2024年傳染病學(xué)試題庫及答案

2024年傳染病學(xué)試題庫及答案一、單選題 下列疾病中除外哪項均為腸道傳染病

A甲?B流腦C傷寒D霍亂E菌痢答案B瘧疾的傳播媒介為A體虱B鼠C雌性按蚊D喙蚊答案C慢性?炎的原因不包括A.甲型?炎B.乙型?炎C.丙型?炎D.丁型?炎

E.自身免疫性?炎答案：A流行地區(qū)甲型?炎最常發(fā)生在A.老年人B.婦女C.成年人D.?煙者E.學(xué)齡前兒童答案：E?肺綜合征的表現(xiàn)不包括A.慢性?病的體征B.呼?困難、肺水腫C.低氧血癥D.心源性哮喘E.臥立呼?答案：D 下列與乙?慢性化有關(guān)的是

A.DNA病毒B.病毒產(chǎn)生前S蛋?C.母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受

D.病毒反復(fù)感染E.血清中存在anti-HBe答案：C7.乙型?炎慢性化的原因中下列哪項可除外第1

頁共185頁病毒發(fā)生變異，導(dǎo)致免疫逃逸 母嬰傳播或幼兒期感染，導(dǎo)致免疫耐受

C.病毒基因整合于宿主基因組中乙型?炎病毒是血液體液傳播 病毒感染宿主免疫細胞，導(dǎo)致免疫功能下降答案：D8.丙型?炎病毒下列哪項敘述不正確

A.為單股正鏈RNA病毒B.可應(yīng)用血源疫苗免疫以預(yù)防感染C.血清中檢測出anti-HCV提示有感染

D.血清中可檢測病毒RNAE.絕大多數(shù)為血源傳播答案：B9.對重型?炎的判斷下列哪項最重要

A.ALT＞500U／LB.總膽紅素＞171umol／LC.PTA＜40％D.電解質(zhì)紊亂E.WBC15乘以十的fh次方／L答案：C10.丙型?炎病毒感染慢性化的原因不包括A.病毒基因組中編碼包膜糖蛋?E2最易發(fā)生變異B.常合并丁型?炎病毒感染C.病毒逃逸機體免疫攻擊D.病毒可感染免疫細胞第2

頁共185頁E.機體抗HCV特異性免疫功能相對低下答案：B11.病毒性?炎的臨床類型不包括

A.急性?炎B.慢性?炎

C.重型?炎

D.淤膽型?炎E.藥物性?損害答案：E12.丙型?炎的臨床表現(xiàn)特點沒有

A.常發(fā)生重型?炎?炎癥狀相對較輕 慢性丙型?炎最為常見D.容易發(fā)展為?炎?硬化

E.與?細胞?癌密切相關(guān)答案：A13.對慢性乙型?炎（中度）的治療除哪項外可有以下原則A.禁酒、避免勞累、適當(dāng)休息B.可用保?、降酶、退黃藥物C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物D.抗病毒治療E.注射乙?疫苗答案：E14.乙型?炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括

A.干擾素第3

頁共185頁B.護?片

C.賀普丁

D.泛昔洛韋E.某些中藥答案：B15.對乙型?炎抗病毒治療的理解不包括

A.是一個艱難而長期的過程B.可以聯(lián)合用藥，如干擾素、賀普丁、中藥C.改善臨床癥狀D.抑制病毒復(fù)制E.完全清除HBV，包括HBsAg答案：E16.重型?炎的治療中不宜

A.臥床休息，清淡飲食B.穩(wěn)定體內(nèi)環(huán)境和支持治療C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療D.保?、促進?細胞再生E.防治并發(fā)癥答案：C17.下列屬于?硬化門脈高壓表現(xiàn)的是

A.?掌B.蜘蛛痣

C.脾腫大D.?腫大E.男性乳房發(fā)育第4

頁共185頁答案：C18.?昏迷病人灌腸或?qū)a時應(yīng)禁用

A.25％硫酸鎂B.生理鹽水C.生理鹽水加食醋

D.肥?水E.乳果糖加水答案：D19.淤膽型?炎的診斷下列哪項是錯誤的A.起病類似急性黃疸型?炎黃疸較深，消化道和全身癥狀相對較輕 常有皮膚瘙癢、明顯?腫大，大便顏色變淺D.?功：T-Bil明顯升高，以間接膽紅素為主E.堿性磷酸酶（ALP）明顯升高答案：D20.?炎?硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣和男性乳房發(fā)育的主要機制是A.?臟合成激素能力降低B.?臟對從腸道?收的有毒物質(zhì)解毒功能降低

C.?臟對血管活性物質(zhì)和雌激素的滅活功能降低

D.門靜脈高壓E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)紊亂答案：C21.下列對?腎綜合征的描述哪項是錯誤的A.發(fā)生在重型?炎和慢性?病晚期第5

頁共185頁B.有效腎血流量下降和腎小球濾過率降低是其主要的病理生理機制C.是一種功能性腎衰D.?功能改善后腎功能恢復(fù)常比較困難E.是?病晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥答案：D22.?細胞碎片狀壞死或橋接壞死見于A.急性重型?炎B.亞急性重型?炎

C.慢性活動性?炎

D.慢性遷延性?炎

E.急性普通型?炎答案：C大腸埃希菌0157：H7株屬于

A.腸致病性大腸埃希菌（EPEC）B.腸出血性大腸埃希菌（EHEC）C.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌（ETEC）D.腸侵襲性大腸埃希菌（EIEC）E.腸凝集性大腸埃希菌（EAEC）答案：B能代表病毒體的是病毒的

A.核酸B.衣殼

C.核衣殼

D.包膜第6

頁共185頁E.刺突答案：C25.干擾素抗病毒感染的機制是

A.直接干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄

B.阻止病毒進入易感細?C.誘導(dǎo)細?產(chǎn)生抗病毒蛋?

D.影響病毒裝配E.抑制病毒的釋放答案：C26.下述?性腦病的病理基礎(chǔ)，哪項不正確

A.含氮物質(zhì)代謝障礙B.抑制性神經(jīng)遞質(zhì)積聚C.水、電解質(zhì)代謝紊亂

D.短鏈脂?酸增多E.芳香族氨基酸減少答案：E27.傳染性單核細?增多癥有診斷價值的細?是

A.原始淋?細?B.幼稚淋?細?C.異常單核細?D.異常淋?細?E.正常成熟小淋?細?答案：D28.下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為"顯性感染"多的是

A.乙腦第7

頁共185頁B.麻疹

C.?喉

D.流腦E.脊髓灰質(zhì)炎答案：B29.近年來在臨床診斷甲型?炎指標(biāo)中采用

A.HAV-IgMB.HAV-IgGC.HAV-RNAD.動物接種病毒分離

E.病人糞便中甲?抗原答案：A艾滋病毒入侵人體后按臨床表現(xiàn)，美國

C.DC將HIV感染分為A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.Ⅴ期

E.不分期答案：C瘧疾患者經(jīng)抗瘧藥治療后癥狀消失，2個月后又出現(xiàn)癥狀發(fā)作，這是由于A.不同型瘧疾混合感染

B.遠期復(fù)發(fā)C.近期復(fù)發(fā)第8

頁共185頁D.瘧原蟲產(chǎn)生耐藥性E.抗瘧藥已從體內(nèi)排泄答案：C32.關(guān)于恙蟲病的預(yù)防措施中下列哪項是錯誤的A.消滅傳染源主要是滅鼠B.患恙蟲病者不必隔離，接觸不必檢疫C.切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙螨孳生地D.在流行區(qū)野外工作者應(yīng)作好個人防護E.及時接種疫苗答案：E33.下列檢查中除哪項外均可用于霍亂的診斷A.大便懸滴法檢查B.大便堿性蛋?胨水培養(yǎng)

C.大便涂片革蘭染色D.霍亂血清凝集試驗找特異性抗體

E.血培養(yǎng)找霍亂弧菌答案：E34.流腦休克型的治療中，下列哪項是不妥當(dāng)?shù)?/p>

A.積?擴容治療B.糾正酸中毒

C.及時治療DICD.大劑量青毒素、氯霉素控制感染

E.積?用脫水劑預(yù)防腦疝答案：E第9

頁共185頁35.在日本血?蟲生活史中下哪項是錯誤的A.有一個中間宿主B.有二個中間宿主

C.人是終宿主D.受染的家畜是終宿主E.在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵答案：B36.抗休克的根本措施是

A.積?處理原發(fā)病B.糾正酸中毒

C.補充血容量D.應(yīng)用血管擴張劑，改善微循環(huán)E.抗凝治療解除微細血栓答案：A37.休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是A.神志B.肢體溫度

C.血壓D.脈率

E.尿量答案：E38.下列哪項是膽道蛔蟲癥的特點

A.上腹鉆頂樣痛及反跳痛B.上腹鉆頂樣痛但體征輕微C.起病后呈持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇第10

頁共185頁D.起病緩慢，多在進油膩食物后發(fā)作E.疼痛，高熱，黃疸是其重要表現(xiàn)答案：B39.麻疹的隔離期為A.至出疹后5天B.從接觸后1天至皮疹消退

C.接觸后2周至皮疹消退

D.從出疹至皮疹消退E.發(fā)疹前1天至出疹后3天答案：C40.病毒性?炎發(fā)展為慢性見于A.甲型B.丙型

C.戊型

D.己型

E.庚型答案：B41.?細?出現(xiàn)羽毛狀或網(wǎng)狀壞死見于A.門脈性?硬化B.壞死后性?硬化

C.膽汁性?硬化

D.淤血性?硬化

E.血?蟲性?硬化答案：C42.門脈性?硬化形成過程中的基本病變?yōu)榈?1

頁共185頁A.?細?變性、壞死，?細?再生和纖維組織增生

B.?內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生C.?內(nèi)炎細?浸潤和纖維組織增生

D.?細?變性、壞死和纖維組織增生

E.?細?再生和纖維化答案：A43.藥物的急性毒性多損害A.?功能B.腎功能

C.骨髓功能D.神經(jīng)系統(tǒng)功能

E.內(nèi)分泌功能

答案：D44.霍亂弧菌最重要的致病物質(zhì)是A.菌毛B.鞭毛C.霍亂腸毒素

D.內(nèi)毒素E.莢膜答案：C45.有關(guān)HBV血清標(biāo)志，唯一具有保護作用的是

A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBe第12

頁共185頁E.抗-HBc答案：C46.嚴(yán)重?功能障礙患者血漿總膽固醇特別是血漿膽固醇酯水平降低，其可能的原因是A.LPL活性增加

B.LCAT合成減少

C.膽固醇合成減少D.膽固醇酯酶活性增加

E.膽固醇酯分解加強

答案：B人體被病原體侵襲后不出現(xiàn)或僅表現(xiàn)輕微癥狀但通過免疫學(xué)的檢測可發(fā)現(xiàn)入侵者的抗體稱為A.輕型病例

B.隱性感染

C.恢復(fù)期病人

D.潛在性感染

E.健康攜帶者答案：B流行性出血熱具有特征性病理變化部位是

A.腦垂體前葉、腎髓質(zhì)及右心房出血B.垂體后葉、腎皮質(zhì)及腎盂破壞

C.?萎縮及脾腫大D.右心室及間腦出血

E.大腦水腫及腦疝

答案：A第13

頁共185頁49.當(dāng)細菌入侵艾滋病患者后下列哪項病理變化是錯誤的A.全身淋?結(jié)可腫大B.炎癥反應(yīng)強烈C.炎癥反應(yīng)低下D.病原體不易被消滅E.胸腺退變及萎縮改變答案：B50.有關(guān)細菌性痢疾下列哪項是錯誤的A.菌痢常見致病菌為福氏痢疾桿菌，宋內(nèi)氏次之

B."依鏈"痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動免疫

C.菌痢是屬于侵襲性腹瀉D.所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素E.菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸答案：D51.下列霍亂休克搶救中哪項措施是錯誤的A.盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C.必要時加用氫化可的松D.及時補充鉀離子E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷答案：B52.在抗休克擴容治療劑中哪項不適用

A.低分子右旋糖酐B.?蛋?

C.血漿第14

頁共185頁D.全血E.中分子右旋糖酐答案：E53.阿米?痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.?膿腫B.穿孔性腹膜炎

C.腸出血D.闌尾炎E.結(jié)腸肉芽腫答案：B54.瘧疾產(chǎn)生黑尿熱常與患者缺乏下列哪種酶有關(guān)

A.丙酮酸激酶B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶

C.磷酸果糖激酶D.枸櫞酸合成酶E.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶答案：B55.急性血?蟲病最常見的異位損害是

A.肺B.脾臟C.皮膚

D.胰腺

E.腹膜答案：A56.?炎?硬化主要阻塞部位第15

頁共185頁A.?靜脈

B.竇前

C.竇后D.門靜脈E.上腔靜脈答案：B57.門脈高壓癥上消化道出血時首先采取的措施是

A.急癥行斷流術(shù)B.急癥行分流術(shù)C.降低門脈壓力D.三腔兩囊管壓迫止血

E.應(yīng)用保?藥物答案：C58.條件致病菌指的是

A.正常菌群中的細菌B.入侵的病原菌C.帶菌者排出的病原菌

D.患者排出的病原菌E.在某些特定條件下由正常菌群轉(zhuǎn)變成的致病菌答案：E59.異形淋?細?的常見病因是

A.淋?瘤B.EB病毒感染C.淋?細??血病

D.結(jié)核病第16

頁共185頁E.其他惡性腫瘤答案：B60.在急性病毒性?炎中最早出現(xiàn)的?功能變化是

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高

C.γ-GT升高D.凝血酶原時間延長E.A／GL匕例倒置

答案：A抗病毒治療用利?韋林，應(yīng)在流行性出血熱哪一期使用最有效A.發(fā)熱早期

B.休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.發(fā)熱后期答案：A地方性斑疹傷寒與流行性斑疹傷寒最重要的鑒別點是

A.臨床癥狀輕重不一B.流行與散發(fā)不同

C.皮疹多少不一

D.外斐反應(yīng)E.接種后豚鼠陰囊反應(yīng)不一樣答案：E63.近年來發(fā)現(xiàn)對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物為第17

頁共185頁A.卡那霉素

B.慶大霉素

C.SMZD.氟喹諾酮類

E.氨芐青霉素答案：D64.造成流腦大流行的主要因素是

A.人群免疫力下降，新的易感者增加

B.菌群毒力增加C.菌群變異D.帶菌者增多E.細菌產(chǎn)生耐藥答案：A65.在鉤端螺旋體病血清學(xué)試驗中，國內(nèi)以下列哪種試驗有較高的特異性和敏感性A.顯凝試驗

B.炭凝試驗C.紅細?凝集試驗

D.紅細?溶解試驗

E.補體結(jié)合試驗

答案：A66.在下列診斷阿米??膿腫要點中，其中哪項是錯誤的A.膿液中找到阿米?滋養(yǎng)體即可診斷B.膿液中找到阿米?包囊即可診斷C.膿液中找到夏科-雷登結(jié)晶可考慮診斷第18

頁共185頁D.服用甲硝唑有效E.膿液為棕褐色可考慮診斷答案：B67.日本血?蟲寄生于人體中的

A.門靜脈系統(tǒng)B.?靜脈系統(tǒng)C.?動脈系統(tǒng)D.?淋?系統(tǒng)E.腸系膜動脈答案：A68.下列哪項不是腦囊蟲病的臨床型

A.腦室型B.腦實質(zhì)型C.軟腦膜型

D.脊髓型E.末梢神經(jīng)型答案：E69.孕婦于妊娠早期患重型病毒性?炎，正確的處理應(yīng)是A.積?治療重型?炎，病情不見好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)B.立即行人工流產(chǎn)術(shù)

C.?炎明顯好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠

D.治療?炎同時行人工流產(chǎn)術(shù)E.治療?炎，待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)術(shù)答案：E70.麻疹前驅(qū)期的特征性表現(xiàn)為第19

頁共185頁A.發(fā)熱

B.Stimson線C.Koplik斑D.耳后及枕部淋?結(jié)腫大E.結(jié)膜炎答案：C71.脊髓灰質(zhì)炎病毒哪型易引起癱瘓

A.Ⅱ型B.Ⅲ型

C.Ⅰ型

D.Ⅰ、Ⅱ型

E.Ⅱ、Ⅲ型答案：C72.被甲類傳染病病原體污染的污水、污物、糞便、有關(guān)單位和個人必須按照以下規(guī)定進行處理A.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行嚴(yán)密消毒后處理B.在衛(wèi)生防疫機構(gòu)指導(dǎo)下進行消毒處理C.自行進行嚴(yán)密消毒后處理D.由衛(wèi)生防疫機構(gòu)進行消毒處理E.在醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)監(jiān)督下進行消毒處理答案：A《傳染病防治法》規(guī)定，有關(guān)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家規(guī)定，對以下人員采取有效的防護措施和醫(yī)療保健措施從事傳染病預(yù)防的人員以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療的人員第20

頁共185頁C.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員D.醫(yī)療、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原體的其他人員E.從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)、工作中接觸傳染病病原的其他人員答案：E74.4歲男孩，病程半月，先低熱6天，3天后出現(xiàn)肢體疼痛，繼而出現(xiàn)左側(cè)肢體運動障礙。查體，左下肢膝腱反射消失，肌力Ⅲ級。腦脊液生化常規(guī)蛋?陽性，細?數(shù)為12個。其診斷應(yīng)考慮A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦炎C.化膿性腦膜炎

D.脊髓灰質(zhì)炎E.吉蘭-?雷綜合征答案：D75.與志賀毒素致病作用類似的毒素是

A.肉毒外毒素B.大腸桿菌內(nèi)毒素

C.霍亂外毒素D.金葡萄球菌外毒素

E.傷寒桿菌內(nèi)毒素

答案：C76.常見的可引起先天性嬰兒畸形的病毒是

A.風(fēng)疹病毒B.麻疹病毒第21

頁共185頁C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒

E.EB病毒答案：A77.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是

A.衣殼蛋?和核酸B.膜蛋?（M蛋?）C.包膜脂質(zhì)D.血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）E.RNA多聚酶答案：D78.流行性乙型腦炎病毒傳播環(huán)節(jié)中最重要的中間宿主是

A.蚊B.幼豬

C.成年貓D.乙型腦炎帶毒者

E.?答案：B79.與細菌侵襲力無關(guān)的致病因素是

A.外毒素B.莢膜C.磷壁酸D.血漿凝固酶E.透明質(zhì)酸酶答案：A第22

頁共185頁80.部分乙型?炎患者會出現(xiàn)腎小球腎炎，關(guān)節(jié)炎等?外癥狀，其機制是A.病毒使機體免疫應(yīng)答能力下降所致

B.病毒變異所致C.細?介導(dǎo)的免疫病理損害D.免疫復(fù)合物引起的病理損害E.自身免疫反應(yīng)所引起的免疫病理損害答案：D根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果，可作為獻血員的是抗HBc

抗Hbe

抗HBs

HBsAg-

--

-

---

-

--

-答案：B82.可通過母嬰傳播的傳染病是

A.甲型病毒性?炎B.艾滋病C.流行性腦脊髓膜炎

D.霍亂E.細菌性痢疾答案：B83.用青霉素G治療鉤端螺旋體病時，應(yīng)注意

A.首次給予大劑量第23

頁共185頁B.首次給予小劑量C.與鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用D.與磺胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用E.療程10天以上答案：B84.溶組織內(nèi)阿米?的特點是

A.滋養(yǎng)體抵抗力強B.包囊可傳染他人C.可在組織中形成小滋養(yǎng)體D.各期溶組織內(nèi)阿米?都可致病

E.在病變組織中可發(fā)現(xiàn)包囊答案：D85.瘧疾病人的周圍血液檢查顯示A.?細?總數(shù)明顯升高B.血小板增多C.網(wǎng)織紅細?減少

D.紅細?減少E.大單核細?減少答案：D86.HBV感染后產(chǎn)生的保護性抗體是

A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S第24

頁共185頁答案：A87.引起感染性發(fā)熱的根本原因是

A.組織損傷B.外源性致熱原C.產(chǎn)熱增加D.散熱減少E.內(nèi)源性致熱原答案：E88.在我國，1歲內(nèi)小兒需完成的基礎(chǔ)計劃免疫中，不包括下列哪項A.卡?苗B.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

C.麻疹疫苗D.百日咳-?喉-破傷風(fēng)混合疫苗

E.乙型腦炎疫苗答案：E89.目前國內(nèi)最常見的細菌性痢疾病原菌是

A.福氏痢疾桿菌B.宋內(nèi)痢疾桿菌

C.鮑氏痢疾桿菌

D.舒氏痢疾桿菌

E.志賀痢疾桿菌答案：A90.猩紅熱患兒皮疹特點，以下哪項不符合

A.皮疹粗糙，砂紙樣第25

頁共185頁B.常有散在糠屑樣脫皮C.在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏

D.常在24小時內(nèi)遍及全身E.疹間皮膚亦呈紅色答案：A91.細菌性痢疾病理改變的部位是

A.盲腸B.回腸末端C.直腸和乙狀結(jié)腸

D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸答案：C92.關(guān)于預(yù)防接種的初種時間，哪項是正確的

A.2月時開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.2月后接種卡?苗

C.4～5月時接種麻疹疫苗D.6～8月時接種乙型腦炎疫苗E.1歲后開始接種百-?-破混合疫苗答案：A93.對疑似甲類傳染病人在明確診斷前，應(yīng)在指定的場所進行A.醫(yī)學(xué)觀察B.留驗C.隔離

D.訪視第26

頁共185頁E.就地診驗答案：C94.下列關(guān)于流行性乙型腦炎病理改變的敘述，錯誤的是

A.神經(jīng)細?變性，壞死B.血管套形成

C.軟化灶D.蛛網(wǎng)膜下腔有膿性滲出物

E.膠質(zhì)細?增生答案：D95.能引起人畜共患病的病原體是

A.梅毒螺旋體B.霍亂弧菌

C.布氏桿菌

D.淋球菌

E.?喉桿菌答案：C96.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是

A.包膜脂類B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素

C.衣殼蛋?D.基質(zhì)蛋?

E.核蛋?

答案：B97.下列五種感染過程最常見的是

A.病原體被清除第27

頁共185頁B.隱性感染

C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染

答案：B98.下列乙?病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動性復(fù)制和傳染性的是A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗體（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗體（抗-HBe）E.核心抗體（抗HBc）答案：C99.流行性腦脊髓膜炎敗血癥期患者皮膚瘀點的主要病理基礎(chǔ)是A.血管脆性增強B.播散性血管內(nèi)凝血（DIC）C.血小板減少D.小血管炎致局部壞死及栓塞

E.凝血功能障礙答案：D100.用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是A.流腦B.猩紅熱

C.鉤體病第28

頁共185頁D.?喉

E.敗血癥答案：C101.引起惡性瘧疾發(fā)作不規(guī)則的主要原因是

A.惡性瘧原蟲侵犯各期紅細?B.潛伏在?臟中的裂殖子侵犯紅細?C.惡性瘧原蟲在紅細?內(nèi)發(fā)育時間不一致D.粘附在血管內(nèi)的瘧原蟲再度侵犯新的紅細?E.瘧原蟲釋放毒素答案：B102.臨床上最簡便的用于確診瘧疾的實驗室檢查方法是

A.血或骨髓涂片檢測瘧原蟲B.間接熒光抗體測定C.聚合酶鏈反應(yīng)測定血中瘧原蟲DNAD.間接紅細?凝集試驗E.外周血液檢查發(fā)現(xiàn)貧血和嗜酸性粒細?增多答案：A103.下列均是皮下及肌肉囊蟲病的特點，除了

A.皮下可捫及直徑約0.5～1cm大小橢圓形結(jié)節(jié)

B.多在軀干及四肢數(shù)量由數(shù)個至數(shù)百個不等皮小結(jié)與周圍組織有明顯粘連E.結(jié)節(jié)可先后分批出現(xiàn)答案：D104.對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是第29

頁共185頁A.阿苯達唑B.吡喹酮

C.氯喹

D.?氨喹

E.手術(shù)答案：E105.下列描述流行性出血熱哪項不正確

A.由漢坦病毒引起B(yǎng).是一種自然疫源性疾病

C.鼠為主要傳染源D.人-人傳播為重要的傳播途徑

E.腎臟損害為本病的特征答案：D106.流行性出血熱病毒是

A.一種DNA病毒B.單股正鏈RNA病毒

C.與丙型?炎病毒一樣D.與艾滋病毒（HIV）相同屬反轉(zhuǎn)錄病毒科

E.漢坦病毒屬，為單股負鏈RNA病毒答案：E107.腎綜合征出血熱的傳染源不包括

A.黑線姬鼠B.?家鼠

C.狗或貓

D.雞第30

頁共185頁E.家兔答案：D108.流行性出血熱病毒傳播途徑不包括

A.夏天蚊蟲叮咬病人然后再叮咬其他人

B.?入鼠類帶病毒的排泄物污染的塵土C.進食鼠類帶病毒排泄物污染的食物

D.孕婦感染的病毒經(jīng)胎盤感染胎兒E.經(jīng)過皮膚傷口感染答案：A109.流行性出血熱發(fā)病的季節(jié)性A.主要在7、8、9三個月發(fā)病B.家鼠傳播者主要在5～7月發(fā)病C.黑線姬鼠傳播者以11月至次年1月為高峰

D.林區(qū)姬鼠傳播者主要在冬季E.一般5～10年有一次全國大流行答案：C

110.流行性出血熱的發(fā)病機制是A.主要為病毒的直接作用

B.主要由免疫損傷引起C.由各種體液因子導(dǎo)致?lián)p害D.高熱引起血管的損傷E.病毒的直接作用與免疫損傷共同作用的結(jié)果答案：E111.流行性出血熱患者早期發(fā)生休克的主要原因是

A.出血導(dǎo)致的血容量下降第31

頁共185頁B.高熱、出汗導(dǎo)致體內(nèi)液體相對不足

C.心肌炎引起的心功能衰竭D.血漿外滲于組織間隙，血容量下降

E.病毒感染引起的"感染性休克"答案：D112.關(guān)于流行性出血熱的病理變化的描述，下列哪項不合適A.全身小血管均可受到侵犯B.基本病理變化是小血管內(nèi)皮細?的腫脹、變性和壞死

C.腎臟是該病毒攻擊的唯一靶器官D.鏡檢可見腎間質(zhì)高度充血、出血和水腫，腎小管受壓變窄E.心臟、?臟和大腦也是受損器官答案：C113.在流行地區(qū)，發(fā)現(xiàn)有下列表現(xiàn)者可診斷為出血熱A.發(fā)熱、頭痛、腰痛和尿蛋?陰性B.腰痛、尿蛋?陽性，伴有下肢浮腫，貧血C.病毒感染?細?和血小板下降D.發(fā)熱、全身中毒癥狀，充血、出血、外滲和腎臟損害E.有發(fā)熱、腰痛，小便發(fā)黃答案：D114.流行性出血熱少尿的原因可除外

A.有效循環(huán)血量減少，腎血流量減少

B.腎間質(zhì)水腫和出血C.下尿路阻塞，尿液排出障礙

D.尿蛋?和管型阻塞腎小管第32

頁共185頁E.腎素、血管緊張素Ⅱ的激活答案：C115.流行性出血熱的早期診斷主要依據(jù)

A.流行病學(xué)資料B.明顯的"三紅，三痛"C.低血壓休克D.典型的五期經(jīng)過E.綜合臨床特征性癥狀和體征，結(jié)合實驗室檢查和流行病學(xué)資料答案：E116.流行性出血熱的并發(fā)癥不包括

A.早期低血壓休克B.消化道出血

C.ARDSD.腎臟自發(fā)性破裂E.血壓升高，顱內(nèi)出血答案：A117.流行性出血熱治療原則中的"三早一就"不包括

A.早發(fā)現(xiàn)B.早休息

C.早診斷D.早治療E.就近治療答案：C118.流行性出血熱特異性抗體最早出現(xiàn)的日期第33

頁共185頁A.第1病日

B.第2病日C.第3～4病日

D.第7病日E.第10病日答案：B119.流行性出血熱導(dǎo)瀉療法應(yīng)用于

A.多尿期B.消化道出血患者排除積血C.少尿第2天D.利尿效果不好時E.預(yù)防高血容量綜合征和高血鉀答案：E120.多尿期的治療原則A.移行期禁用利尿劑B.每天液體量（靜脈和口服）與尿量相同

C.每天液體量（靜脈和口服）為尿量加

1000mlD.量出而入，適當(dāng)限制，維持水電解質(zhì)平衡

E.加強抗感染答案：D121.出血熱休克血管活性物質(zhì)應(yīng)用于

A.盡早應(yīng)用B.收縮壓低于40mmHgC.在擴容、糾酸后血壓仍不穩(wěn)定者第34

頁共185頁D.輸入平衡鹽1500ml后E.禁止應(yīng)用答案：C122.出血熱患者早期發(fā)生低血壓休克時的補液療法是

A.以全血為主，擴充血容量B.以晶體為主，快速輸入，同時給予膠體液

C.防治DICD.應(yīng)用激素血管活性藥物E.糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂答案：B123.出血熱發(fā)熱期應(yīng)用激素的作用不包括

A.抗炎癥反應(yīng)B.減少滲出C.改善中毒癥狀

D.抗病毒E.降低血管的通透性答案：D124.出血熱少尿期應(yīng)用人工腎透析的目的不包括

A.預(yù)防肺水腫B.去除尿素氮

C.降低血容量D.糾正電解質(zhì)紊亂

E.改善腎臟功能

答案：E125.乙型腦炎病毒下列哪項描述不正確第35

頁共185頁A.屬蟲媒病毒B.其基因組結(jié)構(gòu)為單股DNAC.該病毒引起的乙腦為自然疫源性疾病

D.病毒抗原穩(wěn)定E.為嗜神經(jīng)病毒答案：B126.乙型腦炎在我國的發(fā)病季節(jié)主要在

A.冬春季節(jié)B.夏季C.7、8、g三個月

D.9、10、11三個月

E.夏秋季節(jié)答案：C127.流行性乙型腦炎的發(fā)病年齡主要在

A.成年人B.年老體弱者C.可通過母體傳播給胎兒

D.10歲以下的兒童E.缺乏年齡特征答案：D128.流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是

A.腦橋B.脊髓

C.基底核

D.丘腦第36

頁共185頁E.延髓答案：B129.乙型腦炎的臨床分期中不包括

A.初期B.發(fā)熱期C.?期

D.恢復(fù)期E.后遺癥期答案：B130.乙腦患者早期的特異性診斷檢查

A.腰穿檢測腦壓B.腦脊液化驗檢查

C.頭顱CT檢查D.補體結(jié)合試驗檢測乙腦IgG抗體E.酶聯(lián)免疫?附試驗，檢測乙腦IgM抗體答案：E131.重型乙腦患者?期的特征性臨床表現(xiàn)，較少見的是

A.心功能衰竭B.高熱C.抽搐D.呼?衰竭

E.意識障礙答案：A132.乙腦病人最主要的治療目的是

A.抗病毒第37

頁共185頁B.提高免疫力C.對癥、支持治療，降低死亡率、減少后遺癥D.治療并發(fā)癥E.抗菌治療，預(yù)防感染答案：C133.日本血?蟲成蟲主要寄生在人體的部位是

A.結(jié)腸粘膜下B.全身靜脈系統(tǒng)C.門靜脈系統(tǒng)D.?動脈E.淋?管答案：C134.關(guān)于日本血?蟲的描述下列哪項不正確

A.是一種人畜共患病B.雌雄異體，合抱寄生C.分布于長江沿岸及以南地區(qū)

D.釘螺為中間宿主E.成蟲及分泌物致病，蟲卵不致病答案：E135.構(gòu)成血?蟲病傳播必須具備的條件不包括

A.蚊蟲寄生B.釘螺寄生

C.接觸疫水

D.糞便入水

E.易感人群第38

頁共185頁答案：A136.血?蟲病的基本病理變化A.尾蚴性皮炎B.嗜酸粒細?增多

C.?脾腫大D.蟲卵肉芽腫E.靜脈炎和靜脈周圍炎答案：D137.對血?蟲病的診斷最具特異性的方法是

A.血象檢查了解嗜酸粒細?比例B.糞便檢查蟲卵

C.B超檢查?脾情況D.血清學(xué)方法檢測抗體

E.腸鏡觀察腸粘膜改變答案：B138.日本血?蟲病的臨床分型不包括

A.無癥狀帶蟲者B.急性血?蟲病

C.慢性血?蟲病

D.晚期血?蟲病

E.異位損害答案：A139.流行性斑疹傷寒的基本病理表現(xiàn)A.灶性心?炎B.間質(zhì)性肺炎第39

頁共185頁C.間質(zhì)性腎炎D.小血管炎

E.脾大答案：D140.流行性斑疹傷寒的治療，首選藥物為A.氯霉素B.四環(huán)素

C.青霉素

D.環(huán)丙沙?E.頭孢菌素類答案：B141.流行性斑疹傷寒的實驗室診斷方法常選A.血常規(guī)B.病原體接種分離

C.外斐反應(yīng)D.立克次體凝集試驗

E.補體結(jié)合試驗答案：C142.流行性斑疹傷寒的臨床特征

A.皮疹B.發(fā)熱C.腦膜刺激征

D.?脾腫大E.中毒型心?炎答案：A第40

頁共185頁143.下列哪一項不屬于恙蟲病的特征性表現(xiàn)A.焦痂與潰瘍B.淋?結(jié)腫大C.皮疹

D.?脾腫大E.顏面潮紅，結(jié)膜充血答案：EB1題型（144～146題共用備選答案）A.anti-HEV陽性B.抗核抗體（ANA）陽性

C.anti-HCV陽性

D.HBsAg陽性E.anti-HAVIgM陽性甲型?炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為答案：E乙型?炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為答案：D丙型?炎患者，血清學(xué)檢查表現(xiàn)為答案：C（147～150題共用備選答案）乙?五項為HBsAg、HBeAg、anti-HBc陽性 anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc陽性，HBV-DNA?性

C.anti-HBs陽性anti-HAVIgM?性，anti-HAVIgG陽性

E.HBsAg、anti-HBc陽性，anti-HCV陽性接種過乙?疫苗答案：C既往感染甲型?炎，獲得了特異性免疫力答案：D第41

頁共185頁乙型?炎患者或病毒攜帶者答案：A 乙型?炎與丙型?炎病毒重疊感染，可能為現(xiàn)癥感染，也可能為病毒攜帶者答案：E（151～153題共用備選答案）A.潛伏期為7～21天，平均14天

B.潛伏期為15～45天，平均30天C.潛伏期為10～70天，平均40天D.潛伏期為15～150天，平均50天E.潛伏期為30～180天，平均70天甲型?炎答案：B乙型?炎答案：E丙型?炎答案：D（154～156題共用備選答案）A.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素?性

B.以間接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性C.以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性，尿膽原?性

D.總膽紅素升高E.以結(jié)合膽紅素升高為主，兼有未結(jié)合膽紅素升高?細?性黃疸答案：E溶血性黃疸答案：A梗阻性黃疸答案：C（157～159題共用備選答案）促進?細?增殖 特異性抑制HBV-DNA多聚酶活性

C.具有抗病毒活性，免疫調(diào)節(jié)活性第42

頁共185頁殺死并清除血液內(nèi)的病毒 誘導(dǎo)T細?的分化成熟，刺激細?因子的產(chǎn)生，增強B細?的抗體應(yīng)答干擾素答案：C賀普丁答案：B胸腺素答案：E（160～163題共用備選答案）流行性出血熱，輕型 流行性出血熱，非典型型

C.流行性出血熱，中型流行性出血熱，重型

E.流行性出血熱，危重型 T＜39℃，中毒癥狀輕，僅見少許出血點，無休克和少尿答案：A T≥40℃，中毒癥狀及滲出嚴(yán)重，有休克、皮膚淤癍和腔道出血，少尿時間＜5天。答案：D T≥40℃，并出現(xiàn)難治性休克、無尿＞2天；或出現(xiàn)其他器官功能損害答案：ET＜38℃，可見皮膚粘膜散在出血點，尿蛋?（±）答案：B（164～166題共用備選答案）流行性出血熱的尿量在下列情況可考慮A.尿量每日＜50mlB.尿量每日＜500mlC.尿量每日＜500增至2000mlD.尿量每日＞3000ml第43

頁共185頁E.尿量每日＞8000ml移行期答案：C多尿答案：D少尿期無尿狀態(tài)答案：A（167～169題共用備選答案）腎綜合征出血熱患者的臨床可表現(xiàn)為A.在同一時間有發(fā)熱、血壓低和少尿

B.少尿期C.多尿期D.從發(fā)熱直接到多尿

E.恢復(fù)期血壓升高最常出現(xiàn)在答案：B兩期或三期重疊答案：A越期答案：D（170～172題共用備選答案）預(yù)防DIC，防治腎臟出血 抗病毒、減少外滲、改善中毒癥狀

C.補充血容量、糾正酸中毒限制液入量、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進利尿綜合療法，早期抗病毒，中晚期針對病理生理過程治療腎綜合征出血熱的總體治療原則答案：E少尿期的治療原則答案：D發(fā)熱期的治療答案：B（173～175題共用備選答案）下列傳播媒?與哪種疾病相關(guān)第44

頁共185頁A.庫蚊，按蚊

B.雄性按蚊

C.雌性按蚊

D.螨蟲E.血液體液傳播AIDS答案：E瘧疾答案：C流行性乙型腦炎答案：A（176～178題共用備選答案）發(fā)熱、?腫大和壓痛 門靜脈高壓、巨脾與腹水

C.結(jié)腸炎慢性腹瀉，?脾腫大E.肺炎血?蟲病急性期答案：A血?蟲病慢性期答案：D血?蟲病晚期答案：B（179～181題共用備選答案）嗜酸粒細?增多皮膚出現(xiàn)紅色小丘疹 咳嗽、咳痰，痰中帶血絲D.靜脈炎和血管周圍炎特異肉芽腫尾蚴答案：B成蟲答案：D第45

頁共185頁3.童蟲答案：C（182～184題共用備選答案）A.家鼠

B.鼠蚤

C.體?

D.病人

E.恙螨流行性斑疹傷寒的主要傳播媒?答案：C地方性斑疹傷寒的主要傳播媒?答案：B恙蟲病的主要傳播媒?答案：E（185～187題共用備選答案）A.肥達反應(yīng)B.外斐反應(yīng)C.?功能

D.血常規(guī)E.病原體分離恙蟲病診斷常用的實驗室檢查答案：B傷寒診斷常用的實驗室檢查答案：A斑疹傷寒常用的實驗室檢查答案：B（188～191題共用備選答案）A.青霉素

B.氯霉素

C.四環(huán)素D.環(huán)丙沙?

E.慶大霉素第46

頁共185頁流行性斑疹傷的治療首選答案：C地方性斑疹傷的治療首選答案：C恙蟲病的治療首選答案：B傷寒的治療首選答案：D（192～194題共用備選答案）A.急性細菌性痢疾

B.慢性細菌性痢疾

C.克羅恩病D.腸結(jié)核E.潰瘍性結(jié)腸炎 鋇劑灌腸見激惹征象，排空很快，呈Stierlin征，粘膜皺襞粗亂，腸壁邊緣不規(guī)則答案：D 鋇劑灌腸呈節(jié)段性腸道病變，右側(cè)結(jié)腸粘膜粗亂，呈鋪路卵石樣充盈缺損，回腸下段腸腔狹窄，腸壁僵硬，粘膜皺壁消失，呈"線樣片"答案：C 結(jié)腸袋形消失，腸壁變硬，腸管縮短，腸腔變窄，呈鉛管狀答案：E（195～196題共用備選答案）A.恙螨B.蚊C.蜱D.?E.蚤流行性斑疹傷寒答案：D流行性乙型腦炎答案：B第47

頁共185頁（197～199題共用備選答案）關(guān)于?性腦病的分期A.0期（亞臨床?性腦病）B.一期（前驅(qū)期）C.二期（昏迷前期）D.三期（昏睡期）E.四期（昏迷期）輕度性格和行為異常，應(yīng)答尚正確；有撲翼樣震顫；腦電圖正常答案：B神志完全喪失，不能喚醒；腱反射和?張力亢進；撲翼樣震顫不能引出；腦電圖明顯異常答案：E精神錯亂，醒時可應(yīng)答問話，有幻覺出現(xiàn)；撲翼樣震顫陽性；?張力增加，錐體束征陽性；腦電圖異常答案：D（200～202題共用備選答案）A.消化道傳播B.呼?道傳播C.輸血傳播D.性傳播E.蟲媒傳播恙蟲病傳播途徑為答案：E艾滋病主要傳播途徑為答案：D豬囊蟲病傳播途徑為答案：A（203～205題共用備選答案）A.發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重膿血便

B.無發(fā)熱、無腹痛、瀉米泔水樣大便第48

頁共185頁C.腹痛、五更瀉、果醬狀大便

D.發(fā)熱、腹痛、水樣便E.發(fā)熱、劇烈腹痛、洗肉水樣便慢性阿米?痢疾答案：C霍亂答案：B細菌性痢疾答案：A（206～207題共用備選答案）玫瑰疹 皮膚淤點、淤癍C.淋?結(jié)腫大關(guān)節(jié)痛E.少尿流行性腦脊髓膜炎可有答案：B傷寒病可有答案：A（208～211題共用備選答案）卡?苗 乙型腦炎疫苗

C.麻疹疫苗脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.百日咳-?喉-破傷風(fēng)混合疫苗在下列各年齡時，應(yīng)進行的預(yù)防接種?初種制劑分別是出生時答案：A生后2～4個月時答案：B生后3～5個月時答案：E第49

頁共185頁4.生后8個月時答案：C（212～213題共用備選答案）A.變質(zhì)性炎

B.漿液性炎

C.纖維素性炎

D.化膿性炎

E.增生性炎流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為答案：D 流行性乙型腦炎的病變性質(zhì)為答案：EA2題型214.女，28歲，因乏力、食欲下降、厭油、惡心5天，尿黃3天就診。查體：血壓100／70mmHg.皮膚及鞏膜黃染，?肋下

2cm，輕度觸痛，?區(qū)叩擊痛陽性。下列項目中不予考慮的檢查是A.?功能檢查

B.乙?五項

C.甲?抗體

D.腹部B超E.HIV感染的檢測答案：E215.男，17歲，近10天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋?1支。檢查：鞏膜黃染，?肋下1.0cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗：?功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM陽性，HB-sAg第50

頁共185頁陽性，anti-HBe陽性，anti-HBc陽性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為A.急性乙型?炎，甲型?炎病毒攜帶者B.急性甲型?炎，慢性乙型?炎

C.急性甲型?炎、急性乙型?炎D.被動獲得甲型?炎抗體，急性甲型?炎，乙型?炎病毒攜帶E.被動獲得甲型?炎抗體，急性乙型?炎答案：B216.10歲男孩，近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前兩周曾注射過丙種球蛋?1支。檢查：鞏膜黃染，?肋下1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗：?功ALT680U／L，AST460U／L、T-Bil76.5μmol／L，anti-

HAV-IgM陽性，anti-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，anti-HBc-IgM陽性。應(yīng)診斷為A.急性乙型?炎，甲型?炎病毒攜帶者B.急性甲型?炎，慢性乙型?炎C.急性乙型?炎，既往感染過甲型?炎D.被動獲得甲型?炎抗體，急性甲型?炎，乙型?炎病毒攜帶E.被動獲得甲型?炎抗體，急性乙型?炎答案：C217.男，28歲，3年來反復(fù)乏力、納差、?區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋?升高，類風(fēng)濕因子陽性。查體：可見第51

頁共185頁?掌及蜘蛛痣，?右肋下未及，脾肋下1.5cm.化驗：?功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV標(biāo)志物為HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc陽性。對此病例的診斷應(yīng)為A.慢性乙型?炎

B.慢性遷延性?炎

C.慢性重型?炎

D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.膽道感染答案：A218.男性，70歲，20年前曾有黃疸、納差，診斷為?炎。近2月來納差、消瘦，?區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，?肋下2cm、劍下4cm，質(zhì)硬，壓痛；脾肋下3cm；移動性濁音陽性。臨床上首先考慮的是A.?硬化

B.慢性?炎C.原發(fā)性?癌

D.繼發(fā)性?癌

E.結(jié)核性腹膜炎答案：C219.男性，38歲，患?硬化3年。一周來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量500ml／日。住院后經(jīng)檢查有以下體征，對目前病情判斷最有意義的是蜘蛛痣及?掌腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣第52

頁共185頁C.脾腫大D.全腹壓痛及反跳痛

E.腹部移動性濁音陽性答案：D220.男，35歲，因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛4天，體溫在39～40℃之間。查體：面部潮紅，眼球結(jié)膜水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點?；灒貉Ｒ?guī)WBC12乘以十的fh次方／L，中性89％，血小板50乘以十的fh次方／L，尿常規(guī)除蛋?（）外余無異常。于1999年12月15日收入西安某醫(yī)院。醫(yī)生首先考慮的診斷是A.急性上呼?道感染

B.流行性感冒C.急性腎炎D.流行性出血熱E.急性支氣管炎答案：D221.男，24歲，三個月前患黃疸性乙型病毒性?炎。近一周發(fā)熱、全身皮膚及粘膜出血。血紅蛋?70g／L，紅細?2.5乘以十的十二次方／L，?細?1.5乘以十的fh次方／L，分類：中性0.2，淋?0.78，單核0.02，網(wǎng)織紅細?0.001.骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋?0.74.本病最可能的診斷是A.急性?血病

B.粒細?缺乏癥C.?炎后再生障礙性貧血第53

頁共185頁脾功能亢進 特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：C222.一流行性出血熱患者進入少尿期1周，尿量100ml／24小時，出現(xiàn)脈洪大，脈速，血壓23.3／13.5kPa，伴氣促，頭痛、噴射性嘔吐，神志模糊、瞳孔等大。此綜合征是A.血尿素氮及?酐過高所致

B.高血容量綜合征表現(xiàn)C.顱高壓引起

D.腦疝引起E.高血鉀的表現(xiàn)答案：B223.男，28歲，發(fā)現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)六個，近一月來頭痛、嘔吐、顱壓升高，腦脊液檢查無異常，血清豬囊蟲抗體（），該患者診斷為A.腦實質(zhì)型腦囊蟲病

B.腦室型囊蟲病C.軟腦膜型囊蟲病

D.脊髓型囊蟲病E.單純皮下及?肉囊蟲病答案：B224.男，40歲，農(nóng)民，已診斷晚期血?蟲病，?硬化巨脾3年。下列哪項不是晚期血?蟲病?硬化的臨床表現(xiàn)A.血?蟲?硬化，?功受損B.巨脾C.門脈高壓第54

頁共185頁大量腹水 潰瘍性結(jié)腸炎答案：E225.男，57歲?；家倚?炎8年，神志恍惚一周來院。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，精神錯亂，醒時可應(yīng)答問話，有幻覺出現(xiàn)，撲翼樣震顫陽性，?張力增加，錐體束征陽性，腦電圖異常。屬?性腦病哪一期0期 一期

C.二期

D.三期

E.四期答案：D226.男，16歲，2天前有進不潔水果史，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱38.5℃，腹痛、腹瀉，里急后重，大便次數(shù)逾10次／天，已用過氯霉素、卡那霉素未見效果，仍有膿血便。選用下列何種抗菌藥物較有針對性A.氟喹諾酮類藥物B.慶大霉素C.四環(huán)素D.加大卡那霉素劑量E.紅霉素答案：A227.男，29歲，地質(zhì)控礦工作，有野外宿營史，近日高熱39℃，畏寒，頭痛，身痛乏力，體檢：面紅，結(jié)膜充血，右腹股溝處見一橢圓形焦痂，黑焦色，周圍有紅暈，右腹股溝淋?結(jié)第55

頁共185頁腫大，血?細?計數(shù)未見升高，皮膚有暗紅色斑丘疹。患者應(yīng)首先考慮下列哪項診斷A.恙蟲病B.地方性斑疹傷寒C.流行性出血熱D.鉤體病E.敗血癥答案：A228.男，45歲，發(fā)現(xiàn)慢性血?蟲病10年，近來體檢發(fā)現(xiàn)?肋下1cm，劍突下4指，脾達臍平，日本血?蟲血清循環(huán)抗體（），?功能ALT100U／L，無黃疸，對病原體最有效的治療為護?治療切脾手術(shù)治療 護?治療后吡喹酮治療D.激素治療E.呋喃丙胺治療答案：C229.4歲男孩，病程半月，先低熱6天，3天后出現(xiàn)肢體疼痛，繼而出現(xiàn)左側(cè)肢體運動障礙。查體，左下肢膝腱反射消失，?力Ⅲ級。腦脊液生化常規(guī)蛋?陽性，細?數(shù)為12個，診斷應(yīng)考慮A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦炎C.化膿性腦膜炎

D.脊髓灰質(zhì)炎E.吉蘭-?雷綜合征第56

頁共185頁答案：D230.男，22歲，民工，4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散在淡紅色斑丘疹，脾于側(cè)位肋下1cm，外斐反應(yīng)變形桿菌OXl9凝集試驗陽性。本例的診斷為A.傷寒B.地方性斑疹傷寒C.感冒D.流行性出血熱E.猩紅熱答案：B231.男，32歲，10天來腹痛、腹瀉，每日大便4～6次，呈暗紅色果醬樣。體檢右下腹壓痛。糞便鏡檢紅細?（

），?細?（）。?細?為9.1乘以十的fh次方／L，紅細?3.7乘以十的fh次方／L.對本例診斷最有參考價值的實驗室檢查是A.糞便涂片檢菌B.糞便培養(yǎng)致病菌C.糞便鏡檢寄生蟲卵D.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米?包囊

E.糞便鏡檢溶組織內(nèi)阿米?滋養(yǎng)體答案：E232.10歲男孩，近8天來食欲不振，惡心，嘔吐，乏力，尿色黃來院就診，病前兩周曾注射丙種球蛋?一支。檢查：鞏膜黃染，?肋下1cm、脾未觸及，化驗：第57

頁共185頁ALT500U／L，膽紅素85.5μmol／L，抗HAV-IgM（），抗HAV-IgG（），HB-sAg（

），抗HBc-lgM（

）。應(yīng)診斷為A.急性甲型?炎，乙?病毒攜帶者B.急性乙型?炎，既往感染過甲型?炎

C.急性甲型?炎、乙型?炎D.被動獲得甲?抗體，急性甲型?炎，乙?病毒攜帶者E.被動獲得甲?抗體，急性乙型?炎答案：A233.21歲男性，持續(xù)發(fā)熱，腹瀉一周，2～3次／日，便中有粘液，右下腹隱痛，頭疼、惡心、嘔吐一次，伴食欲不振。體檢：T39℃神志清，表情淡漠，?肋下2cm，脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的fh次方／L，N0.80，L0.20，糞便常規(guī)檢查WBC（），RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長。該病例確診最關(guān)鍵的檢查為A.骨髓穿刺常規(guī)檢查

B.血培養(yǎng)致病菌C.肥達反應(yīng)D.糞便檢查阿米?原蟲

E.糞便細菌培養(yǎng)答案：B234.男，28歲，3年來反復(fù)乏力，納差，?區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋?升高類風(fēng)濕因子陽性。體檢：面色灰暗，?掌及蜘蛛痣，?右肋下2cm質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm.對此病例的診斷應(yīng)是第58

頁共185頁A.慢性遷延性?炎

B.慢性活動性?炎

C.慢性重型?炎

D.膽道感染E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎答案：B235.流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼?和瞳孔不等大時最主要的搶救措施為A.?注苯?比妥

B.20％甘露醇靜脈快速輸入C.注射山莨菪堿（654-2）

D.立即氣管切開E.使用人工呼?機答案：B236.男、霍亂病員，輸液4000ml后血壓和尿量已恢復(fù)，但患者訴胸悶、氣促、不能平臥，肺底有濕性啰音，患者氣促的原因是肺炎急性肺水腫 呼?窘迫綜合征

D.氣道梗阻E.肺氣腫答案：BA3/A4題型（237～240題共用題干）第59

頁共185頁男性，42歲，嘔吐、腹瀉兩天，意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體：BP110／70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，?肋下未觸及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，WBC3.2乘以十的fh次方／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（），尿酮（-），尿鏡檢（-）。1.最可能的診斷是

A.?硬化，并發(fā)?性腦病

B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病

E.尿毒癥

答案：A2.診斷?性腦病最有價值的輔助檢查是A.血氣分析B.腎功能

C.血氨

D.?功能

E.腹部CT答案：C3.如果患者煩躁不安，不宜選用A.東莨菪堿B.地西泮

C.水合氯醛D.撲爾敏（氯苯那敏）第60

頁共185頁E.異丙嗪答案：C4.對此患者的治療，下列各項中不正確的是

A.禁食蛋?質(zhì)B.口服乳果糖

C.靜滴精氨酸

D.肥?水灌腸 補充支鏈氨基酸答案：D（241～243題共用題干）9歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型?炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，?肋下1.5cm，脾未觸及，化驗ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs陽性。 最可能的診斷為A.食物中毒B.急性胃腸炎

C.急性乙型?炎

D.急性甲型?炎

E.藥物性?炎

答案：D2.應(yīng)進一步做哪項檢查，以確診病原

A.anti-HAVIgCB.乙?五項第61

頁共185頁C.anti-HAVIgMD.腹部CTE.胸部平片答案：C3.下列治療哪項不合適

A.?泰樂（葡醛內(nèi)酯）B.復(fù)合維生素BC.甘利欣

D.拉米夫丁

E.胸腺素

答案：D（