婦產(chǎn)科主治醫(yī)師(妊娠生理)模擬試卷7(題后含答案及解析)

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師（妊娠生理）模擬試卷7(題后含答案及解析)題型有：1.A1/A2型題2.B1型題1．胎兒血液含氧量最高的血管是A．靜脈導(dǎo)管B．臍動(dòng)脈C．下腔靜脈D．肺靜脈E．主動(dòng)脈正確答案：A解析：靜脈導(dǎo)管是臍靜脈的末支，直接注入下腔靜脈，是胎兒血循環(huán)系統(tǒng)含氧量最高的部位。知識(shí)模塊：妊娠生理2．關(guān)于胎兒附屬物的構(gòu)成。敘述錯(cuò)誤的是A．羊膜為光滑、無(wú)血管、無(wú)神經(jīng)、無(wú)淋巴的半透明薄膜B．葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤(pán)的主要部分C．胎膜是由羊膜和平滑絨毛膜組成D．臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另端附著于胎盤(pán)母體面E．胎盤(pán)由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成正確答案：D解析：臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另端附著于胎盤(pán)胎兒面。知識(shí)模塊：妊娠生理3．關(guān)于妊娠足月胎盤(pán)的大體結(jié)構(gòu)，下述錯(cuò)誤的是A．呈圓形或橢圓形B．重約450～650gC．中間厚，邊緣薄，有胎兒面和母體面D．胎兒面有羊膜覆蓋，臍帶附著于中央附近E．母體面被絨毛膜隔形成若干淺溝分成母體葉正確答案：E解析：母體面被蛻膜間隔形成若干淺溝分成母體葉。知識(shí)模塊：妊娠生理4．對(duì)于胎盤(pán)分泌的酶錯(cuò)誤的是A．縮宮素酶由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生B．縮宮素酶為糖蛋白C．縮宮素酶至妊娠末期達(dá)高峰D．耐熱性堿性磷酸酶由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生E．耐熱性堿性磷酸酶隨妊娠進(jìn)展而逐漸減少正確答案：E解析：耐熱性堿性磷酸酶隨妊娠進(jìn)展而增多。知識(shí)模塊：妊娠生理5．妊娠期循環(huán)系統(tǒng)變化正確的是A．心臟容量至妊娠末期約增加30％B．心排出量自妊娠20周逐漸增加C．心排出量至妊娠32周達(dá)高峰D．妊娠晚期舒張壓一般偏高E．妊娠晚期心率休息時(shí)每分鐘增加5次正確答案：C解析：心臟容量至妊娠末期增加10％左右；心排出量自妊娠10周逐漸增加；妊娠晚期舒張壓一般偏低；妊娠晚期心率休息時(shí)每分鐘增加10一15次。知識(shí)模塊：妊娠生理6．妊娠期乳房變化正確的是A．大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育B．大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育C．初乳為淡黃濃稠液體D．乳頭增大，乳暈變黑E．妊娠晚期可有乳汁分泌正確答案：D解析：大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育；大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育；初乳為淡黃稀薄液體；妊娠晚期并無(wú)乳汁分泌。知識(shí)模塊：妊娠生理7．胎兒血液循環(huán)正確的是A．臍靜脈血含氧濃度比肺動(dòng)脈血高B．肺動(dòng)脈血液小部分經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈C．上腔靜脈血大部分通過(guò)卵圓孔流入左心房D．左心室的血液流入動(dòng)脈導(dǎo)管E．臍動(dòng)脈生后閉鎖成為肝圓韌帶正確答案：A解析：肺動(dòng)脈血液絕大部分經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈；下腔靜脈血絕大部分通過(guò)卵圓孔流入左心房；左心室的血液流入主動(dòng)脈；臍靜脈生后閉鎖成為肝圓韌帶。知識(shí)模塊：妊娠生理8．對(duì)于胎盤(pán)功能錯(cuò)誤的是A．在胎盤(pán)內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的部位主要在血管合體膜B．通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散進(jìn)行氧氣、二氧化碳交換C．分子量＜250的物質(zhì)以簡(jiǎn)單擴(kuò)散通過(guò)胎盤(pán)D．免疫球蛋白G的分子量較大不能通過(guò)胎盤(pán)E．血漿蛋白為大分子不能通過(guò)胎盤(pán)正確答案：D解析：IgG能通過(guò)胎盤(pán)。知識(shí)模塊：妊娠生理9．對(duì)于HCG錯(cuò)誤的是A．是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌B．是糖蛋白激素C．至妊娠12～14周血清濃度達(dá)高峰D．其α亞基有與黃體生成激素類(lèi)似的生物活性E．維持黃體繼續(xù)發(fā)育，成為妊娠黃體正確答案：C解析：HCG至妊娠8～10周血清濃度達(dá)高峰。知識(shí)模塊：妊娠生理10．關(guān)于胎盤(pán)合成甾體激素，下述錯(cuò)誤的是A．主要有孕激素和雌激素B．孕二醇于妊娠足月24小時(shí)尿中排出量約5mgC．雌激素由胎兒胎盤(pán)單位產(chǎn)生D．胎兒腎上腺及肝產(chǎn)生雌激素前身物質(zhì)，是胎盤(pán)合成雌三醇的主要來(lái)源E．測(cè)孕婦血、尿或羊水中雌三醇值，是了解胎兒在宮內(nèi)狀況的好方法正確答案：B解析：孕二醇于妊娠足月24小時(shí)尿中排出量約為35～45mg。知識(shí)模塊：妊娠生理11．正常情況下，于妊娠期間不增加的凝血因子是A．凝血因子ⅧB(niǎo)．凝血因子ⅧC．凝血因子ⅨD．凝血因子ⅩE．凝血因子Ⅺ正確答案：E解析：凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加，凝血因子Ⅻ、XⅢ降低。知識(shí)模塊：妊娠生理12．關(guān)于胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)，下述錯(cuò)誤的是A．整個(gè)胎體呈橢圓形B．胎頭俯屈C．頦部貼近胸壁D．脊柱直伸E．四肢屈曲交叉于胸腹前正確答案：D解析：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)是脊柱略前彎。知識(shí)模塊：妊娠生理13．對(duì)于人胎盤(pán)生乳素錯(cuò)誤的是A．是由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分泌B．為不含糖分子的單鏈多肽激素C．分子量約2．2萬(wàn)D．至妊娠34—36周分泌達(dá)高峰E．產(chǎn)后迅速下降，產(chǎn)后7小時(shí)即測(cè)不出正確答案：A解析：人胎盤(pán)生乳素是由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生。知識(shí)模塊：妊娠生理14．對(duì)于受精卵錯(cuò)誤的是A．依靠輸卵管蠕動(dòng)和纖毛推動(dòng)被送到宮腔B．在輸卵管運(yùn)送期間分裂成桑葚胚C．經(jīng)桑葚胚發(fā)育為晚期囊胚D．最外層是滋養(yǎng)層E．著床在子宮內(nèi)膜海綿層正確答案：E解析：受精卵著床應(yīng)在子宮內(nèi)膜致密層。知識(shí)模塊：妊娠生理15．乳房出現(xiàn)與妊娠無(wú)關(guān)的變化是A．乳暈皮脂腺肥大形成蒙氏結(jié)節(jié)B．乳頭增大并變黑C．可以擠出稀薄黃色液體D．乳頭凹陷E．乳暈變黑正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：妊娠生理16．根據(jù)胎兒身長(zhǎng)判定妊娠周數(shù)正確的是A．妊娠20周末，胎兒身長(zhǎng)為25cmB．妊娠24周末，胎兒身長(zhǎng)為28cmC．妊娠28周末，胎兒身長(zhǎng)為31cmD．妊娠32周末，胎兒身長(zhǎng)為34cmE．妊娠40周末，胎兒身長(zhǎng)為45cm正確答案：A解析：妊娠24周末胎兒身長(zhǎng)30cm；妊娠28周末胎兒身長(zhǎng)35cm；妊娠32周末胎兒身長(zhǎng)40cm；妊娠40周末胎兒身長(zhǎng)50cm。知識(shí)模塊：妊娠生理17．對(duì)于胎盤(pán)功能哪項(xiàng)不正確A．O2及CO2以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式進(jìn)行B．氨基酸以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過(guò)胎盤(pán)C．胎盤(pán)的屏障作用有限D(zhuǎn)．胎盤(pán)分泌的HCG屬于甾體激素E．胎盤(pán)排出胎兒代謝產(chǎn)物正確答案：D解析：胎盤(pán)分泌的HCG為一種糖蛋白激素。知識(shí)模塊：妊娠生理18．發(fā)育為胎盤(pán)的母體部分是A．底蛻膜B．包蛻膜C．真蛻膜D．羊膜E．絨毛膜正確答案：A解析：與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的子宮肌層之間的蛻膜，以后發(fā)育為底蛻膜，構(gòu)成胎盤(pán)的母體部分。知識(shí)模塊：妊娠生理19．關(guān)于羊水，下列哪項(xiàng)正確A．胎兒尿液是妊娠早期羊水的主要來(lái)源B．妊娠中期以后主要由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液C．胎兒的消化道是吸收羊水的主要途徑D．臍帶的華通膠不能吸收羊水E．羊水呈弱酸性正確答案：C解析：該題是記憶題，考核學(xué)生對(duì)羊水的認(rèn)識(shí)。錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤為選B或選A，說(shuō)明對(duì)羊水的在妊娠不同階段的主要來(lái)源概念模糊。要點(diǎn)。①羊水的來(lái)源：早期主要為母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液，中期為胎兒尿液；②羊水的吸收主要由消化道和胎膜完成，臍帶和胎兒角化前的皮膚也有一定吸收功能；③羊水呈中性偏堿，pH約為7．2。知識(shí)模塊：妊娠生理20．正常臍帶內(nèi)的血管是A．一條動(dòng)脈和一條靜脈B．一條動(dòng)脈和二條靜脈C．一條靜脈和兩條動(dòng)脈D．二條動(dòng)脈和二條靜脈E．三條動(dòng)脈和二條靜脈正確答案：C解析：臍帶是母體和胎兒氣體交換、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)和代謝產(chǎn)物排出的重要通道，其結(jié)構(gòu)有一定的特殊性，應(yīng)予以掌握。要點(diǎn)：①臍帶中間為較大的臍靜脈，兩側(cè)為較小的臍動(dòng)脈；②臍靜脈血氧含量較高，臍動(dòng)脈血氧含量較低。知識(shí)模塊：妊娠生理21．關(guān)于孕婦體內(nèi)代謝改變，下列哪項(xiàng)正確A．蛋白質(zhì)平衡呈負(fù)氮平衡狀態(tài)B．基礎(chǔ)代謝率于妊娠晚期增加15％～20％C．血中胰島素值偏低D．血脂降低E．妊娠全過(guò)程體重增加約10kg正確答案：B解析：該題是記憶題，考核學(xué)生對(duì)妊娠期新陳代謝變化的認(rèn)識(shí)。錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤為選C或選E。選C者認(rèn)為妊娠期容易發(fā)生糖尿病，或加重糖尿病，所以誤認(rèn)為妊娠期胰島素降低。選E者是未對(duì)妊娠期體重增加情況予以重視，只憑印象答題。要點(diǎn)：①孕婦對(duì)蛋白質(zhì)的需要量增加，呈正氮平衡狀態(tài)；②妊娠期胰島功能旺盛，分泌胰島素增多，血中胰島素水平增加，但由于妊娠期胰島素拮抗和胎盤(pán)分泌的胰島素酶的作用，胰島素的相對(duì)需要量也增多，故妊娠期容易發(fā)生糖尿??；③妊娠期血脂升高，糖原儲(chǔ)備減少，容易產(chǎn)生酮血癥；④妊娠全過(guò)程體重增加約12．5kg。知識(shí)模塊：妊娠生理22．關(guān)于蛻膜，下列哪項(xiàng)正確A．卵子受精后子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變B．孕卵與子宮蛻膜結(jié)合稱為著床C．與滋養(yǎng)層接觸的蛻膜稱真蛻膜D．真蛻膜將發(fā)展成為胎盤(pán)的母體部分E．包蛻膜與真蛻膜逐漸融合而無(wú)法分離正確答案：E解析：本題考核學(xué)生對(duì)蛻膜的認(rèn)識(shí)。錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤為選A或B。選A者沒(méi)有注意到卵子在輸卵管受精后逐漸發(fā)育，并向?qū)m腔移動(dòng)，直至在宮腔著床后子宮內(nèi)膜才發(fā)生蛻膜變；選B者是沒(méi)有弄清知識(shí)點(diǎn)，著床是孕卵與子宮內(nèi)膜的結(jié)合，著床后子宮蛻膜才形成。要點(diǎn)：①孕卵發(fā)育至囊狀胚時(shí)與子宮內(nèi)膜的結(jié)合成為著床，著床后子宮內(nèi)膜在孕激素的作用下發(fā)生蛻膜變，依其與孕卵部位的關(guān)系分三部分：包蛻膜、底蛻膜和真蛻膜；②與滋養(yǎng)層接觸的為底蛻膜，以后發(fā)育為胎盤(pán)的母體部分；包蛻膜是覆蓋在囊胚表面的蛻膜，以后逐漸和真蛻膜融合無(wú)法分離。知識(shí)模塊：妊娠生理23．晚期囊胚透明帶消失以后，相當(dāng)于受精后第幾日開(kāi)始著床A．2～3dB．4～5dC．6～7dD．8～9dE．10～11d正確答案：C解析：這是一道記憶題，考核學(xué)生對(duì)受精后著床的認(rèn)識(shí)。錯(cuò)誤率較高。常見(jiàn)錯(cuò)誤為選B或D。要點(diǎn)：①受精后2～3d，受精卵向?qū)m腔方向移動(dòng)，形成早期胚囊；②受精后4—5d，進(jìn)入宮腔形成晚期胚囊；③約在受精后6～7d，晚期胚囊透明帶消失后侵入子宮內(nèi)膜的過(guò)程，稱受精卵著床。知識(shí)模塊：妊娠生理24．關(guān)于妊娠期循環(huán)系統(tǒng)生理變化，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．心臟容量增大，心濁音界稍向左擴(kuò)大B．多數(shù)孕婦心尖區(qū)和肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)見(jiàn)柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音C．心排出量增加，左側(cè)臥位更明顯D．動(dòng)脈血壓變化不大，但絕不低于孕前E．妊娠對(duì)上肢靜脈壓無(wú)影響，但下肢靜脈壓升高，側(cè)臥位時(shí)靜脈壓可改善正確答案：D解析：該題是死記硬背題，考核學(xué)生對(duì)妊娠婦女循環(huán)系統(tǒng)變化的認(rèn)識(shí)。錯(cuò)誤率不高。常見(jiàn)錯(cuò)誤為選B或選C，說(shuō)明對(duì)妊娠期血容量增加，子宮增大引起循環(huán)系統(tǒng)的一系列變化理解不深。要點(diǎn)：①心臟容量到妊娠后期約增加10％，心濁音界擴(kuò)大，并向左移位。心臟移位引起大血管輕度扭曲，血容量增加，血流加快，心尖區(qū)和肺動(dòng)脈區(qū)可聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音；②心排出量自妊娠10周以后開(kāi)始增加，左側(cè)臥位更明顯；③正常妊娠中期血壓常會(huì)較孕前輕度降低，尤其是舒張壓。這是外周血管擴(kuò)張、胎盤(pán)形成動(dòng)靜脈短路所致，在晚期血壓才輕度升高；④妊娠子宮增大壓迫下肢靜脈回流，引起下肢靜脈壓增高，容易發(fā)生下肢、外陰?kù)o脈曲張和痔。側(cè)臥位能解除子宮壓迫，故可改善靜脈壓。知識(shí)模塊：妊娠生理25．關(guān)于胎兒臍帶血管氧含量，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．臍靜脈含氧量較高B．胎兒下腔靜脈血為混合血C．胎兒主動(dòng)脈氧含量較少D．臍動(dòng)脈含氧量最高E．胎兒肺靜脈氧含量較少正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：妊娠生理26．孕12一14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)則的無(wú)痛性收縮A．BraxtonHicks收縮B．蛻膜斑C．Montgomery結(jié)節(jié)D．Hegar征E．仰臥位低血壓綜合征正確答案：A涉及知識(shí)點(diǎn)：妊娠生理27．乳汁形成與分泌的機(jī)制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A．大量孕激素抑制乳汁生成B．大量雌激素抑制乳汁生成C．催乳素在產(chǎn)后是促使乳汁排出的主要激素D．雌激素促進(jìn)乳腺管發(fā)育，孕激素刺激乳腺泡發(fā)育E．催產(chǎn)素是產(chǎn)后促使乳汁排出的主要激素正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：妊娠生理28．絨毛膜促性腺激素的作用是A．刺激雌激素分泌B．刺激毛發(fā)生長(zhǎng)C．促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育D．使絨毛發(fā)生水泡樣變E．維持妊娠黃體正確答案：E涉及知識(shí)點(diǎn)：妊娠生理29．下述哪項(xiàng)產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素A．蛻膜B．羊膜C．細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞D．合體滋養(yǎng)細(xì)胞E．以上均不是正確答案：D涉及知識(shí)點(diǎn)：妊娠生理30．絨毛膜促性腺激