嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)

學(xué)前衛(wèi)生學(xué)主題3嬰幼兒的身體疾病和常用護(hù)理技術(shù)1嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024

一位媽媽在某育兒網(wǎng)站討論版面向育兒專家和其他媽媽咨詢了一個問題：我家寶寶?2?歲?3?個月，已經(jīng)上了一個月的幼兒園，在他還沒滿?2?歲的時候就上過?40?天的幼兒園，經(jīng)常去不了幾次就會生病。這次特別嚴(yán)重，發(fā)燒連續(xù)?5?天，我現(xiàn)在很糾結(jié)到底該不該讓他繼續(xù)入園呢？如果不入園就只能讓他待在鄉(xiāng)下，由我媽媽照顧。在鄉(xiāng)下的時候，他是不生病的，可我就是舍不得與他分開，看他生病的樣子我心里好難受。各位媽媽，你們有什么好的意見沒有？知道有什么辦法能提高幼兒的免疫力嗎？

想一想，幼兒為什么容易患病，該如何讓預(yù)防，又該如何護(hù)理？想一想？？2嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024Chapter主題3探尋1探尋2探尋3嬰幼兒常見傳染病及預(yù)防嬰幼兒常見普通疾病及預(yù)防常用護(hù)理技術(shù)3嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024小調(diào)查：1、同學(xué)們，你從小到大，得過什么病呢？2、同學(xué)們所得到的疾病是否都是傳染病呢？3、什么樣的病才算是傳染？4、傳染病一般是由什么引起的？4嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024下列疾病哪些是傳染?。苛鞲?、麻疹、水痘、肺結(jié)核、近視眼、結(jié)膜炎、貧血、齲齒、蛔蟲病、乙型腦炎、冠心病、乙肝、灰指甲傳染?。毫鞲?、麻疹、水痘、肺結(jié)核、結(jié)膜炎、蛔蟲病、乙型腦炎、乙肝、灰指甲非傳染?。贺氀?、齲齒、近視眼、冠心病5嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024傳染病的概念

傳染病是由病原體（細(xì)菌、真菌、病毒和寄生蟲）引起的，能在人與人之間，或人與動物之間傳播的疾病。如：流行性感冒、肝炎、蛔蟲病等。6嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024歷史大事件14世紀(jì)，鼠疫大流行，當(dāng)時被稱為“黑死病”，流行于整個亞洲、歐洲和非洲北部，中國也有流行。在歐洲，黑死病猖獗了3個世紀(jì)，奪去了2500萬余人的生命。引起瘟疫的病菌是由藏在黑鼠皮毛內(nèi)的蚤攜帶來的。在14世紀(jì)，黑鼠的數(shù)量很多。一旦該病發(fā)生，便會迅速擴(kuò)散。因黑死病死去的人很多，以至勞動力食缺。2003年，我國內(nèi)地24個省區(qū)市先后發(fā)生非典型肺炎疫情，共波及266個縣和市(區(qū))。截止8月16日10時，我國內(nèi)地累計(jì)報告非典型肺炎臨床診斷病例5327例，治愈出院4959例，死亡349例。7嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024探尋1嬰幼兒常見傳染病及預(yù)防一、人體免疫的基礎(chǔ)知識

免疫是機(jī)體的一種生理性保護(hù)反應(yīng)，其主要作用是識別和排除進(jìn)入人體內(nèi)的抗原性異物，以維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。思考?換季時，有些人容易感冒，有些人卻毫無反應(yīng)；有些人感冒一兩天就好，有些人卻久病不愈。為什么我們的身體處在同樣的環(huán)境里卻有不同的反應(yīng)呢？免疫器官：人體的免疫器官主要有胸腺、脾臟、淋巴結(jié)、扁桃體等。免疫系統(tǒng)的功能：（1）防御感染：抵抗病原微生物的感染，即免疫系統(tǒng)具有抵抗傳染病的能力。（2）自身穩(wěn)定：消除人體新陳代謝中衰老或死亡的細(xì)胞，以免它們妨礙正常的生理功能。（3）免疫監(jiān)視：識別并殺滅細(xì)胞繁殖中產(chǎn)生的異常細(xì)胞（基因突變的細(xì)胞），以防發(fā)展成腫瘤。8嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024探尋1嬰幼兒常見傳染病及預(yù)防2.人體對抗病原體的三道防線體表的屏障1體液中的殺菌物質(zhì)2特異性免疫3人體體表的屏障包括皮膚和黏膜，它們可以阻擋和消滅外來的病原體，清除異物。身體有皮膚包裹，所有的內(nèi)臟腔壁都有黏膜覆蓋，健康的皮膚和黏膜形成完整的屏障，作為人體的第一道防線，阻攔病原微生物侵入體內(nèi)，起到保護(hù)的作用。

人體體液中含有的一些殺菌物質(zhì)能破壞多種病菌的細(xì)胞壁，使病菌溶解死亡，如巨噬細(xì)胞能捕捉和消滅侵入人體的各種病原體。人體的第一、二道防線都屬于非特異性免疫，與生俱來，對多種病原體都具有防御功能。

特異性免疫是指人體針對某種病原體由特異性免疫細(xì)胞（如淋巴細(xì)胞）參與的防御作用。這種免疫是機(jī)體后天獲得的，只針對某一種病原體。特異性免疫有兩種方式：體液免疫和細(xì)胞免疫。9嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024探尋1嬰幼兒常見傳染病及預(yù)防3.計(jì)劃免疫

計(jì)劃免疫是指為了提高人群的免疫水平，達(dá)到預(yù)防、控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃、有組織地利用疫苗進(jìn)行免疫接種。預(yù)防接種所用的制劑統(tǒng)稱為疫苗，是根據(jù)病原體處理后制成的。疫苗可分為滅活疫苗、減毒活疫苗和類毒素三類。討論?在幼兒時期，你都打過哪些疫苗？10嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024探尋1嬰幼兒常見傳染病及預(yù)防拓展：嬰幼兒免疫系統(tǒng)的特點(diǎn)

1.非特異性免疫功能尚未完善。學(xué)前兒童的一般抵抗力不如成人。皮膚、粘膜為人體的第一道防線，小孩皮膚、粘膜薄嫩，屏障作用差。由于體液中的白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等戰(zhàn)斗力不強(qiáng)，突破第一道防線進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌就容易繁殖、擴(kuò)散。2.容易得傳染病學(xué)前兒童對傳染病普遍缺乏特異性免疫力，是傳染病的易感者。預(yù)防接種是保護(hù)易感者的重要措施。11嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024探尋1嬰幼兒常見傳染病及預(yù)防二、傳染病的基礎(chǔ)知識

傳染病是由病原體引起的能夠在人與人、人與動物、動物與動物之間相互傳播的一種疾病。特定性

傳染病的病原體包括細(xì)菌、病毒等病原微生物和寄生蟲兩大類。每種傳染病都由特定的病原體引起，如水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的，肺結(jié)核的病原體是結(jié)核桿菌，蛔蟲病的病原體是蛔蟲卵。傳染性免疫性規(guī)律性

傳染病的病原體可由人或者動物通過一定的途徑，直接或者間接地傳遞給他人，個體感染傳染病的輕重程度與該病原體的致病力以及個體自身的免疫力存在較大關(guān)系。此外，傳染病的傳染性在不同季節(jié)、不同地區(qū)也有較大的差異。

正常人體在感染傳染病痊愈后，都能產(chǎn)生針對該病原體的特異性免疫。不同的傳染病，感染后獲得的免疫程度也不同。有些傳染?。ㄈ缏檎詈退唬┮淮胃腥竞髱缀踅K身不再感染；有些傳染病（如流感）感染痊愈后會再次感染；有些傳染?。ㄈ缪x?。┰诟腥酒陂g還可會被再次感染。

傳染病的病程發(fā)展具有一定的規(guī)律性，從病原體侵入人體到患病痊愈通常會經(jīng)過潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期和恢復(fù)期四個階段。特征：12嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024探尋1嬰幼兒常見傳染病及預(yù)防2.傳染病發(fā)生和流行的環(huán)節(jié)

傳染病能夠在人群中流行，必須同時具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個基本環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個環(huán)節(jié)，傳染病就無法流行。是指能夠散播病原體的人或動物。病原體在傳染源的呼吸道、消化道、血液或其他組織中生存、繁殖，并直接或間接地傳播給其他健康人。是指病原體離開傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過的途徑。通常有空氣飛沫傳播、飲食傳播、蟲媒傳播、日常生活接觸、醫(yī)源性傳播、母嬰傳播環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群是指對某種傳染病缺乏免疫力或者免疫力較弱而容易感染該病的人群。如未出過麻疹的一些嬰幼兒，就是麻疹的易感人群。13嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024探尋1嬰幼兒常見傳染病及預(yù)防空氣飛沫傳播蚊蟲傳播日常生活接觸母嬰傳播14嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024知識拓展艾滋病是一種危害性極大的傳染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。存在艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、乳汁、和傷口滲出液中，主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸。15嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024探尋1嬰幼兒常見傳染病及預(yù)防3.傳染病的防治

傳染病能夠在人群中流行，必須同時具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個基本環(huán)節(jié)，缺少其中任何一個環(huán)節(jié)，傳染病就無法流行。易人群早發(fā)現(xiàn)、早報告、早預(yù)防、早隔離、早診斷、早治療。切斷傳播途徑控制傳染源保護(hù)易感人群嬰幼兒時期定期的預(yù)防接種經(jīng)常性的預(yù)防措施和應(yīng)急措施16嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024探尋1嬰幼兒常見傳染病及預(yù)防三、嬰幼兒常感染的傳染病及其防治病毒性感染1細(xì)菌性感染2寄生蟲感染3

麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、流行性乙型腦炎、肝炎、手足口病

猩紅熱、細(xì)菌性痢疾、流行性腦脊髓膜炎

蛔蟲病、繞蟲病17嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024病毒性——（1）麻疹●臨床表現(xiàn)●防治●護(hù)理常規(guī)措施：按照相關(guān)要求為幼兒接種麻疹疫苗；注意個人衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成；麻疹高發(fā)季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)幼兒園一日三檢制度；經(jīng)常開窗通風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。特殊措施：年幼體弱等易感人群在接觸麻疹病人后，5?天內(nèi)進(jìn)行被動免疫可免于發(fā)??；發(fā)現(xiàn)麻疹病人應(yīng)盡早隔離，隔離時間為?3?周。應(yīng)注意保持空氣清新，注意眼部護(hù)理和鼻腔、口腔的護(hù)理，及時補(bǔ)充足量開水。18嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024病毒性——（2）水痘●臨床表現(xiàn)●防治●護(hù)理常規(guī)措施：按照相關(guān)要求為幼兒接種水痘疫苗；注意個人衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成；水痘高發(fā)季節(jié)應(yīng)加強(qiáng)幼兒園一日三檢制度；經(jīng)常開窗通風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行消毒制度。特殊措施：應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，接觸者隔離時間為3周，患者應(yīng)隔離至皮疹全部結(jié)痂為止；水痘流行期間應(yīng)盡量不去人員密集的地方。皰疹期間，注意保持皮膚的清潔，可用爐甘石止癢，注意剪短指甲，避免抓破皮膚留下疤痕。發(fā)病期間飲食盡量清淡，避免辛辣刺激的食物?！窳餍刑攸c(diǎn)

主要經(jīng)空氣飛沫傳播，病毒存在于患者的呼吸道分泌物及水痘皰疹的漿液中，與患者接觸也能被感染。本病主要發(fā)病人群為?6?個月至?3?歲的嬰幼兒，多發(fā)生于冬春季節(jié)。19嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024病毒性——（3）流行性腮腺炎●臨床表現(xiàn)●預(yù)防●護(hù)理

應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，接觸者隔離時間為?3?周，患者隔離至腮腺腫脹完全消失后1周。

發(fā)病期間注意保持口腔的清潔，可用淡鹽水漱口。飲食以流質(zhì)、軟食為宜，避免辛辣刺激的食物。●流行特點(diǎn)

該病主要經(jīng)空氣飛沫傳播，患者是主要的傳染源，冬春季節(jié)為主要流行季節(jié)。20嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024病毒性——（4）流行性感冒●臨床表現(xiàn)●防治●護(hù)理接觸者應(yīng)隔離3天，患者隔離至退熱后2天。

發(fā)病期間應(yīng)注意保持空氣清新，注意鼻腔、口腔的護(hù)理，及時補(bǔ)充足量開水?！窳餍刑攸c(diǎn)

該病主要經(jīng)空氣飛沫傳播，秋冬季和春季都是其高發(fā)季節(jié)，傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高。因流感病毒易變異，故疫苗對其防控較差。該病發(fā)病無固定人群。21嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024病毒性——（5） 流行性乙型腦炎●臨床表現(xiàn)●防治幼兒園須有防蚊設(shè)備，流行季節(jié)做到昆蟲隔離，教室徹底滅蚊；患者應(yīng)盡早隔離至體溫正常為止；室內(nèi)要涼爽、通風(fēng)；可在流行季節(jié)前?1~2?個月對幼兒進(jìn)行乙腦疫苗接種?！窳餍刑攸c(diǎn)

該病是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病。豬是流行性乙型腦炎重要的傳染源。該病經(jīng)蟲媒傳播，蚊蟲叮咬攜帶乙腦病毒的豬后再叮咬健康的人，從而可能使人感染乙型腦炎病毒。夏秋季節(jié)為該病的主要流行季節(jié)。嬰幼兒為主要感染人群。22嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024病毒性——（6）肝炎●流行特點(diǎn)

肝炎是由肝炎病毒引起的傳染病。目前公認(rèn)的人類肝炎病毒至少有?5?種類型，包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒。我國目前患病率較高的有甲型肝炎和乙型肝炎。

甲型肝炎的傳染源主要是甲型肝炎病人，其病毒通常隨病人糞便排出體外，通過被污染的手、水、食物、食具等傳染。乙型肝炎主要通過母嬰傳播和醫(yī)源性傳播，病人的血液、鼻涕、乳汁和唾液中都攜帶有病毒。23嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024甲型肝炎

甲肝是以黃疸、乏力、惡心、發(fā)燒、厭油等癥狀為主的傳染性疾病，主要危害肝臟。甲肝發(fā)生后，無特效性藥物，僅需對癥治療，保持體液平衡，一般病程2周左右，即可自行痊愈，預(yù)后良好、沒有后遺癥，且獲得終身免疫力，以后基本不會再得甲肝了。

但是年齡越大，甲肝的癥狀越重，小孩一般沒事，成人尤其是老年人的病死率會上升，有些發(fā)生爆發(fā)性肝炎，應(yīng)引起注意。最好通過接種甲肝疫苗獲得保護(hù)性抗體。

24嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024乙型肝炎

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹?，并可引起多器官損害的一種疾病。乙肝廣泛流行于世界各國，主要侵犯兒童及青壯年，少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此，它已成為嚴(yán)重威脅人類健康的世界性疾病，也是我國當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種疾病。乙型病毒性肝炎無一定的流行期，一年四季均可發(fā)病，但多屬散發(fā)。近年來乙肝發(fā)病率呈明顯增高的趨勢。

25嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024●臨床表現(xiàn)1.全身癥狀肝臟會影響人體全身，因肝功能受損，乙肝患者常感到乏力、體力不支、下肢或全身水腫，容易疲勞，打不起精神，失眠、多夢等乙肝癥狀。少數(shù)人還會有類似感冒的乙肝癥狀。2.消化道癥狀肝臟是人體重要的消化器官，乙肝患者因膽汁分泌減少，常出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、上腹部不適、腹脹等明顯的乙肝癥狀。3.黃疸乙肝患者血液中膽紅素濃度增高，會出現(xiàn)黃疸，皮膚、小便發(fā)黃，小便呈濃茶色等乙肝癥狀。4.肝區(qū)疼痛肝臟一般不會感覺疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛覺神經(jīng)分布，當(dāng)乙肝惡化時，乙肝患者出現(xiàn)右上腹、右季肋部不適、隱痛等乙肝癥狀。5.肝脾腫大乙肝患者由于炎癥、充血、水腫、膽汁淤積，常有肝臟腫大等乙肝癥狀。6.手掌表現(xiàn)乙肝患者的手掌表面會充血性發(fā)紅，兩手無名指第二指關(guān)節(jié)掌面有明顯的壓痛感等乙肝癥狀。7.皮膚表現(xiàn)不少慢性肝炎患者特別是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，稱肝病面容，這可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)形成的乙肝癥狀。同時，乙肝患者皮膚上還會出現(xiàn)蜘蛛痣等?！裉貏e注意——乙肝臨床表現(xiàn)26嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024●護(hù)理（1）臥床休息（2）飲食宜少吃脂肪，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和糖的量，多吃水果、蔬菜?！穹乐危?）講究飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生（2）做好日常的消毒工作（3）預(yù)防接種按嚴(yán)格的消毒要求操作（4）定期進(jìn)行健康檢查（5）早發(fā)現(xiàn)、早隔離病人27嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024病毒性——（7） 手足口病●臨床表現(xiàn)●防治

①衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經(jīng)常更換。②剪短嬰幼兒的指甲，必要時包裹嬰幼兒的雙手，防止抓破皮疹，手足部皮疹初期可涂爐甘石洗劑。③嚴(yán)格實(shí)行消毒措施，嬰幼兒使用的奶嘴、奶瓶應(yīng)消毒。④嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，避免交叉感染。●流行特點(diǎn)

手足口病患者的水皰、咽分泌物以及糞便中均帶有病毒，該病傳播途徑較多，消化道、呼吸道以及接觸均可傳播。該病主要流行季節(jié)為夏季，多見于5歲以下的嬰幼兒。28嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024細(xì)菌性——（1）手足口病●臨床表現(xiàn)●防治●流行特點(diǎn)

患者和病原體攜帶者是主要傳染源，該病由空氣飛沫傳播，多發(fā)于冬春季節(jié)，5～15?歲期間最易感染。嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，實(shí)施消毒措施，注意保持口腔和皮膚衛(wèi)生。29嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024細(xì)菌性——（2）細(xì)菌性痢疾●臨床表現(xiàn)●防治●流行特點(diǎn)

患者和病原體攜帶者是主要傳染源，痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染手、食品、水源等方式傳播，最終由口進(jìn)入易感人群的消化道使之感染。該病的流行季節(jié)是夏季。應(yīng)加強(qiáng)幼兒園的飲食衛(wèi)生管理，教會嬰幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前、便后要洗手。30嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024細(xì)菌性——（3）流行性腦脊髓膜炎●臨床表現(xiàn)●防治●流行特點(diǎn)

簡稱流腦，是由細(xì)菌引起的呼吸道傳染病。主要經(jīng)飛沫傳染。①室內(nèi)注意開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。②對患者進(jìn)行密切觀察，特別關(guān)注其精神狀況和皮膚瘀斑。③冬春季節(jié)盡量少去人群密集的公共場所。31嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024寄生蟲——（1）蛔蟲病●臨床表現(xiàn)●防治●流行特點(diǎn)人體感染蛔蟲病主要是通過污染的手、食物或水等攝入了具有感染性的蟲卵所致。蟲卵在小腸中孵化，孵化出的幼蟲鉆入小腸壁，然后經(jīng)血液循環(huán)上行至呼吸系統(tǒng)，到達(dá)咽部（呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的共同通道）后，下行轉(zhuǎn)入消化系統(tǒng)，最后回到小腸，在小腸中發(fā)育為成蟲，成蟲可存活長達(dá)?1?年。培養(yǎng)嬰幼兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和個人衛(wèi)生習(xí)慣；嚴(yán)格進(jìn)行糞便的無害化處理。①幼蟲抵達(dá)肺部可能會引起咳嗽、哮喘、痰中帶血絲等癥狀，重者甚至?xí)赝?、呼吸困難等②成蟲寄生在人體小腸中，會引起臍周疼痛、食欲不振、磨牙、煩躁不安等現(xiàn)象，重者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血。③成蟲數(shù)量較多時，遇到人體極端環(huán)境（如高熱），蛔蟲可在小腸內(nèi)扭結(jié)成團(tuán)，阻塞腸腔而形成蛔蟲性腸梗阻。④成蟲喜鉆孔，當(dāng)人體環(huán)境發(fā)生改變時，成蟲會鉆入開口于小腸的管道，引起如胰腺、闌尾、膽囊等部位的并發(fā)癥。32嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024寄生蟲——（2）蟯蟲病●臨床表現(xiàn)●防治●流行特點(diǎn)蟯蟲又名線頭蟲，雌雄異體，嬰幼兒感染主要是因?yàn)檎慈玖吮幌x卵污染的食物、玩具等，也可經(jīng)口鼻、吸入空氣中的蟲卵而被感染。嬰幼兒感染蟲卵后，蟲卵經(jīng)6小時發(fā)育為成蟲，雌蟲于夜間在肛周產(chǎn)卵，造成肛門部位奇癢，嬰幼兒會用手指抓撓而沾染蟲卵，在進(jìn)食或吮吸手指時吞入蟲孵，因此極易發(fā)生重復(fù)感染。①蟯蟲病可以自身重復(fù)感染，因此單純地選用驅(qū)蟲劑驅(qū)蟲治療效果往往欠佳。應(yīng)該教育嬰幼兒養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如勤換洗內(nèi)褲、被褥等。②幼兒園要采取分鋪制，嚴(yán)禁通鋪或混用；衣服、玩具、食器需定期消毒，用?0.05%?碘伏處理?1?小時，能殺死所有的蟲卵。③嬰幼兒要穿整襠褲，防止手指接觸肛門，注意肛周的清潔和皮膚護(hù)理。

肛周部位奇癢，影響嬰幼兒睡眠；由于奇癢抓破后會造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹，甚至誘發(fā)化膿性感染。極端病例蟯蟲也會侵入闌尾等部位造成急性感染。33嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024小調(diào)查：1、同學(xué)們，你從小到大，得過什么病呢？2、這病是否為普通疾?。?、這些普通疾病一般是由什么引起的？34嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024下列疾病屬于普通疾病嗎？感冒、扁桃體炎、花粉過敏、腹瀉、便秘、佝僂病、肥胖癥、貧血、齲齒、中耳炎、濕疹、痱子、蕁麻疹、白血病、鉛中毒。35嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024010203040506呼吸道疾病消化道疾病營養(yǎng)疾病其他皮膚病五官疾病感冒、扁桃體炎、花粉過敏腹瀉、便秘佝僂病、肥胖癥、貧血齲齒、中耳炎濕疹、痱子、蕁麻疹白血病、鉛中毒探尋2嬰幼兒常見普通病及預(yù)防36嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024一、呼吸道疾病1.感冒感冒，俗稱“傷風(fēng)”，是一種上呼吸道感染性疾病。1～3?歲嬰幼兒患病較多，在氣候突然變化時更易發(fā)生。常見的感染源是病毒和細(xì)菌，其次還有支原體、衣原體、真菌。嬰幼兒上呼吸道感染?90％?是由病毒引起的。感冒分為普通感冒和流行性感冒。

●臨床表現(xiàn)普通感冒是常見的呼吸道感染性疾病，以鼻塞、流涕等鼻部癥狀為主要表現(xiàn)，并伴有頭暈、乏力、咽痛等癥狀。通常不發(fā)熱或僅發(fā)低熱。

●防止護(hù)理①感冒期間，要多休息，多喝水。②飲食清淡，多吃有營養(yǎng)、易消化的食物。③若高燒至?38℃?以上，應(yīng)服用退燒藥，輔以物理降溫法退燒。預(yù)防嬰幼兒感冒，以加強(qiáng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)為主；生活要規(guī)律，隨天氣變化及時增減衣物，避免受涼；淋雨后及時洗熱水澡，更換干凈衣物；多開窗通風(fēng)，多曬太陽。37嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024一、呼吸道疾病2.扁桃體炎

扁桃體位于口腔后部、消化道和呼吸道的交會處，此處的黏膜內(nèi)含有大量淋巴組織，是經(jīng)常接觸抗原引起局部免疫應(yīng)答的部位。幼兒若感冒，會使扁桃體抵抗細(xì)菌的能力減弱，從而導(dǎo)致口腔、咽部、鼻腔以及外界的細(xì)菌侵入扁桃體，引發(fā)扁桃體炎?！窳餍刑攸c(diǎn)

扁桃體炎是咽部扁桃體發(fā)生急性或慢性炎癥的一種病癥，可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎，多發(fā)于春秋季節(jié)，是耳鼻咽喉部的常見病，致病菌主要為溶血性鏈球菌?！衽R床表現(xiàn)扁桃體炎的全身表現(xiàn)有低熱、疲勞、食欲欠佳等癥狀，局部表現(xiàn)為咽痛、充血、水腫，扁桃體不明顯腫大等?！穹乐棺o(hù)理

①患上急性扁桃體炎，要注意安靜休息，多飲水，進(jìn)食以易消化、營養(yǎng)豐富的半流質(zhì)飲食為宜。②遵醫(yī)囑使用抗菌消炎及解熱止痛的對癥藥。觀察患者體溫及局部變化，對高熱者可給予物理降溫。③按時用漱口劑漱口，保持口腔清潔。④加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，避免受涼或過度勞累，防止呼吸道傳染病的發(fā)生。⑤手術(shù)治療，在全身麻醉后進(jìn)行切除。手術(shù)治療是最好的方法，但手術(shù)應(yīng)慎重。

38嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024一、呼吸道疾病3.花粉過敏花粉直徑一般在30～50μm之間，花粉顆粒攜帶了能引起過敏的抗原決定簇，它們在空氣中飄散時，極易被人吸入呼吸道內(nèi)。由于花粉內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì)，其中某些蛋白質(zhì)成分是產(chǎn)生過敏的主要致敏原。有些人會對這些蛋白成分產(chǎn)生過敏反應(yīng)，這就是花粉過敏?！衽R床表現(xiàn)花粉過敏典型的臨床表現(xiàn)有打噴嚏、流鼻涕，眼、耳、鼻、上腭發(fā)癢，個別人會伴有呼吸困難，嚴(yán)重者還會誘發(fā)氣管炎、支氣管哮喘、肺心病等。●防止護(hù)理①要盡量避免接觸過敏原。發(fā)病季節(jié)減少外出，關(guān)閉室內(nèi)門窗以減少花粉進(jìn)入。②過敏者屬敏感肌膚，紫外線刺激易引發(fā)過敏。外出時做好防曬護(hù)理，必要時可及時涂抹治療皮膚過敏的藥物；室內(nèi)日光燈、節(jié)能燈也散發(fā)少量紫外線，故不宜開燈過久、過亮。③避免辛辣刺激的食物和煙酒，多吃新鮮綠色瓜果蔬菜。④多鍛煉，早睡早起，規(guī)律生活，以提高身體免疫力。39嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024二、消化道疾病1.腹瀉

2?歲以下的嬰幼兒容易發(fā)生腹瀉，腹瀉是造成嬰幼兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙或死亡的主要原因之一。長期腹瀉會造成嬰幼兒機(jī)體丟失大量水分以及營養(yǎng)物質(zhì)、電解質(zhì)（鈉、鉀、鎂等），會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡等?！衽R床表現(xiàn)腹瀉的典型癥狀為嘔吐及腹瀉，可一天數(shù)次，大便成蛋花樣。嚴(yán)重者可一天腹瀉十幾次甚至更多，同時尿量減少，口唇發(fā)干，嚴(yán)重者甚至昏迷，危及生命?！穹乐棺o(hù)理①提倡母乳喂養(yǎng)嬰兒。母乳營養(yǎng)價值高，容易消化吸收。注意不要選在夏季斷奶，否則容易引起嬰幼兒腹瀉。②注意清潔衛(wèi)生，嬰幼兒用具要經(jīng)常煮沸消毒。③不可濫用抗生素。嬰幼兒腹瀉多由病毒感染或喂養(yǎng)不當(dāng)引起，因此使用抗生素并沒有效果。④保證嬰幼兒睡眠充足，適當(dāng)進(jìn)行戶外活動，增強(qiáng)體質(zhì)。⑤注意及時為嬰幼兒增添衣物，防止受涼，同時注意腹部保暖。40嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024二、消化道疾病2.便秘便秘是嬰幼兒常見病癥。消化不良是嬰幼兒便秘的常見原因之一，一般通過飲食調(diào)理即可改善?！衽R床表現(xiàn)

指大便干結(jié)、隔時較久，通常2~3天不大便，或有便意但排便困難。●原因①飲食結(jié)構(gòu)不合理。食物中蛋白質(zhì)過多，碳水化合物、蔬果較少，多與嬰幼兒挑食、偏食有關(guān)。②精神刺激。生活環(huán)境改變、受到驚嚇、家長過于嚴(yán)厲等，都可能使嬰幼兒精神緊張，導(dǎo)致便秘。③幼兒缺乏良好的排便習(xí)慣。多因貪玩而抑制便意，久而久之會造成便秘，成人需及時提醒幼兒去排便。④某些疾病。如先天性肌無力、肛門狹窄等，也會造成便秘。嬰幼兒便秘時，可在肚臍周圍抹上薄薄的一層清涼油，再在肚臍相對應(yīng)的后背也抹上一層，稍加按摩。1～2?個小時后，嬰幼兒就會產(chǎn)生便意。如果一次無效，可重復(fù)2～3?次。41嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024三、營養(yǎng)疾病1.佝僂病佝僂病是幼兒常見病，是指因體內(nèi)缺乏維生素?D?引起鈣磷代謝失常，導(dǎo)致鈣鹽不能正常沉著于骨骼生長部位而引起骨骼畸形。佝僂病沒有明顯的癥狀，發(fā)生過程較長，因此常常被忽視?！癫∫蛏L過快的幼兒、早產(chǎn)兒、雙胞胎或多胞胎、體內(nèi)儲存鈣較少的幼兒，容易患佝僂??；腹瀉等疾病導(dǎo)致腸道對鈣磷吸收減少，膽道疾病或脂肪代謝障礙會影響維生素?D?的吸收，長期影響可導(dǎo)致佝僂病?！癜Y狀佝僂病患者多有枕禿、夜驚、多汗等癥狀，骨骼鈣化較正常幼兒慢，故佝僂病患者運(yùn)動功能發(fā)育遲緩。嚴(yán)重者可致雞胸、O?型腿、X?形腿等骨骼畸形。由于血鈣含量低，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性提高，患者多汗、頭皮發(fā)癢，故常在枕頭上來回蹭癢，導(dǎo)致枕部禿發(fā)，稱為枕禿?！穹乐棺o(hù)理

嬰幼兒應(yīng)母乳喂養(yǎng)，多曬太陽，口服維生素?D?并同時補(bǔ)充鈣制劑，以促進(jìn)骨骼正常生長發(fā)育。42嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024三、營養(yǎng)疾病2.肥胖癥肥胖癥是由遺傳因素及營養(yǎng)過剩引起的肥胖，稱為單純性肥胖。單純性肥胖是各類肥胖中最常見的一種，占肥胖人群的95%。這類病人全身脂肪分布比較均勻，沒有內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象，也無代謝障礙性疾病，而家族往往有肥胖病史?！癫∫?qū)е路逝值囊蛩赜卸嗍成賱印⑦z傳因素、精神刺激、某些內(nèi)分泌疾病等?！癜Y狀肥胖癥除了體形不美觀，影響生活質(zhì)量（如爬樓氣喘）外，還可能誘發(fā)高血壓、冠心病、肝膽疾病及其他各類疾病，是健康長壽的大敵?！穹乐棺o(hù)理

對肥胖兒要從控制飲食和增加運(yùn)動量兩方面采取有效的措施，如培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成飯前先喝湯，進(jìn)餐時細(xì)嚼慢咽等良好的飲食習(xí)慣；改變其不良的生活方式，多運(yùn)動少坐臥，在快樂的游戲中不斷消耗熱量，達(dá)到控制體重的目的。43嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024三、營養(yǎng)疾病3.貧血貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。關(guān)于嬰幼兒貧血的國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)是：出生?10?天內(nèi)的新生兒血紅蛋白Hb<145g/L，10?天至?3?個月的嬰兒Hb<100g/L，3?個月至不滿?6?歲的嬰幼兒Hb<110g/L，6?至?14?歲的兒童Hb<120g/L?為貧血?！癫∫?/p>

蒼白是貧血時皮膚、黏膜的主要表現(xiàn)。頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢、記憶減退、注意力不集中等，是貧血缺氧導(dǎo)致神經(jīng)組織損害所引起的常見癥狀。嬰幼兒貧血時會哭鬧不安、躁動，甚至影響智力發(fā)育?！穹乐棺o(hù)理

培養(yǎng)嬰幼兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，鼓勵嬰幼兒多吃菠菜、瘦豬肉、牛羊肉等含鐵豐富的食品，引導(dǎo)嬰幼兒少吃油炸食品和方便面，多吃蔬菜水果、瘦肉、核桃和花生等堅(jiān)果類食物?？山o嬰兒在兩次喂奶中間加菜泥、菜湯、蛋黃、魚泥、肝泥等含鐵多、易消化的食物。貧血嚴(yán)重的，一定要通過醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生診治，確定是否用藥。44嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024四、五官疾病1.齲齒齲齒，俗稱“蛀牙”?？谇粌?nèi)通常存在著許多不同類型的細(xì)菌。這些細(xì)菌與唾液、食物殘?jiān)裙餐纬裳罎n。牙漬上的細(xì)菌會將食物轉(zhuǎn)化成酸性物質(zhì)。這些酸性物質(zhì)會溶解牙齒表面的礦物質(zhì)，形成小孔或腐爛，即為齲齒?！癫∫颉癜Y狀

幼兒罹患齲齒的原因包括：夜間喝奶，不能及時漱口；愛吃糖果等零食；部分幼兒偏食嚴(yán)重；家長對幼兒口腔衛(wèi)生關(guān)注不夠，未及時引導(dǎo)其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣?！穹乐巫o(hù)理

①減少口腔內(nèi)的牙漬和細(xì)菌數(shù)量，可以預(yù)防蛀牙，如飯后漱口、每天刷牙、保證口腔及牙齒清潔。②平時少吃含糖或淀粉的食物，也能減少口腔內(nèi)的酸性物質(zhì)。進(jìn)食之后，口腔在數(shù)小時內(nèi)都會維持在酸性狀態(tài)，因此經(jīng)常吃零食容易引起齲齒。45嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024四、五官疾病2.中耳炎嬰幼兒期是語言發(fā)育最快速的階段，良好的聽力對語言發(fā)育非常重要。而嬰幼兒中耳炎的發(fā)病率高，主要是分泌性中耳炎?！癫∫蜓使墓苁沁B通中耳鼓室和鼻咽部的重要通道，嬰幼兒咽鼓管發(fā)育較短，峽部較寬，管腔相對較大，鼻咽部的炎癥極易經(jīng)此進(jìn)入中耳腔誘發(fā)中耳炎。下列不當(dāng)方式都會誘發(fā)中耳炎：①給嬰幼兒洗澡、洗頭時，因嬰幼兒不配合導(dǎo)致污水流入耳朵內(nèi)發(fā)生感染。②喂奶過急或奶嘴上的孔較大，使流入嬰幼兒口內(nèi)的奶太快或太多，嬰幼兒來不及吞咽而引起嗆咳，導(dǎo)致乳汁進(jìn)入中耳發(fā)生感染。③家長給嬰幼兒挖耳朵，不小心刺傷了耳內(nèi)的皮膚黏膜而引起感染。46嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024四、五官疾病●癥狀①及時保暖，避免傷風(fēng)感冒?；技毙员茄住⒓毙灾夤苎?、肺炎或急性傳染病，應(yīng)妥當(dāng)治療，以防止并發(fā)耳病。鼻及咽喉慢性病，如鼻竇炎、扁桃體炎、增殖體炎等，也應(yīng)及時治療，減少耳朵受感染的機(jī)會。②糾正給嬰幼兒挖耳朵的習(xí)慣。耳垢，又稱“耵聹”“耳屎”，是外耳道軟骨上的耵聹腺所分泌的淡黃色黏稠液體，有殺菌、抑制真菌生長、保護(hù)外耳道皮膚以及黏附灰塵、小蟲的作用。正常時在外耳道皮膚表面均附有少量耵聹。③家長給嬰幼兒洗澡時，可用干凈小脫脂棉球塞入其耳道內(nèi)，或用手堵住耳朵，以免污水灌入嬰幼兒的耳道。中耳炎的主要癥狀是耳悶脹感、聽力減退。嬰幼兒患病后耳痛不明顯，家長往往在嬰幼兒聽力受影響時才能發(fā)現(xiàn)，延誤治療，對嬰幼兒造成聽力損失，甚至影響其語言發(fā)育。若不及時治療，輕則影響聽力，重則可致耳聾。●防止護(hù)理

47嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024五、皮膚病1.濕疹濕疹是一種較為常見的過敏性皮膚病，是由多種因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)。嬰兒濕疹也稱“奶癬”?！癫∫蛞饗胗變簼裾畹脑虼蠖嗍遣溉槠诘哪赣H飲食不當(dāng)、嬰幼兒胃腸功能紊亂及易過敏體質(zhì)、外界溫、濕度的改變、成人對嬰幼兒護(hù)理不當(dāng)?！癜Y狀

皮膚出現(xiàn)紅斑或丘疹、水皰，伴有糜爛、滲出及劇烈瘙癢。濕疹多發(fā)于嬰幼兒面部，最初為小疹子，后有液體滲出，干燥后結(jié)黃痂?！褡o(hù)理

①盡量避開過敏原，避免有刺激性的物質(zhì)接觸皮膚，患病期間，不為嬰幼兒使用任何化妝品。②嬰兒衣被不可太厚、太緊，以全棉織品為宜，避免毛線衣等刺激皮膚。③避免用堿性肥皂和過燙的水清洗患處?？捎媒疸y花煲水清洗患處，然后涂藥。身體、四肢濕疹較重時，采用淋浴，洗后應(yīng)立即涂藥。④定期為嬰兒剪指甲，防止皮膚被抓破，引發(fā)感染，必要時可用軟布包裹雙手。⑤哺乳期的母親忌食辛辣食物，避免食用魚、蝦、蟹等水產(chǎn)品。48嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024五、皮膚病2.痱子痱子是由于在高溫悶熱環(huán)境下，出汗過多，汗液蒸發(fā)不暢，導(dǎo)致汗管堵塞、破裂，汗液滲入周圍組織而引起。易發(fā)于夏季，多見于嬰幼兒和長期臥床病人?！癫∫蚝桶Y狀

夏季溫度高、濕度大，如果汗腺分泌過多，又蒸發(fā)不暢，汗液滲透到毛孔的周圍組織，就會刺激皮膚出現(xiàn)疹子?！穹乐魏妥o(hù)理

①應(yīng)避免皮膚表面長時間有汗液，夏天剪短發(fā)、穿寬松透氣的衣物、及時清除嬰幼兒身上的汗?jié)n（帶幼兒玩耍時可準(zhǔn)備毛巾及時為幼兒擦汗）。②注意皮膚衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣服。洗完澡要及時擦干，然后涂適量爽身粉或痱子粉。③不要在烈日下嬉戲，飲食不要過飽，少吃糖和高脂肪的食物。注意：幼兒活動后切勿立刻沖涼水澡，否則會使皮膚毛細(xì)血管驟然收縮，汗腺孔閉塞，汗液排泄不暢，加重痱子。49嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024五、皮膚病3.蕁麻疹蕁麻疹是皮膚科的常見病，是由于由皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張和通透性增加而導(dǎo)致的一種局限性水腫反應(yīng)，俗稱“風(fēng)疙瘩”。全球有近?1/5?的人患過此病，又稱“皮膚科第一病”?！癫∫?/p>

蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，至今尚未完全清楚。藥物、食物、吸入物、感染、病菌病毒、物理刺激、昆蟲叮咬等因素均可誘發(fā)。對于急性蕁麻疹，經(jīng)過治療或脫離誘因后的數(shù)日或1～2?周即可痊愈，而慢性頑固性蕁麻疹，往往因誘因難找而導(dǎo)致治療效果不理想?！癜Y狀

皮膚出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白風(fēng)團(tuán)，時隱時現(xiàn)，瘙癢，有時可伴有腹痛、腹瀉和氣促等癥狀。慢性蕁麻疹是指上述風(fēng)團(tuán)伴瘙癢幾乎每天發(fā)生，并持續(xù)?6?周以上。

50嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024五、皮膚病●防治護(hù)理

①消除刺激因素或可疑因素在蕁麻疹治療中最為重要。有時避開某種刺激因素后蕁麻疹會自然消退，重新暴露后蕁麻疹又復(fù)發(fā)，則可確定此因素為致病因素。②預(yù)防物理冷熱刺激。冷氣、熱水、日光、摩擦及皮膚局部受壓都可能導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)作，要避免這些因素對皮膚的刺激。③清除致敏原后，局部涂抹止癢洗劑，口服抗組胺類藥物。④避免食用刺激性、容易誘發(fā)皮膚反應(yīng)的食物?；颊邞?yīng)食用清淡、富含維生素、纖維素較多的食物。⑤瘙癢強(qiáng)烈時勿抓搔皮膚，否則會使局部溫度升高，促使血管擴(kuò)張，加重病情。⑥減少熱敷，保暖過度也很有可能導(dǎo)致蕁麻疹發(fā)作。⑦防止皮膚干燥，可適當(dāng)擦些護(hù)膚產(chǎn)品。注意：麻疹是由麻疹病毒感染引起的，傳染性極強(qiáng)。蕁麻疹是由于對某種過敏原引起的皮膚發(fā)生風(fēng)團(tuán)、紅斑等并發(fā)瘙癢表現(xiàn)的一種皮膚病，不具傳染性。51嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024六、其他1.白血病白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，是一類造血干細(xì)胞的克隆性惡性疾病，克隆細(xì)胞因失去進(jìn)一步成熟分化的能力而停滯，白血病細(xì)胞異常增生的同時抑制了正常細(xì)胞的生長。其特點(diǎn)是白血病細(xì)胞在骨髓細(xì)胞中增生，并浸潤至其他組織和器官?！癫∫?/p>

目前嬰幼兒患白血病的明顯誘因尚未明確，但普遍認(rèn)為家族遺傳、環(huán)境污染是致病的重要因素。裝修材料中的有害物質(zhì)造成的室內(nèi)污染，也可能是導(dǎo)致近年來嬰幼兒白血病高發(fā)的一個重要誘因。嬰幼兒出生時體重過重、感冒頻繁，家庭裝修污染大，母親孕期有過有毒有害作業(yè)史等，都是嬰幼兒白血病的誘發(fā)因素。●癥狀

嬰幼兒急性白血病多起病急驟。常見的首發(fā)癥狀包括發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、顯著的出血傾向或骨關(guān)節(jié)疼痛、周身酸痛乏力等。此外，少數(shù)患者以抽搐、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱等為首發(fā)癥狀。52嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024六、其他●防治護(hù)理

白血病需要結(jié)合具體情況制訂相應(yīng)的治療方案。目前主要的治療方法有化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療、干細(xì)胞移植等。骨髓中干細(xì)胞最多，因此骨髓移植是治療白血病的重要方法，但費(fèi)用昂貴，且不易找到合適的配型。通過合理的綜合性治療，多數(shù)患者可以獲得治愈或者病情長期穩(wěn)定，白血病是“不治之癥”的時代將會成為過去。53嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024六、其他2.鉛中毒慢性鉛中毒是一種由于鉛的累積吸收而導(dǎo)致的非傳染性慢性病。嬰幼兒生長發(fā)育期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)對鉛的毒性異常敏感。鉛在大腦中引起的損害主要集中在一些特殊的區(qū)域，如大腦皮層的額前區(qū)、海馬回和小腦。鉛中毒的一些特征性臨床表現(xiàn)正是與這種特殊部位的損害密切相關(guān)?！癫∫?/p>

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，電子垃圾的隨意丟棄，造成重金屬污染嚴(yán)重。鉛暴露是一個全球關(guān)注的幼兒健康問題，尤其是發(fā)展中國家，環(huán)境污染問題日益突出。暴露在空氣中的鉛，即使是低水平的鉛暴露，通過呼吸道或消化道等多種途徑進(jìn)入嬰幼兒體內(nèi)，也會對嬰幼兒生長發(fā)育造成不可逆的損害?！癜Y狀

主要表現(xiàn)為：多動、注意力不集中、脾氣暴躁、有攻擊性行為等，有時并無明顯表癥。●防治護(hù)理

脫離污染源是防止鉛中毒的關(guān)鍵措施之一，若僅僅針對鉛中毒進(jìn)行驅(qū)鉛治療，而并未明確污染源，嬰幼兒的血鉛水平易反復(fù)或者進(jìn)一步加重。54嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024小提問：

小明平時十分的頑皮、好動，對周圍事物有好奇心大、求知欲強(qiáng)?？墒墙裉焖麉s不和其他小朋友玩，且整個人看似沒精神，反應(yīng)能力差，且變得愛哭、煩躁不安。假如是你帶班，你會有怎樣的處理。首先考慮：小明是否生病了？那你有哪些措施可以知道小明是否生病了？55嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024探尋3常用護(hù)理技術(shù)一、測體溫水銀體溫計(jì)、電子體溫計(jì)二、測脈搏輸入標(biāo)題四、冷敷動脈按壓、儀器測量口服藥、點(diǎn)眼藥、滴鼻藥、滴耳藥冷敷貼、冷敷袋、自制冰袋三、喂藥五、熱敷熱敷貼、自制熱水袋56嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024一、測體溫測量體溫用的體溫表有多種類型，包括腋溫表、口溫表、肛溫表、耳溫表等。溫度計(jì)不同，測量的體溫和衡量的標(biāo)準(zhǔn)也不同。生活中最常用的測量方法是腋溫法，嬰幼兒的體溫偏高，正常腋溫標(biāo)準(zhǔn)為?36℃～37.4℃。同一天的不同時段，嬰幼兒的體溫也不同，下午和夜晚的溫度相對偏高。除了腋溫法外，還可采用口溫法、肛溫法、耳溫法等測量體溫。注意：測量時間太短或太長都會影響溫度計(jì)最終讀數(shù)的準(zhǔn)確性；測量嬰幼兒體溫不能選在吃奶、吃飯、哭鬧時，可待嬰幼兒安靜15～20分鐘后進(jìn)行。嬰幼兒取臥位或坐位→操作者先拭去腋窩的汗液→將水銀溫度計(jì)水平讀數(shù)調(diào)低于35℃?→將溫度計(jì)的水銀球一端放在嬰幼兒腋窩正中→?5～10?分鐘后，取出溫度計(jì)讀數(shù)腋溫測量方法57嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024一、測體溫其他測量方法①肛門測量法：三分鐘后取出，把所測得的體溫減去0.5℃即得小兒體溫?cái)?shù)。這種方法一般用于２歲以下的小兒量體溫。②腋下測量法：把體溫表的頭部約１／３的部分緊挾在孩子的腋窩里，五分鐘后取出，當(dāng)小孩剛剛出過汗或在曬太陽后，應(yīng)先擦干汗液，稍停一會兒再量，否則量出來的體溫就不一定準(zhǔn)確。這種方法一般用于２歲以上的兒童測量體溫。這種方法最為常用。③口腔測量法。58嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/2024二、測脈搏通常，脈搏的計(jì)算次數(shù)可代表心率。因脈搏或心率會受活動、情緒等影響，故測量脈搏宜選在嬰幼兒安靜?15～20?分鐘后進(jìn)行。測量脈搏一般選用較表淺的動脈，橈動脈處是最常選用的部位。注意：正常成人脈搏在?60?次?/?分鐘至?100次/分鐘。嬰幼兒脈搏相對成人較快，新生兒脈搏在?120?次?/?分鐘至?140?次?/?分鐘，1～5?歲幼兒脈搏在90次?/?分鐘至?120次?/?分鐘，6～9?歲在?80次?/?分鐘至?100?次?/?分鐘。嬰幼兒可取臥位或坐位→操作者將右手食指、中指和無名指置于嬰幼兒橈動脈處→測量一分鐘脈搏搏動次數(shù)即可，可多次測量取其平均值。脈搏測量方法59嬰幼兒傳染病和常用護(hù)理技術(shù)5/8/