執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2020年(39)-真題-無答案

執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題2020年(39)(總分58,考試時間120分鐘)一、A2型題1.<spanclass="RankNumStr">1.</span>女，50歲。汽車撞傷左小腿，1小時后來院。查體：左小腿中段局部腫痛畸形，反?；顒樱⒂衅瑺钇つw擦傷出血?，F(xiàn)場緊急處理時最重要的是A.創(chuàng)口消毒 B.創(chuàng)口包扎C.創(chuàng)口縫合 D.夾板固定E.迅速運送醫(yī)院，由醫(yī)院處理2.<spanclass="RankNumStr">2.</span>男，35歲。半年前因車禍致右肱骨外科頸骨折，行切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后患肩麻木、外展無力。查體：右肩外側(cè)肩峰下長約10cm于術(shù)切口瘢痕，三角肌萎縮，上肢不能主動外展，肩部皮膚感覺消失，肘及前臂功能正常。X線片示右肱骨外科頸骨折鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)后，骨折已愈合。該患者診斷應(yīng)考慮為A.橈神經(jīng)損傷 B.尺神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷 D.肌皮神經(jīng)損傷E.腋神經(jīng)損傷3.<spanclass="RankNumStr">3.</span>男，15歲。右膝下無痛性硬性腫物兩年，隨年齡增長有增大趨勢。查體：右脛骨內(nèi)髁處可觸及3cm×3cm硬性腫物，無活動性及壓痛，表面皮膚正常：X線片示右脛骨上端內(nèi)髁部可見有3cm×2cm的錐形骨性凸起，表面光滑。其診斷最可能的是A.皮質(zhì)旁骨瘤 B.軟骨瘤C.骨軟骨瘤 D.骨樣骨瘤E.骨巨細(xì)胞瘤4.<spanclass="RankNumStr">4.</span>男，50歲。頭痛、耳鳴、突發(fā)性眩暈，轉(zhuǎn)頭時加重半年。查體：頭頸側(cè)傾或后伸時有頭暈感，Eaton(臂叢神經(jīng)牽拉)試驗及Spurling征(壓頭試驗)陰性，未引出病理反射。X線片示頸4～頸5間盤退變、不穩(wěn)，斜位片可見鉤椎關(guān)節(jié)增生。腦彩超可見椎動脈狹窄，基底動脈供血不全。該患者最可能的診斷是A.梅尼埃綜合征 B.脊髓型頸椎病C.神經(jīng)根型頸椎病 D.椎動脈型頸椎病E.肌萎縮型側(cè)索硬化癥5.<spanclass="RankNumStr">5.</span>男，40歲。交通肇事致左大腿開放性損傷，骨折端外漏，創(chuàng)口流血不止。查體：患者顏面蒼白，脈搏細(xì)弱。血壓90/60mmHg?，F(xiàn)場急救應(yīng)采取的重要措施是A.創(chuàng)口包扎止血 B.妥善骨折固定C.止痛鎮(zhèn)靜 D.輸血輸液E.迅速轉(zhuǎn)運6.<spanclass="RankNumStr">6.</span>女，60歲。去洗手間因地面光滑跌倒，左髖部摔傷，當(dāng)即左髖部疼痛，不能站立行走。2小時后來院。查體：病人一般狀態(tài)良好，意識清楚，左下肢稍屈曲外展、外旋45°，短縮2.5cm?；紓?cè)足跟軸向叩痛陽性，患側(cè)髖部無腫脹及皮下瘀斑，大腿無畸形及異常活動。該患者診斷最可能是A.髖臼骨折 B.股骨頸骨折C.轉(zhuǎn)子間骨折 D.股骨干骨折E.髖關(guān)節(jié)脫位7.<spanclass="RankNumStr">7.</span>男，6歲。玩耍不慎摔倒，手掌著地，手部致傷8小時。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷骨折，手法復(fù)位并予石膏外固定，其后前臂劇烈疼痛，急診來院。查體：右肘高度腫脹，活動劇痛，前臂及手部皮溫低，感覺鈍，橈動脈捫之不清。X線片示右肱骨髁上骨折(伸直型)。該患兒可能出現(xiàn)的問題是A.橈神經(jīng)損傷 B.尺神經(jīng)損傷C.正中神經(jīng)損傷 D.橈動脈損傷E.骨筋膜室綜合征8.<spanclass="RankNumStr">8.</span>女，38歲。腰痛伴左下肢放射痛1周。查體：下腰椎旁壓痛，左下肢直腿抬高試驗陽性(40°)，加強(qiáng)試驗陽性，左側(cè)小腿外側(cè)及足背內(nèi)側(cè)皮膚感覺減弱，左側(cè)伸肌肌力減弱，考慮為腰椎間盤突出癥。最可能突出的間隙是A.L_1～2B.L_2～3C.L_3～4D.L_4～5E.L₅～S₁9.<spanclass="RankNumStr">9.</span>男，40歲。近兩年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。既往因皮膚病曾有長期服用激素病史。查體：步態(tài)跛行，雙髖伸屈、旋轉(zhuǎn)受限。初步診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.創(chuàng)傷性滑膜炎C.骨關(guān)節(jié)炎 D.股骨頭缺血性壞死E.髖關(guān)節(jié)腫瘤10.<spanclass="RankNumStr">10.</span>女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失半年。查體：左手屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.狹窄性腱鞘炎C.腱鞘囊腫 D.滑囊炎E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎11.<spanclass="RankNumStr">11.</span>男，60歲。間歇性跛行6年。下蹲時疼痛減輕，騎自行車正常。查體：直腿抬高試驗陰性，足背動脈搏動有力，足部皮溫正常。X線片示腰椎骨質(zhì)增生明顯。最可能的診斷是A.腰椎管狹窄癥 B.腰椎間盤突出癥C.慢性腰肌勞損 D.下肢血管病變E.腰椎結(jié)核12.<spanclass="RankNumStr">12.</span>男，56歲。從高空墜落3天。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難，有較重痰鳴音。X線片顯示C_4～5骨折脫位。該患者應(yīng)該首先采取的治療措施是A.上呼吸機(jī) B.氣管切開C.吸氧 D.手術(shù)復(fù)位固定E.呼吸興奮劑13.<spanclass="RankNumStr">13.</span>男，24歲。左上肢被機(jī)器絞傷5小時。查體：左上臂異?；顒樱⒂谐山腔魏凸遣粮?。考慮傷及橈神經(jīng)，其臨床表現(xiàn)是A.夾紙試驗陽性 B.拇指不能對掌C.手部內(nèi)在肌萎縮 D.手背虎口區(qū)域麻木E.手掌側(cè)感覺減弱14.<spanclass="RankNumStr">14.</span>男，56歲。頸肩痛1個月，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是A.頸椎病 B.肩周炎C.肩袖綜合征 D.臂叢神經(jīng)炎E.頸部勞損15.<spanclass="RankNumStr">15.</span>男，31歲。1小時前因工地塌方事故，致傷來院。查體：病人顏面蒼白，脈搏細(xì)弱，血壓80/50mmHg。X線片示骨盆骨折及左脛腓骨骨折，對該患者接診時首先應(yīng)注意的是A.休克 B.內(nèi)臟是否損傷C.預(yù)防感染 D.缺血性肌攣縮E.生理功能障礙16.<spanclass="RankNumStr">16.</span>男，40歲。近2個月來腰背疼痛，伴有雙下肢無力。兩年前曾行前列腺腫瘤切除術(shù)(術(shù)后病理不詳)。查體：腰背活動受限，并有疼痛，下胸段棘突稍有后凸及明顯壓痛、叩擊痛，雙膝反射亢進(jìn)，Babinski征(+)。實驗室檢查：血清及尿球蛋白正常。X線片示胸9椎體呈成骨性破壞，椎旁無軟組織影。ECT示胸9椎體代謝活躍。MRI示胸9異常信號，該段硬膜囊受壓。初步考慮最可能的診斷是A.脊柱結(jié)核 B.脊椎轉(zhuǎn)移癌C.脊椎骨折 D.脊柱骨巨細(xì)胞瘤E.脊柱血管瘤二、A1型題17.<spanclass="RankNumStr">17.</span>骨折的專有體征是A.畸形 B.疼痛與壓痛C.局部腫脹 D.功能障礙E.血運不良18.<spanclass="RankNumStr">18.</span>股骨干骨折髓內(nèi)針固定的明確指征不包括A.非手術(shù)治療失敗 B.伴有多發(fā)性損傷C.粉碎性骨折 D.老年人不宜臥床過久者E.3歲以內(nèi)兒童19.<spanclass="RankNumStr">19.</span>左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙試驗陽性，可能損傷的神經(jīng)是A.正中神經(jīng) B.尺神經(jīng)C.橈神經(jīng) D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)E.前臂骨問背神經(jīng)20.<spanclass="RankNumStr">20.</span>關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎X線片表現(xiàn)，錯誤的說法是A.早期骶髂關(guān)節(jié)邊緣呈蟲蝕樣改變B.晚期累及髖關(guān)節(jié)呈骨性強(qiáng)直C.椎間盤和前后總韌帶骨化呈竹節(jié)樣改變D.多伴有椎旁軟組織影增寬E.胸椎后凸骨性強(qiáng)直頭部前伸畸形21.<spanclass="RankNumStr">21.</span>最容易出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的是A.股骨頸骨折 B.肱骨髁上骨折C.膝關(guān)節(jié)后脫位 D.創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位E.橈骨遠(yuǎn)端骨折22.<spanclass="RankNumStr">22.</span>與閉合復(fù)位相比較，骨折的切開復(fù)位A.縮短骨折愈合時間 B.減少骨折部位創(chuàng)傷C.增加骨不愈合發(fā)生的可能性 D.降低感染風(fēng)險E.制動時間延長23.<spanclass="RankNumStr">23.</span>最容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位的是A.前脫位 B.盂上脫位C.后脫位 D.鎖骨下脫位E.盂下脫位24.<spanclass="RankNumStr">24.</span>屬于良性局部侵襲性的骨腫瘤是A.骨纖維異樣增殖癥 B.骨軟骨瘤C.骨囊腫 D.骨嗜酸性肉芽腫E.骨巨細(xì)胞瘤25.<spanclass="RankNumStr">25.</span>關(guān)節(jié)內(nèi)骨折最常見的并發(fā)癥是A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 B.缺血性骨壞死C.骨化性肌炎 D.骨筋膜室綜合征E.骨折不愈合26.<spanclass="RankNumStr">26.</span>橈骨頭半脫位的好發(fā)年齡是A.8～10歲小兒 B.6～8歲小兒C.10歲以上兒童 D.5歲以下幼兒E.成年人27.<spanclass="RankNumStr">27.</span>骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)為A.生長較快，伴明顯疼痛B.腫塊明顯，表面皮膚有靜脈怒張C.X線片可見骨膜反應(yīng)D.本身無癥狀，但可壓迫周圍組織，影響功能E.腫物與周圍界線不清28.<spanclass="RankNumStr">28.</span>骨盆骨折的并發(fā)癥不包括A.坐骨神經(jīng)損傷 B.尿道損傷C.直腸損傷 D.脊髓損傷E.腹膜后血腫29.<spanclass="RankNumStr">29.</span>拾物試驗陽性的是A.髖關(guān)節(jié)結(jié)核 B.膝關(guān)節(jié)結(jié)核C.化膿性髖關(guān)節(jié)炎 D.化膿性膝關(guān)節(jié)炎E.腰椎結(jié)核30.<spanclass="RankNumStr">30.</span>腰椎間盤突出癥的典型癥狀是A.腰背痛 B.下肢無力C.腰痛伴坐骨神經(jīng)痛 D.坐骨神經(jīng)痛E.腰部活動受限31.<spanclass="RankNumStr">31.</span>脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為A.頭痛頭暈 B.雙上肢麻木C.眼痛、面部出汗失常 D.四肢麻、無力，病理反射(+)E.肢體發(fā)涼，無或少汗32.<spanclass="RankNumStr">32.</span>下列屬于理學(xué)檢查的是A.超聲 B.X線C.腱反射 D.病理E.實驗室檢查33.<spanclass="RankNumStr">33.</span>股骨頸骨折的體征不包括A.患肢常有外旋畸形 B.患肢短縮C.大轉(zhuǎn)子突出 D.患髖軸向叩痛E.Bryant三角底邊延長34.<spanclass="RankNumStr">34.</span>運動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是A.X線 B.CTC.MRI D.理學(xué)檢查E.肌電圖35.<spanclass="RankNumStr">35.</span>骨折的專有體征是A.疼痛 B.瘀斑C.功能障礙 D.腫脹E.反?；顒?6.<spanclass="RankNumStr">36.</span>伸直型橈骨下端骨折的畸形是A.垂腕型 B.銀叉型C.尺偏型 D.爪形手E.僵硬型三、B1型題A．腰椎結(jié)核<br/>B．腰椎骨折<br/>C．腰椎骨關(guān)節(jié)炎<br/>D．腰椎間盤突出癥<br/>E．頸椎病37.<spanclass="RankNumStr">37.</span>X線片所見不能作為診斷依據(jù)的是38.<spanclass="RankNumStr">38.</span>X線片示腰大肌陰影增寬有助于診斷39.<spanclass="RankNumStr">39.</span>X線片示椎體邊緣破壞，椎間隙變窄的是A．骨盆骨折<br/>B．肱骨髁上骨折<br/>C．股骨頸骨折<br/>D．鎖骨骨折<br/>E．Colles骨折40.<spanclass="RankNumStr">40.</span>易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折是41.<spanclass="RankNumStr">41.</span>易發(fā)生休克的骨折是42.<spanclass="RankNumStr">42.</span>易發(fā)生缺血性壞死的骨折是A．骨瘤<br/>B．骨樣骨瘤<br/>C．骨軟骨瘤<br/>D．成骨肉瘤<br/>E．尤因肉瘤43.<spanclass="RankNumStr">43.</span>男，10歲。右側(cè)大腿疼痛。X線片示右側(cè)股骨下端骨破壞伴日光放射狀骨膜反應(yīng)，新骨形成、軟組織腫塊以及骨硬化表現(xiàn)。最可能的診斷是44.<spanclass="RankNumStr">44.</span>男，12歲。左側(cè)大腿疼痛，夜晚加重，伴發(fā)熱，體重減輕。X線片示浸潤性骨破壞病灶，周圍蔥皮狀骨膜反應(yīng)，并有大的軟組織團(tuán)塊，病理學(xué)發(fā)現(xiàn)小圓形的腫瘤細(xì)胞。最可能的診斷是A．HLA-B27陽性<br/>B．Thomas征陽性<br/>C．Mills征陽性<br/>D．Finkelstein征陽性<br/>E．Hoffman征陽性45.<spanclass="RankNumStr">45.</span>強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)為46.<spanclass="RankNumStr">46.</span>肱骨外髁炎表現(xiàn)為四、A3/A4型題女，65歲。在浴室滑倒，造成股骨近端骨折。右髖摔傷2小時來院。查體：右下肢稍外旋、屈曲，軸向叩擊痛陽性。X線片示右股骨頸骨折。47.<spanclass="RankNumStr">47.</span>最易發(fā)生股骨頭壞死的是A.頭下型 B.經(jīng)頸型C.基底型 D.粗隆間E.粗隆下48.<spanclass="RankNumStr">48.</span>最適宜的治療方法是A.牽引至愈合 B.手法整復(fù)后石膏褲C.手法整復(fù)，外固定架 D.人工關(guān)節(jié)置換E.復(fù)位物理治療女，72歲。1小時前不慎摔傷右髖部。查體：右下肢短縮，外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有下肢軸向叩痛。49.<spanclass="RankNumStr">49.</span>最可能的診斷是A.髖關(guān)節(jié)后脫位 B.髖關(guān)節(jié)前脫位C.股骨頸骨折 D.粗隆間骨折E.髖周圍軟組織損傷50.<spanclass="RankNumStr">50.</span>為明確診斷首先需要的檢查是A.X線 B.CTC.MRI D.核素骨掃描E.關(guān)節(jié)造影51.<spanclass="RankNumStr">51.</span>該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.脂肪栓塞 B.坐骨神經(jīng)損傷C.髖內(nèi)翻畸形 D.股骨頭缺血性壞死E.異位骨化患兒男，7歲。1天來寒戰(zhàn)，高熱(T39.8℃)，煩躁不安，右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體：右小腿近端皮溫尚可，壓痛陽性。52.<spanclass="RankNumStr">52.</span>最可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.化膿性關(guān)節(jié)炎C.化膿性骨髓炎 D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎53.<