普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：腸疾病試題及答案五

普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：腸疾病試題及答案五1、多選

有關(guān)腸梗阻的嘔吐，以下說法哪些是正確的()A．高位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早而且頻繁B．絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性C．結(jié)、直腸梗阻很晚才出現(xiàn)嘔吐D．麻痹性腸梗阻（江南博哥）呈溢出性嘔吐E．低位小腸梗阻嘔吐出現(xiàn)遲，嘔吐物為胃內(nèi)容物正確答案：A,B,C,D2、多選

腸扭轉(zhuǎn)的病因中，下列哪些是正確的（）。A.腸系膜過長(zhǎng)B.系膜根部附著處過窄C.腸內(nèi)容重量驟增D.腸壁過松E.腸管動(dòng)力異常正確答案：A,B,C,E3、問答題

術(shù)中如何判斷絞窄性腸梗阻腸管的生機(jī)?如有可疑應(yīng)如何處理?正確答案：絞窄性腸梗阻手術(shù)解除梗阻原因后有以下表現(xiàn)，則說明腸管已無生機(jī)：①腸壁已呈黑色并塌陷；②腸壁已失去張力和蠕動(dòng)能力，腸管呈麻痹、擴(kuò)大，對(duì)刺激無收縮反應(yīng)；③相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無搏動(dòng)；④如有可疑，可用等滲鹽水紗布熱敷，或用0.5%普魯卡因溶液作腸系膜根部封閉等，若觀察10～30分鐘仍無好轉(zhuǎn)，說明腸道已無生機(jī)，應(yīng)作腸切除手術(shù)；若經(jīng)上述處理后腸管生機(jī)實(shí)難肯定，特別是病變腸袢過長(zhǎng)，切除后有導(dǎo)致短腸綜合征的危險(xiǎn)，則可將其回納腹腔，關(guān)腹。于18～24小時(shí)后再次剖腹探查加以確定和處理。但在此期間必須嚴(yán)密觀察，一旦病情惡化，應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行再次剖腹探查并處理。4、單選

患者因急性腸梗阻開腹探查證實(shí)為降結(jié)腸腫物所致，發(fā)現(xiàn)近端腸管充血水腫嚴(yán)重。下列哪種術(shù)式不宜采用（）。A.橫結(jié)腸造瘺，二期腸切除吻合B.左半結(jié)腸切除，一期吻合C.腫瘤不能切除時(shí)行橫結(jié)腸雙腔造瘺D.腫瘤切除后近端造瘺，遠(yuǎn)端封閉E.盲腸造瘺，二期左半結(jié)腸切除正確答案：B5、單選

男性，20歲。陣發(fā)性腹部絞痛伴嘔吐，肛門停止排便、排氣3天，腹脹2天，腹痛加劇且間歇期仍感劇痛，2年前曾行闌尾切除術(shù)。查體：右側(cè)腹部較左側(cè)膨隆，明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，腸鳴音低、少。診斷為（）。A.粘連性單純性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻D.闌尾殘株炎E.急性化膿性腹膜炎正確答案：C6、單選

男性56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心、腹脹兩天入院，無發(fā)熱，體格檢查：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴(kuò)張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可能的診斷是（）。A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.壞死性小腸炎E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)正確答案：B參考解析：高位小腸梗阻的嘔吐發(fā)生早而頻繁，腹脹不明顯；低位小腸梗阻的腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)晚而次數(shù)少，并可吐糞樣物。X線檢查有助于鑒別，低位小腸梗阻，擴(kuò)張的腸袢在腹中部，呈"階梯狀"排列。7、多選

常出現(xiàn)排便習(xí)慣改變的疾病是哪些()A．小腸平滑肌瘤B．直腸癌C．胃癌D．內(nèi)痔E．結(jié)腸癌正確答案：B,E8、多選

有關(guān)結(jié)腸癌的描述中，下列哪些是錯(cuò)誤的()A．結(jié)腸癌以血運(yùn)轉(zhuǎn)移為主B．結(jié)腸癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌C．右半結(jié)腸癌在臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀D．結(jié)腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤E．左半結(jié)腸癌在臨床上常出現(xiàn)貧血正確答案：A,B,C,E9、多選

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)屬于()A．急性腸梗阻B．動(dòng)力性腸梗阻C．血運(yùn)性腸梗阻D．完全性腸梗阻E．低位腸梗阻正確答案：A,D,E10、單選

男性，13歲。間隙性反復(fù)發(fā)作腹痛3～4年，常伴有嘔吐，嘔吐物或含膽汁或?yàn)槲竷?nèi)容物，但可自行緩解，自幼營養(yǎng)情況欠佳，考慮最可能的診斷是（）。A.腸痙攣B.腸蛔蟲癥C.過敏性紫癜（腹型）D.腸旋轉(zhuǎn)不良E.慢性腸套疊正確答案：D11、配伍題

腸管呈代償性肥厚可引起低滲性缺水()腸管迅速膨脹，腸管變薄，可引起等滲性缺水()持續(xù)腹痛血便，腸鳴音微弱或消失有腹膜刺激征()嘔吐糞樣內(nèi)容物，高度膨脹()A．絞窄性腸梗阻B．慢性腸梗阻C．急性完全性梗阻D．動(dòng)力性腸梗阻E．低位腸梗阻正確答案：B,C,A,E12、單選

下列哪項(xiàng)不是引起機(jī)械性腸梗阻的原因（）。A.腸管扭轉(zhuǎn)B.腫瘤C.腸道閉鎖D.鉛中毒E.嵌頓疝正確答案：D13、多選

腸梗阻發(fā)生后非手術(shù)治療的護(hù)理措施包括（）。A.禁食禁飲B.胃腸減壓C.平臥位D.觀察有無腸絞窄征象E.及時(shí)清理嘔吐物正確答案：A,B,D,E14、單選?男性，60歲，陣發(fā)性腹痛、腹脹，停止排便排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療。在做好術(shù)前準(zhǔn)備后，對(duì)患者施行剖腹探查，術(shù)中見腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml。腸管復(fù)位后.發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)。腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是()A．切除病變腸管B．腸管生機(jī)正常，不必處理C．可以肯定腸管已壞死，將腸管外置D．無須處理，觀察30分鐘，看腸管變化E．用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10～30分鐘正確答案：E15、單選

男性，27歲。突起右下腹痛，短時(shí)間便覺全腹痛，半個(gè)月前曾有過"感冒"，表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診按"上感"服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。為明確病因診斷，在檢查方面還應(yīng)常規(guī)作的化驗(yàn)是（）.A.取血作傷寒桿菌培養(yǎng)B.取腸內(nèi)容物作阿米巴滋養(yǎng)體檢查C.手術(shù)時(shí)應(yīng)取腹腔滲液作傷寒桿菌培養(yǎng)D.取腹腔滲液及抽血作傷寒桿菌培養(yǎng)E.無需作進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查正確答案：D16、多選

在術(shù)中判斷腸管的生機(jī)十分重要，下列哪些說明腸管已無生機(jī)()A．腸壁已呈黑色B．腸壁已失去張力和蠕動(dòng)能力C．腸管麻痹、擴(kuò)大，對(duì)刺激無收縮反應(yīng)D．相應(yīng)的腸系膜終末小動(dòng)脈無搏動(dòng)E．用等滲鹽水紗布熱敷及0.5%普魯卡因作腸系膜根部封閉后腸管恢復(fù)蠕動(dòng)，由暗紅轉(zhuǎn)為淡紅色正確答案：A,B,C,D17、多選

可以癌變的結(jié)、直腸息肉有()A．息肉性腺瘤B．絨毛狀息肉C．幼年性息肉D．遺傳性多發(fā)性息肉E．炎性息肉正確答案：A,B,D18、多選

診斷結(jié)腸癌常采用下列哪些方法()A．鋇餐檢查B．鋇灌腸檢查C．乙狀結(jié)腸鏡檢查D．鉗取活組織病理檢查E．纖維光束結(jié)腸鏡檢正確答案：B,C,D,E19、單選

Mekel憩室的并發(fā)癥中最多見的一種是()A．出血B．腸梗阻C．憩室炎D．穿孔E．憩室扭轉(zhuǎn)正確答案：A20、多選

下列哪些有關(guān)結(jié)腸癌的說法不正確()A．左半結(jié)腸癌常有明顯貧血B．右半結(jié)腸癌常出現(xiàn)梗阻癥狀C．結(jié)腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤D．結(jié)腸癌大多為鱗狀上皮癌E．結(jié)腸癌以血運(yùn)轉(zhuǎn)移為主正確答案：A,B,D,E21、單選

小腸閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)是()A．腹脹明顯B．腹部隆起不均勻C．嘔吐頻繁D．腹部絞痛E．可有便血正確答案：B22、單選

女性，37歲。陣發(fā)性腹痛4天，伴有惡心、嘔吐，起病以來肛門未排便排氣，3年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，正值月經(jīng)中期。查體：脈搏120次/分，血壓90/60mmHg，腹飽滿，右側(cè)腹部較對(duì)側(cè)膨隆，有壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹腔穿刺抽出少量暗紅色液體。血紅蛋白110g/L。最可能的診斷是（）。A.急性闌尾炎穿孔，腹膜炎B.宮外孕，輸卵管妊娠破裂C.十二指腸潰瘍穿孔D.絞窄性腸梗阻E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)正確答案：D23、單選

降結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻患者，擬行急診手術(shù)，其術(shù)式應(yīng)首先考慮()A．癌腫上、下腸道側(cè)側(cè)吻合術(shù)B．一期左半結(jié)腸切除術(shù)C．胃腸減壓解除梗阻后行左半結(jié)腸切除術(shù)D．局部腸段切除術(shù)E．先行橫結(jié)腸或盲腸造口術(shù)，再限期行左半結(jié)腸切除術(shù)正確答案：E24、單選

下列哪項(xiàng)檢查最有利于鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻()A．紅細(xì)胞、血紅蛋白的測(cè)定B．電解質(zhì)的測(cè)定C．紅細(xì)胞壓積D．白細(xì)胞計(jì)數(shù)E．嘔吐物及糞便隱血試驗(yàn)正確答案：E25、單選

急性腹膜炎的病因中不正確的是()A．消化道穿孔，消化液進(jìn)入腹腔B．腹內(nèi)臟器急性炎癥擴(kuò)散到腹腔C．女性泌尿系統(tǒng)感染，含有細(xì)菌的尿液滲入腹腔D．肺部的急性感染，細(xì)菌通過血流到腹腔E．絞窄性腸梗阻，細(xì)菌通過壞死腸壁進(jìn)入腹腔正確答案：C26、單選

鑒別回腸—結(jié)腸型腸套疊和盲腸癌梗阻最可靠的措施是()A．查血癌胚抗原是否升高B．查有無血性黏液便C．右下腹有無包塊D．陣發(fā)性腹痛E．行X線鋇劑灌腸檢查正確答案：E27、單選

急性腸系膜上動(dòng)脈出口處栓塞，壞死的腸段包括（）。A.全部小腸B.遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸C.屈氏韌帶以下的小腸D.右半結(jié)腸E.屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸正確答案：E28、單選

關(guān)于小兒腸套疊的描述錯(cuò)誤的是（）。A.常發(fā)生于2歲以內(nèi)小兒B.多有果醬樣大便C.小兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧D.絕大多數(shù)與腸管本身病變有關(guān)E.腹部多可捫及臘腸型、光滑、壓痛腫塊正確答案：D29、多選

下列哪些是家族性息肉病的特點(diǎn)()A．有時(shí)合并多發(fā)性軟組織瘤B．癌變的傾向性很大C．腸粘膜為廣泛、密集、不帶蒂的小息肉覆蓋D．口唇、口腔粘膜、口旁皮膚、手指上有色素沉著E．很少在嬰幼兒即出現(xiàn)癥狀正確答案：B,C,D30、單選

老年人發(fā)生腸梗阻的原因最常見的是（）。A.腸套疊B.嵌頓疝C.腸糞便堵塞D.腸道腫瘤E.腸管血運(yùn)障礙正確答案：D31、單選

關(guān)于腸梗阻的全身性變化，下列錯(cuò)誤的是（）。A.血液濃縮、循環(huán)功能障礙B.毒素吸收可致全身中毒、休克C.脫水多為等滲性或低滲性D.小腸丟失液多為酸性E.可引起肌無力和心律失常正確答案：D參考解析：一般小腸梗阻，喪失的液體多為堿性或中性，鈉鉀離子的丟失較氯離子為多，以及在低血容量和缺氧情況下酸性代謝物劇增，加之缺水、少尿可引起嚴(yán)重的代謝性酸中毒。嚴(yán)重的缺鉀可加重腸膨脹，并可引起肌無力和心律失常。32、單選

絞窄性腸梗阻最易發(fā)生的酸堿失衡類型是()A．呼吸性堿中毒B．代謝性酸中毒C．代謝性堿中毒D．呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒正確答案：B33、單選

乙狀結(jié)腸發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的原因是（）。A.乙狀結(jié)腸長(zhǎng)B.乙狀結(jié)腸系膜過長(zhǎng)C.乙狀結(jié)腸內(nèi)糞塊積聚堵塞D.乙狀結(jié)腸系膜根部間距太寬E.乙狀結(jié)腸系膜長(zhǎng)度與系膜間距比例失調(diào)正確答案：E34、多選

下列哪些是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)()A．早期出現(xiàn)休克B．腹部不對(duì)稱C．腹部絞痛為持續(xù)性D．腸鳴音亢進(jìn)，氣過水聲E．腹部壓痛明顯伴肌緊張正確答案：A,B,C,E35、單選

高位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)是（）。A.以腹痛和嘔吐為主，無腹脹，無排便，排氣停止B.以腹痛、嘔吐和排便排氣停止為主，但腹脹不明顯C.以嘔吐和排便、排氣停止為主，腹痛輕微，無腹脹D.存在腹痛、嘔吐、腹脹及排便、排氣停止E.以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排便，排氣停止正確答案：A36、單選

急性彌漫性腹膜炎的感染途徑中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．病原菌由外界直接進(jìn)入腹腔B．空腔臟器穿孔C．腹腔器官炎癥蔓延擴(kuò)散D．腹壁血栓性靜脈炎E．經(jīng)血運(yùn)正確答案：D37、問答題

絞窄性腸梗阻的診斷要點(diǎn)有哪些?正確答案：絞窄性腸梗阻的診斷要點(diǎn)有：①突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛或持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇；②病情發(fā)展快，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療效果不佳；③有明顯腹膜刺激征，體溫升高，脈率增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升；④腹脹不對(duì)稱，捫及壓痛性腫塊；⑤嘔吐或肛門排出血性液體，或腹腔穿刺抽出血性液體；⑥經(jīng)胃腸減壓等積極的非手術(shù)治療后，腹痛等癥狀、體征無明顯減輕，補(bǔ)液后缺水和血液濃縮現(xiàn)象改善不明顯；⑦腹部X線檢查見孤立、突出脹大的腸袢，且位置固定或有假腫瘤性陰影。38、單選

需要緊急手術(shù)的腸梗阻是（）。A.麻痹性腸梗阻B.粘連性腸梗阻C.腸痙攣D.腸蛔蟲堵塞E.腸扭轉(zhuǎn)正確答案：E39、單選

8個(gè)月男嬰，陣發(fā)性啼哭、嘔吐樣，煩躁不安48小時(shí)，36小時(shí)前排鮮紅色便30ml后未再解大便。查體：體溫39℃，脈搏130次/分，右中上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，可捫及4cm×2cm大小腫物。其治療方案應(yīng)是()A．剖腹探查B．胃腸減壓，胃管注入植物油60mlC．胃腸減壓，氧氣驅(qū)蟲D．鹽水灌腸，注射解痙藥物E．空氣灌腸復(fù)位正確答案：A40、單選

低位小腸梗阻的臨床特點(diǎn)應(yīng)為（）。A.腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞，排便、排氣停止B.以腹痛、嘔吐不明顯，無排便，排氣停止C.無嘔吐，排便、排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無腹脹E.以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣，排便停止正確答案：A41、單選

引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是()A．鏈球菌B．厭氧類桿菌C．變形桿菌D．大腸桿菌E．肺炎球菌正確答案：D42、單選

女性，40歲。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物，起病后曾解黏液血便3次?；颊哂?個(gè)月前腹痛開始反復(fù)發(fā)作，伴解黏液血便，腹痛發(fā)作時(shí)，自感有"氣塊"在腹內(nèi)竄動(dòng)。查體：消瘦、貧血貌，腹稍脹，全腹軟，無局限性壓痛及肌緊張，下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊，質(zhì)韌，輕壓痛，土下可以推動(dòng)，腸鳴音活躍，音調(diào)稍高。首選的檢查是（）.A.乙狀結(jié)腸鏡檢查B.纖維結(jié)腸鏡檢查C.腸示造影D.肛門指檢E.立位腹部平片正確答案：E43、配伍題

回腸—結(jié)腸型套疊鋇灌腸的典型征象是()低位小腸梗阻()克羅恩病的X線鋇餐檢查表現(xiàn)()結(jié)腸息肉X線鋇灌腸的征象是()A．充盈缺損B．“杯口”征C．回腸末端腸腔狹窄，管壁僵硬，呈線樣征D．“鳥嘴”征E．腹中部“階梯狀”排列正確答案：B,E,C,A44、單選

腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）。A.腹痛、腸型、嘔吐、便秘B.便秘、嘔吐、腹脹、腹痛C.便秘、腹痛、腹脹、腸音亢進(jìn)D.便秘、腹痛、腸音減弱、腹脹E.腹痛，便秘、腸型、腹脹正確答案：B參考解析：腸梗阻的共同表現(xiàn)是腹痛，嘔吐，腹脹，和肛門停止排氣排便。45、多選

女，50歲，近半年來排便次數(shù)增加，有時(shí)伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血樣物，臨床擬診結(jié)腸癌。有關(guān)結(jié)腸癌，下列哪些是正確的()A．結(jié)腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤B．血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟C．結(jié)腸癌早期癥狀多有便血D．結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主E．結(jié)腸癌大多為腺癌正確答案：A,B,D,E46、填空題

______腸梗阻多見于兒童。老年人以_______所致腸梗阻最為多見。正確答案：蛔蟲性、腸腫瘤47、單選

男性，34歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉8天，大便4～5次/天，4小時(shí)前突起右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹脹。查體：下腹廣泛壓痛，以右下腹明顯，有肌緊張及反跳痛，腸鳴音消失。血象：WBC19.6×10/L，。最可能的診斷是()A．傷寒并發(fā)腸穿孔B．血吸蟲病性急性闌尾炎C．腸結(jié)核并結(jié)核性腹膜炎D．結(jié)腸腫瘤穿孔E．阿米巴痢疾并腸穿孔正確答案：A48、單選

分析一名80歲老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻的梗阻病因時(shí)，首先應(yīng)想到的是()A．腸道腫瘤B．腸粘連所致C．嵌頓性腹外疝D(zhuǎn)．蛔蟲團(tuán)阻塞E．腸系膜血管栓塞癥正確答案：A49、判斷題

結(jié)腸自起端至末端逐漸增粗。()正確答案：錯(cuò)50、判斷題

結(jié)腸是消化道最長(zhǎng)的一段。()正確答案：錯(cuò)51、多選

有關(guān)克羅恩病以下哪些是正確的()A．病變呈跳躍性B．病變以回腸末端多見C．很少合并肛周肛管感染D．常合并腸腔狹窄，腸梗阻E．X線鋇灌腸可見“鵝卵石”征正確答案：A,B,D,E52、配伍題

腸套疊鋇灌腸的典型征象是()乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)鋇灌腸的典型征象是()左半結(jié)腸癌常見X線征象是()結(jié)腸息肉的X線征象是()A．“鉛管”征B．杯狀狹窄C．充盈缺損D．“鳥嘴”征E．“杯口”征正確答案：E,D,B,C53、單選

應(yīng)考慮有腸梗阻可能的是（）。A.陣發(fā)性上腹部疼痛伴畏寒發(fā)熱B.陣發(fā)性腹痛并放射至腰背部C.上腹痛伴有嘔吐D.陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)E.腹肌緊張及反跳痛正確答案：D54、單選

患兒，男，1歲。突起哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作，但發(fā)作間歇嬉逗如常，近1天來大便如果醬樣。首先考慮的診斷是（）。A.腸蛔蟲病B.腸套疊C.腸系膜淋巴結(jié)炎D.腸扭轉(zhuǎn)E.急性腸炎正確答案：B55、單選

下述哪個(gè)屬于機(jī)械性腸梗阻（）。A.腸道功能紊亂引起的腸梗阻B.由于慢性鉛中毒腸痙攣引起的腸梗阻C.由于腸系膜血管栓塞引起的腸梗阻D.先天性腸道閉鎖引起的腸梗阻E.由于急性彌漫性腹膜炎而引起的腸梗阻正確答案：D56、單選

根據(jù)結(jié)直腸癌改良Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B1期是指()A．癌腫局限于粘膜層B．癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C．癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)D．癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E．癌腫已穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移正確答案：B57、單選

小腸閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)是A.腹脹明顯

B.腹部隆起不均勻

C.嘔吐頻繁

D.腹部絞痛

E.可有便血

正確答案：B58、名詞解釋

腸息肉病正確答案：腸息肉病：指在腸道廣泛出現(xiàn)多于100顆息肉，并有其特殊臨床表現(xiàn)，有的還有其他部位的病變。59、單選

絞窄性回腸梗阻最易引起的酸堿平衡失調(diào)是()A．代謝性堿中毒B．代謝性酸中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒E．呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒正確答案：B60、名詞解釋

短腸綜合征正確答案：短腸綜合征：因小腸被廣泛切除后，小腸吸收面積不足導(dǎo)致的消化、吸收功能不良的臨床綜合病征。最常見的病因是腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行腸切除所致。其主要臨床表現(xiàn)為早期腹瀉和后期嚴(yán)重營養(yǎng)障礙。61、多選

潰瘍性結(jié)腸炎的手術(shù)指征包括()A．癌變B．結(jié)腸穿孔、出血C．難以忍受的結(jié)腸外癥狀D．倒流性回腸炎E．中毒性巨結(jié)腸正確答案：A,B,C,E62、多選

有關(guān)麻痹性腸梗阻，以下哪種說法正確()A．腹痛為持續(xù)性脹痛B．嘔吐較重C．腹脹顯著D．腸鳴音減弱或消失E．X線可見大腸和小腸均充氣擴(kuò)張正確答案：A,C,D,E63、配伍題

腸粘連、絞窄性腹外疝及小腸扭轉(zhuǎn)所致的腸梗阻多見于()腸道畸形所致的腸梗阻多見于()腫瘤、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)及糞塊堵塞所致的腸梗阻多見于()A．老年人B．青壯年C．2歲以內(nèi)小兒D．3歲以上兒童E．新生兒正確答案：B,E,A64、單選

降低腸梗阻死亡率最重要的措施是()A．輸血B．應(yīng)用抗生素C．胃腸減壓D．良好的手術(shù)E．補(bǔ)充水及電解質(zhì)的缺失正確答案：E65、單選

腸梗阻時(shí)腸腔內(nèi)大量氣體主要是因?yàn)椋ǎ.腸蠕動(dòng)增加B.腸內(nèi)容物的發(fā)酵C.細(xì)菌繁殖D.血運(yùn)彌散E.吞入咽下的氣體正確答案：E參考解析：梗阻以上部位的腸腔內(nèi)大量積氣（70%為吞咽下的氣體，30%為血液彌散、內(nèi)容物腐敗發(fā)酵產(chǎn)生）、積液（主要為膽汁，胃、胰、腸液等），腸內(nèi)壓升高，腸管擴(kuò)張，腹部膨脹。66、填空題

盡管由于腸梗阻的病因、部位、程度的不同，可有不同的臨床表現(xiàn)，但____則是—致具有的，其共同表現(xiàn)是__________、___________、_________及__________。正確答案：腸內(nèi)容物不能順利通過腸腔、腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便67、單選

低位小腸梗阻，正確的是（）。A.嘔吐呈反射性B.嘔吐物為胃液C.嘔吐出現(xiàn)早且頻繁D.嘔吐物可呈糞樣E.嘔吐多呈溢出性正確答案：D68、單選

在腸梗阻的診斷過程中極為重要的判斷是（）。A.是否存在腸梗阻B.是機(jī)械性還是動(dòng)力性腸梗阻C.是單純性還是絞窄性腸梗阻D.是高位還是低位腸梗阻E.是什么原因引起的梗阻正確答案：C69、單選

患有腸結(jié)核的病人除臨床癥狀外，哪個(gè)檢查對(duì)診斷具有重要意義（）。A.血象、紅細(xì)胞沉降率B.胸部X線攝片C.X線鋇餐或鋇劑灌腸檢查D.纖維結(jié)腸鏡E.糞便濃縮找結(jié)核菌正確答案：C70、多選

關(guān)于腸梗阻的腹部體征，下列哪項(xiàng)是正確的()A．可見腸型和蠕動(dòng)波B．單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛C．腸鳴音減弱或消失即可確定腸梗阻之診斷D．絞窄性腸梗阻時(shí)，可有固定壓痛E．蛔蟲性腸梗阻時(shí)，常在腹中部能觸及條索狀團(tuán)塊正確答案：A,B,D,E71、單選

以下描述中除哪一項(xiàng)外均應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻()A．膨脹突出的孤立腸袢不改變位置B．腹痛由陣發(fā)性發(fā)展為持續(xù)性C．?dāng)U張腸段呈階梯性排列D．血性嘔吐物或血便E．有明顯腹膜刺激征正確答案：C72、多選

關(guān)于小腸腫瘤治療，下列哪些是正確的（）。A.均應(yīng)手術(shù)切除B.小的腫瘤可予保守治療C.小的良性腫瘤可予局部切除D.大的良性腫瘤可予部分腸切除E.惡性腫瘤需做根治性切除正確答案：A,C,D,E73、單選

關(guān)于小腸扭轉(zhuǎn)，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.多發(fā)生在男性青壯年B.突然發(fā)病，腹部有劇烈絞痛C.以往無腹痛或腹部手術(shù)史D.有機(jī)械性腸梗阻的臨床特征E.腹痛時(shí)病人常俯臥以減輕疼痛正確答案：E74、單選

單純性、機(jī)械性腸梗阻臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)應(yīng)除外（）。A.陣發(fā)性腹絞痛B.不同程度嘔吐C.早期仍可有排便排氣D.腹部呈均勻隆起E.腸鳴音亢進(jìn)正確答案：D75、多選

與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪些是正確的()A．技術(shù)難度較大B．手術(shù)耗材昂貴C．手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)D．需要取標(biāo)本且有一定困難E．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢正確答案：A,B,C,D76、單選

一患者剖腹探查發(fā)現(xiàn)為腸系膜上動(dòng)脈出口處栓塞，則壞死的腸段包括（）。A.全部小腸B.遠(yuǎn)端小腸及右半結(jié)腸C.屈氏韌帶以下的小腸D.屈氏韌帶以下的小腸及右半結(jié)腸E.右半結(jié)腸正確答案：D77、多選

關(guān)于結(jié)腸癌的描述，正確的是()A．腹痛是早期癥狀之一B．左側(cè)結(jié)腸癌的便秘、腹瀉、便血較顯著C．右側(cè)結(jié)腸癌可以急性完全性腸梗阻為首發(fā)癥狀D．排便習(xí)慣與糞便性狀的改變常為最早出現(xiàn)的癥狀E．腸梗阻一般屬于結(jié)腸癌的晚期癥狀正確答案：A,B,D,E78、判斷題

盲腸無結(jié)腸袋、結(jié)腸帶、腸脂垂。()正確答案：錯(cuò)79、單選

男性，38歲，嘔血約1200ml，查體：脈搏l25次/分，血壓80/50mmHg，首要的處理措施是()A．吸氧B．消化道造影C．B超D．抗休克E．急診胃鏡正確答案：D80、單選

小腸腫瘤的診斷主要依靠是（）。A.纖維內(nèi)鏡檢查B.選擇性動(dòng)脈造影C.X線鋇餐檢查D.臨床表現(xiàn)和X線鋇餐檢查E.臨床表現(xiàn)和選擇性動(dòng)脈造影正確答案：D81、填空題

集合淋巴結(jié)位于_____腸內(nèi)。正確答案：回82、單選

小兒腸套疊，可采用空氣灌腸復(fù)位，但其時(shí)間限制在起病后不超過()A．6小時(shí)B．8小時(shí)C．12小時(shí)D．24小時(shí)E．48小時(shí)正確答案：E83、填空題

腸梗阻時(shí)，腸腔內(nèi)因氣體和液體積貯而膨脹。腸梗阻的全身性病理生理改變主要是由于_________、_________、__________和_________所致。正確答案：體液?jiǎn)适?、腸膨脹、毒素的吸收、感染84、單選

不屬于小腸良性腫瘤的是（）。A.平滑肌瘤B.脂肪瘤C.平滑肌肉瘤D.纖維瘤E.血管瘤正確答案：C85、單選

男性，62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛?；颊呷朐旱?日腹痛加劇，體溫38.8℃。查體：腹部有明顯的肌緊張和反跳痛，白細(xì)胞18×10/L。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?A.加大抗生素用量B.加快輸液速度，補(bǔ)足有效血容量C.應(yīng)用止痛、解痙治療D.急診剖腹探查手術(shù)E.低壓灌腸及緩瀉劑促進(jìn)排氣排便正確答案：D86、單選

腸梗阻非手術(shù)治療期間梗阻解除的標(biāo)志是（）。A.胃腸減壓后腹痛減輕B.嘔吐后腹脹減輕C.輕度壓痛無肌緊張D.肛門排便、排氣E.腸鳴音亢進(jìn)轉(zhuǎn)為消失正確答案：D87、單選

男性，25歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突然上腹部持續(xù)性劇痛，向背部放射，頻繁嘔吐，起病后12小時(shí)急診入院。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，血壓86/60mmHg，臍左上方可捫及一局限性包塊，局部肌肉稍緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC18.2×10/L，中性粒細(xì)胞86%，血清淀粉酶126索氏單位。腹部透視：可見突出孤立腸袢，大的氣液平面。其診斷最可能是()A．急性胰腺炎B．急性膽囊炎C．潰瘍病穿孔D．急性小腸扭轉(zhuǎn)E．膽道蛔蟲病正確答案：D88、多選

關(guān)于家族性腺瘤性息肉病，下列哪些是不正確的()A．對(duì)癌變腸段的處理同大腸癌根治術(shù)B．是常染色體顯性遺傳病C．腺瘤可滿布所有結(jié)、直腸粘膜D．不會(huì)發(fā)生癌變E．常在青春發(fā)育期出現(xiàn)結(jié)、直腸腺瘤正確答案：A,D89、單選

男性，62歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐，停止排氣排便8小時(shí)入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體：腹稍脹，上腹部壓痛。此患者首先應(yīng)該做的檢查是（）.A.腹部B超B.腹部X線平片C.肛門指診D.上消化道造影E.胃鏡檢查正確答案：B90、配伍題

克羅恩病的典型X線征象是()乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線征象是()潰瘍性結(jié)腸炎的典型X線征象是()腸套疊的典型X線征象是()結(jié)腸腫瘤的典型X線征象是()A．“鉛管”征B．“鵝卵石”征C．“鳥嘴”征D．“杯口”征E．充盈缺損正確答案：B,C,A,D,E91、判斷題

盲腸不屬于大腸的一部分。()正確答案：錯(cuò)92、單選

下列哪項(xiàng)不適合行腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)()A．無法在結(jié)腸鏡下電切的結(jié)腸絨毛狀腺瘤B．升結(jié)腸癌C．降結(jié)腸癌D．腫瘤>10cmE．直腸癌正確答案：D93、單選

男，35歲，持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加劇2天，并有惡心、嘔吐為胃內(nèi)容物，肛門停止排氣、排便。1年前作過闌尾切除術(shù)，術(shù)后切口感染，換藥2周才愈。檢查：腹部輕度膨隆，未見腸型，無包塊，腸音較亢進(jìn)，偶聞氣過水聲，診斷首先考慮()A．蛔蟲團(tuán)梗阻B．腸套疊C．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)D．粘連性腸梗阻E．小腸扭轉(zhuǎn)正確答案：D94、單選

患者男，40歲，闌尾切除術(shù)后1年，腹痛、腹脹、無排氣和排便3d。查體，右下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，立位腹部X線片：可見多個(gè)液平面。病情發(fā)展至此，應(yīng)采取的治療措施是（）.A.抗休克的同時(shí)立即手術(shù)B.輸血、輸液等抗休克治療C.持續(xù)有效的胃腸減壓D.大劑量靜點(diǎn)抗生素E.中西醫(yī)藥物結(jié)合治療正確答案：A95、多選

有關(guān)小腸扭轉(zhuǎn)，以下哪些是正確的()A．多見于青壯年B．嘔吐不明顯C．起病急劇，腹痛劇烈D．多發(fā)生于飽餐劇烈活動(dòng)后E．可出現(xiàn)早期休克正確答案：A,C,D,E96、單選

機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)陣發(fā)性腹絞痛的原因是（）。A.梗阻近段腸段膨脹B.梗阻近段腸段強(qiáng)烈蠕動(dòng)C.梗阻腸壁神經(jīng)叢受壓D.腹腔內(nèi)滲液刺激E.以上都不是正確答案：B參考解析：機(jī)械性腸梗阻出現(xiàn)腹痛的原因是梗阻近端的腸段強(qiáng)烈蠕動(dòng)，之后由于腸管肌過度疲勞而呈暫時(shí)性弛緩狀態(tài)，腹痛隨之消失。97、單選

高位小腸梗阻時(shí)極有意義的早期臨床表現(xiàn)是（）。A.胃腸減壓時(shí)胃液極少B.頻繁嘔吐，腹脹不明顯C.明顯失水及酸中毒D.體溫升高E.腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)較晚或次數(shù)少正確答案：B參考解析：高位小腸梗阻的特點(diǎn)是嘔吐發(fā)生早而頻繁，腹脹不明顯；低位腸梗阻的特點(diǎn)是腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)較晚或次數(shù)少，并可吐糞樣物。98、單選

有關(guān)術(shù)后粘連性腸梗阻，哪項(xiàng)是正確的()A．均需手術(shù)治療B．均發(fā)生在術(shù)后兩周內(nèi)C．均為單純性腸梗阻D．均為絞窄性的E．部分病例可發(fā)生絞窄正確答案：E99、單選

克羅恩病最常見的并發(fā)癥是（）。A.癌變B.形成瘺管及復(fù)發(fā)C.穿孔性腹膜炎D.出血E.以上都不是正確答案：B100、單選

患者男，65歲，無誘因劇烈腹痛2d，既往曾有類似病史，排便和排氣后緩解，此次嘔吐不明顯。查體：明顯腹脹，腸鳴音及生命體征正常。已被證實(shí)為絞窄性腸梗阻，下一步應(yīng)采取（）.A.乙狀結(jié)腸鏡明視下，腸管減壓復(fù)位術(shù)B.梗阻近端側(cè)側(cè)吻合術(shù)C.腸切除，一期或二期吻合術(shù)D.腸折疊排列術(shù)E.結(jié)腸造瘺術(shù)正確答案：C101、單選

有關(guān)麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列不正確的是（）。A.腹脹往往顯著B.腹痛為持續(xù)性純痛C.腸鳴音高亢，伴氣過水音D.常無陣發(fā)性絞痛E.X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴(kuò)張正確答案：C102、單選

腸套疊病人大便的特征是（）。A.膿血便B.果醬樣黏液血便C.黏液膿血便D.血糞混合物E.血便正確答案：B103、填空題

腸梗阻的治療原則是________和_______。正確答案：矯正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂、解除梗阻104、單選

機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期（）。A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化C.嘔吐是否劇烈且頻繁D.有無休克E.有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂正確答案：B參考解析：機(jī)械性腸梗阻具有腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便四大典型臨床表現(xiàn)，腹部可見腸型或蠕動(dòng)波，腸鳴音亢進(jìn)，早期腹脹可不顯著。麻痹性腸梗阻無陣發(fā)性絞痛等腸蠕動(dòng)亢進(jìn)的表現(xiàn)，相反是腸蠕動(dòng)減弱或消失，腹脹顯著，腸鳴音微弱或消失。105、單選

男，7歲，因陣發(fā)性哭鬧半小時(shí)，其母領(lǐng)來急診室，檢查T37℃，急性病容，陣發(fā)性哭鬧，發(fā)作時(shí)大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)于床上，腹平坦而軟，劍突下稍偏右方有深壓痛，腹肌不緊張，無反痛。上級(jí)醫(yī)師診斷為“膽道蛔蟲病”，其母敘述有關(guān)病史時(shí)，最有參考價(jià)值的陳述是()A．突發(fā)而又會(huì)忽止的劍突下鉆頂痛和絞痛，止時(shí)平息如常B．陣性性哭鬧，臍周圍陣發(fā)性腹痛和嘔吐C．腹痛發(fā)熱伴有黃疸史，呈周期性發(fā)作D．陣發(fā)性哭鬧，伴有嘔吐和果醬血便E．陣發(fā)性哭鬧，病情發(fā)展快且重，很快出現(xiàn)高熱和嘔吐正確答案：A106、單選

哪條靜脈屬于門靜脈系統(tǒng)()A．腎上腺靜脈B．卵巢靜脈C．直腸下靜脈D．腸系膜下靜脈E．髂內(nèi)靜脈正確答案：D107、單選

引起麻痹性腸梗阻的常見原因是（）。A.蛔蟲團(tuán)B.粘連帶C.彌漫性腹膜炎D.腸套疊E.早期嵌頓疝正確答案：C108、填空題

回腸梗阻時(shí)喪失的體液多為______或______，Na、K丟失多于C1，加之低血容量和缺氧情況下__________劇增，又因缺水和少尿，故可引起____________中毒。正確答案：堿性、中性、酸性代謝產(chǎn)物、代謝性酸109、配伍題

男性，34歲，突然上腹部疼痛6小時(shí)，呈刀割樣疼痛，迅速波及全腹。伴惡心，嘔吐。查體：腹肌緊張，呈板樣硬，全腹有壓痛和反跳痛，腸鳴音消失，最可能的診斷是()不需手術(shù)治療的是()常發(fā)生于兒童呼吸道感染期間的是()A．原發(fā)性腹膜炎B．繼發(fā)性腹膜炎C．局限性腹膜炎D．膈下膿腫E．盆腔膿腫正確答案：B,A,A110、單選

腸梗阻診斷明確后，極為重要的是了解()A．梗阻的原因B．梗阻的部位C．梗阻是否絞窄D．梗阻的程度E．梗阻發(fā)生速度正確答案：C111、單選

我國成人腸梗阻最常見的原因是()A．腸扭轉(zhuǎn)B．腹內(nèi)疝C．腸粘連D．腸套疊E．腸腫瘤正確答案：C112、單選

單純性機(jī)械性腸梗阻腹痛的原因是()A．腹腔內(nèi)臟神經(jīng)受到刺激B．梗阻部位腸管壞死C．梗阻部分以下腸管痙攣D．炎癥滲液刺激腹膜E．梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)正確答案：E113、單選

男性，60歲。因下腹部隱痛月余就診，低熱納差，腹瀉，既往有結(jié)核病史。查體：貧血貌，右下腹可觸及包塊，壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC10×10/L，中性粒細(xì)胞0.75%，ESR25mm/h。腹部B超示右下腹腫塊并顯示出液性平段，鋇灌腸示盲腸充盈缺損，粘膜破壞，闌尾未充填。應(yīng)診斷為()A．闌尾周圍膿腫B．回盲部結(jié)核C．克羅恩病D．盲腸癌E．盲腸憩室炎正確答案：D114、單選

患者，男，28歲.急性闌尾炎穿孔術(shù)后6小時(shí)，腹部腹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐、排便排氣消失.腹部檢查見全腹膨脹，未見蠕動(dòng)波，腸雞音消失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹部平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面，據(jù)此擬診斷為（）。A.急性小腸低位機(jī)械性不完全性腸梗阻B.急性小腸高位機(jī)械性不完全性腸梗阻C.急性結(jié)腸不完全性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.急性小腸完全機(jī)械性梗阻正確答案：D115、單選

機(jī)械性腸梗阻時(shí)，發(fā)生陣發(fā)性絞痛的原因是（）。A.腸腔堵塞B.腸壁受壓C.腸壁病變D.腸壁缺血E.梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)正確答案：E116、單選

關(guān)于良性間皮細(xì)胞瘤的描述，正確的是（）。A.可出現(xiàn)血性腹腔積液B.無血性腹腔積液C.即使腫瘤局限，手術(shù)效果也不佳D.早期出現(xiàn)腹腔積液E.腹腔化療效果良好正確答案：A117、名詞解釋

Peutz-Jeghers綜合征正確答案：Peutz-Jeghers綜合征：又稱色素沉著息肉綜合征，小腸最多，有家族史，口唇等部位有黑斑，屬于錯(cuò)構(gòu)瘤的一種，可惡變。118、單選

男，青壯年，飽食后勞動(dòng)時(shí)突然發(fā)生腹部強(qiáng)烈絞痛，繼而休克，以往無腹痛史，最大可能是（）。A.腸套疊B.急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞C.小腸扭轉(zhuǎn)D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E.以上都不是正確答案：C119、配伍題

腸管迅速膨脹，腸壁變薄，可引起等滲性缺水()持續(xù)性腹痛，血便，腸鳴音微弱或消失，有腹膜刺激征()嘔吐糞樣內(nèi)容物，高度腹脹()A．低位腸梗阻B．急性完全性腸梗阻C．麻痹性腸梗阻D．絞窄性腸梗阻E．動(dòng)力性腸梗阻正確答案：B,D,A120、多選

關(guān)于結(jié)、直腸息肉的治療，下列哪些是正確的()A．直徑大于2cm的絨毛狀腺瘤應(yīng)手術(shù)切除B．病理學(xué)診斷為浸潤性癌，應(yīng)按結(jié)、直腸癌治療原則處理C．小息肉一般在行結(jié)腸鏡檢查時(shí)予以摘除并送病檢D．炎性息肉以手術(shù)治療為主E．腺瘤惡變未穿透粘膜肌層，未侵犯小血管和淋巴，亦應(yīng)行擴(kuò)大根治手術(shù)正確答案：A,B,C121、單選

診斷腸梗阻最重要的依據(jù)是()A．腹痛B．腹脹C．嘔吐D．停止排便排氣E．X線見多個(gè)氣液平面及脹氣腸襻正確答案：E122、單選

潰瘍性結(jié)腸炎，在下列情況下需行外科手術(shù)治療，除外（）。A.急性腸穿孔B.不能控制的腸道大出血C.急性中毒性結(jié)腸擴(kuò)張經(jīng)內(nèi)科治療緩解D.癌變或可疑癌變E.膿腫或瘺管形成正確答案：C參考解析：急性中毒性結(jié)腸擴(kuò)張經(jīng)內(nèi)科治療緩解一般可以不手術(shù)。123、單選

高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是()A．嘔吐B．血便C．腹脹D．腹部包塊E．停止排便排氣正確答案：A124、單選

判斷急性化膿性腹膜炎的主要體征是()A．腹痛加重B．頻繁嘔吐C．腹脹加重D．腸鳴音減弱E．壓痛和反跳痛正確答案：E125、判斷題

升結(jié)腸與橫結(jié)腸之間的彎曲稱脾曲。()正確答案：錯(cuò)126、單選

低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是()A．有無血便B．以腹脹為主C．以嘔吐為主D．有無腹膜炎E．有無排氣排便正確答案：B127、填空題

腸梗阻按發(fā)生的基本原因可以分為_______、________和_______；又可按腸壁有無血運(yùn)障礙分為________和_________；還可按梗阻的部位分為_______和______；根據(jù)梗阻的程度分為_________和______；此外按發(fā)展過程的快慢還可分為_______和_______。正確答案：機(jī)械性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、血運(yùn)性腸梗阻、單純性腸梗阻、絞窄性腸梗阻、高位腸梗阻、低位腸梗阻、完全性腸梗阻、不完全性腸梗阻、急性腸梗阻、慢性腸梗阻128、多選

有關(guān)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的()A．多見于青壯年B．多有便秘習(xí)慣C．主要表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛D．鋇灌腸可見“鳥嘴”樣改變E．早期可行肛管置入減壓以復(fù)位正確答案：B,C,D,E129、單選

關(guān)于腸梗阻的腹痛描述，以下不正確的是（）。A.絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛B.血運(yùn)性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，哌替啶可緩解C.機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛D.麻痹性腸梗阻為脹痛E.結(jié)腸梗阻表現(xiàn)為脹痛正確答案：B130、填空題

腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵犯腸道引起的_____________。多繼發(fā)于_____________，好發(fā)部位為__________和_______，在病理形態(tài)上可表現(xiàn)為_______和______兩類，也可以兩種病變并存。外科治療的腸結(jié)核多為因病變引起________、_______、_______、_______或_______。正確答案：慢性特異性感染、肺結(jié)核、回腸末端、回盲部、潰瘍型、增生型、腸梗阻、急性腸穿孔、腸道大出血、慢性腸穿孔形成局限性膿腫、腸外瘺131、單選

關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.急性小腸扭轉(zhuǎn)多見于青壯年B.飽食后劇烈活動(dòng)可誘發(fā)C.腸扭轉(zhuǎn)屬機(jī)械性腸梗阻，非手術(shù)治療效果好，一般不應(yīng)手術(shù)治療D.往往表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部劇烈絞痛E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于男性老年人正確答案：C參考解析：腸扭轉(zhuǎn)是一種較嚴(yán)重的機(jī)械性腸梗阻，常可在短時(shí)期內(nèi)發(fā)生腸絞窄、壞死，死亡率高，一般應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。132、單選

關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克B．血液濃縮C．血容量減少D．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒E．大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒正確答案：E133、單選

嬰兒腸套疊的三大典型癥狀是（）。A.腹痛、面色蒼白、哭鬧B.腹痛、嘔吐、血便C.腹痛、腫物、血便D.腹痛、嘔吐、腫物E.腹痛、腫物、哭鬧正確答案：C參考解析：腸套疊常見于小兒，其三大典型癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。134、單選

男性，27歲。突起右下腹痛，短時(shí)間便覺全腹痛，半個(gè)月前曾有過"感冒"，表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、食欲不振，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門診按"上感"服藥治療過。查體：全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。經(jīng)上述檢查后，發(fā)現(xiàn)氣腹。對(duì)此病人可能的診斷是（）.A.急性壞死性腸炎穿孔B.傷寒腸穿孔C.急性闌尾炎穿孔D.阿米巴痢疾腸穿孔E.胃十二指腸潰瘍穿孔正確答案：B135、配伍題

結(jié)腸腫瘤的典型X線征象是()腸套疊的典型X線征象是()潰瘍性結(jié)腸炎的典型X線征象是()克羅恩結(jié)腸炎的典型X線征象是()乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線征象是()A．鉛管征B．鵝卵石征C．鳥嘴征D．杯口征E．充盈缺損正確答案：E,D,A,B,C136、多選

結(jié)腸損傷后多行腸外置或造口術(shù)的原因是()A．腸內(nèi)容物細(xì)菌多，術(shù)后感染發(fā)生率高B．腸內(nèi)容物的化學(xué)刺激性強(qiáng)C．切除困難D．結(jié)腸血運(yùn)較差E．常合并其他臟器損傷正確答案：A,D137、單選

女性，40歲，因陣發(fā)性腹痛2天入院。入院前因經(jīng)常腹痛伴不規(guī)則腹部腫塊出現(xiàn)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液等非手術(shù)治療1個(gè)月。入院后經(jīng)非手術(shù)治療，腹痛消失，肛門排氣排便恢復(fù)正常，住院10天后出院。出院當(dāng)天又發(fā)生腹痛。為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴(kuò)張腸袢。大便1次，隱血試驗(yàn)(++)。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中腹，壓痛，質(zhì)軟。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是()A．腸扭轉(zhuǎn)B．腸結(jié)核C．慢性腸套疊D．粘連性腸梗阻E．乙狀結(jié)腸癌正確答案：C138、多選

大腸癌的發(fā)病與哪些因素有關(guān)（）。A.高脂肪飲食和腌漬食品B.進(jìn)食粗纖維食物較多C.患有慢性潰瘍性結(jié)腸炎D.患有多發(fā)性家族性息肉病E.患有大腸血吸蟲性肉芽腫正確答案：A,C,D,E139、單選

機(jī)械性腸梗阻患者腹部平片顯示下列何種變化時(shí)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能（）。A.擴(kuò)張腸段黏膜呈魚刺狀B.擴(kuò)張腸段呈梯形排列C.近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見氣體D.孤立腸段擴(kuò)張且較固定E.上述各點(diǎn)都不是正確答案：D140、單選

對(duì)Meckel憩室的描述，下列正確的是（）。A.Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產(chǎn)生消化性潰瘍B.Meckel憩室大都有癥狀，如出血、梗阻等C.Meckel憩室最常見的并發(fā)癥為腸梗阻，其次為出血D.其他疾病行剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)的無癥狀Meckel憩室，只要患者條件允許，應(yīng)將憩室切除E.Meckel憩室是后天獲得性的真性憩室正確答案：D141、單選

腸套疊的三大典型癥狀是（）。A.腹痛、發(fā)熱、黃疸B.腹痛、膿血便、發(fā)熱C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部腫塊E.血便、腹部腫塊、發(fā)熱正確答案：D142、單選

男性，68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹，肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術(shù)。對(duì)該病人，首先應(yīng)該考慮的診斷是（）.A.粘連性腸梗阻B.麻痹性腸梗阻C.腸蛔蟲堵塞D.腸糞便堵塞E.腸扭轉(zhuǎn)正確答案：A143、填空題

空腸的特點(diǎn)是管壁____、管徑____、顏色較____、血管弓____、直血管____。正確答案：厚、粗、紅、少、長(zhǎng)144、單選

嬰兒腸套疊一般有三大典型表現(xiàn)，即()A．腹痛、腫物、哭鬧B．腹痛、嘔吐、腫物C．腹痛、血便、腫物D．腹痛、嘔吐、血便E．腹痛、面色蒼白、哭鬧正確答案：C145、單選

下列不屬于絞窄性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)的是（）。A.腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性腹痛，早期可出現(xiàn)休克B.腹膜炎體征C.均勻腹脹D.出現(xiàn)血便.嘔吐物、穿刺液可呈血性E.腹部X線見孤立擴(kuò)大的腸襻正確答案：C參考解析：有下列表現(xiàn)者，考慮絞窄性腸梗阻的可能：①起病急驟，起始即為持續(xù)性劇烈腹痛，或在陣發(fā)加重之間仍有持續(xù)性疼痛；②嘔吐頻繁，嘔吐物或穿刺液、肛門排出物、胃腸減壓抽出物為血性物；③早期出現(xiàn)休克，抗休克治療不見好轉(zhuǎn)；④腹膜刺激征明顯；⑤腹部不對(duì)稱，此為閉袢性腸梗阻的特征，易發(fā)生絞窄；⑥腹部X線顯示孤立脹大的腸襻，不隨時(shí)間而改變。146、單選

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外（）。A.多見于男性老年人B.常有習(xí)慣性便秘C.以往可有多次腹痛發(fā)作經(jīng)排便、排氣后緩解D.腹脹不明顯且嘔吐不明顯E.低壓灌腸.往往不足500ml便不能再灌下正確答案：D參考解析：乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外，還有明顯的腹脹，而嘔吐一般不明顯。147、單選

以下哪項(xiàng)不是急性腸系膜上靜脈血栓形成的主要因素（）。A.門靜脈高壓癥B.腹腔內(nèi)感染C.真性紅細(xì)胞增多癥D.心房纖顫E.口服避孕藥正確答案：D148、單選?男性，74歲，腹痛、腹脹、嘔吐2天，近2個(gè)月來反復(fù)腹脹，大便秘結(jié)，有時(shí)帶有黏液，但無血液。查體：體溫36℃，脈搏80次/分，血壓100/80mmHg，腹脹明顯，未見腸型，腹壁軟，左下腹可捫及斜形包塊，質(zhì)韌，壓痛。腹部透視見有一個(gè)氣液平面。血象：WBC9.5×10/L。在作低壓灌腸時(shí)，灌入生理鹽水不足500ml便不能再灌入。此病人的診斷是()A．橫結(jié)腸息肉B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C．橫結(jié)腸癌D．乙狀結(jié)腸癌E．腸套疊正確答案：B149、單選

機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時(shí)表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，其原因是()A．腸壁缺血B．腸腔堵塞C．腸壁受壓D．梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)E．腸壁病變正確答案：D150、單選

絞窄性腸梗阻的體征不包括（）。A.嘔吐物為血性液B.腹部有孤立脹大的腸袢C.全腹膨脹D.有腹膜刺激征或固定壓痛E.疼痛為持續(xù)性，陣發(fā)加重正確答案：C151、單選

機(jī)械性腸梗阻腹痛的特點(diǎn)是()A．持續(xù)性隱痛B．持續(xù)性絞痛伴腸鳴音亢進(jìn)C．陣發(fā)性絞痛、腸鳴音減弱D．陣發(fā)性絞痛、腸鳴音高亢E．持續(xù)性絞痛伴嘔吐正確答案：D152、多選

出口梗阻型便秘包括()A．直腸粘膜脫垂B．直腸前突C．慢性傳輸型便秘D．恥骨直腸肌綜合征E．盆底痙攣綜合征正確答案：A,B,D,E153、單選

機(jī)械性腸梗阻發(fā)生時(shí)表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，其原因是A.腸壁缺血

B.腸腔堵塞

C.腸壁受壓

D.梗阻部位以上腸管強(qiáng)烈蠕動(dòng)

E.腸壁病變

正確答案：D154、多選

下列關(guān)于絞窄性腸梗阻的描述，哪些是錯(cuò)誤的（）。A.持續(xù)腹痛無緩解B.早期可出現(xiàn)休克C.出現(xiàn)腹膜刺激征D.嘔吐物或排出物無血性E.X線可見多個(gè)、脹大腸袢，可隨時(shí)間而改變正確答案：D,E155、單選

診斷腸梗阻最主要的根據(jù)是()A．嘔吐B．腹脹C．腹痛D．排便、排氣減少或停止E．X線見多數(shù)氣液面及脹氣腸袢正確答案：E156、單選

男性，30歲，腹部擠壓傷后6小時(shí)。查體：體溫37.2℃，脈率88次/分，血壓110/80mmHg，腹部有壓痛，無反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項(xiàng)是()A．腹部B超檢查B．腹部穿刺檢查C．密切觀察腹部體征及生命體征變化D．禁食及輸液治療E．盡快剖腹探查，以防延誤治療正確答案：E157、多選

有下列哪幾種情況應(yīng)采取手術(shù)治療()A．非手術(shù)治療后一般情況更趨惡化B．腹痛加重并出現(xiàn)腹膜刺激征C．腹圍增大，腸鳴音減弱D．反復(fù)發(fā)作的單純性粘連性腸梗阻E．腹部壓痛性包塊正確答案：A,B,C,E158、多選

有腸梗阻癥狀并有血便時(shí)應(yīng)考慮()A．腸套疊B．結(jié)腸癌C．蛔蟲團(tuán)腸梗阻D．腸系膜血管栓塞E．粘連性腸梗阻正確答案：A,B,D159、配伍題

有心瓣膜病和房顫史的病人發(fā)生劇烈腹痛應(yīng)考慮()有腹部手術(shù)史的病人發(fā)生劇烈腹痛應(yīng)考慮()有腸息肉病史的小兒發(fā)生劇烈腹痛應(yīng)考慮()有慢性便秘的患者發(fā)生劇烈腹痛應(yīng)考慮()A．腸套疊B．小腸扭轉(zhuǎn)C．腸系膜血管栓塞D．粘連性腸梗阻E．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)正確答案：C,D,A,E160、單選

先天性巨結(jié)腸癥的病因是()A．肛管狹窄B．便秘C．先天性肛門直腸閉鎖D．直腸與乙狀結(jié)腸下段腸壁肌間神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不良E．以上都不是正確答案：D161、單選

機(jī)械性腸梗阻病例，當(dāng)腹部平片中顯示下列何項(xiàng)變化時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能()A．?dāng)U張腸段粘膜呈魚刺狀B．?dāng)U張腸段呈梯形排列C．孤立腸段擴(kuò)張且較固定D．近端腸段擴(kuò)張，遠(yuǎn)端腸段未見氣體E．上述各點(diǎn)都不是正確答案：C162、單選

男性，68歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹，肛門停止排氣、排便1天。6年前因急性壞疽性闌尾炎穿孔作過手術(shù)。在對(duì)患者行鋇劑灌腸時(shí)發(fā)現(xiàn)，鋇劑進(jìn)入400ml后不能灌入，鋇影尖端呈鳥嘴狀。應(yīng)診斷（）.A.小腸扭轉(zhuǎn)B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C.乙狀結(jié)腸癌并梗阻D.直腸癌并梗阻E.粘連性腸梗阻正確答案：B163、單選

急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無緩解，腹脹加重，但病因仍難以肯定，適宜的處理措施不包括以下哪一項(xiàng)()A．解痙、止痛B．禁食、胃腸減壓C．應(yīng)用大劑量有效抗生素D．立即進(jìn)行剖腹探查E．補(bǔ)液，糾正脫水、酸中毒正確答案：D164、多選

大腸癌較常見的組織學(xué)類型為（）。A.腺癌B.黏液癌C.未分化癌D.低分泌癌E.以上都不是正確答案：A,B,C165、單選

男，35歲，前年因右側(cè)腹股溝疝嵌頓腸壞死而施行手術(shù)，今日上午突覺全腹痛，嘔吐多次，腹脹，右下腹明顯壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，無排氣排便，排尿1次，色正常，體溫37.5℃，白細(xì)胞13×10/L，血淀粉酶150U/dl(Somogyi法)，其診斷為()A．急性闌尾炎B．粘連性腸梗阻C．傷寒腸穿孔D．急性胰腺炎E．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)正確答案：B166、判斷題

空腸粘膜內(nèi)有孤立淋巴結(jié)和集合淋巴結(jié)。()正確答案：錯(cuò)167、單選

腸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)為（）。A.陣發(fā)性絞痛，嘔吐頻繁，為胃及十二指腸內(nèi)容，腹脹不明顯，可有排氣和排便B.陣發(fā)性絞痛，嘔吐物有糞臭味，腹脹明顯，無排氣和排便C.陣發(fā)性絞痛，嘔吐不重，腹脹，腹部隆起不均勻D.腹痛，嘔吐為溢出性，腹脹，停止排氣和排便E.腹痛，嘔吐物為咖啡樣，腹脹，停止排氣和排便正確答案：C168、單選

男，71歲，經(jīng)常便秘，3天前開始左下腹痛，停止排氣排便。檢查：腹脹較顯著，左下腹部尤為明顯，并有輕壓痛，未捫及包塊，腸鳴音較頻，直腸指檢陰性，溫鹽水灌腸只能灌300ml，診斷后考慮為()A．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)B．腸套疊C．小腸扭轉(zhuǎn)D．腸系膜血管栓塞E．腫瘤所致結(jié)腸梗阻正確答案：A169、單選

下列哪項(xiàng)檢查有助于小腸類癌的診斷()A．腹部平片B．腹部B超C．大便常規(guī)D．CEA抗原測(cè)定E．尿5-羥吲哚乙酸測(cè)定正確答案：E170、多選

下列哪些是絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)()A．持續(xù)劇痛無緩解B．腸鳴音消失或極微弱C．吐血性或棕褐色液體D．出現(xiàn)腹膜刺激征E．X線顯示膨脹突出的孤立腸袢，其位置隨時(shí)間而改變正確答案：A,B,C,D171、單選

男性，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見兩個(gè)小腸氣液平面，應(yīng)診斷為()A．闌尾殘株炎B．克羅恩病C．潰瘍性結(jié)腸炎D．粘連性腸梗阻E．膽囊炎正確答案：D172、填空題

回腸的特點(diǎn)是管壁____、管徑____、血管____、顏色較____、血管弓___、直血管___、有____淋巴結(jié)。正確答案：薄、細(xì)、少、淺、多、短、集合173、單選

如發(fā)生腸梗阻的病人系一多次妊娠的中年婦女，在作檢查時(shí)應(yīng)特別注意()A．有無腸型B．有無股疝嵌頓C．有無腹直肌分離現(xiàn)象D．有無乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E．有無高調(diào)腸鳴音或氣過水聲正確答案：B174、單選

有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．病變呈連續(xù)性蔓延B．90%以上直腸均被累及C．病變累及腸壁全層D．急性潰瘍性結(jié)腸炎可合并中毒性巨結(jié)腸E．病理上無肉芽腫形成正確答案：C175、單選

28歲，急性闌尾炎穿孔術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，肛門排氣消失。腹部檢查見全腹膨脹。未見蠕動(dòng)波，腸鳴音消失，腹部壓痛，輕度反跳痛。腹平片示小腸及大腸均有充氣及液平面，據(jù)此擬診斷為()A．急性機(jī)械性不完全性低位小腸梗阻B．急性機(jī)械性不完全性高位小腸梗阻C．急性不完全性結(jié)腸梗阻D．麻痹性腸梗阻E．急性完全性機(jī)械性小腸梗阻正確答案：D176、單選

粘連導(dǎo)致腸梗阻的機(jī)理，不正確的是（）。A.腸管因粘連牽扯成銳角B.粘連帶壓迫腸管C.腸袢套入粘連帶構(gòu)成的環(huán)空D.腸袢以粘連處為支點(diǎn)發(fā)生扭轉(zhuǎn)E.粘連使腸管的位置不易移動(dòng)正確答案：E177、多選

結(jié)、直腸的生理功能，下列哪些是正確的()A．儲(chǔ)存B．吸收C．分泌D．消化E．排泄正確答案：A,B,C,D,E178、單選

絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是（）。A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性鈍痛C.持續(xù)性劇痛D.放射性腹痛E.持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性脹痛正確答案：C參考解析：若腹痛的間歇期不斷縮短變成持續(xù)性劇痛，應(yīng)警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)，因病變腸袢血液循環(huán)障礙而致炎癥，失去活力，壞死，可以出現(xiàn)腹部疼痛持續(xù)加重。179、單選

關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．腸鳴音高亢，伴氣過水音B．常無陣發(fā)性絞痛C．腹脹往往顯著D．腹痛為持續(xù)性鈍痛E．X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴(kuò)張正確答案：A180、單選

1歲男嬰，突起哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作，但發(fā)作間歇嬉逗如常，近1天來大便如果醬樣。首先考慮的診斷是()A．腸扭轉(zhuǎn)B．急性腸炎C．腸蛔蟲病D．腸套疊E．腸系膜淋巴結(jié)炎正確答案：D181、多選

急性腸梗阻手術(shù)的原則是()A．解除梗阻B．恢復(fù)腸腔通暢C．處理病變腸管D．去除病因E．分離可以分離的粘連，預(yù)防以后引起腸梗阻正確答案：A,B,C,D182、判斷題

空腸管腔較粗、顏色較紅。