COPD的健康知識宣教

COPD健康知識宣教

AhealthknowledgeeducationforCOPDV1.11COPD的健康知識宣教5/9/20242COPD的健康知識宣教5/9/2024

減慢病情進展減緩癥狀提高運動耐量改善健康狀況防治并發(fā)癥防治急性加重發(fā)作降低死亡率COPD的治療目的3COPD的健康知識宣教5/9/2024今天您將學到:什么是慢阻肺?慢阻肺的特點?怎么簡單判斷是否患有慢阻肺?引起慢阻肺的主要原因?得慢阻肺的人多不多?慢阻肺有什么危害?得了慢阻肺怎么辦?慢阻肺怎么治?4COPD的健康知識宣教5/9/2024今天您將學到:我對吃的是不是要注意什么?我該多久去復診?我是不是要多休息少活動?我是不是要保持體重?經(jīng)常有報紙?zhí)岬届`丹妙藥,我是否應該試試?如何進行家庭氧療？5COPD的健康知識宣教5/9/2024慢阻肺是什么?慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱(英文縮寫COPD)是一種以持續(xù)氣流受限為特征的可防可治疾病，這種氣流受限通常呈進行性發(fā)展，且不完全可逆，多與氣道和肺組織對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常慢性炎癥反應有關(guān)包括慢性支氣管炎和/或肺氣腫。人民衛(wèi)生出版社《內(nèi)科學》第8版6COPD的健康知識宣教5/9/2024慢性阻塞性肺疾病的特征慢性：指長期的阻塞性：意味著氣道變窄，使空氣進出肺部受限，包括呼氣和吸氣肺：是指病變發(fā)生在肺和氣道疾?。菏且环N疾病，而非老化、衰退7COPD的健康知識宣教5/9/2024慢阻肺的主要癥狀：長期咳嗽、咳痰、活動后呼吸困難但有的慢阻肺患者有可能沒有任何癥狀，但肺功能已經(jīng)很差、惡化8COPD的健康知識宣教5/9/2024怎么簡單判斷是否患有慢阻肺?Age=年齡>40yrBreathlessness=呼吸困難Cough/Cigarette=咳嗽或抽煙三者有其二，即可考慮患者有慢阻肺，應到醫(yī)院就診進行肺功能檢查.9COPD的健康知識宣教5/9/2024癥狀咳嗽咳痰呼吸困難危險因素

吸煙職業(yè)因素室內(nèi)/外環(huán)境污染肺功能èCOPD的確定診斷肺功能檢查是診斷COPD的金標準10COPD的健康知識宣教5/9/2024引起慢阻肺的主要原因是什么?感染大氣污染,化學氣體或煙霧,粉塵吸煙過敏因素其他…外界因素自身因素遺傳氣道高反應性出生體重年齡11COPD的健康知識宣教5/9/2024吸煙是COPD的最主要危險因素全球每8秒中即有一人死于煙草WHO估計全世界有11億人吸煙，至2025年將增加到16億人。在中、低收入國家，吸煙率快速上升。中國的吸煙人數(shù)約有3億。COPD的患者中80％吸煙或曾經(jīng)吸煙。吸煙總數(shù)與發(fā)生COPD風險有量效關(guān)系。12COPD的健康知識宣教5/9/2024得慢阻肺病的人多不多?

2005年流行病學資料國家十五攻關(guān)項目北京、上海、廣州、沈陽、天津、重慶、西安≥40歲20245人COPD總患病率8.2％

13COPD的健康知識宣教5/9/2024我國COPD流行概況(2005年)城市男性(%)女性(%)總患病率

(%)北京11.94.58.0上海10.63.46.5廣州15.94.89.4沈陽9.56.07.4天津14.06.59.6重慶24.48.113.8西安8.12.95.4總體12.45.18.21,PXRan,etal.10thAPSR2005中國約有4300萬COPD患者得慢阻肺病的人多不多(≥40歲)?14COPD的健康知識宣教5/9/2024慢阻肺有什么危害?慢阻肺可導致:粘液纖毛功能障礙氣流受限支氣管痙攣肺動脈高壓、肺心病全身效應低氧血癥、高碳酸血癥，2型呼吸衰竭死亡健康人慢阻肺患者15COPD的健康知識宣教5/9/2024COPD的疾病發(fā)展中:炎癥是個核心結(jié)構(gòu)改變支氣管痙攣氣道炎癥全身表現(xiàn)粘液纖毛功能障礙氣流受限16COPD的健康知識宣教5/9/202419.30%(1.4M)腫瘤19.10%(1.4M)腦血管疾病17.60%(1.28M)COPD15.0%(1.0M)心血管疾病1.2%(90,000)糖尿病0%2%4%6%8%10%12%14%16%18%20%死因%（2000年）COPD是中國主要致死性疾病(2000年數(shù)據(jù))MOHDiseaseControlDepartmentandNCDC.ReportonChronicDiseaseinChina.2006.KongLingzhi.2005ReportinNCDCAnnualConference.17COPD的健康知識宣教5/9/20241970～2002年美國六大疾病死亡趨勢圖18COPD的健康知識宣教5/9/2024目前慢阻肺患者的治療情況

在我國，COPD患者住院治療情況在過去12個月內(nèi)因COPD住院治療的次數(shù)ConfrontingCOPDinChina,Dataonfile43％患者至少有1次住院治療19COPD的健康知識宣教5/9/2024城鎮(zhèn)COPD患者年人均直接醫(yī)療費用約11,700元注：直接醫(yī)療費用包括門急診費用、住院費用以及自購藥物費用等；2005年城鎮(zhèn)居民可支配收入也不過10500元左右20COPD的健康知識宣教5/9/2024直接非醫(yī)療費用和間接損失城鎮(zhèn)COPD患者每年人均支出直接非醫(yī)療費用1,570元（包括交通費、營養(yǎng)費以及護理費等）；間接損失主要指本人及家屬的誤工。目前工作的COPD患者36%表示過去12個月因COPD誤工，每年平均誤工天數(shù)17天；大約17%的家屬因為護理COPD病人而誤工，家屬平均誤工時間每年14天。21COPD的健康知識宣教5/9/2024得了慢阻肺怎么辦?知己知彼,應接受健康教育避免誘發(fā)因素戒煙減少職業(yè)粉塵和化學物品的吸入,密切關(guān)注病情,規(guī)律地到醫(yī)院復診進行積極的治療保持良好的心態(tài)22COPD的健康知識宣教5/9/2024戒煙是慢阻肺的首要治療23COPD的健康知識宣教5/9/2024FletcherCetal.1977FEV1(25歲時的預計值%)100255075從不吸煙或不易受其影響65歲時停止吸煙45歲時停止吸煙年齡(歲)致殘規(guī)律吸煙及易受吸煙影響死亡0255075COPD與戒煙24COPD的健康知識宣教5/9/2024慢阻肺如何治療?穩(wěn)定期治療急性加重期治療25COPD的健康知識宣教5/9/2024穩(wěn)定期治療遠離有害因素接種疫苗藥物治療針對癥狀和炎癥:采用吸入支氣管擴張劑聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素治療(如舒利迭)針對癥狀:支氣管擴張劑針對炎癥:如糖皮質(zhì)激素應避免長期應用全身激素治療。運動康復鍛練,深緩腹式呼吸,縮唇呼氣低氧血癥患者，也可考慮應用長期氧療。手術(shù)治療

26COPD的健康知識宣教5/9/2024藥物治療27COPD的健康知識宣教5/9/2024早期和持續(xù)規(guī)律治療的重要性大部分的慢阻肺患者的氣流阻塞性病變在早期是可逆的，故提倡要早期治療對于已形成的慢性病變，通過積極防治，也可防治病情的進一步加重COPD不會自行消失，它需要治療，而且越早治越好28COPD的健康知識宣教5/9/2024早期和持續(xù)規(guī)律治療的重要性(續(xù))首選吸入支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合制劑,應早期和持續(xù)規(guī)律地使用，而不只作為暫時緩解癥狀之用長期氣流阻塞造成氣短、呼吸困難，使患者有不同程度的缺氧。除應用聯(lián)合制劑外，嚴重的還需長期家庭氧療應該糾正“氣短不要緊，喘了再用藥”的誤解29COPD的健康知識宣教5/9/2024療效不良反應全身激素治療COPD急性加重為何COPD藥物治療主張吸入？吸入與口服的利與弊？30COPD的健康知識宣教5/9/2024學會正確使用舒利迭舒利迭（沙美特羅替卡松氣霧劑）注意規(guī)格：沙美特羅/氟替卡松A：50ug/100ugB：50ug/250ugC：50ug/500ug31COPD的健康知識宣教5/9/2024舒利迭?準納器?正確使用方法32COPD的健康知識宣教5/9/2024舒利迭?準納器?正確使用方法33COPD的健康知識宣教5/9/2024舒利迭?準納器?正確使用方法34COPD的健康知識宣教5/9/2024滑動桿劑量指示器轉(zhuǎn)輪藥囊卷曲的密封帶空帶主輪軸藥物輸出口吸嘴主輪準納器?

構(gòu)造：35COPD的健康知識宣教5/9/2024急性加重期的治療上醫(yī)院接受健康教育,了解疾病,去除誘因控制性氧療藥物治療:支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、化痰藥物、茶堿痰量增多、黃膿痰，伴有發(fā)熱者，應接受抗生素治療伴呼吸衰竭者，應選擇機械通氣支持36COPD的健康知識宣教5/9/2024我對吃的是不是要注意什么對飲食沒有特別禁忌相對禁忌:大豆,卷心菜,胡椒粉(產(chǎn)氣)只有一個原則:營養(yǎng)少食多餐37COPD的健康知識宣教5/9/2024我該多久去復診保持定期的復診覺得難受或有情況時去醫(yī)院查查38COPD的健康知識宣教5/9/2024我是不是要多休息少活動錯多做活動,如走路,跳舞,社區(qū)中的健身器械都對你有利,做些力所能及的家務也是有好處的.要想身體好,常把舞來跳39COPD的健康知識宣教5/9/2024我是不是要保持體重是的體重增加會增加你心臟的負擔同時腹部脂肪增加(腰圍增大)也會對你的肺呼吸帶來困難那是不是越瘦越好?不對,太瘦會使你的肌肉萎縮,呼吸肌同樣也會萎縮,這會導致你呼吸困難.多運動40COPD的健康知識宣教5/9/2024經(jīng)常有報紙?zhí)岬届`丹妙藥,

我是否應該試試?請請教醫(yī)生,不要隨便嘗試.沒有根治的特效藥很多廣告的藥中都放了一些過大量的(如茶堿,口服糖皮質(zhì)激素等等),這些藥實際很便宜,在短期使用會有不錯的效果,但長期使用對身體會造成傷害.

賠了夫人,又折兵,沒了鈔票又傷身41COPD的健康知識宣教5/9/2024家庭氧療如何進行42COPD的健康知識宣教5/9/2024給氧方式：鼻導管或氧氣面罩最佳吸入氧濃度：氧合滿意＋不引起ＣＯ２