護(hù)理床洗消制度和洗消流程

護(hù)理床洗消制度和洗消流程為患者及時(shí)清潔打掃床鋪可以提升患者的生活品質(zhì)，提高患者的舒適度,提升服務(wù)質(zhì)量，有利于更好地服務(wù)患者。本文主要講解為臥床患者更換床單、被套枕套。一、床單的更換一般情況良好的患者，可在患者離開病房去治療、檢查時(shí)更換，床單更換流程示意圖：(1)準(zhǔn)備好用物。向患者做好解釋，關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫。放平床頭床尾，移開床頭桌。(2)協(xié)助患者臥向?qū)?cè)，更換近側(cè)床單(a)將枕頭移向?qū)?cè)，協(xié)助患者翻身并背向護(hù)理員側(cè)臥(b)松開近側(cè)各層床單，向內(nèi)卷入患者身下(c)取床刷依次從床頭至床尾輕輕掃凈床墊，床刷放置于對(duì)側(cè)床尾(d)將清潔大單中線與床中線對(duì)齊，展開近側(cè)大單，對(duì)側(cè)一半大單內(nèi)卷塞在患者身下（e）鋪近側(cè)大單：手伸過床頭中線將大單折入床墊下，在距床頭30cm處向上提起大單邊緣使其同床邊垂直，同時(shí)使大單頭端與床墊呈等邊三角形，然后再將兩底角分別塞于床墊下。（f）根據(jù)患者情況在需要位置鋪上治療巾或護(hù)理墊。（3）協(xié)助患者臥向近側(cè)，鋪對(duì)側(cè)床單（對(duì)側(cè)更換床單同理）二、被套的更換被套清潔能保持病室整潔，提高患者舒適度。被套更換流程示意流程示意圖：(1)展開蓋被，取出棉胎；（2）展開清潔被套；（3）放入棉胎，依次展開；（4）撤出污染被套，整理蓋被，詢問患者感受。三、枕套的更換枕頭應(yīng)充實(shí)、蓬松，使患者舒適。枕套更換流程圖：（1）取出枕芯，套上清潔枕套，（2）將枕頭拍松，置于患者頭下，（3）移回床頭桌，打開門窗。一般情況下每周更換1~2次床單元，但當(dāng)其被血、尿、類便、嘔吐物、汗液等污染時(shí)，則應(yīng)立即更換。四、照護(hù)誤區(qū)（1）病室內(nèi)有患者進(jìn)餐或治療時(shí)更換床單元，應(yīng)注意病室內(nèi)有人進(jìn)餐或治療時(shí)，不宜更換床單元。（2）床單中線沒與床中線對(duì)齊。（3）大單不緊實(shí)。洗消流程床單元是指病室（房）內(nèi)為每位住院患者配備的基本服務(wù)設(shè)施，一般包括病床及其床上用品、床頭柜、床邊治療帶等?；颊咿D(zhuǎn)科、出院或死亡后，應(yīng)對(duì)其床單元進(jìn)行徹底的清潔、消毒。1物體表面1、床頭柜、床頭、床尾及餐板等可拆卸部分均要拆卸并徹底清潔消毒，病床可搖起部分需搖起清潔消毒。2、可使用消毒濕巾進(jìn)行擦拭消毒。避免重復(fù)往返擦拭，宜采用“S”形順序擦拭。3、清潔消毒順序：由上到下、由內(nèi)到外、由輕度污染到重度污染。4、包括病床、床頭柜、床邊治療帶、使用后的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施等。2地面1、可使用含氯消毒劑進(jìn)行濕式清潔消毒。2、從相對(duì)清潔區(qū)域到污染區(qū)域的順序拖地，采用“S”形方式順序拖地。3空氣1、通風(fēng)或使用合適的空氣消毒設(shè)施（劑）進(jìn)行空氣清潔消毒。2、推薦通風(fēng)，機(jī)械通風(fēng)或自然通風(fēng)均可。3、特殊感染患者出院后應(yīng)根據(jù)病原體特點(diǎn)選擇合適的空氣凈化方式。4織物1、床單、被套、枕套等直接接觸患者的床上用品，應(yīng)一人一更換。2、被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。1)對(duì)于被細(xì)菌繁殖體污染的感染性織物，可使用250mg/L-500mg/L的含氯消毒劑或100mg/L-250mg/L的二氧化氯消毒劑或相當(dāng)劑量的其他消毒劑，洗滌消毒應(yīng)不少于10min；也可選用煮沸消毒（100℃,時(shí)間≥15min)和蒸汽消毒（100℃,時(shí)間15min-30mm)等濕熱消毒方法。2)對(duì)已明確被氣性壞疽、經(jīng)血傳播病原體、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或分枝桿菌、細(xì)菌芽孢引起的傳染病污染的感染性織物，可使用2000mg/L?5000mg/L的含氯消毒劑或500mg/L-1000mg/L的二氧化氯消毒劑或相當(dāng)劑量的其他消毒劑，