護理人員應知應會100問

PAGE3人民醫(yī)院護理人員應知應會100問1、《護士條例》頒發(fā)的時間及目的？答：為了維護護士的合法權益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康，制定《護士條例》，于2008年1月23日國務院第206次常務會議通過，自2008年5月12日實施。2、《護士條例》中所稱護士具有的條件？答：本條例中所稱護士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，按規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術人員。3、申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應具備的條件？答：（1）具有完全民事行為能力；（2）按規(guī)定完成普通全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；（3）通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試；（4）符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。4、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期為多少年？答：5年。5、護士執(zhí)業(yè)良好記錄和不良記錄所包含的內(nèi)容？答：護士執(zhí)業(yè)良好記錄包括護士受到的表彰、獎勵以及完成政府指令性任務的情況等內(nèi)容。護士執(zhí)業(yè)不良記錄包括護士因違反本條例以及其他衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定受到行政處罰、處分的情況等內(nèi)容。6、《護士條例》中護士享有哪些權利？答：（1）有按照國家有關規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權利。（2）有獲得與其所從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務的權利。（3）有獲得與本人業(yè)務能力和學術水平相適應的專業(yè)技術職務、職稱的權利；有參加專業(yè)培訓、從事學術研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學術團體的權利。（4）有獲得疾病診療、護理相關信息的權利和其他與履行護理職責相關的權利。7、《護士條例》中護士應履行哪些義務？答：（1）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定。（2）發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。（3）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。（4）應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私。（5）有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。8、護士在執(zhí)業(yè)活動中出現(xiàn)哪些情況，給予警告甚至暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動？答：（1）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的；（2）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范的規(guī)定；未依照本辦法第四條第6項的規(guī)定提出或者報告的；（3）泄露患者隱私的；（4）發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的。9、護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書，應自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起多久不得申請執(zhí)業(yè)注冊？答：護士被吊銷執(zhí)業(yè)證書，應自執(zhí)業(yè)證書被吊銷之日起2年內(nèi)不得申請執(zhí)業(yè)注冊。10、中國護理事業(yè)發(fā)展12.5規(guī)劃綱要的主要目標是什么？答：堅持以改善護理服務，提高護理質(zhì)量，豐富護理內(nèi)涵，拓展服務領域為重點，以加強護士隊伍建設和改革護理服務模式為突破口，以推進醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務和推進老年、慢性病、臨終關懷等長期醫(yī)療護理服務為抓手，不斷提升護理服務能力和專業(yè)水平，推動護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。11、中國護理事業(yè)發(fā)展12.5規(guī)劃綱要的重點任務是什么？答：（1）進一步貫徹落實《護士條例》；（2）加強護士隊伍建設；（3）提高醫(yī)院臨床護理水平；（4）深化公立醫(yī)院護理管理改革；（5）建立專科護理崗位培訓制度；（6）建立護理管理崗位培訓制度；（7）探索建立長期護理服務體系；（8）加快護理教育改革與發(fā)展；（9）大力發(fā)展中醫(yī)護理；（10）加強與國際及港澳臺地區(qū)的合作與交流；12、12.5規(guī)劃中護士隊伍建設方面主要工作指標是什么？答：到2015年，全國注冊護士達到286萬，每千人口注冊護士數(shù)為2.07，醫(yī)師與注冊護士比達到1:1-1:1.2。三級綜合醫(yī)院全院護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.8:1，病區(qū)護士總數(shù)與實際開放床位比不低于0.6:1，全國護士大專以上學歷≧60%；三級醫(yī)院≧80%，二級醫(yī)院≧50%。13、12.5規(guī)劃中?？谱o士培訓指標是什么？答：爭取到2015年，在全國建立10個國家級重癥監(jiān)護培訓基地，10個國家級急診急救護理技術培訓基地，5個國家級血液凈化護理技術培訓基地，5個國家級腫瘤護理專業(yè)培訓基地，5個國家級手術室護理專業(yè)培訓基地，5個國家級精神護理專業(yè)培訓基地。14、12.5規(guī)劃中優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程指標是什么？答：全國二、三級醫(yī)院推行責任制整體護理服務模式100%，在全國創(chuàng)建100所國家級和300所省級優(yōu)質(zhì)護理服務示范醫(yī)院。15、12.5規(guī)劃中護理人才培養(yǎng)工作主要指標是什么？答：培養(yǎng)重癥監(jiān)護、急診急救、血液凈化等臨床專科護士2.5萬名，開展醫(yī)院護理管理人員崗位培訓，全國三級醫(yī)院、二級醫(yī)院100%的護理部主任和60%的護士長完成護理管理崗位培訓。16、12.5規(guī)劃中建立長期護理服務體系的實質(zhì)是什么？答：在全國選擇10個城市開展“以機構為支撐、居家為基礎、社區(qū)為依托”的長期護理服務體系，延伸護理服務至家庭和社區(qū)，提高對長期臥床患者、晚期姑息治療患者、老年慢性病患者等人群提供長期護理、康復、健康教育、臨終關懷等服務的能力。17、什么是護理安全？答：護理安全是指在實施護理服務全過程中，病人不發(fā)生法律和法規(guī)的規(guī)章制度允許以外的心理、人體機能或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡，它包括了一切護理缺陷和一切不安全的隱患。18、護理不良事件報告的原則是什么？答：護理不良事件報告堅持自愿、保密、鼓勵、真實、公開的原則。19、護理不良事件按定性如何分類？答：護理不良事件按定性分為警告事件、不良事件、未造成后果事件、隱患事件。20、什么是警告事件？答：警告事件：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。21、什么是不良事件？答：不良事件是指在疾病醫(yī)療過程因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害，或器械、物品留置體內(nèi)需手術移除的。22、什么是未造成后果事件？答：未造成后果事件是指雖然發(fā)生錯誤的事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需要任何處理可完全康復。23、什么是隱患事件？答：隱患事件是指由于及時發(fā)現(xiàn)差錯，未形成事實。24、護理不良事件報告程序是什么？答：發(fā)生護理不良事件時或發(fā)現(xiàn)安全隱患后，當事人或知情人應立即向科主任或護士長報告并填寫書面“護理不良事件報告表”，護士長向科護士長或護理部報告，護理事故、重大醫(yī)療糾紛、重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由護理部向醫(yī)院領導報告，最后由醫(yī)院將調(diào)查處理結果報上級衛(wèi)生行政部門。25、護理不良事件的報告時限？答：（1）Ⅰ級事件（警告事件）：立即電話上報，1小時內(nèi)網(wǎng)絡及書面上報。（2）Ⅱ級事件（不良后果事件）：24小時內(nèi)網(wǎng)絡上報（3）Ⅲ級事件（未造成后果事件）、Ⅳ級事件（隱患事件）：48小時內(nèi)網(wǎng)絡上報26、護理不良事件報告途徑有哪些？答：護理不良事件報告途徑有：口頭、書面、電話、內(nèi)網(wǎng)、電子郵件。27、護理人員對護理安全（不良）事件報告制度的知曉率是多少？答：100%28、每百張床位上報不良事件的例數(shù)？答：不良事件每百張床位年報告：C級≧10件，B級≧15件，A級≧20件。29、什么是醫(yī)療護理風險？答：醫(yī)療護理風險是一種職業(yè)風險。是指在醫(yī)療護理活動中，醫(yī)務人員或醫(yī)療機構對他人的身體發(fā)生醫(yī)療侵權行為所負的法律和經(jīng)濟賠償責任的風險。30、什么是優(yōu)質(zhì)護理？答：優(yōu)質(zhì)護理是以現(xiàn)代護理觀為指導，以充分滿足患者的護理服務需求、保障護理安全為宗旨，落實護理工作職責，規(guī)范臨床護理行為，改革護理工作模式，創(chuàng)新護理管理體制，全面提升護理服務質(zhì)量，促進護理學科向縱深發(fā)展的一種護理工作模式與管理體制。31、我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務情況？答：我院從2010年3月開始，先后分4批開展，2010年第一批：內(nèi)三科、腫瘤科；2011年第二批：骨科、外科、腔鏡科、婦產(chǎn)科、五官科；2012年第三批：其余各臨床病區(qū)；2013年第四批：全院開展（包括手術室、急診科、供應室）優(yōu)質(zhì)護理服務工程。32、《三級綜合醫(yī)院評審標準》的主要評審方法是什么？答：追蹤檢查法。33、“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”活動范圍及主題是什么？答：（1）活動范圍：全國各級各類醫(yī)院，重點是公立醫(yī)院。（2）2010年活動主題：“夯實基礎護理，提供滿意服務”。2011年活動主題：圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質(zhì)服務，提高護理水平”的工作宗旨，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準》，為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患和諧。34、優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動目標是什么？答：患者滿意、社會滿意、政府滿意。35、優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵是什么？答：關愛、照護病人（包括基礎護理、生活、心理護理、康復護理、預防并發(fā)癥）；協(xié)助診療；病情觀察；健康教育；醫(yī)護交流（發(fā)現(xiàn)病情變化后及時報告醫(yī)生，查看護理記錄）。36、優(yōu)質(zhì)護理服務的實質(zhì)是什么？答：（1）切入點：改變護理工作模式，實施責任制整體護理模式。（2）落腳點：履行護士職責，全面護理好患者。（3）關鍵點：落實“一把手”工程，重視護理工作，調(diào)動護士工作的積極性。37、優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動的意義？答：規(guī)范護理行為，提高服務質(zhì)量，實現(xiàn)護士價值，增進醫(yī)患關系的和諧。38、“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”的重點內(nèi)容是什么？答：（1）建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責。（2）切實落實基礎護理職責，改善護理服務。（3）深化“以病人為中心”的理念，豐富工作內(nèi)涵。（4）充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理。（5）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量。（6）高度重視臨床護理工作，保障措施到位。39、“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”需要建立健全哪些規(guī)章制度？答：（1）建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務規(guī)范、標準。（2）建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。（3）建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結果與護士的晉升、評優(yōu)相結合。40、什么是健康教育？答：健康教育是指通過信息傳播和行為干預，幫助病人個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程。其目的是消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質(zhì)量。41、如何建立健全績效考核制度？答：（1）根據(jù)護士工作量、護理質(zhì)量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。（2）將考評結果與護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結合。（3）護士的薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬。42、臨床護理服務工作標準是什么？答：（1）病房管理有序；（2）公示并落實服務項目；（3）護士配備合理；（4）實施責任制整體護理；（5）規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為；（6）護士分層管理；（7）護患關系和諧；（8）合理實施排班；（9）簡化護理文書書寫；（10）提高患者滿意度；（11）護理員管理使用適用于有護理員的病房；43、全院人員對優(yōu)質(zhì)護理服務目標和內(nèi)涵的知曉率是多少？答：相關管理人員知曉率≧80%，護理人員知曉率100%。44、《三級評審標準》中要求護理人員的離職率控制在什么范圍？答：護理人員離職率要求：C級≦10%，A級≦5%。45、如何改革護理工作模式？答：病房實施責任制分工方式，每名責任護士均負責一定數(shù)量的患者（平均負責人數(shù)≦8人），整合基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務。結合護士分層管理，分配不同病情輕重、護理難度和技術要求的患者的責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。46、我院實行哪種護理管理組織體系？答：我院實行的是院長領導下的三級護理管理體系即醫(yī)院（護理部）－大科室（內(nèi)外大科、分院綜合辦）－病區(qū)（臨床科室）。47、我院實行哪種護理質(zhì)量控制體系？答：我院實行的三級護理質(zhì)量控制體系；三級質(zhì)控（護理部）－二級質(zhì)控（大科護士長、分院總護士長）－一級質(zhì)控（病區(qū)護士長）48、什么是分級護理制度？答：分級護理是指根據(jù)對病人病情的輕、重、緩、急以及自理能力的評估結果，由醫(yī)生以醫(yī)囑形式下達的護理等級，并根據(jù)患者的情況變化進行動態(tài)調(diào)整。49、特級護理適應范圍？答：（1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者。（2）重癥監(jiān)護患者、各種復雜或者大手術后的患者。（3）嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。（4）使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者。（5）實施連續(xù)性腎臟替代治療（GRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。（6）其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。50、一級護理適應范圍？答：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（4）生活部分自理病情隨時可能發(fā)生變化的患者。51、二級護理適應范圍？答：（1）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；（2）生活部分自理的患者。52、三級護理適應范圍？答：（1）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（2）生活完全自理且處于康復期的患者。53、特級護理患者的護理要點是什么？答：嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理與?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。54、一級護理患者的護理要點是什么？答：每小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理與專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供相關的健康指導。55、二級護理患者的護理要點是什么？答：每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施護理措施與安全措施；提供護理相關的健康指導。56、三級護理患者的護理要點是什么？答：每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；提供患者病情相關的健康指導。57、特級護理的住院患者，其基礎護理包括哪些項目？答：晨晚間護理、對非禁食患者協(xié)助進食水、臥位護理、排泄護理、床上溫水擦浴、患者安全管理、其他護理〔協(xié)助更衣、床上洗頭、指（趾）甲護理〕。58、佩戴腕帶的對象有哪些？答：佩戴腕帶的對象有：手術患者、危急重癥患者、意識障礙、行為障礙、語言及聽力障礙患者、新生兒、嬰幼兒、無法進行患者身份確認的無名患者以及搶救、輸血、溝通障礙、傳染病、藥物過敏等特殊患者等。59、腕帶上標識的內(nèi)容有哪些？答：腕帶上標識的內(nèi)容有：科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、過敏藥、血型。60、腕帶標識的內(nèi)容有哪些？答：腕帶標識內(nèi)容：科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、過敏藥、血型等。61、佩戴腕帶的注意事項有哪些？答：1.患者佩戴腕帶前，醫(yī)務人員需向患者及家屬講明佩戴腕帶標識的重要性和作用，以取得患者及家屬的理解和配合。2.在為患者使用“腕帶”標識時，實行雙人核對?！巴髱А庇涊d信息包括：姓名、性別、年齡、住院號、床號、科別、診斷、過敏史等，由病房責任護士負責填寫。3.佩戴腕帶松緊適宜，柔軟無刺激。4.佩戴腕帶部位皮膚完整、無擦傷、局部血運好。5.嚴禁醫(yī)務人員或患者及家屬隨意將腕帶標識取下。6.急診科患者不能確定的項目可以暫時不填，待轉到相應病區(qū)后補填。62、嚴格執(zhí)行查對制度，在哪些情況時必須同時使用兩種以上識別患者的方法？答：在采血、標本采集、發(fā)放特殊飲食、給藥、注射、輸液、輸血、手術及實施各種介入有創(chuàng)診療時，必須同時使用兩種以上識別患者的方法。63、服藥、注射、輸液必須執(zhí)行的“四查十對，一注意”分別指什么？答：“四查”指查對病情、操作前查、操作中查、操作后查。“十對”指對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期?！耙蛔⒁狻保鹤⒁庥盟幒蟮姆磻?4、什么是醫(yī)囑執(zhí)行制度？答：醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)病人病情的需要，為達到治療目的而擬定的書面囑咐，由醫(yī)護人員共同執(zhí)行。醫(yī)囑執(zhí)行要及時、準確，認真核對并簽字。所執(zhí)行的醫(yī)囑需經(jīng)第二人認真核對。對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行，除搶救和手術中不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑。對必須執(zhí)行的口頭醫(yī)囑，護士需要復述一遍，并經(jīng)醫(yī)生查對藥物后執(zhí)行，同時要求醫(yī)生在6h內(nèi)據(jù)實補記口頭醫(yī)囑。65、護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循的處理原則是什么？答：護理人員執(zhí)行醫(yī)囑時應遵循的處理原則是：先臨時、后長期、先執(zhí)行后抄寫（打?。?6、醫(yī)囑中的“五不執(zhí)行”是指什么？答：醫(yī)囑中的“五不執(zhí)行”是指：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）；醫(yī)囑不全不執(zhí)行；醫(yī)囑不清不執(zhí)行；用藥時間劑量不準不執(zhí)行；自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。67、手術室工作區(qū)域及手術間清潔消毒規(guī)范是什么？答：手術室工作區(qū)域，每24小時清潔消毒一次。連臺手術之間、當天手術全部完畢后，對手術間及時進行清潔消毒處理。68、手術室護理人員合理配備的要求？答：手術室護理人員與手術間之比不低于3:1。手術室工作經(jīng)歷2年以內(nèi)護理人員數(shù)占總數(shù)：C級≦20%，B級≦10%。手術室護士長應具備主管護師以上職稱或5年及以上手術室工作經(jīng)驗。69、手術安全核查的目的？答：防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤。70、急救室物品管理規(guī)范中“五定”指什么？答：“五定”指定數(shù)量品種、定位放置、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查及時維修。71、急診科護理人員配備要求？答：急診護理人員以護師以上職稱為主體（在崗≧70%），急診科固定的護理人員不少于在崗護理人員的75%。急診科護士長應具備主管護師以上職稱和5年以上急診臨床護理工作經(jīng)驗。72、《三甲評審標準》中，對急救設備的要求？答：急救設備完好率100%，并處于應急備用狀態(tài)。73、交接班內(nèi)容包括哪些？答：（1）交班報告：病人總數(shù)、出入院、轉科、手術、分娩、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊?、搶救患者、大手術前后的病人，有特殊檢查、特殊治療、特殊標本的留取、特殊護理的病人以及有病情變化、有心理異常狀況的病人都應詳細交班。（2）床旁交班：確認患者身份，了解病人病情和皮膚狀況，以及進行中的治療、心理狀態(tài)和各種管道通暢與固定情況。（3）藥品、物品交接：常備、貴重、麻醉、精神一類藥品及搶救藥品、物品、器械的數(shù)量、性能等，在交接本上每班做好記錄，簽全名。（4）環(huán)境交接：辦公室、治療室、更衣室、病房等達到清潔、整齊、安靜；水、電、氣運行良好。74、交接患者及術前準備時，需要查對的內(nèi)容有哪些？答：交接患者及術前準備時應查對患者科別、床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、手術部位（左、右）及標識、麻醉方式及術前用藥、患者的禁食情況、藥物過敏試驗結果、配血報告及病歷。75、跌倒／墜床認定及報告程序是什么？答：（1）發(fā)生跌倒／墜床時，當班護理人員立即趕往患者身邊檢查傷情。（2）通知醫(yī)生檢查傷情，判斷摔傷原因，及時采取相應措施，降低損害程度。（3）當班護理人員及時報告病區(qū)護士長，護士長電話報護理部，將跌倒經(jīng)過及處理意見等相關內(nèi)容填寫護理不良事件報告單再次上報護理部。（4）護理部組織安全委員會進行評估，分析原因，制定防范措施。76、按照巴頓危險因素量化評估表評估壓瘡發(fā)生危險程度，其低度、中度、高度評分標準及追蹤評估時間各是多少？答：評分在15-17分提示低度危險，每1周全面評估一次；評分在13-14分提示中度危險，每三天全面評估一次；評分≤12分提示高度危險，每天全面評估一次。77、壓瘡的分期有哪幾個階段？答：瘀血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期（又稱Ⅲ期壓瘡，分淺度潰瘍期和壞死潰瘍期（深度潰瘍期））。78、選擇約束帶進行約束時，約束帶的松緊度多少較合適？答：選擇恰當?shù)募s束帶進行約束時，約束帶捆扎松緊度以手足約束時放進1～2指為宜。79、導管按風險程度分三類，其中高危導管有哪些？答：高危導管：（口／鼻）氣管插管、氣管切開套管、T管、腦室外引流管、胸腔引流管、動脈留置針、深靜脈留置針、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指腸切除術后）、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮導管、心包引流管、前列腺及尿道術后的導尿管。80、導管按風險程度分三類，其中中危導管有哪些？答：中危導管有：三腔二囊管、各類造瘺管、腹腔引流管。81、工作中被銳器損傷的處理原則有哪些？答：工作中若有一旦被銳器刺傷則必須立即處理：向離心方向擠血，流水沖洗傷口，碘伏消毒包扎，報告護士長或院感科，填寫銳器損傷記錄表。必要時采血化驗跟蹤監(jiān)測。82、護理文件書寫應當做到什么？答：護理文件書寫應當做到客觀、真實、準確、及時、完整。83、九知道內(nèi)容包括哪些？答：（1）床號、姓名、年齡；（2）診斷和手術名稱；（3）病情；（4）治療要點；（5）護理（護理級別、護理問題、護理要點、觀察重點）；（6）心理狀態(tài)、家庭背景；（7）飲食和營養(yǎng)狀況；（8）陽性體征、陽性檢查結果；（9）身體自理能力、功能鍛煉、相關疾病知識等。84、病房護理人員與實際床位比不低于多少？答：C級：病房護理人員與實際床位比不低于0.4:1；B級：病房護理人員與實際床位比不低于0.5:1（床位使用率≧93%）；病房護理人員與實際床位比不低于0.6:1（床位使用率≧96%，平均住院日﹤10天）。85、臨床一線護理人員應占護理人員總數(shù)的多少？答：臨床一線護理人員占護理人員總數(shù)≧95%。86、新生兒室護理人員配備要求？答：護士人數(shù)與床位之比應不低于0.6：1，新生兒室護士長應具備主管護師以上職稱且有2年以上新生兒護理工作經(jīng)驗。87、重癥醫(yī)學科（ICU）護理人員配備要求？答：護士人數(shù)與床位之比應不低于2.5-3:1，護士長應具備主管護師以上職稱。88、護理人員如何防范給藥差錯？答：護士根據(jù)處方或醫(yī)囑給藥時必須對藥品名稱、用法用量、給藥途徑、藥品效期、外觀質(zhì)量等進行核對與檢查，并簽字確認。護士在給藥前后應當觀察患者用藥過程中的反應，發(fā)生異常應與醫(yī)師溝通。89、輸血前護理人員如何執(zhí)行核查制度？答：輸血前必須嚴格執(zhí)行雙人核查簽名制度。輸血前，需經(jīng)兩人（夜間一人當班時與值班醫(yī)生）核對，麻醉科術中輸血由麻醉醫(yī)師和巡回護士共同核對后執(zhí)行。90、臨床輸血全過程中執(zhí)行的“三查，十對”是指什么？答：“三查”指：一查血