)當(dāng)陰道內(nèi)糖原增加、酸度增高、局部細(xì)胞免疫力下降時(shí)，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，用堿性溶液沖洗陰道，可降低陰道酸度，抑制念珠菌繁殖。(4)外陰瘙癢，陰道有大量白色稀薄含泡沫的白帶，為典型滴蟲性陰道炎的表現(xiàn)。(5)白色念珠菌性陰道炎的主要癥狀和體征是外陰瘙癢，白帶呈豆渣狀，陰道黏膜紅腫。14、填空題

念珠菌性陰道炎常見于（）、（）、（）及（）。正確答案：糖尿病病人；孕婦；長期應(yīng)用抗生素的人；接受大量雌激素治療者15、判斷題

陰道毛滴蟲在pH小于6或大于8．5的環(huán)境中不生長。正確答案：錯(cuò)16、單選

盆腔膿腫位置低，向陰道后穹隆突出者，最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢.靜脈應(yīng)用抗生素B.電療C.剖腹探查D.中藥灌腸E.經(jīng)陰道切開排膿，同時(shí)注入抗生素正確答案：E17、多選

慢性盆腔炎的主要病變有（）A.輸卵管炎B.輸卵管卵巢炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.子宮內(nèi)膜炎正確答案：A,B,C18、填空題

檢查滴蟲最簡(jiǎn)便的方法是（）。正確答案：懸滴法光鏡下找病原體19、單選

霉菌陰道炎的敘述正確的是（）A.致病的白假絲酵母菌主要源于手足癬，因交叉感染而致病B.白帶為膿性泡沫狀C.用1：5000高錳酸鉀沖洗陰道D.頑固病例要注意并發(fā)糖尿病E.患真菌性陰道炎的孕婦可暫不治療正確答案：D20、單選

關(guān)于滴蟲性陰道炎，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.經(jīng)性交直接傳播B.潛伏期為4～28天C.月經(jīng)期前后，陰道內(nèi)pH增高易引起炎癥發(fā)作D.陰道毛滴蟲不會(huì)經(jīng)性交傳染E.陰道毛滴蟲能吞噬精子，可致不孕正確答案：D21、單選

念珠菌陰道炎的典型臨床表現(xiàn)是（）A.膿性白帶，外陰瘙癢B.白色凝乳狀或豆渣樣白帶，外陰瘙癢C.白色水樣白帶，不癢D.黃色泡沫樣白帶，外陰瘙癢E.稀薄均勻一致的白帶，外陰瘙癢正確答案：B22、單選

最常見的盆腔炎癥是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.輸卵管炎及輸卵管卵巢炎D.盆腔結(jié)締組織炎E.盆腔腹膜炎正確答案：C23、問答題

試述外陰陰道假絲酵母菌病的診斷依據(jù)。正確答案：外陰陰道假絲酵母菌陰道炎的診斷依據(jù)有：①稠厚白色凝乳或豆渣樣白帶增多；②外陰奇癢、灼痛，嚴(yán)重時(shí)坐臥不安；③檢查見小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜附有白色膜樣物，擦除后露出紅腫黏膜面或糜爛面及淺表潰瘍；④陰道分泌物用懸滴法光鏡下見到孢子和假菌絲。24、單選

淋病的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.易侵襲黏膜B.以性傳播為主C.是世界上發(fā)病率最高的性傳播疾病D.感染最早期表現(xiàn)為陰道炎E.病原體為革蘭陰性雙球菌正確答案：D25、多選

能引起急性盆腔炎的病原體有（）A.葡萄球菌B.單純皰疹病毒C.淋病奈氏菌D.沙眼衣原體E.鏈球菌正確答案：A,C,D,E26、單選

慢性宮頸炎出現(xiàn)腰骶部疼痛是由于（）A.宮頸腺體囊腫B.宮頸息肉C.宮頸肥大D.炎癥擴(kuò)散到盆腔E.宮頸外翻正確答案：D27、單選

宮頸糜爛面積在1／3以內(nèi)，表面平坦，診斷為宮頸糜爛（）A.輕度，單純型B.輕度，顆粒型C.中度，單純型D.中度，顆粒型E.重度，單純型正確答案：A28、單選

妊娠、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者易于發(fā)生（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.老年性陰道炎D.幼女性陰道炎E.淋球菌性陰道炎正確答案：B參考解析：(1)當(dāng)陰道內(nèi)糖原增加、酸度增高、局部細(xì)胞免疫力下降，適合念珠菌的繁殖引起炎癥，故念珠菌性陰道炎多見于孕婦、糖尿病患者及接受大量雌激素治療者。(2)生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚并富含糖原，增加對(duì)病原體的抵抗力，糖原在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持睚道的酸性環(huán)境(pH＜4．5)。陰道毛滴蟲能考噬陰道上皮內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成，使pH值升高，用酸性液沖洗陰道，有助于陰道酸性環(huán)境的恢復(fù)，抑制滴蟲繁殖。29、單選

某女，30歲，5年前自然流產(chǎn)后陰道流血1個(gè)月伴發(fā)熱，下腹痛，膿性白帶，流產(chǎn)后未避孕也不懷孕。婦科檢查：宮頸光滑；宮體后位，活動(dòng)度差，大小正常，輕壓痛；左側(cè)附件增厚、壓痛；右側(cè)觸及約7cm×5cm×3cm囊性腫物，呈曲頸瓶狀，遠(yuǎn)端粗大不活動(dòng)，有壓痛。最可能的診斷是（）A.卵巢腫瘤B.盆腔結(jié)核C.輸卵管積水D.漿膜下子宮肌瘤E.子宮內(nèi)膜異位癥正確答案：C30、單選

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查，報(bào)告為巴氏Ⅳ級(jí)，應(yīng)考慮為（）A.正