2021年.醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學(xué)醫(yī)患溝通

*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07*歐陽(yáng)光明*創(chuàng)編2021.03.07醫(yī)患溝通歐陽(yáng)光明（2021.03.07）1.在與患者交談中，要善于從患者的話語(yǔ)中辨別A、A話中有話B、B可能的假話C、C可能說(shuō)東實(shí)西D、D只說(shuō)了一半的話標(biāo)準(zhǔn)答案：abcd回答正確2.在與患者交談中，出現(xiàn)哪種情況要考慮患者話中可能有弦外之意或在說(shuō)假話A、A對(duì)方說(shuō)話時(shí)總在逃避眼神接觸B、B當(dāng)對(duì)方談話的語(yǔ)氣或動(dòng)作突然改變時(shí)C、C突然加快語(yǔ)速D、D對(duì)方下意識(shí)地掩嘴或遮住臉上其他部分標(biāo)準(zhǔn)答案：abcd回答正確3.在醫(yī)患溝通中患者隱瞞病情可能因?yàn)橐韵履男┰駻、A害怕被評(píng)價(jià)B、B否認(rèn)自己的病情C、C可能聽起來(lái)被嘲笑D、D害怕醫(yī)生的地位標(biāo)準(zhǔn)答案：abcd回答正確4.在同病人交談時(shí)，你應(yīng)當(dāng)選擇那一種方式?A、A兩手叉腰站在床旁與病人交流。B、B適時(shí)用關(guān)切的目光與病人交流。C、C只管低頭記錄，不看對(duì)方一眼。D、D玩弄手中的筆。標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確5.在告知壞消息的醫(yī)患溝通技能中，醫(yī)生所面對(duì)的困難不包括A、A缺乏溝通的技巧B、B患者的憤怒C、C商談時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D、D不知道如何回應(yīng)患者痛苦的情感標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確6.在告知壞消息的后期，主要的溝通技能為A、A傳遞醫(yī)生的難處/悲傷B、B幫助病人和家屬尋求親屬支持體系和精神文化支持系統(tǒng)C、C給予病人或家屬安慰和希望D、D安排隨訪標(biāo)準(zhǔn)答案：cd回答正確7.在病史采集的早期，主要的溝通技能為A、A問候：非語(yǔ)言性與語(yǔ)言性B、B建立伙伴關(guān)系C、C輔助病人講述D、D核對(duì)信息標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確8.在病史采集的后期，醫(yī)患溝通的重點(diǎn)為哪項(xiàng)A、A詢問患者看醫(yī)生的原因B、B建立伙伴關(guān)系C、C核對(duì)信息D、D澄清患者的主訴標(biāo)準(zhǔn)答案：bc回答正確9.遇到棘手患者時(shí)，下列哪些行為可以選擇A、A對(duì)于表現(xiàn)極端焦慮或富有侵犯性的患者，應(yīng)考慮是否需要心理治療及藥物緩解B、B在應(yīng)對(duì)棘手患者時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該能夠堅(jiān)守住底線，不能無(wú)原則讓步C、C醫(yī)生感到一個(gè)人難解決時(shí)，因?qū)で笸禄蜥t(yī)院的幫助D、D為了不影響醫(yī)院整體工作，準(zhǔn)備與患者及家屬協(xié)商私下解決，答應(yīng)對(duì)方要求標(biāo)準(zhǔn)答案：abc回答正確10.遇到棘手患者難以應(yīng)付時(shí)，可以選擇哪些方式舒緩自己A、A重新審視自己，反省自己，升華自己B、B找些朋友暢飲，一醉解千愁。C、C向領(lǐng)導(dǎo)或心理醫(yī)師求助D、D向同事或好友傾訴自己的郁悶心情標(biāo)準(zhǔn)答案：acd回答正確11.與患者交談時(shí)醫(yī)生應(yīng)該采取何種身體姿態(tài)?A、A抱胸于臂B、B上身后仰C、C身體前傾D、D左顧右盼標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確12.與患者共同制訂治療計(jì)劃，正確的做法是A、A醫(yī)生把一個(gè)確定的治療方案給患者介紹B、B醫(yī)生應(yīng)為患者提供盡可能多的方案供患者及其家屬選擇；C、C在制訂方案之前，醫(yī)生應(yīng)先了解患者對(duì)疾病如何治療的觀點(diǎn)；D、D醫(yī)生適當(dāng)與患者分享自己的思維過(guò)程、想法和所面臨的困境，讓患者理解醫(yī)生建議背后所依據(jù)的原理標(biāo)準(zhǔn)答案：bcd回答正確13.與病人的非語(yǔ)言溝通技巧中，下列哪一項(xiàng)是要注意避免：A、A不自主地?fù)项^B、B頻繁地變換身體姿勢(shì)C、C面部冷峻D、D說(shuō)話語(yǔ)調(diào)高亢標(biāo)準(zhǔn)答案：abcd回答正確14.以下哪種做法有利于建立良好的醫(yī)患互信關(guān)系A(chǔ)、A注意第一次接觸病人所產(chǎn)生的第一印象B、B嚴(yán)肅冷峻、不茍言笑C、C全面詳細(xì)了解病人的私生活情況D、D坦誠(chéng)、認(rèn)真、細(xì)致、周到的服務(wù)精神標(biāo)準(zhǔn)答案：ad回答正確15.以下哪項(xiàng)不是開放性發(fā)問A、A.您有什么不舒服？B、B.除此之外，還有哪些不適？C、C.最高體溫是多少？D、D.您是不是有糖尿??？標(biāo)準(zhǔn)答案：cd回答正確16.以下哪個(gè)程序是正確的病史采集的程序A、A問候病人、封閉式提問、追問不清楚之點(diǎn)、記錄病史；B、B自我介紹、開放式提問、僅聽對(duì)自己有用的話語(yǔ)、打斷患者的嘮叨話；C、C問候病人、自我介紹、開放式提問、主動(dòng)傾聽；D、D問候病人、自我介紹、開放式提問、邊查體邊聽病人訴說(shuō)病史。標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確17.醫(yī)院病人太多，可又要做好醫(yī)患溝通，這之間的關(guān)系應(yīng)該怎樣處理?A、A顧不了那么多B、B溝通太費(fèi)時(shí)間。C、C先看病要緊。D、D掌握良好溝通技能才能節(jié)省時(shí)間，提高療效。標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確18.醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展趨向是A、生物醫(yī)學(xué)模式B、心理醫(yī)學(xué)模式C、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式D、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確19.醫(yī)生在向病人或家屬傳遞了壞消息后，應(yīng)如何應(yīng)對(duì)患者或家屬對(duì)壞消息的反應(yīng)A、A表示同情和遺憾B、B安慰患者和/或家屬C、C盡力提供可能的幫助以減少痛苦或悲哀D、D趕緊離開，讓病人和家屬自己處理標(biāo)準(zhǔn)答案：abc回答正確20.醫(yī)生在聽患者訴說(shuō)時(shí)，下列哪項(xiàng)做法不妥A、A因患者說(shuō)不到要點(diǎn)子上而經(jīng)常打斷其話語(yǔ)B、B患者剛說(shuō)完一個(gè)癥狀，馬上追問其特點(diǎn)及伴隨情況等，以免遺漏C、C根據(jù)談話的情景給予對(duì)方恰當(dāng)?shù)拿娌勘砬榛貞?yīng)。D、D邊聽邊干自己的事，以免浪費(fèi)時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)答案：abd回答正確21.醫(yī)患溝通中那些方面是應(yīng)該避免的?A、A講話過(guò)分簡(jiǎn)單、程序化，比如：病情危重，可能人財(cái)兩空，可能有后遺癥B、B過(guò)分夸大病情使病人及家屬喪失信心；C、C不考慮疾病的復(fù)雜性、嚴(yán)重性，對(duì)病情的描述輕描淡寫，大包大攬，使病人及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的期望值過(guò)高；D、D病情的描述過(guò)于詳細(xì)、過(guò)分專業(yè)化，使病人及家屬無(wú)法理解；標(biāo)準(zhǔn)答案：abcd回答正確22.醫(yī)患溝通的目的及意義A、A正確診斷疾病B、B有效治療疾病C、C融洽醫(yī)患關(guān)系D、D妥善解決醫(yī)患糾紛標(biāo)準(zhǔn)答案：abcd回答正確23.一位父親由于醫(yī)院不能提供其兒子需要移植的器官而與醫(yī)生發(fā)生沖突，屬于哪種沖突?A、資源沖突B、事實(shí)沖突C、關(guān)系沖突D、心理方面的沖突標(biāo)準(zhǔn)答案：a回答正確24.要想正確地運(yùn)用言語(yǔ)表達(dá)技能，以下哪項(xiàng)是應(yīng)當(dāng)做到的A、A誠(chéng)實(shí)地表達(dá)自己的想法和意見。B、B懷有堅(jiān)決說(shuō)服對(duì)方的心態(tài)。C、C帶著家長(zhǎng)式的心態(tài)進(jìn)行談話D、D正確地認(rèn)識(shí)與接受自我標(biāo)準(zhǔn)答案：ad回答正確25.下面哪種傾聽方式屬于主動(dòng)傾聽A、A依據(jù)已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)主動(dòng)地從對(duì)方話語(yǔ)中尋找所需信息B、B對(duì)不同的意見不必太過(guò)認(rèn)真的傾聽C、C傾聽中不隨意打斷對(duì)方談話D、D傾聽中給以適當(dāng)?shù)幕貞?yīng)和眼神關(guān)注標(biāo)準(zhǔn)答案：acd回答正確26.下面哪些是正確的告知壞消息方法A、A直截了當(dāng)?shù)恼f(shuō)出來(lái)B、B提供前兆并表達(dá)悲傷C、C不說(shuō)明病情診斷D、D讓患者及家屬自己決定標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確27.下面哪項(xiàng)做法可能影響正確的傾聽：A、A站在公正的立場(chǎng)上傾聽B、B傾聽前心里已經(jīng)有譜C、C站在科學(xué)的立場(chǎng)上傾聽D、D站在患者的立場(chǎng)上傾聽標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確28.下面哪項(xiàng)方式是容易被患者所接受的病情解釋A、A盡可能多的向病人介紹國(guó)內(nèi)外這個(gè)領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)、發(fā)生發(fā)展及未來(lái)趨勢(shì)B、B從病理、病生到解剖和臨床，完整地給病人講解疾病的來(lái)龍去脈C、C根據(jù)病人的接受能力，簡(jiǎn)單扼要、通俗易懂地講解病情D、D只針對(duì)疾病本身講解，不考慮人文因素標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確29.下列哪些問題是為了解病人的想法A、A你手術(shù)后感覺怎么樣？B、B你對(duì)這個(gè)病理報(bào)告怎么看？C、C你的胸痛是鈍痛還是銳痛？D、D你認(rèn)為在這三個(gè)治療方案中哪個(gè)更適合你？標(biāo)準(zhǔn)答案：abd回答正確30.下列關(guān)于醫(yī)患溝通的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的A、A溝通能力與生俱來(lái)，不用費(fèi)勁學(xué)習(xí)和練習(xí)B、B只要掌握精良的技術(shù)，溝通能力欠缺些不礙大事C、C診療時(shí)間很短，難以進(jìn)行良好的醫(yī)患溝通D、D醫(yī)患溝通能力可以通過(guò)練習(xí)得到提升標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確31.下列關(guān)于醫(yī)患溝通的說(shuō)法哪項(xiàng)是正確的A、A溝通能力完全由性格決定B、B隨著工作經(jīng)驗(yàn)的積累，溝通能力也會(huì)不斷提高C、C醫(yī)生很忙，沒有時(shí)間進(jìn)行溝通D、D溝通能力是可以通過(guò)學(xué)習(xí)獲得的標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確32.為有效治療疾病，醫(yī)生主要靠以下什么手段A、A手術(shù)、放療、物理治療、心理治療B、B藥物、手術(shù)、放療、心理治療C、C語(yǔ)言、藥物、手術(shù)D、D藥物、手術(shù)、心理治療、中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確33.如何應(yīng)對(duì)“棘手病人”?A、A這是眾多病人當(dāng)中的一類，心里不排斥。B、B有充分的思想準(zhǔn)備，對(duì)他們多花些時(shí)間和精力。C、C充分的溝通、建立信任關(guān)系。D、D對(duì)這類病人有時(shí)可以做些原則性讓步。標(biāo)準(zhǔn)答案：abc回答正確34.哪些是棘手病人的特點(diǎn)A、A.人際關(guān)系有障礙的病人B、B.喜歡挑戰(zhàn)醫(yī)生的病人C、C.缺少社會(huì)支持的病人D、D.患有絕癥的病人標(biāo)準(zhǔn)答案：abcd回答正確35.哪些非言語(yǔ)信號(hào)會(huì)讓病人感到親切A、A關(guān)注的神情。B、B滔滔不絕的話語(yǔ)。C、C親切的目光。D、D細(xì)致而有序的查體。標(biāo)準(zhǔn)答案：acd回答正確36.患者因急性心肌梗死在急診室搶救，生命垂危，生還機(jī)會(huì)渺茫，此時(shí)你應(yīng)如何向家屬告知壞消息A、A先搶救病人要緊，等病人去世后再告知家屬。B、B向家屬提供前兆并表示我們正在盡全力搶救C、C搶救間隙多次與家屬溝通搶救情況，逐漸告知病人可能挽救不過(guò)來(lái)的信息D、D先告知家屬病情垂危，爭(zhēng)求家屬同意后再進(jìn)行搶救。標(biāo)準(zhǔn)答案：bc回答正確37.患者抱怨醫(yī)生不愿意聽他說(shuō)話，對(duì)他不太理睬，屬于哪種沖突?A、資源沖突B、事實(shí)沖突C、關(guān)系沖突D、心理方面的沖突標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確38.妨礙醫(yī)患溝通的因素不包括A、A醫(yī)生沒有解釋清楚B、B患者的情緒化C、C商談時(shí)間過(guò)長(zhǎng)D、D醫(yī)生沒有核實(shí)患者的理解標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確39.當(dāng)你得知你的病人結(jié)腸活檢結(jié)果是結(jié)腸癌后，你如何向病人或家屬溝通A、A盡快地安排正式約見B、B要“一點(diǎn)點(diǎn)”地給予信息C、C解讀患者的非語(yǔ)言線索并做出回應(yīng)D、D沒有任何情緒流露標(biāo)準(zhǔn)答案：abc回答正確40.當(dāng)患者痛苦時(shí)以下哪種身體接觸有利于表達(dá)安慰?A、輕輕握手B、適當(dāng)?shù)膿崦﨏、擁抱D、遠(yuǎn)離患者標(biāo)準(zhǔn)答案：abc回答正確41.不屬于患醫(yī)患溝通的基本技能是A、讓病人主動(dòng)表達(dá)B、用說(shuō)理方式C、采用開放式交流D、用非語(yǔ)言交流標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確42.什么樣的病人才是“棘手病人”?A、A想知道更多的病人B、B文化程度低下的病人C、C希望同醫(yī)生展開討論的人D、D人際關(guān)系有障礙的病人。標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確43.肢體語(yǔ)言包括以下哪一項(xiàng)A、A面部表情與目光接觸B、B音調(diào)音色C、C身體的直接接觸D、D肢體動(dòng)作與姿勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)答案：acd回答正確44.正確的打招呼，會(huì)讓病人有下列哪些感受A、A覺得自己受到尊重B、B覺得你有禮貌C、C覺得你可信任D、D覺得自己的病有希望得到滿意的治療標(biāo)準(zhǔn)答案：ab回答正確45.在同病人交談時(shí)，你應(yīng)當(dāng)選擇那一種方式?A、A始終看著病人。B、B適時(shí)與病人目光接觸。C、C低著頭記錄。D、D看著窗外。標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確46.以下哪項(xiàng)是醫(yī)生中對(duì)于醫(yī)患溝通正確理解的觀念A(yù)、A醫(yī)生與患者溝通不良主要是醫(yī)生缺乏足夠的時(shí)間。B、B溝通能力是先天的，靠后天學(xué)習(xí)不易改變。C、C醫(yī)患溝通是一門藝術(shù)，需要提高個(gè)人綜合素質(zhì)與能力。D、D個(gè)人的溝通能力會(huì)隨著臨床經(jīng)驗(yàn)的積累自然提高。標(biāo)準(zhǔn)答案：c回答正確47.以下哪個(gè)不是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的描述A、A人體是非機(jī)器的，醫(yī)療也是非修理機(jī)器，醫(yī)療是醫(yī)患互動(dòng)的過(guò)程B、B醫(yī)療過(guò)程中考慮人的心理和社會(huì)因素對(duì)疾病診斷和治療的影響C、C生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是醫(yī)學(xué)模式發(fā)展的必然；D、D現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就是把病人看作是有問題的機(jī)器，進(jìn)行物理的修理；標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確48.醫(yī)患溝通技能主要有以下哪些作用：A、A建立良好的醫(yī)患關(guān)系。B、B化解醫(yī)療糾紛。C、C向病人及家屬解釋病情。D、D提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。標(biāo)準(zhǔn)答案：abcd回答正確49.下面哪種能力不屬于醫(yī)患溝通能力模型A、A.談判與化解沖突的能力B、B.主動(dòng)傾聽能力C、C.口頭表達(dá)能力D、D.組織管理能力標(biāo)準(zhǔn)答案：d回答正確50.下面哪些因素是造成棘手病人的原因A、A?；加蓄B疾或絕癥B、B人際關(guān)系障礙；C、C缺少社會(huì)支持，有自暴自棄傾向D、D長(zhǎng)期患有嚴(yán)重心理社會(huì)障礙標(biāo)準(zhǔn)答案：abcd回答正確51.有些非言語(yǔ)信號(hào)會(huì)讓病人感到不滿意，例如A、A微笑B、B斜視C、C點(diǎn)頭D、D身體前傾標(biāo)準(zhǔn)答案：b回答正確52.下面哪項(xiàng)是正確的傾聽技巧A、A保持安靜的環(huán)境和心態(tài)B、B展開積極討論C、C用語(yǔ)言適當(dāng)回應(yīng)D、D避免與患者直接爭(zhēng)論標(biāo)