職業(yè)性中暑現(xiàn)場應(yīng)急處置方案

職業(yè)性中暑現(xiàn)場應(yīng)急處置方案在職防中心發(fā)布高溫中暑大事預(yù)警后，各職能部門應(yīng)當(dāng)加強高溫崗位及夏季露天作業(yè)、工地等重點場所現(xiàn)場監(jiān)控，企管部、計調(diào)長、平安員在例行巡查中增加針對行列機、出窯、司爐崗位，建爐及露天作業(yè)人員的主動性詢問，包括詢問高溫作業(yè)狀況及中暑的相應(yīng)癥狀，如頭暈、胸悶、心悸、多汗、高熱、少尿或無尿，觀看意識狀況等。準(zhǔn)時發(fā)覺中暑先兆，及早發(fā)覺中暑病例；生產(chǎn)部做好通風(fēng)降溫設(shè)施的檢修維護；人力部、職防中心做好解暑藥品、急救物資的儲備工作；行政部、職防中心供應(yīng)含鹽低糖飲料，并實行多種形式宣揚防暑降溫學(xué)問，增加員工的自我防護意識。職業(yè)性中暑劃分為輕癥中暑與重癥中暑。其中，輕癥中暑包括中暑先兆(觀看對象);重癥中暑包括熱射病(包括日射病)、熱痙攣和熱衰竭三型。中暑先兆(觀看對象)的癥狀為：作業(yè)人員在高溫作業(yè)場所勞動肯定時間后，消失頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、留意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩仙?。輕癥中暑主要癥狀為：中暑先兆的癥狀進一步加重，消失面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等癥狀，體溫上升至38.5℃。重癥中暑中的熱射病亦稱中暑性高熱，是重癥中暑中最嚴(yán)峻的。其特點是在高溫環(huán)境中突然發(fā)病，體溫高達40℃以上，疾病早期大量出汗，繼之無汗，可伴有皮膚干熱及不同程度的意識障礙等。熱痙攣是由于作業(yè)人員在高溫作業(yè)時，因大量出汗導(dǎo)致體內(nèi)的水、鹽大量損失致使肌痙攣。其特點是有明顯的肌痙攣，伴有收縮痛，好發(fā)于活動較多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓腸肌為著，常呈對稱性，時而發(fā)作，時而緩解，患者意識清，體溫一般正常。熱衰竭一般發(fā)生在高溫高濕環(huán)境下的體弱或年歲大或有心血管疾病的人群中，其特點是起病快速，表現(xiàn)為頭昏、頭痛、多汗、口渴、惡心、嘔吐，繼而皮膚濕冷、血壓下降、心律紊亂、輕度脫水，體溫稍高或正常?，F(xiàn)場應(yīng)急處置對于先兆中暑患者或輕癥中暑患者的現(xiàn)場處理原則是，首先應(yīng)快速將其移離高溫場所，松解衣扣，放置蔭涼處休息;假如患者糊涂，無惡心、嘔吐，應(yīng)補充含鹽的涼爽飲料，如有頭暈、惡心、嘔吐或腹瀉者，可服用藿香正氣水(或膠囊)。輕癥中暑患者經(jīng)上述現(xiàn)場處理，一般多在30分鐘至數(shù)小時即癥狀減輕并漸漸好轉(zhuǎn)，休息1到2天即可康復(fù);如上述患者伴有高血壓、冠心病等疾病，或懷孕，或年歲大一些，在進行上述現(xiàn)場處理措施的同時，應(yīng)轉(zhuǎn)入四周有條件的醫(yī)院作進一步的檢查與治療。對于輕癥中暑包括中暑先兆(觀看對象)患者的現(xiàn)場處置不行掉以輕心，不能因患者經(jīng)上述現(xiàn)場處理自覺癥狀稍有緩解，就又馬上支配其回到作業(yè)場所進行高溫作業(yè)，由于如此處理，有些患者會進一步向重癥中暑方向進展。對于重癥中暑患者的現(xiàn)場處理原則是，應(yīng)快速用搶救車轉(zhuǎn)入四周有條件的醫(yī)院搶救。在現(xiàn)場等候搶救車救援期間，假如有條件，治療原則是準(zhǔn)時降低患者過高的體溫，措施分為物理降溫與藥物降溫;可實行的物理降溫措施有：在有空調(diào)的房間內(nèi)或在蔭涼處，用冰水或酒精或井水擦拭患者全身，在頭部及頸部、腹股溝部動脈血管分布區(qū)放置冰袋，并扇風(fēng);必要時可將患者半臥位放在15℃到16℃水中浸浴，同時按摩其四肢及胸腹部，見其皮膚擦紅為止，還應(yīng)留意其呼吸及脈搏，如患者體溫降至37℃到38℃(肛溫)，即可停止浸浴。有醫(yī)療條件的，可先訂正其