病人臨終護(hù)理記錄表

PAGEPAGE1病人臨終護(hù)理記錄表甲方（護(hù)理機(jī)構(gòu)）：________乙方（病人或家屬）：________根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則基礎(chǔ)上，就病人臨終護(hù)理事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、護(hù)理內(nèi)容1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情需要，為乙方提供臨終護(hù)理服務(wù)，包括但不限于：生活護(hù)理、癥狀控制、心理支持、家屬教育等。1.2甲方應(yīng)按照醫(yī)療護(hù)理規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為乙方制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，并確保護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和安全。1.3甲方應(yīng)定期評估乙方的病情和護(hù)理效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，并向乙方或其家屬報(bào)告病情變化和護(hù)理情況。二、護(hù)理時(shí)間2.1本協(xié)議的有效期為____個(gè)月，自雙方簽字（或蓋章）之日起計(jì)算。2.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際需要，安排護(hù)理人員24小時(shí)值班，確保乙方隨時(shí)得到護(hù)理服務(wù)。三、費(fèi)用及支付3.1乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，支付護(hù)理費(fèi)用。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附件一。3.2乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議時(shí)預(yù)付一個(gè)月的護(hù)理費(fèi)用，以后每月支付一次。乙方逾期支付護(hù)理費(fèi)用的，應(yīng)按照逾期支付金額的____%支付滯納金。3.3甲方應(yīng)向乙方提供正規(guī)的收費(fèi)票據(jù)，并按照國家相關(guān)規(guī)定開具稅務(wù)發(fā)票。四、甲方責(zé)任4.1甲方應(yīng)保證護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度，不得無故更換護(hù)理人員。4.2甲方應(yīng)保證護(hù)理環(huán)境的清潔、舒適和安全，提供必要的護(hù)理設(shè)備和器材。4.3甲方應(yīng)尊重乙方的隱私和尊嚴(yán)，保護(hù)乙方的個(gè)人信息和合法權(quán)益。五、乙方責(zé)任5.1乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方的病情和需求，配合甲方進(jìn)行護(hù)理評估和計(jì)劃制定。5.2乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度，不得無故干擾護(hù)理人員的正常工作。5.3乙方應(yīng)按時(shí)支付護(hù)理費(fèi)用，如有特殊情況需要提前解除協(xié)議的，應(yīng)提前____天通知甲方。六、違約責(zé)任6.1雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議的各項(xiàng)約定，如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金，并賠償因此造成的損失。6.2甲方未按照約定提供護(hù)理服務(wù)，導(dǎo)致乙方病情惡化的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。6.3乙方未按照約定支付護(hù)理費(fèi)用，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用。七、爭議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。八、其他約定8.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：________乙方（簽字）：________簽訂日期：____年____月____日附件一：護(hù)理費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.生活護(hù)理：____元/天2.癥狀控制：____元/天3.心理支持：____元/天4.家屬教育：____元/次2024帶目錄帶附件詳細(xì)版-病人臨終護(hù)理記錄表目錄一、前言二、護(hù)理內(nèi)容三、護(hù)理時(shí)間四、費(fèi)用及支付五、甲方責(zé)任六、乙方責(zé)任七、違約責(zé)任八、爭議解決九、其他約定十、附件前言本協(xié)議（以下簡稱“本協(xié)議”）旨在明確病人臨終護(hù)理的相關(guān)事項(xiàng)，保障病人的權(quán)益，同時(shí)確保甲方提供專業(yè)、貼心的護(hù)理服務(wù)。本協(xié)議由以下雙方簽訂：甲方（護(hù)理機(jī)構(gòu)）：________乙方（病人或家屬）：________雙方特此確認(rèn)，在簽訂本協(xié)議前已充分閱讀、理解并同意本協(xié)議的所有條款。二、護(hù)理內(nèi)容1.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情需要，為乙方提供臨終護(hù)理服務(wù)，包括但不限于：生活護(hù)理、癥狀控制、心理支持、家屬教育等。2.甲方應(yīng)按照醫(yī)療護(hù)理規(guī)范和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為乙方制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，并確保護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和安全。3.甲方應(yīng)定期評估乙方的病情和護(hù)理效果，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，并向乙方或其家屬報(bào)告病情變化和護(hù)理情況。三、護(hù)理時(shí)間1.本協(xié)議的有效期為____個(gè)月，自雙方簽字（或蓋章）之日起計(jì)算。2.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際需要，安排護(hù)理人員24小時(shí)值班，確保乙方隨時(shí)得到護(hù)理服務(wù)。四、費(fèi)用及支付1.乙方應(yīng)按照甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，支付護(hù)理費(fèi)用。具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)見附件一。2.乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議時(shí)預(yù)付一個(gè)月的護(hù)理費(fèi)用，以后每月支付一次。乙方逾期支付護(hù)理費(fèi)用的，應(yīng)按照逾期支付金額的____%支付滯納金。3.甲方應(yīng)向乙方提供正規(guī)的收費(fèi)票據(jù)，并按照國家相關(guān)規(guī)定開具稅務(wù)發(fā)票。五、甲方責(zé)任1.甲方應(yīng)保證護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)態(tài)度，不得無故更換護(hù)理人員。2.甲方應(yīng)保證護(hù)理環(huán)境的清潔、舒適和安全，提供必要的護(hù)理設(shè)備和器材。3.甲方應(yīng)尊重乙方的隱私和尊嚴(yán)，保護(hù)乙方的個(gè)人信息和合法權(quán)益。六、乙方責(zé)任1.乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方的病情和需求，配合甲方進(jìn)行護(hù)理評估和計(jì)劃制定。2.乙方應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度，不得無故干擾護(hù)理人員的正常工作。3.乙方應(yīng)按時(shí)支付護(hù)理費(fèi)用，如有特殊情況需要提前解除協(xié)議的，應(yīng)提前____天通知甲方。七、違約責(zé)任1.雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議的各項(xiàng)約定，如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金，并賠償因此造成的損失。2.甲方未按照約定提供護(hù)理服務(wù)，導(dǎo)致乙方病情惡化的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.乙方未按照約定支付護(hù)理費(fèi)用，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用。八、爭議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向甲方所在地的人民法院提起訴訟。九、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：________乙方（簽字）：________簽訂日期：____年____月____日附件一：護(hù)理費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1.生活護(hù)理：____元/天2.癥狀控制：____元/天3.心理支持：____元/天4.家屬教育：____元/次附件列表：1.護(hù)理費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2.病人個(gè)人信息表3.病人病情評估表4.護(hù)理計(jì)劃書5.護(hù)理記錄表6.病情變化報(bào)告表7.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評估表違約行為羅列及認(rèn)定：1.甲方未按照約定提供護(hù)理服務(wù)，導(dǎo)致乙方病情惡化。2.乙方未按照約定支付護(hù)理費(fèi)用。3.甲方無故更換護(hù)理人員。4.乙方無故干擾護(hù)理人員的正常工作。5.任何一方泄露對方的個(gè)人信息。6.任何一方違反協(xié)議的其他約定。法律名詞及解釋：1.合同法：指調(diào)整合同關(guān)系的法律規(guī)范的總稱，包括合同的訂立、履行、變更、解除和終止等方面的規(guī)定。2.護(hù)理服務(wù)：指為病人提供生活照顧、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的行為。3.違約責(zé)任：指當(dāng)事人違反合同約定，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的民事責(zé)任。4.爭議解決：指當(dāng)事人通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟等方式解決合同糾紛的過程。實(shí)際執(zhí)行過程中可能遇到的問題及注意事項(xiàng)：1.病情變化：甲方應(yīng)密切關(guān)注乙方的病情變化，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，并向乙方或其家屬報(bào)告。2.護(hù)理人員更換：甲方應(yīng)盡量避免無故更換護(hù)理人員，如確需更換，應(yīng)提前通知乙方，并確保新護(hù)理人員具備相應(yīng)的專業(yè)素質(zhì)。3.護(hù)理費(fèi)用支付：乙方應(yīng)按時(shí)支付護(hù)理費(fèi)用，如有特殊情況，應(yīng)及時(shí)與甲方溝通，并協(xié)商解決。4.隱私保護(hù)：雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守保密義務(wù)，保護(hù)對方的個(gè)人信息不被泄露。5.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量：甲方應(yīng)定期評估護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)改進(jìn)不足之處，確保乙方得到滿意的護(hù)理服務(wù)。解決方法：1.病情變化：甲方應(yīng)與乙方或其家屬保持密切溝通，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃，確保乙方的病情得到有效控制。2.護(hù)理人員更換：甲方應(yīng)提前通知乙方，并確保新護(hù)理人員具備相應(yīng)的專業(yè)素質(zhì)和技能，以減少對乙方的影響。3.護(hù)理費(fèi)用支付：乙方應(yīng)遵守協(xié)議約定，按時(shí)支付護(hù)理費(fèi)用。如有困難，可以與甲方協(xié)商分期付款或其他支