自閉癥兒童的早期訓練與指導課件

單元五自閉癥兒童的早期訓練與指導1自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024學習目標了解自閉癥的分類和自閉癥兒童的心理和行為癥狀。理解自閉癥兒童早期訓練的目的以及所遵循的原則。掌握自閉癥兒童早期訓練與指導的內容及方法。2自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024目錄自閉癥基礎知識早期訓練與指導的一般方法融合教育與隨班就讀自閉癥兒童的家庭和社區(qū)康復3自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024第一節(jié)自閉癥基礎知識4自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024一、自閉癥概念《情感交流的自閉性障礙》論文結論：很難與他人發(fā)展人際關系;言語獲得的遲緩或喪失曾發(fā)展良好的語言能力;有重復和刻板行為;缺乏想象;擅長機械記憶;強迫性地堅持某些慣例或常規(guī);有正常的生理外表。1991年美國教育部門對自閉癥所作的定義是：自閉癥意味著一種發(fā)展性障礙,對言語性和非言語性的交流以及社會性相互作用都帶來了顯著影響。5自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024二、自閉癥分類6自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(一)根據(jù)缺乏社會互動的程度分類根據(jù)贏和固德的觀點,自閉癥兒童的主要特征是缺乏社會互動。依據(jù)缺乏社會互動的自閉程度將自閉癥兒童分為：隔離型(aloof)主要是社會性缺損,特別在同伴關系,并且在靠近他人時變得激動?？谡Z表現(xiàn):語文及非語文溝通均出現(xiàn)嚴重缺損,語言未被運用為社會互動的工具,即使嬰兒期具有語言發(fā)展,他們也很少出現(xiàn)雙向的交流。非語文能力:非語文能力嚴重缺損,極少視覺接觸及缺乏臉部表情。主動接近:不會主動接近他人,但在尋求基本需求滿足時會出現(xiàn)靠近,但缺乏外顯的情感表現(xiàn)。游戲及興趣:極少參與象征或假想游戲,并缺少明顯的內心意象,具有刻板化的傾向,雖然此一傾向會隨年齡而減少,但他們只是被其他更復雜的反復行為所取代。7自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/20242.被動型雖然這些孩子除了想滿足需求外,不會主動接近他人,但他們在他人接近時不會出現(xiàn)反抗,他們模仿、語文溝通能力也較無損傷,因此較容易管理,無顯著智力缺損,在學校表現(xiàn)不錯。3.主動特異型會主動接近他人,但出現(xiàn)古怪的幼稚或單向的表現(xiàn),包括單向的沉溺在他們跟他人說話的局限興趣中,出現(xiàn)冗長嘮叨、反復、刻板的表達方式。隨著年齡增加,此一方式會被更抽象但受限的興趣行為所取代,他們很少將所學知識運用于日常生活。8自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(二)根據(jù)自閉核心癥狀的典型程度分類自閉癥譜系障礙（ASD）：把自閉的相關行為表現(xiàn)看成是一個譜系,程度由低到高,低端的就是典型自閉癥,高端的就逐漸接近普通人群,即高功能自閉癥。引入譜系概念之后,所謂的自閉癥,只要具備了核心癥狀的一部分,就沒有“是與不是”的概念,更確切的是“在譜系內的缺損程度有多深”。9自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/202410自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024三、自閉癥兒童的心理和行為特征11自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(一)核心癥狀具體表現(xiàn)1.社交功能障礙嬰兒期(1歲內):突出的表現(xiàn)是回避與他人的眼神接觸,對說話聲音不感興趣,對親昵動作反應淡漠;很少有相應的眼神、表情或姿勢反應。這些現(xiàn)象很容易讓家長懷疑孩子存在聽力問題。幼兒期(1~3歲):除了眼神接觸方面的缺陷外,依戀行為的發(fā)展逐漸顯露出異常。往往親疏不分,不會像正常孩子那樣在與母親分別時表現(xiàn)得依戀不舍,在與陌生人接觸時也很少有膽怯不安的反應。學齡前期(3~6歲):行為孤僻,經(jīng)常獨自玩耍,對同伴交往或集體活動缺乏興趣。12自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/20242.言語發(fā)展和交流障礙言語發(fā)展障礙是自閉癥的另一核心癥狀,主要體現(xiàn)在語言運用能力的損害。發(fā)展順序異常是自閉癥言語發(fā)展的另一特點。病情較輕、年齡較大的自閉癥兒童可能有一定程度的口語發(fā)展,很少主動向別人提問,難以維持交談,且常有詞語運用不當。語言理解能力也明顯受損,主要表現(xiàn)在聽不懂指令。言語表達和理解困難必然影響交流活動。13自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/20243.興趣與行為異常自閉癥兒童興趣狹窄、局限且非常奇特。自閉癥的運動技能一般發(fā)育正常,但動作行為常常表現(xiàn)刻板、生硬、笨拙。部分自閉癥兒童過度好動,有些還表現(xiàn)出破壞、攻擊及自傷行為。14自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(二)其他心理與行為特征1.智力障礙多數(shù)(約75%)自閉癥兒童的智力水平低于正常范圍,其中,中、重度以上智力障礙者占50%,輕度智力障礙者占25%。另外25%智力水平正常者,即高功能自閉癥。智力結構往往表現(xiàn)出明顯的不均衡。一般來說操作智商高于言語智商,視覺空間能力、記憶力高于理解能力。與同等智商水平的弱智兒童相比,他們的操作能力要好得多,記憶力更為驚人。低智者較多伴發(fā)癲,社交技能損害往往更為嚴重,容易出現(xiàn)傷人、自傷等攻擊行為,預后也更差。由于智力和學習能力低下,自閉癥兒童的生活處理能力一般也比正常同齡兒童差。有些自閉癥兒童的一般智力水平很低,但在某些方面的能力卻明顯高于正常兒童,表現(xiàn)為“特殊天才”的現(xiàn)象。這些特殊能力主要表現(xiàn)在機械記憶、計算、音樂感知、繪畫等方面。15自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/20242.感知覺功能異常前庭覺異常:非常喜歡旋轉,可以旋轉多圈卻不會頭暈,常會拿著書包當作圓心不停的自轉。身體不斷搖晃,會沒有目的地搖晃手、頭或身體其他部位。壓力覺不敏感:躺在床上要求父母壓在他們身上,會用跳動來做自我刺激。用牙齒咬東西,也喜歡咬指甲。觸覺防御:不喜歡別人碰觸,會以手撥開或閃躲,害怕別人抱他,一抱他便會全身僵硬等。視覺異常:喜歡看旋轉的東西。痛覺不敏感:當自閉癥兒童跌倒,受傷了卻沒有疼痛反應。聽覺異常:自閉癥兒童對某些聲音很敏感,某些聲音則聽而不聞。16自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/20243.注意力異常在嬰幼兒期普遍存在分享式注意缺陷,即不會跟隨他人的眼神或手勢,不去注視周圍人關注的人或物。日常生活中,他們的注意力主要受興趣的影響,當從事感興趣的活動時,專注力可能強過正常兒童;但在學習過程中,大多存在注意力缺陷,難以專心聽課或完成指令性任務。從注意的分配特點來看,自閉癥兒童的視覺注意一般好于聽覺注意,對物體的注意強于對人的注意,對圖形的注意強于對文字的注意。17自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/20244.情緒障礙突出表現(xiàn)為情感平淡、不協(xié)調及情緒不穩(wěn)。自閉癥兒童很難與他人建立密切的情感聯(lián)系,即便對家長,往往也視若旁人。自閉癥兒童時常自娛自樂,不明原因地時哭時笑。18自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024缺乏游戲能力考察自閉癥兒童游戲分為兩部分:與玩具互動部分:自閉癥兒童大部分是簡單、重復、操弄性玩法,無法正確地使用玩具；無法功能性使用玩具；游戲簡單少有變化；缺乏想象性的游戲。與人互動部分:自閉癥兒童很少看別人怎么玩而跟著玩,常常自己一個人玩,不會模仿別人的動作。不會玩規(guī)則性游戲,只有部分高功能自閉癥兒童可以玩簡單規(guī)則的游戲。19自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024四、早期訓練與指導的目的和原則20自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(一)早期訓練與指導的目的對自閉癥兒童的早期訓練,根本目的在于改善他們社會性差的狀況。社會性體現(xiàn)：能正確地通過語言與別人交流;能夠運用正確的表達方式與別人溝通;能適應環(huán)境的變化;能夠有效地控制自己的情緒和行為,并能獨立或與他人合作完成一項或者幾項工作;能夠遵守社會的法律法規(guī);能夠適應社會發(fā)展等。21自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(二)早期訓練與指導的原則重視個別差異以正向思考的方式看待孩子的行為重視訓練的時機與情境長期強化的原則22自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024第二節(jié)早期訓練與指導的一般方法23自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024一、結構化教學法定義：又稱系統(tǒng)教學法,就是根據(jù)自閉癥兒童的學習特點,有組織、有系統(tǒng)地安排學習環(huán)境、學習材料及學習程序,讓自閉癥兒童按照設計好的結構從中學習的一種教學方法?；舅枷耄喊呀虒W空間、教學設備、時間安排、交往方式、教學手段等方面作系統(tǒng)安排,形成一種模式,使教學的各種因素有機地形成一體,全方位地幫助自閉癥兒童進行學習。24自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(一)執(zhí)行方法視覺結構把學習環(huán)境、學習材料及工作程序作適當?shù)陌才?使自閉癥兒童無需用語言,只用視覺的辨別便能明白和理解學習要求。包括：視覺清晰顯示、視覺組織、視覺指示。環(huán)境結構是指將環(huán)境的用途與功能做清楚的規(guī)劃,并且利用顏色、家具、擺飾等讓兒童能輕易地區(qū)分環(huán)境的不同用途,幫助兒童借由環(huán)境視覺的提示表現(xiàn)出適合情境、適合社會期待的行為。常規(guī)自閉癥兒童無法理解他人、情境,乃至社會的要求,常常表現(xiàn)出不適宜的行為,因此必須幫助他們建立常規(guī)以達到社會化的目的,常用的常規(guī)包括排隊,依指示工作、完成工作,依時間轉換活動等。25自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024程序時間表全日流程時間表：即每日每項活動的時間表;個人工作程序表：針對特殊需要,按照個別教育計劃制訂的程序表。26自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024個人工作系統(tǒng)是綜合運用前面所述各項結構化教學的方法,幫助自閉癥兒童獨立自主且有組織地完成工作。圖5-2個人工作系統(tǒng)示例(資料來源:香港協(xié)康會.自閉癥兒童訓練指南:教學策略.1997)27自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024二、圖片交換溝通系統(tǒng)圖片交換溝通系統(tǒng)(PECS)最初對象為自閉癥和那些不能以言語進行社交溝通的學齡前兒童,以后經(jīng)過修改進一步用于不同年齡有言語溝通障礙人士。訓練者+可視性媒介(圖卡、文字、溝通板)+設置的情境+被訓練者28自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(一)準備階段在訓練前,應使兒童具有將圖卡與實物配對的能力,及一定的辨別圖卡的能力?；镜膶W習技能是保證訓練順利進行的基礎。選擇合適的交換物品。選擇兒童最喜歡的食品、玩具和其他物品若干。設計好圖卡設置的系統(tǒng),包括放圖卡的活頁夾、溝通板;圖卡類別及順序編排;設計放置圖卡的開工及位置。29自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(二)主要實施階段第1階段:實物交換。①協(xié)助兒童與老師溝通。②逐漸減少協(xié)助。第2階段:擴大主動性。第3階段:圖卡辨別。第4階段:句子結構訓練。第5階段:對“你要什么?”作出回應。第6階段:回答性及主動性表達意見。30自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024PECS優(yōu)點：用圖片和實物來教導兒童學習句子,導入比較容易;其操作簡單易行,不需要復雜的教具和高難的技巧訓練;在老師專門設置的社會情境中,兒童能學到有用的語文及正確的溝通方式。PECS缺點：在兒童用圖卡和實物掌握了一些句子后,接下來就可以利用書本進一步練習。這時認字及寫字就要及時跟上,以便最終教會兒童用文字的方式來溝通。要慎重選擇訓練對象,避免兒童產(chǎn)生因使用視覺溝通方式而忽略語言表達的現(xiàn)象,因此它可能只是溝通輔助工具(方法)、中介工具、暫時工具,具體定位應根據(jù)訓練對象的情況而定。31自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024三、任務分析法工作分析法(taskanalysis)就是將復雜的行為細分為數(shù)個簡單的行為,然后再將簡單行為依照邏輯順序教給兒童。一個行為該細分成多少個簡單行為,則應視兒童的能力而定。可以讓兒童由第一個步驟開始往后學習,也可以由最后一個步驟逐一地往前學。工作分析法可以讓自閉癥兒童按部就班地學會復雜的行為,并且在過程中得到適當?shù)膮f(xié)助,減少失敗的機會,同時也學會順序和因果關系觀念,并建立起自信心。32自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024四、應用行為分析應用行為分析(ABA)是以分解目標、強化和輔助為原則,以回合式操作教學法(discretetrialsteaching,DTT,又稱分解式操作法、離散教學法)作為具體操作方法(包括指令、個體反應、結果與停頓),采取由專家指導下的大學生、研究生或兒童的家長所組成的干預小組與自閉癥兒童進行一對一的訓練作為干預的主要形式。33自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(一)行為訓練的重要前提功能分析法的定義功能分析法即通過對環(huán)境條件、個人歷史及其自身狀況等方面的考察,而達到對問題行為的原因和功能的理解,進而為解決或改善問題行為提供有效途徑。34自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/20242.具體操作方法觀察與分析:要求把一個特定的行為放到前因后果中做系統(tǒng)的觀察,對觀察結果進行記錄,并對記錄的數(shù)據(jù)進行分析,從而掌握行為發(fā)生的規(guī)律性和引發(fā)行為的變數(shù),以及該行為對行為者的特定功能或行為發(fā)生的目的。35自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024ABC簡表的功能就是試圖去發(fā)現(xiàn)行為與環(huán)境事件的前后有怎樣的關聯(lián)。A(antecedents)即行為發(fā)生以前的事件:行為前發(fā)生了什么?B(behaviors)即行為本身。C(consequences)即結果:行為后接著發(fā)生了什么?36自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024結論:功能分析的結果是要獲得關于影響和控制兒童行為的有關條件的信息,包括影響行為的環(huán)境因素、誘發(fā)行為的先行條件、維系行為的內外結果和行為發(fā)生的時間規(guī)律。37自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(二)ABA訓練的基本原則和方法ABA的基本訓練原則：分解目標、強化和輔助。ABA的具體訓練方法：回合式操作教學法、塑造法和連環(huán)法。38自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/20241.回合式操作教學法(DTT)（1）指令發(fā)指令時要注意簡明、扼要、突出重點,教者的聲音大而自信。指令要適合孩子的接受能力。要根據(jù)孩子的接受能力,從簡單到復雜。重復指令是一種指令無效性的表現(xiàn),發(fā)出指令后給孩子一定的思考時間。通過指令幫助孩子理解語言,使孩子明白自己和別人是有關系的。39自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024（2）結果強化:當兒童對指令做出正確反應后,要及時給予強化。強化可以分為正強化和負強化。正強化:通過獎勵性刺激促進正向行為的增加,以達到幫助自閉癥兒童體驗到與人交往的愉快,建立自信、體驗成就感的目的。負強化:通過移去兒童不喜歡的刺激物,促進正向行為的增加,以達到幫助自閉癥兒童建立是非感、增強其自我控制能力的目的。運用強化時的手段稱為強化物。生理性強化物：包括食品、活動、兒童的依戀物,甚至可以是他們的自我刺激行為。社會性強化物：包括夸獎、笑容、親吻、擁抱等與人有關的行為。40自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024輔助:當自閉癥兒童表現(xiàn)為不配合或者有難度、不能獨立完成時,應該運用輔助的方法。不配合時運用輔助是為了形成配合。有難度時運用是為了建立自信,減少挫折感。輔助有幾種方式:身體輔助、視覺輔助和語言輔助。在運用輔助時,容易出現(xiàn)以下問題:輔助不及時會造成兒童形成猜測和挫敗感。依賴輔助。輔助頻率的降低。41自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024停頓:結果出現(xiàn)后,下一個回合開始前,要稍微暫停幾秒鐘。使兒童對剛才的反應與結果的關系有一個記憶的過程;是給老師一個思考的時間,思考上一個回合的反應以決定下一個回合的處理;是區(qū)別兩個回合,使得兒童對下一個指令能更加清晰地判斷。42自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/20242.塑造法自閉癥兒童任何一個新行為的建立過程都是行為塑造過程。它是將一個新的行為目標分解,通過強化近似成功的反應引導孩子朝著既定的方向和目標邁進,達到建立新行為的作用。運用塑造法的前提是掌握好目標的分解和強化。目標的分解:就是將一個大目標分解為數(shù)個小目標。目標的強化:強化的重點是鼓勵孩子接近要求的任何一次行為。43自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024下面以自閉癥兒童的語言訓練為例來說明塑造法的運用。第一目標:要求模仿張嘴。如果做不出,我們可以用手輔助他張開嘴。逐漸地,他不用手的幫助就能張開嘴巴了。我們馬上獎勵他。當這種行為穩(wěn)定后,我們開始進行下一步。第二目標:要求張嘴發(fā)出聲音。之前強化了孩子張嘴的行為,此時,他對模仿發(fā)音的理解就是張嘴,因此對只張嘴不發(fā)音的行為不再強化。而是對張嘴發(fā)音的行為進行強化,雖然不完全是“啊”,也要及時強化。所以,兒童不再只張嘴了,他也會發(fā)出聲音。第三目標:要求發(fā)出近似“啊”的聲音。這一階段,我們強化他發(fā)出“啊”的近似音。對于發(fā)出其他音的行為不再強化。第四目標:要求發(fā)“啊”音。這一階段,我們只強化發(fā)出“啊”的行為。對于發(fā)出近似“啊”的行為不再強化。44自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/20243.連環(huán)法就是將簡單的行為組合在一起而形成一系列更復雜的行為,這個序列就是鏈條。連環(huán)法必須遵循以下幾個步驟:定義目標行為→將目標行為分解成小的回合→減少指令、輔助和強化,直到在開始或結束的鏈條中只有一個指令。前進連環(huán)法:即從鏈條的第一步開始,以鏈條的最后一步結束。后退連環(huán)法:從鏈條的最后一步開始,以鏈條的第一步結束。45自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024例如:教孩子購物。確定目標行為是購物,然后將目標行為分解:知道超市的位置。能夠走到超市,中途不跑開。知道買東西要用錢。知道拿購物筐去購物。記住自己要買的東西。挑選自己要買的東西放進購物筐里。到收銀臺交錢,知道應找回多少錢。提著購買的東西回家。46自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024五、感覺統(tǒng)合訓練47自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(一)感覺統(tǒng)合感覺統(tǒng)合(sensoryintegration)是美國南加州大學的簡·愛爾絲于1969年提出的。所謂感覺統(tǒng)合就是進入大腦的感覺刺激信息,在中樞神經(jīng)形成有效率的組合,以使大腦協(xié)調身體對外界做出適當?shù)姆磻?8自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(二)自閉癥兒童的感覺統(tǒng)合問題奧尼茲教授首先發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童是腦生理學上的問題。愛爾絲將自閉癥兒童在感覺處理方面的不足歸納為:感覺輸入似乎無法印記在腦中,常對周圍事情漠然視之,而有時候又反應過度。前庭和觸覺雖有作用,但調節(jié)尚不良,大多有坐立不安和觸覺防御不當現(xiàn)象。對新的或不同的事物,大腦的掌握特別困難,對有目的或積極處理的事情不感興趣。49自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024六、人際關系發(fā)展干預人際關系發(fā)展干預療法(RDI)是近年來由美國臨床心理學家葛斯汀針對自閉癥兒童的核心缺陷提出的訓練方法。該方法著眼于自閉癥兒童人際交往和適應能力的發(fā)展,強調父母的“引導式參與”,在評估兒童當前發(fā)展水平的基礎上,采用系統(tǒng)的方法循序漸進地觸發(fā)自閉癥兒童產(chǎn)生運用社會性技能的動機,進而使其習得的技能在不同的情境中遷移,最終讓自閉癥兒童發(fā)展出與他人分享經(jīng)驗、享受交往樂趣及建立長久友誼關系的能力。50自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(一)RDI課程的內容RDI的目標：通過訓練使患者在社交與非社交的問題解決領域具有適應性和靈活性,能與他人建立長久、真正的友誼,認識到獨特的自我,從而為他們擁有自信而獨立的人生奠定基礎。完整的RDI課程：分為相互銜接的6個級別,每一級包含層層遞進的4個階段,共24個階段。第1級至第3級主要針對兒童。51自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/20241.第1級活動訓練的重點是情感調適。第1階段是讓老師的面部和手勢成為孩子的注意中心。第2階段注重孩子社會參照能力的訓練。

“一、二、三,木頭人”的游戲。第3階段的目標是建立起老師和孩子之間的伙伴關系。第4階段孩子將首次體驗與社交同伴一同活動的新鮮感。52自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024第2級活動孩子開始學習在游戲中成為伙伴與共同調控者。第5階段旨在讓孩子關注到人際關系中的變化,并能依此協(xié)調自己的行動。第6階段是轉化階段,即增加了活動類型的變化。第7階段孩子將更多地學習在真實生活與復雜的互動中,如何與他人同步化,成為負責任的同伴。第8階段被稱為“雙人游戲”階段,程度近似的同伴被更頻繁地引入游戲中。53自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024第3級活動從成人—孩子互動過渡到孩子—孩子互動。第9階段孩子正式成為互動的同伴,他們將學習在各種不同的活動中協(xié)調行動。第10階段,孩子們開始感受共同參與創(chuàng)造性活動的樂趣。第11階段更進一層,強調社交過程中的即興創(chuàng)作。第12階段,孩子們將為“解讀”和“傳達”情緒表情、肢體語言作準備,并學著理解自己的感受及如何面對失敗。54自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/20244.第4級活動在訓練中互動活動的主題開始從外在的物體或人物的外部行為轉移到了更為關注內在的“私人”經(jīng)驗,促使孩子探究他人的知覺、想法與感情,發(fā)現(xiàn)分享活動的樂趣。語言將成為經(jīng)驗分享的主要工具。主要訓練重點分別為:尋求情緒分享的共同注意能力觀點選擇能力對他人獨特知覺情緒反應的了解能力及想象能力55自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024第5級活動設計將互動從結構化的限制中解放出來,孩子們可以將想象力展現(xiàn)在不熟悉或不存在的物體或事件上,而不是僅將其附著在熟悉的物體或事件上。除了自己以外,孩子無需其他道具就能在環(huán)境中,與他人進行具有想象力的互動。6.第6級活動活動設計因人而異,每個人都有其獨特的進展方式。專業(yè)訓練人員或父母的角色變成顧問或向導。56自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(二)RDI的特點重視兒童的需求,注重發(fā)掘內在動機活動設計體系化強調家長的“引導式參與”57自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024第三節(jié)融合教育與

隨班就讀58自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024一、融合教育與隨班就讀概述20世紀90年代中期,在西班牙薩拉曼卡市召開了世界特殊教育需要大會,發(fā)表了著名的《薩拉曼卡宣言》,這是特殊教育發(fā)展史上的一個里程碑,標志著走向融合教育是“21世紀世界教育的發(fā)展趨勢”。59自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(一)融合教育融合教育是基于滿足所有學生的多樣需要的信念,在具有接納、歸屬和社區(qū)感文化氛圍的鄰近學校內,在年齡適合的班級里為特殊兒童提供平等的接受高效、高質量教育與相關服務的機會。融合教育通過一系列安置環(huán)境的變換,特殊需要兒童從最多限制的環(huán)境(如不具備教育性質的醫(yī)院或其他養(yǎng)護機構)走向最少限制環(huán)境(如普通學校的普通班),進而走向主流社會,使特殊教育與普通教育實現(xiàn)根本性交融,把特殊需要兒童從隔離的環(huán)境向主流環(huán)境過渡,以此實現(xiàn)教育公平、社會公正的理想。60自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024(二)隨班就讀把有特殊教育需要(智力殘疾、視力殘疾、聽力殘疾、肢體殘疾、語言障礙、心理障礙、行為障礙、學習障礙、病弱等)的學生安置在普通學校的普通班級中就讀(一般一個班級中安置1~2名特殊需要學生),使他們與普通學生共同學習、共同成長,學會做人、求知、創(chuàng)造等,讓他們今后自立、平等地參與社會生活。除了按普通教育的基本要求進行教育外,學校還要針對隨班就讀生的特殊要求提供有針對性的特殊教育和服務,對他們進行必要的康復和補償訓練,努力使他們和其他正常學生有平等的機會共同發(fā)展。隨班就讀就是“一體化”、“融合教育”在我國的具體實踐。61自閉癥兒童的早期訓練與指導課件5/9/2024二、自閉癥兒童隨班就讀的教育策略教授溝通與社會能力在班級