臨床醫(yī)師(助理)習(xí)題2

臨床醫(yī)師（助理）習(xí)題2

痢疾桿菌的致病性主要取決于對腸粘膜上皮細胞具有侵襲力

中毒型細菌痢疾的發(fā)病原理可能是特異性體質(zhì)對細菌毒素呈強烈過

敏反應(yīng)

痢流行間歇期間的重要傳染源是慢性病人和帶菌者

慢性菌痢的病程應(yīng)該超過的時間是2個月

孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選氨葦青霉素

在治療菌痢時，不宜應(yīng)用

A復(fù)方磺胺甲基異噪

B痢特靈

C氯霉素

D次碳酸鈾

E慶大霉素

消毒染有霍亂弧菌食具的最佳消毒措施是煮沸

某男，60歲，慢性起病，病程三月，腹痛腹瀉數(shù)次，伴里急后重，為

粘液膿血便，病人消瘦明顯，病人被診斷為菌痢，尚需與哪種疾病鑒別

A結(jié)腸癌

B傷寒

C霍亂

D病毒性腸炎

E血吸蟲病

20歲，男，因著涼后出現(xiàn)畏寒發(fā)冷、發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹痛、腹瀉，

為稀便。查:T:38.6℃,P100次/分，BP100/60mmHg,腹部壓痛不明顯，便

常規(guī)WBC0?2個/HP,RBC0?1個/HP,血常規(guī)WBC4.5X10的9次方/L,

最可能的診斷是

A急性菌痢

B病毒性腸炎

C急性上呼吸道感染

D阿米巴痢疾

E以上都不是

菌痢病人，腹瀉2天，每日10次，膿血便伴發(fā)熱，查BPll/9kPa,P100

次/分，皮膚涼，蒼白，應(yīng)診斷

A未發(fā)生休克

B休克早期

C休克發(fā)展期

D休克晚期

E虛脫

男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀

便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細胞5個/HP,白細胞10個/HP,膿液

(++)。該患者需與哪一種病相鑒別

A腸炎

B霍亂

C傷寒

D肝炎

E腸結(jié)核

女性，24歲，突然發(fā)熱，一天后出現(xiàn)肉眼血尿，無尿頻尿痛，化驗?zāi)?/p>

常規(guī)蛋白（+）,紅細胞30?40個/HP,白細胞10?20個/HP。應(yīng)考慮應(yīng)用

何種檢查診斷

A尿細菌培養(yǎng)

B血常規(guī)檢查

C尿蛋白定性

D膀胱鏡

E腎盂造影

急性腎盂腎炎的療程通常是

A1周

B2周

C3周

D4周

E6周

某女性突然出現(xiàn)尿頻尿急，排尿后痛，尿常規(guī)白細胞滿視野，口服吠

喃坦咤后，癥狀好轉(zhuǎn)。最可能的診斷

A腎盂腎炎

B尿道感染

C膀胱炎

D腎結(jié)石

E腎結(jié)核

哪種結(jié)石易在堿性尿中形成

A尿酸結(jié)石

B磷酸鹽結(jié)石

C草酸鹽結(jié)石

D胱氨酸結(jié)石

E黃喋吟結(jié)石

面哪種血尿應(yīng)考慮為上尿路結(jié)石

A無痛性血尿

B活動后血尿

C終末血尿

D初期血尿

E血尿伴血塊

左腎下盞多發(fā)性結(jié)石并明顯擴張，最好的治療方法是

A腎盂切開取石

B腎切開取石

C腎切除

D腎部分切除

E體外震波碎石術(shù)

關(guān)于泌尿系結(jié)石對泌尿系的損害，下列哪項是錯誤的

A直接損害

B泌尿系梗阻

C泌尿系感染

D惡性變

E誘發(fā)憩室

有關(guān)上尿路結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的

A結(jié)石可引起鈍痛或痛

B結(jié)石越大，越易引起疼痛

C可引起肉眼和鏡下血尿

D伴感染時可有尿頻，尿痛等癥狀

E雙側(cè)或孤立腎上尿路結(jié)石完全梗阻可無尿

右腎結(jié)石0.6cm大小光滑，腎輕度積水應(yīng)采取哪種治療方法

A腎盂切開取石

B腎實質(zhì)切開取石

C套石術(shù)

D非手術(shù)治療

E腎鏡取石

左腎結(jié)石1.2cm,腎積水輕度，尿檢有紅細胞，應(yīng)采取哪種治療方法

A腎盂切開取石

B腎鏡取石

C藥物排石治療

D腎盂腎竇切開取石

E體外震波碎石

膀胱結(jié)石直徑2cm,尿檢白細胞3?5個，最佳治療方法

A膀胱鏡碎石

B膀胱切開取石

C留置導(dǎo)尿消炎后，膀胱切開取石

D體外震波碎石

E藥物排石

哪種細菌尿路感染有利于磷酸鹽結(jié)石形成

A大腸桿菌

B變形桿菌

C產(chǎn)氣桿菌

D綠膿桿菌

E金黃色葡萄球菌

關(guān)于尿路結(jié)石預(yù)防機制，以下正確的是

A服維生素B6以增加尿中草酸鹽溶解

B服氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出

C堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解

D患草酸鹽結(jié)石應(yīng)多吃菠菜西紅柿，多吃高蛋白高糖

E別喋吟醇可使尿酸形成減少

男性，37歲。左腎絞痛3天，經(jīng)解痙藥應(yīng)用好轉(zhuǎn)，排泄性尿路造影,

雙腎顯示好左腎有輕度積水，左輸尿管上段有結(jié)石lcmX0.8cm,非手術(shù)

治療兩周，結(jié)石下移1cm,該患現(xiàn)最佳治療應(yīng)是

A繼續(xù)非手術(shù)治療

B腎鏡取石

C體外震波碎石

D輸尿管鏡取石

E輸尿管切開取石

女，27歲?；顒雍笸桓杏蚁赂狗派⑼?，伴惡心，1月前有同樣發(fā)作史，

查:右腎區(qū)叩痛，腹軟，右下腹有深壓痛，無肌緊張，尿液檢查:白細胞3?

4個/HP,紅細胞20?30個/HP,腹

部平片右輸尿管上段有陰影0.8cm,B超右腎輕度積水，目前最好治

療方法是

A體外震波碎石

B輸尿管切開取石

C腎鏡取石

D解痙止痛后體外震波碎石

E非手術(shù)排石

男，31歲。B超可見腎上盞結(jié)石0.6cm,經(jīng)解痙，中西藥治療和大量

飲水現(xiàn)出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，現(xiàn)結(jié)石的位置應(yīng)在

A腎盂

B輸尿管中段

C膀胱

D輸尿管膀胱入口段

E尿道

男，36歲。腰痛2年，半月前B超發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm,并有右腎積

水中度，5天前感冒發(fā)熱并右腰痛加重，伴高熱尿頻,尿痛，查體溫38.5℃,

右腎區(qū)叩痛明顯，尿檢紅細胞充滿.HP,腎圖右腎功嚴重受損，左側(cè)正常B

超右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好疑感染，右腎穿刺為膿性，其治療方法

是

A右腎切除

B右腎造瘦

C右腎切開取石

D繼續(xù)消炎治療

E體外震波碎石

女，30歲。因右腎結(jié)石行ESWL治療3天后排出結(jié)石，兩周復(fù)查右腎

結(jié)石已排凈，結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，預(yù)防磷酸鹽結(jié)石方法是

A口服維生素B6或氧化鎂

B口服別喋吟醇

C堿化尿液，服卡托普利

D堿化尿液，少食動物內(nèi)臟

E控制感染，服氫氧化鋁凝膠

男，32歲。右腰部痛，尿頻，尿急，尿痛及向陰莖頭放散痛，患者有

排石史，查:右腎叩擊痛陽性，尿:白細胞3?5.HP,紅細胞10?20個.HP,

該患者可診為泌尿系結(jié)石，其結(jié)石部位應(yīng)在

A輸尿管下段

B膀胱內(nèi)

C輸尿管間壁段

D后尿道

E前尿道

男，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個月，尿常規(guī):紅細胞10~

15個.HP,B超可見左腎積水輕-中度，靜脈腎盂造影:左腎中段-1.0cm的

結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴張1.2cm,腎盂腎盞顯示好，右腎盂腎盞顯示

好。配合治療方法哪項不對

A解痙藥黃體酮

B利尿藥雙氫克尿塞

C多飲水每天排尿2000ml以上

D每天飲水2000ml以上

E應(yīng)用排石中藥

男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超

可見膀胱區(qū)2枚3.0cmX2.5cmX2.5cm和2.5cmX2.0cmX2.0cm結(jié)石，上

尿路未見異常改變。治療后為預(yù)防結(jié)石，下列措施中哪項不對

A定期X線或B超檢查

B大量飲水

C膀胱鏡檢查

D依結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食

E少吃鹽和糖

男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超

可見膀胱區(qū)2枚3.0cmX2.5cmX2.5cm和2.5cmX2.0cmX2.0cm結(jié)石，上

尿路未見異常改變。尿中無感染患者宜采用哪種治療

A飲用磁化水

B膀胱內(nèi)碎石術(shù)

C膀胱切開取石

D套石術(shù)

E藥物排石

男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超

可見膀胱區(qū)2枚3.0cmX2.5cmX2.5cm和2.5cmX2.0cmX2.0cm結(jié)石，上

尿路未見異常改變。該病人是膀胱結(jié)石原因是由于

A膀胱炎

B前列腺增生癥

C膀胱頸硬化

D神經(jīng)源性膀胱

E前列腺癌

男性，35歲o右腎疼痛3天，尿常規(guī)紅細胞充滿/HP,白細胞2?3/HP,

尿路平片可見右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影0.6cm,IVU可見右輸尿管

下段結(jié)石，其上輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水。輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時

應(yīng)給予的治療

A大量飲水，促使結(jié)石排出

B體外震波碎石

C立即手術(shù)取石

D輸尿管導(dǎo)管套石

E用藥物解除絞痛癥狀

男性，35歲。右腎疼痛3天，尿常規(guī)紅細胞充滿/HP,白細胞2?3/HP,

尿路平片可見右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影0.6cm,IVU可見右輸尿管

下段結(jié)石，其上輸尿管輕度擴張，右腎輕度積水。患者中西藥物治療和大

量飲水及活動后絞痛解除，突然出現(xiàn)尿流中斷，及排尿終末痛，原因是

A急性前列腺炎

B結(jié)石在輸尿管間壁段

C結(jié)石到膀胱

D結(jié)石到尿道

E尿道炎

男性，35歲。右腎疼痛3天，尿常規(guī)紅細胞充滿/HP,白細胞2?3/HP,

尿路平片可見右下段輸尿管走行區(qū)高密度陰影0.6cm,IVU可見右輸尿管

下段結(jié)石，其上輸尿管輕度擴張，右

腎輕度積水。該患者采用哪種治療方法

A膀胱切開取石術(shù)

B套石術(shù)

C藥物排石

D大量飲水等待自然排出

E體外震波碎石

預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用

A氧化鎂或維生素B6

B氯化錢

C碳酸氫鈉

D氯化鉀

E別喋吟醇

預(yù)防磷酸鹽結(jié)石可服用

A氧化鎂或維生素B6

B氯化錢

C碳酸氫鈉

D氯化鉀

E別喋吟醇

減少尿酸形成時可服用

A氧化鎂或維生素B6

B氯化鐵

C碳酸氫鈉

D氯化鉀

E別喋吟醇

預(yù)防草酸鹽結(jié)石時可服用

A氧化鎂或維生素B6

B氯化鏤

C碳酸氫鈉

D氯化鉀

E別喋吟醇

下列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素

A三高現(xiàn)象

B中性粒細胞

C血小板

D補體

E內(nèi)皮細胞

急性腎小球腎炎水腫的發(fā)生機制主要是

A腎小球濾過率降低

B大量蛋白由尿排出

C醛固酮增加造成水、鈉潴留

D急性心力衰竭

E毛細血管壁通透性增加

急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢是

A高血壓

B水腫

C血尿及微量蛋白尿

D補體C3

E管型尿

有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項是正確的

A發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系

B大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系

C發(fā)病機制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥

D不同的病例其腎小球的病變是相同的

E可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點

是

A尿中出現(xiàn)紅細胞的量多

B血壓中等度升高

C出現(xiàn)明顯的水腫

D有氮質(zhì)血癥

E潛伏期及補體C3

急性腎炎尿量甚少時哪種利尿劑慎用或不用

A雙氫克尿睡

B速尿

C安體舒通

D利尿酸鈉

E利尿合劑

急性腎炎飲食中不限制食鹽攝入的時機是

A癥狀消失，血沉正常

B水腫消退，血壓正常

C水腫消退，肉眼血尿的消失

D鏡下血尿消失

E血清補體恢復(fù)正常

成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是

A腎動脈狹窄

B慢性腎盂腎炎

C腎動脈硬化

D急性腎小球腎炎

E慢性腎小球腎炎

哪種利尿劑可引起酸血癥

A雙氫克尿睡

B氨苯蝶咤

C速尿

D乙酰嘎胺(Diamox)

E甘露醇

肺出血-腎炎綜合征(Godpasturesyndrome)可繼發(fā)哪型腎炎

A急性腎炎

B以急性腎炎起病的慢性腎炎

C腎病綜合征

D急進型腎炎

E以上都不是

下列腎臟病中哪種為抗腎小球基底膜抗體性腎炎

A鏈球菌感染后急性腎炎

B膜性病變?yōu)橹鞯哪I炎

C腎小球病變?yōu)橹鞯哪I炎

D肺出血腎炎綜合征

E狼瘡性腎炎

慢性腎炎高血壓的治療哪項是錯誤的

A低鈉飲食

B曝嗪類藥物常用作基本治療藥物

C可采用幾種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用

D可用鈣通道阻滯劑

E血壓降到150?160.90mmHg為宜

貧血出現(xiàn)最早的是

A微小病變病

B膜性腎病

C局灶性節(jié)段性腎小球硬化

D系膜增生性腎炎

E系膜毛細血管性腎炎

關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項是錯誤的

A只要血肌肝不升高，應(yīng)給予高蛋白飲食

B限制食鹽和水的攝入

C免疫抑制劑與糖皮質(zhì)激素可以合用

D可應(yīng)用抑制血小板凝集藥物

E因血漿膠體滲透壓低，尿量雖少也不能用利尿劑

女性，18歲，因尿少、水腫、頭暈、腰痛一周入院，血壓140/100mmHg,

血紅蛋白120g/L,血清蛋白40g/L,尿蛋白（++）,白細胞3?4個/HP,紅

細胞10?15個/HP,血尿素氮8.3mmol/L,血肌醉178Hmol/L,最可能的

診斷是

A急性腎盂腎炎

B急性腎炎

C腎病綜合征

D慢性腎炎

E急進性腎炎

急性腎炎2周，血壓160/100mmHg,尿紅細胞散在滿視野。首先選用

A降壓對癥治療

B抗炎治療應(yīng)抗菌藥物

C應(yīng)用止血藥物治療

D強地松

E中藥治療

急性腎炎2周，血壓140/90mmHg,尿紅細胞散在滿視野。首先選用

A休息對癥治療

B強地松

C環(huán)磷酰胺

D氮芥

E消炎痛

男性，25歲,近年夜尿增多，偶有水腫。BP190/110mmHg,Hb60g/L,

尿蛋白(+),RBCO?1個/HP,WBCO?1個/HP,顆粒管型1?2個/HP,肌

好清除率降低，應(yīng)診斷為

A急性腎炎

B急進性腎炎

C隱匿性腎炎

D慢性腎炎

E高血壓病腎動脈硬化

25歲患者，近日腰痛，雙下肢出現(xiàn)凹陷性水腫，尿常規(guī)檢查尿蛋白

(+++),紅細胞0?1/HP,血漿蛋白降低，清蛋白>30g/L,膽固醇正常,

血肌好102Umol/L,應(yīng)診斷為

A慢性腎炎

B腎病綜合征

C急進性腎炎

D隱匿性腎炎

E以上都不是

慢性腎炎5年，近年出現(xiàn)衰弱，無力尿少，水腫較前加重，并有輕度

貧血。血壓160/100mmHg,在下列檢查中應(yīng)首選哪一項

A尿濃縮試驗

BPSP排泄試驗

C肌醉清除率

D血尿氮濃度

E血肌酊濃度

男性，18歲，水腫，尿蛋白(+++),應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢

疼痛，最可能的原因是

A右下肢靜脈炎

B右下肢血栓形成

C腎性骨病

D動脈栓塞

E高尿酸血癥-痛風(fēng)

女性，18歲，水腫少尿20天，近2天出現(xiàn)發(fā)燒，體溫達38℃,檢查

BP120/80mmHg,HbllOg/L,尿常規(guī)白細胞10?15個/HP,最可能的診斷

A腎病綜合征合并上呼吸道感染

B腎病綜合征合并泌尿系統(tǒng)感染

C感染所致尿改變

D急性腎盂腎炎

E急性腎炎合并泌尿系統(tǒng)感染

某病人，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(+++),24小時尿蛋白

>；3.5g,合并高脂血癥，血漿蛋白<30g/L,診斷為腎病綜合征其主要依

據(jù)是什么

A高度水腫伴腹水

B尿蛋白(+++)

C高脂血癥

D24小時尿蛋白>3.5g

E血漿清蛋白<30g/L

某腎病綜合征病人應(yīng)用強地松lmg/(kg.d)治療一周，臨床醫(yī)生判斷

此病人對激素治療有效，主要根據(jù)是什么

A病人尿量明顯增多，水腫消退

B病人食欲增加

C病人尿中紅細胞減少

D血常規(guī)紅細胞增加

E血鉀降低

男性，25歲，腎病綜合征，血壓130/70mmHg,尿蛋白(+++),尿紅

細胞2?4個/HP。應(yīng)用激素治療2周突然出現(xiàn)發(fā)燒及右下肢劇烈疼痛這時

要考慮

A全身感染

B下肢靜脈血栓形成

C淋巴管炎

D股骨頭壞死

E下肢靜脈栓塞

男性，20歲，水腫已一年，血壓正常，尿蛋白(+++),尿紅細胞1?

3個/HP,尿白紅細胞3?4個/HP。下列治療方法中主要的選用

A消炎藥

B腎上腺皮質(zhì)激素

C靜點清蛋白

D靜點必需氨基酸

E高蛋白飲食

男性，18歲，診斷腎病綜合征，應(yīng)用激素治療無效，改用環(huán)磷酰胺治

療，總量不超過

A4?6g

B6~8g

C8~12g

D12~14g

E16g

男性，30歲，反復(fù)發(fā)作性血尿，經(jīng)腎活體組織檢查診斷為IgA腎病，

首先選擇治療為

A抗炎治療

B止血治療

C改善腎血流量的治療

D雷公藤治療

E強地松治療

男性，15歲，3周前發(fā)熱，咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然

劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自述頭痛，既往無

高血壓史，BP170/110mmHg,血紅蛋白120g/L,尿常規(guī)蛋白（++）,RBC20-

30個/HP,顆粒管型2?3個/HP,尿比重P025,BUN13.3mmol/L,眼底視

乳頭輕度水腫。出現(xiàn)抽搐最可能的原因是

A高血壓

B腦出血

C腦血管痙攣

D腦水腫

E腦炎

一慢性腎炎5年的病人，長期低鹽低蛋白飲食，乏力惡心嘔吐20天，

血壓140/100mmHg,無水腫，Hb60g/L,尿蛋白（+）,顆粒管型0—3個/HP,

血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,

BUN20mmol/L,血Crl220Hmol/L,血鈉125mmol/L同時首先選擇下

列哪項治療

A降血壓

B速尿lOOmg,每日1次靜注

C補充血漿

D輸少量的新鮮血

E0.85%氯化鈉注射液500ml靜點

男性，20歲，周身水腫半個月近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢

查:BP170/120mmHg,全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外

院診斷腎病綜合征強地松應(yīng)如何應(yīng)用

A強地松10mg,一日三次

B強地松10mg,一日二次

C強地松30mg.(kg.d),一日一次，晨服

D強地松lmg.(kg.d),一日一次，晨服

E強地松lmg.(kg.d),一日一次，睡前服

男性，20歲，周身水腫半個月近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。檢

查:BP170/120mmHg,全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外

院診斷腎病綜合征強地松減量的標準是什么

A水腫消退

B尿量增加

C食欲增加

D胸腹水消失

E尿蛋白消失

急性腎炎常見于

A微小病變

B毛細血管內(nèi)增生性腎炎

C系膜增生性腎炎

D新月體腎炎

E系膜毛細血管性腎炎

慢性腎炎常見于

A微小病變

B毛細血管內(nèi)增生性腎炎

C系膜增生性腎炎

D新月體腎炎

E系膜毛細血管性腎炎

引起皮膚瘙癢的主要原因

A利鈉激素增多

B甲狀旁腺激素增多

C運鐵蛋白

D血磷升高

E促紅細胞生成因子減少

用藥治療2周尿蛋白陰性見于

A腎病綜合征對激素高度敏感

B腎病綜合征對激素敏感

C腎病綜合征對激素低敏感

D腎病綜合征對激素耐藥

E腎病綜合征對激素依賴

用藥治療4周尿蛋白減少見于

A腎病綜合征對激素高度敏感

B腎病綜合征對激素敏感

C腎病綜合征對激素低敏感

D腎病綜合征對激素耐藥

E腎病綜合征對激素依賴

用藥治療8周，尿量增加，尿蛋白減少見于

A腎病綜合征對激素高度敏感

B腎病綜合征對激素敏感

C腎病綜合征對激素低敏感

D腎病綜合征對激素耐藥

E腎病綜合征對激素依賴

關(guān)于頭皮裂傷，下列哪項是錯誤的

A創(chuàng)口有腦組織外溢，須立即縫合頭皮，變開放為閉合損傷

B處置時著重檢查有無顱骨和腦損傷

C盡早清創(chuàng)縫合

D清創(chuàng)時限放寬至24小時

E即使創(chuàng)口不大，出血也較多

診斷顱蓋骨折通常依據(jù)是

A頭顱X線攝片

B頭皮傷痕

C局部觸診聞及骨擦音

D劇烈頭痛伴嘔吐

E對側(cè)肢體偏癱

診斷顱底骨折通常依據(jù)是

A頭顱X線攝片

B受傷機制

C劇烈頭痛伴嘔吐

D臨床體征

E意識障礙

診斷顱底骨折最確切的依據(jù)是

A頭面部受暴力史

B眼瞼青紫

CX線片示額骨線形骨折

D鼻出血

E腦脊液鼻漏

關(guān)于顱底骨折，下列哪項是錯誤的

A形態(tài)多為線形骨折

B根據(jù)部位可分為三型

C若傷及頸動脈，形成海綿竇瘦

D可表現(xiàn)為中樞性面癱

EX線片僅顯示30?50%的骨折線

關(guān)于彌漫性軸索損傷，下列哪項是錯誤的

A受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)的昏迷時間較長

B神志好轉(zhuǎn)后，可因繼發(fā)腦損傷而再次昏迷

C造成廣泛的腦皮層損傷

D昏迷原因主要是皮層與皮層下中樞失去聯(lián)系

ECT可見皮髓質(zhì)交界處，月并脹體等區(qū)域有多個點狀出血灶關(guān)于外

傷性下視丘損傷，下列哪樣是錯誤的

A早期意識障礙

B早期錐體束征

C高熱或低溫

D消化道出血或穿孔

E尿崩癥

搶救顱內(nèi)血腫病人，最根本措施是

A20%甘露醇250ml快速靜點

B氣管切開，減輕腦水腫

C清除血腫

D人工冬眠及物理降溫

E去骨瓣減壓

腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項不相符合

A傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時到數(shù)周以上

B遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)

C常有生命體征改變

D可有肢體癱瘓，失語等

E腰椎穿刺腦脊液有血液

關(guān)于慢性硬膜下血腫，下列哪種說法是錯誤的

A可有精神癥狀

B可有肢體偏癱

C一定有外傷史

D多見于中老年

E可有顱內(nèi)壓增高癥狀

外傷后急性腦受壓，最可靠的早期臨床表現(xiàn)是

A血壓升高，呼吸脈搏變慢

B頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

C頭痛，嘔吐，進行性意識障礙

DCushing反應(yīng)

E瞳孔由正常變?yōu)椴坏却?/p>

頭皮裂傷的最長清創(chuàng)時間，是

A4小時

B8小時

C12小時

D24小時

E在應(yīng)用抗生素情況下可延至72小時

開放性顱腦損傷清創(chuàng)中，最主要的處置原則是

A清除污染物及異物

B充分修剪創(chuàng)緣皮膚

C嚴密縫合或修補硬膜

D及時使用廣譜抗生素

E皮下放置引流

有一名30歲車禍頭部受傷病人，深昏迷，刺激有去腦強直發(fā)作，CT

未見顱內(nèi)血腫及腦挫傷，環(huán)池未受壓，診斷應(yīng)是

A腦震蕩

B腦挫傷

C軸素損傷

D腦干損傷

E顱底骨折

男，40歲。汽車上跌下，左枕部著地，出現(xiàn)進行性意識障礙，繼以右

側(cè)瞳孔散大，診斷是

A左枕頂部硬膜外血腫

B左額潁硬膜外血腫

C左額潁硬膜下血腫

D右額顆硬膜外血腫

E右額潁硬膜下血腫

女，50歲。頭部棍擊傷，無昏迷史及意識障礙，無顱骨骨折，一個月

后出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，最可能為

A慢性硬膜外血腫

B多發(fā)顱內(nèi)血腫

C慢性硬膜下血腫

D急性顱內(nèi)血腫

E腦震蕩后遺癥

有一名45歲女性患者，3小時前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，做C

T后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌張力

增高，病理征（+）,左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，CT示右額潁部高

密度新月影像。出血來源為

A腦膜中動脈

B腦表面挫傷小動脈

C橋靜脈

D矢狀竇

E蛛網(wǎng)膜顆粒

有一名45歲女性患者，3小時前車禍頭部受傷，傷后立即昏迷，做C

T后入院，入院檢查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌張力

增高，病理征（+）,左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫，CT示右額潁部高

密度新月影像。最重要治療是

A冬眠物理降溫

B氣管切開

C脫水治療

D止血，預(yù)防感染治療

E血腫清除術(shù)

有一名6歲男孩，3天前右額碰在桌子角上，當(dāng)時能哭，現(xiàn)右額潁部

頭皮隆起，局部觸之有12cmXI2cm波動區(qū)，無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀，頭顱

CT片示右額潁頭皮腫脹。診斷是

A頭皮挫傷

B皮下血腫

C骨膜下血腫

D帽狀筋膜下血腫

E頭皮下積液

有一名30歲男性患者，車禍右額潁部著地，傷后意識不清，約半小

時后清醒，醒后頭痛，有嘔吐，3小時后又出現(xiàn)意識障礙，正側(cè)位顱片示

右顆線狀骨折，骨折線跨過腦膜中動脈溝，

CT示右潁梭形高密度形，腦室中線受壓移位，入院時右瞳孔散大。

首先應(yīng)采取措施是

A0.4g止血芳酸靜點

B20%甘露醇靜點(250ml)

C冬眠物理降溫

D氣管切開

E血腫清除術(shù)

有一名30歲男性患者，車禍右額潁部著地，傷后意識不清，約半小

時后清醒，醒后頭痛，有嘔吐，3小時后又出現(xiàn)意識障礙，正側(cè)位顱片示

右潁線狀骨折，骨折線跨過腦膜中動脈溝，

CT示右潁梭形高密度形，腦室中線受壓移位，入院時右瞳孔散大。

治療的根本措施是

A0.4g止血芳酸靜點

B20%甘露醇250ml靜點

C冬眠物理降溫

D氣管切開

E血腫清除術(shù)

有一名60歲女性患者，2個半月前有車禍頭受傷史，當(dāng)時有一過性意

識障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近半個月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱CT

示右額潁頂?shù)兔芏刃略聽钣跋?，腦室中線受壓移位。根本治療是

A冬眠物理降溫

B止血治療

C預(yù)防感染

D鉆孔沖洗引流術(shù)

E血腫清除術(shù)

有一名60歲女性患者，2個半月前有車禍頭受傷史，當(dāng)時有一過性意

識障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近半個月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱CT

示右額潁頂?shù)兔芏刃略聽钣跋瘢X室中線受壓移位。術(shù)后哪項處理是錯誤

的

A0.4g止血芳酸靜點

B20%甘露醇250ml靜點

C給予抗生素預(yù)防感染

D支持療法

E頭痛可給予鎮(zhèn)痛藥物

有一名16歲男孩，2小時前3樓掉下一花盆擊傷左頂部，當(dāng)時有短暫

意識障礙，左頂部有

1.5cm長頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹，正側(cè)切位顱片示左頂1.0cm

凹陷骨折，頭顱CT示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹。診斷是

A腦震蕩

B頭皮裂傷

C開放凹陷性顱骨骨折

D閉合性凹陷性顱骨骨折

E頭皮血腫

腦震蕩

A傷后無昏迷，3小時后意識障礙

B傷后啼哭，抽搐

C傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作

D傷后昏迷，片刻后清醒

E傷后淺昏迷，腦脊液血性

原發(fā)性腦干損傷

A傷后無昏迷，3小時后意識障礙

B傷后啼哭，抽搐

C傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作

D傷后昏迷，片刻后清醒

E傷后淺昏迷，腦脊液血性

腦挫傷

A傷后無昏迷，3小時后意識障礙

B傷后啼哭，抽搐

C傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作

D傷后昏迷，片刻后清醒

E傷后淺昏迷，腦脊液血性

急性硬膜外血腫

A傷后無昏迷，3小時后意識障礙

B傷后啼哭，抽搐

C傷后立即昏迷，伴去腦強直發(fā)作

D傷后昏迷，片刻后清醒

E傷后淺昏迷，腦脊液血性

甲狀腺激素是由

A甲狀腺膠質(zhì)細胞分泌

B甲狀腺腺泡細胞分泌

C甲狀旁腺細胞分泌

D甲狀腺腺泡旁細胞分泌

E以上都不是

近來研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細菌感染有關(guān)

A大腸桿菌

B幽門螺桿菌

Ca鏈球菌

D耶爾森菌

E肺炎球菌

Graves癥中，最明顯的體液免疫特征是在病人血清中可檢出

ATSH受體抗體(TRAb)

B甲狀腺刺激性抗體(TSAb)

CTSH結(jié)合抑制免疫球蛋白(TBII)

D甲狀腺生長免疫球蛋白(TGI)

E甲狀腺生長抑制免疫球蛋白(TGII)

下述哪項表現(xiàn)是由T3,T4分泌增多直接所致

A甲狀腺腫大

B浸潤性突眼

C心率增快

D脛前粘液性水腫

E甲狀腺血管雜音

妊娠早期合并甲亢最有意義的指標是

A甲狀腺腫大

B多食，心率快

CT3,T4升高

D消瘦

EFT3,FT4升高

下述哪個甲狀腺激素在甲亢時升高最常見和最有診斷意義

ATT3

BTT4

CFT3

DFT4

ERT3

非浸潤性突眼的突眼度一般不超過

A14mm

B15mm

C16mm

D18mm

E19mm

下述哪項檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷

AT3抑制試驗抑制率>50%

BTSAb陽性

CTGAb和TPOAb陽性

DTSH降低

ErT3升高

用1311治療Graves病后，一般需觀察多久才能進行第二次1311治療

A1個月

B2個月

C3個月

D6個月

E12個月

抗甲亢藥物治療一般療程是

A癥狀緩解即可停藥

B癥狀緩解后3個月

C癥狀緩解后半年

D療程>一年

E療程>一年半

TRH興奮試驗在Graves病時結(jié)果應(yīng)為

ATSH升高

BTSH異常升高

CTSH無變化

DTSH降低

E以上都不是

下述哪項指標對診斷原發(fā)性甲狀腺功能低減最為敏感

ATT3

BFT3

CTT4

DFT4

EsTSH

女性，4i歲，復(fù)發(fā)性甲亢，甲狀腺n°腫大，伴雙側(cè)葉結(jié)節(jié)，經(jīng)丙

基硫氧喀咤治療2個月，癥狀明顯減輕，但甲狀腺無縮小，心率78次/分，

血FT3,FT4正常，應(yīng)采用下述哪項治療

A繼續(xù)原治療

B手術(shù)治療

C加用甲狀腺素片

D加大丙基硫氧喀喔用量

E減少丙基硫氧喀咤用量

男性，50歲，甲亢患者，甲狀腺n°腫大，有房顫。經(jīng)丙基硫氧喀咤

治療3個月后，甲狀腺未縮小，房顫未消失。此病治療應(yīng)

A繼續(xù)原有治療

B繼續(xù)原治療+心得安

C繼續(xù)原治療+地高辛

D改用放射性1311治療

E改用手術(shù)治療

男性，54歲，甲亢房顫史5年，藥物治療后3年，因消瘦、便頻、心

前區(qū)不適再次就診。查體:心界擴大，雙脛前水腫，心率120次/分，節(jié)律

極不規(guī)整，疑為甲亢性心臟病，在診斷時，以下何種試驗為禁忌

AFT3,FT4,TSH

BTSA

C甲狀腺吸碘率

DT3b抑制試驗

ETRH興奮試驗

女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床

診斷為亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結(jié)果不支持診斷

A血沉快

BFT3高，TSH降低

CFT3正常，TSH正常

DTSAb陽性

E甲狀腺攝取功能降低

女性，35歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術(shù)，術(shù)后病人出現(xiàn)高熱,

心率160次/分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應(yīng)首先考慮的診斷是

A甲亢癥狀加重

B甲亢術(shù)后感染

C甲亢危象

D甲亢危象前期

E甲亢術(shù)后感染性腹瀉

女性，30歲，Graves病病人，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥,

最有參考意義的指標是

A甲狀腺攝1311試驗

B血清反T3測定

C血清FT3,FT4測定

D血清sTSH的測定

ETRH興奮試驗

女性，45歲，甲亢，1311治療后出現(xiàn)下列癥狀，其中哪種不是131

治療的并發(fā)癥

A浮腫

B甲狀腺腫大更加明顯

C便秘

D打鼾，嗜睡

E突眼加重

男性，52歲，4年來因心律失常，長期用乙胺碘吠酮，近期出現(xiàn)消瘦、

便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢。下述哪項檢查結(jié)果是錯誤的？

A甲狀腺吸1311率升高

BFT4明顯升高，F(xiàn)T3正?；蚵陨?/p>

CsTSH降低

D甲狀腺腫大不明顯，質(zhì)地硬

ETSAb陰性

男性，52歲，4年來因心律失常，長期用乙胺碘吠酮，近期出現(xiàn)消瘦、

便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢。下述哪項描述是錯誤的

A停服含碘制劑后數(shù)月可自行恢復(fù)正常

B極少數(shù)病人于撤碘后，甲亢癥狀加重

C同位素不適于本型甲亢的治療

D抗甲狀腺藥物治療效果好

E以上都是不對

女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺H°腫大，無觸痛，臨床診

斷為Graves病。給予丙基硫氧口密咤(300mg/d)及心得安治療2周，病人

出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3,FT4低于正常，TSH高。此時應(yīng)

考慮的診斷是

AGraves病，病人對抗甲狀腺藥物敏感

B碘甲亢，藥物性甲低

C慢性甲狀腺炎伴甲亢(橋本甲亢)。藥物性甲低

D亞急性甲狀腺炎伴甲亢，藥物性甲低

E結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，藥物性甲低

女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺H°腫大，無觸痛，臨床診

斷為Graves病。給予丙基硫氧喀咤(300mg/d)及心得安治療2周，病人

出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3,FT4低于正常，TSH高。應(yīng)首先

考慮下列哪項檢查

ATSAb測定

BTGAb,TPOAb測定

C復(fù)查FT3,FT4,TSH

D甲狀腺超聲檢查

E甲狀腺遠紅外線掃描

女性，46歲，消瘦，心悸6個月，甲狀腺H°腫大，無觸痛，臨床診

斷為Graves病。給予丙基硫氧口密咤(300mg/d)及心得安治療2周，病人

出現(xiàn)怕冷，易困倦，手足發(fā)脹，查FT3,FT4低于正常，TSH高。此時應(yīng)

選擇的治療方案是

A繼續(xù)原有治療

B繼續(xù)原有治療+甲狀腺制劑

C減少丙基硫氧喀咤和心得安劑量+甲狀腺制劑

D停藥觀察

E改用同位素治療或手術(shù)治療

14歲，女性，主訴活動后心悸，查甲狀腺I°腫大,TT4為160.8mmol/L

（正常值51.6?154.8mmol/L）,甲狀腺吸碘率3小時31.2%,24小時67%。

既往:慢性活動性肝炎史2年。下述哪項檢查更有助于診斷

ATT3測定

BTSAb測定

CT3抑制試驗

DrT3測定

ETGAGb,TPOAb測定

14歲，女性，主訴活動后心悸，查甲狀腺I°腫大,TT4為160.8mmol/L

（正常值51.6?154.8mmol/L）,甲狀腺吸碘率3小時31.2%,24小時67%。

既往:慢性活動性肝炎史2年。如FT3,FT4,TSH結(jié)果正常，本例應(yīng)如

何治療

A次全甲狀腺切除術(shù)

B放射性碘治療

C放射治療

D抗甲狀腺藥物治療

E以上都不是

心得安

A抑制甲狀腺激素合成

B抑制甲狀腺激素釋放

C抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合

D抑制外周組織中5'-脫碘酶

E破壞甲狀腺腺泡細胞

放射性1311治療

A抑制甲狀腺激素合成

B抑制甲狀腺激素釋放

C抑制甲狀腺激素與其受體的結(jié)合

D抑制外周組織中5'-脫碘酶

E破壞甲狀腺腺泡細胞

Graves病，手術(shù)治療最常見的并發(fā)癥

A白細胞數(shù)降低

B甲狀腺功能減退

C出血，感染

D肝功損害

E發(fā)熱

與Graves病有關(guān)的癥狀為

A肌無力

B干燥綜合征

C粘液水腫面容

D皮膚紫瘢

E發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

與橋本病有關(guān)的癥狀為

A肌無力

B干燥綜合征

C粘液水腫面容

D皮膚紫瘢

E發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

與亞急性甲狀腺炎有關(guān)的癥狀為

A肌無力

B干燥綜合征

C粘液水腫面容

D皮膚紫瘢

E發(fā)熱伴甲狀腺腫痛

糖尿病是一組病因不明的內(nèi)分泌代謝病，其共同主要標志是

A多飲、多尿、多食

B乏力

C消瘦

D高血糖

E尿糖陽性

患者飯后尿糖（++）,空腹尿糖陰性，可診斷為

A輕型糖尿病

B糖耐量低減

C繼發(fā)性糖尿病性糖尿

D食后糖尿

E非葡萄糖糖尿

若診斷臨床糖尿病，應(yīng)選擇下述哪項檢查

A尿糖

B空腹血糖

C糖化血紅蛋白

D口服糖耐量試驗

E空腹胰島素測定

判斷糖尿病控制程度較好的指標是

A空腹血糖

B飯后血糖

C糖化血紅蛋白

D空腹血漿胰島素含量

EOGTT

代謝產(chǎn)物由膽汁排入腸道，很少經(jīng)過腎排泄的磺服類藥物是

A格列本胭

B格列叱嗪

C格列奇特

D格列波胭

E格列喳酮

應(yīng)用胰島素治療糖尿病不恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ?/p>

A從小量開始以避免Somogyi效應(yīng)

B以飲食療法為基本治療

C血糖波動大量可加用雙呱類藥物

D酮癥酸中毒時首選普通胰島素(RI)

E高滲昏迷宜選用魚精蛋白鋅胰島素(PZI)

碳酸氫鈉處理糖尿病酮癥酸中毒的指征為

A治療酸中毒的起初2小時

B出現(xiàn)血鉀過高

C出現(xiàn)心律紊亂

D血pH<7.1

EpH<7.3

成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用

A每4小時靜脈注射50U胰島素

B每4小時靜脈滴注5?10URI

C每2小時靜脈滴注5?10U(PZI)

D每小時靜脈滴注4?6URI

E每小時靜脈滴注5-10UPZI

成人低血糖是指

A血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

B血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

C血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

D血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

E血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

關(guān)于胰島素瘤，下列哪項不是該病的特點

A低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動后

B胰島素釋放指數(shù)增加

C血糖降至L67mmol/L,胰島素則停止釋放

D禁食后多在48小時出現(xiàn)低血糖

E胰高血糖素可誘發(fā)低血糖

下列哪項不符合低血糖的癥狀或表現(xiàn)

A手抖

B心悸

C饑餓感

D便頻

E皮膚多汗

對于功能性低血糖病人，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項飲食調(diào)整是不

對的

A少食多餐

B進較干食物

C高蛋白飲食

D高脂飲食

E低纖維飲食

42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5.4mmol/L,

飯后2小時血糖7.6mmol/L,考慮為

A藥物性尿糖

B應(yīng)激性糖尿

C腎性糖尿

D腫瘤性糖尿

E甲亢致糖尿

一患者尿量為2000ml/d,尿比重為1.028,此時應(yīng)考慮下列哪種疾病

或狀態(tài)

A尿崩癥

B腎硬化癥

C糖尿病

D精神性多飲

E大量飲水后

男性，65歲，患糖尿病15年，長期應(yīng)用苯乙福明，因意識障礙急診

入院。檢查結(jié)果:淺昏迷，呼吸深大、中度脫水，膝反射極弱，血壓

80/65mmHg,血糖15mmol/L,血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,CO2

CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖（+++）,尿酮體（+）,尿蛋白（++）,

最可能的診斷是

A糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B非酮癥高滲性糖尿病昏迷

C乳酸性酸中毒昏迷

D糖尿病腎病尿毒癥昏迷

E腦血管意外所致昏迷

某病人輕度肥胖，空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后30分鐘血

糖達高峰，為ll.lmmol/L,2小時值為6.7mmol/L,3小時為4.6mmol/L,

其血漿胰島素濃度及變化可能是

A空腹時100ulU/ml（正常5?24ulll/ml）

B空腹時<5UIU/ml

C空腹時正常，口服葡萄糖后緩慢升高，持續(xù)時間延長，以后下降

D空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，持續(xù)時間長，以后下降

E空腹時正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐漸下降

男性，65歲，身高160cm,體重70kg,尿糖(-),糖耐量試驗結(jié)果為

空腹5.0mmol/L,1小時7.6mmol/L,2小時7.0mmol/L,3小時5.4mmol/Lo

應(yīng)考慮為

A可診為糖尿病

B可排除糖尿病

C糖耐量低減

D無臨床意義

E以上都不是

女性，22歲，患糖尿病7年，一直用胰島素治療。1小時前昏迷，檢

查皮膚濕冷，血壓120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,最

可能的診斷是

A糖尿病酮癥酸中毒昏迷

B高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

C乳酸性酸中毒昏迷

D低血糖昏迷

E腦血管疾病

女性，27歲，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)

以上，易出現(xiàn)酮癥，胰島素釋放試驗低平型，較好的治療方案是

A運動療法+飲食療法+胰島素

B飲食療法+胰島素

C飲食療法+胰島素+格列此嗪

D單純胰島素治療

E甲福明+飲食療法，必要時加胰島素

女性，20歲，有明顯糖尿病癥狀，每日胰島素用量36U,夜里出現(xiàn)多

汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dD,應(yīng)給予

A增加晚餐用量

B調(diào)換胰島素類型

C加大胰島素用量

D減少早飯前胰島素劑量

E減少晚餐前胰島素用量

男性糖尿病患者，45歲，肥胖體型，空腹血糖7.8mmol/L,治療時首

先考慮

A飲食控制

B磺胭類藥物

C雙胭類藥物

D胰島素

E中藥

女性，40歲，患糖尿病一年，身高156cm,體重為70kg,無酮癥，空

腹血糖7.8mmol/L,最佳治療方案是

A臥床休息+飲食治療

B適當(dāng)運動+飲食治療

C飲食療法+胰島素

D格列本胭+飲食治療

E甲福明+飲食治療

男性，45歲，肥胖7年，口渴多飲2個月，伴經(jīng)常餐后3?5小時心

悸，多汗，饑餓感，進餐后緩解，空腹血糖8.3mmol/L,尿糖（+）,最可

能的診斷是

A胰島素瘤

B胰島素性低血糖

C糖尿病

D胰島細胞增生癥

E2型糖尿病，反應(yīng)性低血糖

男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮

42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病

昏迷對此病人宜采取哪種措施

A大劑量胰島素+等滲鹽水

B小劑量胰島素+等滲鹽水

C大劑量胰島素+低滲鹽水

D小劑量胰島素+低滲鹽水

E小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

男性，60歲，多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮

42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病

昏迷如此病人經(jīng)治療后意識恢復(fù)，血糖迅速降至正常范圍，1小時后又進

入昏迷，最可能發(fā)生的是

A低血糖昏迷

B酸中毒昏迷

C反應(yīng)性高血糖癥

D腦水腫

E稀釋性低鈉血癥

女性，21歲，消瘦，多飲2個月，咽痛，發(fā)熱3天，意識不清4小時。

哪項體征對診斷有特殊意義

A心動過速

B皮膚干燥洗衣手

C中度昏迷

D呼氣有爛蘋果味

E血壓80/60mmHg

女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖（+）,空腹血糖7.9mmol/L,

飯后2小時血糖12.1mmol/Lo本病人可診斷為

A糖尿病1型

B腎性糖尿

C食后糖尿

D糖尿病2型

E類固醇性糖尿病

女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖（+）,空腹血糖7.9mmol/L,

飯后2小時血糖12.1mmol/Lo本病人應(yīng)首選下列哪種藥物或治療

A雙胭類降糖藥

B磺胭類降糖藥

C胰島素

D單純飲食治療

E雙胭類+磺服類藥物

女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識障礙2天入院，既往有糖尿病史,

查血糖44.2mmol/L,疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。擬用公式計算病人

滲透壓，應(yīng)進一步檢查

A中心靜脈區(qū)

B尿比重和尿滲透壓

C血鉀、鈉及尿素氮

D陰離子間隙

E血鉀、鈉

女性，24歲，低血糖癥病人，平時覺腹脹胸悶，查:身高160cm,體

重52kg,B超示:胸腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺

增大伴鈣化斑，血漿胰島素34ulU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比

為15%o最可能診斷的是

A營養(yǎng)不良性糖尿病

B胰島素瘤

C胰島細胞增生癥

D生長抑素瘤

E間皮細胞瘤

女性，24歲，低血糖癥病人，平時覺腹脹胸悶，查:身高160cm,體

重52kg,B超示:胸腹腔積液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺

增大伴鈣化斑，血漿胰島素34UlU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比

為15%。如診斷成立，下述哪個激素或因子為造成低血糖的主要原因

A胰島素(Insulin)

B胰島素原(proinsulin)

C生長抑素(SS)

D胰島素樣生長因子(IGF)

E表皮生長激素(EGF)

使用后可引起水腫

A胰島素

B格列毗嗪

C格列唯酮

D氯磺丙胭

EJ福明

可引起乳酸性酸中毒

A胰島素

B格列毗嗪

C格列喳酮

D氯磺丙胭

EJ福明

可引起低鈉、低氯、水中毒

A胰島素

B格列毗嗪

C格列喳酮

D氯磺丙胭

EJ福明

血糖升高，尿糖陽性，空腹血漿胰島素水平明顯降低

A糖尿病合并腎小球硬化癥

B腎性糖尿

C應(yīng)激性糖尿

D糖尿病1型

E甲狀腺功能亢

血糖正常，尿糖（+）,OGTT正常，空腹血漿胰島素正常

A糖尿病合并腎小球硬化癥

B腎性糖尿

C應(yīng)激性糖尿

D糖尿病1型

E甲狀腺功能亢進

血糖中度以上升高，尿糖陰性，空腹血漿胰島素水平正?；蚱?/p>

A糖尿病合并腎小球硬化癥

B腎性糖尿

C應(yīng)激性糖尿

D糖尿病1型

E甲狀腺功能亢進

拮抗胰島素的激素不足致低血糖

AAddison病

B糖原積累病

C肝硬化

D腹膜外腫瘤

ENIDDM早期

非抑制性胰島素樣活性過高致低血糖

AAddison病

B糖原積累病

C肝硬化

D腹膜外腫瘤

ENIDDM早期

飯后早期胰島素分泌不足，飯后后期水平居高不下致低血糖

AAddison病

B糖原積累病

C肝硬化

D腹膜外腫瘤

ENIDDM早期

貧血是外周血單位體積中

A紅細胞數(shù)低于正常

B紅細胞壓積低于正常

C紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常

D紅細胞數(shù)，血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常

E循環(huán)血量較正常者減少

根據(jù)病因及發(fā)病機制貧血可分為

A紅細胞生成減少，造血功能不良兩類

B紅細胞生成減少，造血功能不良及紅細胞破壞過多三類

C紅細胞生成減少，紅細胞破壞過多及失血三類

D紅細胞生成減少，溶血，失血，再障及缺鐵等五類

E紅細胞生成減少，紅細胞過度破壞，失血及造血功能不良四類關(guān)

于貧血的病理生理基礎(chǔ)，下列哪項是錯誤的

A紅細胞內(nèi)2,3-DPG含量減少

B心臟擴大，脈壓加大

C性功能減退，月經(jīng)紊亂

DST段壓低，T波倒置

E多尿

正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是

A胃

B十二指腸及空腸上部

C空腸

D回腸

E回盲部

關(guān)于貯存鐵，下列哪項是錯誤的

A以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在

B鐵蛋白主要在細胞漿中

C含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白

D體內(nèi)鐵主要貯存在肝脾骨髓

E鐵蛋白不溶于水，由皮膚細胞代謝

體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是

A典型的小細胞低色素性貧血血象

B血清總鐵結(jié)合力增高

C血清鐵減低

D骨髓貯存鐵減少或缺乏

E血清轉(zhuǎn)運鐵蛋白飽和度下降

早期缺鐵性貧血形態(tài)學(xué)改變?yōu)?/p>

A小細胞正色素性貧血

B小細胞低色素性貧血

C正細胞正色素性貧血

D大細胞性貧血