醫(yī)師臨床“三基”訓(xùn)練綜合試卷6

5.1醫(yī)師臨床“三基”訓(xùn)練綜合試卷（一）

?、選擇題（每題1分，共40分）

[A型題]

1.胸骨角兩側(cè)平對(duì)（D）

A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第

1肋

2.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是（B）

A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓B.血漿膠體

滲透壓減去組織間液膠體滲透壓

C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲

透壓減去組織間液流體靜壓

E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓

3.某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.32,PaC0230mmIIg,

HC0315mmol/L,該患者應(yīng)診斷為（A）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中

毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒

4.下述哪項(xiàng)不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)

（C）

A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B.不同國(guó)家地

區(qū)或人群能均勻地分配衛(wèi)生資源

C.人們所患的疾病都能治愈D.從嬰幼兒直到老年都能健

康地渡過(guò)一生

E.人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)

5.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是（b）

A.補(bǔ)液“寧多勿少”B.“需多少，補(bǔ)多少”C.補(bǔ)

充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少，

補(bǔ)多少”E.如血壓正常不必補(bǔ)液

6.屬非細(xì)胞型微生物的是（E）

A.立克次體B.衣原體C.真菌D.支原體E.病

毋-4--

7.危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是（a）

A.精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.反應(yīng)性精

神病E.偏執(zhí)性精神病

8.下列哪種屬甲類(lèi)傳染?。ˋ）

A.霍亂B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻

疹

9.下列哪項(xiàng)不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥（D）

A.動(dòng)脈粥樣硬化B.腎臟病變C.視網(wǎng)膜病D.角

膜潰瘍E.心肌病

10.洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項(xiàng)（c）

A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房撲動(dòng)E.快速性心房顫動(dòng)

11.周?chē)苷鲬?yīng)除外（D）

A.水沖脈B.點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)C.毛細(xì)血管搏動(dòng)D.脈搏

短細(xì)E.射槍音

12.下列哪：頁(yè)不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對(duì)禁忌證（d）

A.青黃眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動(dòng)性肺

結(jié)核E.骨質(zhì)琉松

13.產(chǎn)壓滅菌后物品，超過(guò)下列多長(zhǎng)時(shí)間后就不能使用

（E）

A.3天B.5天C.10天D.7天E.14天

14.張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是（E）

A.呼吸困難B.皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位D.肺

萎縮E.胸膜腔內(nèi)壓超過(guò)大氣壓

15.目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要根據(jù)是（d）

A.皮內(nèi)試驗(yàn)B.激發(fā)試驗(yàn)C.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

D.用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過(guò)程等綜合分析E.嗜

堿性細(xì)胞脫顆粒試驗(yàn)

16.大型帽狀腱膜下血腫首選的治療措施是（D）

A.靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物，待其自行吸收B.加壓包

扎，靜脈注射止血藥物C.穿刺抽出積血，靜脈滴注止血

藥物

D.穿刺抽出積血和加壓包扎，E.切開(kāi)引流和加壓包扎

17.上唇癰可并發(fā)（E）

A.面部蜂窩織炎B.眼瞼炎C.口炎D.牙齦炎

E.化膿性海綿狀靜脈竇炎

18.新生兒敗血癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（C）

A.肺炎B.胸膜炎C.化膿性腦膜炎D.骨髓炎

E.肝膿腫

19.目前婦科惡性腫瘤中對(duì)婦女威脅最大的是（e）

A.宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.外陰癌D.輸卵管

癌E.卵巢癌

20.臨床死亡的概念應(yīng)除外（b）

A.呼吸停止B.瞳孔縮小C.腦電圖靜止D.面色

發(fā)縉E.脈搏消失

[B型題]

問(wèn)題21—25

A.過(guò)清音B.鼓音C.實(shí)音D.水泡音E.哮嗚音

21.急性肺水腫時(shí)可聞及（D）22.大葉性肺炎叩診可呈

（C）23.氣胸時(shí)叩診可呈（B）

24.肺氣腫時(shí)叩診可呈（A）25.哮喘時(shí)可聞及

(E)

問(wèn)題26?27

A.膿液稠厚、黃色、不臭B.膿液稀薄、淡紅色、量多

C.膿液稠厚、有惡臭或糞臭

D.膿液呈淡綠色、有特殊甜腥臭E.膿液有特殊的惡臭

26.大腸埃希菌感染（c）27.變形桿菌感染（E）

問(wèn)題28—3()

A.胸骨左緣第2肋間處B.心尖區(qū)C.胸骨右緣第2

肋間處D.胸骨左緣第3一4肋間處

E.胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處

28.主動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)診區(qū)位于(c)29.三尖瓣區(qū)聽(tīng)診區(qū)位于

(E)30.二尖瓣區(qū)聽(tīng)診區(qū)位于(B)

[C型題]

問(wèn)題31—33

A.氨節(jié)西林B.竣革西林C.兩者均是D.兩者均

否

31.主要用于銅綠假單胞菌感染的是(b)32.對(duì)傷寒、副

傷寒有效的是(A)

33.主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染的是(D)

問(wèn)題34—35

A.失血性休克B.診斷性腹腔穿刺抽出不凝固血液

C.兩者均有D.兩者均無(wú)

34.外傷性脾破裂大出血可有(C)35.食管下端、胃底

靜脈曲張破裂大出血可有(A)

[X型題]

36.降低血清鉀濃度的措施有(abCDE)

A.靜脈滴注葡萄糖注射液B.應(yīng)用胰島素C.胰島素、

葡萄糖注射液同時(shí)應(yīng)用

D.口服陽(yáng)離子交換樹(shù)脂E.腹膜透析

37.放射性⑶I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的機(jī)制包括（AC）

A.B射線(xiàn)破壞甲狀腺組織B.破壞甲狀腺血管使血流下

降，使甲狀腺縮小

C.破壞淋巴細(xì)胞減少TRAb的生成D.拮抗甲狀腺素E.經(jīng)

垂體抑制丁3、T”分泌

38.使用抗組胺藥時(shí)的注意事項(xiàng)包括（ABDe）

A.司機(jī)、高空作業(yè)者、精細(xì)工作者需禁用或慎用B.青

光眼和前列腺肥大者慎用

C.對(duì)組胺藥過(guò)敏者禁用D.第二代乩受體拮抗劑不易通

過(guò)血一腦屏障，不產(chǎn)生嗜睡或僅有輕度嗜睡作用，臨床上應(yīng)

用較廣E.兒種抗組胺藥交替或合并使用，可增強(qiáng)抗過(guò)敏

效果

39.燒傷患者的治療原則包括（BDE）

A.鎮(zhèn)靜止痛等對(duì)癥治療B.預(yù)防和治療低血容量性休克

C.盡早手術(shù)治療促進(jìn)創(chuàng)面愈合

D.預(yù)防和治療MSC）FE.治療局部和全身的感染

40.呼吸三凹征是指吸氣時(shí)下列部位內(nèi)陷（AbE）

A.胸骨上窩B.鎖骨上窩C.肋間肌D.腹上角

E.肋間隙

二、填空題（每空1分，共15分）

1.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是促紅細(xì)胞生成素和雄激素

2.按組織學(xué)特征，支氣管肺癌可分為.鱗狀細(xì)胞癌未分化細(xì)胞

癌腺癌支氣管肺泡癌

3.消毒是指殺滅物體上病原微生物。

4.心肺復(fù)蘇的主要目的是盡快的建立人工_循環(huán)—和進(jìn)行有效的

人工—呼吸

5.1—2歲小兒體重計(jì)算公式9+（月齡一12）XO.25_O

6.眼的屈光系統(tǒng)包括角膜房水晶狀體玻璃體

7.高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為—硝普

鈉

三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)

誤的標(biāo)“一”）

1.平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱(chēng)為每

分鐘肺通氣量。（-）

2.急性腎功能衰竭少尿期患者最常見(jiàn)的死因是高鉀血癥。

（+）

3.白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。（+）

4.口服糖耐量試驗(yàn)異常加上尿糖陽(yáng)性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。

（-）

5.大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。（-）

6.脊椎損傷者不宜使用木板或門(mén)板等硬物搬運(yùn)。（-）

7.為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝

炎的婦女應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必須避孕；在肝炎痊愈后至少半年最

好1年后再懷孕。（-）

8.變應(yīng)性鼻炎屬n型超敏反應(yīng)。（-）

9.原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。

（-）

10.腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無(wú)確定的腦

器質(zhì)改變。（+）

四、名詞解釋

1.牽涉痛：內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或

痛覺(jué)過(guò)敏稱(chēng)為牽涉痛。

2.無(wú)癥狀型冠心?。菏侵富颊邿o(wú)癥狀，但靜息或負(fù)荷試驗(yàn)后有

ST段下降、T波低平等心肌缺血樣改變。

3.混合痔：直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時(shí)相互影響,

使上下靜脈叢均發(fā)生曲張，稱(chēng)為混合痔。

4.前置胎盤(pán)：妊娠28周后胎盤(pán)附著于子宮下段甚至胎盤(pán)下緣，

達(dá)到或覆蓋子宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱(chēng)為前置胎

盤(pán)。

五、問(wèn)答題

1.血液的生理功能有：①運(yùn)輸物質(zhì)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、

激素等都要通過(guò)血液運(yùn)送；②緩沖作用，血液中有5對(duì)緩沖

系統(tǒng)，可對(duì)進(jìn)入血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使血液pU

值不發(fā)生較大波動(dòng)；③防御功能，血液中的白細(xì)胞和各種免

疫物質(zhì)對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用；④生理止血功能，血液中有血小

板、凝血因子等，當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出自行凝固而

起止血作用；⑤體液調(diào)節(jié)功能.通過(guò)運(yùn)輸激素，實(shí)現(xiàn)體液性

調(diào)節(jié)；⑥血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進(jìn)行物質(zhì)交換。

2.急性心肌梗死的臨床癥狀為：①心前區(qū)絞痛；②全身癥狀，

包括發(fā)熱、心動(dòng)過(guò)速、白細(xì)胞增高；③胃腸道癥狀，如惡心、

嘔吐、腹脹；④心律失常，如室性期前收縮或陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)

速；⑤低血壓或休克；⑥心力害蠅

3.全身麻醉時(shí)呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通

氣不足及肺部并發(fā)癥。

4.預(yù)防早產(chǎn)的要點(diǎn)有：①孕期增加營(yíng)養(yǎng)，禁止性交，防止感染;

②注意身心健康，避免精神刨傷；③高危孕婦應(yīng)多臥床休息,

特別是多向左側(cè)臥；④子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)于妊娠14—16

周作子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)；⑤積極治療合并癥。

5.傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發(fā)熱為首

發(fā)癥狀，體溫一般＞38℃,偶有畏寒；可伴有頭痛，關(guān)節(jié)、肌

肉酸痛，乏力，腹瀉；常無(wú)上呼吸道卡他癥狀；可有咳嗽，

多為干咳、少痰，偶有血絲痰；可有胸悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸

加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分患者

可聞少許濕啰音，或有肺實(shí)變體征。

6.確診艾滋病的方法如下：凡屆高危人群、伴嚴(yán)重機(jī)會(huì)感染或

機(jī)會(huì)性腫瘤以及CD4/CDS比例倒置等，應(yīng)考慮本病可能，并

進(jìn)一步做H1V抗體檢查。主要檢查盧滔抗體和pi??？贵w。一般

ELISA連續(xù)2次陽(yáng)性，再做蛋白質(zhì)印跡法(WB)和固相放射免

疫深沉試驗(yàn)(SRIP)等來(lái)確證。

7.診斷疾病的步驟如下：

(1)搜集資料：包括詳盡、完整、真實(shí)可靠的病史，全面系統(tǒng)

而又重點(diǎn)深入的體格檢查，以及含三大常規(guī)在內(nèi)的各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室

和特殊檢查。

(2)分析綜合資料，形成印象：對(duì)上述資料進(jìn)行綜合歸納，分

析比較，去粗取精，去偽存真，由表及里地總結(jié)患者的主要問(wèn)

題，將可能性較大的問(wèn)題羅列出來(lái)，形成假設(shè)、印象，也就是

初步診斷。

(3)驗(yàn)證或修正診斷：初步診斷經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐的驗(yàn)證，并進(jìn)一

步研究、分析病情。對(duì)初步診斷進(jìn)行驗(yàn)證或修正，以明確診斷。

一時(shí)難于確診的病例，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療也是一項(xiàng)公認(rèn)可行的準(zhǔn)

貝但需十分診斷。

8.病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求如下：

(1)病歷書(shū)寫(xiě)必須具備三性：①真實(shí)性，如實(shí)反映病情。詢(xún)問(wèn)

病史時(shí)，不能有暗示性及想當(dāng)然的看法；②系統(tǒng)性，主要癥狀

必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義的陰性病史及體征；③

完整性，各項(xiàng)資料均需按序收集。

(2)必須按時(shí)按質(zhì)完成各項(xiàng)病歷書(shū)寫(xiě)：住院病歷和完全病歷應(yīng)

在人院后24小時(shí)內(nèi)完成；危重及搶救患者應(yīng)及時(shí)記錄首次病

志，并隨時(shí)記錄搶救治療情況。

(3)符合統(tǒng)一規(guī)格。

（4）文筆精練，術(shù)涪準(zhǔn)確，字跡整潔；簡(jiǎn)化字及外文縮寫(xiě)字母

一律按匡家規(guī)定或國(guó)際慣例格式書(shū)寫(xiě)，不得自行濫造。

（5）病歷需經(jīng)上級(jí)醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名，以明確責(zé)任。

修改過(guò)多，應(yīng)重新抄寫(xiě)，切忌剪貼或涂擦。

10.周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的癥狀常比中樞性面神經(jīng)麻痹重，前者面

部表情肌癱瘓使表情動(dòng)作完全喪失（患側(cè)鼻唇溝變淺、口角

下垂、額部皺紋變淺或消失、眼裂變大、口角偏向健側(cè)，露

齒、吹口哨、鼓頰、皺額、閉眼等動(dòng)作不能）；后者為病灶

對(duì)側(cè)下面部的癱瘓（鼻唇溝平坦和口角下垂），額支無(wú)損（系

由兩側(cè)中樞支配），故皺額、皺眉和閉眼動(dòng)作皆無(wú)障礙，對(duì)

側(cè)面部隨意動(dòng)作雖消失而哭笑等動(dòng)作仍保存。中樞性面神經(jīng)

麻痹常合并同側(cè)偏癱及中樞性舌下神經(jīng)麻痹，多見(jiàn)于腦卒中

或腦瘤。

5.2醫(yī)師臨床“三基”訓(xùn)練綜合試卷（二）

一、選擇題（每題1分，共40分）

[A型題]

1.膀胱三角的標(biāo)志為（E）

A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間B.輸尿管間裳與膀胱尖之間

C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間

D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口

之間

2.下述哪類(lèi)水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭

（C）

A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水

中毒E.低鉀血癥

3.最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是（B）

A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動(dòng)脈血氧

分壓降低D.動(dòng)脈血氧含量降低E.動(dòng)一靜脈血氧含

量差增大

4.有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是（D）

A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔人靜脈B.經(jīng)中腦水管人大腦大靜脈

C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢人靜脈D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒人靜脈

E.經(jīng)室間孔人第四腦室

5.Rh陰性母親，若其胎兒是燦陽(yáng)性，可引起胎兒出現(xiàn)

（C）

A.血友病B.白血病C.新生兒溶血病D.紅細(xì)

胞增多癥E.巨幼紅細(xì)胞性貧血

6.DIC產(chǎn)生的貧血屬（A）

A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.中毒性貧血

D.失血性貧血E.再生障礙性貧血

7.慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最主要原因是

D)

A.肺毛細(xì)胞血管床減少B.肺小動(dòng)脈炎C.血液黏

度增加

D.缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣E.血容量增加

8.抬舉性心尖搏動(dòng)最常見(jiàn)于（D）

A.肺源性心臟病B.心肌炎C.右心室肥大D.高

原性心臟病E.心包積液

9.原發(fā)性高血壓分型不包括哪項(xiàng)（C）

A.緩進(jìn)型高血壓B,急進(jìn)型高血壓C.亞急進(jìn)型高

血壓D.高血壓危象E.高血壓腦病

10.第二性征的區(qū)別下列不正確的是（C）

A.體毛和陰毛分布的特征B.乳房發(fā)育與皮下脂肪

C.皮膚色素發(fā)布D.肌肉發(fā)達(dá)程度E.聲音的強(qiáng)弱

與音調(diào)

11.一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃搶救最有效（E）

A.48小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.8小

時(shí)內(nèi)E.4—6小時(shí)內(nèi)

12.開(kāi)放性氣胸的現(xiàn)場(chǎng)急救為（D）

A.立即給氧、輸液B.胸膜腔穿刺抽氣C.清創(chuàng)術(shù)

D.立即用清潔物品填塞傷口E.鎮(zhèn)靜、注射止痛劑

13.高滲性缺水的治療常用（C）

A.常用等滲鹽水B.等滲鹽水和氯化鉀C.5%葡萄糖

注射液

D.5%葡萄糖鹽水E.復(fù)方氯化鈉溶液

14.硫噴妥鈉靜脈麻醉適用于以下何種患者（e）

A.嬰幼兒B.孕婦C.休克患者D.肝腎功能不

全者.E.顱腦手術(shù)患者

15.急性血源性骨髓炎最早發(fā)生的部位是（D）

A.短管骨干斷端B.扁平骨C.關(guān)節(jié)骨髓D.長(zhǎng)

管骨干箭端E.長(zhǎng)管骨骨干

16.男，30歲，自7m高處墜下，腹痛，半小時(shí)后送來(lái)急診室就

醫(yī)。體格檢查：面色蒼白，脈搏120次/min、弱，血壓60

/40mmHg0為明確有無(wú)內(nèi)臟損傷，首先應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查

（d）

A.胸、腹部X線(xiàn)攝片B.腹部B超C.腹部CTD.診

斷性腹腔穿刺E.血常規(guī)

17.維生素D缺乏性佝僂病的主要病因是（A）

A.Fl光照射不足B.單純母乳喂養(yǎng)C.生長(zhǎng)過(guò)快

D.疾病影響E.藥物影響

18.習(xí)慣性晚期流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因是（E）

A.孕卵發(fā)育異常B.黃體功能不全C.甲狀腺功能

不全

D.染色體異常E.子宮頸內(nèi)口松弛

19.毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為（B）

A.中草藥局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高鎰

酸鉀溶液沖洗

D.0.5%普魯卡因局部及套式封閉E.季德勝蛇藥片局

部外敷

20.鉤體病最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是（a）

A.流感傷寒型（感染中毒型）B.黃疸出血型C.肺出

血型D.腎衰竭型E.腦膜腦炎型

[B型題]

問(wèn)題21—24

A.胰島素B.磺胭類(lèi)C,硫服類(lèi)D.放射性1311E.甲

狀腺次全切除術(shù)

21.1型糖尿病選用（A）22.2型糖尿病無(wú)并發(fā)癥選用

（B）

23.糖尿病酮癥酸中毒選用（A）24.15歲Graves病選

用（C）

問(wèn)題25—28

A.活動(dòng)后伴疼痛性血尿B.無(wú)痛性血尿C.膿性血尿

D.乳糜尿E.乳糜尿伴血尿

25.泌尿系結(jié)石尿液是（A）26.泌尿系結(jié)核尿液是

（C）

27.泌尿系絲蟲(chóng)病尿液是（d）28.泌尿系腫瘤尿液是

（B）

問(wèn)題29—30

A.葡萄球菌B.B溶血性鏈球菌C.大腸埃希菌D.厭

氧性鏈球菌E.淋病奈瑟菌

29.致病性最強(qiáng)，可產(chǎn)生多種毒性物質(zhì)，導(dǎo)致嚴(yán)重?cái)⊙Y的是

（B）

30.產(chǎn)生內(nèi)毒素，易發(fā)生菌血癥而致感染性休克的是（c）

[C型題]

問(wèn)題31?32

A.氣管B.食管C.兩者均是D.兩者均否

31.通過(guò)胸廓上口的是（C）32.相當(dāng)于第10胸椎水

平通過(guò)膈的是（B）

問(wèn)題33?35

A.心尖區(qū)隆隆性雜音B.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

C.兩者均有D.兩者均無(wú)

33.梅毒性心臟病致主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全有（c）34.左房

黏液瘤有（A）

35.風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄有（A）

[X型題]

36.艾滋病的傳播方式包括（AbCd）

A.性接觸傳播B.注射途徑C.母嬰傳播D.器官

移植E.人工授精

27.代謝性酸中毒常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有（bCD）

A.呼吸淺慢B.心肌收縮力減弱C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

處于抑制狀態(tài)D.心律失常E.血管對(duì)兒茶酚胺反應(yīng)性增

強(qiáng)

38.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)的方法有（ABD）

A.防止誤人血管內(nèi)B.局麻藥控制在安全劑量范圍內(nèi)

C.用濃度低的局麻藥D.局麻藥中加少量腎上腺素

E.用高濃度減少局麻藥的用量

39.腫瘤患者行化學(xué)治療后常見(jiàn)的副反應(yīng)有（bCD）

A.便血B.血尿C.毛發(fā)脫落D.免疫能力降低

E.皮膚黏膜改變

40.下列哪些項(xiàng)目屬于腦膜刺激征（ac）

A.Kemig征B.lasegue征C.Brudzinski征

D.Babimski征E.Gordon征

二、填空題（每空1分，共15分）

1.由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答稱(chēng)為,發(fā)揮免疫效應(yīng)

的物質(zhì)主要是。

2.酮體主要包括、和,引起酸

中毒主要是o

3.血鉀濃度低于mmol/L稱(chēng)為低鉀血癥，其產(chǎn)生原因

有、、o

4.頭皮裂傷活動(dòng)性出血的急救措施是o

5.恥骨上膀胱穿刺引流術(shù)穿刺部位應(yīng)選擇在o

6.判斷心搏驟停的依據(jù)如下：①；②；③

___________________o

三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)

誤的標(biāo)“一”）

1.卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于預(yù)防結(jié)核

病。（Y）

2.平均動(dòng)脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1/4脈壓。低于收縮

壓。（n）

3.厭氧菌所致敗血癥首選頭抱類(lèi)抗生素。（N）

4.日本血吸蟲(chóng)病是二種人畜共患病。（y）

5.休克患者的最佳體位是頭低腳高位。（N）

6.骨關(guān)節(jié)脫位的特征是畸形、彈性固定、（Y）

7.佝僂病的早期預(yù)防措施是及早肌內(nèi)注射維生素D,30萬(wàn)U,

每周1次，共3次。（N）

8.臨床常見(jiàn)右側(cè)喉返神經(jīng)損傷，因右側(cè)喉返神經(jīng)自迷走神經(jīng)發(fā)

出后，行走的途徑較長(zhǎng)。（n）

9.胃為水谷之海，主納谷，以升為順。（n）

10.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。（Y）

1.體液免疫抗體2.乙酰乙酸B羥丁酸丙酮乙

酰乙酸和B羥丁酸

3.3.5鉀攝人減少排鉀增多細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

4.加壓包扎止血

5.恥骨聯(lián)合上2橫指中線(xiàn)處6.心音消失大動(dòng)脈搏動(dòng)消

失意識(shí)障礙

四、名詞解釋

1.超敏反應(yīng)：是指某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進(jìn)入致敏的機(jī)體,

在體內(nèi)引起特異性體液或細(xì)胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷

或生理功能紊亂。過(guò)去曾稱(chēng)為變態(tài)反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)。

2.彌散性血管內(nèi)凝血(D1C)：是指一種由多種病因引起的全身性

微小血管內(nèi)血栓形成綜合征。在血栓形成的過(guò)程中血小板和

凝血因子被消耗并激活了纖維蛋白溶解(纖溶)系統(tǒng)。臨床上

有廣泛性出血、循環(huán)衰竭，多器官功能障礙和溶血性貧血等

表現(xiàn)。

3.骨折：骨的完整性和連續(xù)性中斷稱(chēng)為骨折。

4.稽留流產(chǎn)：是指胚胎或胎兒已死亡，但仍滯留在子宮腔內(nèi)尚

未自然排出者，往往表現(xiàn)為早孕反應(yīng)消失；子宮不再增大反

而縮小，小于停經(jīng)月份；聽(tīng)不到胎心。

5.休克指數(shù)：指脈搏與收縮血壓的比值。

五、問(wèn)答題

1.抗原是一種能與相應(yīng)克隆的淋巴細(xì)胞上獨(dú)特的抗原受體特異

性結(jié)合，誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴

細(xì)胞，并能與相應(yīng)抗體或致敏淋巴細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特

異性結(jié)合的物質(zhì)。醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有：①微生物及其

代謝產(chǎn)物；②動(dòng)物血清；③異嗜性抗原；④同種異型抗原；

⑤自身抗原；⑥腫瘤抗原。

2.胰島素的生理功能有：①降低血糖；②促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑

制其分解；③促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變成中性脂肪，抑制脂肪水解，

血中游離脂肪酸降低，故胰島素分泌不足除使血糖升高外尚

伴有高脂血癥和酮血癥；④由于前兩種作用伴有血鉀向細(xì)胞

內(nèi)轉(zhuǎn)移，使血鉀降低，故使用胰島素時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀。

3.破傷風(fēng)的治療原則是：①中和毒素，應(yīng)用TAT2萬(wàn)一5萬(wàn)U

加入5%葡萄糖注射液500―1000mL內(nèi)靜脈滴注，每天1次,

共3—5天；②徹底清創(chuàng)，敞開(kāi)傷口引流；③控制痙攣，應(yīng)用

鎮(zhèn)靜藥或冬眠藥；④防治并發(fā)癥.使用青霉素。

4.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)如下：對(duì)嬰兒來(lái)講，它具有豐富營(yíng)養(yǎng)，各種

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)最適宜嬰兒消化吸收；母奶中含豐富的抗體，具有

免疫力；利于牙齒的發(fā)育與保護(hù)，能預(yù)防幽齒；增加母嬰感

情；促進(jìn)嬰兒早期智力開(kāi)發(fā)；減少壞死性結(jié)腸炎的危險(xiǎn)；減

少嬰兒界死綜合征的發(fā)生；可望降低嬰兒糖尿病及兒童淋巴

瘤的發(fā)生。對(duì)母親來(lái)講，可促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后流血，

促進(jìn)子宮復(fù)舊；延長(zhǎng)生育間隔；減少乳腺痛和卵巢癌的發(fā)生;

經(jīng)濟(jì)方便。

5.醫(yī)院消毒預(yù)防措施為：①病房、門(mén)診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室

和醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園要保持通風(fēng)，

強(qiáng)調(diào)自然風(fēng)的對(duì)流，保持室內(nèi)空氣與室外空氣的交換，自然

通風(fēng)不良則必須安裝足夠通風(fēng)量的通風(fēng)設(shè)備。②病房、門(mén)診、

急診、實(shí)驗(yàn)室、教室每天用0.5%的過(guò)氧乙酸噴霧消毒1?2

次，醫(yī)院所有辦公區(qū)、學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園每天用0.5%

過(guò)氧乙酸噴霧消毒1次，0.5%過(guò)氧乙酸用量為20—30mL/

m%③病房、門(mén)診、急診、實(shí)驗(yàn)室、教室和醫(yī)院所有辦公區(qū)、

學(xué)生宿舍、食堂、幼兒園的物體表面（包括電話(huà)、門(mén)把手、觸

摸屏、桌面、病床、電梯等）及地面每天用1：5084消毒液

消毒1次。④醫(yī)院汽車(chē)、班車(chē)運(yùn)行時(shí)最好開(kāi)窗通氣，車(chē)內(nèi)每

天用0.5%的過(guò)氧乙酸噴霧消毒1次，用1：10084消毒液

擦拭消毒1次，同時(shí)做好衛(wèi)生工作。

6.我國(guó)主要致盲眼病有白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼外傷、職

業(yè)病、沙眼及遺傳性眼病等。

7.心內(nèi)注射操作方法如下：①患者取臥位；②用碘酊、乙醇在

穿刺部位日內(nèi)向外進(jìn)行常規(guī)皮膚消毒；③用空針抽取心內(nèi)注

射所用的藥物；④用9號(hào)穿刺針在第4肋間胸骨左緣l-2cm

處垂直刺人4—5吼，抽得回血后

8.將藥液快速注入；⑤注射完畢后，拔出穿刺針，以乙醇棉簽

按壓針孔。寒、熱證鑒別點(diǎn)主要在寒熱、口渴、面色、四肢、

二便、舌脈6個(gè)方面。①寒證：惡寒喜熱，口不渴，面色白，

四肢冷，大便清稀，小便清長(zhǎng)，舌淡苔白膩，脈遲；②熱證：

惡熱喜冷，渴喜冷飲，面紅赤，四肢熱，大便于結(jié)，小便短

赤，舌紅苔黃，脈數(shù)。

9.顱內(nèi)壓增高的三主征如下。①頭痛：是最常見(jiàn)的癥狀，常呈

持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇，一般以清晨及晚間明顯，隨顱內(nèi)壓的

增高而進(jìn)行性加重，用力、咳嗽、大便或低頭活動(dòng)頭痛明顯,

頭痛部位可能與病變部位一致。②嘔吐：常出現(xiàn)于頭痛劇烈

時(shí)。典型噴射性嘔吐并不多見(jiàn)，較易發(fā)生于食后。小兒常以

嘔吐為首發(fā)癥狀，可伴強(qiáng)迫頭位（Bruns征）。③視盤(pán)水腫：

是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。早期常不影響視力，晚期可

導(dǎo)致視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮而有視力減退甚至失明。視野呈向心

性縮小和盲點(diǎn)擴(kuò)大。重者可見(jiàn)眼底靜脈怒張、出血和大量

滲血。

10.燒傷面積的計(jì)算方法有手掌法和中國(guó)新九分法2種。深度判

斷以三度四分法為主。①手掌法：以傷員自己的一側(cè)5指并

攏的手掌面積為1%。②中國(guó)新九分法：將人體各部分別定

為若干個(gè)9%的體表總面積。頭頸1X9%,雙上肢2X9%,

軀干3X9%,雙下肢5X9+1%。小兒因解剖特點(diǎn)頭頸9+（12

一年齡）：b,雙下肢5X9+1—（12—年齡）%。③三度四

分法：該法按臨床表現(xiàn)、組織病理?yè)p害層次及程度分為一度、

淺二度、深二度和三度燒傷。

5.3醫(yī)師臨床"三基''訓(xùn)練綜合試

卷㈢

一、選擇題（每題1分，共40分）

1.血細(xì)胞比容是指血細(xì)胞（）

A.占全血容積的百分比B,占全血質(zhì)量的百分比

C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容

積之比

2.免疫具有（）

A.對(duì)病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功

能

C.識(shí)別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷或衰老細(xì)

胞的功能E.清除突變細(xì)胞的功能

3.肉瘤是由（）

A.神經(jīng)組織來(lái)源的惡性腫瘤B.間葉組織來(lái)源的良性腫

瘤

C.間葉組織來(lái)源的惡性腫瘤D.上皮組織來(lái)源的良性腫

瘤E.上皮組織來(lái)源的惡性腫瘤

4.影響中心靜脈壓高低的因素是（）

A.外周靜脈壓和靜脈血流阻力B.心臟射血能力和外周

阻力

C.動(dòng)脈壓和靜脈壓D.心臟射血能力和靜脈回心血量

E.血管容量和循環(huán)血量

5.病毒生長(zhǎng)增殖的方式是（）

A.有性繁殖B.有絲分裂C.出芽生長(zhǎng)D.自我

復(fù)制E.二分裂

6.下列哪項(xiàng)不屬心臟壓塞征象（）

A.頸靜脈怒張B.血壓下降，脈壓變小C.奇脈D.第

一心音亢進(jìn)E.心音遙遠(yuǎn)

7.慢性彌漫性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是（）

A.咳嗽B.咳痰C.逐漸加重的呼吸困難D.心

悸E.咯血

8.人工呼吸的要求下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A.人工呼吸時(shí)患者胸廓擴(kuò)張B.人工呼吸時(shí)可聞及肺泡呼

吸音C.吹氣時(shí)間占呼吸周期1/3D.吹氣頻率快于

心臟按壓頻率E.吹氣時(shí)在患者上腹適當(dāng)加壓，防止過(guò)多

氣體吹人胃中

9.區(qū)別中樞性癱瘓和周?chē)园c瘓的主要根據(jù)是（）

A.肌力的大小B.有無(wú)感覺(jué)障礙C.有無(wú)病理反射

D.有無(wú)大小便失禁E.有無(wú)惡心、嘔貶

10.結(jié)締組織疾病中，最易引起腎損害的是（）

A.干燥綜合征B.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎C.系統(tǒng)性硬化

病D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.皮肌炎

11.心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是（）

A.口對(duì)口人工呼吸B.純氧人工呼吸C.胸外心臟

按壓

D.胸內(nèi)心臟按壓E.口對(duì)口人工呼吸同時(shí)行胸外心臟按

壓

12.胃十二指腸潰瘍穿孔后16小時(shí)入院，腹膜炎嚴(yán)重，治療應(yīng)

選擇（）

A.胃腸減壓、輸液B.抗炎治療C.手術(shù)行潰瘍穿孔

修補(bǔ)，腹腔引流

D.削腹探查，行胃大部切除術(shù)E.腹腔穿刺抽液

13.代謝性酸中毒最突出的癥狀是（）

A.呼吸深快，呼氣時(shí)帶酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷

C.呼吸慢而淺，呼氣時(shí)有爛蘋(píng)果氣味D.心率加速，血壓

降低E,疲乏，眩暈

14.全身麻醉后呼吸道可因舌后墜而堵塞，防止舌后墜的方法哪

項(xiàng)不正確（）

A.托起下頜B.頭后仰C.放人口咽通氣道D.行

氣管內(nèi)插管E.頭向側(cè)偏

15.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)中哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）

A.對(duì)仍有血液供應(yīng)的皮膚，只切除1?2m的污染區(qū)

B.若皮膚剝離面廣，應(yīng)將表面皮膚切開(kāi)，顯露皮下創(chuàng)腔或

隧道

C.徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱

D.徹底清除大小游離碎骨片

E.保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片

16.佝僂病活動(dòng)極期臨床表現(xiàn)主要是（）

A.生長(zhǎng)中的骨骼改變、肌肉松弛和神經(jīng)興奮性改變

B.神經(jīng)癥狀、骨骼改變C.易激惹、煩躁、多汗、枕部

禿發(fā)

D.顱骨軟化、雞胸、X形腿E.骨縫、前囪、后囪閉合及

出牙延遲

17.下列哪種方法不能用來(lái)診斷早孕（）

A.基礎(chǔ)體溫為雙相，且高溫曲線(xiàn)連續(xù)3周不下降B.妊

娠免疫試驗(yàn)C.超聲多普勒檢查

D.尿雌三醇測(cè)定E.肌內(nèi)注射黃體后停藥7天無(wú)陰道流

血

18.人耳能感覺(jué)到的聲波頻率范圍為（）

A.20—1000HzB.20—2000HzC.20—4000HzD.20

—8000HzE.20—20000Hz

19.人體內(nèi)有效循環(huán)血量的喪失達(dá)下列哪項(xiàng)時(shí)，機(jī)體將無(wú)法代償,

出現(xiàn)休克的臨床癥狀（）

A.>5%B.>8%C.>10%D.>20%E.>40%

20.糾正呼吸性酸中毒最主要的措施是（）

A.輸堿性溶液B.糾正電解質(zhì)紊亂C.改善通氣

D.用脫水劑E.以上都不是

[B型題]

問(wèn)題21—22

A.奇脈B.水沖脈C.脈搏短細(xì)D.交替脈E.重脈

21.原發(fā)性高血壓心功能不全的脈搏是（）

22.動(dòng)靜脈痿的脈搏是（）

問(wèn)題23—25

A.子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)B.子宮全切除術(shù)

C.全子宮、雙附件切除術(shù)

D.全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)E.全子宮及陰道部

分切除術(shù)

23.宮頸癌Ha應(yīng)行（）

24.子宮內(nèi)膜癌I應(yīng)行（）

25.卵巢癌應(yīng)行（）

問(wèn)題26—27

A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腺病毒D.呼吸

道合胞病毒E.肺炎支原體

26.細(xì)菌性肺炎最常見(jiàn)的病原菌是（）

27.毛細(xì)支氣管炎的主要病原體是（）

[C型題]

問(wèn)題28?29

A.低濃度給氧B.高濃度給氧C.兩者均可D.兩者均

否

28.慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴(yán)重呼吸衰

竭宜采用（）

29.急性呼吸窘迫綜合征宜采用（）

問(wèn)題30?32

A.氨芳西林B.竣革西林C.兩者均是D.兩者均

否

30.主要用于綠膿桿菌感染的是（）

31.對(duì)傷寒、副傷寒有效的是（）

32.主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染（）

問(wèn)題33—35

A.依地酸二鈉鈣B.二琉基丁二酸鈉C.兩者均可D.兩

者均否

33.治療苯中毒常用的解毒藥是（）

34.治療鉛中毒常用的解毒藥是（）

35.治療殺蟲(chóng)豚的解毒藥是（）

[X型題]

36.能使動(dòng)脈血壓升高的因素有（）

A.心率加快B.呼吸變淺C.外周阻力增加D.每

搏量減少E.血管容量增加

37.主訴寫(xiě)作要求正確的是（）

A.指出疾病主要屑何系統(tǒng)B.指出疾病的急性或慢性

C.指出疾病并發(fā)癥的可能D.指出疾病的發(fā)展和預(yù)后

E.指出疾病的持續(xù)時(shí)間

38.關(guān)于糖皮質(zhì)激素，下列敘述哪些正確（）

A.有抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用

B.可用于重癥藥疹、急性尊麻疹及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等

C.長(zhǎng)期使用可有許多副作用D.皮損內(nèi)注射可治療某些

皮膚病

E.外用制劑長(zhǎng)期使用亦不會(huì)發(fā)生副作用

39.奇脈常見(jiàn)于下列疾?。ǎ?/p>

A.冠心病B.心肌炎C.心肌病D.心包腔積液

E.縮窄性心包炎

40.導(dǎo)尿術(shù)的禁忌證包括（）

A.膀胱破裂B.急性副睪炎C.急性前列腺炎D.產(chǎn)

科手術(shù)前E.尿道狹窄

二、填空題（每空1分，共15分）

1.有效膠體滲透壓等于減去的差值。

2.血小板的功能有、、、

3.中央型肺癌是指生長(zhǎng)在的肺癌。

4.診斷腦震蕩的主要臨床依據(jù)是。

5.宮頸癌早期癥狀是o

6.目前認(rèn)為鼻咽癌的發(fā)生與、、

等因素有關(guān)。

7.支氣管哮喘可引起---性呼吸困難；氣管內(nèi)腫瘤或異物可引

起性呼吸困難。

三、判斷題（每題1分，共10分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤

的標(biāo)“一”）

1.低鉀血癥時(shí)心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)U波，其

次QRS波群變窄，P-R間期縮短。（)

2.食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化學(xué)性

食物中毒。（）

3.缺氧不一定有發(fā)維，發(fā)組不一定有缺氧。（）

4.皮膚瘀斑是確診流腦敗血癥型的惟一標(biāo)準(zhǔn)。（）

5.骨折的治療原則是早期復(fù)位、良好固定和功能鍛煉。

（）

6.破傷風(fēng)的治療原則是應(yīng)用破傷風(fēng)類(lèi)毒素。（）

7.B超檢查能最早最準(zhǔn)確診斷妊娠。（）

8.梅尼埃病發(fā)作期，患者除有眩暈、耳鳴、耳悶脹感等癥狀外,

常伴有短暫性意識(shí)障礙。（）

9.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由動(dòng)脈、靜脈組成的。（）

10.腦出血多在活動(dòng)中發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)定位

癥狀和體征，多在1周后達(dá)高峰。（）

四、名詞解釋?zhuān)款}2分，共10分）

1.腦死亡2.院內(nèi)感染性肺炎3.輕度燒傷4.過(guò)期妊娠5.多

發(fā)傷

五、問(wèn)答題（每題2.5分，共25分）

1.何謂血沉?簡(jiǎn)述血沉加快的機(jī)制。

2.試述惡性高血壓的臨床特點(diǎn)。

3.試述開(kāi)放性氣胸的治療方法。

4.何謂小兒肥胖癥？

5.試述SARS傳染源包括哪些具體內(nèi)容。

6.試述急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的治療原則。

7.試述臨床思維的兩大要素。

8.簡(jiǎn)述十二經(jīng)脈是哪些經(jīng)脈。

9.何謂腦震蕩?主要臨床表現(xiàn)有哪些？

10.試述三度燒傷創(chuàng)面的處理原則。

參考答案

-、選擇題

1.A2.C3.C4.D5.D

6.D7.C8.D9.C10.D

11.E12.C13.A14.E15.D

16.A17.D18.E19.C20.C

21.D22.B23.A24.C25.D

26.A27.D28.A29.B30.B

31.A32.D33.D34.C35.D

36.AC37.ABCE38.ABCD39.DE40.BC

二、填空題

1.血漿膠體滲透壓組織間液膠體滲透壓

2.黏附聚集分泌促凝血塊收縮

3.葉段以上支氣管

4.頭部外傷后有短暫的意識(shí)障礙和逆行性健忘

5.接觸性陰道出血

6.遺傳病毒環(huán)境

7.呼氣吸氣

三、判斷題

1.-2.+3.+4.-5.+

6.-7.-8.-9.-10.一

四、名詞解釋

1.腦死亡：是整體死亡的標(biāo)志，即全腦功能的永久性消失，也

是醫(yī)學(xué)上對(duì)死亡的一個(gè)新概念。

2.院內(nèi)感染性肺炎：是指患者人院時(shí)不存在，也不處于感染潛

伏期，而是于人院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。最常見(jiàn)的

病原菌是革蘭染色陰性菌。

3.輕度燒傷：二度燒傷面積在996以下稱(chēng)為輕度燒傷。

4.過(guò)期妊娠：妊娠預(yù)產(chǎn)期超過(guò)2周或2周以上稱(chēng)為過(guò)期妊娠。

5.多發(fā)傷：是指在同一傷因打擊下，人體同時(shí)或相繼有兩個(gè)以

上的解剖部位或臟器受到嚴(yán)重?fù)p傷，且其中至少一處危及生

命。

五、問(wèn)答題

1.抗凝血液在血沉管內(nèi)垂直靜置1小時(shí)末紅細(xì)胞下沉的速率稱(chēng)

為紅細(xì)胞沉降率，簡(jiǎn)稱(chēng)血沉。血沉加快的根本原因在血漿而

不是紅細(xì)胞本身。使血沉加快的具體因素有：①血漿纖維蛋

白原顯著增加，它是帶正電荷的顆粒，能中和紅細(xì)胞表面的

負(fù)電荷，且該物質(zhì)又是親水膠質(zhì)，可破壞紅細(xì)胞的水化膜，

使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；②A/G比值減小時(shí)，血液膠

體狀態(tài)不穩(wěn)定，加速紅細(xì)胞的疊連作用而使血沉加快；③某

些傳染病時(shí)紅細(xì)胞吸附血液中的抗體，與抗原發(fā)生免疫反應(yīng)

使紅細(xì)胞凝集而加速血沉；④膽囊炎或膽道阻塞時(shí)，因膽固

醇降低紅細(xì)胞表面電荷而使血沉加快。

2.惡性高血壓的臨床特點(diǎn)有：①發(fā)病急驟，多見(jiàn)于中、青年；

②血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)30mmHg；③頭痛，視物模糊,

眼底出血、滲出和視盤(pán)水腫；④腎臟損害突出，出現(xiàn)持續(xù)蛋

白尿、血尿、管型尿，并可伴腎功能不全；⑤進(jìn)展迅速，如

不給予治療，預(yù)后不佳。

3.開(kāi)放性氣胸的治療方法有：①急救時(shí)首先應(yīng)用無(wú)菌敷料封閉

傷口，然后穿刺抽氣；②糾正休克、輸液、輸血、給氧；③

清創(chuàng)縫合傷口，行胸膜腔閉式引流；④如有胸腔內(nèi)臟器損傷

則需剖胸探查；⑤抗生素治療，預(yù)防感染。

4.小兒肥胖癥是指小兒體重超過(guò)同性別、同身高正常兒均值20%

以上者。超過(guò)均值20%—29%者為輕度肥胖，超過(guò)30%—

39%者為中度肥胖，超過(guò)40%—59%者為重度肥胖，超過(guò)

60%以上者為極度肥胖。

5.SARS的傳染源包括下列4個(gè)方面。①SARS患者：急性患者藉

其癥狀（咳嗽、吐、瀉）而促進(jìn)病原體的播散；慢性患者可長(zhǎng)

期污染環(huán)境；輕型患者數(shù)量多而不易被發(fā)現(xiàn)；在不同傳染病

中其流行病學(xué)意義各異。②SARS隱性感染者：在某些傳染病

（如脊髓灰質(zhì)炎）中，隱性感染者是重要傳染源。③SARS病原

攜帶者：慢性病原攜帶者不顯出癥狀而長(zhǎng)期排出病原體，在

某些傳染?。ㄈ鐐⒓?xì)菌性痢疾）中有重要的流行病學(xué)意義。

④受感染的動(dòng)物：某些動(dòng)物間的傳染病，如狂犬病、鼠疫等,

也可傳給人類(lèi)，引起嚴(yán)重疾病。還有一些傳染病如血吸蟲(chóng)病,

動(dòng)物儲(chǔ)存宿主是傳染源中的一部分。

6.ARDS的治療首先是原發(fā)病的治療，其主要措施有：①迅速糾

正缺氧，鼻導(dǎo)管給氧往往不能解除缺氧，機(jī)械通氣是治療ARDS

的重要環(huán)節(jié)。常用呼氣終末正壓呼吸（PEEP）,高頻通氣（HFV）

亦有一定效果。②積極治療肺水腫，限制輸入液量，盡量維

持每天出量多于人量500mL或每天體重減輕0.2kg左右。③

早期應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素并沒(méi)有任何好處。有人認(rèn)為在

ARDS纖維化期（起病后5—10天）或患者血液或肺泡灌洗液嗜

酸性粒細(xì)胞增高是激素治療的適應(yīng)證。④改善微循環(huán)，酚革

明或酚妥拉明20—40mg靜脈注射:2?4小時(shí)重復(fù)1次；肝

>50—100mg/d,右旋糖好40500—1000mL/do

7.臨床思維的兩大要素如下。①臨床實(shí)踐：即床旁接觸患者，

觀察病情變化，實(shí)施診療操作，分析問(wèn)題，解決問(wèn)題；②科

學(xué)思維：這是將疾病的一般規(guī)律運(yùn)用于判斷特定個(gè)體所患疾

病的思維過(guò)程，是對(duì)疾病資料整理、分析的過(guò)程，是對(duì)臨床

問(wèn)題綜合比較、分析推理的過(guò)程，并在此基礎(chǔ)上建立疾病的

診斷。

8.十二經(jīng)脈即是手三陰經(jīng)（手太陰肺、手厥陰心包、手少陰心），

手三陽(yáng)經(jīng)（手陽(yáng)明在腸、手少陽(yáng)三焦、手太陽(yáng)小腸），足三陰

經(jīng)（足太陰脾、足厥陰肝、足少陰腎），足三陽(yáng)經(jīng)（足陽(yáng)明胃、

足少陽(yáng)膽、足太陽(yáng)膀胱）的總稱(chēng)，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱(chēng)

“十二正經(jīng)”。

9.腦震蕩是指頭部外傷后立即出現(xiàn)短暫的腦功能障礙，病理解

剖無(wú)確定腦器質(zhì)改變的一種輕型腦損傷。主要臨床表現(xiàn)有：

①輕度意識(shí)障礙，傷后立即出現(xiàn)，大多在半小時(shí)內(nèi)，能迅速

自行恢復(fù)，清醒后常嗜睡；②逆行性遺忘，醒后不能回憶受

傷經(jīng)過(guò)或傷前的情況；③常有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、面

色蒼白、心悸等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)，一般3—5天逐漸恢

復(fù)；④神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常；⑤腰椎穿刺腦脊液壓力及化驗(yàn)

正常。

10.較大的三度燒傷創(chuàng)面不能自然愈合，小面積雖可形成瘢痕愈

合，但瘢痕增殖可造成畸形和功能障礙。為此，對(duì)三度燒傷

創(chuàng)面應(yīng)采取積極態(tài)度，使創(chuàng)面早日愈合，原則上宜用保痂的

暴霹療法，在傷后48—72小時(shí)即可行手術(shù)切痂和植皮。對(duì)

大面積三度燒傷應(yīng)采取積極分期分批有計(jì)劃地去痂植皮。

5.4醫(yī)師臨床“三基”訓(xùn)練綜合試卷（四）

一、選擇題（每題1分，共40分）

[A型題]

1.Rh陽(yáng)性是指紅細(xì)胞膜上有（）

A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B

抗原

2.下列對(duì)單克隆抗體的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.某種抗原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度

的均一性C.具有高度的專(zhuān)一性D.只針對(duì)某一特定

抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細(xì)胞增殖產(chǎn)生的抗

體

3.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是（）

A.減少呼吸道腺體分泌B.預(yù)防胃腸痙攣C.增強(qiáng)麻醉

效果

D.預(yù)防心血管并發(fā)癥E.鎮(zhèn)靜

4.心交感神經(jīng)末梢釋放（）

A.去甲腎上腺素B.血管緊張素C.腎上腺素

D.乙酰膽堿E.組胺

5.高鉀血癥時(shí)心電圖的特點(diǎn)是（）

A.T波高尖，QRS波群增寬B.T波低平，Q-T間期縮短

C.T波低平，Q—T間期延長(zhǎng)D.T波正常，Q-T間期延

長(zhǎng)E.T波低平，出現(xiàn)U波

6.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）

A.根據(jù)臨床癥狀B.測(cè)胃酸C.領(lǐng)餐D.胃鏡

E.大便隱血試驗(yàn)

7.嚴(yán)重的H型呼吸衰竭患者，不給予高濃度氧是因?yàn)椋ǎ?/p>

A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.誘發(fā)呼

堿

D.誘發(fā)代堿E.降低CO2興奮呼吸中樞的作用

8.胸外心臟按壓是否有效，最簡(jiǎn)便可靠的方法是（）

A.觸及頸動(dòng)脈B.觸及槎動(dòng)脈C.觀察尿量變化

D.觀察瞳孔E.觀察神志

9.鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是（）

A.有無(wú)腹水B.有無(wú)下肢水腫C.肝臟是否腫大D

有無(wú)脾臟腫大E.頸靜脈是否充盈

10.肺梗死最常見(jiàn)的病因是（）

A.空氣B.脂肪C.血栓D.羊水E.瘤栓

11.腰麻后頭痛的主要原因（）

A.腦脊液間向硬膜外腔溢出B.穿刺點(diǎn)太低C.局麻

藥太少

D.患者的體位不當(dāng)E.術(shù)中輸液過(guò)快

12.麻醉中發(fā)生呼吸道梗阻的原因中下列哪項(xiàng)不正確（）

A.舌后墜B.呼吸道異物C.氣管受壓D.喉痙

攣

E.麻醉藥產(chǎn)生的呼吸抑制

13.患者雙輸尿管結(jié)石，無(wú)尿，右腎區(qū)脹痛，并有腎臟增大，應(yīng)

先考慮的手術(shù)是（）

A.左輸尿管切開(kāi)取石B.右輸尿管切開(kāi)取石C.右腎

盂切開(kāi)取石

D.右腎造屢術(shù)E.左腎造痿

14.高位腸梗阻患者除腹痛外，另一主要癥狀為（）

A.肛門(mén)停止排便、排氣B.腹脹明顯C.便血D.陣

發(fā)性絞痛E.嘔吐頻繁

15.上肢出血應(yīng)用止血帶時(shí)不應(yīng)縛在（）

A.上臂上1/3B.上臂中上1/3C.上臂中1/3

D.上臂中下1/3E.上臂下1/3

16.營(yíng)養(yǎng)不良的早期臨床表現(xiàn)是（）

A.面色蒼白B.精神委靡C.發(fā)育遲緩D.食欲

減退E.體重不增或減輕

17.子宮脫垂的主要病因是（）

A.先天性發(fā)育異常B.分娩損傷C.缺乏雌激素

D.營(yíng)養(yǎng)不良E.慢性腹壓增加

18.食管異物最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）

A.頸部皮下氣腫B.食管周?chē)證.